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PORTADA
INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO
MARA MONTESSORI
RM.226 -87 - ED; RD.249 -2005 - ED; R.D. 0196 2006 - ED
TCNICA EN PRTESIS DENTAL

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS FACTORES QUE INFLUYE EN EL

DESUSO DE LAS PRTESIS DENTALES EN LOS TECNICOS
DENTALES DEL CERCADO, DISTRITO DE AREQUIPA - 2016

TESIS
PRESENTADO POR:
CALLO LAYME, ESTRE

PARA

OBTENER

PROFESIONAL EN LA

TTULO
CARRERA

DE:
TCNICA EN PRTESIS DENTAL

AREQUIPA - PER

2016

DEDICATORIA
Se la dedico al forjador de mi camino, a mi padre Celestial, el
que me acompaa y siempre me levanta de mi continuo
tropiezo, y a mis padres y a las personas que ms amo con mi
sincero amor.

ESTHER

AGRADECIMIENTO
Primeramente gracias a Dios por ser nuestra gua, a Jess por
ser nuestra inspiracin, modelo y por ser el ejemplo ms grande
de amor

en este mundo y nuestros padres por darnos ele

ejemplo de vida a seguir

Agradezco especialmente al Instituto de educacin superior
tecnolgico privado Maria Montessori, y todos los profesores que
se esforzaron por darnos lo mejor de su enseanza.
Agradezco tambin a mi Docente Asesor Americo Manuel
Gonzales Linares que durante la realizacin de mi proyecto,
usted asido mi mano derecho y quien me ha guiado en el
complicado proceso, es cierto no asido nada fcil, sin embargo
gracias a su ayuda, gran parte del desarrollo de este excelente
trabajo se lo debo a usted que Dios lo bendiga.
A mi padres por su amor incondicional y apoyo constantes, y por
darme los valores y formarme una persona de bien gracias.
LA AUTORA

RESUMEN

El presente trabajo sobre el NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS

FACTORES QUE SE INFLUYE EN EL DESUSO DE LA PRTESIS
DENTAL
Este trabajo tiene como finalidad describir el nivel de conocimiento sobre
el desuso de las prtesis dentales entre ellos podemos destacar los
factores psicolgicos, biolgicos y tcnicos determinantes que afectan el
uso de prtesis dentales. Para ello se apoy en un diseo de carcter
descriptivo tipo encuesta que permitir realizar un diagnstico concreto.
Los sujetos de estudio lo componen 20 consultorios del cercado de la
ciudad de Arequipa. Para recoger la informacin se utiliz la tcnica de la
encuesta y como instrumento la gua de observacin. Obteniendo como
resultados que los factores psicolgicos influyen directamente sobre el
uso

de

prtesis;

la

experiencia

previa

protsica

condiciona

psicolgicamente al paciente al momento de ser rehabilitado nuevamente

y la auto percepcin de la salud bucal, correspondiente a la esttica y la
funcionabilidad de la las prtesis removibles, recomendando as el
refuerzo de los conocimientos a los estudiantes en esta rea, motivacin
a los pacientes y anexos al formato de historia clnica.

ABSTRACT

This work on the "LEVEL OF KNOWLEDGE OF FACTORS AFFECTING

THE MISUSE OF DENTURES IN FENCING CITY OF AREQUIPA -2016".
This paper aims to describe the level of knowledge sobre disuse of
dentures among them can highlight the psychological and technical
determinants that affect the use of dentures, biological. For it was based
on a survey design descriptive type to perform a specific diagnosis. The
study subjects comprise 20 offices fencing of the city of Arequipa. To
collect the information the survey technique and an instrument the
observation guide was used. Data analysis showed that psychological
factors influence directly on the use of prosthesis; previous experience
prosthetic psychologically conditions the patient when being restored
again and the self-perception of oral health, corresponding to the
aesthetics and functionality of or removable dentures, and recommending
the strengthening of knowledge to students in this area , motivation to
patients and annexes to format medical history.

INTRODUCCIN
Caries profundas, problemas de enca, accidentes o fracturas obligan al
odontlogo a extirpar la o las piezas daadas o con la edad se van
deteriorando y aflojando de tal forma que se caen solas.
Gracias a los avances de la tecnologa, ahora ya que pueden ofrecer
diversas opciones a los pacientes para recuperar de forma postiza o
artificial, su dentadura. Lo que si bien no es igual a tener la dentadura
propia, ayuda sin duda a que la boca realice sus funciones de forma casi
normal.
Cuando se han perdido todas las piezas dentarias de un maxilar o de los
dos, las personas tienen dos opciones: o utilizar dentaduras completas
mviles o aplicarse implantes para colocar los dientes de forma definitiva.
Lo primero tiene la desventaja de que con el tiempo los huesos de los
maxilares se reabsorben, por lo que hay que cambiar de prtesis con
relativa frecuencia porque ya no ajustan bien. Por otro lado, las prtesis
removibles, no son del agrado y comodidad de todas las personas, se
mueven, se ensucian y ocasionan molestias adicionales y muchas
ocasionan lesiones pequeas en las encas, mientras se acostumbra a su
friccin.
La otra opcin, que se busca cada vez con mayor frecuencia, es la de los
implantes, mtodo que utiliza tornillos, de titanio que se incrustan en el
hueso y dejan un pilar por fuera de la enca en donde se atornilla el diente
definitivo. Este procedimiento es ms costoso y molesto, pero en
personas a las que les funciona, les permite tener una dentadura muy
parecida a la normal. Un inconveniente es para las personas que tienen
poco hueso en la enca, lo que imposibilita la colocacin del tornillo.

NDICE
PORTADA............................................................................................................ I
DEDICATORIA...................................................................................................II
AGRADECIMIENTO.........................................................................................III
RESUMEN.........................................................................................................IV
ABSTRACT........................................................................................................ V
INTRODUCCIN..............................................................................................VI
CAPITULO I........................................................................................................1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................................................1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................1
1.2. INTERROGANTES DEL PROBLEMA..................................................3
1.2.1. INTERROGANTE GENERAL......................................................3
1.2.2. INTERROGANTES ESPECFICAS............................................3
1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN.................................................4
1.3.1. OBJETIVO GENERALE..............................................................4
1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.......................................................4
1.4. JUSTIFICACIN...................................................................................4
1.5. BASES TERICAS...............................................................................5
1.5.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN..............................5
1.5.2. CONCEPTOS BASICOS...........................................................11
1.5.3. MARCO TEORICO....................................................................12
1.5.3.1. LA PRTESIS DENTAL...............................................12
1.5.2.3. TIPO DE MATERIALES SON UTILIZADOS PARA LA
ELABORACIN DE UNA PRTESIS DENTAL
COMPLETA..................................................................19
1.5.2.4.- FUNDAMENTO TERICO CONCEPTUAL PARA LA
ELABORACIN DE UNA PRTESIS DENTAL
COMPLETA..................................................................22
1.5.2.5. OBJETIVOS DE LA PRTESIS..................................22
1.5.2.6. LA IMPORTANCIA DE LAS PRTESIS
DENTALES...................................................................27
1.5.2.7. USO DE LA PRTESIS Y CUIDADOS DE HIGIENE...............29
1.5.2.8. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL USO DE PRTESIS.....30

1.6. HIPTESIS.........................................................................................41
1.6.1. HIPTESIS GENERAL.............................................................41
1.6.2 .HIPTESIS ESPECFICAS.................................................................41
1.7. VARIABLES E INDICADORES..............................................................42
1.7.1. VARIABLE DEPENDIENTE......................................................42
1.7.2. VARIABLE INDEPENDIENTE...................................................42
CAPITULO II.....................................................................................................44
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN...................................................44
2.1. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN..................................................44
2.1.1. DISEO DE LA INVESTIGACION...............................................44
2.2. POBLACION DE MUESTRA DE INVISTIGACION...............................45
2.2.1. POBLACIN.................................................................................45
2.2.2. MUESTRA....................................................................................45
2.3. TCNICA Y INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
INVESTIGACIN......................................................................................45
2.3.1. TCNICA......................................................................................45
2.3.2. INTRUMENTO..............................................................................45
2.4. MATRIZ DE INSTRUMENTO...................................................................46
CAPITULO III....................................................................................................47
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN......................................................47
CONCLUSIONES............................................................................................50
BIBLIOGRAFA.................................................................................................52

CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es necesario destacar, que segn Kushni y colbs. (2004) la salud

bucal es la denticin funcional y confortable que permite a los
individuos continuar con el rol social deseado. As mismo, los
mencionados autores enfatizan que es un componente integral de la
salud, por lo que se entiende que cuando la salud bucal est
comprometida, la salud general y la calidad de vida pueden disminuir.
Significa entonces que la salud bucal se define no solo clnicamente,
sino agregando aspectos como el impacto del dolor bucal en la vida
diaria de los individuos, y el grado de inhabilidad o mal funcin de
esta.
Segn lo afirmado por Zini, Sgan y Cohen (2008), ha evolucionado el
concepto de Salud, reconociendo que tiene un amplio rango de
componentes (biolgicos, mentales, sociales y de calidad de vid
a), tambin ha evolucionado el concepto de salud bucal, el cual ha
cambiado desde el nivel biolgico, en que la cavidad bucal contribuye
con la proteccin del cuerpo por medio de la masticacin y deglucin;

hasta los niveles social y psicolgico, donde contribuye con la

autoestima, expresin, comunicacin y esttica facial.

