N

O
1

DATA

MASALAH KEPERAWATAN

DS:

Gangguan Proses Pikir

Klien mengatakan dalam 10 hari
terahir, klien sering merasa nafsu
terhadap lawan jenisnya

DO:

Kesadaran Composmentis GCS 456

Isi piker klien tidak realistic, klien
sering mempunyai pikiran kotor.

DS:

Halusinasi penglihatan

Klien mengatakan sering melihat

bayangan porno
Klien mengatakan

sampai 10 kali
Klien mengatakan seringnya waktu

malam hari dan tempatnya dikamar

Klien mengatakan gelisah dan

sehari

bias

ketakutan saat bayangan muncul

DO: DS:

Harga diri rendah

Klien mengatakan malu berinteraksi
dengan tetangga dan teman karena
malu

dikatakan

gampang

nafsu

apabila melihat lawan jenis

Klien mengatakan sebenarnya malu
dengan orang tuanya karena sering

membayangkan hal-hal kotor

Klien
mengatakan
cita-citanya
hanya ingin meneruskan pekerjaan
ayahnya sebagai petani

DO :

Klien menjawab pertanyaan dengan

menunduk
Kontak mata klien saat menjawab

pertanyaan masih kurang

Klien mengatakan tidak pernah ikut

kegiatan kelompok, keluar rumah

saat membantu ayah di sawah saja

Klien sering menjawab pertanyaan
dengan jawaban tertutup yaitu
sudah, iya, tidak, belum

4.

DS :

Isolasi Sosial

Klien

dikamar
Klien mengatakan

teman bermain tapi klien menolak

Klien mengatakan dirinya berbeda,

mengatakan

ingin

sendiri

sering

diajak

karena hanya dirinya yang merasa

nafsu dan melihat bayangan porno
DO :

5.

Saat berdiskusi, kontak mata klien

kurang
Klien lebih sering menunduk

DS :

Ketidakefektifan koping
Klien

mengatakan

tidak

bisa

menghilangkan pikiran jorok dan

bayangan pornonya
Klien
mengatakan
konsentrasi

saat

tidak
pikiran

bisa
kotor

muncul
Klien mengatakan biasanya kalau
pikiran

kotor

muncul,

klien

melakukan sholat. Kadang fikiran

itu hilang tapi kadang juga masih
ada.
6.

DO : DS :

Kurang pengetahuan

Klien

mengetahui tentang halusinasi

Klien tidak mengetahui tentang

fungsi obat yang dia minum

Klien tidak mengetahui tentang

mengatakan

tidak

cara menghilangkan pikiran kotor

dan bayangannya
DO :

Klien tampak bingung saat ditanya

tentang halusinasi
Klien menundukkan kepalanya saat
tidak bisa menjawab pertanyaan
perawat