Histologa del sistema endocrino II:

A.- Tiroides:
1.- Forma, color y ubicacin:
La glndula tiroides se encuentra ubicada en la
regin anterior del cuello por delante de los cartlagos de la
trquea y en relacin con el cartlago tiroides, tiene un color
pardo rojizo, es blanda y pesa aproximadamente 20 gr.
Est formada por dos lobos izquierdo y derecho,
que se unen en el centro por medio de una porcin de tejido
angosto, denominado, istmo de la tiroides, cada lbulo va a
tener una dimensin promedio de 4x2 cm. En el cuello
toda la glndula va a estar rodeada por una capsula
fibrosa que facilita la extraccin de la glndula durante
los procedimientos quirrgicos.
2.- Histologa:
La unidad anatmica y funcional de la
glndula es el folculo tiroideo, el cual va conformar la
totalidad o casi la totalidad de la masa de la glndula.
En el ser humano estos folculos van a tener tamao
variable. Cada folculo tiroideo a estar formado por
una vescula llena de una sustancia gelatinosa
denominada coloide folicular, que va a estar
rodeado por una capa de clulas foliculares
simple, el epitelio folicular.
En el corte histolgico con H&E,
vemos varios folculos tiroideos, con la
conformacin anteriormente mencionada. En
una micrografa electrnica de barrido, vemos
el espacio ocupado por el coloide y tapizando
las paredes vemos al epitelio folicular.
Entre los folculos existe un tejido conectivo
interfolicular, que es escaso y por donde transcurren vasos
sanguneos, linfticos y fibras nerviosas.
En condicione normales, las clulas foliculares vana
tener forma cubica con una superficie luminal o apical, que limita con
el coloide y una superficie basa que se relaciona con una lamina
basal que a su vez va a contactar con los capilares que se
encuentran el tejido conectivo interfolicular. Desde el punto de vista
ultraestructural la clula folicular tiene caractersticas propias de las
clulas secretoras y absortivas. Desde la superficie luminal a la
superficie basal observamos microvellosidades cortas, garrulos o

vesculas de secrecin en el citoplasma apical, aparato de Golgi supranuclear, un RER prominente, que
se encuentra, principalmente, a nivel del citoplasma basal y abundantes mitocondrias que aportan la
energa para el trabajo celular.
3.- Clulas foliculares: histologa y metabolismo
La clula folicular es la encargada de producir las hormonas tiroideas: T3 (triyodotironina)
y T4 (tetrayodotironina o tiroxina).
Inicuamente la clula folicular va a producir una gran glicoprotena, denominada
tiroglobulina (PAS+), esta constituye el colide de los folculos tiroideos. Al ser una glicoprotena, la
Procin proteica se va a sintetizar en el RER y va contener un aminocido muy importante; la tirosina. A
nivel del REL se aaden los carbohidratos, esta glicosilacin termina en el aparato de Golgi, en donde,
la tiroglobulina es almacenada en vacuolas o vesculas de secrecin. Estas vesculas son descargadas
por exocitocis hacia el espacio en donde est el coloide.
Simultneamente la
clula folicular va a atrapar yoduro
(iodo de la sangre). La clula atrapa
iodo con tanta avidez que las
concentraciones intracelulares de iodo
de una clula folicular pueden ser 40
veces superiores a la concentracin
plasmtica. Las clulas toman el iodo,
a nivel de la superficie luminal lo
oxidan y a nivel del espacio luminal,
el iodo se va a unir a los residuos de
tirosina de la molcula de
tiroglobulina. De esta manera se
forman las hormonas tiroideas que
son iodadas (el iodo se une a la
tirosina de la tiroglobulina). Todas
estas reacciones son catalizadas por
la peroxidasa tiroidea.
Cuando las clulas
tiroideas son estimuladas por la TSH (De la hipfisis), la cual se une a las clulas foliculares. Estas clulas
emiten pseudpodos en su superficie luminal para atrapar a la tiroglobulina. Una vez que atrapa a la
tiroglobulina, la incorpora a su citoplasma. Estas vesculas de tiroglobulina se unen con lisosomas, que
descargan sus enzimas proteolticas, para dar la protelisis de la tiroglobulina y liberar la T3 y la T4.
Estas hormonas alcanzan la circulacin para llegar a sus rganos diana.
La histofisiologa de las clulas
foliculares va a depender del estado
funcional de la gandula. En trminos
generales, una folculo tiene un epitelio
cubico rodeando el coloide. Si la clula est
en reposo, las clulas foliculares e aplanan y
aumenta el coloide. Si la clula esta
hiperactiva, aumento al altura del epitelio y

