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PROCEDIMENTOS DE

MEDICINA NUCLEAR
Princpios e Aplicaes

VIII Encontro de Tcnicos de


Radiologia da Alta Noroeste

Marco Antnio de Carvalho


Fsico Mdico e Supervisor de
Radioproteo em Medicina Nuclear

O que
Medicina Nuclear?

Medicina Nuclear ...


...a especialidade
mdica que utiliza
fontes radioativas
no-seladas para
fins diagnsticos
e/ou teraputicos.

Definio

A Medicina Nuclear a especialidade que se


ocupa do diagnstico, tratamento e investigao
mdica mediante o uso de radioistopos como
fontes radioativas abertas. Organizao
Mundial de Sade.

a especialidade mdica que emprega fontes


abertas de radionucldeos com finalidade de
diagnstico e de terapia. - Sociedade Brasileira
de Biologia, Medicina Nuclear e Imagem Molecular.

Princpio do Radiodiagnstico

Princpio da Medicina Nuclear

Tipos de emissores naturais

Alfa (2+He)

Beta (eletrons)

Gama (eletromagntica)

Radiofrmaco
uma substncia
radioativa que se
concentra
preferencialmente
em um rgo alvo
especfico,
podendo estar
associada a um
frmaco.

Fluxograma

Agendamento

Compra

Solicitao
Laudo

Transporte

Preparao
Diagnstico e/ou
Terapia

Aplicao

Podemos concluir...

... que a tcnica de Medicina Nuclear possui


caractersticas fisiolgica de alta
especificidade e no invasiva.

... uma grande quantidade de lixo radioativo


produzida durante todo o processo.

... que necessrio um alto grau de controle em


radioproteo durante todo o processo.

Procedimentos envolvendo
cuidados de radioproteo em
Medicina Nuclear

Transporte
Preparao ( Sala Quente )
Administrao
Aquisio de Imagens
Gerncia de rejeitos
Radioproteo

Transporte

Transporte

Cuidados com a segurana da fonte


radioativa.
Procedimento de medio (ex.: Monitor de
radiao tipo Geiger-Mller).
Orientao de pessoas.

Preparao

Preparao

Conhecimentos total dos radioistopos


(ex.: Tc-99m, I-131, Ga-67...)
Conhecimentos total dos frmacos (ex.
MDP, MIBI, DTPA, ECD...)
Tcnicas de laboratrio (ex.: aspirao de
seringas).
Equipamentos de verificao (ex.:
Calibrador de Dose ou Curimetro).

Crise no Fornecimento de
Gerador de Tecncio

Administrao

Administrao

Cuidados com o
extravasamento de material
radioativo.
Problemas com
contaminao.
Operar instrumentos de
administrao (ex.: inalador
de material radioativo.

Aquisio de Imagens

Diagrama de uma Cmara de


Cintilao

Posicionamento

Princpio de Formao de
Imagem

Princpio de Formao de
Imagem

Aquisio de imagens

Cuidados de posicionamento (ex.: tipos


variados de exames).
Adequao da tcnica (ex.: tipos variados de
pacientes).
Verificao da qualidade das imagens.

Cmara de Cintilao de 2
Detectores

Quarto teraputico

Quarto teraputico

Quarto blindado
Superfcies impermeveis e forradas.
O paciente s dever sair quando a atividade
for menor ou igual a 30 mCi (1110 MBq) para
o I-131.

Administrao de Iodo em
Cpsula ou Lquido

Monitorao do Quarto

Gerncia de Rejeitos
Radioativos

Gerncia de rejeitos

Identificao do rejeito.
Tempo de liberao.
Segurana do armazenamento.

Radioproteo

Conceito de tempo,
distncia e
blindagem.
Monitoraes
individuais e de
reas.
Descontaminao
radioativa.

Monitorao de Trabalhadores

Monitorao de Trabalhadores

Legislao

Projees para futuro...

Anatomia + Fisiologia = PET SCAN ou PET/CT

Nmero de procedimentos em
Medicina Nuclear no Brasil

Distribuio das instalaes


radiativas no Brasil

Servio de Medicina Nuclear do


Hospital de Cncer de Barretos

3 Cmaras de Cintilao Digitais.


1 Contador de Tireide.
2 Monitores de auxlio a cirurgia radioguiada.
4 Leitos de internao em 2 quartos.
Aproximadamente 2000 exames/ms.
32 internaes/ms.

Servio de Medicina Nuclear do


Hospital de Cncer de Barretos

3 colaboradores do HHL e 1 contnuo


6 auxiliares de escritrio
13 tcnicos de radiologia e 1 tecnlogo de
radiologia
1 fsico mdico e 1 fsico assistente
1 enfermeira e 6 tcnicos de enfermagem
1 biomdica
2 mdicos cardiologistas
5 mdicos nucleares e 7 mdicos residentes

Obrigado...!!!
Marco Antnio de Carvalho
carvalho@abfm.org.br