Você está na página 1de 8

Artigo Traduzido

Abordagem Segmentada para Intruso


Simultnea ao Fechamento de Espao:
Biomecnica do Arco Base de Trs Peas
Segmented Approach to Simultaneous Intrusion and Space Closure:
Biomechanics of the Three-Piece Base Arch Appliance
Bhavna Shroff*
Steven J. Lindauer**
Charles J. Burstone ***
Jeffrey B. Leiss*

Resumo
A correo da sobremordida profunda e do fechamento do espao, em pacientes com protruso superior,
mecanicamente complexa de ser alcanada com o tratamento ortodntico convencional. O objetivo
desse artigo apresentar um modelo de aparelho que permita a intruso e a retrao simultneas dos
dentes anteriores, assim como a correo de suas inclinaes axiais. Um arco base de trs peas usado para
alcanar esse objetivo. Vrias situaes clnicas so discutidas e analisadas sob o ponto de vista biomecnico.
O protocolo de tratamento, as variaes nos modelos de aparelho e o controle dos efeitos colaterais so
descritos detalhadamente. A abordagem segmentada para intruso simultnea ao fechamento de espao
til para um preciso controle dos movimentos dentrios nos sentidos sagital e vertical.
Palavras-chave: Intruso. Retrao Anterior. Sobremordida Profunda.

Durante o tratamento ortodntico, a correo da sobremordida profunda associada a


protruso dos incisivos um desafio biomecnico, uma vez que a verticalizao dos incisivos freqentemente alonga as coroas dentrias,
agravando a sobremordida. A sobremordida
profunda pode estar acompanhada de diastemas
associados a incisivos protrudos, ou apinhamentos, o que requer a extrao de pr-molares.
Nos casos de extrao, o alinhamento dos dentes
anteriores no corrige suas inclinaes axiais ou

a sobremordida profunda. Em ambos os tratamentos, com ou sem extrao, a sobremordida


profunda precisa ser corrigida a fim de garantir
o completo fechamento do espao e, ao mesmo
tempo, obter uma relao canino em Classe I.
Assim, a retrao e a intruso simultneas dos
dentes anteriores podem ser desejveis para a
obteno de resultados satisfatrios. Durante
a intruso dos dentes anteriores, o controle de
suas inclinaes axiais concomitante retrao
fundamental para o sucesso do tratamento.

* Department of Orthodontics, University of Maryland School of Dentistry


** Department of Orthodontics, Medical College of Virginia, Virginia Commonwealth Universety
*** Departmente of Orthodontics, University of Connecticut
Publicao original:
SHROFF, B.; LINDAUER, S.J.; BURSTONE, C.J.; LEISS, J.B. Segmented approach to simultaneous intrusion and space closure: Biomechanics of the three-piece base arch
appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St. Louis, v.107, n0 2, p.136-143, Feb. 1995.
Traduo:
Jos Valladares Neto - Professor da Disciplina de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Gois
Izadora Silva Corra - Cirurgi-Dentista Graduada pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Gois

R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002 79

Abordagem Segmentada para Intruso Simultnea ao Fechamento de Espao: Biomecnica do Arco Base de Trs Peas

O presente artigo descreve a tcnica de intruso de incisivos protrudos, o controle de suas


