Sexualidad Humana

Parafilias

INDICE
INTRODUCCIN ...........................................................................pg.7
PARAFILIAS
1. Definicin................................................................................pg.7
2. Origen.....................................................................................pg.7
3. Caractersticas........................................................................pg.8
4. Criterios Diagnsticos ............................................................pg.8
5. Etiologa..................................................................................pg.8
5.1 Factores Biolgicos ........................................................pg.9
5.2 Factores Ambientales....................................................pg.10
5.3 Sntesis e Integracin .................................................pg.10
6. Epidemiologia ......................................................................pg.10
7. Teoras del desarrollo ...........................................................pg.11
7.1 Puntos de vista desde la Biologa ...............................pg.11
7.2 Puntos de vista Psicolgicos ........................................pg.12
7.2.1 Psicoanlisis ........................................................pg.12
7.2.2 Conductista .......................................................pg.12
7.2 Puntos de vista de la Sociologa .................................pg.13
8. Causas .................................................................................pg.13
8.1 Familia ..........................................................................pg.13
8.2 Experiencias Experimentales........................................pg.14
8.3 Las experiencias infantiles repetidas .........................pg.15
8.4 Las fantasas sexuales de la masturbacin adolescentepg.16
8.5 La bsqueda adulta de experiencias nuevas................pg.16
9. Tipos....................................................................................pg.17
9.1 Parafilias por modificaciones de la eleccin de objeto. pg.17
9.1.1. Fetichismo..........................................................pg.17
9.1.2. Pedofilia..............................................................pg.21
9.1.3. Necrofilia.............................................................pg.24
9.1.4. Parcialismo.........................................................pg.25
9.1.5. Zoofilia................................................................pg.27
9.1.6. Coprofilia............................................................pg.29
9.2 Parafilias por alteraciones en el acto sexual.................pg.30
9.2.1. Exhibicionismo...................................................pg.30
9.2.2. Voyeurismo.........................................................pg.34
9.2.3. Masoquismo sexual............................................pg.37
9.2.4. Sadismo sexual..................................................pg.40
9.2.5. Fetichismo trasvestista.......................................pg.43
9.2.6. Froteurismo........................................................pg.46
9.2.7. Escatologa telefnica........................................pg.48
9.2.8. Clismafilia...........................................................pg.50
9.2.9. Urofilia................................................................pg.51
10. Tratamiento...........................................................................pg.52
11. Casos....................................................................................pg.58
12. CONCLUSIONES ................................................................pg.60
RENFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................pg.60

Pgina
2

Sexualidad Humana

Parafilias

INTRODUCCION
La investigacin bibliogrfica que aqu se presenta, recopila informacin
precisa sobre el tema Las Parafilias, a continuacin describiremos ms
detalladamente el contenido de este trabajo de investigacin:
En el presente trabajo de investigacin se aborda a las parafilias de manera
general, brindando datos exactos acerca de la historia de los trastornos de la
sexualidad, una definicin precisa de las parafilias y de cada uno de sus tipos,
as mismo se exponen las teoras que se relacionan con estos trastornos y sus
posibles etiologas.
Tambin se presentan los datos epidemiolgicos que se conocen hasta la
actualidad, sus caractersticas y criterios empleados para el diagnstico de las
mismas, finalmente se presentan casos relacionados con el tema tratado y los
Pgina
3

Sexualidad Humana

Parafilias

abordajes o tratamiento empleado en los trastornos sexuales especficamente

las parafilias.
Las conclusiones obtenidas se refieren a la importancia de cada punto
brindado, concretizado de esta forma a lo que se ha llegado una vez terminada
la investigacin bibliogrfica.
La presente investigacin se llev a cabo en la biblioteca de la Universidad
Privada Csar Vallejo teniendo como base diversas bibliografas de la
Sexualidad Anormal y los Trastornos sexuales, as mismo se consideraron
libros virtuales que en las referencias bibliogrficas se detallan.

LAS INTEGRANTES

PARAFILIAS
1. DEFINICIN:
Las parafilias son trastornos caracterizadas por las fantasas sexuales,
practicas masturbadoras, atributos de la pareja y objetos sexuales
especficos.
La cuarta edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV), Especifica que las parafilias se caracterizan por
impulsos y fantasas sexuales intensos relacionados con objetos, nios,
o personas que no consienten esos actos, o bien por el sufrimiento o
humillacin reales propios de la pareja . Para merecer ese diagnstico
las fantasas, impulsos, o conductas deben durar seis meses y producir
perturbacin o deterioro funcional importantes.
Parafilia: Conducta sexual recurrente y poco convencional que es
obsesiva y compulsiva
2. ORIGEN:
Pgina
4

Sexualidad Humana

Parafilias

Los intereses y las prcticas sexuales anormales se conocen desde la

antigedad, pero recin en los siglos XIX y XX se intent caracterizarlos
y explicarlos. Este proceso comenz con tres trabajos muy conocidos
publicados alrededor de la misma fecha: Psicopata sexual de Richard
Krafft-Ebing en 1886, Estudios de la psicologa del sexo Havelock Ellis
en 1904 y tres ensayos sobre la teora de la sexualidad de Sigmund
Freud en 1905. Cada uno aporto una perspectiva diferente que an no
tiene vigencia. Los esfuerzos descriptivos y de clasificacin de KrafftEbing se reflejan en las nomenclaturas actuales, incluyendo el DSM. Las
hiptesis antropolgicas y biolgicas de Ellis se observan en las teoras
sociolgicas y culturales actuales y el enfoque evolutivo y dinmico de
Freud. En los trabajos actuales sobre patogenia y tratamiento. Los
autores confrontaron a la era victoriana con un aspecto de la sexualidad
negado por las costumbres de la poca. Sin embargo, las ideas y
observaciones de Freud fueron demasiado escandalosas para la
sociedad de fin de siglo, ya que sugiri que los nios tenan pulsiones
sexuales, que la sexualidad infantil se caracterizaba por elementos
perversos y que esos elementos no desaparecieran sino que en forma
consciente o inconsciente conformaban el repertorio adulto.
3. CARACTERISTICAS:
Presencia repetitiva e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, de
impulsivo o de comportamientos sexuales que por lo general engloban:
Objetos no humanos.
El sufrimiento o humillacin de uno mismo o de la pareja.
Nios u otras personas que no consienten.
Actos que provocan malestar fsico y psicolgico.
Adopcin de conductas con deterioro en la percepcin del o los
individuos.
4. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
Criterio A: Para algunos individuos, las fantasas o los estmulos de
tipo paralitico son obligatorios para obtener excitacin y se incluyen
invariablemente en la actividad sexual. El diagnostico se efecta si el
individuo ha satisfecho estas necesidades o si las necesidades o

Pgina
5

Sexualidad Humana

Parafilias

fantasas sexuales producen malestar acusado o dificultades

interpersonales.
Criterio B: los paraflicos pueden intentar la presentacin de sus
fantasas en contra de la voluntad de la pareja, con resultados
peligrosos para ella.

5. ETIOLOGIA:
Tres factores principales afectan el desarrollo de la personalidad:
biologa, Medio ambiente y funciones mentales de integracin y sntesis.
La biologa se relaciona con las propiedades cognoscitivas y
emocionales fsicas constitucionales o adquiridas. El medio ambiente se
refiere al entorno fsico y psicolgico que nutre al desarrollo humano. Y
las funciones de integracin y sntesis corresponden a la facultad mental
que combinan restricciones y potenciales biolgicos y ambientales en
una personalidad coherente, es decir que crean algo a partir de las
capacidades y eventos impactantes disponibles.
5.1. Factores biolgicos:
Los factores biolgicos desempean un papel fundamental en las
aberraciones sexuales. Esta hiptesis se reforz a partir del
descubrimiento de la participacin esencial de los andrgenos en la
diferencia sexual de los mamferos. Adems las evidencias de dosis
pequeas de andrgenos administrados en momentos precisos del
desarrollo fetal o neonatal afectan de forma acentuada el
comportamiento sexual de los roedores.
Estudios e investigaciones realizadas determina que la eficacia de
los agentes antiandrgenos en el control de conductas sexuales
impulsivas y violentas indican que estas dependen de la regulacin
central y son sensibles a los andrgenos, sin embargo el hecho de
que muchos pacientes decidan interrumpir la medicacin y retornar
a sus desviaciones seala que la motivacin tambin se vincula con
reas cerebrales y son sensibles a los andrgenos.
La vinculacin entre parafilias y andrgenos se debe a que estas
alteraciones predominan en los hombres. Se sugiere que como el
feto humano es inicialmente femenino, el desarrollo masculino
requiere una alteracin provisional del sistema para que emerjan la
Pgina
6

Sexualidad Humana

Parafilias

identidad sexual y el erotismo modificados. Pese a la conocida

feminidad innata en el feto una revisin del desarrollo fetal indica que
ese punto de vista es una interrupcin teolgica errnea.
Hallazgos orgnicos: Algunos datos indican anomalas del lbulo
temporal en sujetos que cometieron violaciones de carcter sdico y
en los que practican transvestismo, fetichismo, pedofilia otras
perversiones.
pacientes

Las

numerosas

paraflicos

derivados

investigaciones
agrandes

realizadas
centro

en

mdicos

identificaron anomalas orgnicas:

El 74% tena niveles hormonales anormales
El 27% signos neurolgicos evidentes o leves
El 24% anomalas cromosmicas
El 9% convulsiones
El 4% electroencefalograma (EEG) anormal sin convulsiones, el
4% trastornos mentales mayores y el otro 4% retardo mental.
5.2 Factores Ambientales:
Las manifestaciones perversas ms leves y menos estructuradas
son comunes en la niez. La familia es el ambiente crucial para el
desarrollo de las perversiones.
Se estima que un tercio y la mitad de los sujetos que importunan a
los nios fueron vctima de abuso en su infancia Los factores
familiares contribuyen a la forma y esencia de la parafilia.
Las parafilias se generan durante las primeras fases de desarrollo
del yo, y la identidad, en el horizonte del tringulo edpico.
En los primeros meses de vida el sustrato del desarrollo psicolgico
requiere una relacin emptica y estable entre la madre y el hijo
que conforman la base afectiva para generar en el nio una
intimidad confiada y placentera. De esta relacin nace la aceptacin
de las necesidades y tensiones las que suscitaran una respuesta
intuitiva sensible. En los sujetos perversos esas sensaciones de
seguridad suelen estar afectados, se resiente la intimidad y la
sexualidad est atrapada en un vaco insaciable con esfuerzos por
sustentarse de los otros.
El carcter de la parafilia suele relacionarse con conflictos de las
relaciones edpicas duales que se originan en deficiencia temprana
del proceso de separacin individuacin. Durante el desarrollo, el
Pgina
7

Sexualidad Humana

Parafilias

nio normal se aleja y retorna a la madre con posiciones alternantes

de dependencia e independencia y sobre ese modelo establece su
capacidad de relacionarse con los otros como un individuo separado.
Las deficiencias de esta fase inducen al nio a experimentar la
separacin como un abandono y a sentirse devorado ante la
proximidad. Un padre ausente, afeminado, poco afectuoso o
dominado por la madre impide que el nio se libere de la
identificacin materno establezca elecciones de objetos apropiados.
5.3 F. Sntesis e integracin
La dinmica familiar es necesaria pero no suficiente para causar una
perversin, por lo que tambin est determinado por los factores
intrapsquicos. Por ejemplo: en la misma familia un nio puede ser
perverso y el otro normal (o con otra psicopatologa), porque
integraron de manera diferente la dinmica familiar. La personalidad
que surge del proceso de sntesis e integracin individuales es ms
que la suma de los factores biolgicos y la experiencia.
6. EPIDEMIOLOGIA:
Objetos sexuales. Una segunda explicacin gira en torno al mayor
componente agresivo de los varones que puede explicar la adopcin de
conductas violentas ligadas al sexo, por ejemplo la violacin.
Diversos estudios han tratado de establecer correlaciones entre niveles
de testosterona y conductas sexuales violentas, aunque con resultados
contradictorios y poco concluyentes (Aluja, Martnez de Osaba y
Torrubia, 1989; Rada, Laws y Kellner, 1976). Y por ltimo, tambin se
habla de una mayor indefinicin de la identidad sexual masculina y de
menor capacidad de discriminacin sexual, que puede llevar a la
exploracin de estmulos sexuales diversos.
En relacin con la edad de inicio, las desviaciones sexuales suelen
comenzar en la adolescencia, estimndose que un 50 por 100 de estos
sujetos comienza sus actividades antes de los 18 aos (Becker y
Kavoussi, 1989).
Se desconoce cul es el alcance numrico de estos trastornos, ya que
las personas que lo padecen tienden a ocultarlo, especialmente por el
importante rechazo social que estas conductas provocan. Adems, rara
Pgina
8