pasan a ser clulas cilndricas y disminuye la cantidad de coloide, porque se est atrapando
tiroglobulina, para sntesis y secrecin de hormonas tiroideas.
4.- Clulas parafoliculares: histologa y metabolismo
Tambin podemos identificar clulas parafoliculares o clulas claras. Estas clulas se
encuentran en la base del epitelio folicular, entre las clulas foliculares y la lmina basal, y nunca
establecen contacto con el coloide. Estas clulas son ms grandes que las clulas foliculares, tiene mayor
citoplasma, tienen un aspecto bastante claro, y poseen vesculas intracitoplasmticos. Estas clulas
adems, producen el resto de secrecin de la tiroides, que es la calcitonina, y, a diferencia de las
clulas foliculares que almacenan sus productos de secrecin en un compartimiento extracelular (El
colides), las clulas parafoliculares al igual que otras clulas endocrinas, almacena su secrecin en
vesculas, que luego son descargadas por exocitocis al capilar sanguneo.
5.- Funcin de la glndula tiroides:
Produccin de hormonas tiroideas (T4 y T3) y por otra parte la
calcitonina.
5.1.- La T4 y la T3 son producidas por las clulas foliculares y son
hormonas ubicuas (no hay clula del organismo que no est influenciada por las
hormonas tiroideas), las hormonas tiroideas regulan el metabolismo basal de las
clulas y la produccin de calor, adicionalmente juegan un papel importante en el
crecimiento de todos los tejidos, particularmente, el desarrollo del sistema nervioso
central, en el feto y en el nio. Cuando existe deficiencia intrauterina de hormonas
tiroideas, se produce el hipotiroidismo congnito. La glndula tiroidea fetal trabaja,
aproximadamente desde la 10ma semana.
5.2.- En cuanto a la calcitonina, va a actuar sobre el metabolismo del
calcio, acta en el hueso inhibiendo la reabsorcin sea osteoclastica.
6.- Patologas asociadas:
Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo basal.
6.1.- En exceso (Que sera el hipertiroidismo)
todos los procesos corporales van a estar acelerados. Por ello, en
hipertiroidismo el paciente esta nervioso, agitado, tiene reflejos
oteo-tendinosos exaltados, tiene temblor fino (en manos),
palpebral y lingual, taquicardia, diarrea (por aumento de los
movimiento peristlticos de los intestinos), la piel estar caliente,
es sudoroso, tambin hay activacin del sistema nervioso
simptico, hay retraccin palpebral y mirada brillante. En
algunos casos, como en la enfermedad de grey, hay proptosis (el
globo ocular se sale de la rbita) y suele haber aumento de
volumen de la glndula tiroides (que es lo que se conoce como
bocio).
6.2.- En el hipotiroidismo congnito, el neonato, presenta un fenotipo caracterstico.
Presenta macrogloso (presenta la boca abierta) la piel est seca, esta ictrico (amarillento en piel y