inclinaes axiais e a retrao simultnea com
um bom controle de ancoragem, pelo uso de
mecnica sem frico.
A sobremordida profunda pode se tratada
ortodonticamente por meio de vrios mecanismos, incluindo a intruso pura dos dentes
anteriores, a extruso dos dentes posteriores, ou
a combinao de ambos. Por exemplo, o nivelamento da curva de Spee pode ser obtido com
extruso de molares e pr-molares. A extruso
dos dentes posteriores resulta em aumento da
altura facial anterior inferior (AFAI), em inclinao do plano oclusal e em rotao mandibular
para baixo e para trs, piorando a relao esqueltica de Classe II. A estabilidade a longo prazo
de tal correo questionvel, a menos que um
crescimento apropriado ocorra. A correo da
sobremordida profunda por intruso dos dentes
anteriores proporciona vantagens, incluindo o
controle simplificado da dimenso vertical e a
rotao da mandbula para frente, o que ajuda
na correo da Classe II4. A intruso dos dentes
anteriores, para corrigir a sobremordida profunda, pode ser indicada para pacientes com
exposio excessiva dos incisivos superiores em
repouso e com curva de Spee profunda associada
ao aumento da altura facial inferior. Usando-se
mecnicas de arco segmentado, a autntica intruso dos dentes anteriores pode ser obtida3,6.
Durante a intruso dos dentes anteriores,
uma fora tima pode ser distribuda continuamente, usando-se molas de baixa carga de
defleco. Foras leves so usadas durante a intruso, com o intuito de minimizar a reabsoro
radicular e de diminuir os efeitos colaterais na
unidade de ancoragem. Tem sido relatado que
o emprego de foras mais pesadas no aumenta
a velocidade da intruso11,13. O uso de um ponto de aplicao de fora importante para se
conseguir a intruso pura, uma vez que a fora
pode ser aplicada diretamente atravs do centro
de resistncia do segmento anterior. Isso pode
ser alcanado pelo uso de um arco de intruso
amarrado ao segmento anterior, que fornece um
sistema de foras estaticamente determinado1.
Mecnicas alternativas, tais como o arco utilidade ou o arco contnuo com dobras tip back!
80 R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002

localizadas mesialmente aos primeiros molares


permanentes, podem no obter a intruso,
pois o completo ajuste do arco nos brquetes
dos dentes anteriores produz um sistema de
foras indesejveis. Nesse caso, chega-se a uma
intruso e a uma projeo relativas dos dentes
anteriores, e por seguinte a uma modificao
da inclinao axial dos dentes anteriores, que
pode, ou no, ser desejvel1.
A seleo de um ponto de aplicao da fora
intrusiva com relao ao centro de resistncia
do segmento anterior importante para definir
precisamente o tipo da movimentao dentria.
A intruso pura, sem mudana na inclinao
axial, obtida pelo direcionamento da fora
intrusiva, atravs do centro de resistncia dos
dentes anteriores. Como o deslocamento da fora intrusiva para fora do centro de resistncia
resultar em vestibularizao ou em verticalizao dos incisivos, uma avaliao cuidadosa
necessria para monitorar a inclinao axial dos
dentes anteriores, durante a intruso15.
Em pacientes com protruso de incisivos, o
arco contnuo de intruso amarrado na linha
mediana no dever ser usado, posto que o sistema de foras gerado tende a piorar a inclinao
axial dos dentes anteriores. A justificativa se baseia na aplicao da fora intrusiva anterior ao
centro de resistncia dos incisivos; conseqentemente, o momento produzido tende a aumentar
a protruso dos dentes anteriores. Uma soluo
para esse problema o uso de projees distais
ao segmento anterior do fio, nas quais molas de
intruso segmentadas podem ser enganchadas
em um ponto em que a fora atua no centro de
resistncia do segmento anterior14.
Em muitos casos de extrao dentria, a
inclinao axial dos dentes anteriores vestibularizados corrigida inicialmente por retrao
dos incisivos, durante o fechamento de espao
inicial. Quando a retrao anterior, e a reduo
do trespasse horizontal, no for mais possvel
devido a presena da sobremordida profunda,
a intruso iniciada visando a abertura da
mordida e o subseqente fechamento de espao. Para a obteno simultnea da correo da
sobremordida profunda e do fechamento dos
espaos da extrao dentria, um modelo de
aparelho precisa incorporar um ponto varivel

