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LA SALUD ES UN DERECHO FUNDAMENTAL

Acceso Universal y Efectivo a la Salud

(IMAGEN)
(LOGOTIPO DE BOGOTA HUMANA)

Gustavo Petro Urrego


Alcalde Mayor de Bogot
Aldo Enrique Cadena Rojas
Secretario Distrital de Salud
Giovanny Rubiano Garcia
Subsecretario de Salud de Bogot
Kimberly Zambrano Granados
Directora de Aseguramiento en Salud
Luis Felipe Martinez Rojas
Profesional Especializado
Equipo Tcnico de Aseguramiento
Edicin de Textos
Miryam Rodriguez Yate
Profesional Especializada
Claudia Amparo Mora Rey
Profesional Especializada
Rosa Elena Cardenas vila
Profesional Especializada
Cesar Ramiro Granados Sanchez
Profesional Especializado
Cesar Augusto Mendoza Martnez
Asesor
Ana Isabel Guerrero Figueroa
Profesional Universitaria
Doris Pelaez Arbelaez
Profesional Universitaria
Luz Angela Paez Salazar
Profesional Universitario
Fabio Nio Arjona
Profesional Universitario
Oficina Asesora de Comunicaciones
Coordinacin Editorial

Bogot D.C. Colombia


Noviembre 2013

Carrera 32 Nro. 12-81


Bogot-Colombia
Telfono 3649090
Pgina web www.saludcapital.gov.co
Lnea del Distrito 195

PRESENTACIN
La Constitucin Poltica de 1991 consagrara el Derecho a la Salud y a la Seguridad Social como
un servicio pblico irrenunciable, el cual debe ser prestado bajo la direccin y coordinacin del
Estado.
En cumplimiento de este mandato Constitucional, Colombia est operando el Sistema General de
Seguridad Social en Salud - SGSSS, el cual fue creado con la Ley 100 de 1993 y cuyo propsito
es garantizar el acceso a los servicios de salud a la poblacin residente en Colombia, mediante el
esquema de aseguramiento, sustentados en la equidad, la obligatoriedad, la proteccin integral,
la libre escogencia, la autonoma de las instituciones, la descentralizacin administrativa, la
participacin social, la concertacin y la calidad.
Como meta se plantea en el Sistema de Salud la universalizacin del aseguramiento a travs de
la afiliacin al Rgimen Contributivo para la poblacin que tiene capacidad de pago o al Rgimen
Subsidiado mediante el aporte estatal, para quienes viven en condiciones de pobreza y no tienen
la posibilidad de financiar el aseguramiento.
En este sentido, la Secretara Distrital de Salud, como entidad del Estado responsable de
garantizar el acceso a los servicios de salud y promover la afiliacin al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, en Bogot, elabor esta cartilla con el fin de aportar informacin
acorde con la normatividad vigente que permita al usuario de manera fcil entender cmo utilizar
los servicios y exigir sus derechos en salud.
A lo largo de estas pginas, los lectores encontrarn definiciones de cada rgimen y la
explicacin sobre quines deben estar en cada uno de ellos, de los subsidios que otorga el
Estado y las condiciones para obtenerlos. Se enfatiza en la poblacin especial de la que hacen
parte diversos grupos que por su condicin de vulnerabilidad son priorizados dentro del SGSSS,
en la forma en la que acceden a los servicios en salud, se explica el programa de gratuidad en
salud para los residentes de Bogot y la portabilidad nacional como herramienta para hacer
realidad la atencin en salud de las personas aseguradas en el Rgimen Subsidiado o
Contributivo en cualquier lugar del pas.
Al finalizar, los usuarios encontrarn los datos bsicos de la Red de Hospitales del Distrito Capital
y de las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, encargadas de la prestacin de
los servicios a las personas ms pobres y vulnerables del Distrito Capital.

1
1.1
1.2
2
2.1

4
4.1
4.2
4.3
5
5.1
5.2
5.3
5.4
6
6.1

6.2

7
7.1
7.2
7.3

8
8.1
8.2
9

CONTENIDO
LA SALUD: UN DERECHO FUNDAMENTAL...................................................................................... 5
El Derecho a la Salud: ms que atencin mdica. ...................................................................................... 5
Atencin de Urgencias ................................................................................................................................ 5
EL ACTUAL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - SGSSS ....................... 5
Rgimen Contributivo................................................................................................................................. 6
2.1.1
Como Afiliarse al Rgimen Contributivo .................................................................................... 7
2.1.2
Quienes son beneficiarios del afiliado del Rgimen Contributivo .............................................. 7
2.1.3
Plan de Beneficios para el Afiliado al Rgimen Contributivo:.................................................... 7
2.1.4
Lo que debe saber del Rgimen Contributivo.............................................................................. 8
2.1.5
Derechos del usuario afiliado al Rgimen Contributivo .............................................................. 8
2.1.6
Responsabilidades sociales o deberes del empleador .................................................................. 8
2.2 Rgimen Subsidiado ........................................................................................................................ 9
2.2.1
Como afiliarse al Rgimen Subsidiado ........................................................................................ 9
2.2.2
Plan de Beneficios para el Afiliado al Rgimen Subsidiado: .................................................... 10
2.2.3
Novedades que usted debe realizar como afiliado(a) al Rgimen Subsidiado: ......................... 10
2.2.4
Lo que usted debe saber del Rgimen Subsidiado ..................................................................... 11
2.2.5
Derechos en el rgimen subsidiado de salud ............................................................................. 11
2.3 Lo que Aplica para los dos Regmenes ......................................................................................... 12
2.4 Deberes de las EPS Subsidiadas y Contributivas .......................................................................... 12
2.5 Responsabilidades como afiliado al Rgimen Subsidiado y al Rgimen Contributivo: ............... 12
APORTES QUE SE DEBE REALIZAR AL SGSSS .............................................................................. 13
3.1 El Copago ...................................................................................................................................... 13
3.2 Cuota de recuperacin ................................................................................................................... 14
3.3 La Cuota Moderadora .................................................................................................................... 15
PORTABILIDAD ..................................................................................................................................... 15
La emigracin y tipos de emigracin ........................................................................................................ 15
Responsabilidades de las EPS-S ............................................................................................................... 16
Requisitos del usuario para acogerse a la portabilidad ............................................................................. 16
PROGRAMA DE GRATUIDAD ............................................................................................................. 16
Qu es la Gratuidad en Salud? .................................................................................................................. 16
Requisitos para beneficiarse de Gratuidad................................................................................................ 17
Cmo recibir los Servicios de Salud con Gratuidad? ............................................................................... 17
Beneficios del programa de gratuidad ...................................................................................................... 17
POBLACIONES ESPECIALES Y POBLACIONES PRIORITARIAS ................................................. 17
Poblacin vctima del conflicto armado interno ....................................................................................... 18
6.1.1
Quienes son vctimas?................................................................................................................ 18
6.1.2
Quienes son desplazados? .......................................................................................................... 19
6.1.3
Pasos para ejercer el derecho a la salud ..................................................................................... 19
Mujer vctima de violencia ....................................................................................................................... 20
6.2.1
Derechos de las mujeres vctimas de violencia.......................................................................... 20
6.2.2
Medida de Atencin ................................................................................................................... 21
LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD CERCA A USTED ......................................................... 21
Oficina de Servicio al Ciudadano ............................................................................................................. 21
Puntos por el Derecho a la Salud - PDS ................................................................................................... 22
Lnea 195 del Derecho a la Salud ............................................................................................................. 23
7.3.1
Cmo Opera? ............................................................................................................................. 23
7.3.2
Para qu sirve esta estrategia?.................................................................................................... 23
RED PBLICA DE HOSPITALES DEL DISTRITO ............................................................................. 24
Asignacin de citas para consulta mdica en la Red Pblica de Hospitales del Distrito ......................... 24
Directorio de la Red Pblica de Hospitales del Distrito y Directorio Entidades Promotoras de Salud del
Rgimen Subsidiado ................................................................................................................................. 24
HABLEMOS TODOS EL MISMO LENGUAJE-VOCABULARIO ...................................................... 26

LA SALUD: UN DERECHO FUNDAMENTAL

El derecho a la salud es un derecho fundamental que se articula directamente con el derecho a


la vida y a vivir con dignidad. Segn la Organizacin Mundial de la Salud la salud es un estado
de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades1.
1.1

El Derecho a la Salud: ms que atencin mdica.

Para que las personas tengan derecho a disfrutar del ms alto nivel posible de salud fsica,
mental y social el Estado debe garantizar que:

El derecho a la salud se cumpla sin discriminacin para todos y todas, sin ningn tipo de
distincin de raza, color, sexo, orientacin sexual, idioma, religin, origen, y lugar de
nacimiento, opinin poltica o de otro tipo, situacin social, situacin econmica o
discapacidades fsicas o mentales.

La poblacin tenga participacin efectiva en el proceso de toma de decisiones y en los


proyectos en el campo de la salud.

Las personas tengan a su disposicin un nmero suficiente


establecimientos, equipos, servicios de salud y centros de atencin.

Todos y todas tengan acceso a las tecnologas en salud ( Actividades, Procedimientos,


Intervenciones, Medicamentos, Insumos, Materiales, Equipos, Dispositivos Biomdicos
entre otros) e informacin de salud sin discriminacin.

Todos los bienes y servicios de salud respeten la tica mdica y brinden los servicios que
requiera la poblacin.

