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INTRODUCCION
1.1- JUSTIFICACION
paciente adulto mayor con Hipertensin arterial sistmica que nos interes ms para
conocer o determinar cules son las caractersticas que inciden en los factores de
riesgo para la calidad de vida de las personas mayores de esta poblacin. O como
afecta la hipertensin arterial en la calidad de vida.
La hipertensin arterial es una de las enfermedades con ms ndice de mortalidad en
el pas, debido a la falta de informacin sobre esta enfermedad, los efectos que se
produce y la percepcin de salud que tienen estas personas en relacin con el estilo
de vida y tratamiento de este padecimiento. Calidad de vida es un estado de
satisfaccin general, derivado de la realizacin de las potencialidades de la persona.
(Posee aspectos subjetivos y aspectos objetivos).
Es una sensacin subjetiva de bienestar fsico, psicolgico y social. Incluye como
aspectos subjetivos la intimidad, la expresin emocional, la seguridad percibida, la
productividad personal y la salud.
Como aspectos objetivos el bienestar material, las relaciones armnicas con el
ambiente fsico y social y con la comunidad, y la salud objetivamente percibida.
La calidad de vida es un fenmeno que se afecta tanto por la enfermedad como por el
tratamiento debido a sus efectos adversos. Ms que nada en el impacto que presenta
la calidad de vida es que debemos conocer el diagnstico y tratamiento de la
enfermedad
La presin arterial elevada, que suele ser asintomtica, est asociada a un alto
consumo de sal, sobrepeso, consumo excesivo de alcohol e inactividad fsica. Esta
alteracin puede llegar a producir, entre otras enfermedades, padecimientos cerebrovasculares, cardiopata isqumica e insuficiencia renal.
1.3 OBJETIVOS
GENERAL:
Investigar la calidad de vida en paciente adulto mayor con hipertensin arterial
sistmica, en la primera seccin de ciudad Ixtepec Oaxaca.
ESPECFICOS:
-
II.
MARCO TERICO
2.1 Definicin
En la persona adulta, se habla de hipertensin arterial cuando presenta una elevacin
persistente de cifras tensionales iguales o superiores a 140/90 mm de Hg de sistlica
y/o diastlica respectivamente34, o, de 160/95 mm Hg, siguiendo los criterios de la
OMS.
El National Institutes of Health, en su VI Informe del Comit Nacional Conjunto para la
Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin Arterial, establece
unos estadios de presin arterial: - Lmite alto de la normalidad (130-139/ 85-89 mm
Hg) - Estadio 1 (140-159/ 90-99 mm Hg) - Estadio 2 (160-179/ 100-109 mm Hg) Estadio 3 (igual o superior a 180/ 110 mm Hg). Adems incluye el concepto de
estratificacin de riesgo de enfermedad cardiovascular, ya que ste no est slo
determinado por el nivel de la presin arterial, sino tambin por la presencia o ausencia
de lesin sobre los rganos u otros factores de riesgo (tabaquismo, dislipemia,
diabetes, edad superior a 60 aos, hombres o mujeres potmenopusicas e historia
familiar de enfermedad cardiovascular en mujer menor de 65 aos u hombre menor de
55 aos), dividindolo en:
- Grupo de riesgo A: incluye pacientes en el lmite alto de la normalidad o con estadios
de hipertensin 1, 2 o 3 que no presentan clnica de enfermedad cardiovascular, lesin
de los rganos u otros factores de riesgo cardiovascular.
- Grupo de riesgo B: incluye pacientes en el lmite alto de la normalidad o hipertensos
que no presentan enfermedad cardiovascular
- Grupo de riesgo C: pacientes en el lmite alto de la normalidad o hipertensos que
presentan enfermedad cardiovascular manifiesta o lesin de los rganos diana
(enfermedades cardiacas como la hipertrofia ventricular izquierda, angina/infarto agudo
de miocardio previo, revascularizacin coronaria previa o insuficiencia cardiaca,
accidente cerebrovascular o ataque transitorio isqumico, nefropata, arteriopata
perifrica o retinopata) o diabetes mellitus.
