Informe Clnico Psicolgico.

Dirigido a padres y al personal docente que requiera de su uso.

Nombre y Apellido: Marcos Betancourt.

Edad: 17 aos.
Psiclogo tratante: Jess Garca.
Aproximacin diagnstica:
-Diversidad cognitiva en apariencia leve (pues no se ha suministrado una prueba de
cuantificacin intelectual).
-Estados importantes de ansiedad en situaciones sociales.
Presentacin de caso y verbatum de la madre:
Paciente que asiste a consulta psicolgica en C.I.E.T.F (Cuidado Integral de Enfermera
Timaure Flores) desde el 29 de agosto del ao en curso. El motivo de consulta que
manifiesta su madre, Maribel Prez es la sugerencia de una profesora quien le ha
manifestado que ha estado muy nervioso en clase y segn la misma, Marcos le ha
preguntado Que cosa es buena para los nervios.
En cuanto a sus condiciones orgnicas se incluyen la dificultad visual e irritacin
cerebral segn el verbatum de la madre. A su vez esta menciona que es muy aplicado en
sus actividades escolares y que a su vez es muy desordenado. Marcos presenta una
evidente dificultad para la comunicacin verbal que son fuente de preocupacin para l y
que adems le generan problemas en la relacin que mantiene con sus compaeros de clase.

Evaluacin psicolgica:
rea afectiva:
Debido a las dificultades de Marcos en la expresin oral del lenguaje, el uso del dibujo
ha sido una herramienta constante en las tres consultas que se han realizado, pues desde el
principio mostr su talento para ello. La primera prueba que se aplic fue Figura Humana
bajo la lluvia, de donde se interpreta una deficiente integracin yoica, en la primera
consulta Marcos afirma sentirse como un extraterreste y que a veces se siente como
invisible, y la razn que da de ello es que no es tomado en cuenta al momento de realizar
actividades grupales en el aula. El nombre que le asigna a la figura humana es Mario, y a
travs de las preguntas realizadas sobre el dibujo se deduce una baja motivacin existencial,
sin embargo no hay que interpretar esto como un estado permanente, pues en la siguiente

consulta una frase que incluye en uno de sus dibujos manifiesta un estado diferente Todo
es posible si es cuestin de cabeza.
Por otra parte, se interpreta a partir del Test de Bender, agresividad reprimida y
dificultad para la expresin de su afectividad.
Recomendaciones del rea afectiva:
- Por ahora, continuar la consulta psicolgica quincenalmente, en la medida de lo posible.
Marcos en su ltima consulta manifest que se ha sentido un poco ms tranquilo desde que
empez a asistir.
- Brindarle oportunidades para seguir desarrollando y explorando su talento en el rea del
dibujo pues puede ser una herramienta eficaz para la expresin de sus emociones.

rea psicosocial:
Marcos ha manifestado sus dificultades para expresarse con las personas y sus altos
niveles de ansiedad cuando relaciona con los otros. Dice que esto ocurre con frecuencia en
su entorno escolar donde la comunicacin con sus compaeros es escasa y breve segn el
mismo lo ha dicho. En el rea familia no han sido notadas mayores dificultades, Marcos no
mafiesta sentir incomodidad importante en la relacin con sus padres y hermanos.
Recomendaciones del rea psicosocial:
- En relacin a los docentes, permitirle y sugerirle a Marcos salir del aula y caminar por los
alrededores de la misma (sobre todo en las reas verdes) cuando manifieste sentirse
nervioso.
- De ser necesario para algn docente que lo requiera, se puede realizar un encuentro con el
psiclogo con la finalidad de que estas sugerencias puedan ser ms personalizadas de
acuerdo a las inquietudes particulares en relacin a Marcos de cada docente.
- En este caso, se hace insistencia sobre la segunda recomendacin que se realiz en el rea
afectiva, el desarrollo de una actividad extracurricular como un curso de dibujo le podra
brindar a Marcos la posibilidad de establecer relaciones sociales con otras personas con
quienes pueda establecer puntos en comn y mitigar el sentimiento de soledad que ha
manifestado en su primera consulta.
rea cognitiva:
Por los momentos, de esta rea se posee poca informacin relevante, en tanto no se ha
aplicado una prueba para evaluar de forma cuantitativa su cociente intelectual. Una vez
realizado este, se entregar la informacin al respecto en otro informe.

Recomendaciones del rea cognitiva:

- En tal caso de que las dificultades de Marcos en la realizacin de alguna actividad escolar
sea muy marcada y esto pueda incidir en rea emocional, se sugiere tomar atencin en esto
y en la medida de lo posible, disminuir los niveles de dificultad.
Consideraciones finales:
Es necesario resaltar que esta consulta tiene un carcter predominantemente
psicoteraputico y menos psicopedaggico, pues es necesario resaltar que sus dificultades
de aprendizaje forman parte de su condicin cognitiva y que si bien su nivel de eficiencia
en estas reas puede aumentar a travs de la atencin psicopedaggica las limitaciones
forman parte de dicha condicin. Por otra parte, partiendo del punto de vista de la
diversidad, Marcos posee un talento que es vital seguir cultivando, no solo por su presente,
sino tambin por su futuro, pues esto le puede permitir desenvolverse en su entorno social
ocupando un rol que posiblemente le brinde un sentido a su existencia.