mucosas), y como tiene laxitud de tejidos blandos presenta hernias

umbilicales, tiene llanto ronco, estreimiento, y retardo psicomotor que
luego puede pasar a ser retardo mental (de no tratarse a tiempo).
Este conjunto de caractersticas fenotpicas, es lo que se conoce como
cretinismo. Esta es una de las causas, perfectamente corregible, de
retardo mental, por ello, hoy en da, es obligatorio hacer un
despistaje de hipotiroidismo en los primeros das de vida (para
detectar a tiempo una causa prevenible de retardo mental).
6.3.- En la tiroides, tambin aparecen ndulos o
tumores. Cuando aparece un tumor, dependiendo de caractersticas
ecosonogrficas y de otras caractersticas del paciente, podemos
hacer una puncin con aguja fina, tanto por palpacin o eco de
hiato. Se hace la puncin, luego un extendido citolgico, que es
evaluado por un citotecnlogo, conjuntamente con un patlogo, y se
nos da un diagnostico que puede conducir a tratamiento quirrgico
si se trata, por ejemplo, de un carcinoma tiroideo.
B.- Paratiroides:
1.- Forma, color y ubicacin:
Son glndulas muy pequeas, que en conjunto pesan
130 mg, miden individualmente 5x3 mm y se ubican en el tejido
conectivo posterior a la tiroides (en contacto con la pared posterior
de los lbulos tiroideos. Son 4 dos superiores y dos inferiores.
2.- Histologa:
En un corte histolgico, las paratiroides van a estar
rodeadas en una capsula de tejido conectivo, de esta capsula van a
partir tabiques que la van a dividir en lobulillos irregulares (los
tabique generalmente se continan con fibras reticulares que
forman el tejido de sostn y el PVN siempre viaja por el tejido
conectivo, inclusive, los tabiques).
El estroma de fibras reticulares, sostiene a las
clulas glandulares, que se disponen como cordones. Al igual que
todas las glndulas endocrinas, hay rica vascularizacin. Una
caractersticas particular de las paratiroides es la infiltracin de
adipocitos. La infiltracin por tejido adiposo aparece en la
pubertad y va aumentando progresivamente y llega en un
anciano a representar ms del 60% del volumen de la glndula,
estos es una caracterstica histolgica importante.
Las paratiroides tienen dos tipos de clulas, las
clulas principales y las clulas oxifilas. Las clulas principales son
las clulas ms numerosas, estas clulas son las encargadas de
secretar la hormona parathormona, y estn presentes desde el
nacimiento. Las clulas oxifilas, son menos numerosas y se

disponen en pequeos grupos entre las clulas principales, estas aparecen de 6 a 7 aos y van
aumentando de manera progresiva, no se conoce su funcin.
Las clulas principales (secretoras de la parathormona) son ms pequeas, con menos
citoplasma, un citoplasma dbilmente eosinofilo. Las clulas oxifilas, son ms grandes, polidricas, y
tiene un citoplasma fuertemente acidofilo.
3.- Caractersticas citolgicas:
Las clulas principales, de estar en
reposo, vemos los organelas habituales, Golgi,
abundante glucgeno, grnulos de secrecin y RER
desarrollado (ya que esta es una clula proteica). Si la
clula se activa, el aparato de Golgi se hace
prominente, aumenta el RER, aparece una gran
cantidad de vesculas (Con parathormona) y
observamos disminucin del glucgeno intracelular.
En cuanto a las clulas oxifilas, lo
caracterstico y que le da la intensa eosinofilia, es la
gran cantidad de mitocondrias.
4.- Fisiologa:
Las clulas principales producen parathormona (u hormona paratiroidea), esta hormona
regula el metabolismo del calcio (aumentan la calcemia), cuyo estimulo activador es la disminucin del
calcio srico y el aumento del fosforo. La PTH bsicamente tiene dos rganos diana, el hueso y el rin.
A nivel del hueso estimulan la resorcin sea osteoclastica (osteoclasto libera calcio a sangre, por lo que
aumenta el calcio srico). En el rin aumenta
la reabsorcin renal de calcio a nivel de los
tbulos (el calcio no es eliminado por la orina
y aumenta la calcemia), en el hgado
tambin va a estimular una enzima, la
hidroxilasa renal que va a activar a la
vitamina D, que proviene de los alimentos y
es producida por la piel en respuesta a la
exposicin a los rayos UV, en este punto la
hidroxilasa renal la activa y se convierte en
1,25-dihidroxicalcitriol. El calcitriol acta a
nivel del intestino delgado, aumentando la
absorcin a nivel intestinal de calcio (otro
mecanismo hipercalcemiante). De esta
manera suben los niveles de calcio y se
regula el metabolismo del mismo.
A nivel del hueso, el osteoblasto (clula con receptores para la PTH) en respuesta al
estmulo por PTH, va a expresar un ligando para un receptor que se llama RANKL. El receptor para
este ligando (RANK) es propio de la clula precursora de osteoclastos. El ligando se une al receptor y
se activa el precursor del osteoclasto, se diferencia hacia un osteoclasto maduro, el cual se une por su

