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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

SECCIN JAN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE

CON DIAGNOSTICO DE PREECLAMPSIA SEVERA
RESPONSABLE:

AO DE ESTUDIOS

: cuarto

CICLO

:Vlll

PROFESORA

: Lic. Enf. Margarita Villalobos.

FECHA DE PRESENTACIN: 7 - 12 - 2005

JAEN PER

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO A PACIENTE CON

DIAGNOSTICO DE PREECLAMPSIA SEVERA
I.

VALORACIN
1. RECOLECCION DE DATOS
2.
DATOSGENERALES:
NOMBRE
:Darmanila Calle Calle.
FECHA DE NACIMIENTO
: 05-04-1969
EDAD
: 36 aos.
GRADO DE INSTRUCCIN : Primaria Completa.
RELIGIN
: Catlica
OCUPACIN
: Ama de casa.
SEXO
: Femenino.
PERSONA DE REFERENCIA: Familiares
ESTADO CIVIL
: Madre soltera.
PESO
: 55KG
FC
:82 X`
FR
: 24X`
T
: 36.6 C
F.C
:120/80
PROCEDENTE
:Caserio Rumichina San jose de Lourdes
DATOS CLINICOS:
SETRVICIO
: Obstetricia
N DE CAMA
: 01
FECHA DE INGRESO
: 05/07/05.
PROCEDENCIA
: Emergencia.
FUENTE DE INFORMACION : Paciente, familares, H.cl.
Dx MEDICO
: Purpera +/- 2 das, preeclampsia severa.

MOTIVO DE INGRESO AL HOSPITAL

Paciente purpera, refiere que hace 24 horas presenta epigastralgia, 4m das
antes presento cefalea in tensa, fotopsia, acfenos, siendo 23.1/2 convulsiona 2
veces posteriormente 23 horas antes se da el parto y el alumbramiento de bito
fetal, 15 horas antes de ingresar salen de san Jos de Lourdes llegan a
emergencia del HGJ, Y refiere cefalea dolor en regin abdominal e hipogastrio,
presenta fotopsia, dolor en hipocondrio derecho en el trayecto a Jan refiere
nauseas y vmitos.

SITUACIN PROBLEMA
Paciente de 36 aos, en su gesta 5, cuyo parto ocurri el da ayer 7p.m en el
Centro de salud, hospitalizada en el servicio de obstetricia cama N01, se
encuentra en pocin semifowler, afebril, (36.6 C), un poco quejumbrosa, OTEP,
REG, REN, REH, con E.V permeable de ClNa al 9 + , sangrado vaginal
escaso, palidez +/+++, tero contrado a nivel de cicatriz umbilical, edema en MI
CFV: P/A = 120/80 mmHg
P = 82 X R = 22 X
T = 36.6C
1.2 . VALORACION SEGUN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
a) PATRON PERCEPCION. CONTROL DE SALUD:
Antecedentes de enfermedad y quirrgica:
. Factores de riesgo: No usa tabaco ni alcohol.
. Hbitos de higiene: Bao diario.
. Qu sabe usted sobre su enfermedad actual?
Que los ltimos meses de embarazo P/A. estaba elevada.
. Qu necesita saber de su enfermedad?
Si voy salir del estado que me encuentro.
b) PATRON DE RELACIONES: ROL (ASPECTO SOCIAL)
. Ocupacin: Ama de casa.
. Con quien vive?: Con su esposo e hijos.
c) PATRON DE AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO.
. Estado emocional: Quejumbrosa.
. Patrn de descanso y sueo: 8 .horas.
e) PATRON PERCEPTIVO COGNITIVO:
. No preseta anomalias en : audicin o lenguaje.
. Dolor molestias: si
. Descripcin: Dolor en extremidades mltiples.
. Nivel de conciencia: Escala de glasgow.
. Apertura ocular: al hablarle.
. Respuesta verbal: No se encuentra totalmente orientado, mantiene una
conversacin corta.
. Respuesta motora: obedece ordenes.
. Pupilas :reactivas
f) PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO:
Actividad respiratoria
Patron respiratorio:regular.
Tos: No.
No presenta ruidos respiratorios.
Ejercicio: Capacidad de autocuidado.
Movilizacin en la cama: Ayuda de otros.

Ir al bao: ayuda de otros

Tomar alimentos: ayuda otros.
Vestirse: ayuda de otros.
g) PATRON NUTRICIONAL METABOLICO:
Piel:
Coloracin: plida
Hidratacin: seca
Mucosa oral: Intacata.
Apetito: Disminuido.
Abdomen: Doloroso
h) PATRON DE ELIMINACION
. Hbitos intestinales
N de deposiciones 01 vez al dia
. Hbitos vesiculares :
Frecuencia: 06 veces.

VALORACION FISICA

ASPECTO GENERAL: gestante ce contextura gruesa, estatura

mediana, se encuentra en OTEP, AREG, AREN, AREH, afebril, palidez de piel
+/+++, mucosas hmedas, leve palidez, refiere dolor leve en abdomen a la
movilizacin.

CFV: P/A = 130/80 mmhg

P = 76 X R = 22 X
T = 36.5 c

CABEZA: normocefalo, cuero cabelludo de implantacin normal y en

regular estado de higiene.

CARA: ojos simtricos, pupilas reactivas al luz.

CUELLO : movil.

TRAX: movimientos respiratorios normales, MV pasa bien en ACP,

RCR.

ABDOMEN: globuloso, RHA (+).

GENITALES: con escasa perdida sangunea.

EXTREMIDADES INFERIORES: presencia de edema ++/+++ en pies,

tobillos y zona gemelar.

EXTREMIDADES SUPERIORES: normales.

A. TRATAMIENTO
MEDICAMENTO
DOSIS
ClNa 9
1000 cc
Dextrosa 5 % +
1 000 cc
Sulfato de Mg
05 amp
Nifedipino
10 mg
ClNa 9
1000 cc
Oxitocina
40 UI
Cefazolina
1g
Ketorolaco
60 mg
Misoprostol
400 mg (2tab)
Metamizol
1g
Metildopa
250 mg (1tab)
Paracetamol
1g
Ceftriaxona
1g
Furosemida
40 mg
NPO
DB + LAV
Dieta Completa + LAV
Control de diuresis
Monitoreo de movimientos fetales.
Vigilar signos premonitorios

VIA

FREC.

