ORIGINAL

Validez y confiabilidad de la Batera Luria Inicial para

identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios
cubanos
Yaser Ramrez Benitez1, Miriela Daz Bringas2, Francisco Ramos3, Dionisio Manga4
1

Maestrante Neurociencias Cognitivas del Centro de Neurociencias de Cuba. Profesor Asistente Universidad Cienfuegos. Investigador
agregado del Servicio de Neuropsicologa del Centro Docente de Rehabilitacin del Neurodesarrollo Rosa Luxemburgo. Crdenas, Cuba
2
Master en Atencin Integral al Nio. Profesora Instructora UCMM "Juan Guiteras Gener". Jefa del Servicio de Neuropsicologa del Centro
Docente de Rehabilitacin del Neurodesarrollo Rosa Luxemburgo. Crdenas, Cuba
3
Doctor en Psicologa. Profesor Titular del rea de Personalidad, Evaluacin y Tratamientos Psicolgicos de la Universidad de Salamanca.
Espaa
4
Doctor en Psicologa. Catedrtico del rea de Personalidad, Evaluacin y Tratamientos Psicolgicos de la Universidad de Len. Espaa

RESUMEN
Introduccin: La Batera Luria Inicial ha tenido utilidad clnica de impacto en Cuba. Investigaciones demuestran la
efectividad del instrumento para organizar estrategias de diagnstico y rehabilitacin neuropsicolgica en escolares, entre 5
y 6 aos, con retraso en la adquisicin de funciones psquicas superiores.
Mtodos: Un diseo longitudinal de panel propone determinar la validez de la Batera Luria Inicial para identificar
alteraciones neuropsicolgicas en la edad escolar en una poblacin cubana con atraso en el proceso de adquisicin de las
funciones psicolgicas superiores. Se calcul el coeficiente de Cronbach, se defini el porciento de la varianza explicada y
se muestra la capacidad de la Batera Luria para predecir las alteraciones en las funciones ejecutivas tres aos despus de
aplicada, para ello se us la prueba SESH 1.1 (Sistema de Evaluacin y Seguimiento del paciente con Hipotiroidismo). La
investigacin incluyo 126 nios: 89 con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, 25 con signos de inmadurez
neuropsquica y 12 con factores de riesgo neurolgico por hipoxia perinatal.
Resultados: El instrumento tiene una consistencia interna menor que las normas espaolas (0,92), pero mantiene un valor
estadstico confiable (0,82). El porciento de la varianza explica al 58,64 % comparado con las normas espaolas, 59,73 %.
En el caso de la mexicana la comparacin queda 62,50 % (cubana) y 68,51 % (mexicana). El factor ejecutivo de la Batera
resulta ser un fuerte predictor de las funciones ejecutivas.
Conclusiones: El instrumento es vlido para identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios cubanos con trastorno por
dficit de atencin con hiperactividad, riesgos neurolgicos por hipoxia perinatal y signos de inmadurez neuropsquica.
Presenta un fuerte valor predictor de alteraciones ejecutivas despus de tres aos de aplicado el instrumento.
Palabras clave. Evaluacin neuropsicolgica infantil. Batera Luria Inicial. Hipoxia perinatal. Trastorno por dficit de atencin
con hiperactividad. Trastornos psicomotores. Trastornos del comportamiento. Signos neuropsicolgicos.

INTRODUCCIN

poblacin adulta que la infantil.

La neuropsicologa es una neurociencia conductual

que permite explicar y/o describir el desarrollo de
las funciones psicolgicas superiores del hombre
en condiciones patolgicas o normales. Las
pruebas neuropsicolgicas desde el siglo pasado
han ganado en objetividad y precisin en la prctica
clnica, pero con la caracterstica de que ha existido
un mayor auge en poblaciones anglosajonas
comparado con las hispanohablantes y ms para la

En la primera dcada de este siglo surgieron

alternativas que cambian el panorama de las
neurociencias conductuales en Espaa y en los
pases hispanohablantes de Amrica. Surgieron
pruebas neuropsicolgicas para adultos y para
infantes, muy oportunas y de utilidad, debido al alza
progresivo de poblaciones con dao cerebral.

