Cncer de mama

El cncer se origina cuando las clulas saludables de la mama empiezan a

cambiar y proliferar sin control, formando una masa o un conglomerado de clulas
que se denomina tumor. Un tumor puede ser canceroso o benigno. Un tumor
canceroso es maligno, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras
partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor puede crecer pero no
se diseminar.
El cncer de mama se disemina cuando crece en otras partes del cuerpo o cuando
las clulas cancerosas se desplazan a otros sitios del cuerpo a travs de los vasos
sanguneos y/o linfticos. Esto se denomina metstasis. El cncer de mama con
mayor frecuencia se disemina a los ganglios linfticos regionales. Los ganglios
linfticos regionales se encuentran debajo del brazo, en el cuello, debajo del
esternn o inmediatamente arriba de las clavculas. Cuando el cncer se disemina
a otras partes del cuerpo, con mayor frecuencia se ven afectados los huesos, los
pulmones y el hgado. Con menos frecuencia, el cncer de mama puede
diseminarse al cerebro. Si, despus del tratamiento inicial, el cncer vuelve, puede
recurrir en el lugar, lo que significa que reaparece en la mama y/o en los ganglios
linfticos de la regin. Asimismo, puede recurrir en otra parte del cuerpo, lo que se
denomina metstasis a distancia.
Tipos de cncer de mama
La mayora de los cnceres de mama comienzan en los conductos o lbulos y se
denominan carcinomas ductales o carcinomas lobulares:

Carcinoma ductal. Estos cnceres se originan en las clulas que

recubren internamente los conductos de la leche y conforman la mayora
de los cnceres de mama.
Carcinoma ductal in situ (DCIS). Este cncer se ubica
nicamente en el conducto.

Carcinoma ductal invasivo o infiltrante. Este cncer se

disemina fuera del conducto.

Carcinoma lobular. Este cncer se origina en los lbulos.

Carcinoma lobular in situ (LCIS).
El LCIS se ubica solamente en los lbulos.
El LCIS no se considera un cncer.

el LCIS en una mama constituye un factor de riesgo para el

desarrollo de cncer de mama invasivo en ambas mamas .

Otros tipos de cnceres de mama menos frecuentes incluyen:

Medular

Mucinoso

Tubular

Metaplsico

Cncer de mama papilar

El cncer de mama inflamatorio es un tipo de cncer de rpido

crecimiento que representa, aproximadamente, del 1 % al 5 % de todos
los casos de cncer de mama.
La enfermedad de Paget es un tipo de cncer que comienza en los
conductos del pezn. Aunque generalmente permanece in situ, tambin
puede ser un cncer invasivo.

Subtipos de cncer de mama

El cncer de mama no es una misma enfermedad, incluso entre el mismo tipo de
cncer de mama. A menudo, la enfermedad est conformada por tres subtipos
principales. Los receptores especiales fuera de la clula cancerosa ayudan a
determinar el subtipo de cncer de mama:

Receptor de hormonas positivo. Los cnceres de mama que expresan

receptores de estrgeno (estrogen receptors, ER) y receptores de
progesterona (progesterone receptors, PR) se denominan cnceres con
receptor de hormonas positivo. Estos cnceres pueden depender de las
hormonas estrgeno y/o progesterona para su proliferacin. Los
cnceres con receptor de hormonas positivo pueden aparecer a
cualquier edad, pero es posible que sean ms frecuentes en mujeres
posmenopusicas. Aproximadamente, del 60 % al 75 % de los casos de
cncer de mama presentan receptores de estrgeno y/o progesterona.
HER2 positivo. Aproximadamente, entre el 20 % y 25 % de los
cnceres de mama dependen de un gen llamado receptor 2 del factor
de crecimiento epidrmico humano (human epidermal growth factor

