2-
O CADVER NOCONSERVADO,
no qual se desencadearam
FATORES SUBJETIVOS
FATORES OBJETIVOS
5. Mtodos analticos:
Dosagem do potssio no humor vtreo;
Dosagem da creatinina muscular.
6. Mtodos biolgicos:
Entomologia cadavrica;
Citometria de fluxo.
1. MTODOS POR INSPEO
Transparncia da crnea
A perda de transparncia da crnea causada pela evaporao, pela
falta lubrificao lacrimal, bem como tambm pela deposio de poeira. Teremos,
portanto, numa marcha progressiva, a transparncia, a opacificao e a opalescncia.
Desta forma, na anlise da velocidade da perda da transparncia haveremos de
considerar o fato do cadver ter permanecido com as plpebras abertas ou cerradas.
Se as plpebras permaneceram abertas, a perda de transparncia dar-se- de 45
minutos a 2 horas. Se as plpebras permaneceram cerradas, a perda de transparncia
dar-se- em torno de 24 horas.
TRANSPARNCIA NORMAL DA CRNEA
OPALESCNCIA DA CRNEA
Comprimento da Barba
O ritmo de crescimento da barba da ordem de, aproximadamente,
0,5mm/dia. A mensurao h que ser feita na rea correspondente o ramo ascendente
da mandbula. Trata-se de mtodo de difcil aferio, por razes bvias.
Livores Cadavricos
Os livores so manchas que surgem em certas partes do corpo,
decorrido um tempo varivel aps a morte. Trata-se de acmulo de sangue movido
exclusivamente pela fora da gravidade. Assim, os livores exibem-se nas partes mais
declivosas do corpo, exceo das partes do corpo em contato com superfcie rgida,
as quais permanecero lvidas.
Ao cessar a circulao, h considervel queda da presso intravascular,
restando massa lquida, a expensas da ao da gravidade, depositar-se nas partes
mais declivosas. E, neste desiderato, um cadver que permanea em decbito dorsal
ter deposio dos livores nas regies da face posterior do pescoo, dorso do tronco e
dos membros superiores e inferiores , exceo dos pontos de apoio na superfcie
onde jaz o cadver. Paralelamente, parte do plasma pode atravessar a parede
vascular, acumulando assim certo grau de edema POST MORTEM. Os livores do
pele tonalidade prpria dos eritrcitos.
Devemos atentar para a dificuldade em se visualizar livores nos
cadveres de cor preta. Outro fator que tambm interferir sobremaneira na
identificao de livores o grau de exsanguinao consequente , por exemplo, grande
hemorragia externa.
Contedo Gstrico
O contedo gstrico assume grande importncia na estimativa do tempo
de morte, com relao sempre ltima refeio.
O esvaziamento gstrico d-se, em mdia, no decurso de seis horas aps
a ltima refeio. Assim sendo, ao encontrarmos o estmago do cadver vazio
podemos dizer que ele morreu a qualquer tempo depois de seis horas aps a ltima
refeio. Claro est que, tendo-se a informao do horrio da ltima refeio, bem
como o cardpio consumido, ter-se- boa estimativa do tempo de morte.
Repleo Vesical
A taxa de filtrao renal e, por conseguinte, o enchimento vesical, de
50 ml/h. , portanto, somente mais um elemento de orientao, em que pese suas
naturais imprecises.
Putrefao
No que tange putrefao, estudaremo-la, com pormenor, ao
discorremos, mais adiante, sobre os Fenmenos Transformativos do Cadver.
2. MTODOS POR EXPLORAO MANUAL
Tenso Ocular
A sensao tctil dos humores dentro da cmara ocular depende a
presena de efetiva circulao. Assim que, consumada a morte, h um decrscimo
rpido da tenso ocular, em coadjuvncia com a evaporao.
Haver, portanto, os seguintes sinais:
ao cadver uma atitude posicional caracterstica: polegares fletidos, flexo parcial dos
antebraos sobre os braos, extenso das pernas em relao s coxas e ps, em discreto
equinovaro.