Sexualidad Humana

Parafilias

vez se solicita un tratamiento por lo cual los datos referentes a casos a

casos tratados en la clnica tambin son escasos.
Por otro lado, en el caso de aquellos comportamientos que constituyen
ofensas sexuales tambin las victimas contribuyen a esta ocultacin por
miedo, por vergenza o temor a las represalias. As, por ejemplo, se
estima que al menos un tercio de las agresiones sexuales nunca son
contadas a nadie por la victima (ni siquiera a amigos o familiares).
Respecto a la prevalencia por sexos las estadsticas indican que las
desviaciones sexuales afectan con mucha ms frecuencia a hombres
que a mujeres. Slo en el masoquismo se da un elevado nmero de
mujeres, pero incluso en este trastorno la razn es de 20 a 1 (APA,
1988).
Existen varias hiptesis para explicar esta preponderancia masculina en
las desviaciones sexuales (Farr, 1991). En primer lugar se alude a que
el hombre tiene un mayor impulso sexual que la mujer, lo cual facilita
que fije la atencin en una gama ms amplia de
7. TEORIAS DEL DESARROLLO: DESARROLLO DE LAS PARAFILIA

DESDE DIVERSAS PERSPECTIVAS TERICAS

7.1
PUNTOS DE VISTA DESDE LA BIOLOGA
Los ejes en los cuales se ha enfocado la biologa para el estudio
de estos comportamientos han sido el sistema endocrino
(hormonas) y el sistema nervioso. Como la testosterona est
relacionada con la libido, los investigadores se han centrado en
los distintos niveles de esta hormona entre personas con
parafilias y sin ellas, dando como resultado algunas diferencias
hormonales que llevan a concluir que este elevado nivel de
testosterona genera libido ms elevada (Rathus, Nevid y FichnerRathus). Se cree, adems, que los niveles anormalmente
elevados

de andrgenos pueden contribuir a una activacin

sexual inapropiada (Hales, Yudofsky). Pero estos estudios

explican el elevado libido de los sujetos con parafilia y la relacin
de esta libido con algunas hormonas; pero no las causas por las
cuales se originan estos comportamientos, ni tampoco explican el
motivo de cierta inclinacin paraflica.
Pgina
9

Sexualidad Humana

7.2

Parafilias

PUNTOS DE VISTA PSICOLGICOS

7.2.1 PSICOANLISIS
La teora Psicoanaltica considera que los trastornos de
comportamiento son expresiones simblicas de conflictos
internos inconscientes, que en general se remontan a la
infancia (Morris, C., Maisto, A., 2001) como el Complejo
de Edipo y la presencia de la ansiedad de castracin en el
nio luego de observar el sexo femenino. Pero esta teora
se aleja de los hechos para dar paso a conjeturas. Las
parafilias constituyen un terreno frtil para las teoras
psicoanalticas, las cuales solo son hiptesis interesantes
que no explican el origen de las parafilias, sino que solo
especulan acerca de este. El psicoanlisis ha producido
solo evidencia cientfica dbil

en lo concerniente a las

causas, origen y tratamiento de estos comportamientos.

7.2.2 CONDUCTISTA
La teora del aprendizaje o modelo cognoscitivo-conductual
trata el aprendizaje y la cognicin en relacin a la
experiencia,

en

la

formacin

de

esta

clase

de

comportamientos. As, el comportamiento atpico es

resultado de un aprendizaje a partir de una experiencia que
se asocia a la propia sexualidad, y es reforzada por
fantasas masturbatorias que fortalecen el vnculo ertico,
con, por ejemplo, una parte de la anatoma femenina, una
prenda de vestir u observar a otros copulando. Esta teora
pareciera ser la ms vlida, puesto que la experiencia
juega un papel fundamental en el desarrollo de un gusto
por cierta conducta sexual, ya que una respuesta ertica
particularmente intensa puede hacer que el sujeto prefiera
esta conducta.

Pgina
10

Sexualidad Humana

7.3

Parafilias

PUNTOS DE VISTA DE LA SOCIOLOGA

Los estudios de la sociologa en lo que respecta a las parafilias se
abocan a analizar la influencia social en el desarrollo de estos
comportamientos.
Un ejemplo de ello es el caso de la subcultura S&M (red
conectada de clubes S&M, tiendas, revistas, etc.), donde los
sadomasoquistas aprenden rituales S&M, realizan contactos
sexuales,

adquieren

parafernalia

sexual

confirman

sus

identidades sadomasoquistas (Rathus, Nevid y Fichner-Rathus).

Otro caso donde la sociedad
o la cultura determinan el
comportamiento parafilico es el de la homosexualidad y el
travestismo.
Para poder convertir la homosexualidad y sus manifestaciones en
un objeto de estudio, es necesario entender este fenmeno, no
como una patologa individual, sino como un constructo social
(Nieto, Pg. 163). As, el comportamiento homosexual, est
determinado por contextos especficos, y ya no se busca
obsesivamente las causas de la condicin homosexual, sino que
se intenta mirar ms all del enfoque individualista arraigado en
la mayora de las explicaciones causales y as los investigadores
formularon nuevas preguntas sobre cmo diferentes sociedades
han estructurado e incluso institucionalizado las sexualidades
entre personas de un mismo sexo (Nieto, Pg. 163).
Un ejemplo de estas sociedades, es el caso de la India hinduista,
donde la diversidad de gnero se sita en el contexto religioso.
Los antiguos mitos de origen del hinduismo presentan con
frecuencia

antepasados

andrginos

hermafroditas.

Los

individuos que no encajan en las mayores categoras sexogenticas de la sociedad pueden ser estigmatizados pero se
pueden encontrar tambin, en el hinduismo, identificaciones de
gnero significativas y valoradas. Entre los muchos tipos de
variantes de sexo y gnero de varones y mujeres, el ms visible y
culturalmente institucionalizados es el de los Hijras. (Nieto, Pg.
262). A los Hijras se los define culturalmente ni como hombres ni
Pgina
11

Sexualidad Humana

Parafilias

como mujeres; nacen hombres pero a travs de una intervencin

quirrgica

ritual

se

convierten

en

una

tercera

categora

sexo/gnero. Ellos veneran a la Bahuchara Mata, diosa asociada

al transgenerismo (Nieto, Pg. 263-264).
8. CAUSAS DE LAS PARAFILIAS
No se han establecido causas demostradas de parafilias, pero "es
indudable, que ellas derivan de la atmsfera familiar y social enferma en
que se desarrolla el nio". El mal manejo por parte de los padres de la
ingenua curiosidad sexual infantil y de los juegos sexuales de los
mismos, tratados con represin enfermiza, evasiones, racionalizaciones
y prohibiciones estrictas, cierra el camino a un desarrollo sexual normal,
e inclina al nio a manifestaciones paraflicas.
La ignorancia que preserva la inocencia es una falacia perniciosa que ha
trado muchos males a la humanidad, entre ellos, las parafilias. Enfrentar
la sexualidad con inteligencia, amplitud, apertura y naturalidad, previene
las parafilias.
8.2
FAMILIAR:
Un hecho interesante es que los paraflicos provienen de familias
en que no se han dado otros casos de sexualidad paraflica. Es
decir, no se hereda. Tampoco se aprende por imitacin, sino por
proscripciones y represiones irracionales que cierran caminos
normales y abren otros vicariantes, anmalos, inhabituales,
extravagantes, elegidos entre el rico y variado repertorio de
nuestro capital originario infantil. Si es verdad lo que afirmaba
Freud que el nio es "un polimorfo perverso", all est la cantera
de la parafilia.
"Todos somos como seres humanos "pues en cada hombre bien
formado por la educacin, convive esa flor y nata de los pcaros
que es el hombre de los instintos primarios". Las parafilias nacen
en la infancia y la primera adolescencia, edad en que los "deseos
secretos" son inevitables, aunque podran dejar de serlo si
educramos por el dilogo y el conocimiento de estas
posibilidades.
8.3

EXPERIENCIAS ACCIDENTALES
Pgina
12

Sexualidad Humana

Parafilias

Seala que las experiencias accidentales vividas por el nio y el

adolescente pueden ser definitivas en la psicognesis de las
parafilias. "Por ejemplo" -dice- "un beb puede excitarse
sexualmente al ser tocado en los genitales durante el cambio de
paales, y tal acontecimiento puede coincidir con la mirada de
una mujer de largos cabellos plateados. En su adolescencia, el
muchacho se masturba y fantasea con cabellos plateados,
dotndolos de muchas asociaciones erticas. La combinacin
habitual del pensamiento de los cabellos y la excitacin se vuelve
tan fuerte, que la persona puede llegar a dudar de su capacidad
de desempearse sin ella". Esta experiencia o instancia de
excitacin, con ser nica, puede ser suficiente. Pero en otros
casos debe ocurrir constantemente para provocar la fijacin. "Es
muy probable" "que estos aos tempranos sean de fundamental
importancia para sentar las bases de los precedentes de todas las
parafilias, si bien an no es posible definir de modo ms explcito
el efecto a largo plazo de las experiencias erticas sobre la
funcin psicosexual y ertica definitiva."
8.4

LAS EXPERIENCIAS INFANTILES REPETIDAS

Tales como ser vestidos con ropas del otro sexo por sus padres
que esperaban tener un hijo del sexo contrario, o por las nieras;
el mirar los genitales de los adultos o las actividades sexuales o
de excrecin, as como la ridiculizacin de sus genitales por
pequeos o feos, o de sus capacidades erticas, se reviven en la
adultez joven con formaciones paraflicas sorprendentemente
elocuentes. Las humillaciones o castigos fsicos de los padres a
los hijos, trocadas en agresiones sdicas, o masoquistas, as
como la urolagnia o erotizacin de la miccin, o la clismafilia o
erotizacin del enema, o incluso el travestismo, son formaciones
que compensan su vergenza o humillacin anterior. La parafilia
permite conquistar y superar la ansiedad vivida en la infancia.
"nios en los que la experiencia sexual ha sido impuesta por un
compaero de juegos de ms edad o por un adulto, pueden no
Pgina
13

Sexualidad Humana

Parafilias

manifestar forzosamente efectos deletreos a largo plazo, en

especial si las consecuencias de la experiencia son sensatamente
manejadas por los adultos". Concluyen que "parece lcito afirmar
que los fundamentos de la normalidad o anomala sexual como
las parafilias parciales o completas, se establecen mucho antes
de la pubertad hormonal. Esta ltima slo establece el grado de
despertar con respecto a una imagen que ya est previamente
determinada por tener cierto grado de potencia evocadora".
8.5

LAS

FANTASAS

SEXUALES

DE

LA

MASTURBACIN

ADOLESCENTE
Suelen tener una gran importancia en la aparicin de las
parafilias, cuando esas fantasas poseen un contenido que las
favorece, como las de exhibicionismo o voyeurismo, de
travestismo. Los contenidos sexuales sdicos y masoquistas son
bastante frecuentes como temtica de todas las fantasas
experimentadas por las personas. La rigidez, la limitacin
estrecha de la fantasa en un espectro de respuestas e imgenes
poco convencionales, suele ser una constante del futuro
paraflico.
8.6

LA BSQUEDA ADULTA DE EXPERIENCIAS NUEVAS

El individuo sometido a una intensa represin sexual en la niez y
juventud, ya en la adultez, puede buscar aventuras sexuales, vivir
experiencias variadas que salen de las fronteras permitidas, como
un acto de libertad o de liberacin. Se puede experimentar con la
bisexualidad, el uso de artefactos, el cambio de parejas y todo
ello puede no traer consecuencias en su vida sexual. Pero la
prctica del sexo en grupo, de mirar el coito de otros, o exhibirse
ante personas conocidas primero, y luego desconocidas,
prcticas sadomasoquistas y otras, pueden poner de manifiesto la
existencia de una disposicin a las parafilias, que de otra forma
no se hubieran manifestado. Adems, pueden llegar a tener un
carcter adictivo: una vez traspasada la barrera, de cometida la
trasgresin con el placer consiguiente, queda insaciado. Dice
Pgina
14

Sexualidad Humana

Parafilias

Michel Foucault que el perverso (paraflico) no se sacia nunca y

esta insaciabilidad tambin es erotizada. Estas eclosiones tardas
de las parafilias se caracterizan por la necesidad que tienen de
codificar su actividad, y se conocen casos en que se redactan
contratos que los unen a sus compaeros sexuales. "La
trasgresin franquea una y otra vez una lnea que luego se
disuelve inmediatamente en el olvido, retrocediendo as de nuevo
hasta el horizonte inalcanzable. Pero para aquellos cuyo inters
en el sexo es `pura curiosidad no proviene de ningn conflicto
psicolgico, la experimentacin en ltima instancia se vuelve
auto-limitante".
9. TIPOS DE PARAFILIAS:
9.1. PARAFILIAS POR MODIFICACIONES DE LA ELECCION DE
OBJETO
9.1.1. FETICHISMO:
Entre las parafilias que ms llaman la atencin, se
encuentra el fetichismo. Nuestra definicin dice: Parafilia
por la que objetos no vivos como ropas, zapatos, cabellos
o uas, son utilizados de manera repetida y preferida para
la excitacin sexual, la masturbacin, el coito y la fantasa
(2000). Se trata, como vimos de una parafilia por alteracin
en la eleccin de objeto.

