Enfermería Clínica-UAZOriginal Laboratorio

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS
Francisco Garca Salinas

REA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO

ENFERMERIA CLINICA II
INTEGRANTES DE LA ACADEMIA
DE ENFERMERA CLNICA II
MCE: Ma. Isabel Valadez Luna
LEE. Hilda Sarah Contreras de la Fuente
LEE.Ma. Del Pilar Snchez Bonilla
LEE. Briseida Rayas Camarillo
LEE. Hugo Csar Alvarado Ceniceros
LEE. Ma. Teresa Alvarado Hernndez
LEE. Ma. Isabel Morales Hernndez
Agosto Diciembre 2014
I.
INTRODUCCIN.
II.
JUSTIFICACIN
III.
MISIN DE LA UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA
IV.
VISIN DE LA UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA
V.
VALORES
VI.
FILOSOFA DE UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA
VII.
OBJETIVO GENERAL
VIII.
OBJETIVOS ESPECFICOS
IX.
POLTICAS Y NORMAS PARA LAS PRCTICAS CLNICAS
X.
DESCRIPCIN DEL REA FSICA
XI.
PERFIL DE INGRESO, DE PERMANENCIA Y DE EGRESO
XII.
REQUISITO DE INGRESO A LABORATORIO
XIII.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
EN PROCEDIMIENTOS
CLNICOS.
TRASTORNOS DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO OSEOS
METABOLICOS,
DEGENERATIVOS,
INFECCIOSOS,
ESTRUCTURALES Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO.

TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO
TRASTORNOS DEL SISTEMA HEMATOLOGICO
XIV. BIBLIOGRFICAS
I.
I N T R O D U CCI N
Los manuales de procedimientos son uno de los instrumentos administrativos que

forman parte de los recursos tcnicos y se definen como la concentracin sistemtica de
los elementos administrativos para alcanzar un objetivo.
El Manual de Procedimientos es el documento en el cual se sealan la secuencia lgica
de las actividades para realizar acciones de tipo acadmico.
Tiene como funcin
principal orientar la accin del estudiante de la Licenciatura en Enfermera y como gua

a docentes de la Academia de Enfermera Clnica II.
El ejercicio de la enfermera conlleva a una atencin holstica, que requiere de un
conjunto de conocimientos y tcnicas, obtenidas a travs de conocimientos, habilidades,
actitudes y valores, proporcionando de sta manera un cuidado de calidad al individuo,
familia y comunidad para lograr un ptimo nivel de autocuidado.
De tal manera que a los alumnos conocern la misin, visin, valores, filosofa de la
Unidad Acadmica de Enfermera, as como el conocimientos de los conceptos e
intervenciones de enfermera del Programa de la Unidad Didctica de Enfermera
Clnica II.
II.
JUSTIFICACIN
La Unidad Acadmica de Enfermera, de la Universidad Autnoma de Zacatecas,

conciente de la necesidad de contar con manuales de procedimientos del rea de
Laboratorio, nos brinda la oportunidad de proponer y elaborar ste instrumento tcnico
administrativo con la finalidad de que sea utilizado como gua para el conocimientos de
los conceptos e intervenciones de enfermera en la prctica en los servicios
hospitalarios, en beneficios del desarrollo profesional con la vinculacin e integracin de
la teora y la prctica en el rea de Laboratorio de Enfermera Clnica II.
Con la finalidad de brindar calidad al programa de Licenciatura, como lo manda las
organizaciones externas de evaluacin de la Educacin Superior en Mxico.
III. M I S I N
Formar Licenciados en Enfermera con competencias profesionales en el mbito estatal,
nacional e internacional; que se desempeen con sentido analtico, critico, propositivo y
tico, que promuevan el autocuidado de la salud y estilos de vida saludables,
intervengan en la prevencin de enfermedades, recuperacin y rehabilitacin del
individuo, familia y comunidad, congruentes con las polticas educativas y de salud
vigentes. Con capacidad de participar en proyectos de investigacin e insertarse al
mbito laboral, con identidad profesional, respaldando sus competencias en una solida
formacin acadmica y humanstica.
IV. V I S I N
El programa educativo de Licenciatura en Enfermera es reconocido por su Calidad

