Vol. 10. Nm. 3.

Julio 1999
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Estudio del clima laboral en cuatro unidades de

crticos de un hospital
Study of the work climate in four hospital critical-care units
M Gmez Perales a, A Santano Magario a, S Matas Benayas a, S Roca Snchez a, M J Tomey Soria a
a

Palabras Clave
Clima laboral. Satisfaccin laboral. Presin laboral. Tensin laboral. Relaciones profesionales.
Competencia profesional. Carrera profesional. Unidad de Cuidados Intensivos. Unidad
Coronaria. Unidad de Reanimacin. Unidad de Cuidados Postoperatorios de Ciruga Cardaca.

Keywords
Work climate. Occupational satisfaction. Occupational pressures. Occupational stress. Work
relations. Professional skills. Professional training. Intensive care units. Coronary units.
Reanimation units. Cardiac surgery postoperative care units.
Artculo original
Estudio del clima laboral en cuatro unidades de crticos de un hospital
Study of the work climate in four hospital critical-care units
M. Gmez Perales
A. Santano Magario
S. Matas Benayas
S. Roca Snchez
M. J. Tomey Soria
Diplomadas en Enfermera.
Unidad de Cuidados Intensivos
Hospital General Universitario Gregorio Maran.
Madrid
Correspondencia:
Mercedes Gmez Perales
Unidad Cuidados Intensivos
Hospital General Universitario Gregorio Maran
Dr. Esquerdo, 42
28002 Madrid

Accesit SEEIUC-Abbott a la mejor comunicacin presentada al XXV Congreso Nacional de la

Sociedad Espaola de Enfermera Intensiva y Unidades Coronarias. Palma de Mallorca, 9-12 de junio
de 1999.
RESUMEN
El objetivo de este trabajo es determinar el clima laboral, entendiendo ste como un conjunto de
factores, que influye en los profesionales de enfermera de Cuidados Crticos.
El estudio, de tipo descriptivo, se ha llevado a cabo mediante una encuesta annima realizada a la
plantilla de las cuatro unidades de Cuidados Crticos de adultos: Unidad de Cuidados Intensivos,
Unidad Coronaria, Unidad de Reanimacin, y Unidad de Cuidados Postoperatorios Cardacos. La
encuesta est integrada por siete factores: satisfaccin laboral, tensin laboral, presin laboral,
relaciones profesionales, competencia profesional, carrera profesional y datos sociodemogrficos.
En los 132 cuestionarios recogidos se observa que ms del 80% estn de acuerdo con las funciones que
desempean, aunque slo el 51% continuara en la Unidad de Cuidados Crticos; el 60% de los
encuestados manifiesta que su trabajo les genera tensin y que a medida que avanza la edad se tiene
ms sensacin de esfuerzo fsico; el 60% piensa que, a veces, el trabajo repercute negativamente en su
vida familiar y el 35% que le afecta a su salud. Las relaciones con el equipo sanitario son buenas para
el 90%. El 75% se muestran independientes y capacitados para resolver situaciones de forma
individual. El 95% de los encuestados piensan que existen muy pocas posibilidades de promocin y el
88% est muy interesado en el desarrollo de la especializacin.
Del anlisis de resultados llama la atencin que se quiera ir del hospital un tercio de la muestra. La
ergonoma de las Unidades ejerce una influencia negativa para el desarrollo de la actividad laboral.
Est presente una carencia de informacin, a pesar de mantener buenas relaciones con los superiores y
con el resto del equipo. Demandan mayor reconocimiento social y profesional, adems de mejoras
econmicas; y de alguna manera, esperan que la especialidad sirva para paliar parte de estas carencias.
PALABRAS CLAVE
Clima laboral. Satisfaccin laboral. Presin laboral. Tensin laboral. Relaciones profesionales.
Competencia profesional. Carrera profesional. Unidad de Cuidados Intensivos. Unidad Coronaria.
Unidad de Reanimacin. Unidad de Cuidados Postoperatorios de Ciruga Cardaca.
SUMMARY
A study was made of the work climate, which was understood to be the overall group of factors that
influence nursing professionals in critical-care units.
A descriptive study was made by carrying out an anonymous survey among the staff of four adult
critical-care units: intensive care unit, coronary unit, reanimation unit, and cardiac postoperative care
unit. The survey included seven factors: occupational satisfaction, occupational stress, occupational
pressures, work relations, professional skills, professional training, and sociodemographic variables.
Of 132 questionnaires completed, 80% of the persons who answered accepted their tasks, but only 51%
indicated that they planned to continue in the critical-care unit. Sixty percent of the persons surveyed
indicated that their work was stressful and that they felt physically fatigued as the workday progressed.
Similarly, 60% reported that their work sometimes had a negative impact on family life and 35%
indicated that it affected their health. Relations among members of the health-care team were reported
as good by 90%. Seventy-five percent were capable of working independently and resolving situations
at their own initiative. Ninety-five percent of the persons who completed the survey considered the