borde fruncido o rugoso al borde del hueso, libera enzima e hidrogeniones (pH acido), por lo que el
calcio sale del hueso y pasa a la sangre. Este proceso es la resorcin sea.

Las hormonas parathormona y calcitonina son antagnicas, si aumenta la calcemia se

libera calcitonina (tiroides) y se inhibe la libracin de calcio por el hueso. Si baja la calcemia se libra
PTH para estimular la resorcin sea del hueso, y de esta manera se establezca la homeostasis del
calcio.
5.- Patologas:
5.1.- Sin calcitonina podemos vivir. Despus de extraer la glndula tiroides por
procesos quirrgicos, tambin se extraen sus clulas foliculares, al cuales producen T3 y T4
parafoliculares, que producen calcitonina. Al paciente simplemente se le receta T4 (levotiroxina sdica
o euthyrox) y el paciente vive a la perfeccin y su metabolismo del calcio no sufre ningn cambio de
importancia. Si por alguna razn desparecen las paratiroides, se produce un hipoparatiroidismo que
causa hipocalcemia. La hipocalcemia tiene sntomas tpicos y puede poner en riesgo la vida del
paciente. Cuando hay hipocalcemia el paciente presenta contracciones musculares espontaneas, a nivel
de prcticamente todos los msculos esquelticos, tambin puede abarcar el msculo respiratorio y el
msculo cardiaco.
En la imagen tetania: hay flexin
de la mueca y de la articulacin
metacarpofalngica, se hiperextiende las
articulaciones interfalangicas (puede ocurrir
espontneamente, el paciente se dobla. Tambin
puede ocurrir que se induzca al apretar el brazo
con el tensimetro) este es el signo de Trousseau, si
esto no se corrige el paciente puede fallecer.
5.2.- Si hay exceso de PTH
(hiperparatiroidismo), el hueso de debilita, se
desgata, hay osteoporosis secundaria y se dan las
fracturas patolgicas

C.- Las glndulas suprarrenales:

1.- Forma, color y ubicacin:
Son dos glndulas de forma triangular, que miden 1x3x5 cm que estn embebidas en la
grasa perirrenal del polo superior del rin, pesan en total 10 gr.
2.- Histologa:
Cada glndula suprarrenal
va a tener una porcin perifrica
(corteza) y una porcin central (medula),
que identificamos en los cortes
histolgicos. Por lo general no hay un
lmite bien definido entere corteza y
medula. La glndula (al igual que la
paratiroides) estn rodeadas por una
capsula de tejido conectivo de donde
parten tabique que se continan con las
fibra reticulares.
3.- Histologa de la corteza:
La corteza tiene 3 regiones; la zona glomerular (15% de la corteza), la zona fasciculada
(75%) y la zona reticular (10 %) (Desde la capsula hasta la medula). A menor aumento siempre vamos
a ver muy clara la zona que corresponde a las clulas de la zona fascicular.
3.1.- En la zona glomerular, las clulas estn en relacin con la corteza y se disponen en
ovillos o acinos (grupo redondeados que recuerdan a los glomrulos) por ello se llama zona glomerular.
El citoplasma es acidofilo, con escasas gotas lipdicas.
3.2.- En la zona
fasciculada, las clulas se disponen
en columnas o cordones, el
citoplasma es acidofilo y claro, las
clulas son grandes y polidricas y
tiene muchas gotas lipdicas, entre
los cordones estn los capilares. El
citoplasma de estas clulas va a
estar lleno de vesculas de gotas
lipdicas, que se extraen durante la
preparacin del corte y parecen
estar llenas de microvesculas claras
con aspecto de esponja. Por ello se
llaman esponjiocitos
3.3.- En la zona reticular, las clulas estn apretadas de formas irregulares, son clulas
ms pequeas, con menos gotas lipdicas (y por ende con una tincin mas oscura) que puede tener
granulaos pardos de lipofucsina (que es un pigmento resultante del envejecimiento celular).