1.2

de

programas,

Atencin de Urgencias

La atencin de urgencias por parte de las Instituciones Prestadoras de Salud, pblicas o privadas
debe ser brindada de manera OBLIGATORIA a todas las personas, independientemente de la
capacidad de pago o tipo de afiliacin al Sistema. Este tipo de atencin no requiere autorizacin
ni copagos.
Si la Institucin Prestadora de Salud-IPS no le brinda atencin inicial de urgencias solicite el
formato de negacin de servicios emitido por la Superintendencia Nacional de Salud, que debe
ser diligenciado por la Institucin que le neg la atencin e informe el hecho ante la lnea 195 del
derecho a la salud, a la Superintendencia ubicada en la Carrera 7 No. 32-16 Centro Comercial
San Martn piso 3, telfono 4837000 o en la pgina web www.supersalud.gov.co o en la Avenida
Ciudad de Cali 51-66 Pisos 6-7, World Business Center - Bogot Conmutador 4817000.
2

EL ACTUAL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - SGSSS

El SGSSS es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos mediante el cual el Estado


garantiza la prestacin de servicios de salud a los(as) colombianos(as), de acuerdo con lo
establecido en las Leyes 100 de 1993, 1122 de 2007, 1438 de 2011 y las normas que la
reglamentan y desarrollan.
El actual Sistema de Salud establece varios Regmenes:
Contributivo
Subsidiado
Especial o de Excepcin

http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/SP/constitucion-sp.pdf

2.1

Rgimen Contributivo

Todos los empleados, trabajadores independientes (con ingresos totales mensuales, iguales o
superiores a un (1) salario mnimo mensual legal vigente al ao, deben estar afiliados al Rgimen
Contributivo y realizar los siguientes aportes:
APORTES AL REGIMEN CONTRIBUTIVO (*)
TIPO DE
VINCULACIN
LABORAL

Empleado

APORTA EL AFILIADO COTIZANTE

APORTA EL EMPLEADOR O PATRON

TOTAL

4%
$ 24.640

8,5%
$ 52.360

12,5%
$ 77.000
12,5%
$ 77.000
12,5%
$77.000

12,5%
$ 77.000
12,5%
$ 77.000

Trabajador
Independiente
Pensionado

(*)Tabla formulada con base en el Salario Mnimo Mensual Legal Vigente-SMMLV del ao 2014 $616.000

Si usted es empleado

En ese caso, su empleador es la persona responsable de afiliarlo al Rgimen Contributivo, a la


EPS-C que usted libremente elija. El empleador paga el 8.5% y usted el 4% sobre su sueldo.
Durante los primeros treinta das a partir de la fecha de su afiliacin a la Entidad Promotora de
Salud-EPS, usted tiene derecho a la atencin inicial de Urgencias, actividades de Promocin y
Prevencin y atencin integral a la materna y al recin nacido.
Pasado el primer mes, tiene derecho a todos los servicios de salud contemplados por el Plan
Obligatorio de Salud-POS.

Si usted es pensionado

La responsabilidad de su afiliacin como pensionado es del Fondo de Pensiones y usted debe


aportar a la EPS elegida el 12.5% de la mesada pensional.
Los pensionados no tienen derecho al pago de prestaciones econmicas de origen laboral como
licencia de maternidad o la incapacidad. El pago de la pensin ser continuo y no se ver
interrumpido por ningn motivo.
En caso de vincularse nuevamente como empleado, debe informar y cotizar a la EPS donde est
afiliado(a), sin dejar de hacer aquellos aportes de su mesada propios de su condicin de
pensionado(a). Tendr derecho a recibir las prestaciones econmicas correspondientes por
incapacidad, por enfermedad general y/o por licencia de maternidad.
As usted sea pensionado(a), el empleador debe afiliarlo(a) al Rgimen Contributivo y al Sistema
de General de Riesgos Laborales. En tal caso, tendr derecho a los beneficios de todo
trabajador(a) independiente o empleado(a).

Si usted es independiente y gana un salario mnimo legal vigente o ms

Para este caso, usted debe afiliase al Rgimen Contributivo y cumplir con la cotizacin mensual
del 12.5% sobre sus ingresos con derecho a recibir los mismos beneficios que tienen los
empleados.
Tambin debe afiliar a los integrantes de su familia quienes estarn protegidos y contaran con
todos los servicios del Plan Obligatorio se Salud (POS), en calidad de beneficiarios.
Tenga en cuenta que todo su grupo familiar debe estar afiliado a la misma EPS. Adems, si usted
y su cnyuge cotizan, el grupo familiar beneficiario estar en cabeza de uno de los dos.
El recin nacido, hijo de padres afiliados al Rgimen Contributivo quedar automticamente
afiliado a la EPS donde se encuentran los padres, sin perjuicio del cumplimiento de la
responsabilidad de la madre o el padre de registrar al recin nacido dentro de los treinta (30) das

siguientes a la fecha de su nacimiento, registro que deber allegarse y/o entregarse en la


respectiva EPS acompaado del formulario de afiliacin.
La afiliacin se entender efectiva a partir de la fecha de nacimiento y por tanto, la cobertura de
servicios amparar al menor desde su nacimiento, sin que sea admisible la imposicin de
barreras de acceso a la afiliacin del menor ni la exigencia o verificacin de documento o requisito
adicional.
Usted como trabajador(a) independiente una vez afiliado(a) y pagada su primera cotizacin,
tendr derecho a recibir conjuntamente con su familia la atencin inicial de Urgencias, actividades
de Promocin y Prevencin y atencin integral a la materna y al recin nacido.
2.1.1 Como Afiliarse al Rgimen Contributivo

Elija la EPS donde desea ser atendido(a) y comunquele a su empleador qu EPS eligi.

Diligencie el formulario de afiliacin a la EPS junto con su empleador. Incluya a todos los
beneficiarios y anexe los documentos requeridos: documento de identidad, registro civil de
matrimonio o certificado de convivencia.

Si es trabajador(a) independiente, empleador(a) o persona con capacidad de pago, dirjase


a la EPS que elija y diligencie el formulario de afiliacin.

Recuerde que el empleador o el trabajador independiente deben realizar los aportes de


salud, pensiones y riesgos profesionales a travs del pago asistido (PILA), va telefnica o
va Internet. Solicite mayor informacin a la Entidad Promotora de Salud o Fondo de
Pensiones que usted elija.

2.1.2 Quienes son beneficiarios del afiliado del Rgimen Contributivo

El cnyuge o compaero(a) permanente.

Los hijos menores de dieciocho (18) aos que dependen econmicamente del afiliado.

Los hijos de cualquier edad


econmicamente del afiliado.

Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) aos, cuando sean estudiantes de
tiempo completo.

Los hijos del cnyuge o compaera o compaero permanente del afiliado que menores de
dieciocho (18) aos que dependen econmicamente del afiliado y Los hijos entre los
dieciocho (18) y los veinticinco (25) aos, cuando sean estudiantes de tiempo completo.

Los padres del afiliado que no estn pensionados y dependan econmicamente de ste a
falta del cnyuge o de compaero(a) permanente y de hijos.

Personas diferentes al grupo familiar bsico como afiliados adicionales, que sean hasta de
tercer grado de consanguinidad (padres en concurrencia de hijos, abuelos, sobrinos,
nietos, hermanos), menores de 12 aos, que dependan econmicamente del cotizante,
hijos entre 18 y 25 aos que no sean estudiantes de tiempo completo o que no tengan
discapacidad o hijos mayores de 25 aos que no posean discapacidad. Es de aclarar que
como afiliados adicionales, el cotizante debe realizar un pago mensual adicional definido
por el Ministerio de Salud.

si

tienen

incapacidad

permanente

dependen

2.1.3 Plan de Beneficios para el Afiliado al Rgimen Contributivo:


El Plan Obligatorio de Servicios es el conjunto de servicios de atencin en salud cuya prestacin
debe garantizar las Empresas Promotoras de Salud-EPS, el cual cubre actividades,
procedimientos, intervenciones, medicamentos, insumos y en general las tecnologas en salud
expresamente contenidos en el Acuerdo 029/11 de la Comisin de Regulacin en Salud (CRES),
en sus anexos o en las normas que lo modifiquen o sustituyan.

Para tener derecho al Plan Obligatorio de Salud usted debe estar al da en los aportes mensuales
que debe realizar a la Entidad Promotora de Salud elegida. Si no paga cumplidamente puede
perder los beneficios adquiridos con la afiliacin, es decir, no podr acceder a los servicios de
salud como afiliado.
Si usted es empleador y no cumple con los aportes de sus empleados, deber asumir no slo la
totalidad de los costos que genere la atencin en salud tanto de ellos como de los beneficiarios,
sino las multas impuestas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Adems, si usted no ha
realizado la afiliacin a un Fondo de Pensiones deber asumir los costos de jubilacin, invalidez o
muerte de su empleado(a).
2.1.4 Lo que debe saber del Rgimen Contributivo
La Ley 1438 de 2011 garantiza la libre escogencia de la EPS, segn la que usted prefiera, con
base en los resultados de salud, satisfaccin y gestin. Adems permite el derecho a la libre
escogencia de la clnica o el hospital donde ser atendido, siempre que haga parte de la red de
servicios que ofrezca la EPS.
Los periodos de carencia que era el periodo de tiempo que el afiliado deba cotizar para que la
EPS garantizara el cubrimiento parcial o total de algunos tratamientos ya no existen. Es decir, las
EPS deben garantizar y cubrir la prestacin de todos los servicios desde el mismo da de la
afiliacin, salvo los primeros 30 das, en cuyo lapso solo se garantizan los servicios de urgencia;
esto aplica nicamente en el caso de los cotizantes dependientes.
Igualmente, con la aplicacin de la Ley 100 de 1993 desapareci el concepto de pre-existencia
es decir, la exclusin del tratamiento o manejo de aquellas enfermedades que hubieren iniciado o
fueran diagnosticadas antes de la afiliacin del usuario; en consecuencia no tiene tal concepto
aplicacin en el actual sistema de seguridad social en salud.
Adicional a su grupo de beneficiarios, el sistema ampara hasta por un ao al recin nacido hijo de
la beneficiaria hija de la cotizante (es decir a su nieto/a).
Estar afiliado al Rgimen Contributivo le da el derecho al reconocimiento en dinero del 66.6% del
salario bsico de cotizacin en caso de incapacidad temporal derivada de una enfermedad
general y al reconocimiento econmico del 100% por licencia de maternidad.
Los aportes mensuales que debe realizar la persona que se afilia al Rgimen Contributivo deben
ser pagados antes del da 10 de cada mes.
2.1.5 Derechos del usuario afiliado al Rgimen Contributivo
Elegir libremente la EPS que desee y cambiarse a otra EPS, una vez haya cumplido un
ao de permanencia mnima.
Elegir libremente la Institucin Prestadora de Salud (IPS) de la red contratada por la EPS y
solicitar su cambio si lo desea.
Afiliar como beneficiarios al grupo familiar.
Formar parte de las asociaciones de usuarios, con el fin de velar porque los servicios de
salud contenidos en el POS se presten con calidad
Recibir buen trato y atencin humanizada por parte de los profesionales y dems personal
de las IPS y EPS.
Acceder, excepto los pensionados, al reconocimiento de las incapacidades generadas en
enfermedad general y al reconocimiento de licencias de maternidad y paternidad, siempre
y cuando hayan cumplido con los requisitos establecidos en la ley para ello.
2.1.6 Responsabilidades sociales o deberes del empleador
Afiliar a una EPS a todas las personas con las que tengan alguna vinculacin laboral, ya
sea verbal o escrita, temporal o permanente.
Respetar la Libre Eleccin de Entidad Promotora de Salud por parte del empleado.

Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden.


Descontar de los ingresos laborales el porcentaje de cotizacin que le corresponde pagar a
los trabajadores en la entidad a la cual estn afiliados e informar a los trabajadores sobre
las garantas que tienen en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Asumir el costo completo de la atencin del trabajador y su ncleo familiar cuando se le
suspenda la afiliacin por no pagar oportunamente los aportes correspondientes.
Pagar el valor total de las cotizaciones atrasadas de sus trabajadores.
Pagar el valor de las incapacidades y licencias por todo el tiempo de duracin de las
mismas.
Comunicar a la EPS las novedades del cotizante y solicitar su retiro cuando ha dejado de
trabajar
(Imagen)
2.2

Rgimen Subsidiado
Para la poblacin que no tiene recursos econmicos para aportar al sistema, es decir, para
aquellos que no tengan dinero suficiente para afiliarse al Rgimen Contributivo o a un
rgimen excepcional, existe el Rgimen Subsidiado de Salud.

2.2.1 Como afiliarse al Rgimen Subsidiado


Para que pueda afiliarse al Rgimen Subsidiado, le deben aplicar la encuesta SISBEN que
quiere decir: Sistema de Seleccin de Beneficiarios de Programas Sociales del Estado la
cual permite establecer si puede acceder al Subsidio en salud entre otros programas.
Igualmente, pueden afiliarse al Rgimen Subsidiado quienes estn certificados como
poblacin especial en los Listados Censales elaborados por las respectivas entidades
encargadas, como por ejemplo: Desmovilizados, indgenas, habitantes de la calle, nios en
proteccin, adultos en proteccin, gitanos y vctimas del conflicto, entre otros.

No tiene encuesta SISBEN?


(Imagen)
La encuesta SISBEN la administra la Secretara Distrital de Planeacin y por tanto, es
necesario que la solicite en uno de los puntos de atencin que dispone la Secretaria
Distrital de Planeacin en los CADE o SUPERCADE ms cercanos a su lugar de
residencia, presentando una fotocopia de un recibo de servicio pblico y del documento de
identidad de la persona cabeza de familia o jefe del hogar.
Al da de hoy existen 3 versiones de encuesta SISBEN y actualmente estamos en la
versin Metodologa III. Por eso si a usted y a su grupo familiar no le han aplicado la ltima
versin de encuesta SISBEN, es necesario que la solicite lo ms pronto posible.
Una vez aplicada la encuesta SISBEN, la Secretaria Distrital de Planeacin la procesa y la
enva al Departamento Nacional de Planeacin-DNP, instancia que la valida y certifica.
Posteriormente el resultado quedar registrado en la base nacional de SISBEN,
informacin que har parte del listado de potenciales beneficiarios para que usted pueda
elegir la EPS-S de su preferencia.

Encuesta SISBEN Metodologa III.


En salud, los puntos de corte de la encuesta Metodologa III estn definidos en la
Resolucin 3778 de 2011 del Ministerio de la Proteccin Social y se aplican nicamente
para las nuevas afiliaciones, lo que permite que si usted no estaba afiliado al Rgimen
Subsidiado, se pueda afiliar siempre que tenga los siguientes puntajes:
SISBEN METODOLOGA III
NIVEL SISBEN
Puntaje
Nivel 1
0 a 47.99
Nivel 2
48.00 a 54.86

Para la poblacin que ya se encontraba afiliada al Rgimen Subsidiado producto de la


encuesta SISBEN Metodologa II, los resultados de la encuesta SISBEN Metodologa III
NO APLICAN y por tanto continuar afiliada con el puntaje y nivel SISBEN con los que
ingres.
Pasos a seguir para su afiliacin:
El jefe del hogar o cabeza de familia debe acercarse a uno de los puntos de Atencin al
Usuario de la EPS-S seleccionada que est autorizada en Bogot.
Es necesario presentar el documento de identidad del jefe del hogar o cabeza de familia
y copia de los documentos de identidad del grupo familiar, legibles y actualizados.
Diligenciar el Formulario nico de Afiliacin y Traslados, teniendo presente que si tiene
otra direccin de vivienda a la reportada en la encuesta, es necesario actualizarla
(dependiendo de ello le asignan una Institucin Prestadora de Salud cercana a su lugar
de residencia). As mismo, se requiere actualizacin si algn miembro del grupo familiar
cambia de tipo y nmero de documento de identidad.
Firmar el listado de conocimiento de los procesos de atencin en salud y el recibido de
su Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente. La EPS-S deber entregar el carn
de la persona y de cada uno de los miembros del ncleo familiar.
No obstante, desde el primero (1) de junio del 2013 el acceso a la atencin de salud es a
travs de la cdula de ciudadana u otro documento de identidad.
2.2.2 Plan de Beneficios para el Afiliado al Rgimen Subsidiado:
Entre los aos 2009 al 2011 a travs de varios Acuerdos expedidos por la CRES, (04 de
2009, 11 de 2010, 27 y 29 de 2011) se unifica el Plan Obligatorio de Servicios-POS a los que
tienen derecho los afiliados al Rgimen Subsidiado con el POS de los afiliados del
Contributivo. Es decir, la poblacin afiliada al Subsidiado y al Contributivo recibe el mismo
Plan de Beneficios.
Para tener derecho al Plan Obligatorio de Salud usted debe estar afiliado al
Rgimen Subsidiado en estado activo. Situacin que puede verificar
comunicndose con la lnea gratuita del distrito 195, al telfono 3649090 extensin
9941 o 9943, o buscando en la pgina web de esta Secretara de Salud:
www.saludcapital.gov.co, imagen Consulte aqu su estado de afiliacin en salud.
Para que una persona y su grupo familiar estn activos en el Rgimen Subsidiado, es
necesario que cualquier novedad como nacimientos, fallecimientos, cambio de direccin y
otros sea reportada a la EPSS.
2.2.3 Novedades que usted debe realizar como afiliado(a) al Rgimen Subsidiado:
NOVEDADES QUE EL AFILIADO DEBE INFORMAR A LA EPS
No.

NOVEDAD

Actualizacin del tipo de


documento, nmero de
documento o fecha de
nacimiento

Actualizacin de nombres

3
4

EN QUE SITUACIN

Cuando al menor le expiden tarjeta


Documento de identidad
de identidad o cdula de ciudadana

Cuando cambia de nombre(s) o


requiere corregirlo(s) o
ampliarlo(s).
Cuando cambia de apellido(s)
Actualizacin de apellidos
requiere corregirlo(s) o
ampliarlo(s).
Actualizacin de direccin de Cuando se cambia de sitio de
residencia y telfono
vivienda
Traslado de Municipio

SOPORTES O DOCUMENTOS A PRESENTAR

Cuando cambia su lugar de


residencia a otra ciudad o
municipio

Documento de identidad

Documento de identidad
Tener precisa la direccin de su residencia.
Oficio o carta del usuario radicada en la EPS-S de origen notificando traslado
e informando el municipio, ciudad o departamento a donde se traslada.
Formato nico de Afiliacin y Traslado diligenciado, presentando carn de
EPS-S de origen y documentos de identidad del afiliado y su grupo familiar.

NOVEDADES QUE EL AFILIADO DEBE INFORMAR A LA EPS


No.

NOVEDAD

Fallecido

Cambio de sexo

EN QUE SITUACIN

Cuando fallece un miembro del


grupo familiar

Cuando la persona es sometida


quirrgicamente para el cambio de
sexo
Activacin por inconsistencia Inconsistencia en Documento de
de documento
Identidad

8
9

Activacin por supervivencia

Presunto Fallecido

10

Cuando no tiene vnculo laboral


Retiro
del
Rgimen
vigente y no tiene ingresos
contributivo y traslado al
suficientes para cotizar en el
Rgimen Subsidiado
Rgimen Contributivo

11

Retiro del Rgimen


Subsidiado por Traslado a
Rgimen Especial

Cuando es incluido como cotizante


o beneficiario del Rgimen
Especial o de Excepcin.

SOPORTES O DOCUMENTOS A PRESENTAR


En caso de muerte natural, certificado de defuncin expedido por el mdico
tratante
En caso de muerte violenta, certificado de defuncin expedido por la
Fiscala.
En caso de muerte presunta, Sentencia Judicial.
Documento de identidad
Documento de identidad
Documento de identidad
Presentar certificacin de la EPS contributiva, donde se mencione claramente
que el afiliado est RETIRADO o DESAFILIADO y que por lo tanto no
recibe servicios de Salud en dicha EPS. No obstante la EPS Contributiva debe
reportar la novedad de retiro al FOSYGA.
La certificacin de la EPS contributiva, NO debe superar los 90 das de
expedicin.
Solicitud de retiro del Rgimen Subsidiado firmada por el usuario o en caso
de ser menor de edad, firmada por la madre o padre o carta expedida por la
entidad del Rgimen Especial donde manifieste que para su afiliacin debe
estar retirado del Rgimen Subsidiado.