15 gts x
A chorro 400 cc
luego a 15 gts x
Sub lingual Si P/A >160/100
EV
15 gts x
EV

EV
IM

C/6 h
C/8 h

IM
V.O
V.O
EV
EV

PRN a dolor
C/8 h
C/8 h
C/12 h
STAT

B. EXAMEN DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

FECHA

VALORES
ENCONTRADOS

VALORES
NORMALES

8 500 mm3
00 %
63 %
04 %
00 %
32 %
01 %
39 %
A Rh (+)

5 000 10 000 mm3

14%
65 75 %
25%
0,5 - 1 %
20 25 %
26%
37 47 %

200 000 mm3

1 40
4 3
No reactivo

150 000300 000 mm3

1 4 (Duke)

HEMOGRAMA.
Leucocitos
Abastonados
Segmentados
Eosinfilos
Basfilos
Linfocitos
Monocitos
Hematocrito
Factor
y
grupo
sanguneo.
Plaquetas
T. de sangra
T. de coagulacin
Lues

EXAMEN DE ORINA COMPLETA

Color
: amarillo
Aspecto
: turbio.
Protenas
: ++
Sedimento
Clulas
epiteliales:
regular
cantidad x C.
Leucocitos
: 25 30 x C.
Hemates
: 50 60 x C

No reactivo

DATOS DE RELACIN
ESTUDIANTE/PACIENTE: la paciente se mostr muy colaboradora y
permiti establecer una buena relacin.
ESTUDIANTE /FAMILIA: la paciente no contaba con familiares que lo
apoyen.
ESTUDIANTE /PERSONAL DE SALUD: el personal de salud permiti
realizar lagunas actividades y se brindo la orientacin respectiva.
ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS.
En el caso de la paciente se trato de un Preeclampsia severa, puesto que no
hubo convulsiones, que es una caracterstica de la eclampsia.
En cuanto a su etiologa tenemos: peso mayor de 50 Kg, antecedente de
enfermedad crnica (hipertensin arterial) y la complicacin del embarazo
(embarazo mltiple -gemelar). Tal como lo refiere la bibliografa
En cuanto a la fisiopatologa, en la primera fase hubo una vasoconstriccin
con retencin de sodio y edema aumentando el volumen plasmtico. Al no
corregirse se desarroll una fase posterior en la cual hay una mayor retencin
de sodio y agua que se acompa de hipertensin, proteinuria y
hemoconcentracin. Tal como se pudo observar en los exmenes de
laboratorio realizados a la paciente.
En cuanto a las manifestaciones clnicas, estas tuvieron un inicio insidioso y
curso progresivo y fueron las siguientes: hipertensin arterial ( P/A : 140 /100
mmHg), edema (++/+++) con fovea en MM.II, proteinuria (++), oliguria ( <800
ml en 24 h), escotomos y epigastralgia.
El diagnostico se realizo mediante la clnica presentada: hipertensin arterial,
alteraciones visuales, epigastralgia, cefalea y los exmenes de laboratorio
realizados en los cuales se observ proteinuria (++) y hemoconcentracin.
El tratamiento se realiz a nivel intrahospitalario, comenzando con la
monitorizacin materna y fetal, la educacin referente al proceso de la
enfermedad y las medidas de apoyo dirigidas hacia la paciente. Vigilancia
estrecha de la funcin renal, reposo en cama, transfusin de sulfato de
magnesio para prevenir las convulsiones, monitoreo estricto de los lquidos
intravenosos, el consumo oral y la diuresis para prevenir la sobrecarga de
lquidos y la toxicidad del sulfato de magnesio. Tal como lo refiere la
bibliografa.
Dentro de las complicaciones, la paciente estuvo entrando en un cuadro de
insuficiencia renal que fue resuelto con el tratamiento medico.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
06/0 /05
Paciente AREG, LOTEP, sangrado vaginal escaso, edema MM. II ++/+++ ,.
Refiere dolor a la palpacin profunda, afebril, MV pasa bien en ACP, no refiere
otras molestias.
CFV: P/A 120/70 mmHg P: 80x
R: 20 x
T: 36,8 C
Alteracin en la oxigenacin y perfusin de los tejidos corporales relacionado con
terapia antihipertensiva y proceso patolgico.
Alteracin del volumen de lquidos: retencin hdrica R/C la desviacin hacia el tejido
intersticial, secundario a la retencin de sodio.
Dficit de conocimientos R/C exposicin insuficiente de informacin sobre los peligros
de la HIE en la mujer y el hijo.
Ansiedad R/C el desenlace del embarazo.
Afrontamiento individual inefectivo r/c la situacin crtica actual.

9
II. PLAN DE CUIDADOS
PacienteCalle calle Darmanila
Servicio: Obstetricia
DIAGNOSTICOS
1.-Alteracin del
bienestar: dolor
en
hipogastrio
R/C
la
enfermedad

OBJETIVO GENERAL
Paciente referir alivio
del dolor despus de la
intervencin
de
enfermera.
Respuesta Esperada:
- Paciente
mantendr
funciones
vitales
dentro
de
los
parmetros normales.
- Paciente
solicitar
administracin
de
analgsicos
cuando
tiene dolor.
- Paciente
refiere
disminucin del dolor,
con un puntaje 2 en la
escala del 1-10 post
administracin
de
analgsico.
- Paciente
adoptar
posicin antlgica para
aliviar el dolor.

Cama: 10
ACCIONES DE ENFERMERA
CFV c/4 horas

Valorar los sntomas y signos

fsicos y emocionales de la
presencia de dolor agudo.

Apoyo en la administracin de
analgsicos (Ketorolaco 60mg
EV c/8h)
Interaccin Estudiante
enfermera - paciente.

de

Ensear al paciente mtodos

alternativos del control del
dolor por ejm. Relajacin
muscular:
respiracin
de
forma rtmica, estimulacin
cutnea.

FUNDAMENTACIN
Son indicadores del estado
fisiolgico
del
estado
del
organismo y responden a
agresiones fsicas, ambientales
y fisiolgicas.
Las
respuestas
fisiolgicas
frente al dolor pueden revelar la
existencia y naturaleza del dolor
o la necesidad de un cambio de
posicin; permite al profesional
de
enfermera
identificar
posibles factores causales, a
partir de la descripcin
del
paciente.
Inhibicin reversible de la
actividad
de
la
enzima
ciclooxigenasa, inhibiendo la
biosntesis de prostaglandinas.
Disminuye y/o elimina tensiones,
preocupaciones dudas y en
consecuencia disminuye el dolor
(tensional).
Los
mtodos
alternativos
disminuyen el dolor ya sea
bloqueando
los
impulsos
dolorosos
(masaje),
o
reduciendo la ansiedad y
aliviando la depresin.