4.- Fisiologa de la corteza:

Las clulas de la corteza suprarrenal producen hormonas esteroideas, y tiene
caractersticas ultraestructurales tpicas: REL muy desarrollo, mitocondrias con crestas tubulares y
grandes gotas de lpidos (el colesterol es el precursor de las hormonas). En le REL y en las mitocondrias
podemos encontrar enzimas implicadas en la cadena de sntesis de hormonas esteroideas.
Hormonas de la corteza suprarrenal:
4.1.- En la zona glomerular se producen los mineralocorticoides; cuyo principal
representante es la aldosterona.
La aldosterona no
depende de ACTH, sino del sistema reninaangiotensina-aldosterona. En el aparato
yuxtaglomerular, pro disminucin de la
tensin arterial y del sodio, aumenta la
renina, que acta sobre el angiotensinogeno
(que se produce en el hgado) y este a su
vez se va a convertir en angiotensina 1. La
angiotensina 1 por accin de la enzima
convertidor de angiotensina que se encuentra
en los pulmones se convierte en angiotensina
2, que acta en los vasos sanguneos causa
vasoconstriccin, aumentando la tensin
arterial. Adicionalmente, esta angiotensina 2 acta sobre la zona glomerular de la corteza suprarrenal
y se produce la aldosterona, la aldosterona acta sobre los tbulos de la nefrona, aumentando la
reabsorcin de Na+ y la excrecin de K+ e hidrogeniones.
La enzima convertidora de angiotensina es un blanco teraputico en el tratamiento
de la hipertensin arterial, por parte de los IECA (frmacos) (inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina), por lo que no se produce el agente vasoconstrictor (angiotensina 2) y disminuye la tensin
arterial.
4.2.- En la zona fasciculada se producen
glucocorticoides, cuyo principal representante es el cortisol.
El cortisol es una hormona muy importante
porque tiene mltiples efectos en todos tejidos (metabolismo de
lidios, carbohidratos y protenas)
A nivel del hgado aumenta la
gluconeognesis y aumenta la glucosa.
A nivel del tejido adiposo estimula la
liberacin de cidos grasos
Produce retencin de sodio y agua
En el msculo disminuye la sntesis
proteica
Es antialrgico, antiinflamatorio e
inmunosupresor.

