SEMIOLOGIA DO

ABDOME
Prof. Semi Haurani
Semiologia Mdica II

ABDOME

ABDOME

INSPE
O
INSPEO

PELE:

UMBIGO
CONTORNO ABDOMINAL:

CICATRIZES,
CICATRIZES, ESTRIAS,
ESTRIAS, VEIAS
VEIAS E
E
LESES
LESES

FORMA,
FORMA, SIMETRIA,
SIMETRIA, VOLUME,
VOLUME, MASSAS
MASSAS
E
E VSCERAS
VSCERAS

PERISTALSE
PULSAO

INSPEO - PELE

INSPE
O - UMBIGO
INSPEO

INSPE
O INSPEO
CONTORNOS

ASCITE

Em
Em condies
condies normais,
normais, existe
existe
pequena
pequena quantidade
quantidade de
de lquido
lquido
entre
entre os
os dois
dois folhetos
folhetos
peritoniais
peritoniais que
que facilita
facilita aa
mobilidade
mobilidade ee o
o deslizamento
deslizamento
das
das vsceras
vsceras abdominais.
abdominais.
Ascite
Ascite aa presena
presena de
de lquido
lquido
em
em quantidade
quantidade aumentada
aumentada na
na
cavidade
cavidade peritoneal.
peritoneal.

INSPE
O
INSPEO
PERISTALSE E PULSA
O
PULSAO

ABDOME

QUADRANTES
Uma linha horizontal e uma vertical
que se cruzam perpendicularmente
na cicatriz umbilical.
Obtm-se, desse modo, a diviso em
quadrantes superior direito, superior
esquerdo, inferior direito e inferior
esquerdo.

ABDOME

REGIES
Por
Por meio
meio de
de quatro
quatro linhas.
linhas.
Por
Por uma
uma linha
linha horizontal
horizontal superior
superior
unem-se
unem-se dois
dois pontos
pontos da
da reborda
reborda
costal
costal por
por onde
onde passam
passam as
as
linhas
linhas hemiclaviculares,
hemiclaviculares, direita
direita ee
esquerda,
esquerda, ee por
por outra
outra linha,
linha,
horizontal
horizontal inferior,
inferior, unem-se
unem-se os
os
pontos
pontos mais
mais elevados
elevados das
das
cristas
cristas ilacas
ilacas direita
direita ee esquerda.
esquerda.
A
A seguir
seguir traam-se
traam-se duas
duas linhas
linhas
ligeiramente
ligeiramente oblquas,
oblquas, uma
uma de
de
cada
cada lado,
lado, ligando
ligando o
o ponto
ponto em
em
que
que aa linha
linha hemiclavicular
hemiclavicular cruza
cruza
aa reborda
reborda costal
costal ao
ao tubrculo
tubrculo do
do
pbis.
pbis.

REGIES
Assim, delimitam-se 9
regies:
regio epigstria e
hipocndrios direito e
esquerdo;
regio mesogstrica ou
umbilical e flancos direito e
esquerdo;
e regio hipogstrica e
fossas ilacas direita e
esquerda.

ABDOME
1)
1) EPIGSTRIO
EPIGSTRIO
2)
2) MESOGSTRIO
MESOGSTRIO
3)
3) HIPOGSTRIO
HIPOGSTRIO
4)
4) HIPOCNDRIO
HIPOCNDRIO
DIR.
DIR.
5)
5) HIPOCNDRIO
HIPOCNDRIO
ESQ.
ESQ.
6)
6) FLANCO
FLANCO DIR.
DIR.
7)
7) FLANCO
FLANCO ESQ.
ESQ.
8)
8) FOSSA
FOSSA ILACA
ILACA
DIR.
DIR.
9) FOSSA ILACA

ABDOME - AUSCULTA

REGIO MDIO-EPIGSTRICA:

SOPROS
SOPROS

REGIO INGUINAL DIREITA:

RHA
RHA

ABDOME - AUSCULTA

ABDOME PALPA
O
PALPAO

SUPERFICIAL
PROFUNDA
IRRITAO PERITONEAL
BIMANUAL: FGADO E BAO

PALPA
O
PALPAO
SUPERFICIAL

SUPERFICIAL:

SENSIBILIDADE
RESISTNCIA
MASSAS SUPERFICIAIS

PALPA
O PROFUNDA
PALPAO

PROFUNDA:

MASSAS ABDOMINAIS:

LOCALIZAO, TAMANHO, FORMATO,

CONSISTNCIA, HIPERSENSIBILIDADE,
PULSAES E MOBILIDADE


RGOS PALP
VEIS
RGOS
PALPVEIS

Borda inferior do fgado;