Bhavna Shroff, Steven J. Lindauer, Charles J. Burstone, Jeffrey B. Leiss

de aplicao da fora intrusiva, assim como uma


mecnica para dirigir a fora intrusiva ao longo
eixo dos dentes anteriores.
Mecnicas de Intruso-Retrao
A mecnica descrita a seguir se baseia nos
princpios da tcnica do arco segmentado2. A
segmentao possibilita o emprego de diferentes seces transversais de fio, ao invs de fios
contnuos5. A vantagem dessa tcnica possibilitar o desenvolvimento de um sistema de foras
preciso e previsvel entre o segmento anterior
(incisivos) e o segmento posterior (pr-molares
e molares), possibilitando a intruso pura dos
dentes anteriores e o controle de suas inclinaes
axiais. A movimentao do segmento posterior
, tambm, bem controlada. O referido aparelho permite que a magnitude dos momentos
e as foras liberadas sejam bem controladas7.
Conseqentemente, nveis constantes de fora
podem ser mantidos e a relao momento/fora
(M/F), nos centros de resistncia, facilmente
regulada para produzir os movimentos dentrios
desejveis.
Algumas vezes, foras intrusivas nos dentes
ntero-superiores podem ser usadas para inclinar distalmente os dentes posteriores, enquanto
corrigem parcialmente ou completamente a relao de Classe II. Este artigo enfatiza o uso de
foras intrusivas para a retrao dos dentes ante-

CR

riores, quando a intruso necessria. A mesma


mecnica utilizando-se de foras maiores pode
ser usada para distalizar segmentos posteriores.
Se apenas a intruso e a retrao anteriores so
indicadas, os procedimentos descritos a seguir
so geralmente utilizados.
Aps um cuidadoso diagnstico diferencial
e um planejamento, o tratamento iniciado
pelo alinhamento dos dentes posteriores direitos
e esquerdos. Aps o alinhamento satisfatrio
dos pr-molares e molares, fios segmentados
passivos (0.017 x 0.025 de ao inoxidvel)
so colocados nos dentes posteriores dos lados direito e esquerdo para estabilizao. Um
preciso arco transpalatino de ao inoxidvel
(0.032 x 0.032) colocado passivamente
entre os primeiros molares superiores consolida a unidade posterior, consistindo agora de
dentes posteriores direitos e esquerdos10. Os
caninos podem ser retrados individualmente e
incorporados aos segmentos posteriores4,12, ou
podem ser deixados em suas posies iniciais. O
segmento anterior alinhado com um arco de
baixa rigidez. O prximo estgio do tratamento
envolve a intruso e a retrao simultneas do
segmento incisivo. Para confeccionar o aparelho de forma ideal obtendo o sistema de foras
desejveis, a posio do centro de resistncia
dos dentes anteriores pode ser estimada em uma
telerradiografia lateral. Em situaes clnicas nas

CR

FIGURA 1 - Diagrama do arco base de trs peas. O segmento anterior se extende de 2 a 3 mm distalmente ao centro
de resistncia (CR) dos dentes anteriores. A fora age atravs do centro de resistncia.

R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002 81

Abordagem Segmentada para Intruso Simultnea ao Fechamento de Espao: Biomecnica do Arco Base de Trs Peas

CR

CR

FIGURA 2 - Diagrama do arco base de trs peas e elstico de Classe I tracionado entre
o primeiro molar permanente e a extenso distal do segmento anterior. Elsticos de Classe
I so necessrios para redirecionar a fora paralela ao longo eixo do incisivo.

CR

CR

CR

FIGURA 3 A - A fora intrusiva atravs do CR intrui o incisivo ao longo da linha de


ao dessa fora. B . Uma fora intrusiva perpendicular extenso distal e, atravs
do CR, tem o mesmo efeito de A.

CR

CR

CR

FIGURA 4 A - A direo da fora intrusiva, atravs do CR, pode ser alterada pela
aplicao de uma pequena fora distal. A fora intrusiva resultante tem uma direo
paralela ao longo eixo do incisivo e distal ao centro de resistncia. B, O sistema de
foras pode ser direcionado no longo eixo do incisivo pela aplicao mais anterior da
fora intrusiva.