Uma vez instalada a rigidez cadavrica, se desfeita for, mediante uma
fora externa, em movimentos de oposio, ela se desfar temporariamente, para
depois tornar a se instalar.
Depois de instalada, a rigidez cadavrica ser mantida por um
determinado tempo - perodo de estado -, para, depois, iniciar-se o processo reverso, de
resoluo da rigidez. Este desaparecimento da rigidez segue ordem inversa da Lei de
NYSTEN-SOMMER. Decorridas 36 horas do bito, em mdia, o processo de resoluo da
rigidez j se instalou e se completou, mas, s vezes, pode completar-se em 48 ou 72
horas.
No so somente os msculos estriados esquelticos que sofrem o
processo de rigidez, mas tambm os msculos lisos, ditos involuntrios, podem se
contrair, dando origem "pele anserina" - por contrao dos msculos cutneos piloeretores (mm. arrectores pilorum); retrao do pnis e corrugamento do escroto, por
contrao do cremaster; parto POST MORTEM, por contrao uterina; ejaculao
POST MORTEM, por contrao das vesculas seminais e etc.
Nas fotografias digitais a seguir podemos constatar a citada sada de
lquido seminal (ejaculao POST MORTEM)
temperatura ambiente maior que a do corpo, a radiao pode ser uma fonte importante
de ganhos calricos. Para facilitar a perda de calor, por meio de radiao, em um ambiente
quente, o fluxo sangneo perifrico para a pele pode aumentar at 20 vezes. A CONVECO
consiste na perda de calor para o ar e para as molculas de vapor dgua que circulam ao
redor do corpo. medida que a temperatura ambiente se eleva, a quantidade de calor
dispersada por conveco diminui, sendo que, quando a temperatura do ar excede a da
pele, h ganho de calor pelo corpo. A CONVECO contribui com cerca de 10% a 15% da
perda de calor pelo corpo e muito afetada pela velocidade do vento. medida que a
velocidade do vento aumenta, o mesmo ocorre com a taxa de conveco e tambm a perda
calrica. As roupas largas maximizam a perda calrica por conveco. A
CONDUO
transferncia de energia calrica de objetos mais quentes para os mais frios, pelo contato
fsico direto. Isso representa 2% da perda calrica corporal, em condies normais, mas a
imerso em gua fria pode aumentar a perda calrica, por este mecanismo, em at 32 vezes.
A
EVAPORAO
energia calrica. Logo, quanto mais baixa for a temperatura exterior, tanto mais
rapidamente se esfria o cadver, seguindo, como si bvio, as flutuaes da temperatura do
ambiente. O homem um animal homeotrmico, cuja temperatura corporal se mantm
constante graas a um conjunto de processos exotrmicos. A cessao de tais fenmenos
ensejar o resfriamento progressivo do cadver - ALGOR
MORTIS
-, fenmeno conhecido
calor. Dito de outro modo, o cadver, a partir do momento da morte, se comportaria como
uma prancha eltrica, uma vez desconectada da corrente eltrica. Tal formulao, porm,
no absolutamente exata, ao menos nos primeiros momentos do processo; em efeito, o
calor corporal do cadver pode se conservar durante certo tempo depois da morte e, ainda,
aumentar em certas circunstncias. 1. PERODO DE EQUILBRIO TRMICO. Em certos casos,
a Curva de Resfriamento Cadavrico mostra uma meseta inicial, na qual mantm em
equilbrio a temperatura que tinha o cadver, no momento da morte. K. SELLER tem
demonstrado, experimentalmente, que este fenmeno tem uma explicao puramente fsica:
o cadver se comporta da mesma maneira que um cilindro do mesmo dimetro. Em um ou
noutro, o resfriamento se inicia na periferia, por um fluxo ininterrupto de calor para o meio
que o rodeia. Todavia, os planos imediatamente subjacentes compensam tal perda, ato
