ESQUISTOSSOMOSE

A esquistossomose uma doena que leva a problemas de sade crnica. A

infeco adquirida quando as pessoas entram em contato com gua doce que est
infectada com as formas larvais de parasitas da espcie Schistosoma. Os vermes adultos
microscpicos vivem nas veias de drenagem do trato urinrio e dos intestinos. A maioria
de seus ovos fica presa nos tecidos e reao do corpo a eles pode causar grandes danos
sade, tambm como bilharzase, febre de katayama, coceira de nadador.
H duas formas principais de esquistossomose - intestinais e urogenitais causadas por cinco espcies diferentes de Schistosoma. Esquistossomose urogenital
causada pelo Schistosoma haematobium e esquistossomose intestinal por qualquer dos
organismos S. guineensis, S. intercalatum, S. mansoni, S. japonicum e S. mekongi.
A infeco ocorre quando a pele entra em contato com a gua doce contaminada
com o parasita do tipo Schistosoma.
Quando uma pessoa infectada urina ou defeca na gua, ela contamina o lquido
com os ovos de Schistosoma. Esses ovos eclodem e invadem os tecidos de caracis que
vivem naquele lago ou rio. Os parasitas ento crescem e se desenvolvem no interior
dessas lesmas. Aps crescerem, os parasitas deixam o caracol e penetra na gua, onde
podem sobreviver durante cerca de 48 horas. O Schistosoma capaz de penetrar na pele
de pessoas que pisam descalas, nadam, tomam banho ou lavam roupas e objetos na
gua infectada
Dentro de algumas semanas, os vermes crescem no interior dos vasos
sanguneos do corpo e produzem ovos. Alguns desses ovos viajam para a bexiga ou
intestinos e so passados para a urina ou fezes.
A esquistossomose afeta principalmente comunidades pobres e rurais, em
especial as populaes agrcolas e de pesca. Fazer tarefas domsticas em guas
infestadas, como lavar roupas, tambm aumenta o risco. Higiene inadequada e contato
com a gua infectada tornam as crianas especialmente vulnerveis infeco.

Esquistossomose prevalente em reas tropicais e subtropicais, especialmente

em comunidades carentes sem acesso a gua potvel e saneamento adequado. Estima-se
que pelo menos 90% das pessoas com necessidade de tratamento para a
esquistossomose vive na frica.
Dias aps a infeco, a pessoa pode desenvolver uma erupo cutnea e/ou
coceira no local em que o parasita penetrou na pele. A maioria das pessoas, no entanto,
no tm sintomas nesta fase inicial da infeco. Dentro de um a dois meses aps a
infeco, quando o parasita atinge o sangue e viaja atravs dele, a pessoa pode sentir:
Febre, Calafrios, Tosse, Dores musculares. O parasita ento pode viajar para o fgado ou
passar para o intestino ou bexiga.
A esquistossomose intestinal pode causar: Dor abdominal, Diarreia, Sangue nas
fezes. O sinal clssico da esquistossomose urogenital hematria (sangue na urina).
Fibrose da bexiga e do ureter, e danos renais so, por vezes, o diagnstico em casos
avanados. O cncer de bexiga outra complicao possvel nas fases posteriores.
O controle da esquistossomose baseado no tratamento em larga escala de
grupos de risco, acesso a gua potvel e saneamento bsico, educao sanitria e
controle de caramujos em lagos e rios.
reas endmicas recebem medicamentos antiparasitrios periodicamente de
rgos pblicos e da Organizao Mundial de Sade. Grupos-alvo para o tratamento
so: Crianas em idade escolar em reas endmicas, Adultos considerados de risco em
reas endmicas, Pessoas com profisses que envolvem contato com a gua infestada,
tais como pescadores, agricultores, trabalhadores de irrigao, Pessoas que praticam
tarefas domsticas que envolvem contato com gua infestada, Comunidades inteiras que
vivem em reas de alta contaminao.
O tratamento da esquistossomose feito com antiparasitrios (praziquantel ou
oxamniquina). Os medicamentos so capazes de matar o parasita dentro de um a dois
dias em mdia.
As complicaes da esquistossomose urogenital incluem fibrose da bexiga e do
ureter e danos renais. O cncer de bexiga outra complicao possvel nas fases