receptor 2, HER2) para su proliferacin. Estos cnceres se llaman

cnceres HER2 positivo y tienen cantidades excesivas de receptores
HER2 o copias del gen HER2. Este gen produce una protena que se
encuentra en las clulas cancerosas y es importante para el crecimiento
de las clulas tumorales. Este tipo de cncer crece ms rpidamente.
Triple negativo. Si el tumor de una persona no expresa ER, PR ni
HER2, se dice que el tumor es triple negativo. Los cnceres de mama
triple negativos constituyen, aproximadamente, el 15 % de los cnceres
de mama invasivos y son el tipo de cncer de mama ms frecuente
diagnosticado en mujeres con mutaciones de un gen llamado BRCA1.
Este tipo de cncer de mama puede crecer ms rpido que la
enfermedad con el receptor de hormonas positivo y, posiblemente, sea
ms sensible a la quimioterapia. El cncer de mama triple negativo
parece ser ms frecuente entre las mujeres ms jvenes y
particularmente entre las mujeres de raza negra ms jvenes. Las
mujeres que padecen de cncer de mama triple negativo deben
someterse a pruebas para detectar mutaciones del gen BRCA.

Factores de riesgo
Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta la probabilidad de que una
persona desarrolle cncer. Aunque a menudo los factores de riesgo influyen en el
riesgo de desarrollar cncer, la mayora no provoca cncer de forma directa.
Algunas personas con varios factores de riesgo nunca desarrollan cncer,
mientras que otras personas sin factores de riesgo conocidos s lo hacen. En
general, la mayora de los casos de cncer de mama son espordicos, lo que
significa que se desarrollan a partir del dao a los genes de una persona que se
produce por casualidad despus del nacimiento. No hay riesgo de transmitir este
gen a los hijos de la persona. Los casos de cncer de mama hereditario son
menos frecuentes, suman del 5 % al 10 % de los casos de cncer y aparecen
cuando los cambios genticos llamados mutaciones se transmiten dentro de una
familia, de una generacin a la siguiente
Al considerar el riesgo de contraer cncer de mama, es importante recordar que la
mayora de las mujeres que desarrollan cncer de mama no presentan factores de
riesgo evidentes ni antecedentes familiares de cncer de mama. Mltiples factores
de riesgo influyen en el desarrollo del cncer de mama. Esto significa que todas
las mujeres deben estar atentas a los cambios en sus mamas y hablar con sus

mdicos sobre la posibilidad de someterse a exmenes de mama regulares

realizados por un mdico y a mamografas, que es una radiografa de la mama
que, a menudo, puede detectar un tumor demasiado pequeo como para
palparse.
Los siguientes factores pueden elevar el riesgo de una mujer de desarrollar cncer
de mama:

Edad. El riesgo de desarrollar cncer de mama aumenta a medida que

la mujer envejece y, en la mayora de los casos, la enfermedad se
desarrolla en mujeres de ms de 50 aos.

Antecedentes personales de cncer de mama. Una mujer que ha

tenido cncer de mama en una mama tiene una probabilidad del 1 % al
2 % por ao de desarrollar un segundo cncer en la otra mama, si no
tiene otros factores de riesgo. Este riesgo puede disminuirse mediante
tratamiento, como la terapia hormonal en algunas mujeres

Antecedentes familiares de cncer de mama. El cncer de mama

puede ser hereditario si su familia tiene una o ms de las siguientes
caractersticas:

Son parientes de primer grado, como madres, hermanas,

hermanos e hijos, a quienes se les ha diagnosticado cncer
de mama o de ovarios, en especial antes de los 50 aos. Si
dos parientes de primer grado desarrollaron cncer de mama,
el riesgo es de cinco veces el riesgo promedio.

Muchos parientes cercanos a quienes se les ha diagnosticado

cncer de mama o de ovarios, en especial antes de los 50
aos. Los parientes cercanos incluyen abuelos, tos y tas,
sobrinos y sobrinas, nietos y primos.