EVALUACIN
Paciente
refiere alivio del
dolor.

10
Posicin antlgica.

Disminuye el dolor por medio de

inactividad fsica (paciente se
coge con sus manos el sitio de
referencia del dolor).
Promover la deambulacin Tiene un impacto sobre el
asistida con paseos cortos y
bienestar psicolgico y social y
frecuentes (al menos tres
evolutivo del individuo. Adems
veces al da).
mejora la irrigacin sangunea y
la respiracin, ayudando a la
distribucin de los nutrientes y
oxgeno en la zona de la herida.
2.-Alteracin en
la oxigenacin y
perfusin de los
tejidos
corporales
relacionado con
terapia
antihipertensiva
y
proceso
patolgico.

Paciente
mantendr CFV (P/A, P y R) c/5 mientras Se valora la respiracin en
Oxigenacin adecuada
se esta administrando la dosis
busca
de
estertores
o
durante el turno
de carga intravenosa y luego
disminucin de los ruidos
Respuesta esperada:
c/30 en los dems momento
respiratorios, lo que puede
Paciente
mantendr
de acuerdo a la estabilidad de
indicar edema pulmonar.
perfusin adecuada de
la paciente.
los tejidos corporales Evaluar el estado neurolgico Ayuda a detectar los signos de
(saturacin de 02 < 95 %)
de la paciente: irritabilidad del
toxicidad del sulfato de Mg, el
SNC, prdida del reflejo
cual deprime la conduccin
patelar, hipoactividad, letargia.
cardiaca
y
aumenta
la
irritabilidad del SNC, adems de
otras afecciones que se pueden
presentar en la paciente, lo que
permite iniciar un tratamiento
Evaluar
los
signos
de:
ms especfico
disminucin
del
gasto Permite verificar el estado
cardico, palidez, hipotensin,
evolutivo del paciente y prevenir
mal llenado capilar.
complicaciones.
Ayudar al cambio de posicin
del paciente cada 2 horas Los cambios de posicin de la
hasta que la paciente lo
paciente
evita
la
presin
pueda hacer por si misma.
prolongada
de
las
zonas
expuestas sobre prominencias

Paciente
muestra
oxigenacin
perfusin
adecuada.

11
seas las cules producen
congestin y disminucin del
riego sanguneo
3.-Alteracin del
volumen
de
lquidos:
retencin hdrica
R/C
la
desviacin hacia
el
tejido
intersticial,
secundario a la
retencin
de
sodio

Paciente
mantendr Control de funciones vitales c/ Son indicadores del estado Paciente
sin
equilibrio de lquidos y
de
2 horas.
fisiolgico
del
estado
del signos
electrolitos durante la
organismo y responden a deshidratacin:
hospitalizacin.
agresiones fsicas, ambientales - Mucosas
Respuesta esperada:
hmedas
y
y fisiolgicas.
- Paciente
recibir Apoyar en la continuacin de La Dextrosa al 5 % permite
rosceas.
lquidos
segn
la administracin de lquidos,
disminuir el catabolismo proteico - Presin
prescripcin mdica.
arterial y pulso
electrolitos y otros.
por lo que produce un ahorro de
- Paciente
mantendr
dentro de los
protenas, de manera que el
BHE positivo.
valores
balance
nitrogenado
se
- Paciente disminuye 1
normales.
mantiene con menos cantidad
Kg de peso diario
- Edema
de
de ellos por da.
hasta alcanzar su peso
manos y pies
NaCl 0.9 : el Na, catin mas
normal.
+/+++.
importante
del
lquido
- Paciente disminuye el
BHE (+)
extracelular, mantiene la presin
edema de manos y
osmtica y la concentracin del
pies.
liquido extracelular, el equilibrio
- Paciente
mantendr
cido bsico y el de lquidos,
funciones vitales (P/A
contribuye a la conduccin
y Resp.)l dentro de los
nerviosa y a la funcin
valores normales.
neuromuscular, participa en la
secrecin glandular, reemplaza
las diferencias de iones de Na y
cloruro en el plasma sanguneo.
Control estricto de ingresos y Proporciona datos sobre el
egresos y anotar en la hoja de
equilibrio
de
lquidos
y
BHE.
electrolitos, prevenir el shock
por deshidratacin dado que
estn aumentados las prdidas.
Pesar al paciente y valorar los Permite evaluar ganancias o
resultados.
prdidas de peso.

12
Estimular a la paciente para El orientar al paciente a cerca
que ingiera dieta indicada por
de su dieta es uno de los
el medico.
factores muy importantes para
mantener
la
estabilidad
nutricional del paciente.
Apoyar en la administracin El sulfato de magnesio interfiere
de sulfato de magnesio: 5
con la liberacin de acetil colina
amp.
en las sinapsis, por lo que
disminuye
la
irritabilidad
neuromuscular,
adems
disminuye
la
resistencia
vascular perifrica.
Evaluar signos premonitorios: Estos nos indican que ya
cefalea;
epigastralgia
e
estamos frente a un cuadro de
hiperreflexia.
eclampsia.
Apoyar en la administracin Es un diurtico que va a permitir
de furosemida.
disminuir el edema y por ende la
presin arterial.
Hacer que la paciente adopte Esta posicin permite mejorar el
la posicin con los miembros
retorno venoso disminuyendo la
inferiores levantados a 45.
presin hidrosttica en puntos
distales de los miembros
inferiores.
Valorar el grado del edema de Es importante valorar el grado,
miembros inferiores.
la distribucin y la fvea del
edema, arenque el grado de
edema es difcil de calcular, pero
se puede usar el siguiente
mtodo: +1 (2mm), +2 (4mm),
+3 (6mm), +4 (8mm)

13
4.-Dficit
de
conocimientos
R/C exposicin
insuficiente
de
informacin
sobre
los
peligros de la
HIE en la mujer y
el hijo.