FIGURA 5 - A fora intrusiva pode ser direcionada no longo eixo dos dentes anteriores
e aplicada lingualmente ao centro de resistncia. Quanto mais lingual a fora, maior
o momento agindo para inclinar os incisivos lingualmente.

quais os incisivos esto protrudos, o centro de


resistncia do segmento anterior posiciona-se
lingualmente s coroas dos incisivos.
O arco base de trs peas usado para intruir o segmento anterior (Fig. 1). O fio de ao
segmentado (0.018 x 0.025 ou mais espesso),
com extenses distais alm do centro de resistncia
dos dentes anteriores, colocado passivamente
nos braquetes anteriores. As extenses distais
terminam de 2 a 3 mm distalmente ao centro de
resistncia do segmento anterior. A fora intrusiva
aplicada com um cantilever TMA de 0.017x
0.025 (Ormco, Glendora, Calif.). O ponto de
aplicao da fora intrusiva, na extenso distal do
segmento anterior, discutido posteriormente. O
sistema de fora resultante uma fora intrusiva
anterior e uma fora extrusiva posterior associada
a um momento de inclinao distal. O modelo
desse aparelho possibilita o deslizamento com bai82 R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002

xa frico ao longo da extenso distal do segmento


anterior durante o fechamento de espao (Fig. 2).
Uma fora distal leve, aplicada por um elstico de
Classe I ao segmento anterior, usada para alterar
a direo da fora intrusiva no segmento anterior.
Esse modelo de aparelho permite a aplicao de
fora visando a intruso pura dos incisivos ao
longo de seu eixo axial.
Biomecnica
Segmento anterior e direo da fora intrusiva
A diversidade de situaes clnicas possveis
devem ser individualmente planejadas, sob o
ponto de vista biomecnico, para se alcanar os
objetivos do tratamento.
Uma fora intrusiva, sendo perpendicular
extenso distal do segmento anterior e aplicada
atravs do centro de resistncia dos dentes anterio-

Bhavna Shroff, Steven J. Lindauer, Charles J. Burstone, Jeffrey B. Leiss

30 gm
900
gm - mm

30 mm

CR

CR

30 gm
750
gm - mm

CR

30 gm

CR

25 mm

B
FIGURA 6 - Comparao do sistema de foras desenvolvido no molar com correspondentes 30g de fora
intrusiva. A, Perpendicular ao plano oclusal. B, Paralela ao longo eixo do incisivo e lingual ao CR. Note a
reduo do momento no molar em B.

res, intrui os incisivos (Fig. 3). possvel alterar a


direo do sistema de fora intrusiva pela aplicao
de uma fora distal suave. A linha de ao da fora
resultante ser lingual ao centro de resistncia (Fig.
4 A), ocorrendo uma combinao de intruso e
inclinao distal dos dentes anteriores. Assim, a
linha de ao da fora resultante pode ser paralela
ao longo eixo dos dentes anteriores, se uma fora
distal apropriada for combinada a uma dada fora
intrusiva. Para se ter uma linha de ao da fora
intrusiva atravs do centro de resistncia e paralela
ao longo eixo dos incisivos, o ponto de aplicao
da fora deve se posicionar mais anteriormente e
o mais prximo possvel da distal do braquete do
incisivo lateral (Fig. 4 B).
Se a fora intrusiva aplicada mais distalmente
e uma fora suave de retrao adicionada (Fig.
5), intruso e retrao simultneas dos dentes
anteriores ocorrem devido ao momento distal