2.2.4 Lo que usted debe saber del Rgimen Subsidiado


La poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado no debe realizar aportes mensuales.
Todo recin nacido, hijo de afiliado al Rgimen Subsidiado, quedar afiliado
obligatoriamente a la EPS-S a la que pertenezca cualquiera de sus padres, quienes tienen
el deber de informar la novedad en la EPS-S anexando el registro civil de nacimiento. La
afiliacin se hace efectiva a partir de la fecha de nacimiento y por tanto la cobertura de
servicios se entiende desde el nacimiento.
Una vez cumplidos los primeros seis meses de vida del menor, si los padres no presentan
el Registro Civil de Nacimiento, la EPS-S deber dar aviso a la Entidad Territorial para que
promueva ante la Registradura Nacional del Estado Civil la expedicin de los registros
civiles de nacimiento de estos menores, dentro de las competencias de cada entidad.
Aun as, despus de estas gestiones si los padres no registran al menor, entonces la
Entidad Territorial, es decir, para Bogot, la Secretaria de Salud, deber dar aviso a las
autoridades correspondientes.
Para los menores de 18 aos, que tengan a uno de los padres en el Rgimen Subsidiado y
que por cualquier razn no los hayan incluido en el grupo familiar como afiliados, los
padres deben afiliarlos a su EPS-S, aun cuando no se les haya sido aplicada la encuesta
SISBEN Metodologa III (Resolucin 0203 de marzo de 2013 de la SDS).
2.2.5 Derechos en el rgimen subsidiado de salud
Como afiliado al Rgimen Subsidiado usted tiene derecho a:
Recibir atencin de urgencias de manera inmediata.
Elegir libremente su Institucin Prestadora de Salud-IPS e igualmente solicitar el cambio.
Recibir los medicamentos formulados despus de que finalice la consulta.
Recibir educacin para el cuidado de su salud y la de su familia.
Formar parte de las asociaciones de usuarios con el fin de velar porque los servicios de
salud contenidos en el POS se brinden con calidad.
Recibir buen trato y atencin humanizada por parte de los profesionales y dems
personal de las Instituciones Prestadoras de Salud-IPS y Empresas Promotoras de
Salud del Rgimen Subsidiado-EPS-S.
El nio o nia recin nacido(a), hijo(a) de padres afiliados del Rgimen Subsidiado sern
afiliados de manera obligatoria al Rgimen Subsidiado.

La Empresa Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado debe entregar a sus usuarios
la Carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y la Carta de Desempeo.
La EPS-S elegida debe informarle permanentemente los copagos que debe realizar, la
red de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, cuando debe solicitar
autorizaciones de servicios y en general sobre el acceso a los servicios a que tiene
derecho.
2.3

Lo que Aplica para los dos Regmenes


La EPS-S o la EPS-C donde la persona est afiliada debe garantizar y cubrir la prestacin
de los servicios de salud desde el mismo da de la afiliacin incluyendo atencin de
Urgencias, actividades de Promocin y Prevencin y atencin integral a la materna y al
recin nacido.
Como afiliado puede hacer parte de la Asociacin de Usuarios de su EPS y vigilar que la
atencin y los beneficios a los que tiene derecho, sean prestados de manera oportuna y
satisfactoria.
Entre ms personas participen verificando la calidad de los servicios de salud, mayor ser
la garanta en la atencin para todos y todas. No olvide que la calidad de los servicios de
salud que recibe, tambin depende de usted como usuario.
Se garantiza la libre escogencia de la EPS de preferencia del usuario con base en los
resultados de salud, satisfaccin y gestin. Tambin se plantea que se podr escoger
libremente la clnica o el hospital donde ser atendido, siempre y cuando sea parte de la
red integrada de servicios que ofrezca la EPS. As mismo ordena una atencin preferente y
diferencial para la infancia y la adolescencia a travs del Plan de Beneficios.
Independientemente del Rgimen donde pertenezca la madre del recin nacido, la EPS-C
o EPS-S debe afiliar automticamente al menor, para lo cual es suficiente la certificacin
de nacido vivo expedido por la Institucin Prestadora de Servicios de Salud en el momento
del nacimiento. De esta forma esta afiliacin se hace efectiva a partir del nacimiento del
nio y la cobertura de servicios de salud debe amparar al menor desde su nacimiento.

2.4 Deberes de las EPS Subsidiadas y Contributivas


Es deber de las EPS garantizar la prestacin de servicios en salud, procedimientos,
actividades, medicamentos, procedimientos e intervenciones establecidos en el Plan
Obligatorio de Salud, con el objeto de salvaguardar y garantizar el derecho a la salud de
sus afiliados.
Es responsabilidad de la EPS la entrega de la Carta de Derechos de los Afiliados y de los
pacientes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, que les permita a los
afiliados contar con informacin adecuada y suficiente para el ejercicio de sus derechos.
Es responsabilidad de la EPS suministrar al usuario una Carta de Desempeo que
contenga informacin adecuada y suficiente para que los afiliados a los regmenes
contributivo y subsidiado puedan ejercer su derecho de libre escogencia de EPS e IPS
dentro de la red de prestacin definida por el asegurador, la cual debe contener:
Informacin sobre indicadores de calidad de atencin
Posicin en el ordenamiento (ranking)
Situacin frente a la acreditacin de estas entidades, en el marco del Sistema obligatorio
de garanta de calidad de la atencin de salud
Indicadores financieros de las entidades promotoras de salud
Sanciones que le hayan sido aplicadas en el ltimo ao.
2.5

Responsabilidades como afiliado al Rgimen Subsidiado y al Rgimen Contributivo:


Usar los servicios de salud cuando realmente lo necesite.

Suministrar informacin veraz, clara y completa sobre usted y su ncleo familiar en


aspectos relacionados con salud.
Acudir y participar en las campaas orientadas a crear un medio saludable sin riesgos
para la salud.
Cuidar su salud y la de su familia procurando que el hogar, trabajo, recreacin y medio
ambiente sean saludables.
Cumplir con las citas solicitadas, los controles que requiera y las indicaciones que le
haga el personal de salud de la Institucin Prestadora de Salud donde recibe los
servicios.
Acudir oportunamente en caso de enfermedad a una entidad de salud para recibir
atencin y evitar complicaciones o consecuencias graves.
Afiliar a su familia.
Registrar a sus hijos durante los primeros treinta (30) das de su nacimiento, con el fin
de actualizar el nmero de documento del Registro Civil en la Entidad Promotora de
Salud donde est afiliado.
Informar a la Entidad Promotora de Salud donde est afiliado las novedades
relacionadas con nacimientos, fallecimientos, cambio de direccin, actualizacin de tipo
y/o documento de identidad del grupo familiar.
Cumplir con las normas y procedimientos de las instituciones de salud donde reciba los
servicios.
Solicitar siempre, los servicios de salud en la IPS que seleccion como puerta de
entrada a excepcin de las urgencias, caso en el cual puede solicitarlos en la institucin
ms cercana.
Respetar al personal de salud que lo atiende.
Como afiliado al Rgimen Subsidiado o Contributivo, si usted se traslada de manera
temporal de municipio de residencia, debe acogerse al derecho de portabilidad y
comunicrselo a su EPS.
Si es afiliado al Rgimen Subsidiado y fija su residencia de manera permanente en otro
municipio, debe de notificar a la Entidad Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado de
origen.
3
3.1

APORTES QUE SE DEBE REALIZAR AL SGSSS

El Copago
Es el aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio y tiene como
finalidad ayudar a financiar el sistema. Se cobra copago en todos los servicios del POS
para el Rgimen Subsidiado. Para el Rgimen Contributivo se cobra copago en todos los
servicios en los que no se cobra cuota moderadora.
Los copagos para los afiliados al Rgimen Subsidiado deben realizarse de acuerdo con el
nivel de la encuesta SISBEN y corresponden a un porcentaje del valor del servicio a utilizar
as:
COPAGOS QUE DEBE REALIZAR LA POBLACIN AFILIADA AL RGIMEN SUBSIDIADO
Segn Identificacin
Encuesta SISBEN

Monto de pago

Con nivel 1

No tiene copago (Ley 1122/07)

Con nivel 2 y
Nivel 3

El copago es del 10% del valor de la cuenta, sin que el


cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un
salario mnimo legal mensual vigente.

Monto mximo por ao


0%
El valor mximo por ao calendario
ser de un salario mnimo legal
mensual vigente (Acuerdo 260/04)

Fuente: Acuerdo 260/04 expedido por la Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y Acuerdo 029, Articulo79 de la CRES

Copagos que debe realizar la Poblacin Afiliada al Rgimen Contributivo:


Los copagos para los afiliados al Rgimen Contributivo deben ser realizados nicamente
por los beneficiarios con base en el Ingreso Base de Cotizacin del cotizante de acuerdo
con los rangos establecidos por la ley y corresponden a un porcentaje del valor del servicio
a utilizar as:
COPAGOS QUE DEBE REALIZAR LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN CONTRIBUTIVO (*)
SEGN INGRESO BASE
DE COTIZACIN DEL
COTIZANTE
Hasta dos (2) SMLMV.
Dos (2) a cinco (5) SMLMV
Mayor de cinco (5) SMLMV

$19.650
(11.5% de un (1) SMLMV)
$101.984
(17.3% de un (1) SMLMV)

VALOR Y PORCENTAJE DE
TOPE MAX. POR UN MISMO
EVENTO AL AO PARA 2013
$169.187
(28.7% de 1 SMLMV)
$677.925
(115% de 1 SMLMV)

VALOR Y PORCENTAJE DE
TOPE MAX. DE COPAGOS
POR AO CALENDARIO
$338.963
(57.5% de 1 SMLMV)
$1.355.850
(230% de 1 SMLMV)

$135.585
(23.0% de un (1) SMLMV)

$1.355.850
(230% de 1 SMLMV)

$2.711.700
(460% de 1 SMLMV)

PORCENTAJE DEL COPAGO

(*)Tabla formulada con base en el Salario Mnimo Mensual Legal Vigente-SMMLV del ao 2013 $589.500= Deben ser pagados
nicamente por los beneficiarios

La atencin de cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervencin incluida en el


POS segn el tipo de poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado es gratuita, sin copagos.
POBLACIONES CON DERECHO A PRESTACION DE SERVICIOS POS SIN COPAGOS
Tipo de poblacin

COPAGO

Nios y nias en su primer ao de vida


Nios, nias y adolescentes abandonados
Habitantes de Calle
Personas en condiciones de desplazamiento forzado
Indgenas
Desmovilizados
Personas adultas mayores en centros de proteccin
Personas gitanas o ROM

0%

La atencin es gratuita, sin copagos para los siguientes servicios:


SERVICIOS DE SALUD SIN COPAGOS PARA LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO
Servicios:
Control prenatal, la atencin del parto y sus complicaciones

COPAGO

Servicios de promocin y prevencin


Programas de control en atencin materno infantil
Programas de control en atencin de las enfermedades transmisibles
Atencin enfermedades de alto costo como cncer, sida, enfermedades cardiovasculares, enfermedades del sistema
nervioso central, insuficiencia renal, gran quemado, reemplazo articular de cadera y rodilla .

