Objetivo: Describir la importancia del uso de las estrategias para corregir dificultades de

aprendizaje.Cmo favorecer el tratamiento de un nio con dificultades en el aprendizaje?

Realizar actividades altamente motivantes
Entregar la informacin activando los tres canales sensoriales (visin, audicin y kinestsico)
Promover el vnculo padres e hijos ayudndoles a establecer normas y limites claros. Es muy
importante hacerlo desde un lenguaje basado en el apoyo afectivo, la empatia.
Oro aspecto es ayudar al nio a reducir la carga de culpabilidad caracterstica y ensearles a
reparar.
Ensearles a resolver de problemas por medio del dialogo en vez de la violencia
En relacin a la escuela
Adecuar niveles de exigencia a las capacidades del nio
Partir reconociendo las fortalezas del nio
Demarcacin de lmites realistas
Dar a acompaamiento y apoyo en sus reas ms deficitarias.
Entregar herramientas de para el desarrollo del auto control tanto a padres como profesores.
Ensear distintas estrategias de resolucin de problema.
Tcnicas de desarrollo de la lecto-escritura.
Existen dos tipos de mtodos:
1. Mtodos fnicos donde existe alta correlacin entre el grafema y el fonema
2. Mtodos Globales donde se correlaciona la palabra como estructura con el significado
completo.
En trminos generales el mejor mtodo es aquel que el profesor maneja mejor
Fases de desarrollo de la lectura
1) Apresto (preescolar): adquisicin de funciones bsicas y logro de madures escolar.
2) Lectura inicial.
a) Vocabulario a primera vista (precocimiento de palabras completas con su significado como
coca cola.
b) Fona grafa, enseanza del grafema en correlacin del fonema y sus relaciones.
c) Anlisis de la palabra: relacin entre la palabra y su significado.
3. Comprensin Lectora: lectura de textos de simples a ms complejos.
Elementos a considerar en la integracin de un nio con necesidades especiales.
1. Procurar que el nio siempre tenga una actividad que realizar en sus horas de clases (evitar

que sienta que no es capaz de trabajar como sus compaeros)

2. Cuando el curso tenga prueba no olvidar hacer tambin una prueba al alumno con
necesidades especiales
3. Promueva actividades interactivas en que ponga en juego las funciones del pensamiento y
los criterios de mediacin. Pregntele directamente al nio con necesidades especiales y dle
tiempo para responder.
4. Fomente la participacin de estos alumnos en trabajos grupales
5. Enve y corrija con la mxima rigurosidad y constancia tareas al alumno con necesidades
especiales
6. Incentive la preocupacin de los padres en el desarrollo de sus hijos, sea perseverante
Promueva la abstraccin y la representacin mental en el nio, llvelo a recordar situaciones y
a proyectar relaciones frente a los diversos contenidos que est trabajando.
Trminos claves
Madurez: desarrollo fsico, psicolgico y social que permite al nio enfrentar situaciones y
exigencias escolares, junto con apropiarse de los valores tradicionales y de la cultura de su
entorno.
Aprestamiento: Estar listo para iniciar determinado aprendizaje, pueden coexistir mltiples
estados de aprestamiento.
Funciones bsicas: destrezas y habilidades preacadmicas, funciones del desarrollo natural
(psicomotricidad, percepcin, lenguaje, funciones cognitivas, afectivas y sociales, y la
creatividad.
Factores que influyen en la madurez escolar:
Gnero
Edad cronolgica y mental
Salud (incluyendo alimentacin)
Estimulacin psicosocial: determinado nivel de informacin y experiencias (estimulacin
sensorial, psicomotriz, comunicacin verbal, implementacin hogarea, atmsfera emocional
adecuada.
Dislexia (segn Bravo): es un dficit especfico dado en la recepcin, comprensin o
expresin escrita manifestado por dificultades reiteradas y persistentes para a prender a leer.
Plan de cuidado y rehabilitacin para el nio con Deprivacin psicosocial: (aspectos a
considerar)
personalizado
afectuoso
ajuste de exigencia a las capacidades personales
motivante