(sentido horrio) criado em volta do centro de


resistncia do segmento anterior, com quatro
incisivos.
A fora distal usada nesse sistema de intrusoretrao tem magnitude muito baixa, e serve para
redirecionar a linha de ao da fora intrusiva.
Uma vantagem desse sistema a baixa magnitude da fora aplicada na unidade reacional ou de
ancoragem.
Aplicaes Clnicas da Mecnica de IntrusoRetrao
Aps o planejamento e o desenvolvimento
dos objetivos do tratamento, o sistema de foras
desejado determinado com relao aos centros
de resistncia dos segmentos anterior e posterior.
O modelo correto do aparelho escolhido aps
cuidadosa anlise da situao clnica como citado
anteriormente. Os diastemas ou os apinhamentos
R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86- abr./maio 2002 83

Abordagem Segmentada para Intruso Simultnea ao Fechamento de Espao: Biomecnica do Arco Base de Trs Peas

FIGURA 7 - A, Vista intrabucal frontal da ocluso. H um trespasse vertical de 65 % com demarcao no palato
e um trespasse horizontal de 10mm. B, Vista intrabucal oclusal superior. A arcada superior simtrica em relao
rafe mediana e aos tecidos moles das bochechas e lbios. O arco superior tem 11 mm de espao confirmado pelo
oclusograma. C e D,Vista intrabucal da ocluso dos lados direito e esquerdo mostrando uma profunda curva de Spee
no arco inferior e uma m ocluso de Classe II, Diviso 1, na dentio mista tardia. Os dentes ntero-superiores
esto em vestbulo-verso.

entre os incisivos so, usualmente, enfocados precocemente no tratamento. Quando a mecnica de


intruso-retrao iniciada, os dentes anteriores
intruem e retraem com progressivo fechamento de
espao entre os incisivos e os caninos. A retrao
dos caninos pode ocorrer, quando o segmento
anterior contactar os caninos. Tambm possvel
retrair os caninos individualmente e inclu-los no
segmento de estabilizao posterior do arco, antes
de iniciar mecnicas de intruso-retrao.
O sistema de foras gerado no molar mostrado na figura 6A. Um momento distal criado
durante a intruso do segmento anterior, tendo
um valor estimado em 900g-mm para uma fora
intrusiva de 30g e uma distncia interbraquete de
30mm. Na figura 6B, a fora redirecionada para
ser paralela ao longo eixo dos incisivos. O movimento da fora intrusiva redirecionada distalmente reduz o momento no segmento dos dentes
posteriores, o que reduz a tendncia de inclinao
natural do plano oclusal. O aparelho extrabucal
no usualmente requerido para controle de ancoragem, j que um sistema de momento distal
aplicado ao segmento posterior. importante
monitorar os segmentos anterior e posterior e alterar o sistema de foras, caso necessrio. O sistema
de foras resultante pode ser modificado, alteran84 R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002

do-se as magnitudes e os pontos de aplicao de


foras intrusivas e distais com relao ao centro
de resistncia do segmento anterior.
Relato de Caso
Paciente melonoderma do gnero feminino,
com 10 anos e 9 meses de idade, apresentou-se
para tratamento ortodntico na Faculdade de
Odontologia da UMAB. O exame extrabucal da
paciente mostrou boa simetria facial e um perfil
convexo. Seus lbios superiores e inferiores estavam
significantemente protrudos em relao linha de
tecido mole Sn-Pg (subnasal-pognio). A distncia
interlabial era de 9mm em repouso. Ela apresentava
um ngulo nasolabial agudo e um sulco labiomentoniano profundo.
Ortodonticamente, a paciente exibia m ocluso
de Classe II, Diviso 1 na dentadura mista tardia
(Fig.7) e o oclusograma confirmou o espaamento
de 11mm na arcada superior. O trespasse horizontal
era de aproximadamente 10mm, e o trespasse vertical era de 65%, com demarcao no palato. Uma
curva de Spee profunda estava presente na arcada
inferior. A paciente tinha uma relao esqueltica
de Classe II, por protruso maxilar. Os incisivos
superiores estavam vestibularizados em relao ao
plano horizontal de Frankfurt; enquanto os incisivos

Bhavna Shroff, Steven J. Lindauer, Charles J. Burstone, Jeffrey B. Leiss

FIGURA 8 - A e C,Vista intrabucal da ocluso dos lados direito e esquerdo: o cantilever cuidadosamente posicionado e ativado. O elstico em cadeia est redirecionando a fora
intrusiva ao longo dos eixos axiais dos incisivos superiores. B, Vista intrabucal frontal da ocluso. Aps o alinhamento dos molares e pr-molares e a retrao individual dos caninos,
um arco base de trs peas foi usado para intruir e retrair os incisivos simultaneamente.