Bajo esta

perspectiva, se ha propuesto que la percepcin de la salud bucal

guarda relacin con la calidad de vida y con la salud en general debido
a que se ha estudiado que las alteraciones que se presentan en la
boca comprometen el bienestar funcional, social y psicolgico de los
adultos mayores, lo que se supone tiene un efecto en su calidad de
vida. La salud bucal en dichos adultos, debe ser entendida no solo
como la presencia o no de patologas bucales, sino como la
percepcin que stos tienen sobre su boca que le permita cambios de
actitudes ms saludables.
Anteriormente se supona que la caries dental era un proceso que se
presentaba en la infancia y que a lo largo de los aos iba
disminuyendo su ataque; sin embargo, estudios recientes muestran
que el proceso de caries contina an hasta la vejez. Las
enfermedades ms importantes del tejido de soporte del diente suelen
presentarse durante la etapa adulta y la vejez. Lo anteriormente
planteado es un indicador de que los problemas bucales pueden
presentarse a cualquier edad y con sta se van acumulando un mayor
nmero de experiencias adversas de salud general y bucal.
Al respecto, Locker (2009) sostiene que estos problemas no deben ser
considerados de poca importancia en los adultos mayores, ya que a
cualquier la edad la boca participa en la proteccin del organismo por
medio de la masticacin y deglucin, as como en la expresin,
comunicacin y autoestima.
Sobre la base de todo lo planteado con anterioridad, especficamente
en las consultorios dentales, mediante resalta una alta incidencia de
pacientes inconformes con su rehabilitacin protsica, expresando
sentir incomodidad con el paso de las semanas, al momento de comer
y el cambio de su aspecto facial, donde en muchos casos no era de su
agrado en cuanto a color y forma de la dentadura y aumento de la
expresin facial. Ante esta situacin, es pertinente plantearse cules

seran los factores tcnicos, biolgicos y psicolgicos que conlleva al

desuso de dicha prtesis.
Es de vital importancia destacar, que a cada paciente se le realizan
exmenes clnicos y radiogrficos para determinar el tipo de prtesis
que se adapte a sus necesidades y a las caractersticas de sus tejidos
bucales. Al momento de la rehabilitacin protsica, se cont en todo
momento, con la supervisin del personal docente aprobando la
correcta adaptacin de la prtesis en la cavidad bucal, tomando en
cuenta la funcionalidad y la esttica, donde el paciente est totalmente
de acuerdo y conforme con el resultado final del tratamiento.

1.2.

INTERROGANTES DEL PROBLEMA

1.2.1. INTERROGANTE GENERAL

Cul es el nivel de conocimiento de los factores que influyen

en el desuso de las prtesis dentales en el cercado de la ciudad
de Arequipa -2016?

1.2.2. INTERROGANTES ESPECFICAS

Cules son los factores, biolgicos que afectan en el desuso de

prtesis dentales en el cercado de la ciudad de Arequipa 2016?

Cules son los factores psicolgicos que afecta el desuso de

prtesis dental en el cercado de la ciudad de Arequipa - 2016?

Cules son los factores tecnicos que afecta el desuso de prtesis

dental en el cercado de la ciudad de Arequipa - 2016?

1.3.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

1.3.1. OBJETIVO GENERALE

Determinar el nivel de conocimiento de los factores que influyen

en el desuso de las prtesis dentales en el cercado de la ciudad
de Arequipa -2016

1.3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar los factores, biolgicos que afectan en el desuso de

prtesis dentales en el cercado de la ciudad de Arequipa 2016

Determinar los factores psicolgicos que afecta el desuso de

prtesis dental en el cercado de la ciudad de Arequipa - 2016

Determinar los factores tecnicos que afecta el desuso de prtesis

dental en el cercado de la ciudad de Arequipa - 2016

1.4. JUSTIFICACIN

La presente investigacin se justifica desde el punto de vista terico,

porque permite identificar y describir con ms detalles los factores que
influyen en el desuso de prtesis dental as como el impacto que tienen
sus complicaciones en la calidad de vida de dichas personas.
Igualmente, permite conocer la importancia, educacin e informacin
sobre una adecuada salud bucal y mtodos preventivos para lograr el
xito del tratamiento rehabilitador, orientando a travs de programas
sociales, con la finalidad de desarrollar campaas educativas para
prevenir las extracciones prematuras de las piezas dentarias, logrando
alcanzar una mejor calidad de vida para los pacientes. As como
tambin permitir sensibilizar en cuanto a la importancia de los hbitos
de vida saludable.
En el mismo orden de ideas, se puede enfatizar que el producto de
dicha investigacin, ofrecer al gremio mdico un estudio que propicie
la correcta difusin y concientizacin en cuanto a los factores que
afectan la salud bucal ocasionando la perdida de piezas dentarias
prematuramente. Asimismo, brindar al paciente los conocimientos
necesarios para evitar la disfuncionalidad del aparato masticatorio.
Desde una ptica personal, la presente investigacin intenta ofrecer
una revisin con carcter cientfico y metodolgico, brindando al autor
la posibilidad de avanzar a nivel educativo, intelectual y profesional,
permitiendo adems ampliar su conocimiento en lo referente al uso de
herramientas de investigacin y revisin documental, as como las
referidas a la ciencia de la salud, pretendiendo adems, aportar
soluciones a un problema de salud pblica que tiene dimensiones
psico-sociales cada vez mayores y, que a travs del mismo, se pueda
combatir este flagelo, en pro de la salud de toda la comunidad.

1.5.

BASES TERICAS

1.5.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

TEMA:
Cules son los usos y aplicaciones de las placas de
ortopedia y ortodoncia que el odontlogo le da en los
laboratorios y consultorios del cercado de Arequipa para la
prtesis dental completa.
AUTOR:
Paredes del Carpio Juan
Rimache Tinuco Rosmery
Ytusaca Pallo Monica
RESUMEN
En la presente investigacin se da a precisar los usos y
aplicaciones que da el odontlogo las placas de ortopedia y
ortodoncia en los consultorios y laboratorios.
Teniendo en cuenta que en la actualidad y gracias a la
globalizacin , se da mas inters la esttica funcional tanto
por parte de los odontlogos como por parte de los
pacientes , y es as que nuestra investigacin pretende
ampliar los conocimientos que si bien ya son conocidos
tericamente por parte de los profesionales odontlogos no lo
es y tanto por el lado de los laboratorios dentales, por lo cual
existe un bajo conocimiento al detalle por la baja demanda
que este en origen por la no aplicacin de este grupo de
aparatologa en los consultorios de ortopedia y ortodoncia.

Este estudio permitir ampliar ms la utilizacin y funcin de

estos aparatos en un trabajo conjunto entre profesionales
odontlogos y tcnicos dentales en bienestar del paciente.

TEMA:
Factores que influyen en el uso de prtesis removible en
Adultos Mayores recin rehabilitados
AUTOR
Gina Pennacchiotti Vidal
LUGAR
Universidad de Chile
RESUMEN
En

las

ltimas

dcadas

la

poblacin

chilena

ha

experimentado una rpida transicin hacia el envejecimiento

poblacional. Este cambio demogrfico, se debe al aumento
progresivo de la poblacin adulta mayor, paralelo a la
disminucin del grupo etreo menor de 25 aos. Sin
embargo, la prolongacin de los aos de vida de la
poblacin del pas, no ha implicado una mejor Calidad de
Vida para los adultos mayores, entendindose sta como La
combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin
personal ponderadas por la escala de valores como
aspiraciones y expectativas personales. El concepto de
calidad de vida comenz a tener importancia cuando se
introdujo el Modelo Biopsicosocial en medicina, el cual
propone una visin ms amplia de la enfermedad, ya no
limitada al estrecho marco de las acepciones biomdicas,
sino buscando ampliar el espectro de la perspectiva de los
diversos profesionales de la salud. Es por esto, que tambin
en Odontologa la tendencia es a adoptar este modelo,
considerando en el tratamiento del enfermo, que su

patologa afecta no slo su salud fsica sino tambin su

salud mental y su vida social y por lo tanto, su calidad de
vida.Los adultos mayores, sobre todo aquellos de bajo nivel
socioeconmico, son especialmente vulnerables ya que
presentan mayor riesgo de enfermar, mayor frecuencia de
enfermedades de carcter degenerativo y crnico, menor
nivel de instruccin y menores recursos que el resto de la
poblacin, factores que pueden afectar de variadas formas
su calidad de vida .

ANTECEDENTES NACIONALES
TEMA: Estado de conservacin de la prtesis y Presencia de
lesiones en mucosas de Pacientes portadores de Prtesis
Parcial Removible.
AUTOR
Bernal Luna Cinthya del Pilar
LUGAR
Lima Per
RESUMEN
Se realiz un estudio descriptivo, transversal y prospectivo
cuyo objetivo fue determinar la relacin entre el estado de
conservacin de la prtesis y la presencia de lesiones en
mucosas de pacientes portadores de Prtesis Parcial
Removible. En este estudio se evaluaron 50 pacientes
adultos (mayores de 60 aos) portadores de prtesis parcial
removible. Se realiz el examen clnico odontolgico y se

registraron los hallazgos en una ficha de recoleccin de

datos que contena un instrumento de evaluacin con el cual
se verifico la retencin, estabilidad de la PPR, la integridad
del aparato protsico y as determinar su estado de
conservacin. Los resultados de la investigacin mostraron
que no es posible establecer una relacin directa entre el
estado de conservacin de la prtesis y la presencia de
lesiones ya que la mayora de los pacientes evaluados no
presentaron lesiones, la estomatitis sub prtesis fue nica
lesin encontrada

TEMA: Dolor muscular como sntoma principal en pacientes

adultos que presentan Transtornos Temporomandibulares
AUTOR
Jimmy RichardGamboa Reyes
LUGAR
Lima Per
RESUMEN
El estudio del sistema estomatogntico es tema de mayor
inters para los odontlogos y mdicos en los ltimos aos,
por ser una de los sistemas ms afectados por problemas
funcionales y a la vez uno de los ms complejos.
Los

estudios

realizados

temporomandibulares

(TTM)

acerca

de

demuestran

los
una

trastornos
etiologa

compleja y multifactorial. La funcin masticatoria puede ser

afectada por algn tipo de alteracin, si esta es importante
puede superar la tolerancia fisiolgica del individuo y crear
una respuesta en el sistema. Esta respuesta puede

10

observarse

en

forma

de

diversos

sntomas

clnicos

asociados con los TTM (5,30).