possibilities for professional advancement to be scant and 88% were interested in the development of
specialization.
It was interesting that one third of the persons in the sample wanted to leave the hospital. Unit
ergonomics had a negative effect on work activities. Staff felt a lack of information in spite of good
relations with superiors and other team members. They felt the need for more social and professional
recognition, as well as better economic remuneration, but they expected specialization to palliate these
needs to some degree.
KEY WORDS
Work climate. Occupational satisfaction. Occupational pressures. Occupational stress. Work relations.
Professional skills. Professional training. Intensive care units. Coronary units. Reanimation units.
Cardiac surgery postoperative care units.
INTRODUCCION
La aplicacin de controles de calidad y el desarrollo de los mismos es un imperativo en el momento
actual. As, han surgido comits de evaluacin sanitaria, de gestin laboral, etc.; su implantacin en el
medio hospitalario ha sido progresiva y en los ltimos tiempos han experimentado una extraordinaria
pujanza.
Dada la creciente especializacin que se requiere a la hora de trabajar con pacientes crticos, nos
planteamos la necesidad de estudiar el clima laboral que exista en nuestras unidades de Cuidados
Crticos (CC) como instrumento de medida para conocer el marco laboral en el que estamos
desarrollando nuestro trabajo (1,2).
Se ha adoptado el trmino clima laboral para englobar el ambiente y circunstancias que rodean a los
profesionales de estas unidades, considerando este concepto como un conjunto de factores que influyen
en los profesionales de enfermera y en su atencin al paciente crtico.
Las/os enfermeras/os de stas unidades seran los destinados a una futura formacin de
especialistas(3,6,9) en Cuidados Crticos, y sera importante poder desarrollar protocolos de calidad y, en
consecuencia, incidir en las actividades necesarias para mantener y/o mejorar el ambiente en el cual se
desarrolla nuestro trabajo para mejorar la calidad asistencial de los pacientes (12). Por ello se ha
realizado este trabajo con el objetivo de estudiar este indicador clima laboral en las cuatro unidades
que conforman nuestro Departamento de Cuidados Crticos.
MATERIAL Y MTODOS
Nuestro hospital es un Centro de referencia que dispone de 1.800 camas para atender un rea
asistencial con una poblacin de 685.000 personas, adems de recibir enfermos transferidos de otras
reas o Comunidades Autnomas. El estudio ha sido realizado en las cuatro unidades de enfermos
crticos adultos que hay en el hospital:
UCI polivalente de 18 camas ms ocho camas de Unidad de Recuperacin Postanestsica (URPA) con
una plantilla de 57 enfermeras incluida una supervisora.
Unidad Coronaria de 11 camas ms cuarto de colocacin de marcapasos, con una plantilla de 24
enfermeras incluida una supervisora.
Unidad de Reanimacin de 15 camas ms siete camas de URPA, con una plantilla de 61 enfermeras
incluida una supervisora.
Unidad de Cuidados Postoperatorios de Ciruga Cardaca (UCP) con 12 camas ms seis de cuidados

intermedios, con una plantilla de 43 enfermeras incluida una supervisora.

