INTRODUCCION

La

artritis

de

manos es una

enfermedad

autoinmune

crnica

caracterizada por una inflamacin de las articulaciones, aunque tambin puede

afectar a otros rganos.
Si

no

se

trata

de

forma

correcta,

puede

deparar

una

incapacidad laboral permanente, una importante prdida de la calidad de vida y

un

acortamiento

medio

de

la

supervivencia

de

unos

cinco

aos.

ARTRITIS DE MANOS
La inflamacin de esta membrana es la responsable del dolor, de la hinchazn
claramente visible, de la sensacin de rigidez que los pacientes pueden sentir
por las maanas y de la prdida de la movilidad articular.
Afecta con ms intensidad a unas articulaciones que a otras, principalmente a
las ms mviles como las manos y los pies, los codos, los hombros, las
caderas, las rodillas y los tobillos. Hay algunas que nunca se ven afectadas.
Si la inflamacin permanece de forma mantenida y no se controla puede
acabar

daando

los huesos,

los ligamentos y los tendones que

hay alrededor de la articulacin. Esto puede provocar una deformidad

progresiva de las articulaciones y la prdida de la capacidad para realizar
movimientos y tareas cotidianas. Todo esto repercute en la calidad de vida de
los pacientes.
La artritis de manos es una enfermedad crnica que en la actualidad no
tiene ningn tratamiento que permita curar la patologa. Sin embargo, las
terapias farmacolgicas y estrategias de tratamiento son muy eficaces y
permiten un buen control de la enfermedad.

TRATAMIENTO CON FARMACOS

El tratamiento de la artritis de manos engloba dos tipos de frmacos: los que
se utilizan para aliviar el dolor (antiinflamatorios y corticoides), y los que
sirven para modificar la enfermedad a largo plazo. Estos ltimos pueden ser
efectivos semanas e incluso meses despus del tratamiento. No son eficaces
en el cien por cien de los pacientes, segn la Sociedad Espaola de
Reumatologa, por lo que habitualmente el mdico prescribe varios de forma

secuencial hasta encontrar aquel que sea ms eficaz y mejor tolerado por el
paciente.
El pilar fundamente de la terapia son los frmacos antirreumticos
modificadores de la enfermedad (Fames). Entre ellos, el ms utilizado es el
metotrexato. Otros medicamentos seran la sulfasalazina, la leflunomida o las
sales de oro (hoy en da en desuso).

ARTRITIS FISIOTERAPIA

El tratamiento oportuno es sumamente importante para impedir que la artritis

termine por destruir la articulacin.
La artritis requiere un tratamiento de por vida.

TRATAMIENTO
Se trata de evitar deformidades:
Tratamiento fisioterpico:
1.- Fase aguda:

Fisioterapia respiratoria.

Realizar cambios posturales del paciente para evitar la aparicin de lceras

durante el periodo de reposo.

Masoterapia suave descontracturante que mejora la vascularizacin de la

zona.

Colocacin de material corrector ortsico para descansar la articulacin y

evitar posturas antlgicas.

Ensear al paciente a realizar ejercicios para aumentar la movilidad de la

articulacin.

Crioterapia (aplicacin de fro local) para disminuir la inflamacin.

Ensear al paciente a usar protectores articulares y a reconocer los

movimientos que pueden ser perjudiciales para la articulacin (gestos
repetitivos, llevar pesos,...)
2.- Fase subaguda. Al tratamiento anterior se aadira:

Vendajes funcionales o frulas correctoras.

Movilizacin pasiva suave y activa para mejorar la amplitud articular.

Termoterapia antlgica( aplicacin de calor local): fangos, lodos, parafina,...

Fototerapia (IR).

Hidroterapia con masaje subacutico y aadiendo movilizaciones tambin

dentro del agua, ya que el agua caliente disminuye la rigidez y facilita el
movimiento activo.

Iontoforesis con corticoides (bajo prescripcin facultativa).

3.- Fase de remisin. Adems de lo anterior:

Recuperacin de la musculatura con ejercicios isomtricos e isotnicos que

no provoquen dolor.

Aconsejar al paciente ayudas y adaptaciones necesarias para realizar

actividades de la vida diaria (vestirse, comer,..)