0%

La atencin inicial de urgencias


Servicios de salud fsica y mental a las mujeres vctimas de la violencia fsica o sexual que estn certificadas por la
autoridad competente.
Servicios de rehabilitacin fsica y mental de nios, nias y adolescentes vctimas de maltrato fsico o sexual y todas las
formas de maltrato que estn certificados por la autoridad competente.

3.2

Cuota de recuperacin
Es el dinero que debe pagar la poblacin pobre afiliada al Rgimen Subsidiado en la
prestacin de los servicios de salud que no estn cubiertos en el Plan de Beneficios, es
decir lo NO POS. El valor de la cuota de recuperacin depende del nivel de la encuesta
SISBEN.
CUOTAS DE RECUPERACIN DE ACUERDO AL NIVEL DE LA ENCUESTA SISBEN

Segn Identificacin encuesta SISBEN


Con nivel 1
Con nivel 2
Con nivel 3

De 1 a 59 aos

COPAGO

Cuota mxima por ao

5%

Sin exceder 1 SMMLV por evento al ao

10%

Sin exceder 2 SMMLV por evento al ao

30%

Sin exceder 3 SMMLV por evento al ao

CUOTAS DE RECUPERACIN DE ACUERDO AL NIVEL DE LA ENCUESTA SISBEN


Segn Identificacin encuesta SISBEN
De 60 a 65 aos

COPAGO

Cuota mxima por ao

10% En los Hospitales de la Red Pblica del Distrito.


En las Instituciones Prestadoras de Salud de la Red Sin exceder 3 SMMLV por evento al ao
Complementaria el 30%

El cobro de copago y cuota de recuperacin se aplican sobre conceptos diferentes, el


primero (copago) sobre servicios incluidos en el POS de la poblacin afiliada al Rgimen
Subsidiado o Contributivo y el segundo (cuota de recuperacin) sobre servicios no
incluidos en el POS para los afiliados al Rgimen Subsidiado.
3.3

La Cuota Moderadora
Se entiende como los aportes econmicos que deben pagarse por la prestacin de algunos
servicios de salud de la poblacin afiliada al Rgimen Contributivo y que busca regular su
utilizacin y estimular su buen uso.
Este aporte en dinero debe ser pagado por todos los afiliados (cotizantes y beneficiarios)
cuando se asiste al mdico general, al especialista, al odontlogo o a consulta con un
profesional paramdico, cuando se reciben medicamentos, al tomarse exmenes de
laboratorio o radiografas de tratamientos ambulatorios.
CUOTA MODERADORA QUE DEBE REALIZAR LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN CONTRIBUTIVO
VALOR Y PORCENTAJE DE LA CUOTA
MODERADORA
$2.300
Hasta dos (2) SMLMV.
(11.7% de 1 SMLDV)
$9.100
Dos (2) a cinco (5) SMLMV
(46.1% de 1 SMLDV)
$23.900
Mayor de cinco (5) SMLMV
(121.5% de 1 SMLDV)
(*)Tabla formulada con base en el Salario Mnimo Mensual Legal Vigente-SMMLV del ao 2013 $589.500=
SEGN INGRESO BASE DE COTIZACIN DEL COTIZANTE

PORTABILIDAD

La Ley 1438 del 2011 y el Decreto 1683 del 2013 incluyen disposiciones que garantizan la
accesibilidad a los servicios de salud en el Territorio Nacional para la poblacin afiliada al
Rgimen Subsidiado o Contributivo, que emigra desde el municipio de domicilio de
afiliacin o del municipio donde habitualmente recibe los servicios de salud.
4.1

La emigracin y tipos de emigracin


La emigracin consiste en dejar el lugar de origen para establecerse en otro municipio o
regin.
Emigracin Ocasional: Consiste en que la persona se va de manera transitoria hasta por
un mes de su lugar de origen a otro municipio y en ese municipio receptor tendr
derecho a la atencin de urgencias.
Emigracin Temporal: Consiste en que la persona se va de manera transitoria desde un
mes hasta por un ao de su lugar de origen a otro municipio y por tanto tendr derecho
a la atencin de urgencias y a la adscripcin a una IPS primaria autorizada por la EPS-S
y acceso a los servicios de salud acorde con el nivel de complejidad que requiera.
Emigracin definitiva: Consiste en que la persona fija de manera permanente su
residencia en otro municipio y por tanto debe realizar traslado de EPS-S. La atencin
mdica debe garantizarla la EPS-S receptora desde el mismo da en que el usuario
diligencia el formulario de afiliacin y traslado, aun cuando no se refleje en la Base de
Datos nica de Afiliados - BDUA, situacin que no debe ser impedimento para que la
EPSS receptora le garantice la prestacin del servicio.

4.2

Responsabilidades de las EPS-S

Garantizar el acceso a los servicios de salud, en el municipio donde se traslada el


usuario de manera temporal a travs de sus redes de atencin o mediante acuerdos de
prestacin de servicios en salud.

Informar al usuario de manera clara y precisa sobre el tema de portabilidad.


Garantizar la atencin en una Institucin Prestadora de Salud de primaria en el
municipio receptor, cuando el usuario se traslada a otro municipio por un periodo
superior a un (1) mes e inferior a doce (12) meses.
Garantizar la continuidad del aseguramiento en los casos en que el usuario se traslade
de manera permanente a otro municipio de residencia, tramitando la respectiva solicitud
presentada por el usuario ante la EPS-S de origen.
Disponer de un sitio en su pgina web y contar con un correo electrnico como canales
de comunicacin, para que el usuario pueda informar su actual condicin de migracin,
solicitar su derecho a la portabilidad e inclusive recibir informacin de la EPS-S sobre la
autorizacin de servicios.
Responder al usuario sobre la solicitud de portabilidad dentro de los diez das hbiles
siguientes a su presentacin e informarle en cual IPS del municipio receptor ha sido
adscrito y las opciones que podra tener en caso de cualquier eventualidad de quererse
cambiar.
4.3

Requisitos del usuario para acogerse a la portabilidad


Realizar la solicitud de portabilidad a travs de diferentes medios como el telefnico,
correo electrnico, comunicacin escrita o presencial (esta ltima es opcional y no
requisito para acceder a su derecho de portabilidad).
Informar en su solicitud a la EPS-S de origen la actual condicin de migracin y solicitar
su derecho a la portabilidad con los siguientes datos mnimos:
Nombre completo del solicitante.
Tipo y nmero de documento de identidad.
Municipio al que se dirige.
Fecha de la solicitud del trmite.
En lo posible, el tiempo estimando de estada (informacin bsica pero no definitiva
para que la EPS-S realice el trmite).
5

PROGRAMA DE GRATUIDAD

La poblacin del Rgimen Subsidiado residente en la ciudad de Bogot activa en los


niveles 1 y 2 del SISBEN que cumpla con los requisitos podr gozar de los beneficios del
PROYECTO DE GRATUIDAD EN SALUD segn lo contemplado en el Acuerdo 308 de
2008 del Consejo de Bogot y el Decreto 345 de 2008 del Distrito.
5.1

Qu es la Gratuidad en Salud?
Es un programa que busca mejorar la calidad de vida y salud en el Distrito Capital de la
poblacin infantil, adultos mayores y personas en condicin de discapacidad severa
afiliados al Rgimen Subsidiado de Salud considerados altamente vulnerables.
Con este programa se eliminan las barreras econmicas de acceso a los servicios de salud
de la poblacin ms pobre y vulnerable que no cuenta con los recursos suficientes para
asumir cobros de copagos y/o cuotas de recuperacin, exigidos para la prestacin de los
servicios de salud.

5.2

Requisitos para beneficiarse de Gratuidad


Tener encuesta SISBEN en niveles 1 2
Estar afiliado a una de las entidades promotoras de salud del Rgimen Subsidiado que
opera en el Distrito.
Estar incluido en la poblacin objeto del programa de gratuidad.
Nios y nias entre 1 y 5 aos de edad, adultos mayores de 65 aos y ms, y personas
en condicin de discapacidad severa, residentes en Bogot.

5.3

Cmo recibir los Servicios de Salud con Gratuidad?


La poblacin beneficiada debe estar afiliada al Rgimen Subsidiado y pertenecer a la
poblacin objeto de este programa, no tiene que realizar ningn trmite adicional.
Las personas en condicin de discapacidad severa debern estar identificadas como tal
mediante el instrumento denominado Registro para Localizacin y Caracterizacin de la
Poblacin con Discapacidad. Para su aplicacin, el acudiente puede hacer la inscripcin
en cualquiera de los Hospitales Pblicos del Distrito de Primer Nivel de Atencin con el
profesional Referente de Vigilancia en Salud Pblica o Referente de Discapacidad.

5.4

Beneficios del programa de gratuidad

Se eliminan los copagos y las cuotas de recuperacin. Esto quiere decir que la poblacin
beneficiada tendr el subsidio del 100% en los eventos POS y NO POS.
El Fondo Financiero Distrital de Salud-FFDS asumir con recursos propios estos copagos
y/o cuotas de recuperacin provenientes de atenciones de salud a la poblacin objeto de la
Gratuidad.
Para la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado de Salud con nivel 1 del SISBEN la Ley
1122 de 2009 aboli los copagos y con los beneficios del programa de gratuidad, los
servicios NO POS no tienen cuota de recuperacin. De esta forma, servicios como la
ecografa obsttrica de detalle y radioterapia conformacional no requieren pago.
Para los afiliados al Rgimen Subsidiado del nivel 2 del SISBEN la gratuidad consiste en
no efectuar pago por todos los servicios del Plan Obligatorio de Salud como por ejemplo
consulta general, medicamentos, ayudas diagnsticas, tratamientos y rehabilitacin.
Anteriormente los usuarios pagaban un 10%.
6

POBLACIONES ESPECIALES Y POBLACIONES PRIORITARIAS

Las poblaciones especiales para ser beneficiarias del Rgimen Subsidiado, deben ser
identificadas a travs de los listados censales. Estos son diligenciados por la entidad
responsable dentro de sus facultades legales y reglamentarias, sin que sea exigible la
aplicacin de la encuesta SISBEN. (Acuerdo 415 de 2009).
TIPO DE POBLACION ESPECIAL
Poblacin infantil abandonada o desvinculada
del conflicto armado a cargo del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar
Poblacin infantil vulnerable bajo proteccin en
instituciones diferentes al ICBF
Poblacin vctima del conflicto armado
Poblacin desmovilizada
Personas mayores en centros de proteccin
Poblacin Gitana-ROM
Personas incluidas en el programa de
proteccin a testigos
Comunidades Indgenas: Muisca de Suba,
Muisca de Bosa, Inga, Ambik-Pijao y Kichwa

ENTIDAD QUE LA IDENTIFICA


Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF/
Secretara Distrital de Integracin Social- SDIS
Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las VctimasUARIV
Agencia Colombiana para la Reintegracin-ACR
Secretara Distrital de Integracin Social-SDIS y Alcaldas Locales
Autoridad legtimamente constituida (Shero Rom o portavoz de
cada Kumpania) reconocida ante la Direccin de Etnias del
Ministerio del Interior y de Justicia.
Fiscala General de la Nacin
Autoridad tradicional y legtima de cada Pueblo Indgena reconocida
ante la Direccin de Etnias del Ministerio del Interior y de Justicia.