Paciente
adquirir
conocimientos durante
la hospitalizacin sobre
los riesgos de la HIE y
los cuidados que debe
tener en su hogar.
Respuesta esperada:
- Paciente interioriza y
verbaliza conocimiento
relacionado con las
implicaciones
del
padecimiento en ella y
su hijo, y los cuidados
en el hogar

Se estructura un entorno
Estimula un mayor aprendizaje.
adecuado para el aprendizaje.
Valorar
el
grado
de Un paciente colaborador y con
conocimiento del paciente y
buena estimulacin facilita la
su grado de aprendizaje.
recuperacin de la salud durante
su estada hospitalaria.
Proporcionar la informacin El momento adecuado para dar
necesaria usando trminos
una
orientacin
utilizando
comprensibles eligiendo el
trminos claros y sesiones
momento en que el paciente
cortas son aceptadas en un 80
est en reposo e interesado,
% por el paciente.
limitando sesiones de 30 o
menos.
Conversatorio
sobre
la El
conocimiento
de
la
evolucin de la enfermedad
enfermedad va ha permitir que
el paciente tome conciencia de
su estado y asuma actitudes de
cuidados para su salud
Adaptar enseanzas a las El aprendizaje del paciente ser
necesidades del paciente.
ms eficaz.
Establecer una buena relacin Anima al paciente a buscar
con
el
paciente
apoyo y asistencia.
manifestndole
apoyo
y
simpata.
Retroalimentacin en
Se refuerza y comprueba el
conceptos dudosos para el
conocimiento brindado en las
paciente.
sesiones de aprendizaje.

Paciente
demuestra
conocimientos
aprendidos:
- Responde a
las preguntas.
- Analiza
conceptos.

14
5.-Ansiedad R/C
el desenlace del
embarazo y la
reduccin de la
actividad fsica.

Paciente se mantendr
tranquila
y
relajada
durante
la
hospitalizacin.
Respuesta esperada
- Paciente identifica la
fuente de su ansiedad.
- Paciente se muestra
tranquila y relajada
- Paciente
realiza
tcnicas de relajacin 2
veces por da.
- Paciente
expresa
verbalmente sensacin
de menor tensin.
- Paciente
expresa
verbalmente sensacin
de menor tensin.
- Paciente
recibir
educacin en terapia
de relajacin.
- Paciente
expresar
con
libertad
sus
preocupaciones.
- Paciente confa en la
capacidad
resolutiva
del personal de salud.
- Paciente comunica sus
sentimientos
con
respecto al reposo en
cama.
- Paciente
utiliza
mecanismos
de
defensa adecuados.

Ayudar
al
paciente
a Los sentimientos son reales y es
identificar y reconocer las
mejor sacarlos al exterior que
causas de su ansiedad.
quedrselos dentro.
Escuchar
al
paciente, La relacin con el paciente le
trasmitirle
seguridad
y
hace sentirse mas seguro y le
tranquilidad.
permite
expresar
sus
problemas.
Explicar que la ansiedad leve La ansiedad leve es una parte
constituye una parte normal
normal que diariamente provoca
de la vida.
en el individuo el rendimiento y
la resolucin de problemas.
Explicar
todos
los Los pacientes con buena
procedimientos y tratamiento,
informacin
afrontan
incluir al paciente en el plan
eficazmente situaciones difciles.
de cuidados.
Explicar al paciente las La respiracin profunda ayuda a
tcnicas de relajacin.
reducir la ansiedad generado
por la crisis de situacin.
Adems
hace
sentir
que
controla la situacin
Conversar con el paciente Es
responsabilidad
del
sobre actividades empleadas
profesional
de
enfermera
para reducir la ansiedad.
mantener
un
dilogo
permanente para identificar
necesidades insatisfechas.
Contribuir a la interaccin con Los mecanismo de defensa
allegados, amigos y familiares
adaptativos ayudan al paciente
durante la hora de visita.
a enfrentarse de forma eficaz
con las causas de su ansiedad.
Comodidad y confort.
Facilita la comodidad del
Interaccin Interno de
paciente, reduce el temor y
facilita la interaccin paciente
enfermera Paciente.
equipo de salud.
Disminuye y/o elimina tensiones,
Apoyo emocional y
preocupaciones y dudas.
psicolgico.

Paciente
disminuye
grado
ansiedad.

el
de

15
6.-Afrontamiento
individual
inefectivo r/c la
situacin crtica
actual.

Paciente
presentar Permitir que el paciente El uso eficaz de los mecanismos
conducta favorable y
exprese sus sentimiento en
de superacin ayuda a situar los
afrontar eficazmente su
un entorno seguro
sentimientos del paciente dentro
situacin actual durante
de un contexto seguro.
la hospitalizacin.
Respuesta esperada
Ayudar
al
paciente
a La organizacin de una lista
- Paciente
usa
encontrar
soluciones
numerada de problemas ayuda
estrategias eficaces de
inmediatas a los problemas
a
dividirlos
en
partes
comportamiento para
ms urgentes.
asimilables, de forma que el
manejar su situacin
paciente puede identificar mejor
actual.
aquellas soluciones que son
viables y eliminar los menos
relevantes.
Identificar
personas
del Las personas que proporcionan
entorno que puedan ayudarle
soporte inspiran un aspecto
a afrontar sus problemas.
calmante sobre el estado
fisiolgico y psicolgico del
paciente.

Paciente
se
comunica
adecuadamente
con el personal
de salud.

16

III. EJECUCIN:
Las actividades se realizaron el da
8: 00 Am. Interrelacin con la paciente.
Valoracin de la paciente.
9:00 Am: Control de funciones vitales
Examen fsico.
Inspeccin de herida operatoria.
Orientacin y conserjera
10:00 Am: se coloco a la paciente con los MMII elevados a 30
10:30 Am: Comodidad y confort, administracin de medicamentos.
12.00am. Recoleccin de datos de la historia clnica.
Enseanza de tcnicas de lactancia materna.
1:30 pm: Control de diuresis.
SE utilizo tcnica asptica en todos los procedimientos realizados
IV. EVALUACIN:
Las actividades se desarrollaron en coordinacin con interna de obstetricia, se logro
un 70% de las actividades programadas, la recoleccin de datos se obtuvo en el primer
contacto con la paciente adems de la historia clnica. El anlisis e interpretacin se
realizo
comparndolo con la bibliografa.
V. BIBLIOGRAFIA
ARLENE Burroughs

DICKASON Colaboradores

LOWDERMIL Y Colaboradores

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL

6ta Edicin, Editorial interamericana. Ao
1994. Mxico.
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL.
1era Edicin. Editorial Harcourt. Ao 1997.
Barcelona Espaa.
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL.
6ta Edicin. Editorial Ocano. Ao 2000.
Barcelona Espaa.