 uso de tcnicas combinadas

estimular
tareas graduadas
creativo
de lo simple a lo complejo
desarrollo de funciones bsicas
Recomendaciones
1.- La importancia del diagnstico preciso radica en que ste permite disear un plan
adecuado con uso de estrategias individualizadas.
2.- Las medidas que se tomen debern contemplar los aspectos educativos, familiares,
socioeconmicos, demogrficos, culturales, emocionales y prcticos.
3.- Existen programas de reforzamiento escolar tanto dentro como fuera del saln de clases,
que deben ser supervisados y llevados a cabo por personal especializado.
4.- El trabajo en equipo es fundamental, el maestro, el psicopedagogo y los padres deben
trabajar en conjunto.
5.- Es recomendable que participen especialistas en trastornos de aprendizaje y en el rea
infantil. Hay neuropediatras, psiquiatras y psiclogos infantiles, que pueden evaluar y asesorar
estos casos con propiedad.
6.- Un neuropsiclogo puede precisar las fallas especficas en el procesamiento de la
informacin cerebral y proponer modificaciones que optimicen las estrategias generales del
psicopedagogo o del terapista del lenguaje.
PROCESO TERAPUTICO
Los aspectos psicoteraputicos pueden dividirse en dos grandes reas: Clnica y
Psicofarmacolgica
1- En el rea Clnica: podemos subdividirlos en otras reas:
AMBULATORIA: consulta externa; hospitalizacin parcial
INTERNACIN
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS (Psicopedagoga, Fonoaudiologa)
AMBULATORIA:
Se pueden utilizar los recursos de:
Terapia individual: pueden aplicarse distintas teoras y tcnicas. Se realiza entre un terapeuta y
el paciente. Suelen incluirse a los padres en sesiones para orientarlos. Se utiliza el juego, el
dibujo, la dramatizacin, con tteres, o con personajes diversos. Se realizan sealamientos e

interpretaciones y otras. La familia es considerada como unidad y cada uno de sus miembros
es un factor importante en la conducta de los dems. Se estudia la interrelacin y funciones
que adopten entre ellos
Terapia Grupal: La psicoterapia de grupos es un recurso teraputico, en el cual se selecciona
cuidadosamente a las personas que lo integrarn, favoreciendo las interacciones entre los
miembros. Son guiados por un terapeuta.
Talleres: Favorecen la expresin del conflicto a travs de la actividad propuesta eje: Literario,
Tteres, Radio
Acompaamiento Teraputico: permite acompaar al paciente ms severo, fuera del espacio
de su terapia individual, organizando su juego y su rutina desorganizada por su enfermedad
psicolgica o psiquitrica.
Hospitalizacin Parcial. Hospital de Da: es un dispositivo fundado en la atencin de nios y
adolescentes que padecen graves trastornos emocionales .Trastornos Generalizados del
Desarrollo, Trastornos de Conducta Severos. Es una modalidad clnico asistencial,
multidisciplinaria, cuyo objetivo es la instalacin de una red de lazos sociales, y la construccin
y estabilizacin de la estructura psquica del nio que padece de sntomas tales como la
retraccin, el aislamiento, la falta de escolarizacin.
Cuentan con : Terapia Individual, Psicofarmacologa , Entrevistas a padres, Grupos de padres,
Rehabilitacin, Talleres, Escuela, Acompaamiento Teraputico ,Grupos de Padres,
Rehabilitacin, Talleres, Escuela, Acompaamiento Teraputico, Enfermera, grupos de
almuerzo o merienda, Grupos de Entrada y Salida.
Rehabilitacin: Incluye: Orientacin y Entrenamiento Laboral, Terapia Ocupacional,
Musicoterapia, Educacin Fsica, Recreacin de Fin de Semana y Psicomotricidad. La
modalidad de trabajo es grupal, reservando la atencin individual para aquellos casos que por
su proceso Teraputico as lo requieren.
INTERNACIN:
Reservado para pacientes que presentan cuadros agudos psiquitricos, o exacerbacin aguda
de procesos crnicos y / o trastornos de conducta graves en crisis
Se emplean recursos teraputicos individuales para cada paciente
Debemos tener en cuenta en el internado los siguientes aspectos:
1. DIA DEL PACIENTE
2. GRUPO AL QUE PERTENECE
1) DA DEL PACIENTE: Terapia Individual, Familiar, Control de Medicacin y en un segundo
tiempo en relacin a la compensacin de la crisis, su insercin en las diferentes reas de

rehabilitacin, acompaados por el personal de enfermera y Acompaamiento Teraputico.