El DSM IV

establece tres

criterios para el diagnstico de fetichismo: A. El plazo de

seis meses de duracin de las fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales y
comportamientos ligados al uso de objetos no animados.
B. Estas actividades provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo. C. Los fetiches no
deben ser nicamente artculos de vestir femeninos como
los utilizados para trasvestirse (fetichismo trasvestista) o
aparatos diseados con el propsito de estimular los
genitales.
Pgina
15

Sexualidad Humana

Parafilias

Los fetiches en los pueblos primitivos son objetos o

animales venerados por los poderes mgicos que se le
atribuyen. De all la ciencia ha tomado el nombre de esta
parafilia, peculiar como todas, porque los fetiches suelen
contener carcter simblico cuyo significado condiciona la
vida de las personas de esa cultura.
La atraccin sexual, que provoca gran placer, se dirige
hacia objetos no animados que generan fantasas,
impulsos

comportamientos

sexuales,

como

la

masturbacin y el coito. Casi siempre se quedan en lo

primero. Como condicin para todas las parafilias,
clnicamente dura no menos de 6 meses, provoca
interferencias en la vida social, laboral y sobre todo marital
del individuo. Pese a ello, raramente consulta al mdico.
Comienza en la adolescencia, pero con fetiches que ya
han adquirido una especial significacin en la infancia. En
raros casos, el fetichismo comienza en la niez, por
condicionamiento asociativo entre el objeto y la excitacin
sexual. Hay autores que hablan de una herencia animal
que

hace

llamativo

el

brillo

metlico,

sedoso

aterciopelado de las pieles, que se vinculan a los cambios

en ese sentido de las hembras en celo. Una vez
establecido, se hace crnico con periodos de empuje
coincidentes con estrs y depresin.
Lo ms comn es que el fetichista sea un varn de edad
mediana,

heterosexual,

practicante

habitual

de

la

masturbacin mientras mira, huele, sostiene, acaricia o

manipula el fetiche. El mismo tiene un valor simblico que
sustituye al objeto hetero u homosexual habitual.
Los fetiches pueden ser: una prenda de vestir como
sostenes, calzones, slips, zapatos, botas, medias, ligas,
polleras, blusas y cualquier otra prenda de vestir femenina,
ya que el fetichista se trata de un varn heterosexual en la
mayora absoluta de los casos. El fetiche de goma, dice
Pgina
16

Sexualidad Humana

Parafilias

Trimmer

(1970)

denota

tendencias

fetales,

como

acurrucarse en una bolsa hmeda y oscura, as como

recuerdos infantiles de sbanas de goma o paales
protectores. El olor a la goma tambin es importante. En
cuanto al cuero negro y brillante con remaches metlicos
implica agresividad masculina, y el olor a cuero suele
acompaarse de fetichismo de las botas casi siempre
vinculado con el servilismo y el sadomasoquismo. Tambin
pueden ser partes del cuerpo ms o menos inanimados
como cabellos con trenzas, mejor-, vello pubiano
desprendido de los genitales, a veces trozos de ua.
Cuando se trata de una parte del cuerpo no genital como
pies, manos, orejas, se habla de parcialismo. Si la
preferencia es por mamas, nalgas o genitales, no se trata
de una parafilia tpica, pues poseen carcter sexual
explcito. Los accesorios de limpieza o arreglo fsico, como
un peine, un cepillo, peinetas, alfileres, prendedores o
collares, pulseras o anillos, tambin pueden convertirse en
fetiches. Los talismanes paraflicos son objetos cuya
significacin secreta sexual es exclusiva del fetichista e
incomprensible para los dems. Entre las formas raras de
fetichismo est la dendrofilia por la que el sujeto se excita
al

contacto

con

las ramas de

las

plantas, y

el

cohabitacionismo con maniques, o almohadas.

Puede afirmarse que las modas masculinas y femeninas
siguen las preferencias fetichistas en cuanto a ropas, pero
no puede hablarse de fetichismo paraflico si no se cumple
con las condiciones de ser estimulantes selectivos, que
transformen directamente el objeto inanimado y neutro en
un objeto sexual en s mismo. No debe confundirse un
objeto inanimado, pero fabricado especialmente para
excitar sexualmente, como un vibrador, un pene artificial,
una mueca inflable, con un fetiche. Tampoco el uso de
Pgina
17

Sexualidad Humana

Parafilias

prendas del otro sexo como parte del travestismo o

fetichismo trasvestista, ni tampoco el uso de ropas del otro
sexo como condicin para lograr la excitacin y el coito,
pues en esos casos lo excitante no es la ropa en s sino el
uso de las mismas, como veremos. En el fetichismo
propiamente dicho, se ve la ropa transformada en fetiche,
se la utiliza fuera del cuerpo como excitante y el fetichista
puede pedir que se la ponga ella o que se la ponga a l,
pero ya en pleno acto sexual. Se trata de un objeto
necesario para la excitacin sexual y su ausencia provoca
disfuncin erctil en el fetichista, as como una gran
frustracin si la pareja no consiente a sus pedidos. Lo que
pierde a los fetichistas suele ser que los objetos de sus
parejas habituales no los excitan. En cambio, si son
robados, s. Y cuando empiezan a desaparecer ropas de
los tendederos del vecindario, es que algn fetichista anda
cerca.

Cuando

es

descubierto,

suelen

encontrarse

colecciones enteras de ropa en sus domicilios. El delito

tipificable es el de hurto, pero no se trata de un delito
sexual.
9.1.2. PEDOFILIA :
El DSM III la define as: Tambin llamada paidofilia, es la
parafilia en que el objeto sexual elegido para la excitacin y
relacin sexual es un nio de edad prepuberal. Si el
paraflico es adulto, el nio prepber debe ser por lo menos
10 aos ms joven. Si se trata de un adolescente mayor,
no se requiere una diferencia de edad precisa. Puede ser
hetero u homosexual . Es una de las parafilias especficas
y tiene una larga tradicin histrica.
El DSM IV, establece tres criterios diagnsticos claros: A.
Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasas
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos
Pgina
18

Sexualidad Humana

Parafilias

sexuales o comportamientos que implican actividad sexual

con nios pre pberes o nios algo mayores, generalmente
de 13 aos o menos. B. Esos comportamientos provocan
malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del
individuo. Y C. La persona tiene al menos 16 aos y es por
lo menos 5 aos mayor que el nio o los nios de los que
abusa. Por tanto no debe incluirse a individuos en las
ltima etapas de la adolescencia (entre 15 y 19 aos) que
se relacionan con personas de 12 o 13 aos. Si tienen el
mnimo de 16 aos, son pedoflicos solo si tienen
relaciones con nios menores de 11 aos.
Los griegos de casi dos mil aos atrs, llevaban una vida
sexual muy variada. Para satisfacerla, tenan una esposa,
una concubina, una prostituta o hetaira, una esclava y un
efebo. Este ltimo era un nio o joven que estaba a su
cuidado, a quien enseaba cuanto saba y era frecuente
que tambin tuviera relaciones (homo)sexuales con l.
Nadie lo vea como una desviacin.
Cuando Freud afirm que exista la sexualidad infantil, sus
detractores lo acusaron de que con tamaa suposicin,
pretenda

manchar

el

segmento

ms

puro

de

la

humanidad. Para los clsicos, la sexualidad comenzaba

despus de la pubertad, con la capacidad reproductiva
instalada. Pero Freud tena razn. Slo que la sexualidad
infantil no era vivida con adultos sino a travs de juegos
ingenuos.
Resumiendo, la preferencia de los adultos o mayores de 16
aos, por nios de 13 aos o menos, para sus actividades
sexuales y que dura no menos de seis meses, se llama
paidofilia o pedofilia, del griego pis, paids (nio) y
philo (amar). Es por tanto una enfermedad mental.
Existen paidfilos de varios tipos: exclusivos: que se
sienten atrados por nios y no exclusivos: que se sienten
Pgina
19

Sexualidad Humana

Parafilias

atrados tanto por nios como por adultos. Se pueden

sentir atrados slo por varones: homosexuales; slo por
mujeres: heterosexuales; o por ambos: bisexuales. Los
nios pueden ser sus propios hijos, parientes, ahijados u
otros familiares: incestuosos; o nios de familias cercanas
conocidas o desconocidas: no incestuosos. Tambin
pueden

ser

primarios,

secundarios,

episdicos,

temporarios o crnicos. La edad de las vctimas ms

frecuentemente elegida por los paidfilos es de 8 a 10
aos para las nias y de 10 aos y ms para los nios. La
enfermedad puede comenzar en la adolescencia, pero es
ms comn en varones de mediana edad, durante
periodos de estrs o tensin. Por eso suele ser episdico o
temporario. Los casos reincidentes o los que vuelven a
manifestarse varias veces en la vida, son los exclusivos
por el propio sexo, ms que los exclusivos por el sexo
contrario, segn las estadsticas. Hay paidoflicos que
acariciaron sexualmente a sus hijos y lo vuelven a hacer
con sus nietos, para escndalo de sus hijas-madres, que
reactivan conflictos reprimidos y patologas mentales.
Como contraparte, hay nios que fueron abusados
sexualmente por sus padres desde muy pequeos, durante
toda su infancia y hasta la adolescencia, con graves
consecuencias para su salud mental futura. El curso de
esta enfermedad es crnico y difcilmente tratable.
Millones de nios son abusados sexualmente en todo el
mundo, en el 90 por ciento de los casos, en su propio
hogar. No todos los abusos son cometidos por paidfilos,
pero ellos cuentan con organizaciones de prostitucin
infantil que ofrece sus servicios mediante fachadas de
excursiones tursticas o de pesca o caza. No es extrao
que estas personas busquen la amistad de las familias que
tienen nios hermosos, se ganen su confianza o la de sus
Pgina
20

Sexualidad Humana

Parafilias

madres, hasta llegar a casarse con ellas (recordar el

argumento de la novela Lolita de Navokov), para lograr la
intimidad con los nios. Tambin se ven adopciones de
nios de pases lejanos y subdesarrollados o de familias
pobres del propio pas, as como recursos an ms
complejos y premeditados, como hacerse cargo de una
guardera infantil, cursar carreras al efecto y concursar con
xito. Otras veces, raptan nios, lisa y llanamente. Los
paidoflicos explican sus conductas abusivas a travs de
pretextos pueriles como que hay que ensearles la vida o
que el placer es bueno para los chicos, o simplemente
que el nio los provoc sexualmente. Aducen que su
conducta es educativa para el nio, o que ste siente
placer y ello es sano, o que es un nio o una nia
provocador(a). Hay nios que aceptan que sus padres
abusen sexualmente de ellos para evitar -presuntamenteque aquellos abusen tambin de sus hermanitos. No es
raro que esos padres adems sean castigadores. Pero
tampoco es raro que los paidoflicos sean excesivamente
cariosos con sus hijos abusados, a los que nunca
castigan y colocan el abuso sexual como una muestra de
cario ms. Hasta que el nio tiene uso de razn y se da
cuenta de la conducta inadecuada del adulto. Como es
lgico, los paidoflicos ocultan celosamente su problema a
los dems, aunque suele provocarles malestar. Para ello
tratan con mucho cuidado al nio, lo llenan de atenciones
para ganarse su afecto y lealtad, solicitndoles que no
cuenten a nadie lo que pasa entre ellos, que lo guarden
como un secreto entre ambos. Si se niegan a hacerlo,
surgen las amenazas y castigos de todo tipo, no solo
fsicos.

La

lealtad

es

solicitada

por

los

padres,

generalmente, y muchas veces los hijos abusados no los

denuncian.
Pgina
21

Sexualidad Humana

Parafilias

Qu conductas sexuales se practican sobre estos nios?

A veces los pedfilos se limitan a la observacin de los
nios,

fuentes

de

sus

fantasas.