Las alteraciones mayormente se localizan en los msculos,
las ATM, el periodonto y los dientes. Si las estructuras ms
dbiles del sistema (es decir con menor tolerancia
estructural) son los msculos, el individuo experimenta por lo
general dolor a la palpacin y durante los movimientos
mandibulares. El dolor puede ir desde una ligera sensibilidad
al tacto hasta molestias extremas.
La presente investigacin pretendi determinar la frecuencia
del dolor muscular como sntoma principal en pacientes con
TTM y determinar la frecuencia de las interferencias
oclusales y niveles de ansiedad como factores asociados al
dolor muscular.

ANTECEDENTES LOCALES

TEMA: Cuidados de la prtesis dental para prevenir el cncer

oral.
AUTOR
Renzo Patricio Manrique Guerrero
LUGAR
Arequipa
RESUMEN
Las prtesis

dentales

que

no

estn correctamente

adaptadas y cuidadas pueden provocar serios problemas a

los pacientes, tales como cuadros de inflamacin crnica
de la mucosa oral, infecciones por bacterias y hongos,
adems de ser un factor favorecedor del cncer oral,
alert el Seguro Social de Salud (EsSalud).

11

La especialista tambin indic que las prtesis, que no estn

correctamente

adaptadas,

ocasionan

que

los

restos

alimenticios queden atrapados entre stas y la enca, hecho

que genera incomodidad a la vez que favorece el
crecimiento de bacterias que pueden causar mal aliento.
Adems, dijo que estos implementos deben ser cuidados y
limpiados diariamente para evitar consecuencias mayores,
por ello recomend acudir a un especialista que evale el
adecuado funcionamiento de la prtesis a fin de asegurar
que el paciente conozca las tcnicas especficas de cuidado
diario.
La duracin de las prtesis dentales depender de muchos
factores, pero uno de los ms importantes es la motivacin
del paciente en el momento de cuidarlas, refiri la
especialista, quien explic que el uso de prtesis tambin
conlleva

problemas

psicolgicos

producidos

por

la

inseguridad al hablar, comer y sonrer.

Chambi Gonzles refiere que durante el proceso de
integracin de la prtesis, puede desarrollase una
inflamacin crnica o lesiones de la mucosa oral (como
las ulceraciones) a causa de una mala adaptacin o el
desplazamiento de la misma. Situacin que puede generar, a
su vez, problemas de dolor, dificultad en el habla y durante la
fuerza de masticacin.
1.5.2. CONCEPTOS BASICOS
Anclajes intracoronarios: Son los que se sitan dentro del
permetro coronario.

Anclajes extracoronarios: Son los que se sitan por fuera del

permetro dentario o coronario.

12

Anclajes intrarradiculares: son los que estn fijados o anclados en

el interior de la raz o conducto radicular bien en forma de rosca o
cementado.

Anclajes suprarradiculares: Van soldados sobre una cofia-perno

colada que previamente se prepara dentro del canal radicular. Se
suelda a la cofia previa preparacin de una superficie aplanada o
unidos al metal siguiendo una tcnica adhesiva.

Anclajes de precisin: Son aquellos anclajes con una o ambas

partes prefabricadas y se caracterizan por una gran exactitud.

Anclajes de semiprecisin: Son anclajes modelados en resina

calcinable aptos para ser colados con metal precioso o metal no
noble.

Anclajes interlocks: Es un tipo de anclaje a rielera de tipo

intercoronario utilizado en la unin de puentes largos y con falta de
paralelismos de pilares o que abarcan una arcada completa.

Brazos retentivos ling: Son brazos retentivos colados asentados en

una repisa lingual de un pilar micro cesado en una corona colada y
que en un extremo posee un anclaje a bola o cilndrico preparado
en la corona colada.

1.5.3. MARCO TEORICO

1.5.3.1.

LA PRTESIS DENTAL
La prtesis dental, fija o ridemovible, es la opcin

disponible para reemplazar los dientes o la totalidad de la

dentadura, que se pierden con el tiempo como consecuencia
de la degeneracin y atrofia de la estructura sea que los

13

sostiene, de la enfermedad periodontal o por traumatismos.

( Geering A, Kundert M. ,1988)1
La prtesis dental fija o definitiva se realiza mediante la
colocacin previa de implantes que se fijan al hueso maxilar
y sobre los que posteriormente se atornilla o fija la nueva
dentadura, recuperando toda la funcionalidad de una
dentadura normal.
No obstante, lo ms frecuente, especialmente en
personas de edad avanzada, es que se utilicen con este fin
prtesis

removibles,

las

conocidas

como

dentaduras

postizas, que durante el da permiten devolver la normalidad

a una boca sin dientes en las funciones de masticacin,
esttica y habla; y que por la noche se extraen de la boca
para facilitar su limpieza.
Esta prtesis dental se disea y construye a la medida de
las caractersticas y necesidades fsicas de cada persona, ya
que debe adaptarse perfectamente a los tejidos y la forma
de los maxilares en los que se apoya, de modo que no
pueda moverse o despegarse de la enca.
La utilizacin de las prtesis removibles requieren un
periodo de adaptacin a la misma por parte del paciente,
adems de educarle en la asuncin de la responsabilidad en
su cuidado y limpieza diaria. Durante el periodo de
acostumbramiento el odontlogo realizar las adaptaciones
y correcciones que sean necesarias.
La prtesis dental removible se debe limpiar al menos
una vez al da, si se utiliza adhesivo para fijarla a la enca, o
1 Geering A, Kundert M. Atlas de prtesis total y sobredentaduras. Barcelona:
Salvat;1988.

14

despus de cada comida. Para su limpieza hay que cepillarla

para evitar la formacin de sarro y las manchas que causan
ciertos alimentos. Las partes ms inaccesibles para el cepillo
requieren sumergir la dentadura postiza en una solucin
limpiadora. No es conveniente dormir con ella, ya que los
tejidos de apoyo necesitan descansar del esfuerzo realizado
durante el da.

1.5.2.2.- IMPORTANCIA DE LA ELABORACIN DE UNA

PRTESIS DENTAL COMPLETA2:
-

Funcionalidad
Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una

prtesis,

puesto

que

recuperar

la

funcionalidad

de

una boca es lo bsico para el bienestar del paciente, y es lo

primero, aunque no lo nico, que ha de lograrse. Las
funciones de la boca que ante todo se deben recuperar
son: primero una masticacin eficaz (eficiente trituracin de
los alimentos), sin que la prtesis interfiera en la deglucin,
puesto que ambas funciones influyen directamente en algo
tan fundamental como lo es la alimentacin, y segundo
una fontica

adecuada

que

permita

al paciente una

correcta comunicacin, sin que la prtesis interfiera en ella,

sino todo lo contrario, que la posibilite. Adems de esto,
obviamente debe tenerse en cuenta que las prtesis no
deben interferir en la respiracin.
2

Sharry J. Prostodoncia dental completa. Barcelona: Toray; 1977.

15

Para lograr la funcionalidad de la prtesis, se deben tener

en cuenta 4 factores:

Retencin
Toda prtesis, sea del tipo que sea, debe tener un
sistema de retencin eficiente, es decir, que la restauracin
se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su
posicin, ya que de no ser as la masticacin, deglucin y
fontica, se vern afectadas e incluso imposibilitadas.
Si la prtesis es fija, no existir ningn tipo de problema con
su retencin. Si es una prtesis removible metlica, la
disposicin de los ganchos metlicos, as como la eficacia
de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que
bsicamente la retencin de la prtesis ser producida por
los mismos. Si se trata de una prtesis completa de resina,
la ms problemtica al respecto, se deber tener en cuenta
el buen diseo de la base de la dentadura as como su
superficie, que deber ser lo suficientemente amplia para
lograr una mayor retencin en boca (para mejorar la
retencin en este tipo de prtesis, existen productos
adhesivos como cremas y polvos). Si la prtesis es mixta,
el atache deber funcionar correctamente, pues es este el
que facilita la retencin.

Soporte
El soporte de las prtesis, es decir las estructuras de la boca
(dientes y periodonto) que soportarn las prtesis, debern
ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad

16

como la retencin, depender en parte de un buen soporte.

Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el
soporte sea, dentro de lo posible, el ms amplio y mejor
repartido en boca.
Las prtesis pueden ser:

a.- Dentosoportadas :
Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o
remanentes, del paciente, que son dientes naturales que
este

an

conserva.

Los

dientes

pueden

conservar

ntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran

mayora de los casos) dientes previamente tallados por el
odontlogo. Dentosoportadas son las prtesis fijas.

b.- Mucosoportadas :
Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en
contacto con la enca que es un tejido fibromucoso. Las
prtesis completamente mucosoportadas son las tpicas
"dentaduras postizas" (prtesis completas de resina).
c.- Dentomucosoportadas :
Aquellas que combinan los dos tipos de soportes
anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en
los dientes remanentes del paciente como en el proceso
alveolar. Son las prtesis de metal, las prtesis parciales de
resina, y las prtesis mixtas.

17

Implantosoportadas :
Aquellas

que

son

soportadas

por implantes

quirrgicos (prtesis implantosoportadas).

Estabilidad
La estabilidad de una prtesis es fundamental, ya que
una prtesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras
cosas se balancear al morder por uno u otro lado, por lo
que no es una prtesis funcional ya que dificulta la
masticacin y la fontica, adems de ser ya de por s
incmoda en boca. La estabilidad deber ser observada
mientras se buscan el soporte y la retencin ms
adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales
estn interrelacionados y conseguidos equilibradamente.
Tanto la unidad de retencin, como de soporte o estabilidad
contrarrestan el movimiento protsico atento a las diferentes
fuerzas que actan sobre el aparato protsico y, de no estar
correctamente diseado, inevitablemente desplazaran al
aparato de su insercin.
Sin embargo, si analizamos la interfase "prtesis" "soporte"
y, llamamos a la primera "aparato protsico" y al segundo
"terreno protsico" tendramos pues, unidades funcionales
que dependan de uno (en su diseo y constitucin) y
unidades funcionales que dependen del otro (en cuanto a su
preparacin previa). Ejemplo de ello es la Torre de Pisa,
cuya inclinacin se debe tanto a sus componentes
estructurales, como al terreno que la soporta (cuando
empezaron a construirla el terreno empez a ceder, por lo
que la parte superior tiene una inclinacin distinta a la de la
parte inferior).

