Cncer de mama Bolivia.

El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas

del tejido mamario, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el cncer
comienza en una clula.
La transformacin de una clula normal en tumoral es un proceso multifsico (que
tiene muchas fases) y suele consistir en la progresin de una lesin pre-cancerosa a
un tumor maligno, de ah nace la importancia de ser detectada a tiempo.
A nivel mundial, el cncer de mama representa la principal causa de muerte en las
mujeres y ocupa el tercer lugar entre los tumores malignos ms frecuentes, luego del
cncer de pulmn y estmago.
Diagnstico
Los mdicos suelen utilizan algunas pruebas para detectar o diagnosticar el cncer de
mama.
Ultrasonido mamario. Es una mquina que utiliza ondas sonoras para sacar fotos muy
detalladas (llamadas ecografas) del interior de la mama.
Mamografa diagnstica
Si usted tiene algn problema en la mama, como un bulto, o si durante una
mamografa de deteccin se observa alguna anomala en alguna parte de la mama, el
mdico puede indicarle que se realice una mamografa diagnstica. Esta es una
radiografa ms detallada de la mama.
Imgenes por resonancia magntica. Es un tipo de exploracin que utiliza un imn
conectado a una computadora y que toma fotos detalladas del interior de la mama.
Biopsia
Con esta prueba se extrae una muestra de tejido o de lquido de la mama para
examinarla con un microscopio y realizar ms anlisis. Existen distintos tipos de
biopsias (por ejemplo, aspiracin con aguja fina, biopsia con aguja gruesa o biopsia
abierta).
Al acudir a un centro mdico es importante lo siguiente:
Es fundamental que se te realice un interrogatorio cuidadoso. El motivo principal de la
consulta, la edad, la historia menstrual, los antecedentes personales y familiares de
patologa mamaria, la edad del primer embarazo, hbitos dietticos, existencia de
secreciones por el pezn, son parmetros que le ayudarn a establecer tu perfil de
riesgo ante el cncer de mama.
Realizndote exmenes regulares de tus mamas. La exploracin mamaria es
obligatoria en toda revisin ginecolgica.
Ensendote a explorarte tus mamas. Es importante que en la siguiente revisin
compruebe que lo haces bien.
Recomendndote si eres mayor de 35-40 aos, la realizacin de mamografas
peridicas