Correspondencia: Msc. Yaser Ramrez Bentez. Centro

Docente de Rehabilitacin del Neurodesarrollo Rosa
Luxemburgo. Calle Real, Crdenas, Matanzas. Cuba. Correo
electrnico: yramirezb@ucf.edu.cu

18

Una de las exigencias sociales y cientficas que

llev a que surgieran pruebas infantiles fue el
crecimiento de poblaciones de nios que antes
moran por el dficit biolgico congnito o adquirido
durante los primeros das de nacidos. En muchas
de las ocasiones, la ciencia les proporciona mayor
supervivencia y los incorpora a la sociedad y a las
aulas, incluso con un ndice de inteligencia normal,
Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

Validez y confiabilidad de la Batera Luria Inicial para identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios cubanos

pero con dficit sutiles que limitan su desempeo

cognitivo conductual.
En el ao 2006, se incorpora el instrumento Batera
Neuropsicolgica Infantil Luria Inicial (BLI), por los
autores Manga y Ramos, con el objetivo de conocer
el estado de las habilidades preacadmicas del
nio de 46 aos (1). Ese mismo ao, en Cuba se
comienza a utilizar el instrumento con las mismas
normas de los autores y con gran aceptacin entre
los investigadores del sector clnico (26).
En Mxico las investigaciones mostraron algunas
de las propiedades psicomtricas del instrumento,
fundamentalmente su capacidad para diagnosticar
alteraciones neuropsicolgicas en poblaciones sin
dao cerebral documentado y en infantes con
dficit intelectual (por ej.: sndrome de Down) (79).
En Cuba no hay antecedentes de estudios
psicomtricos con el instrumento. Sin embargo, en
nuestro pas hay opiniones favorables acerca de la
utilidad del mismo para organizar estrategias de
diagnstico neuropsicolgico en escolares con
retraso en la adquisicin de funciones psicolgicas
superiores (gnosis, praxis, memoria, lenguaje oral y
habilidades ejecutivas).
Considerando que el instrumento tiene propiedades
psicomtricas aceptadas en contextos culturales
hispanos, la presente investigacin pretende
realizar un estudio a partir del siguiente problema
cientfico: La BLI es un instrumento confiable para
identificar alteraciones neuropsicolgicas en la
poblacin cubana escolar (56 aos) con atraso en
el proceso de adquisicin de las funciones
psicolgica superiores?
El objetivo de la investigacin es determinar la
validez y confiabilidad que tiene la BLI para
identificar alteraciones neuropsicolgicas en la
poblacin cubana con atraso en la adquisicin de
funciones psquicas superiores.
MTODOS
Diseo
Estudio descriptivo correlacional con diseo longitudinal de
panel.
Participantes
La batera fue utilizada en tres centros de salud en
Cienfuegos y Matanzas (Centro de Salud Mental, Rodas,
Cienfuegos; Hospital Peditrico Universitario Paquito
Gonzles Cueto; Centro Docente de Rehabilitacin del
Neurodesarrollo de Crdenas, Matanzas).
El universo de la investigacin fueron todos los nios que
haban sido evaluados por la batera. La poblacin evaluada
lleg a 164 nios atendidos en el periodo 20082009. De esa
poblacin se seleccionaron 126 historias clnicas que
cumplan los siguientes criterios: edad 56 aos, evaluados
anteriormente por la Batera Luria Inicial, con normas
Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

intelectuales promedio (CI 85), con atraso en una o varias

funciones psicolgicas superiores y evaluados por la prueba
neurocognitiva SESH 1.1 a la edad de 89 aos (2010
2011). De manera especfica la muestra qued conformada
de la siguiente manera:
De 40 nios evaluados, 25 nios con signos de
inmadurez neuropsicologica (alteraciones sutiles en las
funciones psicolgicas superiores sin documentacin
neurofisiolgica)
atendidos
en
la
consulta
Endocrinologa peditrica del Hospital Peditrico de
Cienfuegos Paquito Gonzlez Cueto (en el 2008). Los
restantes no seleccionados presentaban documentacin
de alteraciones neurolgicas.
De 12 nios evaluados, se incluyeron a todos los que
presentaban factores de riesgo neurolgico por hipoxia
perinatal, los que eran atendidos en el Centro de Salud
Mental de Cienfuegos, Rodas (en el 2008).
De 112 evaluados, se incluyeron 89 con TDAH
atendidos en el Centro Docente de Rehabilitacin del
Neurodesarrollo de Crdenas (en el 2009). Los
restantes no seleccionados presentaban documentacin
de alteraciones neurolgicas.
Variables
Signos de inmadurez neuropsquica: Atraso o
alteraciones en la adquisicin de funciones psicolgicas
superiores que deben estar establecida en la edad
cronolgica, sin que haya una documentada alteracin
neurolgica o neurofisiolgica que lo justifique.
Factores de riesgo neurolgico por hipoxia perinatal:
Atraso o alteraciones en la adquisicin de funciones
psicolgicas superiores que debe estar establecida en la
edad cronolgica justificada por eventos menores de
hipoxia al nacer.
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH): Atraso o alteraciones en las funciones
psquicas superiores que debe estar establecida en la
edad cronolgica y que se justifica por trastornos de
atencin con hiperactividad.
Instrumentos y medidas de resultado
A los 56 aos: La BLI, publicada en Espaa en el
2006, tiene 4 dominios: funciones ejecutivas (cinco
subtest), lingsticas (cinco subtest), rapidez de
denominacin (dos subtest) y memoria inmediata (dos
subtest). Tambin incluye en su anlisis cualitativo la
evaluacin de lateralidad manual (preferencia, rapidez y
esterognosia) que aporta la informacin del desarrollo
de los hemisferios cerebrales y cmo se van
organizando funcional y evolutivamente las funciones
psicolgicas superiores. Tiene un rango de aplicacin
entre 4 a 6 aos de edad y tiene la utilidad de identificar
puntos dbiles y fuertes del desarrollo cognitivo del nio.
La investigacin excluy en el anlisis la prueba de
Lateralidad manual.
A los 89 aos: La Batera Neurocognitiva
computarizada normada en Cuba, SESH 1.1, 2009,
creada por el Instituto de Neurologa y Neurociruga, el
Instituto de Endocrinologa y el Centro de
Inmunoensayo para conocer el efecto cognitivo del
tratamiento en los nios del Programa cubano de
Hipotiroidismo congnito, tiene cinco dominios:
ejecutivo, velocidad de procesamiento, atencin,
19

