ANATOMA Y FISIOLOGA DEL TENDON Y DE LIGAMENTO

Es lo mismo un tendn que un ligamento?

A menudo, los pacientes que acuden a fisioterapia utilizan indistintamente los
trminos tendn y ligamento.
Pero es lo mismo un tendn que un ligamento?
La respuesta es NO.
Probablemente esta confusin se deba a la forma alargada (como de cuerda)
que generalmente tienen ambos, pero realmente un tendn y un ligamento
no son lo mismo.
A continuacin te explicamos qu es exactamente un tendn, qu es un
ligamento y para qu sirve cada uno de ello
Qu es un
tendn?

Un tendn es un tipo de estructura fibrosa que une el msculo al hueso. Cuando el vientre
muscular se contrae, el tendn tracciona/tira del hueso al que est unido, generando el
movimiento. Es decir, gracias al tendn se produce el movimiento.

Los tendones estn formados principalmente por agua (68% del tendn), colgeno (30%) y elastina
(2%) (Jurado y Medina, 2008). Tienen un aspecto blanquecino debido a que son relativamente
avasculares, es decir, reciben muy poco suministro sanguneo (Jurado y Medina, 2008).
Curiosidad: Sabas que los tendones, a diferencia de los msculos, reciben muy poco
suministro sanguneo? Es por ello que presentan ese caracterstico aspecto blanquecino.

Como ejemplo, en la imagen inferior se muestra el tendn de Aquiles, que une el msculo triceps
sural (gemelos y sleo) con el hueso calcneo (el hueso del taln del pie). Gracias a este tendn
podemos caminar, ponernos de puntillas, saltar y correr.

Tendn de Aquiles: une al msculo triceps sural (formado por los gemelos y el sleo) con el hueso
calcneo (el hueso del taln del pie).

Las lesiones de los tendones se denominan tendinopatas, aunque a menudo se utiliza el trmino
tendinitis (algo ms impreciso y del cual hablaremos en detalle en otra entrada).
Resumiendo:
Un tendn es una estructura que une el vientre muscular al huesoy cuya funcin es permitir el
movimiento, transmitiendo las fuerzas de traccin del msculo al hueso. Las lesiones de los
tendones se denominan tendinopatas.
Qu es un ligamento?

Ligamento Cruzado Anterior: une los huesos fmur y tibia.

Los ligamentos son cordones o bandas de tejido fibroso que se encargan de mantener diferentes
estructuras corporales en su lugar. Generalmente se encargan de unir un hueso con otro (por
ejemplo, el ligamento cruzado anterior une al hueso fmur con la tibia, en la articulacin de la
rodilla). En otros casos, los ligamentos se encargan de fijar la posicin de algunos rganos
corporales (por ejemplo, el ligamento falciforme une al hgado con la pared anterior del abdomen).

En otras palabras, los ligamentos limitan y estabilizan los movimientos de distintas estructuras
corporales.

La lesin de los ligamentos se conoce como esguince.

Curiosidad: Sabas que en ocasiones las cirugas de lesiones de ligamentos consisten en
sustituirlos por una porcin de un tendn de la misma persona que ha sufrido la lesin?

Como ejemplo tenemos la tcnica quirrgica HTH (hueso-tendn-hueso: junto con el tendn se
insertan las partes del hueso a las que ste se encuentra unido). Un tpico ejemplo de este tipo de
ciruga se hace en las operaciones del ligamento cruzado anterior de la rodilla. Se ha observado
que el HTH presenta mejores resultados en roturas de los LCA (Ligamento Cruzado Anterior)
cuando se utilizan autoinjertos (tejidos provenientes de la misma persona que ha sufrido la
lesin) que cuando se utiliza un injerto ajeno al cuerpo de la persona que ha sufrido la lesin
(Kraeutler et al, 2013).
Resumiendo:
Los ligamentos son cordones o bandas que unen distintas estructuras entre s: generalmente
unen un hueso a otro hueso,pero tambin pueden unir un rgano a otra estructura corporal.La
funcin de los ligamentos es limitar y estabilizar el movimiento, y su lesin se conoce
como esguince.
En definitiva, estas son las diferencias principales entre los tendones y los ligamentos:

Tendn: une msculo con hueso VS Ligamento: une un hueso con otro hueso o
un rgano con otra estructura.

Tendn: permite que haya movimiento a partir de la contraccin muscular

VS Ligamento: limitan y estabilizan el movimiento.

Tendn: su

lesin

se

denomina

tendinopata

VS Ligamento: su

lesin

se

denomina esguince.

Qu es un esguince y un desgarro?
Esenciales: hojas informativas de fcil lectura
Qu es un esguince?
Un esguince o torcedura es una lesin del ligamento (el tejido que conecta dos o ms huesos en una
articulacin o coyuntura) que resulta cuando ste se distiende o se rompe.

Cul es la causa de un esguince?

Las causas de los esguinces son diversas. Algunas cadas, torceduras o golpes pueden desplazar la
articulacin de su posicin normal, distendiendo o rompiendo los ligamentos que mantienen esa articulacin.
Un esguince puede ocurrir cuando uno se:

Cae en un brazo.

Cae en un lado del pie.

Tuerce una rodilla.

Dnde ocurren generalmente los esguinces?