18

Por lo que, adems de los factores expuestos anteriormente,

deberamos agregar un cuarto:

Fijacin
La Fijacin no depende del aparato protsico, sino del
terreno de soporte.
De la misma manera que cada aparato protsico tiene
sus propias unidades de retencin, soporte y estabilidad;
cada prtesis tendr su propia unidad de fijacin. En
Prtesis Total, la unidad de fijacin estar dada por la
estabilidad de la mucosa adherida al hueso, vale decir que,
una excelente soporte en cuanto a cantidad de superficie y a
contorno fisiolgico del reborde residual deber depender de
la cantidad de hueso remanente (que es en definitiva quien
soportar las fuerzas oclusales) y no de un tejido
hiperplsico mvil o pendular. En prtesis removible o fija
estar dada por la relacin de insercin periodontal de las
piezas pilares con respecto a la corona clnica del mismo. En
prtesis implanto retenida la unidad de fijacin est
ntimamente ligada a la oseointegracin del implante.

Salud
La sola funcionalidad de la prtesis ya significa
calidad de vida y por tanto salud para el paciente, pero
adems de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el
resto de las estructuras dentarias del aparato masticador
sufran deterioros, puesto que las prtesis reparan incluso la
dimensin vertical de la boca, evitando as mal posiciones
articulares que tendran efectos muy dispares. Cuando una

19

boca carece de la totalidad o parcialidad de las piezas

dentarias,

las

diferentes

estructuras

que

componen

dicha cavidad oral se van adaptando a la nueva situacin, lo

que producir posibles situaciones inadecuadas para la
salud de los dientes o para la salud oral en general. Las
prtesis dentales deben tener en cuenta las fuerzas
oclusales o masticatorias, que son las presiones que se
realizan durante la masticacin de alimentos, para que esta
presin est repartida y equilibrada, evitando as el
sufrimiento mecnico de la boca y futuros problemas
desencadenados.

Esttica
Tal vez podra decirse que en la sociedad actual, como
en tiempos pasados, la esttica se busca por necesidad y
por ello, ya sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, la
esttica y buena apariencia, se convertir en otro objetivo
ms para las prtesis. La belleza es algo cultural, un
concepto abstracto y subjetivo, por ello tal vez no siempre el
paciente tendr el mismo criterio de 'prtesis esttica' con
respecto al de los profesionales sanitarios. Cuando se habla
de esttica en este campo, puede aparecer el error de
relacionar lo mejor y ms bello con lo ms perfecto,
dentaduras blancas, dientes alineados a la perfeccin y sin
ningn tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo
protsico ser conseguir una dentadura de aspecto esttico,
pero no tan perfecto como s natural, teniendo en cuenta la
edad del paciente, sexo del paciente, morfologa facial del
paciente, tamao de la cara y la propia dentadura del
paciente.

Los

dientes

debern

colocarse

del

20

mismo color y forma que las piezas naturales, sobre todo si

el

paciente

Estticamente,

conserva
una

parcialmente

dentadura

su

completa

dentadura.
y

sana

es

importante, sin embargo, las prtesis no se limitan a

restaurar las dentaduras, sino que tambin restauran la
dimensin vertical de la boca y el aspecto global de la cara.

A la hora de confeccionar una prtesis, deber tenerse

en cuenta la lnea media (que permite saber dnde va el
primer central), la lnea de sonrisa (que permite establecer la
longitud de los dientes), y la lnea de los caninos (que
permitir determinar la amplitud del grupo anterior).

1.5.2.3.-TIPO DE MATERIALES SON UTILIZADOS PARA LA

ELABORACIN DE UNA PRTESIS DENTAL COMPLETA

1.- Resina
Actualmente se usan distintos tipos de resina tanto para la
confeccin de prtesis de resina, como para las bases de las
prtesis metlicas, para la ortodoncia removible y para los
'provisionales' (puentes de resina que protegen los tallados
mientras se realizan las prtesis fijas de porcelana). Es un
material fcil de manipular, tal vez el ms sencillo de todos, a
la vez que resulta ser el ms econmico. Los dientes acrlicos
que se montan en las diferentes restauraciones, tambin son
de resina.

21

2.- Yeso: el yeso es un mineral natural que se presenta

qumicamente de dos maneras:
como sulfato de calcio bihidrato que es el mas empleado se
transforma atreves de un elevado proceso de elaboracin,
para uso dental.
Como sulfato de calcio anhidro
Se clasifican segn el siguiente estndar
Tipo I :yeso para impresiones
TipoII: yeso para modelos
TipoIII:yeso duro para modelos
Tipo IV: yeso duro para muones de elevada dureza y baja
expancin.
Tipo v: yeso duro de elevada dureza de alta expancion
1.- Metal
Para la confeccin de prtesis, se han utilizado elementos
de

fabricacin

tan

caractersticos

como

eloro, metal

precioso de uso muy extendido para coronas y puentes, que

hoy da se ha visto claramente relegado, aunque siga
usndose excepcionalmente, as como por su significado
cultural en determinadas etnias y pases. Actualmente, se
usan

multitud

de aleaciones metlicas

en

distintas

concentraciones. Adems del oro y sus aleaciones, otra

aleacin noble podra ser la producida entre Ag-Pd (plataPaladio). No obstante, las aleaciones ms usadas para la
confeccin de prtesis suelen ser Cr-Co (Cromo-Cobalto) y
Cr-Ni (Cromo-Nquel), ambas de metales no nobles. El metal
en prtesis se trabaja mediante el colado con la tcnica de la

22

cera perdida, excepto el metal de las prtesis parciales de

resina y de la ortodoncia removible, que son alambres
prefabricados, o bien si existe el uso de otras tecnologas
como los sistemas CAD/CAM para mecanizado con 3 o 5
ejes.

Atencin

especial

merecen

las

distintas

posibles alergias hacia algunos metales, siendo ejemplo claro

la producida por el nquel, sucediendo posiblemente incluso
en ms del 10% de la poblacin femenina y siendo
significativamente inferior en la masculina (que parece ser
ms sensible al cromo). Cuando esto ocurre, existen algunas
alternativas

como

las aleaciones

preciosas,

aleacionespaladio-plata, titanio, almina, o el circonio. Este

ltimo es cada vez ms usado, pues el circonio, fabricado con
diseo y fresado asistido por ordenador (CAD-CAM) es un
material que no tiene reacciones alrgicas, tan duro como las
aleaciones metlicas no nobles (aunque ms frgil), y mucho
ms esttico y preciso.

2.- Cermica
La cermica, tambin llamada porcelana, es un material de
origen mineral, duro, frgil y rgido, obtenido por la accin del
calor en un horno. Existen distintos tipos de cermicas para la
confeccin de prtesis dentales, pudiendo clasificarse segn
su temperatura de fusin (de alta fusin y baja fusin), y
tambin por su composicin qumica (porcelana feldesptica y
porcelana aluminosa). Este material es actualmente muy

23

usado, pues bien manipulada proporciona al diente artificial

unas cualidades muy similares a las de los dientes naturales.

1.5.2.4.-FUNDAMENTO

TERICO

CONCEPTUAL

PARA

LA

ELABORACIN DE UNA PRTESIS DENTAL COMPLETA.

Pasos:
1. Tomar impresiones
2. Hacer vaciado en yeso
3. Elaborar rodetes en cera para toma de mordida
4. Escoger el color y tamao de los dientes
5. Enfilar los dientes
6. Prueba de dientes sobre cera
7. Enmuflada
8. descencerada
9. Acrilada con acrilico de termocurado
10. Coccin
11. Dejar enfriar a temperatura ambiente
12. Desenmuflar con cuidado
13. Pulimiento y brillado de la protesis.
14. Entregar y cobrar

1.5.2.5. OBJETIVOS DE LA PRTESIS3

-

Funcionalidad
Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prtesis,

puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo bsico

Zarb G, Bolender C, Hickey J et al. Prostodoncia total de Boucher. 10.
Edicin. Mxico: Interamericana; 1994.
3

24

para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo nico,

que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se
deben recuperar son: primero una masticacin eficaz (eficiente
trituracin de los alimentos), sin que la prtesis interfiera en
la deglucin, puesto que ambas funciones influyen directamente
en algo tan fundamental como lo es la alimentacin, y segundo
una fonticaadecuada

que

permita

al paciente una

correcta comunicacin, sin que la prtesis interfiera en ella, sino

todo lo contrario, que la posibilite. Adems de esto, obviamente
debe tenerse en cuenta que las prtesis no deben interferir en
la respiracin.
Para lograr la funcionalidad de la prtesis, se deben tener en
cuenta 4 factores:

Retencin
Toda prtesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de

retencin eficiente, es decir, que la restauracin se mantenga

sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posicin, ya que de
no ser as la masticacin, deglucin y fontica, se vern afectadas
e incluso imposibilitadas.
Si la prtesis es fija, no existir ningn tipo de problema con su
retencin. Si es una prtesis removible metlica, la disposicin de
los ganchos metlicos, as como la eficacia de los mismos, debe
ser la adecuada, puesto que bsicamente la retencin de la
prtesis ser producida por los mismos. Si se trata de una prtesis
completa de resina, la ms problemtica al respecto, se deber
tener en cuenta el buen diseo de la base de la dentadura as
como su superficie, que deber ser lo suficientemente amplia para
lograr una mayor retencin en boca (para mejorar la retencin en

25

este tipo de prtesis, existen productos adhesivos como cremas y

polvos). Si la prtesis es mixta, el atache deber funcionar
correctamente, pues es este el que facilita la retencin.

Soporte
El soporte de las prtesis, es decir las estructuras de la boca

(dientes y periodonto) que soportarn las prtesis, debern ser

cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la
retencin, depender en parte de un buen soporte. Debe tenerse
en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de
lo posible, el ms amplio y mejor repartido en boca.
Las prtesis pueden ser:
a.- Dentosoportadas :
Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes,
del paciente, que son dientes naturales que este an conserva. Los
dientes pueden conservar ntegramente su estructura, o pueden
ser (en la gran mayora de los casos) dientes previamente tallados
por el odontlogo. Dentosoportadas son las prtesis fijas
b.- Mucosoportadas :
Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en
contacto con la enca que es un tejido fibromucoso. Las prtesis
completamente mucosoportadas son las tpicas "dentaduras
postizas" (prtesis completas de resina).
c.- Dentomucosoportadas :
Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente
mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes

26

remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son

las prtesis de metal, las prtesis parciales de resina, y
lasprtesis mixtas.
-

Implantosoportadas :
Aquellas que son soportadas por implantes quirrgicos (prtesis
implantosoportadas).