Otras

los

tocan

suavemente, los acarician. Otras, los desnudan solamente,

y los acarician sexualmente luego. O se masturban frente a
ellos. Progresivamente, pueden llegar a estimularlos
oralmente en los genitales o les piden que hagan lo propio
con ellos, o digitalmente a nivel anal o vaginal, hasta llegar
a penetraciones con objetos y variados grados de violencia
que pueden lastimar al nio. Bianco (2007) dice que hay
un periodo inicial de ntima amistad que dura de 3 a 6
meses antes de que el acto sexual se concrete. Y que los
pedfilos suelen ser a la vez coleccionistas. Por lo que
toman fotografas o filman sus actividades, material
organizado metdicamente. Si se llega al coito, anal o
vaginal, se trata de una violacin.
9.1.3. NECROFILIA:
Es la parafilia no especificada caracterizada por atraccin y
actos sexuales con cadveres, personas muertas. El fro
cadavrico es un verdadero excitante para el verdadero
necrfilo. Viene del griego nekrs (muerto) y phila
(amar).
Rodrguez (2006) describe tres formas. Por sadismo: Son
los descuartizadores, los que desentierran cadveres, que
pueden culminar con actos de canibalismo; o los
enfermeros que copulan con los recin fallecidos. Por
amor: Hacen el amor por ltima vez con la mujer amada
fallecida, negando la muerte. En estos casos, se tratara de
un acto necrfilo aislado. Y por semejanza: En el
pigmalionismo, ya mencionado, el individuo se siente
atrado por las estatuas o monumentos, como Pigmalin,
rey mitolgico de Chipre, quien se enamor de una estatua
de mujer que l mismo haba modelado. Afrodita le dio vida
Pgina
22

Sexualidad Humana

Parafilias

a la estatua y el autor se cas con ella. La inmovilidad y

frialdad del mrmol se asemeja a la muerte. Adems, la
hipnofilia tambin se asemeja al pigmalionismo y a la
necrofilia, pues la persona dormida est indefensa. Este
trastorno ya fue descrito en la antigedad entre los
egipcios, y Herodoto recomendaba no entregar los
cadveres de mujeres bellas a los embalsamadores sino
varios das despus de su muerte, para evitar su
profanacin sexual.
9.1.4. PARCIALISMO:
Es una parafilia no especificada que por tanto no cumple
con los criterios de las especficas caracterizada por la
atencin centrada exclusivamente en una parte del
cuerpo. Es parcialismo fetichista si esa parte no es sexual,
como vimos. Pero hay varones parcialistas que se sienten
atrados solamente por las mamas, por las nalgas, por las
piernas o por el ano, con exclusin de otras partes del
cuerpo, por lo que sus fantasas, impulsos sexuales y
comportamientos sexuales exigen como necesaria esa
parte del cuerpo para lograr la excitacin, lo cual genera
conflictos conyugales, disfunciones sexuales y todo el
cortejo sintomtico de tipo social como en las dems
parafilias. Cada parte del cuerpo posee un significado
ertico.

En

el

parcialismo

existe

una

percepcin

exagerada, obsesiva y a veces extravagante de cada una

de esas partes. Las mamas sealizan la vagina al igual
que las nalgas y las piernas, y depende de las cualidades
fsicas innatas el que ellas sean atractivas para todo el
mundo incluidos los parcialistas, pero para ellos estn
sobrevaloradas al punto que las dems partes del cuerpo
no poseen significacin ertica.

Pgina
23

Sexualidad Humana

Parafilias

Las dificultades de integrar el conjunto del cuerpo que las

personalidades

inmaduras

narcisistas

poseen,

promueven el vnculo con una parte y no con la totalidad

de la persona. En realidad no se trata de un vnculo
recproco, sino de una relacin unilateral y cosificada de la
parte corporal estimulante. El parcialista suele ser un
coleccionista fantasioso de nalgas, manos, piernas, pies o
mamas de diferentes personas. Son capaces de bajar del
mnibus para seguir a una mujer de bonitas piernas o de
cualquier parte del cuerpo, con lo que llegan tarde al
trabajo, o simplemente faltan, o engaan a sus esposas. A
veces se conforman con mirar, otras tienen que abordar a
las poseedoras de su objeto de atraccin, sin importar
edad, estado civil o disponibilidad social. Suelen sufrir
mltiples frustraciones y viven una sexualidad fragmentada
e insatisfactoria. El parcialismo del pie tiene su origen en
que esta parte del cuerpo -dice Trimmer- es una zona
ergena generalmente olvidada. Hay personas que sienten
hormigueos en los pies en el momento del orgasmo, y las
cosquillas de las plantas de los pies son una forma de
tortura china que lleva a la muerte, pues es imposible dejar
de rer. El parcialista se excita en presencia de un pie y
suele ser un fetichista del calzado o de las botas, pues
evoca lo que lo contiene. A veces se asocia con
osmolagnia, pues gozan con el olor orgnico de los
zapatos usados.
9.1.5. ZOOFILIA:
Parafilia especfica segn el DSM III y no especfica segn
el DSM IV, caracterizada por la fantasa prevalente o la
conducta de mantener relaciones sexuales con animales.
Estas son el mtodo repetidamente preferido o exclusivo
de conseguir excitacin sexual. Del griego zon (animal)
Pgina
24

Sexualidad Humana

Parafilias

phila

(amor),

sus

sinnimos

son

bestialismo,

animalismo, zooerastia.
El individuo puede tambin tener una prctica primaria,
cuando nunca tuvo relaciones humanas, y secundaria
cuando empez a tener prcticas zofilas luego de una
experiencia humana inicial; exclusiva con animales y no
tiene excitacin con una mujer, o no exclusiva, cuando
adems de con animales, puede mantener relaciones con
una mujer. Es la nica parafilia sobre la cual Kinsey obtuvo
datos estadsticos: el 1 % de los mayores de 20 aos la
haba practicado en EEUU, el 6 % entre los 14 y los 16
aos, y el 8 % del total de varones; los que vivan en una
granja, el 40 % del total de varones y si consideramos solo
a los solteros, el 65 %. Se destaca que mientras vivan en
el medio rural no reconocan su zoofilia y s lo hacan al
trasladarse el medio citadino.
Los animales ms frecuentemente usados son los
domsticos o de granja: perros, chanchos la vagina de la
chancha es la ms parecida a la de la mujer-, ovejas,
burras, yeguas, gallinas. La situacin no es semejante en
campaa que en la ciudad. En la campaa es comn
aunque no universal- que los jvenes varones se inicien
sexualmente con una burra, una ternera, una oveja o una
chancha, lo cual surge de las historias sexuales. El uso
experimental u ocasional de esta prctica zofila, por falta
de disponibilidad de parejas humanas apropiadas, no
constituye una parafilia, pues apenas acceden a la
posibilidad de prcticas normales, es sustituido por ellas
sin secuelas.
Bianco

(2007)

propone

denominarlas

experiencias

zofilas. En cambio, cuando la fantasa y la prctica se

Pgina
25

Sexualidad Humana

Parafilias

vuelven necesarias y exclusivas y se acompaan de

disfunciones sexuales con parejas humanas, se instala una
zoofilia. En Colombia, es caracterstico el copular con una
burra por parte de los jvenes campesinos. Y en todos los
pases, cuando hay gallinas muertas en una granja,
primero se trata de establecer si no hay jvenes que las
han penetrado sexualmente, lo que les provoca la
explosin vaginal y la muerte.
En la ciudad, el animal domstico ms utilizado para
practicas zofilas es el perro, y por parte de mujeres. Suele
ser entrenado para practicar el lambitus o estimulacin
lingual de los genitales femeninos. Raramente, se han
descrito coitos entre perros y mujeres. Cada tanto, la
historia de una mujer mordida o lastimada por su can
acompaante, o la de un varn cuyo pene fue lastimado o
mordido por un perro o perra en un acto zofilo, ocupa el
lugar de las noticias de publicaciones sensacionalistas, si
trasciende. La situacin se facilita cuando se permite que
el animal duerma en la misma cama que el amo. La zoofilia
es ms frecuente cuanto mayor es la convivencia del
animal con el ser humano.
Los zofilos son personas que tienen una particular
dificultad de relacionamiento social, y desde luego, sexual,
con otros seres humanos. El carcter de seres inferiores,
subordinados al ser humano, aquellos domesticables,
fieles y sumisos, sobre todo, hace que los animales sean el
consuelo vicario, pobre y subhumano de los zofilos. Un
caso presentado por Rodrguez (1960) relata que el acto
sexual vaginal y anal de una mujer con perros, es
altamente placentero, y la paciente incluso recomienda
entrenar al cachorro desde pequeo para la mayora de las
razas, excepto los dlmatas, ovejeros alemanes y policas,
Pgina
26

Sexualidad Humana

Parafilias

que aprenden ms tarde. Pero quienes tienen prcticas

zofilas suelen criarlos desde pequeos para que el
entrenamiento sea adecuado y sin sorpresas, como
mordeduras y araazos.
9.1.6. COPROFILIA:
Es una parafilia no especfica que segn nuestra definicin
es una desviacin sexual por la que se obtiene placer
sexual por el contacto con los excrementos. El nombre
proviene del griego kpros (excrementos) y philia
(amistad). La defecacin es una funcin natural, y fuente
de placer mientras se expulsa y mientras se relaja
posteriormente, como dice Palem (1954) Tambin hay un
placer retentivo, vinculado con la fase anal-sdica del
psicoanlisis, pre genital. En ese caso, el bastn fecal
retenido equivale al pene. Pero esto se refiere ms al
placer anal o erotismo anal, que a los excrementos
propiamente dichos. Todo lo relacionado con las heces es
muy primitivo como fuente de placer, y en algunos primates
superiores se observa que las madres comen las heces y
toman la orina de sus cachorros. En el ser humano,
sabemos que no existe un rechazo por parte del nio hacia
sus excrementos, sino todo lo contrario, puesto que ha sido
producido por su cuerpo y est cargado con su libido
narcisista. Los nios pueden llegar a comer sus heces en
una suerte de coprofagia. Pero en la adultez, esta prctica
est en el origen de la sumisin ante una autoridad que
humilla, y tiene una raz masoquista. Tambin puede
expresarse mediante la satisfaccin sexual por oler papel o
pauelos que contienen materia fecal propia o ajena, que
se

guarda celosamente entre sus pertenencias, o

simplemente mediante la introduccin del dedo en el ano

para olerlos espordicamente.
Pgina
27

Sexualidad Humana

Parafilias

Rodrguez (1960) presenta varios casos de coprofilia, uno

de los cuales es una mujer joven que lame el ano de una
gata despus de defecar, y le agrada lamer el cuerpo
sudado de su novio y otras personas. Esta prctica est
vinculada con la misofilia o placer sexual por la suciedad,
la que segn Quijada (1978) es concebida como el
producto de la excrecin corporal, sobre todo anal. Pero
tambin la falta de aseo y la superacin del asco por la
erotizacin de la suciedad en s, caracteriza a esta
parafilia. La coprolagnia es una parafilia secundaria que
consiste en gozar sexualmente viendo defecar a otros.
9.2.

PARAFILIAS POR ALTERACIONES EN EL ACTO SEXUAL

9.2.1. EXHIBICIONISMO:
Es una parafilia masculina por la que se realizan actos
repetidos de exposicin de los genitales a un extrao, con
el objeto de alcanzar la excitacin sexual, sin intentos
posteriores de efectuar relaciones sexuales con el mismo.
Es necesario que el otro se sorprenda o espante como
requisito para la excitacin. A veces el individuo se
masturba durante la exposicin o durante la fantasa de
exhibicin. Conforma uno de los polos de patologizacin
del erotismo de la mirada. Proviene del latn exhibere
(ensear).
Como se trata de una parafilia especfica, debe cumplir con
dos criterios establecidos por DSM IV [4]: A. Durante un
periodo de por lo menos 6 meses, fantasas recurrentes y
altamente

excitantes,

impulsos

sexuales

comportamientos que implican la exposicin de los propios

genitales a un extrao que no lo espera. B. Estas
conductas provocan malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la
actividad del sujeto. La erotizacin de la mirada es un
hecho normal, pero cuando la mirada de los otros sobre
Pgina
28

Sexualidad Humana

Parafilias

ciertas partes de nuestro cuerpo como los genitales, es

fuente de placer nico, sobre todo si provoca espanto y
sorpresa, estamos frente a una patologa o parafilia,
llamada exhibicionismo. La intencin de sorprender a
veces es consciente, a veces no. Es una desviacin del
acto, ya que no se busca agredir de otra forma a la
persona o las personas vctimas de la exhibicin. El acto
sexual es la exhibicin.
Lo comn es que el individuo, se masturbe despus del
episodio, con la fantasa de que la o las personas
sorprendidas se excitaron sexualmente con su pene, o
simplemente recordando el espanto que provocaron. Es
decir, el exhibicionista necesita siempre de espectadores
que se asusten. Si las personas no se asustan, el episodio
fracasa en su eficacia excitatoria. Por eso, el exhibicionista
realiza el acto frente a nias que nunca vieron un pene,
pues con una mujer mayor o con experiencia, el asombro
puede no provocarse, o ms bien puede provocar risa o
burla, lo que frustra gravemente al exhibicionista. Es
comn que cambie de barrio o lugar de actuacin, para no
ser atrapado.
La motivacin psicolgica, segn el psicoanlisis, radica en
que el paciente padece de una angustia de castracin,
tiene dudas con respecto a su pene, su tamao y utilidad.
Al exponer su pene, busca inconscientemente dos cosas:
Primero, que le reafirmen que tiene pene, pues reaccionan
frente a su vista. Segundo, que su pene atemoriza a la
persona, con lo cual l ya no tendr miedo. Pueden haber
otras motivaciones inconscientes, como: Te muestro lo
que quiero que t me muestres a m. Como las personas
sorprendidas suelen ser mujeres, podra suponerse que
buscan que ellas tambin muestren sus genitales, pero se
afirma que lo que buscan los exhibicionistas es que ellas
Pgina
29

