2.2) YERSINIA ENTEROCOLTICA.

2.2.1) INTRODUO:
Yersinia enterocoltica uma das trs espcies do gnero Yersinia identificadas como
patognicas para o homem. E. enterocoltica causa principalmente uma gastroenterite, enquanto
E. pseudotuberculosis est relacionada principalmente com a adenitis mesentrica. Pelo que se
refere a seu impacto social, ambas espcies resultam plidas quanto a insignificancia em
comparao com Yersinia pestis, responsvel pela peste bubnica que se calcula que matou a
um 25% da populao europeia no sculo XIV.
O gnero Yersinia foi denominado assim em memria do bacteriolgico francs Alexandre
Yersin quem, em 1894, descreveu pela primeira vez o organismo responsvel da peste
bubnica. Foi criado para enquadrar aos antigos representantes do gnero Pasteurella que
eram claramente representantes das Enterobacteriaceae. Em 1964, a comparao de B.
Enterocoliticum com vrios isolamentos intimamente relacionados, identificados por outros
pesquisadores como Pasteurella spp. levou a Frederiksen a propor a criao da espcie nova
Yersinia enterocoltica. Dentro do gnero teve local uma nova definio com a criao de sete
espcies novas a partir de cepas patognicas descritas anteriormente como <Yersinia
enterocoltica >>. As mais comummente isoladas nos alimentos, E. frederiksenii, E.intermdia, E.
kristensenii, E. mollaretii e E. bercovierii podem ser diferenciado facilmente de E. enterocoltica
em base a umas poucas prova bioqumicas.
A importncia de E. enterocoltica como causa de doena transmitida por alimentos varia na
cada um dos pases. Na Inglaterra e no Pas de Gales, as denncias dos laboratrios a respeito
de infees por E. enterocoltica, em sua maior parte brote espordicos, aumentaram de 45 em
1980 a mais de 590 em 1989, ano no que superaram em nmero aos casos de intoxicao
alimentria tanto por Staph. Aureus como por Bacillus . Conquanto possvel que o acrscimo
refleta/reflita simplesmente o aperfeioamento dos mtodos de deteco e denncia, durante o
mesmo tempo se observou um acrscimo muito menor nas denncias de infees por E.
Pseudotuberculosis. Esta ltima espcie detecta-se pelos mesmos mtodos e isto faz pensar
que as cifras indicam um acrscimo real de sua incidncia.
2.2.2) CARATERSTICAS:
A Yersinia enterocoltica um representante das Enterobacteriaceae. um bacilo asporgeno,
curto (0'5- 1'0 por 1-2 m), Gram- negativo, anaerobio facultativo, catalasa - positivo e oxidasanegativo. capaz de crescer dentro de uma ampla escala de temperaturas, desde -1C at
+40C. Com um crescimento timo em torno de 29C e possui vrias caratersticas fenotpicas
dependentes da temperatura. imvel a 37C mas mvel por mdio de flagelos pertricos a
temperaturas inferiores a 30C. De igual modo que outros organismos psicrtrofos, conquanto
capaz de crescer a temperaturas de referigerao, o faz lentamente e se averiguou que a 3C
demora 4 dias para aumentar em 2 ciclos logartmicos nos meios de caldo.
termosensible mas com considervel variao de umas espcies a outras; os valores de D
determinados em leite inteira a 62'8C variaram desde 0'7 at 57'6 segundos.
O crescimento timo tem local a um ph de 7-8 com um mnimo (em caldo a 25C) que varia entre