2) GRUPOS DE PERTENENCIA: se realizan actividades grupales favorecedoras de la
socializacin; Talleres con Acompaantes Teraputicos; Paseos de Fin de Semana;
Actividades Recreativas.
La Enfermera es un soporte fundamental para la Internacin y la funcin del enfermero es
acompaar al paciente en su proceso teraputico
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
FONOAUDIOLOGA:
Trata nios con alteraciones de la voz, la palabra y patologa del lenguaje. Se realiza
orientacin a padres para el manejo de las dificultades del Campo del Lenguaje. Se utilizan
distintas tcnicas de abordaje acorde con las patologas presentadas por el paciente.
PSICOPEDAGOGA:
Trata nios y adolescentes con dificultades del Aprendizaje. Ubicacin Escolar y/o
Institucional. Intercambio y orientacin a lo Docentes. Entrevistas y Orientacin a padres.
2. PSICOFARMACOLOGA:
Los psicofrmacos utilizados en nios y adolescentes, tienen una indicacin especfica.
Suelen utilizarse en casos que por la importancia del cuadro, se justifique.
Corresponde al Campo de la Medicina, acta teniendo en cuenta:
1. El factor biolgico etiolgico
2. Tratamiento sintomtico
La importancia de un tratamiento Psicofarmacolgico reside en actuar sobre las siguientes
reas mejorando:
1. La integridad fsica y psquica
2. Aliviando el sufrimiento
3. Mejorando el Sistema Inmunolgico
4. Favoreciendo la integracin Social y Familiar
5. Favoreciendo las Habilidades Acadmicas
6. Previniendo Situaciones extremas tales como el SUICIDIO
Se suelen dosificar por kg /peso /da y la forma de administracin vara segn se traten de
cuadros de urgencia o no.

Existe un gran desconocimiento de las medicaciones adecuadas para los trastornos

psiquitricos en los nios, tanto en el ambiente social general, como en los profesionales
mdicos y educadores, lo cual dificulta enormemente el trabajo de los especialistas en ste
rea. Los medios de comunicacin, al proporcionar informacin inexacta, favorecen esta
desconfianza realmente perniciosa y no fundamentada.
La medicacin correctamente administrada ayuda al desarrollo y crecimiento, sin lesionar
sistemas y estructuras orgnicas.
Manejo Teraputico del nio con dificultades escolares
Terapias de Orientacin Conductual
La terapia conductual incluye un gran nmero de tcnicas especficas que emplean principios
psicolgicos para modificar la conducta humana de forma teraputica.
Aunque los orgenes de la terapia conductual son diversos y se remontan a siglos pasados, no
fue hasta principios de este siglo cuando se iniciaron trabajos experimentales, primero con
animales y luego con humanos. Hasta la dcada de los 50 no existen estudios sistemticos
que desarrollen la terapia conductual como aplicacin directa en el tratamiento de los
trastornos psicolgicos y psiquitricos.
La terapia conductual y cognitiva tiene una amplia gama de aplicacin en la clnica, en
trastornos ansiosos, afectivos, por abuso y dependencia de txicos, trastornos de la esfera
sexual, trastornos alimentarios, trastornos de la personalidad y en patologa mdica general.
Se puede utilizar como terapia nica o asociada a frmacos.
Evaluacin
Anlisis funcional de la conducta: En la evaluacin inicial del paciente se debe identificar los
factores que provocan sus dificultades para lo que hay que realizar una historia clnica
detallada y un anlisis conductual. Para objetivar la relacin de la conducta con el entorno se
debe realizar un anlisis funcional, esto es, precisar qu estmulos le preceden, descripcin de
la conducta en s misma, y las consecuencias que se derivan de esta tcnica.
El anlisis conductual es un mtodo desarrollado para describir las conductas del paciente: es
dirigido, sistemtico, focalizado sobre temas especficos, orientado hacia un tratamiento y
debe contestar las siguientes preguntas:
Cules son los problemas y las metas de la terapia?
Cmo se puede medir y monitorizar el progreso del paciente?
Qu contingencias ambientales estn manteniendo el problema?
Qu intervenciones son probablemente efectivas?