Adicionalmente el gobierno nacional seala otras poblaciones prioritarias, que tambin se


identifican mediante listado censal para ser beneficiarios del Rgimen Subsidiado a
mencionar:
TIPO DE POBLACION PRIORITARIA
Habitantes de la Calle
Poblacin reclusa a cargo de entidades territoriales en
establecimientos de reclusin del orden distrital
Poblacin Reclusa a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y
Carcelario-INPEC
Poblacin adulta con discapacidad en proteccin

ENTIDAD QUE LA IDENTIFICA


Secretara Distrital de Integracin Social-SDIS
Crcel Distrital
Para esta poblacin el INPEC
Secretara Distrital de Integracin Social-SDIS

Una vez esta poblacin se encuentra plenamente identificada por la entidad


responsable, har parte del listado nacional de poblacin elegible y se podr afiliar al
Rgimen Subsidiado.
El acceso a los servicios de salud de esta poblacin se garantiza a travs de la red de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la Entidad Promotora de Salud
EPS, con subsidio del 100%.
Para la poblacin especial o prioritaria que no est afiliada se garantiza el acceso a los
servicios de salud a travs de los Hospitales de la Red Pblica Adscrita y la Red
Complementaria contratada, con la presentacin de la carta de salud expedida por la
entidad responsable de su identificacin. Esta carta es vlida por 45 das, tiempo en el
que los listados censales son incluidos en el comprobador de derechos del rgimen
subsidiado.
Para la poblacin vctima del conflicto armado se expide una constancia de que se
encuentra en proceso de valoracin, que tendr vigencia de 90 das hbiles prorrogables
por otros 90 das hbiles o antes siempre que la Unidad para la Atencin y Reparacin
Integral a las Vctimas haya realizado la correspondiente valoracin e inclusin, la cual
debe reflejarse en el Comprobador de Derechos.
6.1

Poblacin vctima del conflicto armado interno

6.1.1 Quienes son vctimas?


Se consideran vctimas, aquellas personas que individual o colectivamente hayan sufrido
un dao por hechos ocurridos a partir del 1 de enero de 1985, como consecuencia de
infracciones al Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a
las normas internacionales de Derechos Humanos, ocurridas con ocasin del conflicto
armado interno (Ley 1448 de 2011).
Dentro de los hechos victimizantes contemplados en la Ley se encuentran las siguientes
vctimas:
Acto terrorista / Atentados / Combates / Enfrentamientos /Hostigamientos.
Amenaza.
Delitos contra la libertad y la integridad sexual en desarrollo del conflicto armado.
Desaparicin forzada.
Desplazamiento forzado.
Homicidio.
Masacre.
Minas Antipersonal, Municin sin Explotar y Artefacto Explosivo improvisado.
Secuestro.
Tortura.
Vinculacin de nios, nias y adolescentes a actividades relacionadas con grupos
armados
Despojo y abandono forzado de tierras.

Tambin son vctimas el cnyuge, compaero o compaera permanente, parejas del


mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad, primero civil de la vctima
directa, cuando a sta se le hubiere dado muerte o estuviere desaparecida. A falta de los
familiares anteriormente mencionados, lo sern los que se encuentren en el segundo grado
de consanguinidad ascendente. Tambin son victimas las personas que han sufrido un
dao al intervenir para asistir a la vctima en peligro o para prevenir la victimizacin.
6.1.2 Quienes son desplazados?
Toda persona vctima del conflicto armado que se ha visto forzada a migrar dentro del
territorio nacional, a abandonar su lugar de residencia y sus actividades econmicas
habituales porque su vida, integridad fsica, seguridad o libertad personal han sido
vulneradas o se encuentran directamente amenazadas por razones del conflicto armado
interno, disturbios y tensiones, violencia generalizada, violaciones masivas de los derechos
humanos, infracciones al derecho internacional humanitario u otras circunstancias que
puedan alterar o alteren el orden pblico (Art. 1, Ley 387 de 1997).
6.1.3 Pasos para ejercer el derecho a la salud
Debe dirigirse a cualquiera de las siguientes entidades para relatar los hechos
victimizantes:
Puntos de atencin de la personera ubicados en los Centro de Atencin y Reparacin
Integral a Vctimas- DIGNIFICAR
Procuradura General de la Nacin
Personera
Defensora del Pueblo
Si requiere atencin en salud y aun no se encuentra afiliado(a) a alguna EPS; puede
acceder a los servicios de salud a travs de los Hospitales de la red adscrita del Distrito
Capital quienes les atienden respetando su condicin de poblacin especial hasta tanto se
de la afiliacin en una EPS-S, con la presentacin de la constancia de declaracin (Circular
SDS 024/2012).
En el momento en el que la Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas
realice la correspondiente valoracin y certificacin, ser incluido en el Registro nico de
Vctima RUV y en el Comprobador de derechos del rgimen subsidiado de la Secretaria
de Salud de Bogot y por consiguiente podr adelantar el proceso de afiliacin ante la
EPSS.
Es de aclarar que si usted se encuentra afiliado(a) al Rgimen Contributivo o Subsidiado el
acceso a los servicios de salud se garantiza a travs de la red de Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud contratada por la Entidad Promotora de Salud - EPS donde se
encuentra afiliado.
En el caso de establecer su lugar de residencia en Bogot y no poder continuar cotizando
al rgimen contributivo, debe informar a travs de cualquier medio a la EPS de su traslado
de rgimen, con el fin de permitir su vinculacin al rgimen subsidiado de manera
oportuna. Si usted estaba afiliado(a) al Rgimen Contributivo antes del desplazamiento, la
EPS debe garantizar su atencin en el Municipio al que llegue hasta tanto sea retirado de
su base de datos.
Si est afiliado al rgimen subsidiado desde su lugar de origen, debe informar por cualquier
medio disponible (carta, fax, telfono, otros) a la EPSS de su traslado de municipio de
residencia y tramitar de manera inmediata el traslado de EPSS, diligenciando el formulario
nico de afiliacin y traslados en la EPSS elegida en esta ciudad.
Si requiere servicios de salud de urgencia, debe dirigirse a la institucin prestadora de
servicios de salud ms cercana. Si no est afiliado(a) al Rgimen Subsidiado o
Contributivo, recibir los servicios como persona no asegurada.

La atencin de urgencias por parte de las Instituciones Prestadoras de Salud, pblicas o


privadas debe ser atendida de manera OBLIGATORIA a todas las personas,
independientemente de la capacidad de pago o tipo de afiliacin al Sistema, no requiere
autorizacin ni copagos.
El acceso a la prestacin de los servicios de salud de consulta externa o ambulatoria debe
solicitarlos en cualquiera de los Hospitales de la Red Pblica del Distrito de primer nivel de
atencin de salud. En caso de requerir un Hospital de mayor complejidad ser remitido(a)
por la Institucin de Primer Nivel, siguiendo el mecanismo de referencia y contrarreferencia
de pacientes vigente.
6.2

Mujer vctima de violencia


Acorde con los principios contenidos en la Constitucin Poltica y en los Tratados o
Convenios Internacionales de derechos humanos ratificados por Colombia, los cuales
expresan que las mujeres tienen derecho a una vida digna, a la integridad fsica, sexual y
psicolgica, a la intimidad, a no ser sometidas a tortura o a tratos crueles y degradantes, a
la igualdad real y efectiva, a no ser sometidas a forma alguna de discriminacin, a la
libertad y autonoma, al libre desarrollo de la personalidad, a la salud, a la salud sexual y
reproductiva y a la seguridad personal, la Ley 1257 de 2008, garantiza a las mujeres, una
vida libre de violencia, tanto en el mbito pblico-social como en el privado-familiar y el
acceso a los procedimientos administrativos y judiciales para su proteccin y atencin.