Sexualidad Humana

Parafilias

tambin muestren un pene, al igual que lo fantasean los

trasvestistas.
La erotizacin de la mirada est en la mirada de los otros,
no en la del exhibicionista. Puede creerse que ste
deseara encontrarse con un voyerista que goce mirndolo,
pero no es as, como ya vimos.
El cuadro comienza generalmente en la infancia, se
manifiesta antes de los 18 aos, aunque puede empezar a
cualquier edad, no se ven casos de denuncia ms all de
los 40, por lo que se estima que el cuadro disminuye su
intensidad con los aos. No debe confundirse con el
individuo a quien le gusta desnudarse frente a una pareja
que consiente, o al baista que porta un minsculo slip de
bao o tanga, en que los genitales se notan con claridad.
No se trata de una parafilia, aunque s de una conducta
exhibicionista normal, que puede ser de mal gusto para
algunos y divertido para otros.
El acto exhibicionista, por el escndalo que provoca, es un
atentado contra la moral y las buenas costumbres, y por
tanto, es un acto delictivo: es un delito sexual de ultraje
pblico al pudor.
El exhibicionismo como parafilia no existe en la mujer. Pero
la exhibicin de partes no genitales del cuerpo es ms
comn en la mujer que en varn. Rodrguez y Furlaneto
(1950) estudiaron 106 mujeres en Sao Paulo, de entre 19 y
52 aos, una media de 25 aos, y slo un 6 % podra
clasificarse como exhibicionista, mientras el 48 % senta
placer sexual al exhibir sus genitales y el 43 % senta
excitacin sexual al hacerlo, y las encuestadas opinaban
que el 66 % de las personas frente a quien se exhiban
senta placer y un 26 % se excitaba. Cuando mostraban
otras partes del cuerpo, sentan placer el 45 % y excitacin
sexual el 37 %. Ninguna de ellas fue denunciada por
Atentado pblico al pudor, y aunque los autores no lo
Pgina
30

Sexualidad Humana

Parafilias

dicen, es la norma. Es el varn exhibicionista aunque sea

con el pene flcido, que suele ser denunciado con irritacin
por las vctimas o sus padres. La mujer posee mayor
capacidad de atraccin exponiendo todo el cuerpo, pues
teme ser fea o ridcula, y a su vez, trata de fascinar
mgicamente a los espectadores para obtener lo que
desea. En los pocos casos en que la mujer muestra una
franca tendencia a exhibir sus genitales, el psicoanlisis
aduce varias explicaciones: tambin expresara la envidia
del pene, equivalente al temor a la castracin masculina,
pues al exhibirse castrada pretende castrar al espectador,
mgicamente, pero al mismo tiempo, posee la ilusin de
tener un pene. Suele tener preferencia por el cunnilingus,
donde se da la oportunidad de mostrar a su pareja, por
largo rato, sus genitales. Por ltimo, al ostentar su encanto
y belleza femenina, hacen caer a los hombres en la
admiracin y sometimiento de dependencia frente a lo que
antes despreciaron.
Tengamos en cuenta que el exhibicionismo, como las
dems parafilias, es una expresin inmadura y narcisista
de la sexualidad, que poco tiene que ver con el otro, ms
que como objetos de uso o cosificacin para sus
satisfacciones

no

genitales.

El

exhibicionista

tiene

dificultades para amar, para cortejar adecuadamente, para

formar pareja. El trastorno es bsicamente masculino, y
quien lo sufre padece adems de un deterioro significativo
en su vida. Pars (1997) dice que el exhibicionista no
puede pasar al acto y se conforma con mostrarse. Que hay
un

monto

sdico-agresivo

porque

pretende

asustar,

masoquista porque se expone a ser castigado.

Palem (2000) dice que el exhibicionista es, esencialmente,
un inadaptado social. Ignora las tcnicas de seduccin, es
tmido, vive alejado de las mujeres, no pide nada a la mujer
Pgina
31

Sexualidad Humana

Parafilias

pues teme ser rechazado. No sabe bailar, cortejar,

convencer, no usa el verbo como el humano, usa la
exhibicin como los animales. Es una muestra pattica de
la hipocresa de una sociedad represiva.
9.2.2. VOYEURISMO:
Es una parafilia

especfica,

complementaria

del

exhibicionismo, provocada por la erotizacin patolgica de

la mirada del paciente. El nombre proviene de un galicismo
o barbarismo: voyeur (veedor). Los criterios que el DSM
IV, exige para el diagnstico son: A. Durante un periodo
de la menos 6 meses, fantasas sexuales recurrentes y
altamente

excitantes,

impulsos

sexuales

comportamientos que implican el hecho de observar a

personas desnudas, desnudndose o que se encuentran
en plena actividad sexual. B. Estas conductas provocan
malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la vida del
paciente. El DSM III [3] agregaba que este tipo de
observacin es el mtodo repetidamente preferido o
exclusivo para conseguir la excitacin sexual. Tambin
forma parte del diagnstico que la persona no busca
establecer ningn tipo de relacin sexual con la persona
observada, aunque puede tener una fantasa que mantiene
un contacto sexual con la misma. Los sinnimos del
voyerismo son: inspeccionismo, mironismo (de mirn),
visionismo, escoptofilia, atisbamiento.
Lo caracterstico del voyerista es que se oculta para
observar, espa, atisba. Las personas a quienes mira
suelen ser desconocidas, o por lo menos no estn
informadas de que alguien les est mirando, es decir, no
consienten que se las mire. Por tanto, no es voyerismo
mirar a una persona que se desviste en la playa, o a la
esposa en el momento de desvestirse y menos si lo hace
Pgina
32

Sexualidad Humana

Parafilias

como acto de provocacin ertica explcita: si se observa a

un ser amado desnudndose y se siente placer, ello es
normal. A todos los gusta mirar como forma de
comunicacin sexual, pues la mirada es el sentido ms
poderoso en el lenguaje del cortejo a distancia. Tampoco
es

voyerismo

el

mirar

material

pornogrfico

para

incrementar el deseo sexual, como acto preparatorio de la

actividad sexual.
El voyeur dice Pars (2000)- sustituye la accin por la
mirada. Cita a Henry R. quien dice que el voyerista realiza
el ms breve de los coitos: el coito visual.
El trastorno empieza en la infancia, se instala antes de los
15 aos de edad y su curso es crnico. En su forma ms
grave, mirar o balconear como espectador la vida sexual
de los dems es su nica forma de actividad sexual. Los
voyeristas compran potentes catalejos para espiar la vida
ntima de sus vecinos de enfrente, modifican sus horarios
para poder estar a la hora en que la vecina se acuesta, se
cambia de ropa o hace el amor con su pareja o se desnuda
para ir al bao. Hay voyeristas que alquilan piezas de
pensiones antiguas desde donde pueden espiar a travs
de la cerradura o hendijas hacia la pieza vecina, o
efectuando orificios en puertas y hasta paredes. A veces se
asocia con el escuchismo, oyendo los ruidos del placer en
las piezas vecinas. La recorrida discreta por las villas
cario o lugares de la va pblica con poca iluminacin,
como ramblas o costaneras, parques y plazas, donde las
parejas van en automviles o a pie para acariciarse o
hacer el amor, es una prctica habitual. All toman toda
clase de precauciones para no ser descubiertos mientras
mira, pues ello interrumpe su placer y les provoca gran
frustracin y angustia. Suelen llegar al orgasmo mientras

Pgina
33

Sexualidad Humana

Parafilias

miran o se masturban despus con la evocacin de lo visto

con fantasas agregadas.
Para el psicoanlisis, el voyeurismo posee la misma
psicopatologa que el exhibicionismo, pero la angustia de
castracin suele fijarse por haber presenciado la escena
primaria o el coito de los padres, o bien, al contemplar los
genitales de los adultos. Cuando miran el desnudo o el
coito de otros, tratan de asegurarse de que no hay peligro
de perder su pene, como castigo por la transgresin,
repitiendo en calidad de espectador, las escenas temidas.
Es decir, repiten la escena traumtica con el deseo de
ejercer un control sobre l. A veces lo que tienen que mirar
posee un carcter especfico, determinado por el tipo de
situacin traumtica vivida en la infancia.
Pero el voyerista no se calma totalmente cuando mira
estas escenas, aunque le provoca una gran excitacin
sexual y, luego o concomitantemente si se da el caso, se
masturba con las fantasas o la visin de la realidad que
observa. Esto lo lleva a ser insaciable y a incrementar sus
experiencias,

exponindose

ser

descubierto

denunciado, tratando de ver ms y ms, o repitiendo con

mayor frecuencia sus incursiones de atisbamiento y
espionaje. A veces, desplazan su inters solo a los juegos
preliminares del coito o incluso a aspectos pre genitales de
la sexualidad. Si utilizan videos pornogrficos previos al
coito, luego no realizan el coito, pues su sexualidad est
saciada con mirar. Esta parafilia es casi exclusivamente
masculina, pero cuando se ve en mujeres, en lugar de
curiosear el coito, los actos se desplazan hacia escenas
sdicas o destructivas, como disfrutar mirando pelculas de
terror, escenas

de

catstrofes,

accidentes,

guerras,

operaciones quirrgicas, escenas de hospital, etctera.

Como toda parafilia, el voyeurismo, tiene una fuerte
Pgina
34

Sexualidad Humana

Parafilias

estructura narcisista, as que tampoco sus portadores son

capaces de amar. Sus fantasas y conductas invaden de tal
modo sus vidas, que les dejan poco tiempo para una vida
sexual normal, perturban su vida laboral y se sienten
incompletos. No obstante ello, como en toda parafilia, no
consultan por esta causa, sino que es un hallazgo cuando
consultan por una disfuncin sexual, trastornos del humor
o ansiedad.
9.2.3. MASOQUISMO SEXUAL:
El masoquismo es una parafilia especfica, y constituye
uno de los pares paraflicos junto al sadismo sexual de la
erotizacin del dolor. La caracterizacin de la misma est
dada porque el modo preferido o exclusivo de producir
excitacin sexual es el hecho de ser humillado o
atormentado,

de

participar

intencionalmente

de

actividades en que se es lesionado fsicamente o pone en

peligro su vida para sentir placer sexual. Hay sustitucin
del acto sexual coital por otro que produzca dolor.
El DSM IV establece dos criterios para su diagnstico: A.
Durante un perodo de al menos 6 meses, fantasas
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos
sexuales o comportamientos que implican el hecho (real,
no simulado) de ser humillado, pegado, atado o cualquier
otra forma de sufrimiento. B. Estas conductas provocan
malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de actividad del
individuo.
La parafilia comienza en la infancia, y se debe a
experiencias de violencia vividas en el mbito familiar, pero
se manifiesta en forma de fantasas masturbatorias en la
adolescencia y a travs de conductas en la edad adulta.
Una vez que aparecen las conductas, suelen ser de curso
crnico, con periodos de mayor intensidad, vinculados con
Pgina
35

Sexualidad Humana

Parafilias

el estrs o simplemente con el paso del tiempo, aunque

puede estabilizarse sin incremento de la frecuencia por
aos. Otra caracterstica es que tiende a repetirse la
misma conducta por aos. Cuando ya no se conforma con
conductas menores y medianas, el aumento del dolor y la
exposicin al peligro puede ser mayor, poniendo en riesgo
la vida hasta perderla.
Asimismo las conductas masoquistas sexuales son varias:
las formas de ser humillado comprenden el ser orinado,
defecado, obligado a arrastrarse, a imitar animales, a
suplicar, a vestirse con ropa del otro sexo. El ser vendado y
encapuchado implica sumisin sensorial. Por algo la tortura
comienza con la capucha que despersonaliza al sujeto.
Aqu lo que predomina es la humillacin verdadera, el
sentir la dignidad propia reducida a cero.
Tambin puede pedir ser tratado como un nio en el
infantilismo, o que le efecten perforaciones en la piel o los
genitales (infibulacin). Las fantasas de humillacin suelen
ser an ms atrevidas y ricas que la realidad: estar en
situacin de ser torturado con picanas, violado o violada
por mltiples personas, castigado con todo tipo de objetos
hasta la muerte. Hay una suerte de tanatofilia o aficin por
la muerte, por parte del masoquista. Tambin se fantasea
ser siervo o esclavo al servicio incondicional de amos
abusivos, o ser agredidos en un callejn oscuro por una
patota que le propina una feroz golpiza o le insulta
soezmente, por ejemplo. Cuando se trata de fantasas que
no

son

preparatorias

de

actos

masoquistas,

son

indispensables para excitarse durante la masturbacin o el

coito.
Los castigos reales pueden ser producidos por la pareja,
con

ltigos,

palos,

picanas,

cortes,

pinchazos

coscorrones o con cualquier objeto, hasta que la lesin

mane sangre o simplemente duela lo suficiente. Tambin el
Pgina
36

Sexualidad Humana

Parafilias

masoquista se autocastiga en la flagelacin, se pinchan

con agujas, se producen descargas elctricas o se atan
con

alambres.