contnuo, repetindo-se o mesmo processo para a profundidade, de forma sucessiva. O
cadver, ou no citado hipottico cilindro, no alcanado pela onda de resfriamento at
depois de duas horas de estabelecimento da morte. Este processo de distribuio do calor d
lugar a uma pausa aparente do resfriamento, proporcional ao raio do cadver, durante a
qual apenas factvel diferenas com a temperatura pr-mortal. Transcorrido este perodo,
o resfriamento se faz de forma ostensiva, levando, a partir de tal momento, uma evoluo
regular. 2. HIPERTERMIA POST MORTEM. Este fenmeno, como citado por BROWNSEQUARD, HEIDENHAIN, TAMASSIA etc., produz-se nas seguintes circunstncias: quando se
tem alterado, profundamente, antes da morte, a regulao trmica, como nos casos de
insolao e em alguns transtornos neurolgicos; quando tenha havido, nos msculos, um
aumento extraordinrio na produo de calor, em especial nas mortes com convulses
(ttano; intoxicao por estricnina); ou quando tenha havido uma excessiva atividade
bacteriana, como nos estados spticos, na Clera, no Tifo etc. E, neste desiderato, tem-se
HIPERTERMIA PS-MORTAL
durante o perodo agnico. O resfriamento se inicia pelos ps, mos e face, que esto frios
ao cabo de 2 horas a 4 horas depois da morte. Estende-se para as extremidades, peito e
dorso, de 4 horas a seis horas depois da morte. Finalmente, se resfriam o ventre, axilas e o
pescoo, em 6 horas a 8 horas. Os rgos intra-abdominais conservam o calor por muito
tempo, inclusive 24 horas. Segundo J. L. CASPER, o resfriamento, ao tato, completar-se-ia de
8 a 17 horas, precisamente das 10 s 12 horas. Pode-se comprovar o resfriamento por meio
de um termmetro longo, introduzido na ampola retal e ali deixado por, pelo menos, 5
minutos. Outrora utilizamo-nos de termmetro digital com estilete, que introduzamos na
musculatura gltea. Tambm se poderia aplicar este tipo de termmetro, introduzindo-o,
por meio de puno, na regio do hipocndrio direito, especificamente na loja heptica,
antes da abertura da cavidade abdominal.
quanto intrnsecas ao cadver, que influenciam na sua evoluo, impede que se d uma
definio fsico-matemtica vlida. Em efeito, a observao e a experincia tm permitido
comprovar que a marcha do resfriamento vem condicionada por fatores diversos: 1. CAUSA
DA
resfriamento. Assim se sucede nas intoxicaes por fsforo, arsnico e lcool, as mortes pelo
frio e as grandes queimaduras (hipertermia ps-mortal). Em contrapartida, o calor dura
mais tempo nas enfermidades agudas, insolao, golpe de calor, sufocao. O mesmo sucede
nas intoxicaes por venenos convulsivantes, como a nicotina e a estricnina; na intoxicao
alcolica. Tem-se falado tambm da intoxicao oxicarbonada, porm C. BERNARD
DESCOUST demonstraram, cada qual em seu devido tempo, que a marcha do resfriamento
no se apartava do curso normal. Tambm se tem inferido que a rapidez com que se
produziu a morte influenciaria na marcha do resfriamento, o que se tem efetivamente
comprovado, tal qual se d nas grandes hemorragias. 2. FATORES
INDIVIDUAIS.
Estes
AMBIENTAIS.
A influncia que o
Teste da Atropina
A dilatao pupilar no cadver pode ser aferida at cerca de 4 horas
aps a morte, instilando-se 3 a 4 gotas de colrio de atropina a 2%.
Teste da Pilocarpina
Pode-se aferir a miose, no cadver, instilando-se 3 a 4 gotas de colrio de
pilocarpina a 2%.
5- MTODOS ANALTICOS
As dosagens de potssio no humor vtreo e da creatinina muscular so
mtodos analticos de pouca utilizao na prtica diria da medicina legal. Aos
interessados, h que se buscar literatura especializada.
