FACULTAD:

"Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin"
Medicina Humana

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA
ESCUELA:

Enfermera

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

DOCENTE:
M(o) Sipn Valrio, Augusto

CURSO:
Enfermera y Psiquiatra

CICLO:
VI

INTEGRANTES:
Pea Cajalen, Estrella Miluska

HUACHO-PER

2015

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

DEDICATORIA
Este trabajo est dedicado a nuestros padres
quienes son un ejemplo de empeo y esfuerzo en
todos los actos que realizan con el fin de brindarnos
lo mejor; tambin dedicamos a nuestros docentes
que da a da nos comparte toda la sabidura y
experiencia que poseen.

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

1. DEFINICIN:
Se ha definido la psicosis como un desorden mental
grave, con o sin un dao orgnico, caracterizado por
un trastorno de la personalidad, la prdida del
contacto con la realidad y causando el
empeoramiento del funcionamiento social normal.
2. TIPOS:
En el caso de un primer episodio de psicosis, resulta particularmente difcil determinar
con exactitud el tipo de psicosis de que se trata, porque an se desconoce en gran
medida cules han sido los factores que la provocaron. No obstante, conviene estar
familiarizado con algunos de los trminos que se suelen emplear al diagnosticar
diferentes tipos de psicosis.

Psicosis Inducida Por Las Drogas: El consumo de drogas o de alcohol, as

como la abstinencia tras un consumo prolongado, pueden provocar sntomas
psicticos. En algunos casos los sntomas se resuelven rpidamente al irse
pasando los efectos de la sustancia, en tanto que en otros la enfermedad,
aunque comenz como una psicosis inducida por drogas, se hace ms
prolongada.

Psicosis Orgnica: A veces los sntomas psicticos aparecen a consecuencia

de lesiones de la cabeza o enfermedades orgnicas que afecten el
funcionamiento del cerebro, tales como la encefalitis, el SIDA, o un tumor. En
estos casos, suelen presentarse junto con la psicosis otros sntomas, tales
como amnesia o confusin.

Psicosis Reactiva Breve: En ocasiones los sntomas psicticos surgen de

repente como respuesta a una situacin de mucha tensin en la vida de la
persona, tales como un cambio importante en sus circunstancias personales, o
la muerte de un familiar. Aunque los sntomas pueden ser agudos, la persona
se recupera en pocos das.

Trastorno Delirante: El sntoma principal es la firme creencia en cosas que no

son ciertas.

Esquizofrenia: El trmino esquizofrenia se emplea para referirse a aquellas

enfermedades psicticas en que los cambios de conducta o los sntomas

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

persisten durante un perodo no inferior a los seis meses. Tanto los sntomas
como la duracin de la enfermedad varan segn el caso, y al contrario de lo
que se suele creer, muchas personas afectadas de esquizofrenia llevan una
vida plena y feliz, logrando muchas de ellas una total recuperacin.

Trastorno Esquizofreniforme: No se distingue de la esquizofrenia, salvo en

que los sntomas han persistido durante menos de seis meses.

Trastorno Bipolar: (manaco depresivo) En el trastorno bipolar, la psicosis se

presenta como parte de un alteracin afectiva ms generalizada, caracterizada
por alternancias violentas entre la gran excitacin (mana) y la melancola
(depresin). En caso de presentarse sntomas psicticos, suelen corresponder
al estado anmico de la persona: por ejemplo, si est deprimida oye voces que
le dicen que debe suicidarse, en tanto que si experimenta una excitacin o
euforia anormales, se cree un ser excepcional capaz de realizar grandes
hazaas.

Trastorno Esquizoafectivo: Este diagnstico corresponde a la presencia

simultnea o consecutiva tanto de sntomas de trastorno afectivo (tales como la
depresin o la mana) como de psicosis. Es decir, el cuadro clnico no es tpico
ni del trastorno afectivo ni de la esquizofrenia.