Y. Ramrez Benitez et al
memoria visual y coordinacin culo motriz. Puede ser
aplicada en la poblacin infantil entre los 7 a 15 aos de
edad y tiene una importante utilidad para detectar
alteraciones cognitivas en nios con trastornos
epilpticos, del aprendizaje y reconocer el efecto de una
intervencin quirrgica cerebral y el efecto del
tratamiento
en
enfermedades
metablicas
(hipotiroidismo,
fenilcetinuria,
histidinemia).
La
investigacin utiliz 5 pruebas de diferentes dominios:
ejecutivo (Stroop y Wisconsin), memoria (Span o
amplitud
de
memoria
visual),
velocidad
de
procesamiento (Tiempo de reaccin simple y complejo)
y atencin (Atencin sostenida simple) (10).
Procesamiento estadstico inferencial
Para alcanzar este objetivo se estim el coeficiente de
Cronbach (evidencia de confiabilidad por consistencia
interna) y se defini el porciento de la varianza explicada por
el instrumento (evidencia de validez de constructo) de forma
global, por sexos y por edades, en una muestra con
diferentes trastornos neuropsicolgicos: TDAH, riesgo
neurolgico por hipoxia perinatal y signos neuropsicolgicos
de inmadurez.
Los investigadores consideraron comparar los valores
obtenidos con las investigaciones mexicana y espaola con
la intencin de conocer si el instrumento es preciso y
constante en el diagnstico (evidencia de validez de
constructo), tambin decidi identificar la capacidad del
instrumento para predecir alteraciones ejecutivas despus de
tres aos de aplicado con la prueba SESH 1.1, normada en
Cuba (evidencia de validez predictiva).
Para conocer la confiabilidad de la batera se aplic la
medida de consistencia interna Alfa de Cronbach (capacidad
de medir lo que debe medir el instrumento con precisin y
constancia). Los pasos que se siguieron para realizar el
anlisis fueron: inicialmente comparar los resultados con la
normas espaolas (1) con 10 variables (cinco de funciones
ejecutivas y cinco de funciones lingsticas) y luego con los
resultados obtenidos por la investigacin mexicana (7) con
14 variables (cinco de funciones ejecutivas, cinco lingsticas
y cuatro de la memoria inmediata verbal y visual)
Para tener la evidencia de validez de constructo (capacidad
de clasificar de forma semejante al sujeto normal o con
alteraciones) se aplic un anlisis de factores de
componentes principales con rotacin Normalizacin
Varimax.
Primeramente se realiz para compararlo con el estudio
espaol y luego con el estudio mexicano. Las dos
alternativas se realizaron considerando que el estudio
espaol selecciona 3 factores (verbal, manipulativoespacial
y rapidez de procesamiento) y la investigacin mexicana 4
factores (ejecutivos, lingsticos, memoria inmediata y
rapidez).
La evidencia de validez de prediccin, para identificar
alteraciones ejecutivas, se obtuvo usando el anlisis de
factor nico ANOVA entre la prueba BLI y SESH.
La investigacin considera para la interpretacin cuantitativa
de los resultados la siguiente escala:
Correlacin positiva dbil (+0,10),
Correlacin positiva media (+0,50),
Correlacin positiva considerable (+0,75), y

20

Correlacin positiva muy fuerte (+0,90).