Estabilidad
La estabilidad de una prtesis es fundamental, ya que una
prtesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se
balancear al morder por uno u otro lado, por lo que no es una
prtesis funcional ya que dificulta la masticacin y la fontica,
adems de ser ya de por s incmoda en boca. La estabilidad
deber ser observada mientras se buscan el soporte y la
retencin ms adecuadas, para lograr que los tres principios
fundamentales

estn

interrelacionados

conseguidos

equilibradamente.
Tanto la unidad de retencin, como de soporte o estabilidad
contrarrestan el movimiento protsico atento a las diferentes
fuerzas que actan sobre el aparato protsico y, de no estar
correctamente diseado, inevitablemente desplazaran al aparato
de su insercin.
Sin embargo, si analizamos la interfase "prtesis" "soporte" y,
llamamos a la primera "aparato protsico" y al segundo "terreno
protsico" tendramos pues, unidades funcionales que dependan
de uno (en su diseo y constitucin) y unidades funcionales que
dependen del otro (en cuanto a su preparacin previa). Ejemplo
de ello es la Torre de Pisa, cuya inclinacin se debe tanto a sus
componentes estructurales, como al terreno que la soporta

27

(cuando empezaron a construirla el terreno empez a ceder, por

lo que la parte superior tiene una inclinacin distinta a la de la
parte inferior).
Por lo que, adems de los factores expuestos anteriormente,
deberamos agregar un cuarto:

Fijacin
La Fijacin no depende del aparato protsico, sino del terreno
de soporte.
De la misma manera que cada aparato protsico tiene sus
propias unidades de retencin, soporte y estabilidad; cada
prtesis tendr su propia unidad de fijacin. En Prtesis Total, la
unidad de fijacin estar dada por la estabilidad de la mucosa
adherida al hueso, vale decir que, una excelente soporte en
cuanto a cantidad de superficie y a contorno fisiolgico del
reborde residual deber depender de la cantidad de hueso
remanente (que es en definitiva quien soportar las fuerzas
oclusales) y no de un tejido hiperplsico mvil o pendular. En
prtesis removible o fija estar dada por la relacin de insercin
periodontal de las piezas pilares con respecto a la corona clnica
del mismo. En prtesis implanto retenida la unidad de fijacin est
ntimamente ligada a la oseointegracin del implante.

Salud
La sola funcionalidad de la prtesis ya significa calidad de vida
y por tanto salud para el paciente, pero adems de esto, otro
objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras

28

dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las

prtesis reparan incluso la dimensin vertical de la boca, evitando
as mal posiciones articulares que tendran efectos muy dispares.
Cuando una boca carece de la totalidad o parcialidad de
las piezas dentarias, las diferentes estructuras que componen
dicha cavidad oral se van adaptando a la nueva situacin, lo que
producir posibles situaciones inadecuadas para la salud de
los dientes o para la salud oral en general. Las prtesis dentales
deben tener en cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias, que
son las presiones que se realizan durante la masticacin de
alimentos, para que esta presin est repartida y equilibrada,
evitando as el sufrimiento mecnico de la boca y futuros
problemas desencadenados.

Esttica
Tal vez podra decirse que en la sociedad actual, como en
tiempos pasados, la esttica se busca por necesidad y por ello, ya
sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, la esttica y buena
apariencia, se convertir en otro objetivo ms para las prtesis.
La belleza es algo cultural, un concepto abstracto y subjetivo, por
ello tal vez no siempre el paciente tendr el mismo criterio de
'prtesis esttica' con respecto al de los profesionales sanitarios.
Cuando se habla de esttica en este campo, puede aparecer el
error de relacionar lo mejor y ms bello con lo ms perfecto,
dentaduras blancas, dientes alineados a la perfeccin y sin ningn
tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo protsico ser
conseguir una dentadura de aspecto esttico, pero no tan perfecto
como s natural, teniendo en cuenta la edad del paciente, sexo del
paciente, morfologa facial del paciente, tamao de la cara y la
propia dentadura del paciente. Los dientes debern colocarse del

29

mismo color y forma que las piezas naturales, sobre todo si el

paciente conserva parcialmente su dentadura. Estticamente, una
dentadura completa y sana es importante, sin embargo, las
prtesis no se limitan a restaurar las dentaduras, sino que tambin
restauran la dimensin vertical de la boca y el aspecto global de la
cara.
A la hora de confeccionar una prtesis, deber tenerse en
cuenta la lnea media (que permite saber dnde va el primer
central), la lnea de sonrisa (que permite establecer la longitud de
los dientes), y la lnea de los caninos (que permitir determinar la
amplitud del grupo anterior).

1.5.2.6. LA IMPORTANCIA DE LAS PRTESIS DENTALES

Una prtesis dental, es un elemento artificial destinado a
restaurar la anatoma de una o varias piezas dentarias, restaurando
tambin la relacin entre los maxilares, a la vez que devuelve la
dimensin vertical, y repone tanto la denticin natural como las
estructuras periodontales. Tal vez sea el objetivo de mayor
importancia en una prtesis, puesto que recuperar la funcionalidad
de una boca es lo bsico para el bienestar del paciente, y es lo
primero, aunque no lo nico, que ha de lograrse. Las funciones de
la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una
masticacin eficaz (eficiente trituracin de los alimentos), sin que la
prtesis interfiera en la deglucin, puesto que ambas funciones
influyen directamente en algo tan fundalmental como lo es la
alimentacin, y segundo una fontica adecuada que permita al
paciente una correcta comunicacin, sin que la prtesis interfiera
en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Adems de
esto,obviamente debe tenerse en cuenta que las prtesis no deben
interferir en la respiracin.

30

La prtesis provisional es una dentadura que como su nombre

lo dice es temporal y forma parte de un tratamiento integral basado
en el molde original de la dentadura de un paciente el cual es
elaborado y moldeado de forma inmediata teniendo la apariencia
de una prtesis definitiva. Es por ello que a veces los pacientes que
estn en tratamientos se sienten tan bien y tan satisfechos que ya
no regresan al dentista para la colocacin de su prtesis definitiva
confindose de tal manera que no saben que pueden sufrir
accidentes como la cada, la rotura, atragantamiento, etc.
La recomendacin es culminar el tratamiento de prtesis,
cumpliendo todas las fases que indique el especialista, ya sea en
coronas, incrustaciones, carillas o prtesis dentales.
La sola funcionalidad de la prtesis ya significa calidad de
vida y por tanto salud para el paciente, pero adems de esto, otro
objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras
dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las
prtesis reparan incluso la dimensin vertical de la boca, evitando
as mal posiciones articulares que tendran efectos muy dispares.
Cuando una boca carece de la totalidad o parcialidad de las piezas
dentarias, las diferentes estructuras que componen dicha cavidad
oral se van adaptando a la nueva situacin, lo que producir
posibles situaciones inadecuadas para la salud de los dientes o
para la salud oral en general. Las prtesis dentales deben tener en
cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias, que son las presiones
que se realizan durante la masticacin de alimentos, para que esta
presin est repartida y equilibrada, evitando as el sufrimiento
mecnico de la boca y futuros problemas desencadenados.
1.5.2.7. USO DE LA PRTESIS Y CUIDADOS DE HIGIENE

31

Cada prtesis presentar unas determinadas indicaciones de las

que deber ser informado el paciente por el odontlogo. Segn el tipo
de prtesis el paciente deber concienciarse en mayor o menor
medida del mantenimiento de la misma, no obstante, son las prtesis
removibles (aquellas que el paciente puede retirar de la boca y
colocar nuevamente por s mismo), las que necesitarn de una
especial indicacin para el usuario. Algunos consejos generales para
este tipo de prtesis bien podran ser:4

Lavar la prtesis despus de cada comida, usando un cepillo de

dientes convencional o bien un cepillo especial para prtesis
(que se puede adquirir en cualquier farmacia), aplicando jabn o
cualquier tipo de lavavajillas lquido (vase fairy, mistol, etc.),
despus aclarar muy bien con agua. El uso de pasta dentrfica
para limpiar este tipo de prtesis est contraindicado ya que
provoca la opacidad y deterioro de la capa externa de la prtesis
eliminando con el tiempo su brillo original, promoviendo la
porosidad del material, que en el futuro facilitar la agregacin
de bacterias a la misma y consigo la formacin de placa
bacteriana y sarro. Es importante la higiene de la prtesis as
como de la propia boca, principalmente por salud y por tanto por
comodidad y bien estar, evitando adems el deterioro de la
prtesis, as como malos olores o la simple prdida de las
caractersticas estticas de la misma. Por ello el odontlogo
suele insistir al paciente en la necesidad de realizar esta
operacin, si no tras cada comida, al menos una vez al da.

Retirar la prtesis para dormir, puesto que es recomendable que

los tejidos de la boca descansen de la presin a la que se ven
sometidas, al menos unas horas diariamente.

Mientras se mantenga la prtesis fuera de la boca, se aconseja

conservarla en agua, bien sola, o bien aadindole unas

4Revisin sobre el nquel y la prctica odontolgica (en espaol).

Consultado el 27-05-2008 de 2008

32

pastillas desinfectantes preparadas para ese menester. De este

modo se evitan golpes y deformaciones, al mismo tiempo que se
conservan mejor los materiales de los que estn hechas las
prtesis.