6- MTODOS BIOLGICOS
Dentre os mtodos biolgicos destaca-se a Entomologia Cadavrica, a
cargo do Entomologista Forense.
FENMENOS TRANSFORMATIVOS
I - Destrutivos
a - Autlise
Trata-se de um processo autodestrutivo de clulas e tecidos, que ocorre sem
interferncia externa, decorrente do aumento no seletivo da permeabilidade das
membranas plasmticas, o que possibilita a liberao de enzimas proteolticas contidas nos
lisossomas. A ao destas enzimas provoca o desdobramento catablico dos substratos
celulares e teciduais, formando subprodutos, reduzindo o pH do meio. A acidez resultante,
alm de sinal indicativo de morte real, de curta durao, pois, instalada a putrefao, o
pH eleva-se.
b - Putrefao
A putrefao nada mais do que o processo biolgico de decomposio da
matria orgnica por bactrias, principalmente, bem como pela fauna macroscpica e pela
flora (fungos), que acaba por devolv-la condio de matria inorgnica. Ela no depende
exclusivamente da morte, mas, principalmente, da participao de bactrias, cujas enzimas
proteolticas, em condies favorveis, produzem desintegrao do material orgnico. Assim
sendo, a sequncia de proliferao de germes d-se dentro de uma determinada ordenao.
Inicialmente proliferam as bactrias aerbias, tais como: Proteus vulgaris; Bacillus subtilis;
Bacillus coliformes; Bacillus fluorescens e aergenes. medida que quedam os nveis de
oxignio, entram em cena os germes anaerbios facultativos, ou seja, que podem atuar tanto
como aerbios quanto como anaerbios, em funo das condies do meio, a saber: Bacillus
liquefaciens; Bacillus putrificus; Vibrio sptico. Ao final, ter-se- a ao dos germes
anaerbios estritos, que so responsveis pelas transformaes mais profundas: Clostridium
faetidum; Clostridium perfrigens; Clostridium sporogenes; Bacillus gracilis. Quando a morte
faz-se preceder de processo infeccioso, outros germes podem participar da marcha
putrefativa. Ento, nos processos spticos, os germes patgenos responsveis pela infeco
encontram ambincia propcia sua proliferao, bem como sua disseminao POST
MORTEM, tais como: estreptococos; estafilococos; gram-negativos; germes especficos.
No adulto inicia-se, de hbito, pelos intestinos. Nos afogados inicia-se pelo
trax, especificamente nos pulmes, stio onde comea a mancha verde, caso o afogado
assuma a posio habitual, depois de instalada a morte diferente do que se deu no caso
ocorrido no Ria Trara. A rapidez da putrefao depende de vrias condies exteriores,
como a temperatura, a umidade relativa do ar, a natureza dos terrenos etc. Quanto mais
elevada a temperatura ambiente, tanto mais rpida ser a evoluo putrefativa. A umidade
igualmente indispensvel ao fenmeno, pois quando o cadver perde rapidamente a gua
que contm, e esta no substituda pela umidade do ambiente, deixa de haver a
putrefao, ocorrendo ento a mumificao. O ar torna-se imprescindvel; porm, o seu
excesso, principalmente em se tratando de ar seco, inibe o fenmeno. Logo, as variaes e
modalidades de putrefao so numerosssimas, impedindo enquadr-la num esquema
uniforme.
Distinguem-se os seguintes perodos (marcha da putrefao):
Perodo de colorao (ou cromtico ou das manchas);
Perodo gasoso;
Perodo coliquativo;
Perodo de esqueletizao.
O PERODO DE COLORAO (perodo cromtico; perodo das manchas)
inicia-se cerca de dezoito a vinte e quatro horas aps o bito, com durao aproximada de
sete a doze dias. Inicialmente, surge mancha verde abdominal, localizada na fossa ilaca
direita - na projeo do ceco. Da vai se difundindo por todo o abdmen, pelo trax e pelos