Acadmica, tanto a nivel estatal, nacional como internacional. Basado en conocimientos
cientficos, tcnicos y humansticos, tiene como referentes los aspectos poltico,
econmico, cultural y social. Los docentes, plenamente comprometidos, poseen
competencias didcticas, disciplinares, de investigacin y de gestin. El Programa se
apoya en infraestructura apropiada para el desarrollo de las actividades acadmicas. El
Plan de Estudios esta centrado en el estudiante, en permanente actualizacin mediante
evaluacin contina. Egresando Recursos Humanos de Enfermera competentes y
comprometidos en atender las necesidades de salud de la poblacin.
V.
V A L O R E S
La Unidad Acadmica de Enfermera transmite a su comunidad estudiantil y docente

Los VALORES QUE LA PROFESIN requiere en su actuacin cotidiana en los
diferentes escenarios profesionales:
INTEGRIDAD
RESPONSABILIDAD
HONESTIDAD
SOLIDARIDAD
RESPETO
SERVICIO
EQUIDAD
HUMILDAD
LIBERTAD
TOLERANCIA
DISCIPLINA
CAPACIDAD
LEALTAD
VI.
F I L O S O F A
5
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS

La Universidad Autnoma de Zacatecas, sostiene dentro de sus postulados filosficos el
de planear y realizar sus actividades acorde al momento histrico que se vive, para
asimilar la realidad interpretndola y transformndola.
La Universidad Autnoma de Zacatecas, pugna por la produccin y reproduccin del
conocimiento cientfico, por el incremento de la investigacin tcnico socioeconmica,
de los recursos naturales y regionales, as mismo busca la difusin de una cultura crtica,
cientfica, democrtica y popular.
La Unidad Acadmica de Enfermera prepara profesionales que se preocupen por el bien
fundamental de la humanidad y que posean un sistema de creencias que revele su
firmeza tica. De sta manera el Profesional de Enfermera tendr como meta participar,
ya sea en forma individual o grupal en la creacin de un ambiente de solidaridad social,
en donde el valor de la vida, la salud, la educacin y el respeto a la dignidad humana se
conjuguen en acciones voluntarias de servicio social en beneficio de la comunidad.
La Filosofa de la Unidad Acadmica de Enfermera sienta sus lineamientos en el
reglamento profesional que nos rige; en principios cientficos y ticos que norman la
conducta del alumno permitindole conservar sus caractersticas propias ante quien
requiere sus servicios.
Esto se lograr por medio de un plan de estudios organizado, actualizado, holstico y
dinmico, con caractersticas de
reconocida, con catedrticos de calidad docente y
reconocido nivel psicopedaggico.
VII. O B J E T I V O
G E N E R A L
Que la Unidad Acadmica de Enfermera cuente con un instrumento administrativo que

oriente la accin del los estudiantes, sealando la secuencia cronolgica ms adecuada
en los procedimientos que proporcionen resultados ptimos y de calidad en la formacin
de los futuros profesionales de enfermera, elevando la formacin profesional con los
requerimientos adicionales, conocimientos y habilidades, constituyndolo en un sujeto
integral que implique fortalecer el desarrollo de los saberes profesionales: el saber ser,
saber hacer, saber convivir.
VIII.
a)
O B J E T I V O S
E S P E C I F I C O S
Que los docentes de la academia de Enfermera Clnica II cuenten con un
referente tcnico administrativo con la finalidad de orientar al estudiante en la

realizacin de los procedimientos bsicos en enfermera.
b)
Que el alumno tenga el conocimiento de los conceptos e intervenciones de
enfermera en los cuidados que se brindan al cliente durante su estancia hospitalaria.

c)
Elevar la formacin profesional de los estudiantes mediante el conocimiento
de los procedimientos de los fundamentos para la prctica de enfermera Clnica II.

d)
Permitir a travs de ste manual la informacin necesaria para cumplir con la
misin y visin de la Unidad Acadmica de Enfermera.
IX.
P O L T I C A S
7
Los laboratorios funcionarn de acuerdo a las Polticas, Normas y Procedimientos

emanados de la Ley Orgnica, del Reglamento del rea de Ciencias de la Salud y
Reglamento Interno de la Unidad Acadmica de Enfermera.
Se integrar la Comisin Responsable de Laboratorios, conformada por un

Coordinador General,
y un Coordinador de Laboratorio,
otorgndoles
nombramientos por parte del Consejo y Administracin.
El Consejo de Unidad determinar el tiempo de gestin de ste Comit