Todas ellas dependientes de un mismo departamento a cargo de una jefa del mismo.
Tras revisin de la bibliografa (4,8,10,11,14), fue elaborada una encuesta que se someti a discusin y
consenso entre los autores, y que fue avalada por la Direccin General de Calidad y Servicios,
dependiente de la Consejera de Hacienda de la Comunidad Autnoma de Madrid.
La encuesta est integrada por siete factores desarrollados en 45 tems, se distribuyeron a las
enfermeras de las cuatro unidades ya descritas, para su cumplimentacin de forma voluntaria y
annima. El formato ntegro de la encuesta, instrumento utilizado para la realizacin del trabajo, puede
consultarse en el Anexo I.
ANEXO I
La siguiente encuesta forma parte de la elaboracin de un trabajo para valorar el Clima laboral del
personal de enfermera que trabaja con pacientes crticos. Consta de una serie de preguntas sobre su
trabajo que debe rellenar de forma annima reflejando su opinin, as mismo, le invitamos a no
preguntar ni reflexionar en comn con los compaeros hasta no completar los datos totalmente.
Agradecemos de antemano vuestra colaboracin, comprometindonos a informaros de los resultados
que se obtengan.
No debe firmar ni colocar ningn dato de identificacin personal.
Rodee con un crculo la respuesta elegida.
1. En qu medida ests de acuerdo con las funciones que desempeas en tu puesto de trabajo actual?
a) Mucho
b) Bastante
c) Poco
d) Nada
2. Te gustan las funciones que desempeas?
a) Mucho
b) Bastante
c) Poco
d) Nada
3. Te parecen interesantes las funciones que desempeas?
a) Mucho
b) Bastante
c) Poco
d) Nada
4. Al finalizar la jornada laboral te vas con la sensacin de haber realizado el trabajo como lo
deseabas?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
5. Si pudieras elegir te gustara:
b) Cambiara a otra
d) Se dedicara a
a) Continuar como
c) Cambiara a Atencin
Unidad
otra
profesin no
est en CC
de Hospitalizacin
Primaria
sanitaria
6. Durante la jornada laboral tienes que realizar desplazamientos por el centro de trabajo?
a) Continuamente
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
7. El trabajo que realizas te exige permanecer de pie?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
8. El desarrollo de tu trabajo te exige esfuerzos fsicos considerables?
a) Continuamente
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
9. Tienes que soportar ruidos elevados en el trabajo?

a) Continuamente
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
10. Tienes la sensacin de que te falta tiempo para realizar tu trabajo?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
11. El trabajo que realizas te exige una gran concentracin?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
12. Tienes que realizar tareas que no corresponden a tu puesto de trabajo?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
13. La competitividad laboral en el trabajo es:
a) Elevada
b) Normal
c) Escasa
d) Nula
14. Al finalizar la jornada laboral sigues preocupado por el trabajo?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) A veces
d) Nunca
15. En qu grado el trabajo te impide descansar relajadamente?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) A veces
d) Nunca
16. Repercute el trabajo de manera negativa en tu vida familiar?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) A veces
d) Nunca
17. Afecta el trabajo negativamente a tu salud?
a) Constantemente
b) Frecuentemente
c) A veces
d) Nunca
18. Crees que tus superiores/as, te dan la informacin necesaria para realizar el trabajo?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
19. Crees que tus superiores/as te dan informacin sobre lo que esperan de ti en el trabajo?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
20. Cuando tu superior/a inmediato toma decisiones que afectan a tu trabajo, tiene en cuenta tus
opiniones?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
21. Cmo calificaras tus relaciones con los mdicos?
a) Buenas
b) Regulares
c) Deficientes
d) Malas
22. Cmo calificaras tus relaciones con tu superior/a?
a) Buenas
b) Regulares
c) Deficientes
d) Malas
23. Cmo calificaras tu relacin con los compaeros de tu misma categora?
a) Buenas
b) Regulares
c) Deficientes
d) Malas
24. Cmo son las relaciones con los compaeros de tu inferior categora?
a) Buenas
b) Regulares
c) Deficientes
d) Malas
25. Cuando solicitas colaboracin a tus compaeros de igual categora la obtienes:
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
26. Te gusta ensear a los estudiantes?
a) Mucho
b) Regular
c) Poco
d) Nada
27. Te gusta supervisar el trabajo de tus nuevos compaeros?
a) Mucho
b) Regular
c) Poco
d) Nada
28. El reconocimiento que obtengo por mis supervisor/a es:
a) Muy adecuado
b) Adecuado
c) Poco adecuado
d) Nulo
29. Eres independiente a la hora de realizar el trabajo?