Autoregistros: la auto observacin, con el registro de frecuencia, duracin y forma de

presentacin de las conductas desadaptativas permite precisar la naturaleza e intensidad del
problema y planificar la intervencin teraputica. De esta manera, el paciente tambin se da
cuenta de la manifestacin del problema y, frecuentemente, induce por s mismo una
modificacin positiva de la frecuencia de la conducta estudiada.

Terapia conductual
1) Tcnica de relajacin progresiva de Jacobson:
Se inicia con el paciente en una posicin cmoda, ojos cerrados, centrando la atencin en la
respiracin, de tal manera que con cada inhalacin se introduce aire y una sensacin de
relajacin que fluye a travs del cuerpo, y con cada exhalacin se expulsa la tensin. Luego,
se dan instrucciones para tensar y relajar 14 grupos musculares (Tabla 1). Se debe mantener
un nivel de tensin muscular que no provoque dolor durante unos 5 a 7 segundos y luego una
relajacin muscular de 10 a 20 segundos. La tensin-relajacin se repetir dos veces por cada
grupo muscular, focalizando la atencin en las sensaciones de tensin y relajacin
respectivamente, con frases y tonalidad de la voz adecuadas. Si el paciente no es capaz de
relajar algn msculo se le indicar que centre su atencin en la zona y repita la tensinrelajacin. Tambin hay que observar que no tense otros msculos automticamente y focalice
su atencin en el grupo muscular indicado.
Cuando los 14 grupos musculares estn relajados, se centrar la atencin en la sensacin de
relajacin de todo el cuerpo utilizando como foco la respiracin. Para completar la relajacin
se centrar la atencin del paciente en una escena agradable, que previamente se habr
comentado. Para terminar se invita al paciente a volver paulatinamente a un estado de alerta,
conservando la sensacin de agradable relajacin.
TABLA 1. Instrucciones para tensar los grupos musculares
1. Mano y brazo dominante Cerrar el puo y apretar, llevarlo hacia los hombros, doblar el
brazo sobre el codo.
2. Mano y brazo no dominante Cerrar el puo y apretar, llevarlo hacia los hombros, doblar el
brazo sobre el codo.
3. Frente y ojos Abrir mucho los ojos y levantar las cejas. Arrugar lo ms posibles la frente.
4. Parte alta de mejillas y nariz Fruncir el ceo, entrecerrar los ojos, arrugar la nariz.
5. Mandbula, parte baja de cara y cuello Apretar los dientes, contraer el mentn. Bajar
comisuras de los labios.
6. Hombros, parte alta de la espalda y pecho Encoger los hombros y llevar los omoplatos

hacia atrs como si fueran a tocarse entre ellos.

7. Abdomen Llevar hacia adelante, ligeramente, la cintura, contraer el estmago, apretar los
msculos tanto como sea posible.
8. Glteos Apretar los glteos entre s y contra la superficie al mismo tiempo.
9. Muslo de pierna dominante Apretar los msculos largos del muslo de arriba abajo.
Endurecer los msculos, presionar unos contra otros.
10. Pierna dominante Estirar los dedos del pie hasta que apunten hacia la cabeza. Estirar y
endurecer los msculos de la pantorrilla.
11. Pie dominante Apuntar los dedos hacia afuera y abajo, estirando el pie.
12. Muslo de pierna no dominante Igual al muslo dominante.
13. Pierna no dominante Igual al muslo dominante.
14. Pie no dominante Igual que el pie dominante.
2) Desensibilizacin sistemtica
Es una de las tcnicas ms estudiadas y utilizadas en la prctica clnica. Formalmente
introducida por Joseph Wolpe en 1958, se enfoca especficamente sobre el alivio de la
ansiedad asociada a estmulos concretos. La tcnica consiste en presentar conjuntamente la
relajacin con escenas imaginadas que representan situaciones que el paciente ha indicado
que le causan ansiedad.
El terapeuta asume que si el paciente est aprendiendo a relajarse mientras se imagina tales
escenas, los estmulos de la vida real le causarn menos o ninguna ansiedad.
Los principales componentes son:
l) Entrenamiento en la relajacin muscular.
2) Establecimiento de una jerarqua de las situaciones o estmulos evocadores de ansiedad,
ordenados de acuerdo al grado de ansiedad que provocan.
3) La presentacin gradual en imaginacin o in vivo de los estmulos evocadores de ansiedad.
3) Implosin
Se refiere a una exposicin en imagen continuada, prolongada y por lo general con mucha
ansiedad. Fue introducida por Stampfl en 1967. Es una tcnica diseada para eliminar las
conductas de evitacin por un proceso de extincin. Tiene influencias psicodinmicas,
propone un trauma infantil como el origen de muchas conductas de evitacin.
Consta de dos fases esenciales:
a) Construccin de una jerarqua de evitacin, compuesta por los estmulos directamente