Es recomendable el uso de frulas de reposo nocturnas.

En la artritis, la afectacin se localiza en la membrana sinovial, que se inflama
(sinovitis) e hipertrofia.
Este proceso inflamatorio de la membrana sinovial puede llegar a invadir el
cartlago articular y el hueso subcondral, erosionando y destruyendo las

superficies

articulares

(debilitando

la

osteoporosis

que

acompaa)

destruyendo a su vez las partes blandas periarticulares.

Los

procesos

articulares

inflamatorios

son

alteraciones

dolorosas,

inflamatorias, crnicas, deformantes, invalidantes y anquilosantes, que

evolucionan por brotes inflamatorios de frecuencia variable y separados por
perodos de remisin ms o menos total.
El tratamiento de la artritis depender de la evolucin de la enfermedad y habr
que adaptarse a las nuevas lesiones que aparezcan buscando ante todo la
funcionalidad para el individuo.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune articular crnica,

progresiva

con

afectacin

sistmica.

Su etiologa

es

desconocida,

normalmente con antecedentes familiares. Predomina en el sexo femenino con

proporcin aproximada de 3 a 1.

MECANISMOS DE LESIONES ANATMICAS:

Deformidad de la mueca

Deformidad de las metacarpofalngicas

Deformidad de los dedos.

-Deformidad en Cuello de cisne

-Deformidad en Ojal
-Deformidad en Martillo
o Deformidad del pulgar
-Deformidad en Z
-Deformidad Adductus
Deformidades asociadas:
Ndulos de Heberden (articulacin interfalngica distal)

Ndulos de Bouchard (articulacin interfalngica proximal)

Rizartrosis: Afectacin de la articulacin Trapecio-Metacarpiana.

TRATAMIENTO
Masoterapia y terapia manual:

Tiene efectos sedativos, descontracturantes, circulatorios y trficos a nivel

cutneo y muscular. Contraindicada en procesos inflamatorios severos. Debe
ser suave, progresiva y superficial. Las maniobras de presin-deslizamiento de
los espacios interdigitales y de las eminencias tenar e hipotenar reducen las
contracturas de los msculos intrnsecos.

Reeducacin articular:
Las tcnicas de prevencin de las rigideces articulares deben instaurarse lo
ms pronto posible.
Cinesiterapia pasiva en las manos, sobre todo en sentido inverso a las
deformidades, insistiendo en la apertura de la primera comisura.
Cinesiterapia activa y activa asistida.

Reeducacin muscular:
Se debe solicitar la musculatura tanto como sea posible, dentro de los lmites
del estado general, y sin riesgo para las articulaciones y tendones afectos.
Fundamentalmente se realiza un trabajo isomtrico con resistencias manuales
adaptadas.
Las contracciones slo se mantienen unos segundos, con periodos de reposo 2
veces ms largos. Debe ser indolora y no provocar sensacin de cansancio.

Reeducacin de la sensibilidad:
Termoterapia: Aplicacin de fro en perodos inflamatorios y calor fuera de
estos procesos.
La parafina: posee un efecto antilgico de duracin breve.

Reeducacin global:
Se trabaja realizando ejercicios dirigidos hacia la funcionalidad de la
articulacin, mejorando las AVD (actividades de la vida diaria), proporcionando
un programa de ejercicios diarios para favorecer el poder alcanzar los objetivos
previstos

Conclusin
Con este trabajo realizado hemos visto la verdadera importancia de esta
enfermedad, que es bastante silenciosa ya que pasa muy desapercibida y
adems es muy difcil diagnosticarlo.
Es de una gran importancia ir a su chequeo mdica en lo principal
aquellas personas de avanzada edad ya por lo que vimos se podra decir que
son las ms afectadas por esta enfermedad crnica degenerativa.
Hay que cuidarse bastante del sistema sea, ya que las articulaciones
llevan u importancia vital ya que sin ellas los huesos rosaran.
Debe de ser tratada correctamente ya que aqu mencionamos bastantes
tratamientos de los cuales muy efectivos y espero que es trabajo les haya sido
de utilidad.
Es importante hacer un cambio verdadero en las actitudes de vida y as
poder llegar a prevenir lo que es la artritis de mano y as llevar un tipo de vida
mas saludable.

ANEXO