a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
30. Eres capaz de resolver todas las situaciones que se te pueden plantear en el trabajo sin ayuda de
nadie?
a) Siempre
b) Frecuentemente
c) Ocasionalmente
d) Nunca
31. Crees que tus superiores/as estn satisfechos de cmo realizas el trabajo?
a) Mucho
b) Regular
c) Poco
d) Nada
32. Cmo crees que valoran los pacientes tu labor con ellos?
a) Mucho
b) Regular
c) Poco
d) Nada
33. Cmo crees que valora la sociedad tu actividad?
a) Muy adecuadamente b) Adecuadamente
c) Poco adecuadamente d) Nada
34. Las posibilidades de promocin profesional son:
a) Muchas
b) Bastantes
c) Pocas
d) Ningunas
35. Las retribuciones que percibes por el trabajo las consideras:
a) Muy adecuadas
b) Adecuadas
c) Poco adecuadas
d) Nada
36. El desarrollo futuro de la Especialidad, es algo que te preocupa?
a) Mucho
b) Regular
c) Poco
d) Nada
37. Sexo:
a) Mujer
b) Varn
38. Edad:
a) De 21 a 30 aos
b) De 31 a 40 aos
c) De 41 a 50 aos
d) > 50 aos
39. Vivo solo/a:
a) S
b) No
40. Vivo en pareja estable
a) S
b) No
41. Nmero de hijos en el domicilio: ______
42. Tipo de vinculacin laboral:
a) Fijo
b) Interino
c) Eventual
43. Antigedad en la UCI:
a) < 2 aos
b) De 2 a 5 aos
c) De 6 a 10 aos
d) > 10 aos
44. El tiempo de desplazamiento entre tu domicilio y el trabajo es aproximadamente:
a) < 30''
b) Entre 30'' y 60''
c) Entre 61'' y 90''
d) Entre 91'' y 120''
45. Unidad en la que trabajas:
a) UCI
b) U. Coronaria
c) UCP
d) Reanimacin
Los factores estudiados han sido:
* Factor I. Satisfaccin laboral. La relacin entre el desarrollo efectivo del trabajo y la opinin acerca
de cmo debera ser el mismo.
* Factor II. Tensin laboral. La influencia del trabajo en su propio desarrollo.
* Factor III. Presin laboral. La influencia del trabajo en la vida personal
* Factor IV. Relaciones profesionales. Las relaciones con todos los integrantes del equipo de trabajo.

* Factor V. Competencia profesional. Las aptitudes y conocimientos profesionales.