Un integrante de la familia que haya desarrollado cncer de

mama en ambas mamas.

Un pariente hombre que haya desarrollado cncer de mama.

Es incierto cunto aumenta el riesgo de una mujer de tener
cncer de mama cuando un hombre en la familia tiene cncer
de mama, a menos que se deba a una mutacin hereditaria.

Si un hombre en su familia ha desarrollado cncer de mama o una mujer ha

desarrollado cncer de mama de forma temprana o ha desarrollado cncer
de ovario, podra ser un signo de que su familia porta un gen hereditario del
cncer de mama, como BRCA1 o BRCA2
Al observar los antecedentes familiares, tambin es importante considerar
el lado paterno de la familia, dado que este es igual de importante que el
lado materno en la determinacin del riesgo personal de desarrollar cncer
de mama.

Riesgo hereditario/Predisposicin gentica. Existen varios genes

hereditarios vinculados con un aumento del riesgo de desarrollar cncer
de mama, as como otros tipos de cncer. Las mutaciones genticas
ms frecuentes son mutaciones de los genes 1 y 2 del cncer de mama.
Frecuentemente, se llaman BRCA1 o BRCA2. Las mutaciones de estos
genes se vinculan con un aumento del riesgo de desarrollar cncer de
mama y ovario, as como otros tipos de cncer. El riesgo de un hombre
de desarrollar cncer de mama as como el riesgo de tener cncer de
prstata, tambin aumenta si presenta mutaciones de estos genes.

Otras mutaciones genticas o afecciones hereditarias que pueden

aumentar el riesgo de una persona de tener cncer de mama incluyen
el sndrome de Lynch el sndrome de Cowden el sndrome de Li-Fraumeni
el sndrome de Peutz-Jeghers y ataxia telangiectasia
Tambin existen otros genes que pueden provocar un mayor riesgo de
contraer cncer de mama. Sin embargo, es necesario realizar ms
investigaciones para comprender cmo aumentan el riesgo de una persona.
Por ejemplo, una persona puede heredar una mutacin del gen, pero no
desarrolla cncer de mama. Las investigaciones tambin siguen en curso
para encontrar otros genes que puedan influir en el riesgo de contraer
cncer de mama.
Se pueden realizar pruebas genticas mediante anlisis de sangre para
conocer las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2, adems de otros
sndromes hereditarios. No obstante, estas pruebas no son recomendables
para todas las personas y se recomienda hacerlas solo despus de que la
persona haya recibido asesoramiento gentico adecuado. Si una mujer
sabe que tiene una de estas mutaciones genticas, hay medidas que puede

adoptar para disminuir el riesgo de padecer cncer de mama y de ovario, y

quiz necesite un cronograma de deteccin del cncer de mama diferente
del de la poblacin general, como realizarse pruebas con ms frecuencia o
comenzar las pruebas de deteccin a una edad ms temprana.

Antecedentes personales de cncer de ovario. Los antecedentes de

cncer de ovario pueden aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar
cncer de mama si el cncer de ovario se debi a una mutacin
heredada. Las mutaciones de los genes del cncer de mama, como
el BRCA1 o el BRCA2, pueden aumentar considerablemente el
riesgo de desarrollar tanto cncer de ovario como de mama Las mujeres
con cncer de mama que no heredaron una mutacin de los
genes BRCA1 o BRCA2, por lo general, no tienen un mayor riesgo de
contraer cncer de ovario.

Exposicin a estrgeno y progesterona. El estrgeno y la

progesterona son hormonas femeninas que controlan el desarrollo de
las caractersticas sexuales secundarias, como el desarrollo de las
mamas, y del embarazo. La produccin de estrgeno y de progesterona
de una mujer se reduce con la edad, con una pronunciada disminucin
cerca del perodo de la menopausia. La exposicin prolongada a estas
hormonas aumenta el riesgo de padecer cncer de mama.