6
La Hipertensin Arterial es una enfermedad crnica comn en nuestro pas, Ocupa uno
de los primeros lugares de causa de consulta en el nivel primario y aparece entre las
ms mencionadas en los estudios de morbilidad percibida por la poblacin. Numerosos
estudios acerca de los factores de riesgos ms predominantes en la enfermedad
cardiovascular, sealan a la HTA como un factor de riesgo principal, la importancia de
la hipertensin radica en su relacin con factores ambientales y sociales, as como con
mecanismos endocrinos, genticos y metablicos. Segn el estudio Framingham, el
70% de los casos de HTA en hombres y el 61% en mujeres, son atribuibles a exceso de
adiposidad, con un aumento promedio de presin arterial sistlica de 4,5 mmHg por
cada 5Kg de aumento de peso, sin embargo, algunos investigadores han observado
que la prevalencia de HTA en presencia de obesidad es mayor de la que cabra esperar
por el incremento del ndice de masa corporal.
2.2 Epidemiologa.
Delimitar los valores dentro de la normalidad de la presin arterial es una tarea
arbitraria, establecindose por convenio en funcin del riesgo poblacional y basndose
en los resultados de numerosos estudios epidemiolgicos y de intervencin, con cifras
cuya reduccin hayan demostrado beneficios claros.
La hipertensin arterial es una manifestacin de un proceso multifactorial en cuya
fisiopatologa estn implicados numerosos factores genticos y ambientales que
determinan cambios estructurales del sistema cardiovascular, produciendo el estmulo
hipertensivo e iniciando el dao cardiovascular. La manera de interaccionar estos
factores no est todava lo suficientemente aclarada, involucrndose alteraciones del
sistema nervioso simptico, renales, del sistema renina-angiotensina-aldosterona,
diversos mecanismos humorales y, ms recientemente, la disfuncin endotelial. Los
estudios epidemiolgicos existentes38 establecen que la quinta parte de los adultos
presentan cifras tensionales consideradas por definicin como hipertensin, aunque un
hipottico descenso de las cifras consideradas normales hara ascender la prevalencia,
con las subsiguientes consecuencias sanitarias y econmicas. La hipertensin arterial
sistlica y diastlica aumenta con la edad. Sus valores medios son superiores en
varones jvenes que en mujeres, invirtindose esta tendencia a partir de los 50 aos.
La presin arterial sistlica experimenta un incremento superior al de la diastlica con
el envejecimiento, lo que lleva a un incremento de la presin diferencial o presin del
pulso. Se ha apreciado un ligero descenso tensional en la vejez, que puede atribuirse a
la mayor mortalidad de los hipertensos. La elevacin de la tensin arterial es mayor en
la raza negra, lo que se traduce en un incremento de la mortalidad por accidente
cerebrovascular y coronariopata isqumica. Se ha sugerido mltiples veces que el
estrs es un factor importante en la hipertensin arterial, as como el tamao de la
familia, el hacinamiento, la ocupacin, los factores dietticos (sobrepeso, ingesta de
cloruro sdico, caf), estando en su mayora pendientes de confirmacin.
La causa de la elevacin de la tensin arterial es desconocida en la mayora de los
casos (80-95%), denominndose hipertensin arterial esencial o idioptica.
2. 4 Conceptos generales
Calidad de vida: Percepcin del individuo con hipertensin arterial de acuerdo a su
posicin en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en los que vive y en
relacin con sus objetivos, expectativas, estndares y preocupaciones.
Estilo de vida: hbito de vida o forma de vida es un conjunto de comportamientos o
actitudes que desarrollan las personas, que a veces son saludables y otras veces son
nocivas para la salud.