Responsable.
El Coordinador General depender directamente de la Administracin de la

Unidad.
Los Coordinadores de cada Laboratorio dependern del Coordinador General.
La organizacin de los laboratorios sealar claramente los niveles de autoridad,

la dependencia del rea y la relacin que guarda con otras reas.
Impulsar el auto-desarrollo y la actualizacin del estudiante de Enfermera

mediante las prcticas realizadas en los Laboratorios, as como la devolucin de
procedimientos que permitan al docente evaluar el desempeo del alumno.
Se sealar con precisin a los alumnos y docentes, las funciones acadmicas,

tcnicas y administrativas en la utilizacin de los Laboratorios.
Se promover la optimizacin de los recursos humanos, material y equipo de cada

uno de los laboratorios con la finalidad de resguardad el presupuesto de la Unidad
Acadmica de Enfermera.
Se sealarn estrategias tcnico-metodolgicas para la distribucin y utilizacin

de laboratorios respectivamente para cada asignatura.
Se programarn sesiones ordinarias con el objeto de identificar necesidades de

grupo e individuales, requerimiento material y equipo no disponible, adems de
abastecer faltantes y reestructurar Laboratorios cuando as se requiera
Se modificar la reglamentacin del uso de los Laboratorios siempre que la

mxima autoridad de la Unidad as lo determine.
La programacin general y uso del Laboratorio estarn en funcin a los horarios

establecidos para cada unidad del desarrollo integral (UDI).
El uso y material y equipo quedar restringido solo para utilizarse dentro de cada
Laboratorio.
El docente encargado, en conjunto con su grupo ser responsable del buen manejo
del material que utiliza para su prctica.
Quedar estrictamente prohibido introducir alimentos y bebidas dentro del

Laboratorio.
En caso de que se presente un desperfecto en el equipo que se utilice durante la

prctica del Laboratorio, se reportar de inmediato al encargado del rea.
Para el uso de Laboratorio se deber realizar una solicitud con 24 hr. de

anticipacin.
X. D E S C R I P C I N D E L R E A F S I C A
El edificio de Laboratorios, nico en su tipo y dimensiones en la regin, est
construido en una superficie de 7 mil 952 mt 2, en su planta baja se construyeron los

laboratorios de Embriologa, Histologa, Anatoma, Biologa Celular, Biologa
Molecular, Sala Audiovisual y de Video conferencias.
Adems, cuenta con 4 mdulos de servicios sanitarios, rea de Descanso, Sala
de Microscopios, Laboratorio de Citogentica, Preclnica Dental, Fisiologa, Simulacin
Hospitalaria, Sala Peditrica Materno-Infantil, rea de Tcnicas-Quirrgicas, Salas de
Enfermera, Laboratorio de Nutricin, Sala de Disecciones (cuarto fro y cuarto de
piletas), 12 almacenes y cuarto de mquinas, acceso a escaleras principales, cuatro
accesos secundarios y salidas de emergencia, dos elevadores para pasajeros y dos
elevadores de servicio para equipos (montacargas) y rea de intendencia.
En la planta alta, Laboratorios de Microbiologa, Patologa, Farmacologa,
Biologa y Bioqumica, Anlisis de Instrumentos, Farmacia, Fsico-Qumica,
Bioqumica Clnica, Anlisis Qumico,
Qumica, Diseo de Molculas y Sntesis
Orgnica, Biologa Molecular, rea de Descanso, cuatro mdulos de servicio sanitario

y rea de intendencia.
XI.
PERFIL DE PERMANENCIA DEL ESTUDIANTE.
Cumplir con lo establecido en la Ley Orgnica de la universidad Autnoma de

Zacatecas, la cual establece en sus artculos:
Artculo 142, que los alumnos debern presentar los documentos que acrediten los
estudios correspondientes al ciclo escolar anterior al curso en el que se desea integrar,
hacer el pago de las cuotas fijas y cumplir con lo dispuesto por los reglamentos de la
escuela o Facultad en la que se inscriban.
Artculo 144, de las obligaciones de los alumnos para con la Universidad, honrar a la
Universidad dentro y fuera de ella, desempear los cargos de consejeros y miembros del
Tribunal Universitario.
Artculo 147, los alumnos irregulares no tendrn derecho a presentar las asignaturas del
ao superior sin antes haber presentado las que adeuden del curso anterior.
Artculo 151, se aplicarn sanciones a los alumnos que cometan actos contrarios a la
Autonoma, al orden y al prestigio de la Universidad.
Artculo 152, los alumnos que hallan sido reprobados presentando exmenes tres veces
en una materia, no podrn continuar sus estudios en la Universidad.
Artculo 153, el alumno que haya reprobado 10 materias en la carrera, no podr
continuar los estudios profesionales.
10
PERFIL DE INGRESO
Conocimientos: Del rea bsica del nivel medio superior.