Las mujeres que comenzaron a menstruar antes de los 11 o

12 aos o llegaron a la menopausia despus de los 55 aos
tienen un mayor riesgo de padecer cncer de mama porque
las clulas mamarias han estado expuestas al estrgeno y a
la progesterona durante un tiempo ms prolongado.

Las mujeres que tuvieron su primer embarazo despus de los

35 aos o las que nunca tuvieron un embarazo a trmino
tienen un mayor riesgo de padecer cncer de mama. El
embarazo puede ayudar a proteger contra el cncer de mama
porque empuja a las clulas mamarias hacia la ltima fase de
maduracin.

Terapia de reemplazo hormonal despus de la menopausia. El uso

de la terapia hormonal con estrgeno y progestina despus de la
menopausia, a veces denominada terapia hormonal posmenopusica o
de reemplazo, en los ltimos cinco aos o durante varios aos aumenta

el riesgo de una mujer de tener cncer de mama. De hecho, la cantidad

de diagnsticos nuevos de cncer de mama se ha reducido
sustancialmente debido a la menor cantidad de mujeres que reciben
terapia hormonal posmenopusica. Sin embargo, las mujeres que han
tomado solo estrgenos, sin haber recibido antes progestina, por hasta
cinco aos (porque se les ha extirpado el tero o por otros motivos)
parecen tener un riesgo ligeramente menor de padecer cncer de
mama.

Anticonceptivos orales o pastillas anticonceptivas. Algunos estudios

sugieren que los anticonceptivos orales aumentan levemente el riesgo
de padecer cncer de mama, mientras que otros no han mostrado
relacin entre el uso de anticonceptivos orales para prevenir el
embarazo y el desarrollo de cncer de mama.

Raza y origen tnico. El cncer de mama es el diagnstico de cncer

ms frecuente en las mujeres, a excepcin del cncer de piel,
independientemente de la raza. Las mujeres de raza blanca tienen ms
probabilidades de desarrollar cncer de mama que las mujeres de raza
negra, pero entre las mujeres menores de 45 aos, la enfermedad es
ms frecuente en las mujeres de raza negra que en las mujeres jvenes
de raza blanca. Las mujeres de raza negra tambin tienen ms
probabilidades de morir a causa de la enfermedad. Los motivos de las
diferencias de supervivencia incluyen diferencias en la biologa, otras
afecciones de salud y factores socioeconmicos que afectan el acceso a
la atencin mdica. Hiperplasia atpica de la mama. Este diagnstico
aumenta el riesgo de desarrollar cncer de mama en el futuro y se
caracteriza por la presencia de clulas anormales, pero no cancerosas,
que se encuentran en una biopsia de mamas.

LCIS. Como se explica en la seccin Panorama general, este

diagnstico hace referencia a las clulas anormales presentes en los
lobulillos o en las glndulas mamarias. El LCIS en una mama aumenta
el riesgo de desarrollar cncer de mama invasivo en cualquiera de las
mamas en el futuro. El cncer invasivo es un cncer que se disemina a
los tejidos adyacentes. Si se encuentra LCIS durante una biopsia, se
puede extirpar para verificar la presencia de otros cambios y se puede
recomendar un tratamiento adicional. Factores del estilo de vida. Al
igual que con otros tipos de cncer, los estudios continan

mostrando que diversos factores del estilo de vida pueden

contribuir al desarrollo de cncer de mama.

Peso. Estudios recientes han demostrado que las mujeres

posmenopusicas que tienen sobrepeso o son obesas tienen
un mayor riesgo de tener cncer de mama y de que el cncer
reaparezca despus del tratamiento.

Actividad fsica. El aumento de la actividad fsica se asocia

con la reduccin del riesgo de desarrollar cncer de mama y
con un riesgo menor de que el cncer reaparezca despus del
tratamiento. La actividad fsica regular puede proteger a las
mujeres del cncer de mama ayudndolas a mantener un
peso corporal saludable, disminuyendo los niveles hormonales
o provocando cambios en el metabolismo o los factores
inmunolgicos de la mujer.