Los esguinces ocurren ms a menudo en el tobillo. Los esguinces en la mueca se pueden producir al caerse
sobre la mano. Los esguinces del pulgar son comunes en actividades deportivas como el esqu.

Cules son las seales y los sntomas de los esguinces?

Las seales y los sntomas ms comunes de un esguince son:

Dolor

Hinchazn

Contusin o moretn

Movimiento o uso limitado de la articulacin.

A veces cuando ocurre la lesin se puede sentir un crujido o una ruptura. Un esguince puede ser leve,
moderado o fuerte.

Qu es un desgarro?
Un desgarro o distensin es una lesin sufrida en un msculo o un tendn (el tejido que conecta al msculo
con el hueso). Cuando ocurre un desgarro, el msculo o el tendn se distiende o se rompe.

Cul es la causa de un desgarro?

Un desgarro surge cuando un msculo o un tendn sufren una torcedura o un tirn. Los desgarros pueden
ocurrir de repente o se pueden desarrollar durante el curso de varios das o semanas. Un desgarro repentino
(agudo) es causado por:

Una lesin reciente

Levantar objetos pesados de manera inapropiada

El uso excesivo de los msculos.

Los desgarros crnicos ocurren generalmente al mover los msculos y tendones de la misma manera una y
otra vez.

Dnde ocurren generalmente los desgarros?

Dos sitios comunes para los desgarros son la espalda y el msculo detrs del muslo (tendones isquiotibiales).
Los desgarros en la espalda o las piernas ocurren frecuentemente en deportes como el ftbol, ftbol
americano, hockey sobre hielo, boxeo y lucha libre. Las personas que practican gimnasia, tenis, remo y golf
usan mucho las manos y los brazos. Estas personas a veces se desgarran la mano o el brazo. Los desgarros
en los codos tambin pueden ocurrir al practicar deportes.

Cules son las seales y los sntomas de los desgarros?

Un desgarro puede causar:

Dolor

Contraccin o espasmos musculares

Debilidad muscular

Hinchazn

Calambres

Dificultad para mover el msculo.

Cuando un msculo o un tendn se desgarran completamente, muchas veces causan dolor intenso y
dificultad de movimiento.

Cul es el tratamiento para los esguinces y los desgarros?

Los tratamientos para los esguinces y los desgarros son los mismos. Para reducir la hinchazn y el dolor
durante el primer o segundo da, los mdicos por lo general le indicarn que:

Mantenga el rea lesionada en reposo. Si el tobillo o la rodilla est lesionado, el mdico podr
recomendarle que use muletas o un bastn.

Coloque bolsas de hielo sobre la lesin durante periodos de aproximadamente 20 minutos. El mdico
le puede indicar que repita esto de cuatro a ocho veces al da.

Comprima la lesin usando vendajes especiales, una frula o yeso, botas o tablillas. Su mdico le
aconsejar cul es la mejor para usted y cun ajustada debe estar.

Eleve el tobillo, la rodilla, el codo o la mueca lesionada usando una almohada.

El mdico tal vez le recomiende que tome medicamentos tales como aspirina o ibuprofeno.
Despus de tratar el dolor y la hinchazn, los mdicos generalmente recomiendan ejercitar el rea lesionada.
Esto ayuda a prevenir la rigidez y aumenta la fuerza. Algunas personas necesitan fisioterapia. Usted quizs
tenga que ejercitar el rea lesionada o ir a fisioterapia por varias semanas. Su mdico o su fisioterapeuta le
indicarn cuando puede comenzar sus actividades normales, incluyendo las actividades deportivas. Si
comienza muy pronto, puede volver a lesionarse.
Es importante ver a un mdico si tiene un esguince o desgarro muy doloroso. Esto le ayudar a recibir el
tratamiento adecuado.

Cmo se pueden prevenir los esguinces y los desgarros?

Para ayudar a prevenir los esguinces y los desgarros usted puede:

Evitar hacer ejercicio o actividades deportivas cuando est cansado o tenga dolor

Tener una dieta balanceada para mantener los msculos fuertes

Mantener un peso saludable

Evitar las cadas (por ejemplo, riegue arena o sal cuando haya hielo en las gradas o en la acera
frente a su casa)

Usar zapatos que le queden bien

Conseguir zapatos nuevos si el tacn se ha gastado por un solo lado

Hacer ejercicios diariamente

Mantener una buena condicin fsica para practicar deportes

Hacer ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de practicar un deporte

Usar equipo protector mientras juega

Correr en una superficie plana

Referencias:
1.

Fox, S. I. (2008). Fisiologa humana. 10 Ed. Madrid: McGraw-Hill.

2.

Jurado, A., y Medina, I. (2008). Tendn: Valoracin y tratamiento en fisioterapia. Badalona:

Paidotribo.

3.

Kraeutler, M.J., Bravman, J.T., McCarty, E.C. (2013). Bone-patellar tendon-bone autograft
versus allograft in outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction: a meta-analysis of 5182
patients. The American journal of sports medicine. 41 (10), 24392448.

4.

Moore, K., Dailey, A., y Agur, A. (2013). Anatoma con orientacin clnica. 7 Ed. Barcelona:
Lippincott Williams & Wilkins.

5.

Saladin, K. (2013). Anatoma y fisiologa: La unidad entre forma y funcin. 6 Ed. McGrawHill