Se incluyeron en el anlisis como valores significativos los
valores mayores de 0,40.

RESULTADOS
El instrumento BLI tiene una consistencia interna
considerable
para
identificar
alteraciones
neuropsicolgicas en la poblacin cubana (Tabla
1). En el anlisis por sexo y edad evolutiva se pudo
apreciar diferencias al comparar los resultados
cubanos con los mexicanos. El instrumento es ms
consistente cuando se aplica en la poblacin
femenina (71,71) que en la masculina (62,14).
El porciento de la varianza explicada en la muestra
cubana es inferior a las dems muestras. Es
media cuando se compara de manera global con
la muestra mexicana y es considerable cuando se
compara con las normas espaolas (Tabla 1).
El factor verbal es el que mayor explica la varianza
del instrumento (evidencia de validez de
constructo). El anlisis con tres factores mostr que
el 34,95 % explica el factor verbal, el 13,55 % el
factor manipulativo espacial y el 10,13 % el factor
rapidez de procesamiento. El anlisis con cuatro
factores mostr que el 33,14 % explica el factor
verbal, el 11,73 % el factor ejecutivo, el 9,01 % el
factor rapidez de procesamiento y el 8,60 % el
factor memoria inmediata. Los resultados cubanos,
en el anlisis de los componentes principales,
mostraron que el factor verbal tiene un mayor peso
para explicar su varianza en las pruebas:
Orientacin derecha izquierda (test 2) y Audicin
fonemtica (test 7). En el caso del factor ejecutivo
se obtuvo en las pruebas: orientacin espacial (test
5) y operaciones numricas (test 10) (Tabla 2).
La evidencia de validez de prediccin se pudo
apreciar al obtener que la subprueba Regulacin
verbal (inhibicin conductual) y la Orientacin
espacial (organizacin perceptual del acto motor)
predicen los resultados en el Stroop (inhibicin
conductual con interferencia verbal). La motricidad
manual (desarrollo motor primario) predice los
resultados
en
las
Cartas
de Wisconsin
(perseveraciones).
La prueba gestospraxis (conductas motoras
aprendidas) predice el tiempo de reaccin simple y
el complejo. La prueba orientacin derecha
izquierda (ubicacin espacial del acto motor) solo
tiene efecto en el tiempo de reaccin simple. Todos
los subtest de las funciones ejecutivas de la BLI
predicen los resultados de la Atencin sostenida
simple, excepto Gestos y Praxis (test 3). La
orientacin derechaizquierda y la regulacin verbal
predicen los resultados de la prueba Amplitud de
memoria visual (Tabla 3).
Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

Validez y confiabilidad de la Batera Luria Inicial para identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios cubanos
Tabla 1. Valores de consistencia interna de la BLI y por ciento de varianza explicada en diferentes poblaciones
Investigaciones
Alfa de Cronbach
Por ciento de Varianza
explicada
Global
Fem
Masc
Desarrollo evolutivo
MangaRamos,
2006
Bausela, 2009
Ramrez, 2011
*10 variables
**14 variables

4 aos

5 aos

6 aos

Fem

Masc

General

,92

,91

,93

59,73

,86
,82*
,71**

,87
,78

,80
,69

,84

,87
,71

,82
,73

67,82
71,71

68,33
62,14

68,52
58,64*
62,49**

Tabla 2. Matriz de componentes rotados y varianza explicada en toda la muestra. Mtodo de extraccin: Anlisis
de componentes principales. Mtodo de rotacin: Varimax. Anlisis con tres factores y a continuacin por 4
factores
Factores
Reactivos
Componentes rotados
Varianza explicada
II
Verbal
Orientacin derecha izquierda
,81
III
Audicin fonemtica
,75
Regulacin verbal
,70
34,95 %
Gestos y Praxis
,64
Manipulativoespacial Orientacin espacial
,80
Operaciones numricas
,76
13,55 %
Motricidad manual
,66
Semejanzas y diferencias
,54
Rapidez de
Rapidez de denominacin de colores
,83
procesamiento
Rapidez de denominacin dibujo
,60
10,13 %
Vocabulario
,60
Total
58,64 %
Factores
Reactivos
Componentes rotados
Varianza explicada
Lingstico
Orientacin derecha izquierda
,81
Audicin fonemtica
,75
Regulacin verbal
,68
33,14 %
Gestos y Praxis
,59
Ejecutivo