Habilidades: Para identificar y resolver problemas, para elaborar ensayos, para el
manejo adecuado de tcnicas de estudio, para integrarse a trabajo grupal.
Valores: Responsabilidad, respeto a s mismo y a los dems, honestidad y deseo de
superacin.
Actitudes: De servicio, solidaridad, compromiso personal, institucional y social.
11
PERFIL DE EGRESO
Conocimientos: En el mbito acadmico y disciplinar sobre aspectos cientficos,
tcnicos, culturales, humanistas, tico y legales que le permitirn brindar un cuidado
integral de enfermera al individuo sano o enfermo.
Habilidades: Para analizar, decidir y actuar en forma individual o como miembro de un
grupo de trabajo en los tres niveles de atencin a la salud; Para aplicar el proceso
enfermero en su prctica profesional; Tcnicas en la prestacin de cuidados de
enfermera, de autoaprendizaje; Para participar en investigacin de comunicacin
interpersonal y en el manejo de tcnicas grupales; En la elaboracin e implementacin
de programas educativos en el rea de su competencia.
Valores: Respeto al ser humano, a la naturaleza, a la salud, a la vida y a la muerte,
veracidad, autonoma, justicia, honestidad, confidencialidad, consciencia social y
patriotismo.
Actitudes: Disposicin para el trabajo en equipo, crtica reflexiva, responsabilidad,
identidad profesional e institucional, discrecin, disciplina, solidaridad, lder en su
mbito de trabajo, actitud positiva ante los nuevos retos, disposicin para el cambio y
espritu de servicio.
12
XII. REQUISITO DE INGRESO A LABORATORIO

Sexo Femenino
Portar bata clnica color blanco de manga larga
Cabello recogido
No accesorios (anillos y pulseras)
Uas cortas y limpias, sin esmalte
Sexo Masculino
Portar bata clnica color blanco de manga larga
Cabello corto
No accesorios (anillos y pulseras)
Uas cortas y limpias
Nota:
Los alumnos debern acudir a su prctica de laboratorio con:
Manual de procedimientos de laboratorio
Material necesario (segn la practica)
Puntualidad
No introducir alimentos
Disciplina y orden en laboratorio
13
XIV.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
EN PROCEDIMIENTOS
CLNICOS ENFERMERIA CLINICA II.

UNIDAD DIDCTICA I
ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN TRASTORNOS OSEOS
METABOLICOS ESCAYOLAS, TRACCION CUTANEA, MUON.
DEGENERATIVOS: OSTEOPOROSIS, ARTROSIS.
INFECCIOSOS: OSTEOMIELITIS.
ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN TRASTORNOS OSEOS DE
TEJIDO CONJUNTIVO: ESCLEROSIS MULTIPLE.
ESTRUCTURALES: ESCOLIOSIS, LUMBALGIA.
UNIDAD DIDACTICA II
TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO
UNIDAD DIDACTICA III

TRASTORNOS DEL SISTEMA HEMATOLOGICO
ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN ADMINISTRACIN DE
TRANSFUCIN SANGUINEA
14
Unidad Didctica Integral:

MUSCULOESQUELETICO
TRASTORNOS
DEL
SISTEMA
Prctica de Laboratorio No. 1

Tema: Asistencia de Enfermera en Traccin
Propsito: El alumno de 5 semestre de Licenciatura en Enfermera adquiere
conocimiento cientfico en:
Traccin: consiste en aplicar una fuerza de estiramiento para recuperar o
mantener los huesos fracturados en una posicin anatmica normal.
Colocar los fragmentos seos en una alineacin correcta del paciente.
Prevenir una lesion evitable de las partes blandas
Evitar las complicaciones neurovascular
Mantener sin infeccin la zona de la insercin de fijacin externa.
Aliviar el espasmo muscular
Cuerpo de Conocimientos
Anatoma,
Fisiologa,
Fundamentos de Enfermera I y II
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Medicina Fsica y rehabilitacin
Conocimientos previos
Tcnicas de asepsia
Tcnica curacin de heridas
Asistencia de Enfermeria en cuidados de ulceras por presin
Mecnica corporal
Posiciones bsicas del paciente encamado normal
15
El alumno que actividad realiza antes de realizar el procedimiento.