Es indispensable para vivir, al falta de cortisol produce la crisis adrenal y se

produce hipotensin, deshidratacin, vmitos y si no se sustituye rpido con otro glucocorticoide, el
paciente puede fallecer (alta mortalidad)
El exceso de cortisol produce la enfermedad de Cushing porque todos esos efectos
fisiolgicos del cortisol se incrementan, el paciente retiene agua y sodio (se produce hipertensin), tiene
hiperglicemia (puede haber diabetes por produccin heptica de glucosa), hay catabolismo proteico
(se pierde la masa muscular), hay obesidad central con piernas y brazos delgados, la piel se atrofia y
aparecen equimosis, hay estras, la cara es en luna llena.
4.3.- En la zona reticular se producen andrgenos adrenales, principalmente, cuyo
principal representante es la DHEA (dehidroepiandrosterona)
5.- Histologa de la medula
La medula va a estar
constituida por clulas cromafines, grandes,
de citoplasma basfilo, dispuestas en
cordones y cmulos que tiene en su
citoplasma unos grnulos que adquieren un
color pardo cuando se exponen a solucione
dicrmicas (Soluciones de potasio) (reaccin
cromafin) por lo que estas clulas reciben su
nombre.
En la medula tambin tenemos
tejido conectivo, capilares sinusoidales,
nervios y sus ramificaciones del sistema
simptico que va a estimular directamente a las clulas cromafines y clulas ganglionares que tambin
forman parte del SNA y cuyos axones pueden terminar en contacto con los vasos sanguneos.
6.- Fisiologa de la medula:
Las clulas cromafines producen catecolaminas, y existen dos catecolaminas;
noradrenalina y adrenalina. La que se secreta en mayor proporcin en la medula suprarrenal es la
adrenalina.
Histolgicamente en los cortes comunes con H&E, no las diferenciamos. Se diferencian por
microscopia electrnica, por las caractersticas de los grnulos de secrecin. En el caso de las clulas
que secretan noradrenalina, van a tener vesculas grandes, con un ncleo electrondenso y las que
secretan adrenalina van a tener vesculas pequeas y homogneas.
7.- Irrigacin de la glndula suprarrenal y fisiologa integrada
Arterias suprarrenales superiores medias e inferiores. Estas arterias forman las arterias
capsulares o subcapsulares en la corteza. De estas arterias capsulares parten dos grupos de arterias:
corticales y medulares.
7.1.- Las corticales forman una red en la zona glomerular, luego de esta red parten unos
vasos longitudinales que viajan entre los cordones celulares de la zona fasciculada, forman otra red a

nivel de la roza reticular y terminan o se

continan con los capilares de la madura que
drenan en vnulas colectoras que terminan en la
vena central de la glndula.
7.2.- Las medulares descienden
directo a la medula. Por lo que la medula va
tener doble irrigacin:
7.2.1.- Directa; que es
totalmente oxigenada y va directo a la medula.
7.2.2.- Indirecta; que trae
consigo los productos de secrecin de la corteza
suprarrenal, esto es importante porque, al
adrenalina se sintetiza a partir de
noradrenalina, para lo que necesita una enzima,
la m-metil transferasa, la cual se activa por
medio de cortisol, es decir, el cortisol viaja por
las arterias corticales, llega a las clulas de la
medula, activa la enzima y la clula cromafin,
productora de adrenalina, puede producir adrenalina a partir de noradrenalina.
Otra caracterstica propia del drenaje venoso de la medula es que su tnica media va a
estar formada por fibras longitudinales liasa que se disponen en direccin longitudinal, y cuando se
contraen disminuyen el volumen de la medula adrenal, y esto ocasiona una liberacin masiva de las
hormonas de la medula hacia la circulacin, esto porque la adrenalina es la horma del escape o del
peligro, es decir, prepara al individuo para huir, es decir, aumenta la frecuencia respiratoria y
cardiaca, aumenta la tensin arterial, aumento de sangre que va hacia vasos coronarios y msculo
esqueltico y disminuye la melanina, aumenta la lipolisis y la glucogenoliss heptica y se libera glucosa
y cidos grasos para la produccin de energa y se produce broncodilatacin.
8.- Patologa:
La adrenalina no es vital. De ser extirpadas las glndulas suprarrenales va a ser
necesaria solo la administracin de hormonas corticales.
D.- Pncreas endocrino:
1.- Forma, color y ubicacin:
Est incluido en la porcin exocrina del pncreas y representa tan solo el 1 al 2 % del
volumen pancretico.
2.- Histologa:
Aparece como estructuras redondeadas en el interior del tejido exocrino, denominadas
islotes de Langerhans, existen aproximadamente 1.000.000 de islotes, son ms numerosos en la regin
de la cola y van a estar formados por entre 2.000 y 3.000 clulas endocrinas por islote.