Rapidez de
procesamiento
Memoria inmediata

Orientacin espacial
Operaciones numricas
Motricidad manual
Semejanzas y diferencias
Rapidez de denominacin dibujo
Rapidez de denominacin colores
Vocabulario
Memoria verbal
Memoria visual

Total

Anlisis de prediccin por subpoblaciones

En la muestra TDAH, la Orientacin espacial y la
Orientacin
derechaizquierda
predicen
los
resultados en el Stroop. La Motricidad Manual
predice los resultados en las Cartas de Wisconsin.
La subprueba gestospraxis predice los resultados
en el tiempo de reaccin simple y la subprueba
orientacin espacial los resultados del tiempo de
reaccin complejo. La orientacin derecha
izquierda y la orientacin espacial predicen los
valores de la atencin sostenida simple.
En la muestra de signos neuropsicolgicos de
inmadurez indic: la subprueba de gestospraxis y
Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

,85
,72
,68
,55

11,73 %

,80
,70

9,01 %
,70
,69
,67

8,60 %
62,49 %

regulacin verbal predicen los valores en el Stroop.

La motricidad manual, la orientacin derecha
izquierda y la regulacin verbal predicen los valores
en las Cartas de Wisconsin. La regulacin verbal
predice los valores en la prueba de atencin
sostenida simple. La motricidad manual, la
orientacin derechaizquierda y la regulacin verbal
predicen los valores de la amplitud de memoria
visual.
En la muestra con riesgo neurolgico por hipoxia
perinatal indic: gestospraxis predice los valores
en las Cartas de Wisconsin. La orientacin espacial
y la orientacin derechaizquierda predicen el
tiempo de reaccin complejo. La motricidad manual
21

Y. Ramrez Benitez et al

Tabla 3. Anlisis predictor del factor ejecutivo entre la BLI y el SESH (ANOVA). Muestra global
Componentes
Stroop
Wisconsin
TRC
TRS
Atencin
F

Sign

Motricidad manual

Sign

,99

,47

Orientacin derecha
Izquierda
Gestos y praxis

1,0
7

Regulacin verbal

1,13

,32

Orientacin espacial

9,84

,48

Sign

,38

Sign

1,01

,43

,94

,49

1,13

,34

Sign

1,24

,21

,94

Sign

,54

,90

,49

,92

,56

,95

,45

,94

,54

Tabla 4. Anlisis predictor del factor ejecutivo por alteraciones entre la BLI y el SESH
Componentes
Stroop
Wisconsin
TRC
TRS
TDAH
Motricidad manual
Orientacin
derecha
Izquierda
Gestos y praxis
Regulacin verbal
Orientacin espacial
Signos neuropsquicos
de inmadurez
Motricidad manual
Orientacin
derecha
Izquierda
Gestos y praxis
Regulacin verbal
Orientacin espacial
Riesgo neurolgico por
hipoxia perinatal
Motricidad manual
Orientacin
derecha
Izquierda
Gestos y praxis
Regulacin verbal
Orientacin espacial

Sign

1,02

,44

1,08
F

,38
Sign

Sign

1,11

,36

Sign

1,03
1,18

,47
,38

1,03

,47

1,12

,42

1,10

,43

Sign

Sign

1,46

1,00
F

Sign

,46
Sign

Sign

1,26

,60

1,46

,57

Atencin

Sign

1,20

,30

Sign

Sign

Sign

1,03

,43

1,07
F

,39
Sign

Memoria
F

Sign

Sign

1,20
1,18

,34
,35

1,08

,42

1,14

,37

Sign

Sign

1,06

,50
1,39

,31

,34

y la regulacin verbal predicen los valores de la

atencin sostenida simple. La orientacin derecha
izquierda predice los valores de la amplitud de
memoria visual.
DISCUSIN
La investigacin muestra que el instrumento BLI
tiene valores estadsticos considerables (+0,75)
para identificar alteraciones neuropsicolgicas en la
poblacin cubana escolar (56 aos) con atraso en
la adquisicin de la funciones psicolgicas
superiores en el desarrollo.
La capacidad que tiene de clasificar, con precisin y
constancia, las funciones mentales superiores en
alteradas y no alteradas, es menor comparada con
las investigaciones espaolas y mexicanas. Este
resultado puede estar influenciado por el tamao de