Organizar material y equipo:
Solucin antisptica
Cama con marco para traccin y trapecio
Pesas
Cinta de velcro
Cuerdas y poleas
Medias elsticas para prevencin de embolia
Guantes no estriles.
Suministro de limpieza para la piel (guantes, hisopos, limpiador, solucin
aspticas, contenedor estril, ungento antimicrobiano, apsito esponjoso o
gasas estriles).
Cubre boca
Bolsa para desecho
Descripcin del procedimiento as como su lista de cotejo

Preparacin
Averige si el paciente est en el preoperatorio, en tal caso no manipule la
extremidad.
Determine si el paciente tiene algn proceso que predisponga a la lesin cutnea
por traccin (diabetes, vasculopata perifrica)
Establezca si la traccin es continua e intermitente.
Busque un ayudante para aplicar una traccin manual mientras se quita y
sustituye el dispositivo.
Explique el propsito de la traccin al paciente y a su familia
Procedimiento
1. Estudie el tipo de traccin utilizada para sujetar las pesas a la extremidad.
a) El material debera mantenerse en su sitio con firmeza.
b) El material tendra que encajar con comodidad, si quedar demasiado
holgado ni demasiado prieto.
c) El paciente ha de conservar una alineacin funcin.
16
2. Examine las escoriaciones o las zonas de depresin en todos los relieves seos
de la extremidad afectada.
a) La traccin debera soltarse cada ocho horas como mnimo para la
inspeccin de la piel.
b) Haga que un ayudante aplique una traccin manual cuando la retire para
la valoracin.
c) Compruebe el eritema, cuya presencia indica una presin excesiva sobre
la zona.
3. Explore la zona distal a la traccin en la extremidad.
a) Fijarse en la presencia de edema
b) Palpe los pulsos perifricos
c) Compruebe la temperatura y el color contralaterales para ver si ambas
extremidades son normales.
d) Verifique el llenado capilar.
4. Valore los posibles defectos neurolgicos debido a que las tiras de traccin
invaden espacio poplteo, el nervio peroneo o la axila. Fundamentacin; el
entumecimiento o el hormigueo, indican una posible afectacin neurolgica.
5. Examine el sistema de traccin para observar que la fuerza est alineada con el
eje mayor del hueso fracturado.
6. Revise el mecanismo de traccin
a) Las pesas deberan colgar con libertad, sin llegar al suelo ni tocar la
cama.
b) Las pesas tienen 2.5 5 kg para los pacientes adultos
c) Los nudos deberan mantenerse firmes en todas las cuerdas
d) Las cuerdas deberan desplazarse sin ningn impedimento a travs de las
poleas.
e) Las poleas no deberan quedar constreidas por los nudos.
7. Mantenga una posicin correcta en la cama: el paciente debera estar colocado
en el centro. La pierna o el brazo afectado ha de permanecer alineado con el
tronco del cuerpo. Fundamentacin; la alineacin defectuosa es la principal
causa de dolor en los pacientes con una traccin. El paciente no debera verse
arrastrado hasta el extremo de la cama porque esto invalida la traccin.
Competencia de la UDI
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Aplicar el plan de atencin de cuidados estandarizados en enfermera de acuerdo al

modelo del autocuidado de Dorotea Orem, y as preparar al alumno para que
proporcione cuidados de enfermera de calidad, con conocimientos cientficos de
trastornos patolgicos, con principios ticos.
Competencia especifica de la Unidad
El alumno ser competente para establecer un plan de cuidados de enfermera partiendo
del conocimiento de anatoma, fisiologa y patologa del Sistema Musculoesqueletico
con nfasis en el auto cuidado del Modelo de Dorotea Orem.
LISTA DE COTEJO DE LA PRCTICA DE LABORATORIO