La

inmovilizacin

restriccin

de

movimientos para que uno se pueda escapar, puede ser de

las muecas y tobillos atados a la cama, con vendajes en
los ojos o no, todo lo cual implica sumisin a la pareja, que
puede hacer lo que quiera con l, aun matarlo.
Con frecuencia, tienen dificultades para encontrar parejas
que consientan practicarle estas conductas agresivas y
entonces se auto agreden. Cuando encuentran parejas que
les practican actos humillantes o lesivos, lo que es un
progreso para sus vidas solitarias y una posibilidad de salir
de ese encierro pesadillezco, stas se horrorizan; pero
luego consienten en practicarles pequeos actos que son
siempre insuficientes y piden cada vez ms. Pars [40]
afirma que el masoquista sexual se identifica con su
verdugo, se siente despreciable y necesita que el otro le
castigue, le humille. Las mujeres que aceptan con amor y
resignacin las humillaciones a que su marido sdico la
somete, suelen revelar con ello un masoquismo encubierto.
Se registra en los casos de violencia domstica, en que
aqullas denuncian al marido castigador y luego retiran la
denuncia en forma peridica y reiterada. Como todas las
parafilias se presentan casi exclusivamente en el sexo
masculino, pero con mayor presencia femenina, aunque la
relacin es de 20 varones por cada mujer masoquista,
como ya lo vimos.
9.2.4. SADISMO SEXUAL:
Se trata de una parafilia

especfica

en

que

hay

modificaciones del acto sexual por la erotizacin del dolor,

completando el par sadismo masoquismo, en que el placer
obtenido proviene del sufrimiento ajeno. En el DSM III, se
utilizaban los siguientes criterios para su definicin. Con
Pgina
37

Sexualidad Humana

Parafilias

una pareja que no consiente, el individuo ha infligido

repetida e intencionalmente sufrimiento psicolgico o fsico
con objeto de obtener excitacin sexual. Con una pareja
que s consiente, el modo repetidamente preferido o
exclusivo de obtener excitacin sexual combina la
humillacin o sufrimiento corporal simulado o ligero. Y
tratndose tambin de una pareja que consiente, se le han
infligido

lesiones

corporales

que

son

intensas,

permanentes o posiblemente mortales, con el objeto de

obtener excitacin sexual.
En el DSM IV, el criterio diagnstico es ms explcito y
exige dos condiciones. A. Durante un periodo de al menos
6 meses, fantasas recurrentes y altamente excitantes,
impulsos sexuales o comportamientos que implican actos
(reales, no simulados) en los que el sufrimiento psicolgico
o fsico (incluyendo la humillacin) de la vctima es
sexualmente

excitante

para

el

individuo.

B.

Estas

conductas provocan malestar clnicamente significativo o

deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la
actividad del individuo.
Desde luego, hay grados. Desde quien evoca fantasas
sdicas durante el acto sexual, en que el sujeto controla
totalmente a una vctima aterrorizada por la situacin
amenazante, pero que no las lleva a cabo en la realidad,
pasando por conseguir vctimas que consienten ser
agredidas, a someter contra su voluntad a personas para
provocarles sufrimiento. Las fantasas pueden ser muy
variadas, ya que economizan la realidad, pero a veces los
actos cometidos en la realidad son muy complejos y
truculentos.
Estos actos o fantasas sdicas pueden ser: inmovilizar
fsicamente a la vctima, atarla con los ojos vendados a la
cama o contra un objeto firme, darle una golpiza, azotarla,
pincharla o perforar el cuerpo con objetos punzantes,
Pgina
38

Sexualidad Humana

Parafilias

quemarla con cigarrillos, aplicarle descargas elctricas,

efectuarle cortes, intentos de estrangulacin, obligar a la
vctima a arrodillarse, a comer excrementos, encerrarla en
una jaula y finalmente, el homicidio. La violacin con
penetraciones anales y vaginales violentas y todos sus
prolegmenos forman parte de los actos sdicos posibles.
Hay casos en que se deben realizar cada uno de estos
actos. Otros, se conforman con uno solo de estos actos,
por ejemplo, estrangular, sin intentar siquiera violar a la
vctima. Basta con verla sufrir, disfrutar su dominio total
sobre ella o presenciar su agona.
Un cierto monto de agresividad forma parte de las
actividades sexuales normales, pero en el sadismo sexual
esta agresividad es excesiva y responde a otras causas. El
psicoanlisis reconoce componentes sadomasoquistas
normales en todos los seres humanos, pero su expresin
es regulada por la adecuada resolucin de los conflictos de
la etapa anal-sdica del desarrollo psicosexual, as como la
elaboracin de las situaciones traumticas agresivas a los
que el nio se vio expuesto. Estas situaciones son
fantaseadas con relacin al acto sexual de los padres con
la violencia, por ejemplo, pues escucha quejas y gritos que
interpreta como dolorosos. Por la identificacin con sujetos
agresivos como el padre o la madre- o con personas
agredidas que desean vengar, como la madre humillada o
el padre despreciado o los hermanos castigados, cuando
llega a la adolescencia y a la adultez, el individuo adopta
conductas sdicas.
As como el voyerista suele ser exhibicionista, el sdico
suele ser masoquista al mismo tiempo o sucesivamente.
Pars (1956) dice que el sdico se identifica con su vctima,
suele sentirse culpable de sus actos e inconscientemente
tiende a volver su agresividad contra s mismo. Pero no es
Pgina
39

Sexualidad Humana

Parafilias

frecuente el sentimiento de culpa, pues pueden ser

portadores de severos trastornos de la personalidad, con
antecedentes infantiles y adolescentes de frialdad y
violencia con animales y otros nios, as como con las
mujeres. Las parejas sadomasoquistas de manifestacin
menor, disfrutan viendo pelculas de violencia sexual o
terror, o con la sujecin a la cama, o por el uso de ropas de
cuero negro y brillante, que son smbolos de autoritarismo
y poder. Se puede asociar con fetichismo.
A falta de estmulos de humillacin y violencia, el sdico
sexual puede padecer de disfunciones sexuales, pero en
sentido contrario, las fantasas sdicas actan como
gatillo disparador para provocar la respuesta deseada. No
es comn que l consulte al mdico, aunque s lo hace su
mujer, aterrorizada por las cosas monstruosas que le
proponen hacerle o han intentado hacerle o incluso le ha
practicado contra su voluntad.
Las fantasas sexuales sdicas suelen comenzar en la
infancia y los actos comienzan a la edad adulta joven. El
curso suele ser estable, pero los periodos de estrs o
depresin pueden hacer que se incremente el deseo de
avanzar en prcticas cada vez ms violentas hasta que la
muerte de la pareja lo lleva a la prisin. A veces, los
crmenes

seriados

con

sin

descuartizamiento

ocultamiento de los cadveres, obedecen a etapas

peculiares de la vida del sdico, como la muerte de un
progenitor, el duelo por una decepcin amorosa o cualquier
otra experiencia. Los casos famosos de la realidad
protagonizados por sdicos, como Jack el destripador o
versiones noveladas como American Psycho, llevan al
extremo tragedias que forman parte de la casustica legal y
policial de todos los pueblos del mundo. La tanatofilia
evidente de los sdicos, hace que cada acto sea una
Pgina
40

Sexualidad Humana

Parafilias

amenaza o una antesala del homicidio. El scarfing es la

excitacin sexual por reminiscencias del goce de muerte
por estrangulacin que provoca al individuo el observar un
pauelo, echarpe o bufanda alrededor del cuello del otro.
Los sdicos sexuales son los nios terribles de la
sexualidad y nadie los quiere, ni como pacientes ni como
parejas. Son los ofensores sexuales por excelencia.
9.2.5. FETICHISMO TRANSVESTISTA
El travestismo siempre fue una parafilia especfica, y el
DSM III, lo caracterizaba con 4 condiciones de la persona
portadora de esta parafilia: 1) Varn heterosexual que se
viste repetida y persistentemente con ropas de mujer. 2)
Utilizacin de ropas del sexo opuesto con el propsito de
obtener excitacin sexual por lo menos al iniciarse el
trastorno. 3) Frustracin intensa cuando la conducta es
interferida y 4) El trastorno no tiene los criterios de
transexualismo. En el ms preciso DSM IV, el travestismo
es redenominado fetichismo trasvestista, y los criterios
diagnsticos son: A. Durante un periodo de al menos 6
meses,

fantasas

sexuales

recurrentes

altamente

excitante, impulsos sexuales o comportamientos que

implica el acto de transvestirse, en un varn heterosexual.
B. Estas conductas provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la vida del individuo.
En principio, la diferencia del fetichismo con ropa de mujer
es que, como vimos, en ese caso el placer est en la ropa
en s misma. En cambio en el fetichismo trasvestista, el
placer sexual se obtiene usando la ropa de mujer. Hay
varios

tipos

de

fetichismo

trasvestista:

primario,

secundario, parcial, total, asociado a masoquismo sexual,

solitario, ocasional, integrado a subcultura trasvestista, con
disforia de gnero.
Pgina
41

Sexualidad Humana

Parafilias

En las historias clnicas de los fetichistas trasvestistas se

hallan antecedentes de castigos de nios con uso de ropas
femeninas, y los sntomas se manifiestan tempranamente
en la infancia y a comienzos de la adolescencia. La
evolucin depende del primer acto: si fue slo parcial, o
utiliz una prenda, como bombacha, sostn o lencera
ntima bajo la ropa masculina, o slo tacos altos o medias
femeninas, que pueden pasar desapercibidas, o bien un
travestismo total o completo, que incluye ropa exterior y
maquillaje. En caso de ser parcial, suele evolucionar hacia
la forma total. Puede comenzar por la masturbacin con
una ropa o artculo favorito que usa, y luego la debe tener
puesta durante el coito. Puede ser ocasional, sin grandes
perturbaciones de su vida sexual. Si es solitario, el
paciente se trasviste total o parcialmente frente al espejo,
logrando grados de excitacin muy elevados, con mltiples
orgasmos como lo sealaba Money (1943) hasta de 10
veces al da, rcord nunca alcanzado si no estuviera
travestido. Este hecho le suele causar disfunciones
sexuales

simplemente

un

tipo

de

vida

ertica

incomparable en cuanto a intensidad, si tiene mujer. Por

eso son solitarios, no tienen pareja y si la tienen, ellas
consienten sin cuestionarlos que se travisten para realizar
el coito, pues se benefician de sus altos rendimientos
sexuales.
Los que sufren de un travestismo completo, adoptan
gestos, adquieren habilidad y buen gusto para vestirse y
maquillarse y deben rasurarse las zonas expuestas.
Suelen poseer un variado y completo guardarropa, el cual
es independiente del nivel econmico de los pacientes,
quienes suelen invertir con grandes sacrificios el dinero
necesario para satisfacer su parafilia. Como slo se
registra en varones y heterosexuales, cuando se integran a
Pgina
42

Sexualidad Humana

Parafilias

la subcultura trasvestista, suelen atraer a otros hombres

por su belleza, y se pueden producir algunas actividades
homosexuales ocasionales. Tambin puede aparecer una
disforia de gnero, es decir, incomodidad con su sexo
masculino. Cuando se hace constante, pueden surgir
deseos de vivir permanentemente vestidos de mujer y a
veces intentan tratamientos hormonales, y hasta cambio
quirrgico de sexo, lo que no est indicado. Unos guardan
celosamente su problema, sin compartirlo con amigos o
padres. Otras veces consultan por sus depresiones o
angustias, o por disfunciones sexuales; es raro que lo
hagan por su travestismo en s, como en todas las
parafilias. Tambin es raro que tengan problemas con la
ley, ya que la compulsin a robar ropas, propia de los
fetichistas no es caracterstica de los trasvestistas. Con el
paso de los aos, la excitacin sexual que provoca el uso
de ropas de mujer se va atenuando y puede llegar a
desaparecer, o puede llegar a ser ocasionalmente una
antdoto contra la ansiedad o la depresin o contribuye a
una sensacin de paz y tranquilidad.
9.2.6. FROTTEURISMO:
Es una parafilia especfica segn en DSM IV, cuando en el
DSM III era slo atpica. Este ascenso en su nivel de
importancia se debe a un incremento de los casos
comunicados. Tiene como sinnimos el frotismo, frotage
y el pomicionismo, y se caracteriza por la frotacin del
cuerpo de otra persona que no consiente.
El DSM IV, establece dos criterios para su diagnstico: A.
Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasas
sexuales recurrentes y altamente excitantes e impulsos
sexuales o comportamientos ligados al hecho de tocar y
rozar a una persona en contra de su voluntad. B. Estas
conductas provocan malestar clnicamente significativo o
Pgina
43