22

Memoria

,94

,55

la muestra y por la variedad diagnstica de la

muestra (tres tipos de alteraciones).
El hecho que el valor sea menor, no indica que el
instrumento no pueda usarse en la poblacin
cubana. La BLI es confiable para identificar
alteraciones neuropsicolgicas desviadas de la
norma en nios escolares con TDAH, con signos
neuropsicolgicos de inmadurez (presencia de
alteraciones neuropsicolgicas sin documentacin
neurofisiolgica de dao cerebral) y con factor de
riesgo neurolgico por hipoxia perinatal. En otras
investigaciones ha mostrado igual propiedades
discriminativas, fundamentalmente en nios con
dficit cognitivos y sndrome de Down (9,11,12).
El factor verbal, manipulativoespacial y velocidad
de procesamiento resultan ser las claves
explicativas del instrumento para conocer los

Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

Validez y confiabilidad de la Batera Luria Inicial para identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios cubanos

avances o retrocesos de las funciones psquicas

superiores.
El factor verbal es el que ms explica la varianza e
incluye variables tanto lingsticas como ejecutivas.
Este argumento posibilita opinar que el instrumento
es discriminativo y actualizado sobre la base de
bibliografa actual cuando plantea: el desarrollo de
la percepcin y la motricidad se complejiza con el
desarrollo de habilidades lingsticas (1).
El instrumento incluye variables que evala ese
desarrollo lingstico de una manera ms precisa
que otras variables, tal es el caso de la subprueba
orientacin derecha izquierda (test 2) y Audicin
fonemtica. El desarrollo lingstico se evala por la
capacidad que va adquiriendo el nio para dirigir
sus conductas por rdenes verbales. El control de
la conducta por rdenes verbales se adquiere a
partir de los 3 aos de edad, en esto influyen varios
componentes cognitivos, pero la investigacin
informa que la discriminacin de sonidos del
lenguaje y la indicacin oral de las partes de su
cuerpo y de otro compaero es esencial para
evaluar esta habilidad.
Resulta interesante que la conducta se dirige por
rdenes verbales a partir de los 3 aos y no es
hasta los 4 aos que se comienza a inhibir
conductas motoras por rdenes verbales. La
habilidad de controlar la ejecucin motora es signo
de un desarrollo adecuado de las regiones frontales
y a la vez es muestra de los avances evolutivos de
las
ejecuciones
cognitivas.
La
subprueba
Regulacin verbal (test 4) aporta al investigador los
avances del nio para controlar las ejecuciones por
rdenes verbales y a la vez identifica la
impulsividad que impide la precisin de la orden.
Los diseadores del instrumento encontraron en su
estudio la relevante contribucin de la variable
Regulacin verbal (Inhibicin) para evaluar la
funcin reguladora del lenguaje implicadas en las
funciones superiores y a su capacidad para mostrar
el autocontrol de la actividad motora alcanzado por
el nio (1).
El segundo factor que ms explica los resultados es
el factor manipulativo espacial (desarrollo de la
motricidad y la percepcin) y tiene una relevante
importancia al indicar el estado de las habilidades
preacadmicas. La habilidad de ejecutar acciones
motoras en un espacio preciso es determinante
para el aprendizaje de la lectoescritura (13). La
subprueba Orientacin espacial (test 5) es la tarea
ms efectiva del instrumento para conocer esta
habilidad e identificar si el nio presenta
condiciones visoespaciales para aprender. En el
caso de la organizacin funcional del acto motor las
subpruebas Motricidad manual (test 1) y Gestos
praxis (test 3) informan la destreza que tiene el nio
Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