Traccin
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
1. Estudie el tipo de traccin utilizada para sujetar las pesas a

la extremidad.
a) El material debera mantenerse en su sitio con
firmeza.
b) El material tendra que encajar con comodidad, si
quedar demasiado holgado ni demasiado prieto.
c) El paciente ha de conservar una alineacin
funcin.
2. Examine las escoriaciones o las zonas de depresin en
todos los relieves seos de la extremidad afectada.
a. La traccin debera soltarse cada ocho horas como
18
mnimo para la inspeccin de la piel.

b. Haga que un ayudante aplique una traccin manual
cuando la retire para la valoracin.
c. Compruebe el eritema, cuya presencia indica una
presin excesiva sobre la zona.
3. Explore la zona distal a la traccin en la extremidad.
a. Fijarse en la presencia de edema
b. Palpe los pulsos perifricos
c. Compruebe la temperatura y el color
contralaterales para ver si ambas extremidades son
normales.
d. Verifique el llenado capilar.
4. Valore los posibles defectos neurolgicos debido a que las
tiras de traccin invaden espacio poplteo, el nervio
peroneo o la axila. Fundamentacin; el entumecimiento o
el hormigueo, indican una posible afectacin neurolgica.
5. Examine el sistema de traccin para observar que la
fuerza est alineada con el eje mayor del hueso fracturado.
6. Revise el mecanismo de traccin
a. Las pesas deberan colgar con libertad, sin llegar al
suelo ni tocar la cama.
b. Las pesas tienen 2.5 5 kg para los pacientes
adultos
c. Los nudos deberan mantenerse firmes en todas
las cuerdas
d. Las cuerdas deberan desplazarse sin ningn
impedimento a travs de las poleas.
e. Las poleas no deberan quedar constreidas por los
nudos.
7. Mantenga una posicin correcta en la cama: el paciente
debera estar colocado en el centro. La pierna o el brazo
afectado ha de permanecer alineado con el tronco del
cuerpo. Fundamentacin; la alineacin defectuosa es la
principal causa de dolor en los pacientes con una traccin.
El paciente no debera verse arrastrado hasta el extremo de
la cama porque esto invalida la traccin.
OBSERVACIONES____________________________________
Total
Total
Total
_____________________________________________________
_____________________________________________________
19
Unidad Didctica Integral: I TRASTORNOS DEL SISTEMA

MUSCULOESQUELETICO
Prctica de Laboratorio No. 2
TEMA: MANEJO DE PACIENTE CON APARATO DE FIJACIN EXTERNA
Concepto: Fijacin Externa: Es un tipo de fijacin con aparato metlico que se aplica
alrededor de la extremidad y se asocia a tornillos que ayudan a sostener en posicin
adecuada la fractura. El cual modifica el equilibrio del paciente.
Propsito: Evaluar el estado neurovascular en pacientes con aparatos de fijacin
externa.
Anatoma,
Fisiologa,
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
20

Tcnicas de asepsia
Mecnica corporal
Posiciones bsicas del paciente encamado normal.
El alumno que actividad realiza antes de realizar el procedimiento
Organiza Material y Equipo:
Suministro de limpieza para la piel (guantes, hisopos, limpiador, solucin
aspticas, contenedor estril, ungento antimicrobiano, apsito esponjoso o
gasas estriles).
Cubre boca
Bolsa para desecho

Realizar lavado de manos, colocarse equipo de proteccin personal.
Identificacin del paciente. Se explica el procedimiento al paciente
haciendo nfasis en la importancia de conservar una contraccin,
alineacin y posicin corporal adecuada
Se realiza la aplicacin de hielo ayuda a disminuir la hinchazn alivia el
dolor
Valorar el estado neurovascular de la parte afectada cada 4 hrs.
Ensear al paciente la importancia de las revisiones neurovascular como
llevarlas a cabo.
Realizar curacin con tcnica adecuada que necesite la zona de la aguja.
Mantener alta la extremidad si hay un edema en el miembro afectado.
Evitar cadas o un empleo inadecuado del dispositivo auxiliares que
puedan ocasionar accidentes.
Valoracin de la escala EVA y administracin de analgsicos.
Registros clnicos de enfermeria.
21