posteriores. Essa manifestao da doena tambm pode causar leses genitais,

sangramento vaginal, dor durante a relao sexual e ndulos na vulva. Alm disso, a
esquistossomose urogenital pode induzir a patologias na vescula seminal, prstata e
outros rgos. Esta doena tambm pode ter outras consequncias irreversveis,
incluindo a infertilidade.
Aumento do fgado comum em casos avanados de esquistossomose
intestinal, e frequentemente associada com um acmulo de lquido na cavidade
peritoneal e hipertenso dos vasos sanguneos abdominais. Em tais casos, pode tambm
acontecer o alargamento do bao.
Em crianas, a esquistossomose pode causar anemia, raquitismo e uma reduzida
capacidade de aprender, embora os efeitos so geralmente reversveis com tratamento.
Segundo a Organizao Mundial de Sade, a esquistossomose afeta quase 240
milhes de pessoas no mundo, e mais de 700 milhes de pessoas vivem em reas
endmicas. A infeco prevalente em reas tropicais e subtropicais, em comunidades
carentes sem acesso a gua potvel e saneamento adequado. Vrios milhes de pessoas
em todo o mundo sofrem de patologia grave em consequncia da esquistossomose.

TRACOMA
uma doena no olho que inicialmente parece um tipo de conjuntivite crnica,
que se prolonga por mais do que os 5 a 7 dias habituais. O tracoma causado pela
infeco de uma bactria chamada Chlamydia Trachomatis, e bastante contagiosa,
especialmente nos seus estgios iniciais e pode ser transmitido atravs do contato entre
a mo e o olho, por certas moscas ou mesmo por objetos contaminados como roupas,
toalhas e lenos utilizados pela pessoa infectada.
O diagnstico do tracoma pode ser feito atravs da anlise laboratorial da
secreo produzida pelo olho, ou no raspagem da crnea. Os sintomas comeam a se
manifestar entre 5 a 12 dias aps o contato da bactria com os olhos.
Os sintomas inicias so olhos vermelhos, plpebras inchadas e coceira, como
numa conjuntivite normal, mas que se prolonga por muito mais tempo com produo de
secreo seguido de formao de cicatrizes na conjuntiva e na crnea fazendo com que

os clios virem para o interior, o que torna a doena ainda mais dolorosa podendo
ferir os olhos, provocando inflamao que pode levar ao comprometimento permanente
da viso.
O tratamento envolve a aplicao de pomadas antibiticas durante 4 a 6
semanas, ou mesmo a tomada de antibiticos orais como a doxiciciclina, que tambm
utilizada no tratamento de outras infeces pela mesma bactria chlamydia.
Para tratar a consequncia de infeces recorrentes que a inverso dos clios
para dentro dos olhos, pode se recorrer cirurgia que corrige invertendo novamente a
direo de nascimento dos clios para cima e fora do olho. Outra alternativa para
resolver o problema o uso do laser que queima a raiz do pelo impedindo novo
crescimento.
O tracoma uma infeco causada por uma bactria, por isso manter a higiene
a estratgia mais eficiente pata a preveno do tracoma, tendo sempre as mos e os
olhos sempre limpos com gua limpa e sabo. Usar sabonete que no arde os
olhos, como aqueles indicados para bebs uma forma mais agradvel de manter os
olhos limpos e livres de bactrias.
Sua transmisso ocorre por meio da secreo dos olhos com tracoma de uma
pessoa para outra, principalmente em ambientes coletivos, como escolas e creches.
Objetos contaminados, roupas de cama, lenos e toalhas tambm podem transmitir a
bactria.
Para evitar o contgio, a dica incentivar e dar exemplo para crianas lavarem
as mos e o rosto vrias vezes ao dia, no coarem os olhos, no usarem toalhas ou
lenos de outras pessoas e at mesmo evitarem dormir na mesma cama com vrias
pessoas.
Os fatores de risco claramente associados ocorrncia do tracoma so as baixas
condies socioeconmicas e ambientais. Saneamento bsico, acesso gua potvel e
destinao adequada do lixo so medidas importantes para evitar a doena.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.blog.saude.gov.br/acessado no dia 28/05/16
http://portalsaude.saude.gov.br/ acessado no dia 29/05/16
http://www.infectologia.org.br/ acessado no dia 29/05/16