Cuando se mantenga la prtesis retirada de la boca, tal vez

antes de dormir, es aconsejable realizar masajes en las encas,
puesto que de este modo se mejorar el riego sanguneo, lo que
har que la reabsorcin de los tejidos sea al menos algo menor.
En coronas y puentes fijos, el cepillado deber realizarse de
igual modo que el de una dentadura natural, existiendo hilos
dentales especialmente diseados para este tipo de prtesis,
siendo

recomendables

gluconato

de

tambin

clorhexidina

los enjuagues
incluso

fluoruro

bucales con
de

sodio,

previamente recetados por el odontlogo.

1.5.2.8.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL USO DE PRTESIS

Factores Biolgicos
1) Sexo: E l sexo femenino, ya que la mujer tiende a vivir ms que
los hombres, y con ello presenta mayor posibilidad de que su
salud se deteriore.
Algunos estudios indican que ste gnero presenta una
mayor preocupacin por el estado de su salud general y oral,
demostrada a travs de la mayor demanda por atencin en los
servicios.
La extrema irritabilidad y frecuente sensacin de ardor de la
mucosa, lengua y paladar en mujeres diabticas y menopusicas
es a menudo

diagnosticada

como alergia a uno de los

33

componentes de las bases protsicas.

Otro

desorden, que ocurre predominantemente en el

perodo post- menopusico en la mujer es el Sndrome de Sjgren,

desorden de etiologa poco clara pero con un fuerte componente
auto-inmune, que ocurre predominantemente en el
menopusico

queratoconjuntivitis

post-menopusico,

cuyos

perodo

sntomas

son

seca, xerostoma y algunas veces artritis

reumatodea, lupus eritematoso o esclerodermia y donde la poca

lubricacin de la saliva debido

cambios degenerativos y

consecuente disfuncin de las glndulas salivales causan la

sensacin de ardor en la mucosa y dificultad para comer y tragar
con prtesis. La osteoporosis es otra condicin sistmica que tiene
implicancia en Odontologa.
Becker (2007), en sus investigaciones demuestra que el
38% de las mujeres sobre 48 aos exhiben alto riesgo de
osteoporosis y esto se eleva a 64% en la poblacin mayor de 50
aos. Esta enfermedad se asocia ms y progresa ms rpido en
mujeres y aparece poco despus de la menopausia. Se caracteriza
por una prdida de masa sea que puede provocar una fractura
con una carga mnima. La prdida de hueso puede hacer
necesario reemplazar frecuentemente las prtesis dentales.5

2) Edad: No existen estadsticas nacionales que relacionen personas

desdentadas totales y edad, algunos estudios muestran que su
nmero aumenta con el envejecimiento, como tambin algunas
enfermedades de tipo crnico y sistmico.
El uso de prtesis removible, particularmente de las totales,
5 Becker T., Yoneda K., Yamamoto T, Osaki I. (2007). Increase of Candida cel
virulence by anticancer drugs and irradiation. Oral Microbiol Immunol. 16: 243-49.

34

est basado en un

muy complejo patrn de coordinacin

neuromuscular. La prtesis en s misma es un implemento sin vida

y pasivo, es completamente intil sin la operacin de la
neuromusculatura. El anciano realiza la mayor parte de las
acciones que estaba acostumbrado a hacer como adulto maduro,
pero la presteza de su accionar y el modelo de conducta es ms
lento. De esta forma, acostumbrarse a una prtesis representa
graves inconvenientes debido a la

adaptacin del sistema

neuromuscular.
Llama la atencin que los pacientes adultos mayores de ms
edad han relatado encontrarse satisfechos con prtesis mal
ajustadas y estn menos dispuestos a solicitar su mejoramiento,
que los adultos mayores ms jvenes.
3) Enfermedades Sistmicas
- Diabetes: Aunque las manifestaciones orales en el paciente
diabtico no son especficas o patognomnicas, existen cuadros
de localizacin oral cuyo hallazgo es ms frecuente en las
personas con diabetes y pueden seguir

una

peor

evolucin

debido a los niveles elevados de glucosa en sangre, lo que hace

ms propensas a las personas a desarrollar enfermedades
bucales.
Las complicaciones orales de la diabetes estn relacionadas
con la capacidad de una persona de controlar sus niveles de
azcar en sangre (control glucmico) y su salud en general.
Entre las lesiones de los tejidos blandos de la boca se
encuentran las infecciones por hongos (Candidiasis), las lceras,
la estomatitis y los cambios en la lengua (como fisuras linguales,
lengua saburral, alteraciones del sentido del gusto, lengua
ardiente, depapilacin lingual, sensacin de ardor).

35

El desarrollo de estas afecciones se debe a la sequedad de

boca (xerostoma), a la lenta cicatrizacin de las heridas y a la
alteracin de las respuestas inmune e inflamatoria.
Adems, la erupcin de los dientes puede estar alterada,
puede haber aumento en la incidencia de caries e hipoplasia del
esmalte.
- Hipertensin: no suele dar manifestaciones bucales por s
misma, con excepcin de las hemorragias debidas al aumento
sbito de la presin arterial, que no son caractersticas de la
enfermedad,

sin

embargo

pueden

identificarse

lesiones

condiciones secundarias al uso de frmacos, tales como la

disminucin de la saliva que se acenta en personas que toman
ms de un antihipertensivo. La falta de saliva puede ser leve y
repercutir en la sensacin de sequedad de la boca (xerostomia),
pero

en algunas personas puede ocasionar una tendencia

importante

desarrollar

caries,

enfermedad

periodental,

infecciones mitticas que erosionen la mucosa bucal y la tornen

susceptible a traumatismos ante estmulos menores; las prtesis
removibles y totales pueden volverse irritantes por esta razn.
Los
alteraciones

agrandamientos
frecuentes

gingivales

secundarias

(de
al

uso

la

enca)

del

son

nifedipino,

particularmente en hombres. Se presentan como crecimientos

lobulados y fibrosos de la enca bucal y lingual, especialmente
en la arcada inferior, y son similares a los que se presentan por el
uso de anticonvulsivos.
Otras

reacciones

que

pueden

presentarse

son

las

reacciones liquenoides, alteraciones de la mucosa oral que

semejan liquen plano (enfermedad de la piel y mucosas de

36

origen inmunitario, que se caracteriza por lesiones blancas que

adoptan patrn de lneas, red o encaje), las cuales son debidas a
medicamentos antihipertensivos como el metil dopa. Tambin se
ha

descrito

trastorno

en

la

percepcin

de

sabores

medicamentos tales como el captopril, enalapril, nifedipino

por
y

diltiazem.
- Osteoporosis: La Osteoporosis es un fenmeno que ha sido
demostrado en diversos

sitios del

esqueleto:

radio,

cbito,

hmero, fmur, columna vertebral y mandbula. Algunos huesos

con gran proporcin de tejido trabecular son afectados en
mayor cantidad en forma precoz respecto a otros, pero en
general

la

tendencia

hacia

la

prdida sea en pacientes

osteoporticos persiste alrededor del esqueleto. Se ha sugerido la

existencia de una relacin entre la prdida sea mandibular y la
osteopenia del resto del esqueleto.
Diversas investigaciones han reportado que la prdida de
sustancia sea en los maxilares es el reflejo de que lo mismo
est sucediendo en otros huesos del cuerpo. Esto limita la
posibilidad de una efectiva rehabilitacin de la funcin bucal.
Asmismo el reborde alveolar constituye un sensible indicador del
metabolismo seo, advirtiendo la existencia de enfermedades
seas sistmicas en humanos. (Benson B., 1991).6
4) Lesiones Bucales:
- Estomatitis

sub-protsica:

Muchos

portadores

de

prtesis

removible desarrollan una reaccin inflamatoria en la mucosa

oral, la cual se denomina estomatitis subprotsica que puede ser
graduada en tres tipos, la tipo I presenta inflamacin localizada
o punteado hipermico: la tipo II presenta un eritema ms difuso y
6 Benson B, Delgado I., Soto G. (2001). Factores de riesgo en las lesiones
premalignas y malignas del complejo bucal. Rev Cubana Estomatol. (2): 60-3.

37

la tipo III se presenta como una hiperplasia papilar no neoplsica

con

variados

grados de

inflamacin. La prevalencia de la

estomatitis protsica es muy variable, en Venezuela es del 53%, y

su etiologa es de carcter multifactorial, como la mala higiene oral
con la consecuente acumulacin de placa bacteriana y la
presencia de Cndida albicans, asociada principalmente a la
estomatitis protsica tipo II y III. Factores traumticos como
mecnicos, qumicos y reacciones alrgicas asociadas a los
componentes de la prtesis, principalmente se relacionan con la
estomatitis protsica tipo I. Estudios recientes postulan que los
aspectos inmunolgicos pueden sumarse a la patognesis de
esta condicin.
- Hiperplasias irritativas: como respuesta de las mucosas ante la
irritacin crnica de una sobre extensin y/o mal ajuste de la
prtesis, puede ser una hiperplasia tisular fibrosa, presentando
una ocurrencia mayor en el maxilar, sin embargo estas lesiones
curan comnmente sin problemas despus de eliminar el rea
injuriante de la prtesis.
- Ulceras traumticas: se producen frecuentemente los primeros
das despus de la instalacin de las nuevas prtesis, y son
causadas, generalmente,

por

alteraciones

oclusales,

sobre

extensin de flancos y sobre compresiones. Luego de realizar

las

modificaciones

de

la

prtesis

sanan

rpidamente.