* Factor VI. Carrera profesional. Posibilidades de promocin.
* Factor VII. Datos sociodemogrficos.
Se elaboraron 200 cuestionarios que se dejaron en nmero suficiente en las Unidades, despus de
informar a las enfermeras acerca de su contenido y del objetivo del estudio, se les indic un sobre en el
que deban depositar la encuesta una vez cumplimentada, y se pasaba al final de los turnos a recogerla
para evitar la presin aadida de vernos all a la hora de realizar el formulario. De una plantilla total de
185 enfermeras fueron recogidos 132. La base de datos se realiz con el paquete Babel-Sigma, se
describe la distribucin de frecuencias y el estudio del chi2 entre los diferentes factores.
RESULTADOS
Se ha intentado sistematizar el anlisis de resultados, agrupando los factores para una mejor
comprensin.
Datos sociodemogrficos. Factor VII
De los 132 cuestionarios recogidos, 43 (32,5%) fueron recogidos en la UCI, 39 (29,5%) en
Reanimacin, 23 (23,5%) en la UCP, y 19 (14,5%) en la Unidad Coronaria. El porcentaje de
participacin global fue del 71%, y segn las Unidades 75,4% en UCI, 64% en Reanimacin, 53,5% en
la UCP y 79,2% en Unidad Coronaria.
El 94% de los encuestados eran mujeres y el 6% hombres. El 39,4% tena una edad comprendida entre
20-30 aos, el 52,3% entre 31-40 aos el 7,6% entre 41-50 aos y con ms de 50 slo una persona.
Ciento nueve (82,5%) de los encuestados no viven solos, y de estos, 81 (61,4%) viven en pareja
estable. La media de hijos es de 0,65 (rango de 0-3 DT 0,95).
Con respecto a la vinculacin laboral, 110 (83,3%) son fijos y 22 (16,7%) es personal interino. En
cuanto a la antigedad, 70 (60,6%) llevan entre seis y diez aos en UCI, de stos 26 (19,7%) llevan
ms de 10 aos, y 52 (39,4%) llevan menos de cinco aos.
El tiempo que invierten en desplazarse al trabajo es menor a una hora en 121 casos (92%).
Factor I. Satisfaccin laboral
En 107 casos (81,1%) estn bastante de acuerdo con las funciones que desempean. Slo 25 casos
(18,9%) manifiestan estar poco de acuerdo con estas funciones. A 112 de los preguntados (85,5%) les
gusta bastante las funciones que realizan y poco a 20 (15,3%), aparte de esta distribucin de
frecuencias, el grupo con una antigedad de entre seis a diez aos demuestra un mayor inters y gusto
por estas funciones (p< 0,05). En 104 ocasiones (78,8%) se sienten satisfechos de haber realizado el
trabajo como lo deseaban al finalizar su jornada laboral. Con respecto a sus destinos laborales si
pudieran elegir se han obtenido los siguientes resultados: 68 enfermeras (51,5%) seguiran en Cuidados
Crticos, 26 (19,7%) elegiran una profesin no sanitaria, 23 (17,4%) iran a trabajar en Atencin
Primaria, y 15 (11,4%) a una Unidad de hospitalizacin.
Factor II. Tensin laboral
En 104 ocasiones, el 78,8% manifiesta tener que realizar desplazamientos por el centro de trabajo de
forma ocasional. En relacin con permanecer de pie 129 (97,7%) de los encuestados desarrollan as su
trabajo, 92 (69,7%) trabajan constantemente con ruido y 40 (30,3%) slo lo oyen ocasionalmente; si
analizamos por Unidades, las dos que ms notan este ruido son Reanimacin y UCI. El desarrollo de su
trabajo les supone esfuerzos considerables a 123 (93,2%); a mayor edad ms sensacin de esfuerzos
(p< 0,01).