Sexualidad Humana

Parafilias

deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la

actividad del individuo.
Los froteuristas aprovechan las aglomeraciones para
practicar sus actos, como en las

aceras estrechas,

desfiles, manifestaciones, cines, pero sobre todo los

mnibus o trenes subterrneos, pues se ponen de pie para
facilitar el contacto. Aprietan sus genitales contra las
nalgas o muslos de la vctima, o les tocan los genitales, las
nalgas o las mamas, mientras imaginan estar viviendo una
verdadera relacin sexual. Pero como saben que si son
denunciados o agredidos deben escapar inmediatamente,
prefieren los lugares abiertos o el momento en que pueden
bajar rpidamente de los vehculos. La mayora de las
mujeres victimizadas reaccionan con enfado o enojo, gritan
o propinan un castigo al agresor sexual, provocando su
huida precipitada. No obstante, los froteuristas relatan que
un porcentaje no pequeo de mujeres acepta de buen
grado sus caricias, y ello depende del buen aspecto del
paraflico, por lo que puede terminar en una conversacin
para encontrarse ms tarde, oportunidad que raramente se
utiliza, pues el placer ms intenso radica en el frotamiento
no consentido.
Hay froteuristas de varios tipos: exclusivos, cuando slo se
excitan con esta prctica, no exclusivos, cuando pueden
tener pareja y tambin mantienen relaciones sexuales;
parciales, cuando se conforman con un rozamiento
mnimo, o completos, cuando llegan al orgasmo durante el
rozamiento;

selectivos,

cuando

acechan

mujeres

acompaadas o que posean ciertas caractersticas, sobre

todo en el cine, o no selectivos, cuando agreden a mujeres
solas. El tocamiento robado puede ser compulsivo,
disimulado, discreto o brusco. Los que abusan en el
vehculo pblico que deben utilizar para ir al trabajo,
Pgina
44

Sexualidad Humana

Parafilias

cuando se ponen en evidencia o son descubiertos suelen

cambiar de horario, lo cual perturba realmente sus vidas. El
tocamiento puede producirse contra compaeras de
trabajo y algunas demandas por acoso sexual se deben a
esta parafilia, pero no es lo comn.
Se manifiesta con mayor frecuencia en varones entre los
15 y los 25 aos de edad, y luego la frecuencia declina
gradualmente. Nuevamente la experiencia de haber sido
tocados o de haber tocado a adultos en el curso de la
infancia en circunstancias traumticas, puede ser una de
las causas del problema. No se debe confundir el
froteurismo con el placer natural del contacto que se
produce entre los cuerpos en determinados lugares de
apiamiento, como un festival de msica, o durante el baile
con

la

pareja

que

consiente,

ni

en

contactos

circunstanciales e involuntarios, en que hay roces de

rodillas, muslos, brazos, nalgas o codos, en cualquier lugar
en que la distancia ntima es invadida sin protesta. Hay
culturas de contacto como la de las latinas, rabes y
judas, y culturas de no contacto, como las anglosajonas,
que admiten con mayor o menor reticencia el contacto
breve entre personas que comparten asientos adyacentes
o en los pasillos del transporte pblico.
El placer de tocar o rozar corporalmente a otra persona es
universal y no se trata de ningn trastorno. Es una
experiencia sensorial de las ms gratificantes, as como de
las ms primitivas. Experimentamos sensaciones tctiles
desde el tero materno y toda la piel es un gigantesco
rgano sensorial que nos pone en contacto con el mundo
exterior y los dems. La superficie de la piel por su textura
propia, sus vellos y pelos, temperatura y humedad, es
sumamente agradable de tocar acariciando por el roce, el
masaje ms profundo. Tocar zonas sensibles para el otro,
Pgina
45

Sexualidad Humana

Parafilias

puede llegar a ser un impulso natural, pues el cltoris es un

captadedos para el varn o su pareja y el pene expuesto
convoca a la mujer a tomarlo entre sus dedos. El placer de
froteurista es producido en forma preferida o exclusiva por
tocar a alguien que no consiente y no por la actividad
genital. El secreto est en la transgresin.
9.2.7. ESCATOLOGIA TELEFNICA:
Es una parafilia no especificada, caracterizada por el uso
preferente de las llamadas telefnicas obscenas como
forma de obtener excitacin sexual. El portador, varn o
mujer, utiliza una serie de recursos vinculados con la
erotizacin del sentido del odo y de la fonacin, por la que
todo el lenguaje verbal est comprometido. As, el
contenido de los mensajes puede revelar procacidad oral,
ser coprollicas en el sentido de utilizacin de malas
palabras, frases sexualmente excitantes o la emisin vocal
de sonidos como gemidos, rugidos rtmicos y gritos
imitando el orgasmo.
Hay llamadas escatolgicas de varios tipos: 1) A personas
que no consienten, a las que se importuna con suspiros o
propuestas indecorosas o comentarios sobre lo que le
haran, dando detalles que pretenden excitar a la persona.
Si el rechazo o la indignacin no se manifiestan de
inmediato, pues la vctima es sorprendida, el paraflico
tiene tiempo para exponer su repertorio, generalmente
estudiado

detalladamente.

El

rpido

corte

de

la

conversacin le provoca frustracin y vuelve a llamar

insistentemente. 2) A personas que consienten, el trastorno
suele involucrar a ambos, varn y mujer, y se excitan hasta
el orgasmo de ambos. Lo llamativo de estos casos, es que
no mantienen relaciones sexuales reales, sino que -a
travs del telfono- se describen recprocamente lo que
estn haciendo o fantasean, se desnudan, se masturban,
Pgina
46

Sexualidad Humana

Parafilias

utilizan el telfono como un equivalente del otro, colocando

el tubo sobre los genitales, etctera. Para encontrar una
pareja que consienta, los paraflicos ponen avisos o
contestan a los llamados de revistas y peridicos, aunque
circunstancialmente puede descubrirse esta preferencia
entre amantes. Algunas parejas utilizan la escatologa
telefnica como una forma de mantener la fidelidad a sus
esposos respectivos, y la frecuencia de estos encuentros
telefnicos puede ser de variable intensidad. Raramente,
consultan por bajos rendimientos sexuales, no siempre
disfuncionales en sus relaciones coitales.
Una tcnica eficaz para desalentar a los paraflicos
escatotelefnicos es utilizar un silbato y soplarlo con fuerza
cuando empiezan a hablar, en vez de cortar solamente,
pues vuelven a llamar, o de enojarse e insultarlos, pues no
les molesta, o de resignarse a escucharlos, porque es lo
que buscan. La incorporacin del ciberespacio, ampli la
oferta de material pornogrfico interactivo y de todo tipo, y
la

computadora

sustituy

al

viejo

telfono

como

instrumento de comunicacin sexual que solo aprovecha el

habla y la escucha, mientras la imagen incorpora la mirada
y hace ms fcil la pornofilia.
9.2.8. CLISMAFILIA:
Parafilia no especificada que se encuentra entre las que
erotizan patolgicamente las funciones digestivas, en este
caso la parte terminal del intestino por llenado con lquido o
enema. Proviene del griego klister enema y phila amor.
Trimmer, la denomina juego acutico, como se anuncia
en algunas casas de masajes. Tienen como origen el
exceso en que caen los padres en la utilizacin de enemas
y supositorios en la infancia de sus hijos en casos de
enfermedad. La utilizacin de estmulos ano rectales con
enemas puede ser sustitutiva de la actividad sexual coital,
Pgina
47

Sexualidad Humana

Parafilias

como

regresin

defensiva

contra

deseos

genitales.

Rodrguez (1960) seala que la clismafilia es una forma de

coprofilia, pues se erotiza la parte final del intestino y se
obtiene placer con enemas y supositorios. Un caso
presentado por l describe la experiencia de una mujer que
es preparada por las enfermeras para un estudio
radiogrfico, para lo cual deban practicarle un enema, acto
en que la misma experimenta un gran placer durante la
introduccin del lquido, a tal extremo que debi retirarse al
bao con la excusa de que era insoportable la necesidad
de evacuar, cuando lo insoportable era contener el
orgasmo, que se produjo intensamente apenas se sent en
el inodoro. Dice Fenichel (1945) que la clismafilia significa
el deseo de alcanzar el placer sexual sin tener que
recordar la diferencia de los sexos, como parte del
erotismo anal.
9.2.9. UROFILIA
Es una parafilia no especificada caracterizada porque el
individuo necesita obligatoriamente para el orgasmo, sentir
el olor o el sabor de la orina, ver orinar a alguien o sentir el
ruido que hace. Pars (2000) la define como la excitacin
sexual causada por la orina y su emisin. Trimmer, dice
que es la atraccin por la orina y los procesos urinarios del
compaero sexual.

Del griego uron (orina) phila

(amor), tambin denominada urolagnia y ondinismo, pues

Palem (1965) dice que Havelock Ellis quien era
urolgnico-afirmaba que el trastorno provena del inters
general por todo lo que sea agua en la naturaleza. Se
manifiesta en diversos grados: 1) Masturbarse mientras
huele un pauelo empapado en orina; 2) Escuchar el
chorro de orina; 2) Ver orinar a otros; 3) Pedir al otro que
orine sobre el uroflico; a esta prctica se la denomina
lluvia dorada; 4) Beber la orina de otro. Es natural que al
Pgina
48

Sexualidad Humana

Parafilias

tratarse un acto ntimo y privado, provoque cierta

excitacin al observar cuando otro orina. Pero no lo es
cuando

provoca

una

excitacin

sexual

intensa

excluyente. El uroflico suele concurrir con frecuencia a los

baos y puede ser confundido con un homosexual que
desea ver el pene del otro, pero solo desea ver orinar, oler
la orina o escuchar cuando cae el chorro. El olor a la orina
es significativo filogenticamente, ya que los animales
marcan su territorio con ella, para ahuyentar a los rivales y
atraer a las parejas. Trimmer (1960) recuerda que es
comn que los nios jueguen campeonatos a ver quin
orina ms lejos y ms arriba, mientras miran orinar a los
dems y escuchan el ruido del chorro al caer. Lo mismo
pasa con la curiosidad sexual infantil de los nios que
desean ver a sus padres cuando entran al bao a orinar o
a defecar. En cambio las mujeres raramente orinan
colectivamente con las nias. Pero todo ello no se
transforma en una actividad impulsiva como en esta
parafilia. El placer de orinar como fuente exclusiva del
placer sexual no suele ser frecuente ni descrito como
paraflico. El erotismo uretral descrito por Karl Abraham,
puede hacer que el acto de orinar sea muy placentero y
provoque estremecimientos del varn, as como que
favorezca la enuresis del nio o la eyaculacin precoz del
adulto, pero no es sustituto del orgasmo ni del coito. La
introduccin de objetos como alambres, catteres y lpices
como fuente de placer sexual, tambin se describe como
una forma de urofilia.
10. TRATAMIENTO
Aun cuando cada trastorno requiere un mtodo individualizado, existen
algunos principios generales aplicables a todas estas condiciones. La
mayora de las parafilias tienen su origen en experiencias infantiles y
Pgina
49

Sexualidad Humana

Parafilias

emergen durante la adolescencia, conforme las fuerzas propias del

cuerpo se intensifican. Una vez establecida la parafilia tiende a ser
crnica.
Como hemos visto, el tratamiento para las personas con parafilias es
especialmente difcil, debido a que suelen rehusarse a abandonar la
conducta placentera, o a que estn demasiado avergonzados para
buscar ayuda. Las intervenciones biolgica, psicolgica y sociocultural
se han utilizado en diversas combinaciones para estos tratamientos. En
la esfera biolgica, como mencionamos en la explicacin sobre la
pedofilia existen varias formas de intervencin, alguna ms extremas
que otras. La intervencin mdica ms comn implica la prescripcin de
agentes farmacolgicos como medicamentos antidepresivos, ISRS y
hormonas, las cuales buscan reducir el deseo sexual del individuo
(Bradford, 2001). Sin embargo, en raras ocasiones el profesional clnico
limita la intervencin a medicamentos; en su lugar los componentes
psicolgicos y socioculturales juegan un papel muy importante. En el
mbito psicolgico, las tcnicas ms utilizadas son las conductuales y
cognoscitivo-conductuales. En la esfera sociocultural, los profesionales
clnicos suelen buscar formas de involucrar al cliente en terapia de
grupo, en la que otras personas con problemas similares comparten sus
experiencias y sus esfuerzos para lograr autocontrol. Adems, la terapia
de pareja y la terapia familiar pueden ser recomendadas, con la meta de
obtener apoyo y ayuda de los individuos cercanos al cliente.
La meta principal del tratamiento para los paraflicos que han cometido
actos criminales es cambiar su deseo de realizar conductas sexuales
desviadas. La atencin de los medios de comunicacin a los crimines
sexuales y a la frustracin producida por la dificultad de tratar a los
delincuentes sexuales, ha conducido a la promulgacin de leyes de
abuso sexuales en varios estados de la Unin Americana. Estas leyes
buscan encerrar a los delincuentes considerados en riesgo de cometer
crmenes similares en el futuro (Noffsinger y Resnick, 2000). En los aos
cuarenta se promulgaron leyes similares que obligaban el tratamiento y
la hospitalizacin involuntaria, las cuales fueron revocadas debido a que
Pgina
50

Sexualidad Humana

Parafilias

el tratamiento no prob disminuir las tasas de reincidencia. Nuevos

mtodos de tratamiento, incluyendo la terapia cognoscitivo-conductual,
parecen ser promisorios, pero ser necesario proporcionar los recursos
para hacer que estos tratamientos estn disponibles (Wood, Grossman y
Fitchner, 2000).