para aprender ejecuciones motrices en un contexto

escolar (agarrar el lpiz, hacer el rasgo de la letra,
seguir la lectura con la vista, hojear con precisin y
cuidado). Otro componente esencial que explica
este factor, relacionado con el complejo aprendizaje
de habilidades bsicas de la escuela, es la
subprueba Operaciones numricas (test 10). El test
indica la destreza que ha adquirido el nio para
realizar razonamiento lgico matemtico (clculo y
concentracin mental) utilizando como recurso la
percepcin de objetos conocidos y sin tenerlos a
simple vista (por ej.: si tienes un caramelo y te doy
otro cuntos tienes).
El factor velocidad de procesamiento puede ser
medido por las pruebas que el instrumento tiene
diseado. Sin embargo, resulta interesante en la
explicacin del factor la presencia de los resultados
del Vocabulario, lo que indica que el reconocimiento
de imgenes sucede en un orden temporal
verdaderamente pequeo. La prueba Vocabulario
no solo evala la disponibilidad de palabras que
tiene el nio para nombrar los objetos, sino que
detrs de un reconocimiento hay un proceso
automatizado
que
requiere
de
velocidad.
Evolutivamente las tempranas conexiones que
suceden en las rutas occipitotemporales ventrales
de reconocimiento visual (V1IT, temporal inferior)
favorecen a que los seres humanos dispongan de
recursos para reconocer y actuar con rapidez y
precisin (14).
El cuarto factor, destacado por los autores
mexicanos, tiene un mayor peso en las prueba de
memoria que ofrece el instrumento y en la variable
Vocabulario. La capacidad de almacenar un grupo
de imgenes y palabras en un analizador temporal
(memoria a corto plazo) es un mecanismo mental
imprescindible para avanzar en un contexto escolar.
En el factor aparecer destacado, adems de las
pruebas diseadas con tal propsito, el
Vocabulario, orientando que la recuperacin de
palabra (nombre nico del objeto que se muestra) y
el significado de la palabra son potencialmente un
indicador del estado de la memoria (adecuada /
inadecuada).
El instrumento BLI no solo es capaz de identificar
las desviaciones en el desarrollo lingstico, motriz
y perceptual del nio de 5 a 6 aos, tambin
informa las alteraciones que persisten en el
desarrollo. El instrumento predice desrdenes
ejecutivos despus de tres aos de evaluados los
nios. Las alteraciones en el desarrollo motor
(Motricidad manual y Gestos Praxis) en las
edades 56 aos son delatoras a largo plazo de
alteraciones en la obtencin de informacin
relevante para el aprendizaje, esencialmente por
bajo control de impulsos (Stroop) y por elevadas
perseveraciones (Wisconsin). Iguales resultado se
23

Y. Ramrez Benitez et al

encontraron anteriormente, pero relaciones entre

motricidad y atencin selectiva (6).
Las principales limitaciones que presentan el
estudio en la falta de muestras del oriente del pas y
la utilizacin de poblaciones con diferentes riesgos
neurolgicos. La primera limitacin se pretende
erradicar con futuros entrenamiento del instrumento
con profesionales del oriente del pas a travs de
las coordinaciones de la Sociedad Cubana de
Neurologa con otras instituciones de Salud y
Educacin superior. La segunda limitacin puede
influir en los resultados comparados con las
investigaciones espaolas y mexicanas.
A modo de conclusin, el uso de la BLI abre una
opcin investigativa en el sector educativo para
conocer el estado de las funciones psquicas
superiores del nio antes de comenzar el
aprendizaje de habilidades bsicas en la escuela
(clculo, escritura y lectura). En el sector clnico
permite construir el perfil neuropsicolgico y
organizar
estrategias
de
rehabilitacin
en
poblaciones
con
alteraciones
neurolgicas
evidentes o sospechadas.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
2.
3.

4.

5.

6.

7.

8.

Por esto sealamos:

El instrumento es vlido y confiable para
identificar alteraciones neuropsicolgicas en
nios cubanos escolares con TDAH, factores
de riesgo neurolgico asociado a la hipoxia
perinatal y con signos de inmadurez
neuropsiquca.

9.

Presenta un fuerte valor predictor de

alteraciones ejecutivas despus de tres aos de
aplicado el instrumento.

11.

Se recomienda realizar un estudio de validez y

confiabilidad del instrumento BLI en la poblacin
cubana con una muestra mayor y agregar en el
anlisis estadstico las pruebas de inteligencia de
Wechsler para conocer la validez de criterio.

10.

12.

13.
14.

Conflictos de intereses

Manga D, Ramos F. Batera Neuropsicolgica Luria Inicial.