17

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

La hipertensin inducida por el embarazo es el trastorno hipertensivo ms comn del
embarazo (HIE). La Preeclampsia y la eclampsia son variedades de HIE.
PREECLAMPSIA SEVERA
1.- DEFINICIN:
Termino que proviene de la palabra griega, eklampnis, que significa proyeccin hacia
delante o desarrollo brusco, se refiere a la aparicin brusca de la caracterstica
convulsin que separa la Preeclampsia de la eclampsia.
2.- ETIOLOGA:
Se desconoce la etiologa de la HIE, pero hay varios factores que aumentan el riesgo de
HIE, as tenemos los siguientes:

Adolescencia (edad menor de 18 aos).

Primigesta.

Multpara de edad avanzada( edad mayor de 35 aos)

Desnutricin.

Obesidad o peso mayor de 50 Kg.

Antecedentes familiares de hipertensin.

Preeclampsia en un embarazo anterior

Existencia de enfermedad crnica: diabetes mellitus, hipertensin crnica,

enfermedad ocular, enfermedad renal, enfermedad vascular del colgeno (lupus
eritematoso sistmico).

Mola hidatiforme.

Complicaciones del embarazo: embarazo mltiple, feto grande,, hidropesa

fetal, Polihidramnios (liquido amnitico excesivo).

Incompatibilidad del grupo Rh (edema importante en el feto).

3.- FISIOPATOLOGA:
En la primera fase, se produce una vasoconstriccin de desarrollo peridico, retencin de
sodio y edema con aumento del volumen plasmtico. Si no se corrige, se desarrolla una
fase posterior en la cual se produce una mayor retencin de sodio y agua acompaada
de hipertensin, proteinuria y reduccin del volumen plasmtico o hemoconcentracin.
Sin tratamiento, se desarrolla eclampsia con convulsiones y coma.
Aunque el desencadenante ms precoz de la Preeclampsia se desconoce, estudios
recientes sealan hacia un desequilibrio de las prostaglandinas como factor principal. La
prostaciclina (PGI2) es un vasodilatador y potente inhibidor de la agregacin plaquetaria.
La prostaciclina es producida en el epitelio vascular y durante el embarazo est presente
en cantidades ms elevadas que fuera del embarazo. El tromboxano A2 (TXA2), un
potente vasoconstrictor que estimula la agregacin plaquetaria; es una importante
prostaglandina en el proceso normal de la hemostasia. Lo que nos e conoce es la causa
exacta de este desequilibrio. Se cree que existe un defecto en el desarrollo placentario
all donde las paredes musculares de los vasos placentarios no se vasodilatan
normalmente para acomodarse al rpido aumento normal del volumen sanguneo. Esto
se comprueba mediante las formas de onda de la velocidad de flujo de Dopleer en la

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circulacin tero - placentaria o el cordn umbilical. Se produce una falta de

vasodilatacin que se puede detectar al principio del 2do trimestre, antes de las 18
semanas, mucho antes de que aparezcan signos evidentes. Las frgiles paredes de los
vasos resultan daadas por el aumento del flujo sanguneo. Se depositan plaquetas y
fibrina, comenzando el proceso intrnseco que inhibir la prostaciclina normal,
aumentando el ndice de secrecin de TXA2. Con el paso del tiempo, la perfusin
placentaria disminuye y aumenta la vasoconstriccin perifrica, disminuyendo la
perfusin a otros rganos vitales.
4.- MANIFESTACIOENS CLINICAS:
Este trastorno que solo se observa en el embarazo, tiene un comienzo insidioso y se
desarrolla en forma paulatina. Se detecta despus de las 20 semanas de gestacin,
cuando la hipertensin va acompaada de edema o proteinuria o de ambos.
a) Hipertensin: A menudo, la tensin arterial base no se conoce pues muchas mujeres,
especialmente las que no acuden a su control prenatal o inician sus cuidados del
embarazo tardamente. Es por eso que el nivel arbitrario de tensin arterial de 140/90
mmHg es importante o una elevacin de 30 mmHg por encima de la presin sistlica
normal y de 15 mmHg por encima de la diastlica normal es un signo de alarma. La
prueba de escrutinio, conocida como de rodamiento tiene cierta utilidad para pronosticar
que pacientes tiene mayor riesgo de presentar HIE.
b) Edema: la mayora de las embarazadas en el ultimo trimestre presenta edema en la
extremidades inferiores (edema postural o dependiente) especialmente al atardecer;
esto es debido a la presin del tero grvido sobre la vena cava inferior provocando
elevacin de la presin venosa femoral y a la relajacin de los vasos sanguneos,
adems del efecto de la gravedad. Sin embargo el edema de la cara, manos y abdomen
es un signo de advertencia ya que caracteriza al edema generalizado por que no solo
esta asociado a factores mecnicos sino tambin a la retencin de sales y a la
vasoconstriccin.
Debido a la disminucin del flujo a los riones, los niveles de nitrgeno ureico en sangre
(BUN), cido rico y creatinina se elevan. Se desencadena la conservacin de sodio y
disminuye el gasto urinario. La retencin de sodio aumenta la sensibilidad de la mujer a
la angiotensina II.
Una dieta pobre en sal estimula la produccin de renina angiotensina II, mientras que
una dieta con menos limitaciones de sal y reposos en cama inhiben la produccin de
renina.
La ganancia de peso (mas de 1Kg a la semana) indica edema generalizado precoz y es
el signo mas precoz observado en el periodo anteparto. El edema con fovea es un signo
de edema generalizado en aumento, demostrndose su presencia al explorar la parte
inferior de las piernas, cuando el examinador presiona el tobillo o la zona pretibial de la
paciente durante 15 segundos, existir edema con fovea si la yema del dedo deja su
huella en el tejido.
c) Proteinuria: la isquemia renal y la proteinuria de cantidades variadas estn
relacionadas con la gravedad de la afectacin renal. As la eliminacin de protenas de >