5'1 e 4'1 dependendo do acidulante utilizado. medida que diminui a temperatura, em igual
medida aumenta ao ph mnimo de crescimento. Seu crescimento possvel nos meios de caldo
que contm um 5% de sal mas no nos que contm um 7%, a 3C ou a 25C.
A E. enterocoltica pode ser isolado em uma srie de procedncias ambientais entre as que se
incluem o cho, a gua doce e o tracto intestinal de muitos animais. Os estudos realizados
encontraram o organismo em numerosos alimentos entre os que se incluem o leite e produtos
lteos, as carnes especialmente de porco, os canais das aves de corral, o peixe e o marisco, as
frutas e hortalias.
Quase todos os isolamentos procedentes de alimentos so apatgenos e se conhecem como
cepas ambientais. A espcie pode ser subdividido mediante biotipado, serotipado e fagotipado e
parece ser que a patogenicidad s est associada com determinados tipos, a cada um deles
com uma distribuio geogrfica concreta. Na Europa, no Canad, no Japo e na frica de Sul,
a yersiniosis humana est causada muito frequentemente pelo biotipo 4, serotipo Ou3 (4/Ou3) e,
em menor grau, na Europa e no Japo pelo bio- serotipo 2/Ou9. As cepas do bio- serotipo da
Europa, do Canad e da frica de Sul podem ser diferenciado mediante biotipado. Nos Estados
Unidos, o bio- serotipo 1/Ou8 causa muito normalmente a yersiniosis humana embora neste pas
encontra-se uma gama mais ampla de serotipos, por exemplo os serotipos Ou13a, Ou13b e
Ou5,27.
foram descritas vrias tcnicas diferentes de biotipado e de serotipado que pretendem
diferenciar as cepas patognicas das ambientais de E. enterocoltica com relativa singeleza e
por esta razo acham-se mais dentro das possibilidades dos laboratrios habituais. Estas
tcnicas compreendem a capacidade das cepas patognicas para autoaglutinarse a 37C, sua
dependncia do calcio para crescer a 37C, e sua capacidade para captar o colorante vermelho
Congo, propriedades que habitualmente esto associadas presena do plsmido de virulencia
de 40-48 MDa. Estas provas no so totalmente
fiveis devido a vrios inconvenientes, por exemplo, a expresso do fenotipo codificado por
plsmidos nos cultivos, a existncia de cepas atpicas e a possibilidade da perda de plsmidos
durante o isolamento. A este respeito, possvel que oferea algumas vantagens uma prova que
serve para pesquisar a atividade da pirazinamidasa.
2.2.3) PATOGENIA:
At faz pouco tempo esta doena no podia ser reproduzida nos animais de laboratrio, no
entanto, certas cepas so virulentas em ratos.
A E, enterocoltica invade a mucosa intestinal onde se multiplicam causando uma reao
inflamatoria, produzindo um quadro de diarreia e invadindo em algum caso os ganglios
mesentricos produzindo adenitis supurada.
Os mecanismos moleculares de patogenicidad foram muito estudados e so de enorme
complexidade. A codificao das protenas envolvidas na patogenicidad (adhesinas e
invasinas) para algumas plasmdica e para outras cromosmica. Sua expresso varivel e
est regulada pela temperatura e a concentrao de calcio. Estas bactrias possuem fatores
anticomplementarios e antifagocitarios ( cpsula).
Embora em diversas infees causadas por patognicos primrios como o estreptococo do

grupo A, M. tuberculose, as clamidias e outros, se produzem fenmenos patolgicos tardios de

base inmunitaria como artritis reativa, iritis, uretritis (Sndrome de Reiter) e outros, algum dos
quais se do maioritariamente em pessoas com determinados grupos de HLA; estes fenmenos
reativos so particularmente frequentes depois das infees por Yersinia .
O diagnstico depende do isolamento e a identificao do microrganismo. O serodiagnstico
est limitado pelo grande nmero de serotipos.
2.2.4) QUADRO CLNICO:
Doena: yersiniosis.
Agente causal: Yersinia enterocoltica.
Perodo de incubao: 24-36 horas ou maior durao.
Sintomas: dor abdominal que faz pensar em uma apendicitis aguda, febre, cefalalgia, malestar, anorexia, diarreia, vmitos, nauseas, arrepios, faringitis, leucocitosis, eritema nodoso
especialmente em mulheres, linfadenitis mesentrica.
Alimentos implicados: carne de porco e outras carnes, leite fresco ou qualquer cru ou
restante contaminado.
Medidas de controle: cocer os alimentos totalmente, evitar que os alimentos se
contaminem, luta contra roedores e aves de corral.
Pessoas suscetveis: lactantes e idosos.
2.2.5) EPIDEMIOLOGA:
O reservorio mais importante de E. enterocoltica o porco e as infees humanas esto
causadas fundamentalmente por este tipo de Yersinia. Estas infees so frequentes em pases
frios sendo muito infrequentes em nosso mdio. Os serogrupos patognicos mais frequentes em
nosso mdio so o Ou3 e o Ou9.
A yersiniosis mais corrente nos climas mais frios da Europa setentrional, especialmente na
Blgica, e na Amrica do Norte onde foram denunciados vrios brote importantes. Tambm
mostra uma grande variao estacional diferente da maioria dos demais organismos
patognicos transmitidos por alimentos, se atingindo o mximo dos casos denunciados em
outono e em inverno.
A transmisso de pessoa a pessoa por mecanismo direto no parece possvel mas sim o por
indireto pois se observaram pequenos brote epidmicos em pessoal hospitalario. Este tipo de
contaminao oral- fecal parece o principal em ambas espcies.
2.2.6) PREVENO:
Ao haver grandes lagoas na epidemiologa no existe uma profilaxis geral ou especfica vlida.
A educao sanitria, medidas higinicas de modo geral e rompimento da via fecal- oral so as
medidas preventivas inespecficas adequadas para evitar estes processos.
2.2.7) ASSOCIAO COM ALIMENTOS:

Admite-se que os porcos so portadores crnicos dos serotipos de E. enterocoltica mais

comummente implicados nas infees humanas. O organismo pode ser isolado com muita
frequncia na lngua, nas tonsilas, no intestino e no cego de animais por outra parte
aparentemente sos. Apesar disto, se demonstrou que a carne de porco s foi acidentalmente o
veculo da yersiniosis, embora um estudo do controle dos casos na Blgica, pas que tem a
incidncia mais elevada de yersiniosis, implicou uma preferncia nacional pelo consumo de
carne de porco crua.
Alguns brote de yersiniosis foram causados por leite contaminado incluindo o mais importante
que at agora foi registrado que teve local em 1982 nos Estados Unidos. Neste caso implicou-se
aos porcos como fonte originria da contaminao mas no se demonstrou que fossem
portadores dos mesmos serotipos Ou13 que causava a infeo. Sups-se que o organismo
passava aos porcos, por mdio do tarqun, aos recipientes que se utilizavam para transportar o
leite de desperdcio desde a lechera granja de porcos. Os recipientes eram devolvidos
lechera e eram lavados e desinfetados insuficientemente antes de utiliz-los de novo para
transportar leite que era vendida a varejo. Como consequncia, a parte externa das embalagens
se contaminou com E. enterocoltica que foi transmitida ao leite ao os abrir e os esvaziar.
Posteriormente, demonstrou-se que o organismo implicado era capaz de sobreviver durante
pelo menos 21 dias na parte externa das embalagens de carto que continham o leite mantidos
a 4C.
Em 1982, a gua contaminada que se tinha utilizado na produo de caules de feijes e no
empacotado de tof foi responsvel por dois brote nos Estados Unidos.
foram propostos vrios procedimentos para o controle da yersiniosis que geralmente so
parecidos aos propostos no controle de outras infees zoonsicas, por exemplo da
salmonelosis. Estes procedimentos compreendem a produo e criana de animais isentos de
organismos patognicos, objetivo que possvel que na prtica seja inalcanzable, e os sistemas
higinicos de transporte e sacrifcio dos animais. A investigao realizada na Dinamarca sobre a
contaminao de produtos derivados da carne de porco com E. enterocoltica identificou
evisceracin e s incisiones que se praticam durante a inspeo da carne como pontos crticos
de controle e tambm demonstrou que a extirpacin da lngua e as tonsillas como operao
separada reduz significativamente a contaminao de outros rgos internos.
2.2.8) TRATAMENTO:
No existe acordo com respeito eficcia da teraputica antimicrobiana na enteritis ou adenitis
mesentrica, que so doenas autolimitadas. Na enteritis deve ser cuidado a rehidratacin. Nos
casos graves podem ser administrado tetraciclinas ou cotrimoxazol em meninos. As formas
septicmicas devem ser tratado com gentamicina ou cloramfenicol.
De modo geral so sensveis in vitro a ampicilina, aminoglicsidos, sulfamidas, mas a
sensibilidade varia de umas cepas a outras pelo que necessrio a realizao do antibiograma.
Encontraram-se cepas de E. enterocoltica produtoras de - lactamasas.
O valor do tratamento antibitico nos quadros de enterocolitis no est claramente estabelecido.
2.3) CONCLUSO.
Neste trabalho examinamos as caratersticas principais dos organismos bacterianos

patognicos transmitidos pelos alimentos que se admite que so de importncia atual. Tal como
deve ser sabido, a importncia da cada um dos organismos varia de um pas a outro refletindo
as diferenas que se referem tanto dieta como aos costumes culinrios. Tambm deve ser
recordado que provvel que com o decurso do tempo o panorama mude. O microbilogo de
alimentos deve estar atento continuamente para prever a influncia que nos riscos bacterianos
podem ter as mudanas nas preferncias dietticas e no comportamento social, bem como os
progressos tanto na produo agrcola e animal como no tratamento dos alimentos.
No entanto, segundo foi assinalado neste trabalho, no todos os riscos de sade aos que
expem os alimentos so bacteriolgicos.