Centro de Filosofia e Cincias Humanas Programa de Ps-Graduao em Histria - Cursos de Mestrado e Doutorado (Aprovado em reunio do Colegiado, em 08/07/2016) ANEXO I FICHA DE INSCRIO EXAME DE SELEO 2016 REA DE CONCENTRAO: SOCIEDADES, CULTURAS E PODERES LINHAS DE PESQUISA (ESCOLHA APENAS UMA):
COLE SUAS DUAS FOTOS 3x4 AQUI
CULTURA E MEMRIA (
RELAES DE PODER, SOCIEDADE E AMBIENTE ( X )
MUNDO ATLNTICO ( CURSO: ( X ) MESTRADO
) (
) DOUTORADO
PROVA DE IDIOMA ESTRANGEIRO:
( X ) Ingls ( ) Francs ( ) Espanhol IDENTIFICAO: Nome: Isabella Puente de Andrade Estado Civil: Solteira Sexo: ( ) Masculino ( X) Feminino Identidade: 8198052 rgo Emissor: SDS UF: PE Emisso: ___/___/___ CPF: 06093995437 Certido de Reservista: Ttulo de Eleitor: 086158330833 Zona: 149 Seco: 230 DADOS DE NASCIMENTO: Pas: Brasil UF: PE Cidade: Recife Data: 12/10/1993 Filiao: Nome do Pai: lvaro Pereira de Andrade Nome da Me: Maria Gorety Puente de Andrade ENDEREO RESIDENCIAL: Rua: rua dos Navegantes N 1295 Apto: 2102 Bairro: Boa Viagem CEP: 51020-010 Cidade: Recife UF: PE Telefone: (81) 3326-1810 Fax: ( ) Celular: (81) 9 8678-9271 E-mail: bella_puente@hotmail.com FORMAO ACADMICA: Graduao: Histria Bacharelado - Em andamento Instituio: Universidade Federal de Pernambuco - UFPE Incio: Maio/2013 Concluso: Janeiro/2017 ATUAO PROFISSIONAL: Possui vnculo empregatcio? ( ) Sim ( X ) No Em caso afirmativo, preencher as informaes abaixo: Instituio/Empresa: Departamento: Cargo ou funo: INFORMAES ADICIONAIS Nome Social: Isabella Puente de Andrade Portador de deficincia? ( ) Sim ( X ) No Se sim, especificar: Possui inscrio no Cadastro nico do Governo? ( ) Sim ( X ) No Recife, _____ de ____________________ de 2016. _________________________________________________ Assinatura do Candidato