Investigaciones realizadas en pacientes portadores de prtesis

por largos perodos de tiempo han demostrado la presencia de
un 7% de lceras en la mandbula y slo un 1% en el maxilar.
-

Factores Tcnicos
1) Tipo de Prtesis: Considerando la extensin de la prdida

38

dentaria y la arcada afectada, se determina el tipo de prtesis,

esto es superior o inferior, total o parcial, lo cual afecta en el
confort y satisfaccin del paciente respecto al tratamiento realizado.
El uso o no uso de una prtesis superior o inferior puede
estar determinado por mltiples factores: anatmicos, funcionales,
mecnicos, estticos, psicolgicos.
En estudios que comparan la frecuencia de uso entre
prtesis superior e inferior, se observa que el valor relativo de las
personas que no las usan o las usan con poca frecuencia es
mayor si se refiere a prtesis inferior, un 36%, porcentaje que
disminuye en el caso de prtesis superiores, en que es
aproximadamente un 19%. Los adultos mayores que declaran que
siempre usan su prtesis superior corresponden al 63% y a un
50%, la prtesis inferior.
Otros estudios en Venezuela muestran que un 80% de los
adultos mayores usaban siempre sus prtesis superiores totales,
un 71% las superiores parciales, un 52% las inferiores totales y
un 63% las inferiores parciales y que la frecuencia de uso protsico
est determinada por la localizacin de la prtesis (maxilar o
mandibular) y no por su extensin (total o parcial). La mayor
frecuencia de uso de las prtesis maxilares se asocia a una
mejor percepcin del nivel de salud bucal, no sucede lo mismo
con las prtesis mandibulares.
Se ha observado adems, que razones comunes que
influyen en el grado de satisfaccin en pacientes portadores de
prtesis removible son: la adaptacin del aparato protsico a los
tejidos, el nmero y alineamiento de los dientes, la salud de los
tejidos mucosos, gingivales y periodontales, el tipo y confeccin de
los apoyos y retenedores y el material y tipo de base (conector
mayor). Considerando que la prevalencia de desdentamiento total

39

maxilar es mayor al mandibular y que el desdentamiento parcial

inferior se presenta con mayor frecuencia al superior, es que se
reflejar en los tratamientos protsicos realizados; presentando
mayor frecuencia la prtesis total superior, seguida de la prtesis
parcial inferior.
2) Calidad Tcnica: en la evaluacin de las prtesis removibles, se
puede definir

como aquella medicin

de los

atributos que

caracterizan una prtesis removible como un aparato capaz de

cumplir la funcin para la cual fue diseada. Por lo tanto, para
que una prtesis sea considerada de buena calidad deber cumplir
con los requisitos universalmente aceptados y basados en teoras
que sustentan la rehabilitacin protsica. (Rose, 2009).7
Los requisitos incluyen oclusin, soporte, retencin, esttica,
estabilidad, adaptacin de los retenedores, alivios, mrgenes e
instalacin y controles post operatorios.
Se tomarn en cuenta 4 requisitos:
- Oclusin: cualquier contacto entre las superficies incisivas o
masticatorias de los dientes superiores con los inferiores. (Boucher
C., 2008).
- Retencin: en prtesis parcial removible, es la resistencia al
desplazamiento de la prtesis en sentido oclusal. Esta funcin la
cumplen los extremos de los retenedores que se ubican en la
zona retentiva del pilar. (Loza D., 2007)8.
De la misma manera, para prtesis total, es definido como la
7 Rose C., Lamey P., MacFarlane T. (2002). Oral disease in the elderly

in long-term hospital care. Hong Kong Oral Dis. (3): 147-51.

8 Loza D., H. Rodney Valverde Montalvo. (2007). Diseo de prtesis

parcial removible. Editorial Ripano. 1. Edicin. Madrid.

40

resistencia contra el desalojamiento vertical. Esta es referida a la

succin, y esdirectamente proporcional a la cantidad de superficie
cubierta (de ah la mxima cobertura).
La extensin, tamao y forma de un contorno edntulo
mandibular

podra

determinar

extensin para la retencin de

unaconsiderable
una

cantidad

de

base dental. (Boucher C.,

2008)9
- Soporte: en PPR evita el desplazamiento de la prtesis hacia los
tejidos, el apoyo oclusal del retenedor es el que principalmente
cumple esta funcin. Con un buen soporte se protegen la
estructuras periodontales y se distribuyen mejor las fuerzas
oclusales. (Loza D., 2007)
A su vez, existen cuatro reas de soporte en prtesis total:
1. rea de soporte primaria. Estos resisten las fuerzas verticales de la
oclusin. Histolgicamente est formada por una cortical de hueso
protegida por una unin de tejido.
2. rea soporte secundaria. Resisten fuerzas laterales y ayudan a
resistir las fuerzas verticales de la oclusin.
3. Areas de alivios. Estas causan disconformidad al paciente o
inestabilidad en la base de la dentadura y una eventual resorcin
del hueso de soporte.
4. rea de sellado. Son las reas de los de tejidos suaves, en la cual
la periferia de la dentadura debe contactar en orden para que los
factores de la retencin sean efectivos. Esta rea se divide en dos
partes:

9 Boucher O. (2008). Prtesis para el desdentado total. Sptima Edicin.

Editorial Mundi S.A.I.C.

41

a- rea de borde resiliente: son esas reas en las cuales las fibras de
los tejidos estn puestas verticalmente contra la base de la
dentadura.
b- rea de borde no resiliente: son esas reas en las cuales la mucosa
o fibras musculares estncorriendo paralelas a la base de la
dentadura. (Boucher C., 2008)10
- Estabilidad: en PPR, es la resistencia que ofrece el retenedor al
componente horizontal de fuerzas. (Loza D., 2007).
De la misma manera, se define estabilidad en prtesis total
como la habilidad de la base de la dentadura de estar en
contacto con los tejidos remanentes sin ser desprendida fuera de
su posicin. (Boucher C., 2008)
Numerosos
pacientes

estudios

portadores

de

demuestran
prtesis

que

algunos

totales

se

de

los

encuentran

conformes con ellas, a pesar de las imperfecciones tcnicas

que presentan. Por otra parte, existen pacientes que no estn
satisfechos con

sus

prtesis,

aunque

stas

no

presenten

problemas en cuanto a su calidad tcnica lo que muestra que la

evaluacin tcnica o funcional de las prtesis realizadas por el
profesional y la apreciacin del paciente puede ser diferente,
aunque algunos estudios muestran lo contrario.
Factores Psicolgicos
1) Experiencia Previa: Cada tratamiento debe ser resuelto sobre la
base de la individualidad. Experiencias previas desagradables
son un factor importante en el comportamiento posterior a la
insercin de la prtesis.
10 Boucher O. (2008). Prtesis para el desdentado total. Sptima Edicin.

Editorial Mundi S.A.I.C.

42

Algunos estudios demuestran que pacientes que nunca han

usado prtesis anteriormente, presentan un mayor grado de
insatisfaccin con su tratamiento que aquellos que presentan una
experiencia anterior. Si previamente se ha confeccionado una
dentadura removible, es importante conocer el mximo posible
acerca de la experiencia durante y despus del tratamiento.
Si al paciente se le han confeccionado varias prtesis en
corto tiempo, se debe considerar que la actitud y/o biotipo del
paciente puede influir. La respuesta del paciente a la pregunta
Por qu no est satisfecho con sus prtesis? ayuda al
odontlogo a no repetir los mismos errores que provocaron el
descontento del paciente. Si el paciente ha sido portador de
una

sola

dentadura

removible

sta

simplemente se ha

desgastado, la experiencia previa del paciente ha sido favorable y

puede anticipar una conducta similar para el tratamiento futuro.
2) Autopercepcin de Salud Oral: La forma en que las personas
perciben su salud bucal est relacionada significativamente con
el bienestar; es decir, que una boca saludable contribuye a que
la persona se sienta bien y ayuda a su satisfaccin y felicidad.
Por ello, la percepcin de salud bucal puede ser considerada como
un factor predictor de calidad de vida, y est asociada a una
variedad de indicadores de salud general y conductas saludables.
Es ms, existen estudios que informan sobre la asociacin entre la
autopercepcin de la salud oral global con la autopercepcin
especfica de limitaciones funcionales bucales. Se ha descrito que
algunos instrumentos para evaluar calidad de vida relacionada a
la salud oral, son sensibles para detectar la influencia de los
tratamientos odontolgicos en la percepcin del paciente sobre
su salud oral, lo que podra ser til para relacionar satisfaccin
y percepcin del paciente en relacin a su rehabilitacin.

43

Entre los factores asociados a una baja percepcin del

estado de salud se encuentran: los bajos ingresos econmicos,
sentimientos de soledad, problemas visuales, estilo de vida
sedentario, incapacidad funcional, bajo nivel de estudio, falta de
apoyo

emocional,

enfermedades,

falta

de

apoyo

social,

consumer medicamentos,

padecer

perder capacidad

funcional, insomnio, pertenecer a una clase social desfavorecida

y ser mujer.
Ponce y Rodriguez (2008), al aplicar el test GOHAI,
concluyen que quienes usan a veces la prtesis inferior y siempre
la superior mejoran significativamente la percepcin de su salud
oral, lo que tambin sucede en el grupo de adultos mayores que
usan siempre ambas prtesis; quienes usan la prtesis superior
siempre, pero que no se hicieron tratamiento rehabilitador inferior
tambin mejoran su percepcin de salud oral.11
Investigaciones

internacionales,

utilizando

otros

instrumentos especficos de salud oral, como son el (Oral Health

Impact Profile) OHIP-20 y el OHQoL-UK (W), han determinado que
la percepcin de la salud oral mejora con todos los tratamientos
protsicos realizados.
Sin embargo, estudios nacionales no coinciden con estas
investigaciones

internacionales

al

sealar

que,

utilizando

instrumentos especficos de salud oral han determinado que la

percepcin no mejora con todos los tratamientos protsicos
realizados.

11 Rodriguez A, (1996). Denture stomatitis quantification of interleukin-2 production by

mononuclear blood Cells cultured with Candida Albicans. J Prosthet Dent. 75:426431.

44

1.6.

HIPTESIS

1.6.2. HIPTESIS GENERAL

Nivel de conocimiento de los factores que influye en el
desuso de las prtesis dentales en los tcnicos dentales del
cercado, distrito de Arequipa - 2016 es alto.
1.6.2 .HIPTESIS ESPECFICAS
El nivel de conocimiento de los factores que influyen en el desuso
de la prtesis dental en el cercado de Arequipa es alto -1
El nivel de conocimiento en cuanto a los factores biolgicos

que

afectan en el desuso en el cercado de Arequipa no es alto-1

El nivel de conocimiento de los factores biolgicos en el desuso de
la prtesis dental en el cercado de Arequipa es alto -2
El nivel de conocimiento de los factores biolgicos en el desuso de
la prtesis dental en el cercado de Arequipa no es alto -2
El nivel de conocimiento en cuanto a los factores tcnicos

que

afectan en el desuso en el cercado de Arequipa es alto-3

El nivel de conocimiento en cuanto a los factores tcnicos

que

afectan en el desuso en el cercado de Arequipa no es alto-3

1.7.