Depresin Psictica: Consiste en una depresin aguda combinada con

sntomas psicticos, sin que en ningn momento de la enfermedad se lleguen a
producir perodos de mana o excitacin, por lo que se distingue del trastorno
bipolar.

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

1. DEFINICIN
La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra dentro
del grupo de los llamados trastornos psicticos. Las personas
afectadas de esquizofrenia pueden presentar una grave distorsin
en el pensamiento, la percepcin y las emociones, manifiestan
prdida de contacto con la realidad (psicosis) y experimentan
alucinaciones (fenmeno en el que las personas escuchan y/o
sienten cosas que los otros no escuchan ni sienten), delirios
(creencias falsas), pensamiento anormal y alteracin del
funcionamiento social y laboral. Etimolgicamente significa
mente escindida.

2. CRITERIOS O INDICADORES PARA DETERMINAR

Positivos: son aquellos que reflejan cuestiones agregadas a la personalidad. Por

ejemplo:
Ilusiones o ideas falsas, como que alguien los est espiando o que ellos son
famosos o dioses. Tambin tienden a preocuparse mucho por cuestiones
religiosas o espirituales o piensan que son especiales o elegidos.
Alucinaciones. Lo ms comn es que escuchen voces imaginarias que les dan
mandatos o les hacen comentarios, pero tambin pueden oler aromas
inexistentes, tener sabores raros en la boca y sentir sensaciones en la piel
aunque nada ni nadie los est tocando.

Negativos: reflejan ausencia de caractersticas en la personalidad. Por ejemplo:

No muestran reacciones emocionales ni expresan sus sentimientos, como rerse
ante un chiste (e incluso llorar en vez de rer) o angustiarse ante alguna mala
noticia.
Tienen altibajos emocionales: estn muy contentos o muy tristes.
Se sienten desmotivados y nada les interesa.
No pueden planificar o realizar sus actividades ni tomar decisiones propias.
Dejan de baarse e higienizarse.
Se aslan y evitan situaciones sociales.
Se quedan como congelados, en la misma posicin durante mucho tiempo (esto
se conoce como estado catatnico).

Cognitivos: se relacionan con el pensamiento y la capacidad de pensar y

expresarse. Por ejemplo:
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ
CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

Problemas al hablar y pensar: les cuesta ordenar el discurso (lo que van a decir),
mezclan palabras o cambian de un tema a otro sin sentido. Incluso, pueden
inventar sus propias palabras y sonidos. Tambin pueden escribir o hablar mucho
pero de manera incoherente.
Problemas de comportamiento que pueden manifestarse de diferentes maneras,
desde hacer cosas infantiles (de nios) hasta agitarse de manera impredecible.
Les cuesta prestar atencin, concentrarse y recordar cosas. Incluso, se olvidan o
pierden objetos constantemente.
Se mueven lentamente y repiten movimientos o gestos, como caminar en
crculos.
Tienen problemas para dormir.

3. TIPOS

Esquizofrenia paranoide: es el subtipo ms frecuente.

Predominan las ideas delirantes de persecucin o de perjuicio
de otras personas hacia el paciente.

Esquizofrenia hebefrnica: en ella predominan las

alteraciones en las emociones. Son caractersticas las
manifestaciones de lo que se denomina incongruencia
emocional; por ejemplo, el paciente se re sin motivo aparente.
Su comienzo es ms precoz que la anterior y ms grave.

Esquizofrenia catatnica: se caracteriza por alteraciones motores, generalmente

inmovilidad persistente, aunque puede alternar con crisis de agitacin, o puede
presentar movimientos repetitivos. Suele responder mejor al tratamiento.

Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no rene los criterios de

los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.

4. TEORIAS CAUSALES

Teoras Biolgicas: los estudios genticos se han centrado en los estudios

familiares, estudios de gemelos y estudios de adopcin. Los padres pueden
transmitir la esquizofrenia a sus hijos, esta enfermedad viaja a travs de las
generaciones como un rasgo ms hereditario.