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300 mg/L en 24 horas se considera un signo de anomala renal y una razn para
comenzar el tratamiento..
La proteinuria suele ser el primer signo identificado por el personal de enfermera al
comprobar los resultados de una tira de prueba enzimtica de glucosa. El grado de
proteinuria se determinara de forma mas exacta mediante la recogida de orina en 24
horas. Un nivel de 3 5 g/L en 24 horas de considera muy grave.
d) Oliguria: durante el embarazo sano, la velocidad de filtracin glomerular en cada
rin aumenta en un 50 %, alrededor de 55 a 75 ml/min. la emisin de orina oscura ,
concentrada, se debe a la retencin de sodio y agua con disminucin del gasto renal. La
diuresis de 30 50 ml/h estar disminuda, pudiendo terminar en oliguria (< 800 ml/24h)
o en anuria.
e) Otros signos:
Se produce trombocitopenia (<150.000/mm3) en el 30 -50 % de la mujeres con
Preeclampsia moderada o grave.
Se produce hiperreflexia a medida que el cerebro se hace ms irritable debido a la
vasoconstriccin y al edema. Los reflejos sern cada vez ms hiperactivos.
En las horas anteriores a una convulsin se produce amnesia. La mujer presenta un
aspecto distrado y confuso y no tendr memoria de acontecimientos recientes.
Los escotomas, son alteraciones visuales relacionadas con espasmos de la arteria de la
retina y edema de la papila ptica, pudiendo incluir prdida temporal de la visin en una
parte del ojo. Manchas, anillos o visin borrosa acompaados de cefaleas agravadas por
luces brillantes, constituyen tambin seales de vasoconstriccin grave en el fondo de
ojo.
Aunque aparentemente no relacionado, un signo tardo de Preeclampsia es el dolor
epigstrico, resultado de edema grave de la cpsula heptica. Dado que el dolor
epigstrico se puede confundir con sntomas de enfermedad gstrica, ser necesaria una
evaluacin cuidadosa.
5.- DIAGNOSTICO:
Se diagnostica una Preeclampsia severa cuando estn presentes uno o ms de los
siguientes factores:

Presin arterial sistlica de por lo menos 160 mmHg o diastlica de 110 mmHg
en dos mediciones con seis horas de diferencia.

Proteinuria 5 g/L/24 h +2 en mtodo de tira por lo menos dos muestras de

orina tomadas al azar y con medidas aspticas a intervalos de al menos seis horas.

Oliguria 30 ml/h 400 ml/24h.

Trastornos cerebrales o visuales.

Dolor epigstico.

Edema pulmonar o cianosis.

Sindrome HELLP.

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6.- TRATAMIENTO:
A) CUIDADO EN CASA:
Las intervenciones para la Preeclampsia como el reposo en cama y la dieta se
consideran paliativas. La terapia mas efectiva para la Preeclampsia es prevenir que la
enfermedad avance, lo cual permite continuar con el embarazo.
El tratamiento a domicilio puede ser satisfactorio si la Preeclampsia es leve. La
valoracin del estado de la mujer por lo general se hace dos a tres veces por semana ya
sea en el hogar por parte de un profesional de enfermera, en el consultorio del obstetra
o en la consulta de alto riesgo. Para que el cuidado en casa sea efectivo, la enfermera
debe valorar, el profesional de enfermera debe valorar el ambiente del hogar y la
capacidad que tiene la paciente de asumir responsabilidades. Adems, deben
considerarse los efectos de enfermedades, edad, cultura, creencias y sistemas de apoyo.
Deben movilizarse y comprometerse los sistemas de apoyo de la mujer en la
planificacin e implementacin de los cuidados.
La motivacin, la disposicin y la capacidad para aprender son consideraciones
esenciales para una mujer que requiere instrucciones sobre su autocuidado en el
domicilio. La mujer con Preeclampsia que es tratada en casa debe recibir instruccin
acerca de su e enfermedad y los efectos que sta tiene sobre la madre y el feto de una
forma y con un lenguaje que ella pueda entender. El conocimiento de los sntomas
subjetivos y objetivos que indiquen un deterioro de la situacin es vital; si estos se
presentan la mujer debe llamar de inmediato a su proveedor de salud.
B) CUIDADO HOSPITALARIO:
La mujer con Preeclampsia severa est crticamente enferma tiene mltiples problemas y
supone un desafio complejo al equipo de salud. Los profesionales de enfermera que
tiene a su cargo a estas mujeres requieren un buen conocimiento del proceso de la
enfermedad, el rgimen de tratamiento y las posibles complicaciones que afectan a la
madre y al feto. Los cuidados de enfermera deben centrarse en ambos.
Los cuidados anteparto se centran en la estabilizacin y la preparacin para el parto. Si
la situacin de la mujer es grave, puede ingresar en la unidad de cuidados intensivos
obsttricos para todas las determinaciones hemodinmicas necesarias.
Se comienza con la monitorizacin materna y fetal, la educacin referente al proceso de
la enfermedad y las medidas de apoyo dirigidas hacia la paciente y su familia. Las
valoraciones incluyen la revisin de los sistemas cardiovascular, pulmonar, renal,
hematolgico y nervioso central. Las valoraciones del bienestar fetal son importantes a
causa de del potencial de hipoxia relacionado con la insuficiencia tero placentaria.
Al ingreso se determina el peso y todos los das de all en adelante. Un catter urinario
permanente permite la vigilancia de la funcin renal y la efectividad de la terapia. Si es
apropiado, un examen vaginal revela el estado del Cervix. La palpacin abdominal
establece el tono uterino y el tamao fetal, su actividad y posicin. Se inicia el monitoreo
electrnico de la madre y el feto por lo menos una vez al da para determinar el estado de
ste. La habitacin de la paciente tiene que estar cerca del personal y de los frmacos,
suministros y equipos de emergencia. Se toman precauciones en caso de convulsiones.
Por lo general se prescribe reposos en cama, la habilidad del profesional de enfermera
para apoyar a la paciente a afrontar los puntos de vista fsicos , psicolgico, lo efectos
colaterales de la inmovilizacin y la limitacin del ambiente en cuanto a estmulos y
apoyo se refiere.

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Los cuidados de enfermera de la mujer con Preeclampsia comprenden valoraciones