asociados a los sntomas, y por los estmulos hipotticos integrados por los elementos de la
psicologa dinmica.
b) Presentacin de estmulos con la intencin de provocar el mayor grado de ansiedad
posible.
4) Inundacin y prevencin de respuesta
Es una tcnica de exposicin a un estmulo provocador de ansiedad, mientras se previene la
aparicin de respuestas de evitacin. El acercamiento al estmulo es rpido y prolongado y el
paciente suele presentar un alto nivel de respuesta emocional. Tiene unas bases tericas
similares a la terapia implosiva, pero no realiza interpretaciones psicodinmicas. Algunas
investigaciones que contrastan la inundacin en imaginacin con la hecha in vivo, llegan a la
conclusin de que sta ltima es ms efectiva.
5) Inoculacin de estrs
Es un procedimiento cognitivo-conductual que pretende desarrollar habilidades para el control
del estrs.
Consta de tres fases:
Conceptualizacin cognitivo-conductual de la respuesta al estrs.
Adquisicin de habilidades de afrontamiento (relajacin, auto instrucciones, etc.
Aplicacin, en que se somete al paciente a una situacin estresante (imaginada o real) de
forma gradual (jerarqua.

6) Intencin Paradjica
Es una de las tcnicas paradjicas, en que se le indica al paciente que intente provocar el
sntoma con mxima intensidad. La hiptesis es que el paciente no ser capaz de llevar a
cabo la indicacin del terapeuta. De esta manera, si el paciente intenta tener ms sntomas no
lo lograr y, paradjicamente, experimentar una disminucin y, eventualmente, desaparicin
de estos, al mismo tiempo que realiza una exposicin sin darse cuenta.
7) Mtodos punitivos y aversivos
En muchos casos, el objetivo del cambio conductual es eliminar un patrn de conducta
problemtico, inapropiado, peligroso, ilegal o daino. Durante mucho tiempo se han utilizado
tcnicas de control aversivo, especialmente punitivas, en alcoholismo, desviaciones de la
conducta sexual y conductas agresivas, pero en la actualidad estn en desuso. Se puede
utilizar en imaginacin como parte de la sensibilizacin encubierta, que consiste en provocar

una conducta de evitacin mediante la asociacin de un estmulo aversivo con los estmulos
evocadores de la conducta no deseada.
8) Habilidades sociales
El concepto es amplio e incluye una serie de habilidades para lograr establecer relaciones
interpersonales satisfactorias y una integracin adecuada en la comunidad. El entrenamiento
en habilidades sociales incluye conductas verbales y no verbales, conducta asertiva y rutinas
sociales. Se puede realizar de forma individual o en grupo. El grupo se puede utilizar para el
juego de roles, retroalimentacin, modelado y como medio para poner en prctica las
habilidades adquiridas.
9) Asertividad
Es un concepto ampliamente utilizado cuya definicin apunta a diversos aspectos y ha ido
variando a lo largo del tiempo. Wolpe la define como "La expresin apropiada de cualquier
emocin distinta de la ansiedad con respecto a otra persona".
En la prctica, el entrenamiento asertivo se incluye como una parte de las habilidades sociales
y apunta al desarrollo de capacidades para:
a) Expresar sentimientos y deseos positivos y negativos de una forma eficaz sin negar o dejar
de considerar los de los dems y sin crear o sentir vergenza.
b) Discriminar entre la asercin, la agresin y la pasividad.
c) Discriminar las ocasiones en las que la expresin personal es importante y adecuada.
d) Defenderse sin agresin o pasividad frente a la conducta poco cooperadora o razonable de
los dems.
La mayora de los autores identifican ciertos componentes verbales y no verbales de la
conducta asertiva, que pueden resumirse as: contacto visual, postura, gestos, distancia con
relacin al interlocutor, expresin facial, caractersticas paralingsticas de la conversacin y
pertinencia social del contenido de la respuesta.
Terapias de Orientacin Cognitiva
La psicologa cognitiva es aquella que estudia los procesos de pensamiento, la elaboracin de
informacin de ideas, llamando a estas elaboraciones, percepciones y su procesamiento
cogniciones. Est ntimamente unida a la psicologa de la percepcin y a la psicologa
experimental.
El modelo cognitivo aparece como una nueva evolucin de paradigmas respecto a la visin del
hombre. Aparece el paradigma de la computadora (ordenador), el hombre almacena
informacin y la procesa.