Teoras De Relacin Familiar: A travs de los estados unidos, los investigadores

han observado desviaciones similares en las familias de esquizofrnicos. Bateson y
cols (1956), en su documento <<Hacia una teora de la esquizofrenia >> acuaron el
trmino doble vnculo para describir situaciones las que parecan ofrecerse opciones
pero donde en realidad, no se dispona de eleccin. En una interaccin doble
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ
CARRIN

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

vnculo, el mensaje primario es segundo por un mensaje secundario que contradice

al primero.

Teoras Socioculturales: las teoras socioculturales han sido difciles de sustentar

empricamente; como mucho, slo se conocen algunos factores. Es evidente que
aquellos que tienen un estatus socioeconmico ms bajo tienen una mayor
posibilidad de desarrollar esquizofrenia que los que tienen un estatus
socioeconmico ms alto.

Teoras Psicoanalticas: estas teoras son descriptivas pero no ofrecen razones

por las que hay personas que desarrollan esquizofrenia y otras que no. Las teoras
psicoanalticas se han centrado ms recientemente en la intensa ambivalencia,
ansiedad y mecanismos infantiles del ego que utilizan los esquizofrnicos en sus
relaciones con los objetos.

Teoras Ambientalistas: Este planteamiento difiere de las explicaciones genticas,

fisiolgicas y psicoanalistas. Nos dice que la causa est en el mundo en el que vive
en individuo. Theodore Lidz considera la patologa familiar en familias que tienen un
acusado nivel de desorganizacin y que estn enfermas por conflictos entre los
padres o a causa de la enfermedad mental de uno de los padres o de ambos.

5. TRATAMIENTO O ABORDAJE
PSICOFARMACOLGICO

TERAPUTICO

PSICOTERAPUTICO,

El tratamiento de la esquizofrenia es especialmente difcil en las fases agudas, ya que

los pacientes no comprenden que necesitan ser tratados. Por eso, al principio muchas
veces no estn dispuestos a trabajar con los mdicos y los terapeutas.

La Psicoterapia Individual o terapia personal incluye sesiones programadas con

regularidad en las que el paciente conversa con su psiclogo o psiquiatra. Las
sesiones pueden centrarse en problemas actuales o pasados, experiencias,
pensamientos, sentimientos o reacciones personales. El paciente puede llegar a
entender gradualmente ms acerca de s mismo y de sus problemas al compartir
experiencias con una persona capacitada para entenderlo y que tiene una visin
objetiva. Tambin puede aprender a distinguir entre lo real y lo distorsionado. Los
mtodos cognoscitivos y de comportamiento ensean tcnicas de adaptacin,
solucin de problemas y dotan al individuo de estrategias de afrontamiento. 255 A
pesar de sus beneficios, la psicoterapia no es un sustituto de los medicamentos
antipsicticos, y resulta ms til una vez que el tratamiento con medicamentos ha
aliviado los sntomas psicticos.

La Terapia Con Psicofrmacos es el pilar principal del tratamiento, especialmente

en las fases agudas de la esquizofrenia, en las que los psiquiatras recetan
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ
8
CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