Aorta Abdominal;
Ceco;
Clon transverso;
Clon sigmide;
Bexiga cheia ;
Polo inferior do rim

PALPA
O
PALPAO

IRRITAO PERITONEAL:
HIPERSENSIBILIDADE
HIPERSENSIBILIDADE LOCAL
LOCAL

ESPASMO
ESPASMO MUSCULAR
MUSCULAR

DESCOMPRESSO
DESCOMPRESSO DOLOROSA
DOLOROSA

PALPA
O BIMANUAL
PALPAO

FGADO

BAO

PALPA
O BIMANUAL
PALPAO

FGADO:

BORDA
BORDA

LISA
LISA

REGULAR
REGULAR

MOLE
MOLE

POUCO
POUCO SENSVEL
SENSVEL

PALPA
O BIMANUAL
PALPAO

FGADO:

MO EM GARRA

PALPA
O BIMANUAL
PALPAO

BAO:

PONTA
PONTA

LISA
LISA

REGULAR
REGULAR

MOLE
MOLE

POUCO
POUCO SENSVEL
SENSVEL

PALPA
O BIMANUAL
PALPAO

BAO:

DLD: SCHUSTER

PERCUSS
O
PERCUSSO

ABDOME - ALAS INTESTINAIS

HEPATIMETRIA: LIMITES DO FGADO

TIMPNICO
TIMPNICO

TIMPNICO
TIMPNICO >> MACIO
MACIO >> ATIMPNICO
ATIMPNICO

ESPAO DE TRAUBE: BOLHA GSTRICA

TIMPNICO
TIMPNICO

PERCUSS
O
PERCUSSO

ABDOME - ALAS INTESTINAIS

HEPATIMETRIA: LIMITES DO FGADO

TIMPNICO
TIMPNICO

TIMPNICO
TIMPNICO >> MACIO
MACIO >> ATIMPNICO
ATIMPNICO

ESPAO DE TRAUBE: BOLHA GSTRICA

TIMPNICO
TIMPNICO

PERCUSSO
ABDOMINAL

PERCUSS
O
PERCUSSO

ABDOME - ALAS INTESTINAIS

HEPATIMETRIA: LIMITES DO FGADO

TIMPNICO
TIMPNICO

TIMPNICO
TIMPNICO >> MACIO
MACIO >> ATIMPNICO
ATIMPNICO

ESPAO DE TRAUBE: BOLHA GSTRICA

TIMPNICO
TIMPNICO

HEPATIMETRIA

Percute-se
Percute-se no
no prolongamento
prolongamento da
da linha
linha
hemiclavicular
hemiclavicular direita,
direita, desde
desde um
um nvel
nvel abaixo
abaixo do
do
umbigo
umbigo at
at aa identificao
identificao da
da borda
borda heptica
heptica
inferior,
inferior, devendo-se
devendo-se continuar
continuar aa percusso
percusso at
at aa
identificao
identificao da
da borda
borda superior,
superior, ao
ao nvel
nvel do
do 6
6
espao
espao intercostal
intercostal direito.
direito.
Reconhece-se
Reconhece-se aa borda
borda heptica
heptica inferior
inferior quando
quando
o
o som
som percusso
percusso passa
passa de
de timpnico
timpnico aa
macio,
macio, e,
e, aa borda
borda superior,
superior, quando
quando o
o som
som
passa
passa de
de macio
macio aa som
som claro
claro pulmonar.
pulmonar.
O
O valor
valor normal
normal no
no adulto
adulto de
de 66 aa 12
12 cm.
cm.

HEPATIMETRIA

PERCUSS
O
PERCUSSO

ABDOME - ALAS INTESTINAIS

HEPATIMETRIA: LIMITES DO FGADO

TIMPNICO
TIMPNICO

TIMPNICO
TIMPNICO >> MACIO
MACIO >> ATIMPNICO
ATIMPNICO

ESPAO DE TRAUBE: BOLHA GSTRICA

TIMPNICO
TIMPNICO

ESPA
O DE TRAUBE
ESPAO

Espao localizado em hemitrax

esquerdo, entre as linhas
hemiclaviculares e axilar mdia, entre
6 e 10 espaos intercostais.
Corresponde ao fundo gstrico.
Percusso com som timpnico
devido bolha de ar no fundo
gstrico.

ESPA
O DE TRAUBE
ESPAO

ESPA
O DE TRAUBE
ESPAO

TRAUBE OCUPADO

TRAUBE OCUPADO

ESPLENOMEGALIA
ESPLENOMEGALIA