Cada islote va a estar rodeado por

una capa delgada de fibras reticulares y va a
estar fuertemente vascularizado. Las clulas
endocrinas van a producir sus hormonas y las van
a liberar a esos capilares del interior de los
islotes.
Con H&E no podemos diferenciar los
tipos celulares del islote, pero con Mallory Azan
identificamos tres tipos como principales:
2.1.- Las clulas alfa, productores de
glucagn (rojas) representa del 15-20%, se ubican,
principalmente en la periferia, con inmunohistoqumica
presentan caracterstica propias en sus grnulos
2.2.- Las clulas beta, productoras de
insulina (anaranjadas) representan del 60-70%, ocupan la
porcin central, los grnulos tienen un pequeo cristal en su
interior
2.3.- Las clulas delta, productoras de
somatostatina (violceas) representan del 5-10%, estn
dispersas.
3.- Fisiologa:
Estas hormonas tienen
que ver con el metabolismo de la
glucosa. Comemos, los
carbohidratos se degradan y la
glucosa pasa a la sangre desde el
intestino. Aumenta la glicemia, lo
cual induce la liberacin de insulina
por parte de las clulas pancreticas. Los aminocidos
tambin pueden estimular la
secrecin de insulina. Esta hormona
tiene 3 rganos diana: El hgado,
tejido adiposo y musculo. En estos
rganos la insulina abre canales y
para que la glucosa entre, por lo
que la glucosa es captada y
almacenada o fosforilada para ir
a la conversin en energa.
Disminuye la glicemia
El glucagn es antagnico, se libera el hipoglicemia, acta a nivel de hgado aumentando
la produccin heptica de glucosa, esto por desdoblamiento del glucgeno (glucogenoliss) y toma otros

sustratos (como los

aminocidos) para
incorporarlos en diferentes vas
generadoras de glucosa
(gluconeognesis). Aumento de
glicemia. Debe haber un
equilibrio glucagn-insulina.
El glucagn es la
hormona contra-reguladora de
la insulina, pero, el efecto
hipoglucemiante de la insulina
es tan fuerte que, ella sola
baja los niveles de glicemia y
el resto de la hormonas los
suben (cortisol, catecolaminas,
somatotropina y glucagn), por
lo que todas estas son, en su conjunto, las hormonas contra-reguladoras de la insulina.
4.- Histologa complementaria:
En el islote de Langerhans existen otros tipos celulares menores como las clulas PP (que
producen el polipptido pancretico), las delta 1 (que produce pptido intestinal no absortivo), y las G
(Que producen secretina, motilina y sustanciato) muchas de ellas actan por va autocrina y paracrina.
Por ejemplo la secretina estimula la secrecin de bicarbonato y enzimas pancreticas que son de
clulas vecinas exocrinas (paracrina) o que regulan su propio metabolismo o secrecin (autocrina)
5.- Patologas:
Si no hay insulina o si esta acta mal, aparece la diabetes mellitus, se eleva la glicemia (no hay
captacin celular de glucosa) que es excretada por el rin, se pierde el azcar y atrae agua (diuresis
osmtica, la glucosa es una tractor de agua muy potente) y el paciente presente poliuria (aumento e la
diuresis) como arrastra agua y tambin aminocidos para ir a la orina, el paciente tambin pierde
peso, tambin por la prdida de agua, sufre de sed (polidipsia) y adicionalmente los tejido no tiene
glucosa y el organismo esta catablico (perdida de componentes) a pesar de que est lleno de azcar,
por lo que el paciente desarrolla mucho apetito (polifagia). Estas son las 4 P de la diabetes Poliuria,
Prdida de peso, polidipsia, y polifagia.