FIGURA 9 - Vista intrabucal da ocluso final : A e C, Aspectos bucais dos lados direito e esquerdo, respectivamente. B, Aspecto frontal. D, Aspecto oclusal superior. E, Aspecto
oclusal inferior.

inferiores estavam em posio relativamente normal em relao ao plano mandibular. Os objetivos


do tratamento incluram a reduo da protruso
maxilar tanto ortodonticamente, quanto ortopedicamente, a correo da sobremordida profunda e
o fechamento do espao superior. A sobremordida
profunda foi corrigida pela intruso dos incisivos
superiores e inferiores. Na arcada superior, a rotao
dos primeiros molares foi obtida, inicialmente, com
um arco transpalatino removvel de ao inoxidvel.
Usou-se AEB de trao alta para corrigir a ocluso
de Classe II e controlar a dimenso vertical. Intruso
e retrao simultneas dos incisivos superiores foram
iniciadas, aps o fechamento dos espaos na arcada
superior entre os incisivos centrais e laterais. Devido
inclinao vestibular dos dentes superiores, um
aparelho arco base de trs peas foi selecionado
para intru-los e uma fora distal leve foi aplicada
para redirecionar a fora intrusiva ao longo de seus

eixos axiais.
Com a intruso, a retrao dos incisivos e o
fechamento de espao foram obtidos simultaneamente (Fig. 8). Um arco contnuo de intruso
envolvendo os incisivos centrais no poderia ser
usado nessa situao, em face da posio inclinada
dos incisivos superiores para vestibular. A aplicao
de uma fora intrusiva anterior ao centro de resistncia do segmento anterior vestibularizaria os incisivos
ainda mais. A arcada superior foi finalizada com um
fio contnuo (0.016 x 0.022 TMA ). Na arcada
inferior, um arco lingual removvel foi colocado e
a intruso dos incisivos foi conseguida com um
arco contnuo de intruso. Aps o nivelamento da
curva de Spee, outro fio contnuo (0.017 x 0.025
TMA ) foi usado para a finalizao. O arco base de
trs peas permitiu o controle preciso do sistema
de foras liberado na arcada superior, j que foi
possvel direcionar a fora intrusiva no longo eixo
R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002 85

Abordagem Segmentada para Intruso Simultnea ao Fechamento de Espao: Biomecnica do Arco Base de Trs Peas

dos incisivos e aplic-la lingualmente ao centro de


resistncia. Placas de conteno de Hawley superior e inferior foram utilizadas, aps a subseqente
remoo do aparelho (Fig. 9). A sobreposio dos
traados cefalomtricos antes e depois do tratamento mostrou a movimentao dos incisivos superiores
e dos molares durante o tratamento (Fig. 10 ).
CONCLUSO
A correo da sobremordida profunda e o fechamento de espao podem ser alcanados com o
mecanismo de intruso do arco-base de trs peas,
em pacientes com incisivos protrudos. O sistema
de foras liberado no segmento anterior depende
do ponto de aplicao da fora intrusiva e de sua
direo. Esta abordagem segmentada intruso
e retrao clinicamente vantajosa, uma vez que
permite o controle simultneo da movimentao
dentria nos planos vertical e ntero-posterior. A
baixa carga de defleco desse aparelho libera uma
fora intrusiva constante, podendo os nveis de
fora ser mantidos baixos. O modelo desse aparelho permite aplicar um sistema de foras bem
controlado e estaticamente determinado, no qual
apenas mnimos ajustes so requeridos.
ABSTRACT
Deep overbite correction and space closure in
pacientes with flared incisors are mechanically
dificult to achive with convencional orthodon-