VARIABLES E INDICADORES
1.7.1. VARIABLE DEPENDIENTE
- Desuso de la Prtesis Dental.
1.7.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
- Protesis Dental

45

Variable

INDICADORES

SUB INDICADORES
Edad
Sexo

Enfermedades
sistmicas

Lesiones
Bucales.

Factores
Biolgicos

NIVEL DE
CONOCIMIENTO DE LOS
FACTORES QUE INFLUYE
EN EL DESUSO DE LAS
PRTESIS DENTALES EN
LOS TECNICOS
DENTALES DEL
CERCADO, DISTRITO DE
AREQUIPA - 2016

Variable

Indicadores
Factores
Biolgicos

Factores
Tcnicos

Tipo de prtesis
Calidad tcnica

Factores
Psicolgicos

Dimensiones

Autopercepcin
de la salud
bucal

Indicadores

Edad

Mayorde5
5 aos.

Sexo

Masculino
Femenino

Items
1
2
3
4

NIVEL DE
CONOCIMIENT
O DE LOS
FACTORES QUE

Enfermed
adessist
micas

Lesiones
Bucales.

Diabetes
Hipertensi
n
Osteoporo
sis

5
6

Estomatiti
s Subprotsica

46

INFLUYE EN EL
DESUSO DE
LAS PRTESIS
DENTALES EN
LOS TECNICOS
DENTALES DEL
CERCADO,
DISTRITO DE
AREQUIPA 2016

Factores
Tcnicos

Tipo de
prtesis
Calidad
tcnica

Superior.
Inferior.
Bimaxilar
Total.
Parcial.
Oclusin
Soporte
Retencin
Estabilida
d

7
8
9
10

11
Factores
Psicolgicos

Expe
rien
ciapr
evia

Autoperc
epcin de
la salud
bucal

Experienci
a
desagrada
ble
Experienci
a
agradable
Sin
experienci
a
Bienestar
personal
Esttica

CAPITULO II
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
2.1.

TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN

12
13
14
15-16
17-18
19-20

47

La presente investigacin es descriptivo.

2.1.1. DISEO DE LA INVESTIGACION

El estudio aplicado es de tipo descriptivo simple, en la
investigacin de nivel de conocimiento de los factores que
influyen en el desuso de las prtesis dentales en los tcnicos
dentales es univariable porque sigue el modelo EX POST
FACTO

con

el

que

se

busca

recoger

informacin

contempornea, respecto al objetivo del proyecto de la

investigacin, el presente diseo se puede diagramar:
M O

Donde
M= representa muestra
O= Instrumento Aplicado
2.2. POBLACION DE MUESTRA DE INVISTIGACION
2.2.1. POBLACIN
Est constituido por 10 odontlogos del distrito de Cercado
de Arequipa 2016.
2.2.2.

MUESTRA
Est constituido por la totalidad de nuestra poblacin que
est compuesta por 10 odontlogos del distrito de Cercado
de Arequipa 2016.

2.3.

TCNICA

INSTRUMENTOS

DE

RECOLECCIN

INVESTIGACIN

2.3.1.

TCNICA
La presente investigacin se utilizar el cuestionario.

DE

48

2.3.2.

INTRUMENTO
En la presente investigacin se utilizar una encuesta.

2.4.

MATRIZ DE INSTRUMENTO

Variable

Indicadores

Subindicadores

Items

49

Factores
Biolgicos

Edad

Sexo

Enfermed
adessist
micas

1
2
3
4

NIVEL DE
CONOCIMIENT
O DE LOS
FACTORES QUE
INFLUYE EN EL
DESUSO DE
LAS PRTESIS
DENTALES EN
LOS TECNICOS
DENTALES DEL
CERCADO,
DISTRITO DE
AREQUIPA 2016

Factores
Tcnicos

Lesiones
Bucales.

6
7

Tipo de
prtesis
Calidad
tcnica

8
9
10
11

Factores
Psicolgicos

Expe
rien
ciapr
evia

12
13

Autoperc
epcin de
la salud
bucal

14
15-16
17-18
19-20

50

CAPITULO III
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN
INSTRUCCIONES
La presente encuesta es para realizar un trabajo de investigacin por lo
que se pide contestar con toda sinceridad. Marque usted con una (X)
segn corresponda:
1.- SEXO:
a) Masculino
b) Femenino
2.- REALIZA USTED LA ELABORACIN DE PRTESIS DENTAL
REMOVIBLE?
a) SI
b) NO
3.- A QU PERSONAS MAYORMENTE REALIZA UD. PRTESIS
DENTALES REMOVIBLES?
a) Nios
b) Jvenes
c) Adultos
d) Adulto mayor
4.- CUL ES EL NIVEL DE CONCURRENCIA DE SUS PACIENTES EN
LA ELABORACIN DE PRTESIS DENTALES REMOVIBLES?
a) Alto

51

b) Bajo
c) Medio
d) Nulo

5. EL TIPO DE MATERIAL UTILIZADO PARA LA ELABORACION

DE PROTESIS DENTAL IMPLICA EL GRADO COMPLEJIDAD

PARA SU ELABORACION?
a. si
b. no
c. aveces
6. POR

QU

CONSIDERA

QUE

ES

IMPORTANTE

LA

ELABORACIN DE PRTESIS DENTAL REMOVIBLE?

a. restauracin de piezas dentarias ausentes.
b. recuperacin de la funcionalidad de una boca.
c. reparan la dimensin vertical de la boca
d. Calidad de vida
e. Salud

7. CONSIDERA USTED QUE LA MAYORA DE SUS PACIENTES

SIGUEN CON SUS INDICACIONES PARA LA CONSERVACIN DE
LA PRTESIS DENTAL?
a) Si
b) No
8. CONOCE USTED QUE LA MAYORIA DE SUS PACIENTES
AFIRMAN SENTIRSE INCOMODOS EN EL USO DE LA PROTESIS
DENTAL?
a) Si
b) No

52

9. - CONSIDERA QUE EL USO DEL APARATO DEPROTESIS

DENTAL HA MEJORADO SU BIENESTAR PERSONAL?
c) Si
d) No
10.- LA MAYORIA DE SUS PACIENTES AFIRMAN ESTAR FELICES EN
EL USO DE PROTESIS DENTAL REMOVIBLE ?
a) Si
b) No
11.- CREE USTED QUE LA MAYORIA DE SUS PACIENTES SEAN
ADAPTADO AL USO DE SUS PROTESIS DENTALES REMOVIBLES ?
a) Si
b) No

GRACIAS

CONCLUSIONES
-

La eleccin del material de la prtesis es muy importante en la

rehabilitacin odontolgica, ya que distintos sistemas de porcelanas
tienen diferentes propiedades, que hay que tener en cuenta al realizar

una correcta preparacin.

Las prtesis de porcelana pura estn indicadas en los siguientes
casos: coronas unitarias anteriores y posteriores; puentes con un solo
tramo pntico entre los pilares; para proteger estructuras dentarias
debilitadas y restaurar la funcin del diente mejorando la esttica en

53

casos de caries, fracturas dentarias, cambios de color de la corona

dentaria, por lo general cuando otros tipos de tratamientos fueron
ineficaces, extracciones dentarias, desgaste dentario, facetamiento,
rehabilitacin oral, demanda del paciente, malformaciones dentarias,
mal posiciones dentarias y para reforzar el remante dentario. Adems
son ventajosas ya que presentan durabilidad, esttica, resistencia a la
abrasin y gran estabilidad, facilidad de retoque posterior, pulido,
unin fuerte con los tejidos dentarios, fragilidad y se puede repararlas
-

en boca.
La eleccin del material de la prtesis es muy importante en la
rehabilitacin odontolgica, ya que distintos sistemas de porcelanas
tienen diferentes propiedades, que hay que tener en cuenta al realizar
una correcta preparacin. Algunos sistemas requieren menor
desgaste dentario como por ejemplo el sistema almina y otros mayor
desgaste como por ejemplo el sistema In ceram. Otras porcelanas
son mas dbiles, y frgiles y pueden colocarse solamente en lugares
que no tienen carga oclusal en sectores anteriores, como el sistema
de porcelanas feldespticas, y otros con propiedades mecnicas
elevadas que permite su colocacin en el sector posterior como por
ejemplo el sistema In ceram. Hay otros sistemas mas resistentes pero
los mismos tienen poca esttica a los cuales pertenece la porcelana
reforzada con zirconio, pero existe la posibilidad de su uso en el
sector anterior que requiere la cobertura con algn material esttico
como por ejemplo con el sistema All ceram, que adems permite
conseguir fcilmente el color preciso, una fluorescencia natural desde
el opaquer hasta el glaseado. Empress es un tipo de porcelana
inyectada a presin y vaco en un molde pero tiene un color
predeterminado y su terminacin final puede ser de 2 formas: por
maquillaje, o con tcnica de capas. Procera requiere un ncleo muy
duro que posteriormente se termina con tcnica convencional de
porcelanas, por lo tanto se pueden realizar coronas de porcelana pura
en molares. Sistema Cad-Cam: es un sistema de ces un sistema de

54

control computarizado que ayuda disear y fabricar mecnicamente

-

las coronas.
Para realizar las prtesis hay que tener en cuenta el desarrollo de un
proceso inflamatorio gingival y periodontal que depender de una
serie de factores como: espacio biolgico, distancia del margen de la
preparacin a la cresta sea, cantidad de enca adherida, grado de
ajuste de la prtesis, microbiologa, caractersticas del material en
contacto con la enca y la localizacin del punto de contacto.

BIBLIOGRAFA

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Barcelona: Salvat; 1988.

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Rodriguez

A,

(1996).

Denture

stomatitis

quantification

of

interleukin-2 production by mononuclear blood Cells cultured

with Candida Albicans. J Prosthet Dent. 75:426- 431.

56

ANEXOS

57