Madrid: TEA Ediciones; 2006.
RamrezBentez Y. Signos neurolgicos menores en la
edad preescolar. Rev Mex Neurocien. 2008;9(6):44553.
Ramrez Bentez Y, Marchena Morera H. Alteraciones
neuropsicolgicas en la hiperplasia adrenal congnita. Rev
Cubana Endocrinol [revista en la Internet]. 2008 [citado
14.08.2012];19(3):
Disponible
en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156
129532008000300004&lng=es.
RamrezBentez Y, Marchena HM. Caractersticas
neuropsicolgicas del nio preescolar con Hipotiroidismo
Congnito en la Provincia de Cienfuegos. Rev Chil
Neuropsicol. 2009;4(1):3643.
Ramrez Bentez Y, Novoa Gonzlez M. Estudio
neuropsicolgico en nios de 6 aos con antecedentes de
hipoxia perinatal. Arch Neurocien (Mex). 2008;13(3):162
9.
Ramrez Bentez Y, Daz Bringas M, Hernando Cuba D,
Samoano RM. Batera Neuropsicolgica Luria Inicial y
procesos atencionales. Rev Chil Neuropsicol. 2011;6(1):1
6.
Bausela Herreras E, Orozco Moreno CL. Estudio piloto de
validacin de la Batera neuropsicolgica LuriaInicial con
el subtest de matrices del WISCIV y el test de matrices
progresivas de RAVEN. Bol Electr Invest Asoc Oaxaq
Psicol. 2009;5(1):5766.
Bausela Herraras E, Orozco Moreno CL. Anlisis de
algunas propiedades psicomtricas de la Batera Luria
Inicial en una muestra de escolares potosinos. Bol Pediatr.
2009;49:3540.
Bausela Herraras E. Estudio de algunas propiedades
psicomtricas de la Batera LuriaInicial en una muestra
de escolares mexicanos. Arch Neurocien (Mex).
2008;13(4):2326.
Carlos Pas N, Fernndez Yero JL, Robaina lvarez R,
lvarez MA. Evaluacin del desarrollo neurocognitivo
implementado mediante un sistema computarizado de
pruebas psicomtricas. BFMC. 2009;10(3):237.
Bausela Herraras E. Estudio del perfil neuropsicolgico de
nios/as mexicanos que presentan dficit en el
funcionamiento ejecutivo evaluados a travs de la batera
Luria Inicial. 11 Congreso Virtual de Psiquiatra.
Interpsiquis 2010. www.interpsiquis.com FebreroMarzo
2010.Psiquiatria.com
Bausela Herraras E, Ramrez Bentez Y. Funcionamiento
ejecutivo y Luria Inicial: a propsito de un caso. Bol
Pediatr. 2010. 50(211):338.
Portellano JA. Neuropsicologa Infantil. Madrid: Edicin
Madrid Sntesis; 2007.
Kovacs I, Kozma P, Fehe A, Benedek G. Late maturation
of visual spatial integration in humans. PNAS.
1999;96(21):122049.

Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses.

Validity and exactitude of Initial Luria Battery for the diagnosis of neuropsychological disorders in
Cuban childrens
ABSTRACT
Introduction: The Initial Luria Battery has had a clinical utility of impact in Cuba. Investigations demonstrate the
effectiveness of the instrument to organize diagnosis strategies and neuropsychological rehabilitation in school children
(between 5 and 6 years) with delay in the acquisition of superior psychological functions.
Methods: A study descriptive longitudinal correlational of panel intends to determine the validity of the Initial Luria battery to
identify neuropsychological alterations in the school age in a Cuban population with backwardness in the process of
acquisition of the superior psychological functions. It calculates the coefficient of Cronbach, it defines explained variance
percent and it shows prediction capacity battery for detect executive dysfunctions three years after application. It applied
SESH 1.1 test (Evaluation and Pursuit System of the Hypothyroidism patient). The study included 126 children: 89 with
ADHD, 25 with immaturity neuropsychological signs and 12 with neurological risk factors for early hypoxia.

24

Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

Demencia frontotemporal y mana: estudio de un caso y revisin de la literatura

Results: The instrument has a smaller internal consistency that the Spanish norms (0.92), but it maintains a reliable
statistical value (0.82). The percent of the variance explains to 58.64 % comparative with the original 59.73 % and with 62.50
% compared with the Mexican (68,51 %). The executive factor of the battery turned out to be a strong predictor of the
executive functions.
Conclusions: The instrument is valid for to identify neuropsychological alterations in Cuban children with attention deficit
with hyperactivity, neurological risk associated to early hypoxia and immaturity neuropsychological signs. It presents a strong
value predictor of executive alterations after three years of applied the instrument.
Key words. Attention deficit with hyperactivity. Behavior dysfunction. Early hypoxia. Initial Luria Battery. Neurodevelopment.
Neuropsychological children evaluation. Psychomotor dysfunction. Neuropsychological sign.

Recibido: 20.03.2012. Aceptado: 12.09.2012.

Cmo citar este artculo: Ramrez Benitez Y, Daz Bringas M, Ramos F, Manga D. Validez y confiabilidad de la Batera Luria Inicial
para identificar alteraciones neuropsicolgicas en nios cubanos. Rev Cubana Neurol Neurocir. [Internet] 2013 [citado da, mes y
ao];3(1):1825. Disponible en: http://www.revneuro.sld.cu
2013 Sociedad Cubana de Neurologa y Neurociruga Revista Cubana de Neurologa y Neurociruga
www.sld.cu/sitios/neurocuba www.revneuro.sld.cu
ISSN 22254676
Director: Dr.C. A. Felipe Morn Editor: Dr. P. L. Rodrguez Garca

Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):1825

25

Copyright of Revista Cubana de Neurologa y Neurociruga is the property of Sociedad Cubana de Neurologia y
Neurocirugia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the
copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for
individual use.