6.2.1 Derechos de las mujeres vctimas de violencia


La Ley 1257 de 2008 estipula que son derechos de las mujeres vctimas de violencia:
a) Recibir atencin integral (de las diferentes instituciones) a travs de servicios con
cobertura suficiente, accesible y de la calidad.
b) Recibir orientacin, asesora jurdica y asistencia tcnica legal de manera gratuita,
inmediata y especializada, tan pronto la situacin de violencia se ponga en
conocimiento de la autoridad.
c) Recibir informacin en relacin con sus derechos y con los mecanismos y
procedimientos contemplados en las normas que promulgan su proteccin.
d)

Dar su consentimiento en la realizacin de los exmenes mdico-legales, en los casos


de violencia sexual y escoger el sexo del profesional de la salud para la prctica de los
mismos dentro de las posibilidades ofrecidas por la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud.

e)

Recibir informacin en relacin con la salud sexual y reproductiva.

f)

Ser tratada con reserva de identidad al recibir la asistencia mdica, legal, o asistencia
social respecto de sus datos personales, los de sus descendientes o los de cualquiera
otra persona que est bajo su guarda o custodia.

g) Recibir asistencia mdica, psicolgica, psiquitrica y forense especializada e integral


para usted, sus hijos e hijas.
h) Acceder a los mecanismos de proteccin y atencin para usted, sus hijos e hijas.
i)

La reparacin y garantas de no repeticin frente a los hechos constitutivos de violencia

j)

La estabilizacin de su situacin

k) A decidir voluntariamente si puede ser confrontada con el agresor en cualquiera de los


espacios de atencin y en los procedimientos administrativos, judiciales o de otro tipo.
Adicionalmente, ordena la misma Ley que toda persona en su contexto familiar sea vctima
de dao fsico, psquico o dao a su integridad sexual, amenaza, agravio, ofensa o
cualquier otra forma de agresin por parte de otro miembro del grupo familiar, podr pedir,
sin perjuicio de las denuncias penales a que hubiere lugar, al comisario de familia del lugar

donde ocurrieren los hechos y a falta de este al Juez Civil Municipal o Promiscuo
Municipal, una Medida de Proteccin inmediata que ponga fin a la violencia, maltrato o
agresin o evite que esta se realice cuando fuere inminente.
6.2.2 Medida de Atencin
Las medidas de atencin son parte integral de la restitucin de los derechos de las
mujeres, los cuales han sido vulnerados como consecuencia de los hechos violentos
vividos y las diversas discriminaciones por motivos de gnero, pertenencia tnica,
discapacidad, orientacin sexual, situacin de desplazamiento entre otras. Por lo tanto, la
definicin, la implementacin y el seguimiento de dichas medidas en todos los casos, debe
tener como propsito fundamental la bsqueda del bienestar de las mujeres, sus hijos e
hijas, en el marco del respeto, la promocin y garanta de sus derechos humanos.. 2
La Resolucin 1895 de 2013 establece que las Medidas de Atencin se deben aplicar a:
Mujeres mayores de 18 aos, victimas de cualquier tipo de violencia, segn lo dispuesto
en la Ley 1257 de 2008
Hijos e hijas menores de 18 aos y los mayores de 18 aos con discapacidad,
dependientes de la mujer vctima de violencia.
Cuidador o cuidadora de mujeres victimas que presentan alguna discapacidad.
Una vez ordenada la medida por la autoridad competente a las Empresas Promotoras de
Salud del Rgimen Subsidiado o el Rgimen Contributivo donde est afiliada la vctima,
debe garantizar la habitacin y alimentacin, incluido el servicio de transporte, tanto de las
vctimas, como para sus hijos e hijas. As como la prestacin de servicios de asistencia
mdica, sicolgica y siquitrica.
En caso que decida no permanecer en los servicios hoteleros disponibles, o estos no
hayan sido contratados, deber recibir un subsidio monetario mensual para la habitacin y
alimentacin de ella, sus hijos e hijas,( siempre y cuando se verifique que el mismo ser
utilizado para sufragar estos gastos en un lugar diferente a que habite el agresor)
Este subsidio monetario est condicionado a la asistencia a citas mdicas, sicolgicas o
siquitricas que requiera ella. Para las mujeres afiliadas cotizantes al rgimen contributivo
ste subsidio ser equivalente al monto de la cotizacin que haga al Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Para las mujeres afiliadas al rgimen subsidiado ser
equivalente a un salario mnimo mensual vigente.
7

LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD CERCA A USTED

El compromiso de la Administracin Distrital es prestar un servicio ms amable y efectivo a


la ciudadana, racionalizando trmites y ofreciendo mejores condiciones para la prestacin
de los servicios en salud. Para ello se han habilitado diferentes mecanismos que faciliten la
comunicacin entre el ciudadano y la institucin.
7.1

Oficina de Servicio al Ciudadano


Tiene como objetivo promover y apoyar los programas y servicios del Sistema Distrital de
Seguridad Social en Salud, as como facilitar el ejercicio de los Deberes y Derechos y la
Participacin Social en Salud en la Comunidad a travs de diferentes canales: presencial,
electrnico, telefnico y correo urbano.
La oficina de Servicio al Ciudadano se constituye en un componente para el ejercicio pleno
de la ciudadana, es el canal de comunicacin entre la administracin distrital en salud y la
comunidad. Ha sido creada para suministrar informacin sobre los mltiples aspectos del
derecho a la salud, procesos de aseguramiento, procesos de atencin y orientacin para el
acceso a los servicios de salud.

Resolucin 1895 numeral 10

Adems en esta Oficina se recepciona, tramita y se hace seguimiento a los derechos de


peticin o solicitudes en salud presentados por la ciudadana, que permiten prevenir o
reparar los actos violatorios al derecho a la salud, garantizando la exigibilidad del mismo,
mediante la identificacin de las barreras de acceso y la gestin intra e interinstitucional de
los actores responsables.
OFICINA DE ATENCION AL CIUDADANO EN SALUD - SDS
PUNTO DE
ATENCION
CENTRO
DISTRITAL DE
SALUD

DIRECCION
Carrera 32 Nro. 12-81

TELEFONO

SITIO WEB

HORARIO

3649090 Extensiones 9943,


9941, 9038, 9039 y 9868

www.sdqsbogota.gov.co

Lunes a Viernes
7:00-4:30

Lnea gratuita 195

PUNTO DE ATENCION AL CIUDADANO EN SALUD - SUPERCADES


PUNTO DE ATENCION

DIRECCION

TELEFONO

SUPERCADE AMERICAS

Carrera 86 No. 43 - 55 Sur

4513760

SUPERCADE BOSA

Avenida Calle 57R Sur Nro. 72D - 12

7755922

SUPERCADE CAD

Carrera 30 No 25 - 90

2440831

SUPERCADE 20 DE JULIO

Carrera 5A No. 30D - 20 Sur

3616734

SUPERCADE SUBA

Avenida Calle 148 No 103B - 95

6816128

HORARIO
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sbado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sbado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sbado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sbado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sbado: 8:00-11:00

PUNTO DE ATENCION AL CIUDADANO EN SALUD - CADES


PUNTO

TELEFONO

HORARIO

CADE VICTORIA

Diagonal 38 Sur No. 1F - 05 Este

3642222

Lunes a Viernes 7:00-4:00

CADE CANDELARIA

Calle 60A Sur Nro. 28 - 80

7310245

Lunes a Viernes 7:00-4:00

CADE SANTA LUCIA

Av. Caracas Nro. 42 - 00 Sur

2791825

Lunes a Viernes 7:00-4:00

CADE SERVITA

Calle 165 Nro. 7 - 52

6743554

Lunes a Viernes 7:00-4:00

CADE DIGNIFICAR BOSA

Carrera 92 No. 71 - 20 Sur


Diagonal 16 Nro. 104 - 51 Centro
Comercial Portal de la Sabana
(Zona Franca)

CADE FONTIBON
CADE KENNEDY

7.2

DIRECCION

Calle 36Bis Sur Nro. 78K - 40

Lunes a Viernes 7:00-4:00


Coordinacin
CADE 4226947

Lunes a Viernes 7:00-4:00

Coordinacin
CADE 4513455

Lunes a Viernes 7:00-4:00

Puntos por el Derecho a la Salud - PDS


Los ciudadanos y ciudadanas, actores principales en los procesos de Servicio al
Ciudadano, cuentan con PDS en las diferentes localidades, cuyo objetivo es promover la
participacin social por la Defensa del Derecho a la Salud y generar ciudadana activa en el
Distrito Capital.
En dichos puntos se desarrolla una cultura de anlisis, reflexin e incidencia en las
situaciones que afectan a la ciudadana a travs del control social y la exigibilidad jurdica,
poltica y social, para reducir la segregacin y las inequidades en salud.
Los siguientes son los canales de servicio PDS que operan en Bogot:
PUNTO DE ATENCION
USAQUEN

PUNTOS DEL DERECHO A LA SALUD PDS


DIRECCION
TELEFONO
3649090
Calle 153 A Nro. 7-08
Extensin 9943

HORARIO
Lunes a Viernes 8:00-4:00

PUNTO DE ATENCION
CANDELARIA

7.3

PUNTOS DEL DERECHO A LA SALUD PDS


DIRECCION
TELEFONO
3410261
Carrera 5a # 12c-40
Extensin 117

HORARIO
Lunes a Viernes 8:00-4:00

KENNEDY

Transv.74F # 40C-03

4062046 - 4062077

Lunes a Viernes 8:00-4:00

USME

Calle 91 SUR # 3C ESTE

2001392
Extensin 124

Lunes a Viernes 8:00-4:00

SUBA

Calle 146B # 90-26

66862036-6862034

Lunes a Viernes 8:00-4:00

TUNJUELITO

Diag. 46 SUR # 53-94

7429736-74335827429684

Lunes a Viernes 8:00-4:00

RAFAEL URIBE

Av. 1 de mayo #19C-09

2782186-2782180

Lunes a Viernes 8:00-4:00

PUENTE ARANDA

Carrera 31D # 4 - 05

3648460
Extensin 291

Lunes a Viernes 8:00-4:00

Lnea 195 del Derecho a la Salud


La lnea 195 es un canal telefnico gratuito que se implement en el Distrito Capital como
una de las estrategias para disminuir las barreras de acceso y facilitar la atencin oportuna,
integral y continua de los(as) usuarios(as) del Rgimen Contributivo, Rgimen Subsidiado y
Rgimen Especial.

7.3.1 Cmo Opera?


La lnea 195 del Derecho a la Salud es un medio de comunicacin telefnico para que las
personas expongan las dificultades que se presentan por trmites administrativos que
dificultan la accesibilidad, oportunidad y continuidad en la prestacin de los servicios de
salud en Bogot.
Se brinda informacin, se recepcionan Derechos de Peticin, quejas y reclamos
relacionados con el acceso y la prestacin a los servicios de salud. Tambin se adelantan
campaas o mensajes de inters para los diferentes segmentos poblacionales.
Esta lnea gratuita del Distrito 195 cuenta con profesionales especializados en Salud de
la Secretaria Distrital de Salud, quienes reciben y gestionan en forma inmediata las quejas
de los usuarios y usuarias por fallas en los procesos administrativos para lograr el acceso a
los servicios de salud.
Usted puede hacer uso de este canal de comunicacin en los siguientes casos:

Incorrecta identificacin en el estado de afiliacin

No autorizacin de una actividad en servicios de salud

Insuficiencia de la capacidad instalada de las instituciones prestadoras de salud


(ausencia de camas).