11. CASOS:
11.1 CASO DE EXHIBICIONISMO CASO D
D.R.C., de 34 aos, delgado, de estatura mediana y funcionario
de seguridad del Estado, refiere no tener problemas de salud.
Casado desde hace cinco aos, acude a la consulta solo,
manifestando tener fantasas sexuales y conductas de tipo
exhibicionista desde la adolescencia. Reconoce que siempre ha
sido nervioso, con tendencia a perder el control, y que en aquellas
situaciones en las que se ve superado huye, tranquilizndose al
exhibirse y a veces masturbarse.
Segn comenta, las relaciones con su pareja son malas desde
hace aos (con varios intentos de separacin) y las maternofiliales siempre fueron muy conflictivas: Mi madre era muy
mandona y siempre estaba encima ma, he sido agresivo con
ella en ocasiones. Por el contrario, se siente muy unido a su
hermana mayor.
De sus primeros recuerdos sexuales refiere que a los 8 aos un
vecino de 15 le ense a autoestimularse obligndole a hacerlo
en su presencia; con posterioridad, a los 15-16 aos comienza a
exhibirse de modo habitual ante chicas solas y en ocasiones en
pequeos grupos, continuando la conducta hasta la actualidad.
Su vida sexual de adulto se ve jalonada por una serie de
relaciones cortas con mujeres que le marcan: Varias mujeres me
han hecho dao, y un significativo complejo de inferioridad
debido al tartamudeo de tensin que presenta; con su mujer se
siente muy inferior, al ser ella titulada universitaria. Manifiesta
cierto rencor hacia las mujeres: No s qu tengo contra las
Pgina
51

Sexualidad Humana

Parafilias

mujeres, y reconoce que su conducta tiene como finalidad hacer

dao: Me exhibo para asustar y hacerles dao a las mujeres.
En las conductas exhibicionistas, poco a poco, ha ido
incrementando el riesgo de ser reconocido y/o detenido, al
realizarlas en pueblos poco distantes (a 10 o 15 km de su
domicilio) y en zonas vigiladas por sus propios compaeros,
manifestando profundo deseo de ser descubierto: Quiero que me
pillen para que esto acabe.
Desde hace dos aos no tiene ningn tipo de relacin sexual con
su esposa (desde que supo que estaba embarazada de su hija,
actualmente de 2 aos) ni con otras mujeres, slo se masturba a
escondidas y despus de exhibirse:
Si me masturbase delante de otra mujer, sera como estar
ponindole los cuernos a la ma. Ha pagado a prostitutas slo
para que fuesen espectadoras de sus exhibiciones, nunca para
mantener relaciones sexuales.
Despus de varios intentos, se lleva a cabo la entrevista en
solitario con A.P.F., mujer del paciente, de 32 aos, ama de casa y
con estudios universitarios, que manifiesta sufrir un cuadro
ansioso-depresivo en tratamiento farmacolgico desde hace un
ao. De su marido hace referencia a la habitual ausencia de
comunicacin y apego y a que, cuando est alterado o se le lleva
la contraria, discute y abandona la vivienda conyugal. A.P.F.
conoce la patologa de su marido, de la que al parecer l la culpa,
y comenta que desde siempre se ha mostrado tmido ante las
mujeres, introvertido y muy machista. Confirma que desde que
naci su hija (hace dos aos) tiene una actitud desptica y de
distanciamiento con ella y la nia. Habla de la extraa relacin de
D.R.C. con una de sus hermanas: Parece ms su marido que el
mo.
El paciente sigue tratamiento farmacolgico prescrito por su actual
psiquiatra.
11.2 CASO R, UNA PARAFILIA ASOCIADA A UN TRASTORNO

OBSESIVO COMPULSIVO
Pgina
52

Sexualidad Humana

Parafilias

R. es un varn de 28, que vive con sus padres y un hermano, y

consulta derivado por un psiquiatra que lo haba tratado
anteriormente.
En la 1er entrevista se presenta con gran carga de angustia y con
franco humor displacentero teido, por momentos, de ira
contenida. Refiere en esa entrevista, sus "deseos compulsivos de
vestirse de mujer "y que cuando se trasviste "sale a la calle y se
masturba queriendo agredir a las mujeres con aspecto de
prostitutas".
Esta situacin que no puede reprimir le despierta intensa
angustia, que en parte se mitiga con la masturbacin compulsiva
en la calle, generalmente de noche y sin observar a persona
alguna.
Cuenta que siempre haba sido "un nio retrado y tmido, de
quien se burlaban en la escuela, con pocos amigos". Haba
abandonado sus estudios universitarios en 2do ao de Medicina
permaneciendo casi todo el da en su casa.
En ese momento el entrevistador recuerda que haba tenido bajo
tratamiento un caso bastante similar, en cuanto al travestismo, la
masturbacin compulsiva (en este caso en la casa) y la retraccin
social: tambin haba sido tratado por psiquiatras, incluso haba
concurrido a un cura "sanador" quien le haba practicado un
exorcismo ya que atribua sus sntomas a una posesin
demonaca. Este ltimo paciente haba sido tratado en co-terapia
con una colega, pero luego desert.
R. cuenta que disfrutaba y senta sumo placer al vestirse y
maquillarse como mujer, que haba pensado en operarse pero
que luego desech la idea puesto "que le gustaba masturbarse y
eso no lo podra hacer si lo castraban". Haba tenido experiencias
sexuales con mujeres, no muy gratificantes, y nunca con varones.
No haba en su infancia antecedentes de agresiones a personas
pero s a animales: recordaba haber cazado gatos para
"disecarlos y matarlos".
La relacin con su padre era muy distante y con su madre
mantena un vnculo ambivalente de amor-odio muy intensa: R. le
Pgina
53

Sexualidad Humana

Parafilias

llevaba el desayuno en la cama tanto como otras veces la

insultaba y le tiraba objetos. Para trasvestirse usaba ropas de su
madre, de quien deca ignoraba tal hecho.
Se detectaron mltiples rituales obsesivos en cuanto a sus
hbitos, la ubicacin de objetos en su pieza, en la manera de
vestirse. Cuando se masturbaba tena que realizar rituales
determinados y sucesivos: dnde se ubicaba, cmo deba estar la
luz y ciertos objetos, la calle donde lo haca, cmo deba
maquillarse. Las fantasas eran siempre con jvenes desnudos a
quienes l posea.
El motivo de consulta lo cea a que "senta asco y placer por lo
que haca", a que tena miedo de que lo descubrieran en la calle y
a que cada vez "senta ms ganas de agredir a una mujer, incluso
de matarlas". Record en ese momento un film de Brian de Palma
("Vestida para matar") donde el protagonista se vesta con
prendas femeninas para asesinar; en el personaje de "Psicosis",
de Hitchcock, que usaba las ropas de su madre y apuala, en la
clebre escena del bao, a una mujer. Pero sobre todo pens en
un caso que tuve a cargo en el Hospital Borda que estaba bajo
juez porque haba asesinado a dos mujeres y cuando intent
matar a una tercera fue apresado: para cometer todos los delitos
siempre se haba trasvestido.
DIAGNSTICO:

Este caso es una parafilia en un trastorno obsesivo-compulsivo

(TOC), sin un control adecuado sobre sus impulsos. A partir de
all

el

abordaje

psicoteraputico

individual

incluyendo

entrevistas familiares como una forma de contencin que

evitara una internacin psiquitrica. No habiendo continente
familiar y siendo dificultosa la posibilidad de evitar el acting-out
y lo que l llama "su tortura": la necesidad de masturbarse en
la calle y las ansias de agredir, es que se medic.
12. CONCLUSIONES:
Pgina
54

Sexualidad Humana

Parafilias

El tema de las parafilias nos sumerge en un campo de estudio

comn de la Psiquiatra, la Psicologa, la Sociologa, la Axiologa,
la Filogentica. Y sobre todo la Antropologa social y cultural.
Cada escuela ha efectuado sus aportes porque se trata de una
temtica que muestra de manera clara la compleja naturaleza

humana y todos desean desentraar sus misterio y procedencia.

Las parafilias se tratan de actividades sexuales anmalas,
patolgicas y frecuentemente sociales que intervienen de forma
intensa y consecutiva en la adopcin de un determinado
comportamiento sexual, exceptuando normas de gnero o

reglamentos comunes para ambos.

Son actividades alejadas de la funcin reproductiva, lo que
siempre provoc el rechazo de las parafilias por la religin y las
ciencias clsicas, y tambin de la funcin ertica en sus
manifestaciones amorosas

vinculares y comunicacionales.

El predominio narcisista de sus manifestaciones hace que el

placer sexual obtenido, con ser intenso, est tergiversado en su
naturaleza, pues solo apunta a un placer individual y no

compartido.
En su mayora el tratamiento propuesto crea frustracin en los
equipos teraputicos y abre interrogantes sobre la necesidad de
nuevas tcnicas y teoras que expliquen mejor y puedan resolver
estos casos y prevenirlos. Por ahora, las tcnicas tienden a
incorporar la parafilia a la actividad sexual coital, como un
recurso excitatorio que permita realizar este acto vincular. Pero
no siempre se logra la remisin de la parafilia. Y sabemos lo
resistentes que son los componentes narcissticos a las

psicoterapias de cualquier tipo.

Es frecuente la implicancia de paraflicos en delitos de ndole
sexual, por lo que se plantea una necesidad de comprensin y
prudente tolerancia al lado de una firme actitud en la aplicacin
de sanciones y el consiguiente tratamiento de los ofensores
sexuales, hecho siempre postergado ante la necesidad evidente
de atender primero a las vctimas. Para ello deben ajustarse las
Pgina
55

Sexualidad Humana

Parafilias

leyes al grado de comprensin de estos cuadros, pues la simple

represin no previene de nuevas incursiones en estas conductas

compulsivas.
Los estudios etiolgicos revelan la enorme importancia que
tienen los padres y sustitutos en la fijacin de conductas
paraflicas a travs de actitudes y actos que pueden considerarse
errneos,

poco

naturales

bloqueantes

del

desarrollo

psicosexual. Surge la necesidad de la educacin sexual de los

padres como prevencin primaria en salud mental.

La reivindicacin del carcter normal de las parafilias por parte
de los propios paraflicos organizados o no, y de parte de grupos
profesionales, debe ser escuchada, no rechazada a priori. Pero
opinamos que la Sexologa no puede enredarse en estas
campaas, pues su papel debe constituirse en una contribucin
desapasionada, cientfica y humanstica, a la comprensin ms
acabada y actualizada posible, para que las ciencias del hombre
la recojan y conjuguen para revisar, establecer y corregir si es
necesario, su sistema preceptual y epistemolgico, que defienda

la salud y la convivencia armnica de las personas.

El hecho precedente plantea la situacin clsica

de

pretender patologizar toda conducta considerada inmoral para un

sistema de valores determinado, sea este religioso, cientfico o
filosfico. La ampliacin de los criterios necesarios para aceptar
lo normal en Sexologa es una propuesta vlida. A ello ha
contribuido la Clasificacin de Enfermedades Mentales de la
Asociacin Psiquitrica Americana, as como otras fuentes de
investigacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Shibley Hyde, J y Delamater John. (2006) SEXUALIDAD HUMANA.
Novena edicin. Editorial Mc Graw Hill. Mxico.

Pgina
56

Sexualidad Humana

Parafilias

Sarason G, I y Sarason G, B. (2007). PSICOLOGA ANORMAL: LOS

PROBLEMAS DE LA CONDUCTA DESADAPTADA. Primera Edicin.

Editorial Trillas S. A. Mxico.

Belloch, A. Ramos, F y

PSICOPATOLOGA. Primera Edicin. Editorial Mc Graw Hill. Mxico.

Halgin, R y Krauss, S. (2004). PSICOLOGA DE LA ANORMALIDAD:

Sandn,

B.

(2003)

MANUAL

DE

PERSPECTIVAS CLINICAS SOBRE DESORDENES PSICOLGICOS.

Cuarta Edicin. Editorial Mc Graw Hill. Mxico.

American Psychiatric Association (1994).

DSM-IV

MANUAL

DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES.

Cuarta Edicin. Editorial Masson. Barcelona.

Sarason, I. y Robles, R. (2006) PSICOPATOLOGA: PSICOLOGA
ANORMAL: EL PROBLEMA DE LA CONDUCTA INADAPTADA.

Undcima Edicin. Editorial Pearson Educacin. Mxico. D.F.

Moore, David P. y Jefferson, James W. (2005) MANUAL DE
PSIQUIATRA MDICA. Segunda Edicin. Editorial Elsevier. Madrid.

Espaa.
Crooks, R, Bour, K. (2009) NUESTRA SEXUALIDAD. Dcima edicin.
Editorial Cengage Learning. Mxico. HQ56/C87

Pgina
57

Sexualidad Humana

Parafilias

ANEXOS

Pgina
58