Slo 44 (33,3%) sienten que les falta tiempo para realizar su trabajo, al resto, 88 (66,7%) en contadas
ocasiones; Reanimacin y UCI tambin son las que ms manifiestan esta falta (p< 0,05). La exigencia
de gran concentracin para el trabajo siempre se presenta en 115 casos (87,1%) y ocasionalmente
necesitan gran concentracin 17 personas, es decir, el 12,9% de la poblacin.
A 116 (75,8%) les parece que ocasionalmente realizan tareas que no les corresponden por categora, y a
12 (9%), siempre. La competitividad laboral entre los encuestados resulta elevada en 12 casos (9%) y
51 (38,6%) la consideran escasa o nula.
Factor III. Presin laboral
El 72,2% de la poblacin (102 sujetos) no se siente preocupada por el trabajo al finalizar la jornada
laboral, y slo 24 (18,2%) se sienten afectados en su descanso tras el mismo. De los encuestados, 80
(61,5%) piensan que el trabajo repercute a veces negativamente en su vida familiar, y 23 (17,7%) notan
esta repercusin frecuentemente, esto es ms acusado si se relaciona con la vinculacin laboral (p<
0,05). El 35,6% (47 casos) sienten que con frecuencia el trabajo afecta a su salud y en 85 casos (64,4%)
slo a veces.
Factor IV. Relaciones profesionales
Slo en ocasiones los superiores haban facilitado la informacin necesaria para trabajar a 105 (80,1%)
y sobre lo que se espera de ellos profesionalmente a 115 (87,8%). Por otro lado para 105 (80,1%), sus
decisiones nunca son tomadas en cuenta y 81 (62,8%) se sienten poco reconocidos.
Las relaciones con los superiores/as, son buenas en 98 (74,2%) casos. La relacin con el resto del
equipo sanitario tanto dentro de la misma categora 130 (98,5%), como con categoras superiores 100
(75,8%) e inferiores 125 (97,7%) son mayoritariamente buenas.
La colaboracin entre enfermeras est siempre presente para 92 encuestados (69,7%). A 103 (79,3%)
les gusta bastante la docencia a los estudiantes; sin embargo, a 68 (52,3%) les gusta muy poco ensear
a los nuevos compaeros.
Factor V. Competencia profesional
En 120 ocasiones (84%) se manifiestan independientes a la hora de realizar el trabajo, 100 (75,8%) se
sienten capacitados para resolver situaciones de forma individual.
A la pregunta: Crees que tus superiores/as estn satisfechos de cmo realizas el trabajo?, slo han
contestado 109 personas, de las cuales 97 (89%) s tienen esa creencia.
Con respecto al reconocimiento recibido por nuestro trabajo, 114 (89,8%) creen estar bien reconocidos
por los pacientes y muy poco reconocidos por la sociedad 89 (68%).
Factor VI. Carrera profesional
Ciento veinticuatro personas (95%) piensan que tienen muy pocas posibilidades de promocin, que
tienen una retribucin muy poco adecuada 102 (77,3%), y se muestran bastante preocupados por el
desarrollo de la Especialidad en 115 casos (87,8%).
DISCUSION
En primer lugar comentaremos que el 29% de la plantilla no respondi a la encuesta. Esto conlleva un
enorme sesgo potencial en los resultados a analizar; se podra suponer que los menos motivados o con
peores relaciones estaran ms representados en este grupo, y quiz se hubiera obtenido mayor
significacin estadstica en los resultados. No obstante, al ser una encuesta de adscripcin voluntaria,
nos centraremos en los resultados recogidos.
Partiendo de la hiptesis general en la que se sostiene que: Las enfermeras de la UCI se encuentran