Presin arterial: Cuando el corazn late, bombea sangre hacia sus arterias y crea
presin en ellas. Dicha presin es la que consigue que la sangre circule por todo el
cuerpo. Cada vez que se toman la tensin dan dos cifras. La primera de ellas registra la
presin sistlica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazn) y la
segunda, la presin diastlica (aquella que se registra cuando el corazn descansa
entre latidos).
Hipertensin arterial (HTA): es una enfermedad crnica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no
hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de
acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de
139 mmhg o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmhg.
Adulto mayor: Este es el trmino o nombre que reciben las personas que tienen ms
de 65 aos de edad. Por lo general, se considera que los adultos mayores, slo por
haber alcanzada este rango de edad, son lo que se conocen como pertenecientes a la
tercera edad, o ancianos. El adulto mayor pasa por una etapa de la vida que se
considera como la ltima, en la que los proyectos de vida ya se han consumado, siendo
posible poder disfrutar de lo que queda de vida con mayor tranquilidad.
Vida saludable: Se entiende por vida saludable a aquella forma de vida en la cual
la persona mantiene un armnico equilibrio en su dieta alimentaria, actividad fsica,
intelectual, recreacin (sobre todo al aire libre) descanso, higiene y paz espiritual.
10
III.
VARIABLES E HIPOTESIS
3.1 VARIABLES
Los elementos que constituyen una hiptesis son las variables, Ezequiel AnderEgg
define a las variables como una caracterstica o propiedad que pueden variar entre
individuos y conjuntos.
Variable independiente: calidad de vida
Definicin conceptual: percepcin del individuo con hipertensin arterial de acuerdo a
su posicin en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en los que vive y
en relacin con sus objetivos, expectativas, estndares y preocupaciones.
Definicin operacional: es la que establece el nivel de calidad de vida de las
poblaciones atreves de la observacin de datos especficos y cuantificables.
Dimensiones: calidad, bienestar emocional, bienestar fsico, relaciones interpersonales
Indicadores: vida saludable, vida no saludable
3.2 HIPOTESIS
Dentro de los diversos factores causales que existen en la calidad de vida en el adulto
mayor con hipertensin sistmica cabe destacar que son de carcter social, econmico
y cultural.
12
IV.
IV.1
METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDIO:
Descriptivo, transversal
4.2 UNIVERSO:
N=pacientes con hipertensin arterial sistmica en la unidad de seleccin
4.3 MUESTRA:
15 pacientes adultos mayores con hipertensin arterial sistmica.
4.3.1 MUESTREO:
No probabilstico por conveniencia
4.4 CRITERIOS DE INVESTIGACION
4.4.1 Criterios de inclusin.
Se incluye en esta investigacin a 15 personas adulto mayor para llevar a cabo la
investigacin, participando todos de manera voluntaria.
4.4.2 criterios de exclusin.
Se excluyen de la investigacin a las personas adulto mayor que no padezcan esta
patologa.
4.4.3 criterios de eliminacin.
Se elimina a todas las personas que no comprendan el rea a investigar
ANEXOS
Anexo 1
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE
VARIABLES
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
DIMENSIONES
Calidad
-Vid
CALIDAD DE
VIDA
Percepcin
del
individuo
con
hipertensin arterial de
acuerdo a su posicin
en la vida en el
contexto de la cultura y
sistema de valores en
los que vive y en
relacin
con
sus
objetivos, expectativas,
estndares
y
preocupaciones.
Es la que establece el
nivel de calidad de vida
de las poblaciones Bienestar emocional
atreves
de
la
observacin de datos
especficos
y
cuantificables.
Bienestar fsico
Relaciones
interpersonales
-vid
VARIABLE INDEPENDIENTE
VARIABLES
HIPERTENSIO
N ARTERIAL
SISTEMICA
DEFINICION
CONCEPTUAL
Es una enfermedad
crnica caracterizad
a por un incremento
continuo
de
las
cifras de la presin
sangunea en
las arterias.