continuas maternas y fetales a medida que progresa el embarazo. La valoraciones y la
prevencin de la hipoxia tisular y la hemorragia, que pueden conducir a un compromiso
permanente de los rganos vitales, continan durante os periodos intraparto y postparto.
Uno de los objetivos importantes en el cuidado de la mujer con Preeclampsia severa es
la prevencin o el control de las convulsiones. Se inicia una transfusin de sulfato de
magnesio para disminuir la incidencia de los ataques. Este es el frmaco de eleccin el
tratamiento de la Preeclampsia o la eclampsia; n obstante, las convulsiones pueden
desarrollarse durante el tratamiento con este agente si la dosis no se modifica de forma
correcta con la respuesta clnica de cada paciente. Los beneficios del sulfato de
magnesio incluyen un aumento de flujo sanguneo uterino para proteger al feto y un
aumento de las prostaciclinas para prevenir la vasoconstriccin uterina.
Por lo general se aplica sulfato de magnesio como una aplicacin secundaria en bomba
de infusin. El sulfato de magnesio
no es una droga antihipertensiva sino
anticonvulsionante.
Rara vez se usa el sulfato de magnesio va IM por que no puede controlarse la tasa de
absorcin, la inyeccin es dolorosa y puede presentarse necrosis tisular.
El sulfato de magnesio interfiere con la liberacin de acetilcolina en las sinapsis, por lo
que disminuye la irritabilidad neuromuscular, deprime la conduccin cardiaca y aumenta
la irritabilidad del sistema nervioso central. Puesto que el sulfato de magnesio circula libre
y no unido a las protenas y se excreta por la orina, deben obtenerse mediciones precisas
de la diuresis materna. Como no se trata de de un depresor del SNC, el profesional de
enfermera valora los signos y sntomas de toxicidad del magnesio que incluyen perdida
del reflejo patelar, depresin respiratoria, oliguria, parada respiratoria y parada cardiaca.
Deben vigilarse la presin arterial, el pulso y la respiracin por lo menos cada 5 minutos
mientras se est administrando la dosis de carga intravenosa y cada 15 a 30 minutos en
los dems momentos, de acuerdo a la estabilidad de la mujer.
Un monitoreo estricto de los lquidos intravenosos, el consumo oral y la diuresis es
importante para prevenir la sobrecarga de lquidos y la toxicidad del sulfato de magnesio.
El gluconato de calcio, antdoto del sulfato de magnesio, debe mantenerse al lado de la
cama. Si se presenta toxicidad, se administra un gramo de gluconato de calcio al 10 %
en un bolo intravenoso lento (en por lo menos 3 minutos) y se repite cada hora hasta que
se logra el alivio de la depresin respiratoria, urinaria y neurolgica.
7.- COMPLICACIONES:
En la mujer Preeclampsia grave se pueden desarrollar abruptio placentae (RPP),
coagulacin intravascular diseminada (CID), trombocitopenia, edema pulmonar,
insuficiencia cardiaca congestiva, hemorragia cerebral, necrosis heptica o insuficiencia
renal.
La Preeclampsia grave se convierte en eclampsia cuando se producen convulsiones de
gran mal o coma.
Adems La Preeclampsia severa y la eclampsia se han asociado a complicaciones
graves como: accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal aguda, desprendimiento
prematuro de la placenta normoinserta, coagulacin intravascular diseminada y muerte
del feto y la madre.

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FICHAS FARMACOLGICAS
CLORURO DE SODIO
Composicin: Sodio donero CSP
9,0 g
Agua inyectable USP
Aportes
154 meq/L
Mecanismo de accin: NaCl 0.9 : el Na, catin mas importante del lquido extracelular,
mantiene la presin osmtica y la concentracin del liquido extracelular, el equilibrio cido
bsico y el de lquidos, contribuye a la conduccin nerviosa y a la funcin neuromuscular,
participa en la secrecin glandular, reemplaza las diferencias de iones de Na y cloruro en el
plasma sanguneo.
Indicaciones: Procesos de deshidratacin secundaria por depresin de Sodio o
deshidratacin hipotnica.
Posologa: Usual: 500 ml
Mximo por vez: 1000 ml a 2000 ml
Por da: 5000 ml
Presentacin: Frasco plstico por 250, 500, 1000 ml
DEXTROSA AL 5%
Nombre: Solucin glucosa isotnica inyectable
Composicin.
- Dextrosa anhidra U. SP
50.0g.
- Agua inyectable U. SP
1000ml
Aportes 200 caloras/L 278 mo m/L
Indicaciones: energtico en caso de deshidratacin, afecciones, insuficiencia
renal.
Posologa Usual.- 500ml, mxima por vez: 1000ml por das: 2000ml.
Nios: segn criterio mdico
Presentacin: frascos plsticos por 250, 500 y 1.000ml.
OXITOCINA
Mecanismo de accin.- Aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones del msculo
uterino, su efecto depende de la activacin de la fosfolipasa C y del aumento de la
concentracin del calcio intracelular.
Indicaciones.- Induccin y conduccin del parto, aborto incompleto o inevitable, prevencin
de la atona uterina y de la hemorragia postparto, control de la hemorragia postparto.
Contraindicaciones: En casos de hipersensibilidad a la oxitocina, desproporcin
cefalopelvica, prolapso del cordn umbilical, placenta previa total, sufrimiento fetal en
parto no inminente, contracciones uterinas hipertnicas, toxemia grave del embarazo,,
mola hidaitiforme .
Efectos adversos.- nauseas, vmitos, pulso rpido irregular; a dosis excesivas aparecen
contracturas uterinas intensas y prolongadas, rotura uterina, arritmia y dao cerebral del
feto, muerte fetal y materna. Su administracin en grandes volmenes de lquido provoca
intoxicacin hdrica, hipertensin grave, hemorragia subaracnoidea, convulsiones, coma y
muerte. .
Dosis usual.- Adulto: para induccin del parto: 1 UI en 100 ml de Dextrosa al 5 %. En aborto
incompleto o inevitable: 10 UI en 500 ml en ClNa 9 Dextrosa al 5 %

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Control de la hemorragia postparto: IM 3 10 UI despus de la expulsin de la placenta.

Presentacin:
Ampollas: caja de 50 amp. de 5 UI en 1 ml.