Antes
Depois

FIGURA 10 - Sobreposio dos traados cefalomtricos superiores antes


e aps o tratamento, mostrando o movimento dos incisivos superiores e
dos molares durante o tratamento. A fora intrusiva aplicada aos incisivos
superiores foi redirecionada no longo eixo axial e a intruso e o fechamento
de espao simultneos foram alcanados com sucesso.

tic treatment. The purpose of this article is to


present an appliance design that allows simultaneousintrusion and retraction of anterior teeth
as well as correction of their axial inclinations.
A three-piece base arch was used to achieve simultaneous intrusion and space closure. Various
clinical situations are discussed and analysed from
a biomechanical standpoint. Sequences of treatment, appliance design, and management of side
effects are described in detail. The segmented
approach to simultaneous intrusion and space
closure is useful for achieving precise control
of tooth movements in the anteroposterior and
vertical dimensions.
Key words: Intrusion. Anterior Retraction. Deep
Overbite.

REFERNCIAS
1.
2.

3.
4.
5.
6.
7.
8.

BEGG, P. R.; KESLING, P. C. Begg Orthodontic theory


and technique. Philadelphia: WB Saunders, 1977. p. 203214.
BURSTONE C. J. Applications of bioengineering to clinical
orthodontics. In: Graber, T. M. (Ed.). Current Orthodontic
concepts and techniques, I. 2nd ed. Philadelphia: WB
Saunders, 1985.
______; BALDWIN J. J.; LAWLESS D.T. The application
of continuos force to orthodontics. Angle Orthod, Appleton, v. 31, p. 1-14, 1961.
______. Deep overbite correction by intrusion. Am J Orthod, St. Louis, v. 72, no.1, p. 1-22, 1977.
_______. Mechanics of the segmental arch technique. Angle
Orthod, Appleton, v. 36, no. 2, p. 99-120,1966.
_______. The rationale of segmented arch. Am J Orthod,
St. Louis, v. 48, no. 11, p. 805-21,1962.
______. The segmented arch approach to space closure. Am
J Orthod, St. Louis, v. 82, no. 5, p. 361-378, 1982.
_______. Variable modulus Orthodontics. Am J Orthod,
St. Louis, v. 80, no. 1, p.1-16, 1981.

86 R Cln Ortodon Dental Press, Maring, v. 1, n. 2, p. 79-86 - abr./maio 2002

9.
10.
11.
12.

13.
14.
15.

_______; KOENIG, H. A. Optimizing anterior and canine retraction. Am J Orthod, St. Louis, v. 70, p.1-20, 1976.
______;MANHARTSBERGER, C. Precision lingual
arches-passive applications. J Clin Orthod, Boulder, v. 22,
no. 7, p. 444-451, 1988.
DELLINGER, E. L. A histologic and cephalometric
investigation of premolar intrusion in the Macaca speciosa
monkey. Am J Orthod, St. Louis, v. 53, p. 325-355, 1967.
MANHARTSBERGER, C. ; MORTON, J. ; BURSTONE, C. J. Space closure in adults patients using the
segmented arch technique. Angle Orthod, Appleton, v. 59,
p. 205-210, 1989.
REITAN, K. Initial tissue behavior during apical root resorption. Angle Orthod, Appleton, v. 44, no. 1, p. 68-82,
1974.
ROMEO, D. A.; BURSTONE, C. J. Tip-back mechanics.
Am J Orthod, St. Louis, v. 72, no. 4, p. 414-421, 1977.
SMITH, R. J.; BURSTONE, C. J. Mechanics of tooth
movement. Am J Orthod, St. Louis, v. 85, no. 4, p. 294307, 1984.