DEFINICION
OPERACIONA
L
Es
aquella
patologa que
se caracteriza
por la elevacin
sostenida de la
presin
sangunea en
mas de una
medicin.
DIMENSIONE
S
INDICADORE
S
Estilo de vida
Alimentacin
Actividad fisica
ACTIVIDADES
2015
Meses
ABRIL
Semanas
MARZO
5
1
2
MAYO
1
3
1
9
2
0
2
6
2
7
1
0
1
6
1
7
2
3
2
4
3
0
x
x
x
x
x
x
X
X
x
X
X
X
X
x x
x x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x x x
x x x
X
X
X
X
x
x
x
x x
x x x
1
4
JUNIO
2
1
2
2
2
8
2
9
x
x
x
X
X
Anexo 2
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL TALLER DE INVESTIGACIN. OCTAVO SEMESTRE. CESEEO
Anexo 3
Cuestionario de calidad de vida en pacientes adultos con hipertensin arterial sistmica.
OBJETIVOS:
Recabar informacin sobre la calidad de vida en pacientes con hipertensin arterial sistmica.
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Estamos realizando un estudio para conocer la calidad de vida en pacientes con hipertensin
arterial sistmica. Por tal motivo le pedios de la manera ms atenta que no ayude con su
colaboracin a responder este breve cuestionario. Las respuestas que nos proporcionaran
sern confidenciales, no existen preguntas correctas o incorrectas por lo que le sugerimos que
no deje ninguna pregunta sin contestar.
INTRUCCIONES:
Conteste las siguientes preguntas de acuerdo a su condicin personal; marque con una X.
FECHA: _________________________
NOMBRE DEL ENCUESNTADO:________________________________________________________
FIRMA: ____________________________
VARIABLES
Edad
ESCALA DE
MEDICION
1.
2.
3.
4.
60
65
70
75
aos
aos
aos
aos
RESPUESTA
1
2
3
4
Sexo
1. Femenino
2. Masculino
1
2
Estado civil
1. Soltero
2. Casado
1
2
Escolaridad
Condicin
socio
econmica
Tratamiento
Tiempo de
actividad
fsica
Niveles de
la presin
fsica
Cada
cuanto se
checa su
T/A
1. Primaria
2. Secundaria
3. Preparatoria
4. Licenciatura
1
2
3
4
1. Alto
2. Medio
3. Bajo
1
2
3
1. Cumple con el
tratamiento
farmacolgico
2. No Cumple con el
tratamiento
farmacolgico
3. No lleva el
tratamiento
1. 20 minutos
2. 35 minutos
3. No realiza
ninguna
actividad
fsica
140/90mhg
150/100mhg
180/110mhg
1
2
3
1. Diario
2. Cada semana
3. Cada 15 das
1
2
3
1
2
3
1
2
3
10
Que
alimentos
consume
con mayor
frecuencia
Con que
frecuencia
consume sal
1. Frutas y verduras
2. Carnes rojas
3. Carnes blancas
1
2
3
1. Nunca
2. A veces
3. siempre
1
2
3
12
Que tiempo
lleva con su
enfermedad
1. menos de 10
aos
2. ms de 20 aos
1
2
13
Con que
frecuencia
acude a su
consulta
1. c/1 mes
2. c/2 meses
3. c/6 meses
1
2
3
11
14
15
16
17
18
A recibido
1. si
2. no
alguna
orientacin
acerca de
cmo tratar
su
enfermedad
Como es el
1. tranquilo
2. estresante
ambiente
3. miedoso
donde vive
1
2
1
2
3
Se ha
hospitalizad
o debido a
su
enfermedad
Tiene
dificultad
para dormir
1.
2.
si
no
1
2
1.
2.
Si
no
1
2
Consume
bebidas
alcohlicas
1.
2.
3.
siempre
a veces
nunca
1
2
3