METAMIZOL
(Analgsico, antipirtico de accin prolongada)
Composicin: Metamizol: 1.5, solucin de P. V. P., C. S. P. 5ml.
Indicaciones: dolores y proceso fbriles de cualquier etiologa pre y postoperatorio.
Contraindicaciones: Utilizado a dosis teraputica; est libre de efectos secundarios
indeseables.
Advertencia: Por si ste producto es derivado de la pirazolona, puede producir
agranulacitosis, debiendo dispersarse por prescripcin mdica.
Posologa.- Administracin por su accin prolongada, solo ser necesaria administrar por
va I. M. una inyeccin cada 12 horas. En proceso patolgicos infecciosos. Se puede
utilizar como solvente de antibiticos.
Presentacin estuche con 1 ampolla de 5ml.
METILDOPA
Mecanismo de accin.- acta directa e indirectamente sobre los receptores adrenrgicos
alfa y beta1 por liberacin de la noradrenalina almacenada. Tambin lo hace sobre los
receptores dopaminrgicos de diversos lechos vasculares y produce vasodilatacin. En el
corazn ocasiona un efecto inotrpico positivo son aumento del gasto cardiaco por accin
directa sobre los receptores beta 1.
Indicaciones.- En estados de choque, para aumentar la presin arterial, el gasto cardiaco y
el flujo urinario.
Contraindicaciones: en pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias o fibrilacin
ventricular.No administrar con los inhibidores de MAO, los antidepresores triciclitos y los
simpaticomimticos por que intensifican sus efectos
Efectos adversos.- latidos ectpicos, taquicardia, dolor anginoso, disnea, palpitaciones,
cefalea, hipotensin, vasoconstriccin, nausea vmitos, anormalidades en la conduccin
cardiaca, bradicardia, hiperazoemia, ansiedad, amplitud del complejo QRS y piloereccion.
En sobre dosis ocurre hipertensin excesiva, pupilas dilatadas y arritmia ventricular.
Dosis usual.- Adulto: Diluir una amp. de 5 ml (200 mg de clorhidrato de dopamina) en 250 ml
(80 ug/ml) 500 ml (400ug/ml) de Dextrosa 5 %con una velocidad de infusinini9cial de 2
5 ug/.Kg/min. Aumentar gradualmente cada 10 30 min. hasta obtener la respuesta
deseada.
En la mayora de los pacientes se observa respuesta favorable con uan dosis igual o menor
de 20 ug/Kg/min.
Presentacin:
Ampollas: caja de 5 amp. de 200 mg en 5 ml.

SULFATO DE MAGNESIO

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Mecanismo de accin.- Es un catin que produce depresin del SNC del sistema
respiratorio. A nivel perifrico bloquea la transmisin neuromuscular por que reduce la
liberacin de acetilcolina en la placa neuromuscular. Tambin produce vasodilatacin y
disminuye la presin arterial.
Indicaciones.- prevencin y control de las crisis convulsivas en Preeclampsia grave,
eclampsia, hipomagnesemia.
Contraindicaciones: en casos de bloqueo cardiaco, lesin miocrdica, insuficiencia renal
grave, insuficiencia respiratoria, deshidratacin, no administrar junto con , anticidos,
barbitricos, hipnticos, opiodes, clindamicina, metales pesados, hidrocortisona, piridoxina
B, procana, estreptomicina, tetraciclina y salicilatos.
Efectos adversos.- disminucin de la FR, hipotensin arterial, hipotermia, hipotona,
bradicardia con alargamiento del intervalo P R y del complejo PQR, disminucin de los
reflejos osteotendinosos, colapso circulatorio. Los efectos sobre el producto son similares a
los que se producen en la madre y en los neonatos se puede observar hipotona,
hiporreflexia, hipotensin y depresin respiratoria, cuando se administra antes del parto.
Dosis usual.- Adulto:IV 4 g ( equivalente a 32 mEq de Mg) en 250 ml de Dextrosa al 5 %
administrada a una velocidad no mayor de 3 ml/min.
IM: 1 a 5 g, 4 6 veces en 24 horas. No exceder de 40 g en 24 horas.
Presentacin:
Ampollas: caja de 100 amp. de 1g en 10 ml.

NIFEDIPINO
(Adalat)
Antianginosos, antihipertensivo.
Indicaciones: tratamiento a corto plazo del post infarto, angina de pecho y en el tratamiento
de la hipertensin arterial y crisis hipertensiva.
Contraindicaciones: embarazo, lactancia, shock circulatorio, hipotensin severa.
Posologa: 1 cpsula de 10 mg 3 V/da
PARACETAMOL
Mecanismo de accin.- Deprime el centro de percepcin del dolor del SNC, reduce la
fiebre por su efecto directo sobre los centros termorreguladores de S. N. C.
Indicaciones.- Esta indicado para aliviar los trastornos dolorosos, como cefalea,
dismenorrea, desrdenes msculos esquelticos, mialgias y neuralgias, en trastornos de la
denticin, infecciones del tracto respiratorio superior
Efectos adversos.- Puede causar dao heptico y renal en perodos prolongados.
Dosis usual.- Adulto 1- 2 tabletas 3 4 v/d.
Gotas: nios < 1 ao: cucharadita.
1 3 aos 12 24 gotas
> 7 aos 48 gotas
Presentacin:
Tabletas: caja 10 y 100 tabletas
Gotas: frasco gotero de 10ml.
Jarabe: frasco de 60ml.

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CEFTRIAXONA
Accin farmacolgica: Antibitico cefalospornico de amplio espectro y accin prolongada.
Inhiben la sntesis de la pared celular, muy estable ante la mayor parte de la B-lactamasa.
Indicaciones: En infecciones producidas por grmenes gram positivos y gram negativos.
Posologa: Adultos: 1,2 g c/12-24 horas.
Nios: 50-100 mg /kg/da EV o c/12h.
Dosis mxima: 4g/da.
Presentacin: Vial con sustancia seca equivalente a 0,25-0,50-1 y 2 g de Ceftriaxona y una
ampolla con 5 ml 10 ml de agua estril para inyectable.

CEFAZOLINA
Antibitico inyectable
Accin farmacolgica: antibitico cefalospornico de 1era generacin que inhibe la sntesis
de la pared celular y del septo bacteriano, inhibiendo la divisin y el crecimiento bacteriano.
Indicaciones: en infecciones del tracto biliar, tracto genitourinario, septicemia bacteriana,
infecciones de piel y tejidos blandos.
Posologa: Adultos: 500 1g c/6 8 h
Nios > 1 mes:6,25 25mg/Kg peso c/6h
Neonatos: 20 mg/Kg peso c/ 8 12 h.
Presentacin: CEFAZOLINA 1g: caja x 1, 10, 25, 50 y 100 viales.
CEFAZOLINA: 1g: caja x 1, 10, 25, 50 y 100 viales + ampolla solvente.

FUROSEMIDA
Diurtico
Indicaciones: Tabletas: hipertensin arterial, sndrome edematoso.
Ampolla: crisis hipertensiva edema agudo de pulmn sndrome edematoso.
Contraindicaciones.- Hipocoliemia, hiponatremia, encefalopata heptica primer trimestre
del embarazo.
Efectos secundarios.- Puede presentarse trastornos hidroelctrico lticos, reacciones
alrgicas, disminucin de la tolerancia a la glucosa, pancreatitis, anemia, leucopenia,
agranulocitosis, plaquetopenia.
Posologa.- Tabletas: Iniciar con 1 2 tabletas por da.
Nios: 2mg por Kg. de peso.
Ampolla: IM IV.
Presentacin
Caja de 20 tabletas de 40mg
Caja de 5 amp. De 20mg
Caja de 100 tabletas de 40mg.