Alcohol La investigacin actual sugiere que beber ms de

una o dos bebidas alcohlicas por da, lo que incluye cerveza,
vino y licor, aumenta el riesgo de padecer cncer de mama,
as como tambin el riesgo de que el cncer reaparezca
despus del tratamiento.

Alimentacin. No hay una investigacin confiable que

confirme que comer o evitar determinados alimentos reduce el
riesgo de desarrollar cncer de mama o de que el cncer
reaparezca despus del tratamiento. Sin embargo, comer ms
frutas y verduras y menos grasas animales se asocia con
muchos beneficios para la salud.

Factores socioeconmicos. Las mujeres ms adineradas de todos los

grupos raciales y tnicos tienen un mayor riesgo de contraer cncer de
mama que las mujeres menos adineradas de los mismos grupos.
Aunque se desconocen los motivos de esta diferencia, se considera que
se debe a variaciones en la dieta, las exposiciones ambientales y otros
factores de riesgo, como la densidad de la mama. En contraposicin, las
mujeres que viven en la pobreza tienen ms probabilidades de recibir un
diagnstico en un estadio avanzado y menos probabilidades de
sobrevivir a la enfermedad que las mujeres ms adineradas. Esto se
debe, probablemente, a mltiples factores, entre ellos, factores

relacionados con el estilo de vida, otras afecciones mdicas, como la

obesidad, y la biologa del tumor, en donde el acceso a la atencin de la
salud y la gama de opciones de tratamiento cumplen un rol extra.

Radiacin. La exposicin a radiacin ionizante a edades tempranas, por

ejemplo, radiacin teraputica en el trax por linfoma de Hodgkin, puede
aumentar el riesgo de la mujer de contraer cncer de mama. Sin
embargo, la cantidad mnima de radiacin que recibe una mujer durante
la mamografa anual no se ha asociado con un aumento del riesgo de
desarrollar cncer de mama.

Densidad de la mama. El tejido mamario denso puede dificultar la

deteccin de un tumor en las pruebas estndares por imgenes, como
una mamografa La densidad de la mama puede deberse a mayores
niveles de estrgeno ms que a un factor de riesgo particular y,
generalmente, se reduce con la edad. Algunos estados comienzan a
requerir que los resultados de las mamografas incluyan informacin
sobre la densidad de la mama, si los resultados muestran que una mujer
tiene tejido mamario denso. Los investigadores estn evaluando si
reducir la densidad de la mama tambin podra reducir el riesgo de
desarrollar cncer de mama.

Prevencin
Diferentes factores producen diferentes tipos de cncer. Los investigadores
continan estudiando los factores que provocan este tipo de cncer. Si bien no
existe una forma comprobada de prevenir por completo esta enfermedad, tal vez
pueda reducir el riesgo.

Mastectoma. Para las mujeres que tienen mutaciones

del BRCA1 o BRCA2 se puede considerar la posibilidad de realizar la
extirpacin preventiva de las mamas mediante un procedimiento
llamando mastectoma profilctica. Esto parece reducir el riesgo de
desarrollar cncer de mama en al menos un 95 %. Las mujeres con
estas mutaciones tambin pueden considerar la posibilidad de realizarse
la extirpacin preventiva de los ovarios y las trompas de falopio, lo que
se llama salpingo ooforectoma profilctica. Este procedimiento puede

reducir el riesgo de desarrollar cncer de ovario, adems de cncer de

mama, ya que impide que los ovarios produzcan estrgeno.