sometidas a ms tensin en su trabajo que sus compaeras del resto de los servicios del hospital (9), y
apoyndonos en ella desarrollaremos nuestra discusin.
En las Unidades de Cuidados Crticos, el personal que cuenta con mayor presencia es la Enfermera.
Nos encargamos del cuidado y vigilancia constante del usuario y de la tecnologa que le envuelve. A su
vez constituye un grupo intermedio (9) tanto en la organizacin hospitalaria como en las Unidades de
Crticos. La bsqueda de la calidad asistencial pasa por conseguir un adecuado nivel de satisfaccin del
usuario, as como la calidad en nuestras intervenciones.
La calidad asistencial en Enfermera Intensiva precisa profesionales que asuman de forma responsable
la necesidad de adquirir una serie de habilidades manuales, tecnolgicas, intelectuales y sociales, que
es lo que en la dinmica de trabajo le va a ser demandada para un desarrollo satisfactorio de su rol
profesional (9,12), y que es susceptible de generar insatisfaccin laboral y, por tanto, personal; es decir,
afecta a la relacin entre el desarrollo efectivo del trabajo y la idea de cmo debera ser el mismo. Por
todo ello resultara fcil comprender que la mitad de la muestra quiera salir de la UCI, y aun ms, que
ms de un tercio desee abandonar el hospital. Sin embargo, este argumento se nos viene abajo ante las
aparentes contradicciones que hemos encontrado; as pues, no es comprensible que la mayora estn
satisfechos de sus tareas e incluso de su desempeo, es ms, de los profesionales de Enfermera que se
iran del medio hospitalario, son una parte importante de los que estn preocupados por la especialidad.
Las carencias que con ms frecuencia sufren son la necesidad de utilizacin de comunicacin verbal y
no verbal (13) para la relacin directa, tanto con enfermos como con sus familias, ya que deben
responder a las demandas del usuario manteniendo una distancia afectiva determinada (y no
predeterminada) por el aspecto profesional. Se mantiene un elevado ritmo de trabajo, que exige un
constante paso del contacto directo con el paciente a la utilizacin de tecnologa que requiere un
elevado grado de concentracin, que puede resultar complicado si se tiene en cuenta el ruido que est
presente en estas Unidades, y que se suma a la exigencia de esfuerzos fsicos y a la bipedestacin en la
que realizan sus actividades (5, 7). Por si no tuvieran suficiente con su adecuacin para el trabajo, deben
asumir tareas que no les corresponden por categora; ahora bien, juegan con un punto a su favor: la
competitividad manifiesta es normal. Adems todas estas situaciones ocasionalmente afectan a su vida
familiar.
Resulta llamativo que, a pesar de no obtener informacin suficiente de los superiores para llevar a cabo
sus funciones, para conocer lo que se espera de ellos, y que no tienen en cuenta sus opiniones para la
toma de decisiones que les afecten, la relacin personal con estos mismos superiores no se ve afectada;
esto hace pensar que la comunicacin de arriba abajo, unidireccional de los superiores a la plantilla de
enfermera, prcticamente no existe. En general se mantiene un buen grado de relacin personal con
todos los estamentos del equipo de trabajo establecido en las Unidades.
Se muestran independientes y capacitados para solventar los problemas que surgen a lo largo de su
jornada laboral, aunque siempre se sienten apoyados por la colaboracin del resto de sus compaeros.
A pesar de no tener informacin de lo que de ellos se espera, s creen que sus superiores estn
satisfechos con su trabajo. Notan un gran reconocimiento por parte de los pacientes y no as por la
sociedad.
Conocedores de las carencias con las que nos encontramos al salir de las Escuelas Universitarias de
Enfermera (3, 6), y la infraestructura ya existente (bolsa de trabajo), la necesidad de formacin tanto del
alumnado como del personal de reciente incorporacin, hacen que estas tareas docentes recaigan sobre
el resto de la plantilla, enturbiando as las relaciones interpersonales y profesionales, generando un
elevado grado de tensin laboral, lo que entorpece el proceso de atencin al paciente.
A pesar de las constantes exigencias manifestadas, y una actualizacin constante de conocimientos, las

posibilidades de promocin son prcticamente inexistentes, tampoco se ve reflejado en el salario.

Existe una gran preocupacin por el desarrollo de la Especialidad, pensando en ella quiz como el
remedio de gran parte de los problemas; mejor nivel adquisitivo, mejor reconocimiento social, mayor
respeto de su trabajo dando lugar a un menor grado de inquietud y tensin para la mejora del clima
laboral.
Para terminar, comentar que estos resultados deberan conocer las personas que pueden valorar dnde
estn las desviaciones, para actuar sobre ellas incidiendo en lo importante que resulta el buen clima
laboral que garantice y mejore la calidad de los cuidados prestados y que sea una constante a mantener
en el proceso de atencin al paciente crtico.
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