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Primeiros socorros
CAPTULO 15
do estmago com hematmese e vmito com sangue. As
PRIMEIROS SOCORROS
medidas bsicas de socorro no funcionam, a vtima deve ser
15.3 - REGRAS BSICAS
levada para o hospital.
Existem quatro regras bsicas para salvar vidas, em caso de
acidente ou emergncia, que so as seguintes:
Ao prestar socorro a uma vtima, o socorrista deve ter a
preocupao com a sua prpria sade, usando, sempre que
15.3.1 - Parar a hemorragia
possvel, luvas. Na impossibilidade, pode-se improvisar com
Hemorragia quando h perda de sangue circulante, isto : saco ou sacolas plsticas.
quando - ocorre sada de sangue do interior de um vaso
sangneo (artria, veia ou capilar) para o espao c) Reconhecimento de Hemorragias
extravascular do corpo do indivduo (tecido ou cavidade) ou As hemorragias internas muitas vezes podem ser
para fora deste.
reconhecidas na inspeo.
O sangue o meio onde realizado o transporte de oxignio e
nutrientes para as clulas e de gs carbnico e outras excretas
para os rgos de eliminao. Possui um componente lquido
chamado plasma, que representa cerca de 55% a 60% de seu
volume total, sendo composto por gua, sal e protenas.
Os componentes slidos do sangue so:
- Glbulos vermelhos ou hemcias tm com funo o
transporte de oxignio, ligado hemoglobina;
- Glbulos brancos so as clulas de defesa do corpo
humano; e
- Plaquetas fazem parte do mecanismo de coagulao, esse
mecanismo inicia-se pela aderncia das plaquetas,
corpsculos que fazem parte da poro slida do sangue,
sobre a leso da parede do vaso. Em seguida ocorre uma srie
de reaes qumicas, que formam o trombo ou cogulo, que
bloqueia o escape de sangue pelo orifcio do vaso lesado.
O corpo humano possui normalmente um volume sangneo
de aproximadamente 70 ml/kg de peso corporal para adultos
e 80ml/kg para crianas, portanto um indivduo com 70kg
possui aproximadamente 4.900ml de sangue.
a) Hemostasia
Significa controle do sangramento. Pode ser efetuada
constrio da parede dos vasos sangneos que possui
camada muscular, diminuindo o tamanho da abertura por
onde o sangue est escapando; ou de forma artificial (ligadura
dos vasos, pinamento, sutura, torniquete, compresso local).
As vtimas com distrbios no mecanismo de coagulao, como
por exemplo, os hemoflicos, podem ter grandes hemorragias.
b) Classificao das Hemorragias
I) Quanto ao Tipo de Vaso Lesionado
ARTERIAL sangramento em jato (pulstil) acompanhando a
contrao cardaca. Geralmente o sangue de colorao
vermelho vivo. mais grave que o sangramento venoso, pois
a presso no sistema arterial maior que a presso no
sistema venoso, ento a perda sangnea maior.
VENOSO sangramento contnuo, geralmente de colorao
vermelho escuro.
CAPILAR sangramento contnuo, discreto, por se tratar de
vaso de pequeno calibre.
II) Quanto a localizao
EXTERNA ocorre o sangramento de estruturas superficiais
com exteriorizao do sangramento, podem ser controladas
utilizando tcnicas bsicas de primeiros socorros.
INTERNA ocorre o sangramento de estruturas profundas,
pode ser oculto ou se exteriorizar, por exemplo: hemorragia

Vtima com roupas grossas pode disfarar a hemorragia,


devido a absoro do sangue pelas vestes. O sangue pode
tambm ser absorvido pelo solo e tapetes, lavado pela chuva,
dificultando a ao do socorrista. As vtimas politraumatizadas
com sinais de choque e leso externa pouco importantes
provavelmente apresentam leso interna.
As hemorragias internas so comuns no trax e abdmen.
Deve-se procurar a presena de leses perfurantes e
equimoses e contuses na pele sobre estruturas vitais. Os
rgos que mais freqentemente apresentam graves
sangramento so o fgado, no quadrante superior direito; e o
bao, no quadrante superior esquerdo.
Algumas fraturas, como as de bacias e fmur, podem produzir
hemorragias internas graves e estado de choque. Observar
extremidade com deformidade e dolorosas e instabilidade
plvica. A distenso abdominal com dor aps traumatismo
deve sugerir hemorragia interna.
d) Como proceder para conter a hemorragia em ambiente
no hospitalar
- desobstruir as vias areas e efetuar assistncia respiratria
se necessrio, posicionando a vtima em decbito dorsal com
as extremidades inferiores elevadas;
- vtimas que estiverem vomitando sangue (hematmese) ou
eliminando sangue juntamente com a saliva no ato de cuspir
(hemoptise) devem ser colocadas em decbito lateral para
evitar a aspirao pulmonar;
- manipular a vtima com as mos protegidas;
- elevar, se possvel, o local do sangramento acima do nvel do
corao;
- colocar um pano limpo sobre o ferimento, fazendo a
compresso direta da leso. Caso a compressa utilizada fique
encharcada de sangue, coloque outra sem retirar a primeira
evitando assim tirar os cogulos que esto sendo formados;
- caso persista a hemorragia, iniciar a compresso no ponto
arterial que irriga a regio. Os principais pontos arteriais so
os braquiais, femurais e temporais superficiais;
- fixar a compressa sobre o ferimento com uma bandagem
(tira de panos, cadaros etc.); e
- caso o sangramento seja importante, no perca tempo
tentando aplicar curativo compressivo, faa presso no local
com a mo protegida.

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e) Torniquete
o ltimo recurso para conter hemorragias graves nas
extremidades do corpo.
Atualmente s utilizado nas amputaes traumticas.
Cuidados na utilizao do torniquete so:
- s utilizar quando esgotados os outros mtodos de controle
de hemorragia;
- aplicar acima do ferimento, isto entre o ferimento e o
corao;
- o torniquete deve ser utilizado sempre acima das
articulaes;
- no aplicar sob as vestes, para no correr o risco de ficar
escondido;
- apertar apenas o suficiente para estancar a hemorragia;
- no utilizar arame ou outro material cortante;
- no cobrir com atadura ou curativo, evitando assim que
fique escondido;
- no coloc-lo sobre uma proeminncia ssea (ex. joelho,
cotovelo etc.);
- marcar a hora que foi colocado o torniquete, e afrouxar a
cada intervalo de 10/15 minutos, por um perodo de 1 a 2
minutos, lentamente, de forma que possa controlar o
sangramento; e
- marcar em local visvel (testa) as iniciais T.Q., a hora que foi
colocado o torniquete, para poder saber a hora de afroux-lo.
O torniquete quando utilizado de forma errada tem como
complicaes o esmagamento de vasos sangneos, nervos,
msculos e a interrupo do fluxo sangneo.
f) Improvisao do torniquete
- utilizar panos largos; no usar fios, barbantes, arames ou
materiais finos e estreitos, pelo risco de agravar as leses
cortando a pele e estruturas profundas;
- envolver o membro afetado com o pano logo acima do
ferimento;
- fazer um meio n, colocar um pedao de madeira no meio
do n;
- dar um n completo sobre o pedao de madeira;
- torcer moderadamente o pedao de madeira at parar a
hemorragia;
- fixar com um n a madeira; e
- marcar em local visvel na vtima as iniciais T.Q. e anotar a
hora (Fig 15.7 e 15.8).

Fig 15.7

Fig 15.8

Primeiros socorros

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