Bolivia
El cncer de mama en Bolivia se convirti desde hace mucho tiempo en un problema
serio. De acuerdo con el Ministerio de Salud se haba manifestado que, cada dos das
falleca una mujer a causa de esta enfermedad, pues en la mayora de los casos las
portadoras de este acuden demasiado tarde a los servicios mdicos.
El 2004 se propuso como lnea estratgica del Programa de Salud Sexual y
Reproductiva, promover una campaa de informacin entre la poblacin boliviana la
cual debiera despertar la conciencia de las mujeres de todas las edades sobre la
importancia de acudir a los centros de salud para someterse a exmenes de
mamografia; esto basado en un estudio que determino que cada ao se detectaban
771 casos nuevos, de los cuales se producan 247 muertes por ao a causa de esta
enfermedad y por lo que cada dos das una mujer falleca producto de esta patologa.
Se pretendi en esa gestin prevenir esta enfermedad con el examen de mamografia
al que deban someterse mujeres entre los 18 a 60 aos tratando de detectar el cncer
en su fase inicial, como bien se conoce la mamografa es un examen que tiene un
costo alto y que slo abarata costos cuando se realizan las campaas en hospitales,
fundaciones y OG's hacindose ms accesible al bolsillo de la poblacin.
Pero, debido a estas inquietudes desde hace ya varios aos se buscaba pasar de un
sistema de salud basado en la enfermedad a uno enmarcado en la promocin de la
salud y la prevencin de las enfermedades, ya que un sistema con enfermos satura la
consulta oncolgica con casos avanzados e incurables, por eso es necesario contar
con un mtodo de atencin gineco-oncolgica ms ocupado en el tratamiento de
enfermedades tempranas a travs de un programa de promocin, prevencin,
deteccin, control, seguimiento y de rehabilitacin. Actualmente en Bolivia, la
informacin sobre el cncer de mama es bastante escasa; los siguientes datos son el
resultado de investigaciones aisladas de instituciones y personas sensibilizadas con la
problemtica de esta patologa. Pocos servicios del Sistema Nacional de Salud
disponen de la tecnologa adecuada (mamografia) para el tamizaje y el diagnstico del
cncer de mama, lo cual excluye a la poblacin femenina de bajos ingresos, por el alto
costo de este examen (accesibilidad econmica).
El panorama de la incidencia del cncer de mama es diferenciado por departamentos,
aunque siempre ocupan los dos primeros lugares de total de patologas. Por ejemplo:
segn los datos obtenidos del Instituto Nacional de Cancerologa Cupertino Arteaga,
en el departamento de Chuquisaca el cncer de mama tuvo una incidencia del 12%
entre el 2005 y 2006, solo antecedido por el cncer de cuello uterino, con un 50% del
total de cnceres registrados en este departamento. Los datos del Hospital Viedma del
departamento de Cochabamba, entre el 2003 y el 2007, la incidencia del cncer de
mama alcanz a un 26% del total de este tipo de patologas. Seguido por el cncer
cervico uterino 22,4%. En el departamento de Tarija la incidencia del cncer de mama
alcanz a un 8%.
En la ciudad de La Paz, el cncer de mama ocupa el segundo lugar con el 20,4%,
mientras que en el departamento de Oruro representa el 11,6% del total; en Potos, la
incidencia del cncer de mama alcanz a un 12,5%.
En Bolivia, el 26,57% por cada 100 mil mujeres han desarrollado cncer de mama,
mientras que la mortalidad por esta patologa alcanza a 8,71% de cada 100 mil
mujeres.

Barreras sociales y culturales

Que se refieren a la influencia o presin de la familia, sobre todo del esposo y de su
entorno de amistades que impiden a la mujer acudir en busca de atencin mdica
basado en creencias muchas veces erradas. Esta barrera tambin se refiere a que los
programas deberan proveer servicios de deteccin, tratamiento y seguimiento que
responda a las preocupaciones y necesidades de las mujeres de una manera
respetuosa y culturalmente apropiada. Si se logran vencer estas barreras, suponemos
que la Red de Servicios de Salud existente en el departamento de Chuquisaca ser
eficiente para atender las necesidades de la realizacin de pruebas de deteccin de
cncer de mama. Mejorar el sistema de recoleccin utilizacin de la informacin en el
servicio lo cual no debe representar mayor dificultad que una estricta coordinacin
entre los sectores implicados.
La Red de Servicios de Salud tambin tiene la capacidad de resolver el problema de
los tratamientos oportunos a las mujeres, y principalmente se necesita, desde un punto
de vista econmico, voluntad poltica para asignar presupuestos a los tratamientos que
requieran costos elevados y/o estrategias para incrementar estos presupuestos.
Se debe hacer un trabajo donde se incremente la demanda de este servicio de
deteccin. El nuevo modelo de gestin en salud contempla la creacin y la
participacin de redes sociales formadas por organizaciones de base quienes entre
otras cosas, tienen la misin de apoyar y proponer los planes de salud necesarios en
su zona.
La infraestructura fisica y social esta creada. Lo que se requiere es fortalecer esta
estructura mediante el anlisis y la toma de decisiones conjuntas.

Cuadro 1. Amrica Latina: Incidencia y mortalidad del cncer de mama.

Datos a tomar en cuenta:

El cncer de mamas es el tumor de mayor incidencia en Bolivia, provocando un

promedio de cuatro muertes por da, segn datos del especialista en oncologa
y director de la Fundacin Arturo Lpez Prez (FALP), Rubn Urrejola.

El Ministerio de Salud inform que en Bolivia, 26,57 por cada 100.000 mujeres
desarrollaron Cncer de Mama, entre tanto la mortalidad por ese mal alcanz a
8,71 de cada 100.000