Cognicin: obtencin, organizacin e integracin del conocimiento y la informacin.

Mecanismos de conocimiento. Representaciones internas, de ideas razonamientos, y
discursos de el paciente. El rtulo de cognitivo se aplica a las estructuraciones del
pensamiento. Las cogniciones (verbales o visuales) son el reflejo del proceso de informacin
utilizado por cada individuo, que se expresa como representaciones internas.
En definitiva en el cognitivismo, es la modalidad y no el contenido, el objeto primario de
estudio.
Segn Arietti ningn otro campo ha sido tan sistemticamente descuidado como la cognicin.
Modelo teraputico:
Rechazar las opiniones falsas actuar sobre las representaciones que poseemos de las cosas
Emociones y el comportamiento son en funcin a la manera de construir la realidad.......nos
contamos, historias para poder vivir.
Estructuras cognitivas aquellas para interpretar el mundo
Los principios bsicos del modelo cognitivo son los siguientes:
Para las terapias cognitivas los sntomas son consecuencias de un ncleo que son los
fenmenos cognitivos. El postulado bsico de la teora cognitiva, sostiene que los fenmenos
cognitivos son el centro de la sintomatologa, siendo los cambios afectivos y somticos, sus
consecuencias.
1. La actividad cognitiva afecta nuestros comportamientos
2. La actividad cognitiva puede ser estudiada y modificada
3. La modificacin de las actividad cognitiva puede modificar los comportamientos:
La forma que estructuramos una informacin modula nuestro accionar.
Interpretar los peligros potenciales es un proceso constante de estructuracin cognitiva
(conceptualizacin egocntrica selectiva) de un afecto y una accin consecuente
Todos tenemos diferentes disparadores
Cuando por el estmulo, los esquemas son activados, se realizan razonamientos globales y
absolutos
Los diferentes sndromes consisten en esquemas que se vuelven hiperactivos. Cada
sndrome consiste en un aspecto cognitivo un afecto y un comportamiento. Los sndromes
aparecen como respuestas hiperactivas (exageradas y persistentes) de una respuesta en
principio normal.
Qu son las terapias cognitivas?

Las terapias cognitivas son terapias breves, estructuradas, orientadas a problemas. Se

realizan con activa participacin y colaboracin entre el paciente y de su terapeuta.
Para la Psicologa Cognitiva, los fenmenos cognitivos son el centro de la sintomatologa
depresiva. Analiza las interacciones entre cognicin y emocin, y entre esta interaccin y el
comportamiento observable dentro de un sistema en el cual se desarrolla
El anlisis de los llamados fenmenos cognitivos se puede realizar sobre tres niveles:
1) Trada cognitiva: Es la percepcin de uno mismo, del mundo exterior y del futuro. De
manera general, esta percepcin y sus actitudes de y hacia estos aspectos por el paciente
deprimido, es negativa.
2) distorsiones cognitivas: Interpretaciones errneas de la realidad. Si bien varan, en la
prctica clnica se encuentran algunos patrones constantes.
3) esquemas cognitivos: Reglas o postulados que organizan la toma y la organizacin de la
informacin.
Principios teraputicos:
La duracin es entre 20 y 24 sesiones. El paciente participa activamente en la diagramacin
de una estructura de tratamiento. Es directiva, y se fijan objetivos globales y parciales en la
formulacin de los problemas.
La posibilidad de ser complementarios a otras modalidades, en particular para prevenir las
recadas, merece ser considerado.