Quimioprevencin. Las mujeres que tienen un riesgo ms alto de

desarrollar cncer de mama pueden considerar la quimioprevencin. La
quimioprevencin es el uso de frmacos para reducir el riesgo de
cncer. Existen dos frmacos aprobados para reducir el riesgo de
cncer de mama: tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox) y raloxifeno (Evista).
Estos frmacos se llaman moduladores selectivos de los receptores
estrognicos y no son quimioterapia. Un SERM es un medicamento que
bloquea los receptores de estrgeno en algunos tejidos y no en otros.
Las mujeres posmenopusicas y las mujeres premenopusicas pueden
tomar tamoxifeno, pero el raloxifeno est aprobado solo para mujeres
posmenopusicas. Cada frmaco tambin produce efectos secundarios
diferentes.

Los inhibidores de la aromatas tambin se estn estudiando para la

reduccin del riesgo de cncer de mama. Los AI son un tipo de
tratamiento de bloqueo hormonal que reduce la cantidad de estrgeno
en el cuerpo de la mujer al impedir que tejidos y rganos diferentes de
los ovarios produzcan estrgeno. Un AI llamado exemestano (Aromasin)
ha mostrado resultados prometedores en la reduccin del riesgo de
cncer de mama.

Elecciones de estilo de vida. Entre otras maneras de reducir el riesgo de

desarrollar cncer de mama se incluyen realizar actividad fsica con
regularidad, mantener un peso saludable, limitar el consumo de alcohol
y limitar el uso de terapia hormonal posmenopusica.

Sntomas y signos
Las mujeres con cncer de mama pueden experimentar cambios o sntomas en
las mamas, pero muchas mujeres no presentan ninguno de estos signos o
sntomas en el momento del diagnstico. Muchas veces, los signos o sntomas en
las mamas pueden estar causados por otra afeccin que no sea cncer.
Los signos y los sntomas que se deben analizar con el mdico incluyen:

un bulto que se palpa como un nudo firme o un engrosamiento de la

mama o debajo del brazo. Es importante palpar la misma zona de la otra

mama para asegurarse de que el cambio no sea parte del tejido

mamario sano de esa rea.

Cualquier cambio en el tamao o la forma de la mama.

Secrecin del pezn que se produce de forma repentina, contiene

sangre o se produce solo en una mama.

Cambios fsicos, como pezn invertido hacia dentro o una llaga en la

zona del pezn.

Irritacin de la piel o cambios en esta, como rugosidades, hoyuelos,

escamosidad o pliegues nuevos.

Mamas tibias, enrojecidas e hinchadas, con o sin erupcin cutnea con

rugosidad que se asemeja a la piel de una naranja, llamada piel de
naranja.

Dolor en la mama; particularmente, dolor en la mama que no

desaparece. El dolor generalmente no es un sntoma de cncer de
mama, pero debe comunicarse al mdico.

Control de seguimiento y monitoreo

El cuidado de las personas que tienen un diagnstico de cncer no finaliza cuando
termina el tratamiento activo. Su equipo de atencin mdica seguir realizando
controles para asegurarse de que el cncer no haya regresado, manejar cualquier
efecto secundario y monitorear su salud general. Esto se denomina atencin de
seguimiento.
Este plan puede incluir exmenes fsicos regulares y/o pruebas mdicas para
monitorear su recuperacin durante los prximos meses y aos. En ocasiones, es
posible que las pacientes asistan a clnicas para sobrevivientes, que se
especializan en las necesidades posteriores al tratamiento de las personas
diagnosticadas con cncer de mama.
Un objetivo de la atencin de seguimiento es detectar una recurrencia. El cncer
vuelve a aparecer porque reas pequeas de clulas cancerosas pueden no
haberse detectado en el cuerpo. Con el tiempo, la cantidad de estas clulas puede

aumentar hasta que aparecen en los resultados de pruebas o causan signos o

sntomas.
Durante la atencin de seguimiento, un mdico familiarizado con sus antecedentes
mdicos puede brindarle informacin personalizada sobre el riesgo de recurrencia.
Entender el riesgo de recurrencia y las opciones de tratamiento pueden ser de
ayuda para que se sienta ms preparada si el cncer regresa y la ayudar a tomar
decisiones sobre su tratamiento.
El cncer de mama puede reaparecer en la mama o en otras reas del cuerpo.
Generalmente, una recurrencia se descubre cuando una persona tiene sntomas o
hay un hallazgo anormal en el examen fsico. Los sntomas dependen del lugar en
el que ha recurrido el cncer y pueden incluir:

Un bulto debajo del brazo o a lo largo de la pared torcica

Dolor que es constante, que empeora y que no se alivia con los

medicamentos de venta libre

Dolor en los huesos o fracturas, que son signos posibles de una

metstasis sea

Dolor de cabeza o convulsiones, posibles signos de metstasis cerebral

Tos crnica o dificultad para respirar; posibles sntomas de metstasis

pulmonar

Dolor abdominal o color amarillo en la piel y los ojos debido a una

afeccin llamada ictericia, que puede estar asociada con metstasis
heptica

Cambios en la visin

Cambios en los niveles de energa, como sentirse enferma o

extremadamente cansada

Tener poco apetito o perder peso

Cmo manejar los efectos secundarios a largo plazo y tardos

Efectos a largo plazo de la ciruga. Despus de una mastectoma o

lumpectoma para tratar el cncer de mama, pueden quedar cicatrices
en la mama y puede quedar de un tamao o una forma diferente de la
que tena antes de la ciruga. O bien, el rea alrededor del sitio
quirrgico puede endurecerse. Si se extirparon los ganglios linfticos
como parte de la ciruga o si se vieron afectados durante el tratamiento,
puede producirse linfedema, incluso muchos aos despus del
tratamiento y este es un riesgo de por vida para las sobrevivientes.

Efectos a largo plazo de la radioterapia. Algunas pacientes

experimentan falta de aliento, tos seca o dolor en el trax dos o tres
meses despus de finalizada la radioterapia, dado que el tratamiento
puede causar hinchazn y endurecimiento o engrosamiento de los
pulmones, que se llama fibrosis. Estos sntomas pueden parecer
similares a los sntomas de la neumona, pero no desaparecen con
antibiticos. Los sntomas se pueden tratar con medicamentos que se
llaman esteroides. La mayora de las pacientes se recuperan
completamente con tratamiento.

Efectos a largo plazo del trastuzumab o de la quimioterapia. Las

pacientes que recibieron trastuzumab o determinados tipos de
quimioterapia con medicamentos llamados antraciclinas pueden correr
riesgo de presentar problemas cardacos.

Efectos a largo plazo de la terapia hormonal. Las mujeres que toman

tamoxifeno deben realizarse exmenes plvicos anuales, dado que este
frmaco puede aumentar el riesgo de cncer de tero. Informe al
mdico o enfermero si nota sangrado vaginal anormal u otro sntoma
nuevo. Las mujeres que toman un AI, como anastrozol, exemestano o
letrozol, deben hacerse una densitometra sea regularmente durante el
tratamiento, dado que estos frmacos pueden producir determinada
debilidad sea o prdida sea.

Adems, las mujeres en recuperacin del cncer de mama tienen otros efectos
secundarios que pueden persistir despus del tratamiento. No obstante, a
menudo, estos pueden administrarse con medicamentos u otras opciones. Las
mujeres que se recuperan del cncer de mama, posiblemente, experimenten los
siguientes efectos a largo plazo:

Neuropata.

Sntomas de la menopausia.

Dolor en las articulaciones.

Fatiga.

Cambios en el estado de nimo.

Sequedad vaginal y disminucin del deseo sexual son efectos

secundarios frecuentes durante el tratamiento contra el cncer de mama
o despus de este. El tratamiento es individualizado para la paciente y el
tipo de cncer, y puede ser mejor administrado por un gineclogo junto
con un onclogo.