neurolpticos clsicos (como, por ejemplo, el haloperidol o tioridazina, la

clorpromazina y la flufenazina).
Los neurolpticos o antipsicticos bloquean la unin de
la dopamina a sus receptores. La dopamina es un
mensajero del cerebro (un neurotransmisor) que transmite
informacin de una clula nerviosa (neurona) a otra.
Parece ser que en las personas con esquizofrenia, los
receptores de dopamina captan ms dopamina que en las
personas sanas (conocido como hipersensibilidad). Esto
provoca sntomas como los delirios y las alucinaciones.
Los delirios y las alucinaciones de la esquizofrenia
disminuyen con el uso de neurolpticos.
Cuando los sntomas agudos ceden, los pacientes deben seguir tomando
los neurolpticos durante, al menos, seis meses ms (tratamiento de
mantenimiento). Cuando se dan recadas de forma repetitiva, se establece un
tratamiento con neurolpticos a dosis bajas tras el tratamiento de los sntomas
agudos. Este tratamiento para la esquizofrenia puede evitar otras recadas a largo
plazo.
Para los pacientes de esquizofrenia que sufre alucinaciones y delirios crnicos es
recomendable el consumo continuado de frmacos neurolpticos.
Algunos frmacos neurolpticos provocan fuertes efectos secundarios. Existen
nuevas sustancias (los llamados neurolpticos atpicos) con buen resultado y menos
efectos secundarios (como la olanzapina, la clozapina y la risperidona, por ejemplo).
Si es posible, los pacientes esquizofrnicos reciben un solo medicamento para
su tratamiento
(monoterapia).
Cuando
tambin
aparece
una
fuerte
agitacin, ansiedad o intranquilidad, se suma al tratamiento un tranquilizante de la
familia de las benzodiazepinas como, por ejemplo, el lorazepam.

6. REHABILITACION E INSERCIN SOCIAL DE LOS INDIVIDUOS

La esquizofrenia provoca una discapacidad de largo plazo en una gran proporcin de
los pacientes. Esto a llevado a desarrollar una serie de tcnicas de rehabilitacin con
nfasis ms en la funcin que en los sntomas. El objetivo es optimizar el desempeo
en roles sociales, vocacionales, educacionales y familiares alcanzando la mejor calidad
de vida y productividad posible. Resulta imprescindible para el desarrollo de un
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ
CARRIN

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

programa de rehabilitacin el que este se ajuste a las necesidades de cada individuo

para lo cual se requiere un diagnstico exhaustivo de las
discapacidades en las distintas reas y planes
personalizados de tratamiento que se vayan adaptando a
lo largo del tiempo. La motivacin del paciente es el
principal predictor de xito, por lo tanto se deben elaborar
estrategias que partan de las reas de inters del paciente.
Entrenamiento En Habilidades Sociales: Se refiere a un
tipo de intervencin basadas en las teoras de aprendizaje
social que busca estimular y reactivar las habilidades
perceptuales, motoras e interpersonales consideradas relevantes para alcanzar una
adaptacin en la comunidad, el mayor grado de independencia posible, y relaciones
sociales ricas. Existe evidencia de la eficacia del entrenamiento en la mantencin en el
largo plazo de las conductas aprendidas. Estudios de seguimiento en la comunidad
muestran diferencias en la mejora en el ajuste social entre los pacientes que han
completado su entrenamiento en ambientes asistenciales y los pacientes que realizan
su entrenamiento en la comunidad, con muchos mejores resultados para estos ltimos.
En ambos casos se logran significativas disminuciones en los niveles sintomticos y en
las recadas. Las habilidades a entrenar van desde el mantenimiento del contacto
visual hasta situaciones mucho ms complejas como la comunicacin y la asertividad.
El formato ms adecuado es el entrenamiento en grupo por un terapeuta entrenado. Se
privilegian los ejercicios de dilogo abierto, de juego de roles y el entrenamiento in vivo
en la comunidad.

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

10

PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

ENFERMER
A Y
PSIQUIATR
A

BIBLIOGRAFA
1.
2.
3.
4.
5.

http://es.wikipedia.org/wiki/Psicosis
http://www.p3-info.es/PDF/EpiccSpanish.pdf
http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/pacientes/02_que_es.html
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia
http://www.vidaysalud.com/diario/estres-y-salud-mental/como-detectar-si-algun-ser-

querido-sufre-de-esquizofrenia/
6. http://www.onmeda.es/enfermedades/esquizofrenia-tratamiento-1542-8.html

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN

11