Dificultades en la atencin de pacientes residentes en Bogot, D.C. afiliados a los


Regmenes Subsidiado, Contributivo y Especial o Excepcional, al igual que de los no
asegurados (sin afiliacin al Rgimen Subsidiado, Contributivo o Excepcional que
habiendo solicitado encuesta SISBEN no se la han aplicado o para quienes el
resultado de la encuesta no ha salido).

Problemas administrativos que dificultan el acceso a los servicios de salud.

7.3.2 Para qu sirve esta estrategia?

Reduce trmites dispendiosos y desplazamientos innecesarios.

Genera remisiones adecuadas a los usuarios.

Logra integralidad en la atencin que requiere el ciudadano.

Opera las redes de Servicios de Salud en forma adecuada y articulada.

Identifica y soluciona las dificultades que se presentan de tipo administrativo para


acceder oportunamente a los servicios de salud.

Garantiza el derecho a la salud y a la disminucin de barreras administrativas y/o


asistenciales al servicio de salud.

Contribuye a garantizar el derecho a la salud y a la disminucin de barreras


administrativas y/o asistenciales al servicio de salud.

8
8.1

RED PBLICA DE HOSPITALES DEL DISTRITO

Asignacin de citas para consulta mdica en la Red Pblica de Hospitales del


Distrito
La Secretara Distrital de Salud de Bogot con el nimo de brindar una mayor oportunidad
y comodidad a los usuarios y usuarias afiliados(as) al rgimen subsidiado, al igual que
reducir filas y tiempos de espera, implement a partir del 15 de julio de 2010 el servicio de
asignacin telefnica de citas mdicas en la red pblica de hospitales del Distrito a travs
de la Lnea 195.
Para solicitar una cita el (la) usuraria se debe comunicar con la Lnea Bogot 195 en el
horario de atencin de lunes a Sbado de 6:00 a.m. a 10:00 p.m.
La persona debe tener a la mano los siguientes documentos:

Documento de identidad.

Carn de la Empresa Promotora de Salud EPS (subsidiada) a la que est afiliado

Orden o remisin mdica, en caso de ser necesaria

Autorizacin de servicios de la EPS, igualmente en caso de ser necesaria.

El usuario debe acudir a su cita con 45 minutos de anticipacin para realizar previamente
los trmites necesarios en la oficina de facturacin.
Las citas mdicas se asignan teniendo en cuenta la agenda o disponibilidad de atencin de
cada hospital.
Se deben utilizar los servicios mdicos solo cuando sea realmente necesario para evitar
congestiones y una mejor prestacin del servicio.
8.2

Directorio de la Red Pblica de Hospitales del Distrito y Directorio Entidades


Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado
DIRECTORIO OFICINAS DE PARTICIPACION SOCIAL Y SERVICIO AL CIUDADANO DE LAS ESE

RED

NIVEL

NORTE

Primer
Nivel

Primer
Nivel

DIRECCION ESE

TELEFONOS

CORREO ELECTRONICO

CHAPINERO

Calle 76 No.20C - 96

4887373 3499080 Ext.104

atencinalusuario@esechapinero.gov.co

SUBA

Avenida Carrera 104


No.152C - 50

6621111 Ext. 1314 - 1114

atencionalusuario@esesuba.gov.co

USAQUEN

Carrera 6A
No.119B - 14

6583030 Ext. 122

atus@hospitalusaquen.gov.co

2913300 Ext. 2174 - 2224 4025

atencionusuario@hospitalengativa.gov.co

: 6767940 Ext. 256 -181

atencionalusuario@esesimonbolivar.gov.co

4521535 7560505 Ext.1301

margarita.franco@hospitalsur.gov.co

7799800 Ext. 38495

serv_ciudadano@hospitalpablovibosa.gov.co

4860033 Ext. 130

atencion_usuario@hospitalfontibon.gov.co

Segundo
ENGATIVA
Nivel
Tercer
Nivel

SUR
OCCIDENTE

ESE/HOSPITAL

SIMON BOLIVAR
DEL SUR
PABLO VI BOSA

Segundo FONTIBON

Transversal 100A
No. 80A - 50
Calle 165
No. 7 - 06
Carrera 78
No. 35 - 71 Sur
Carrera 78A Bis
No. 69B - 70 Sur
Carrera 99 No.16i - 41

DIRECTORIO OFICINAS DE PARTICIPACION SOCIAL Y SERVICIO AL CIUDADANO DE LAS ESE


RED

NIVEL

ESE/HOSPITAL

Nivel

CENTRO ORIENTE

Tercer
Nivel

BOSA

Calle 65D Sur


No. 76C - 90

OCCIDENTE DE
KENNEDY

Avenida 1 de Mayo
No. 75A - 19 Sur

SAN CRISTOBAL

Primer
Nivel

RAFAEL URIBE
URIBE
CENTRO
Segundo ORIENTE
Nivel
SAN BLAS

Tercer
Nivel

SUR

Primer
Nivel

Calle 20 Sur
No. 8A - 56
Carrera 12D
No. 26A - 62 Sur
Diagonal 34
No. 5 - 43
Transversal 5 Este
No. 19 - 50 Sur

TELEFONOS

CORREO ELECTRONICO

7758986

atenusa@esebosa.gov.co

Conmutadores 4480700
4480030 Ext. 163

atencionalusuario@hokennedy.gov.co

2786682 - 2091480

atencionusuario@esesancristobal.gov.co

5966600 Ext. 1017

atencion_usuario@eserafaeluribe.gov.co

3444484 Ext. 1102

gpau@esecentrooriente.gov.co

3280971 - 2891100 Ext. 315

atencionusuario@hospitalsanblas.gov.co

LA VICTORIA

Diagonal 39 Sur
No. 3 - 20 Este

5961020 Ext 286

atencionalusuariohlvese@gmail.com

SANTA CLARA

Carrera 14B
No.1 - 45 Sur

3282828 Ext. 241

atencion_usuario@esesantaclara.gov.co

VISTA
HERMOSA

Calle 67A Sur


No.18C - 12

7300000 Ext. 72591-72592

atencionusuarios@hospitalvistahermosa.gov.co

NAZARETH

Calle 48 No. 73-55

7435905 2956333 Ext. 103

participacion.social@esenazareth.gov.co

USME

Transversal 2A
No. 135 - 78 Sur

7624861 - 7660666 Ext. 118

atencionusuario@eseusme.gov.co

TUNJUELITO

Transversal 44
No. 51B -16 Sur

4856243 4853551 4852540


Ext. 109

atencionusuario@esetunjuelito.gov.co

MEISSEN

Calle 60G Sur


No.18 BIS - 09

7902906 - 7693131

atencionusuario@hospitalmeissen.gov.co

EL TUNAL

Carrera 20
No.47B - 35 Sur

7427001 Ext. 1515 - 7428585


Ext. 1241

atencionalusuario1@hospitaleltunal.gov.co

Segundo
Nivel

Tercer
Nivel

DIRECCION ESE

Los hospitales, clnicas y centros de salud tienen diferentes especialidades para la


prestacin de servicios, dependiendo de las necesidades de salud de los pacientes, por
esto se han establecido diferentes niveles de atencin:
ESPECIALIDAD
UBA - Unidad Bsica de
Atencin
UPA - Unidad Primaria de
Atencin
CAMI- Centro de Atencin
Mdica Inmediata
Hospital de primer nivel de
atencin.

Hospital de segundo nivel


de atencin

Hospital de tercer nivel de


atencin

FUNCION
Presta los servicios bsicos de medicina, odontologa general y trabajo social.
Adems, cuentan con auxiliar de enfermera y promotor de saneamiento y salud.
Presta los servicios de medicina y odontologa general, adems de trabajo social en
algunos de los casos.
Habilitados para la atencin de consulta externa mdica y odontolgica, partos de
bajo riesgo y urgencias 24 horas al da y algunos casos con camas de
hospitalizacin.
Cuenta con los servicios de urgencias 24 horas, adems de consulta externa mdica
y odontolgica, hospitalizacin y seguimiento a los problemas de salud que no exijan
un tratamiento especializado.
Atiende urgencias las 24 horas, cuenta con mdicos generales y de especialidades
bsicas de: medicina interna, ciruga, gineco-obstetricia, pediatra, psiquiatra,
anestesiologa, lnea de trauma y fisiatra, as como los partos de baja y mediana
complejidad, y enfermedades y problemas de salud intermedia. Adems, cuenta con
laboratorio clnico e imgenes diagnsticas.
Presta los servicios de urgencias las 24 horas del da y cuenta con mdicos y
odontlogos generales. Adems, cubre todas las especialidades y subespecialidades
como cardiologa, neurologa, gastroenterologa, gentica, imgenes diagnsticas,
laboratorio y otros. Atiende casos graves o de alta complejidad.

DIRECTORIO ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO


CAPRECOM

Calle 37 No. 20 - 27

CAPITAL SAL
UD

Carrera 30 No. 45A - 52

UNICAJAS-COMFACUNDI

Calle 53 N 10 - 39

2880108 - 3401525
Conmutador 7423111
3389650 - 4857510
Conmutador 4857500 Ext.510
3481248 - 7420555

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ABREVIATURAS UTILIZADAS EN SALUD

ABREVIATURA
APS
ARL
CADE
CAMI
CNSSS
CRES
EPS
EPS-C
EPS-S
ESE
IPS
PAB
POS
POS-S
PYP
SDP
SDS
SGSSS
SISBEN
SMMLV
UBA
UPA
PDS

SIGNIFADO
Atencin Primaria en Salud
Administradora de Riegos Laborales
Centro de Atencin del Distrito Especial
Centro de Atencin Mdica Inmediata
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
Comisin Reguladora en Salud
Empresa Promotora de Salud
Empresa Promotora de Salud del Rgimen Contributivo
Empresa Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado
Empresa Social del Estado
Institucin Prestadora de Servicios de Salud
Plan de Atencin Bsica
Plan Obligatorio de Salud
Plan Obligatorio de Salud para el Rgimen Subsidiado
Promocin y Prevencin
Secretaria Distrital de Planeacin
Secretaria Distrital de Salud
Sistema General de Seguridad Social en Salud
Sistema de Seleccin de Beneficiarios para Programas Sociales
Salario Mnimo Mensual Legal Vigente
Unidad Bsica de Atencin
Unidad Primaria de Atencin
Puntos por el Derecho a la Salud

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