MANEJO DE PACIENTE CON APARATO DE FIJACIN EXTERNA
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
1. Realizar lavado de manos, colocarse equipo de proteccin
personal.
2. Identificacin del paciente. Se explica el procedimiento al
paciente haciendo nfasis en la importancia de conservar una
contraccin, alineacin y posicin corporal adecuada
3. Se realiza la aplicacin de hielo ayuda a disminuir la hinchazn
alivia el dolor
4. Valorar el estado neurovascular de la parte afectada cada 4 hrs.
5. Ensear al paciente la importancia de las revisiones
neurovascular como llevarlas a cabo.
6. Realizar curacin con tcnica adecuada que necesite la zona de
SI
NO
22
la aguja.
7. Mantener alta la extremidad si hay un edema en el miembro
afectado.
8. Evitar cadas o un empleo inadecuado del dispositivo auxiliares
que puedan ocasionar accidentes.
9. Valoracin de la escala EVA y administracin de analgsicos
10. Registros clnicos de enfermera
OBSERVACIONES______________________________________
Total
Total
Total
______________________________________________________
______________________________________________________
con nfasis en el auto cuidado del Modelo de Dorotea Orem
Unidad Didctica: I Trastornos del Sistema musculoesqueletico
Practica de laboratorio No.3
Tema: MANEJO DE ESCAYOLA
Objetivo del tema:
Identificar el tipo de escayola aplicada y la razn para su uso.
Valorar la situacin neurovascular de la extremidad afectada
Inmovilizar la zona de fractura
Concepto de escayola:
Dispositivo externo de inmovilizacin con presin uniforme de los tejidos blandos son
de con vendas de yeso material sinttico, fibra de vidrio
Cuerpo de conocimiento:
23
Anatoma,
Fisiologa,
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnicas de asepsia
Mecnica corporal
Paos para limpieza.
Toalla.
Limpiador para la piel.
Palangana con agua tibia
Protector impermeable.
Cinta adhesiva.
Almohadas.
Guantes no estriles (EPP)
1. Lavado de manos
2. Colocacin de EPP
3. Identificar al paciente y explicar el procedimiento
4. Valoracin de la escala EVA
24
5. se valora el estado de la escayola detectarse cuarteaduras y indentaciones o presencia

de secrecin por debajo de la escayola.
6. se realiza valoracin del estado de la piel y del estado neurovascular.
7. Presencia de edema.
8. Se valora los signos de infeccin, temperatura y en busca de mal olor.
9. Se cambia de posicin al paciente cada dos horas y se proporcionan cuidados
cutneos con frecuencia.
10. Registros clnicos de enfermera.

MANEJO Y CUIDADOS DE ESCAYOLA
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
1. Lavado de manos
2. Colocacin de EPP
5. se valora el estado de la escayola detectarse cuarteaduras y
SI
NO
Total
Total
Total
indentaciones o presencia de secrecin por debajo de la escayola.

6. se realiza valoracin del estado de la piel y del estado
neurovascular.
7. Presencia de edema.
8. Se valora los signos de infeccin, temperatura y en busca de mal
olor.
9. Se cambia de posicin al paciente cada dos horas y se
proporcionan cuidados cutneos con frecuencia.
OBSERVACIONES______________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
25

con nfasis en el auto cuidado del Modelo de Dorotea Orem
Tema: MANEJO DEL PACIENTE CON MUON.
Objetivo del tema:
Valorar la sensacin o el dolor del miembro fantasma.
Inspeccionar el mun buscando la presencia de infeccin y edema.
Concepto de amputacin:
Es la extirpacin parcial o total de una extremidad
Anatoma,
Fisiologa,
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
26
Medicina Fsica y rehabilitacin.

Tcnicas de asepsia
Asistencia de Enfermeria en cuidados de la piel
Mecnica corporal
Gasas para limpieza.

Toalla.
Cinta adhesiva.
Almohadas.
Vendas
1. Lavado de manos
2. Colocacin de EPP
5. Vigilar complicaciones: hemorragia, infeccin y proceso de cicatrizacin.
6. Posicin correcta del paciente. Elevacin del mun para reducir el edema y el dolor
7. Lavar el mun, de pequeos golpes en la piel y un masaje en la lnea de incisin
para impedir adherencias.
8. Vendaje de mun. En espiga
27

Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
Total
Total
Total
1. Lavado de manos
2. Colocacin de EPP
5. Vigilar complicaciones: hemorragia, infeccin y proceso de
cicatrizacin.
6. Posicin correcta del paciente. Elevacin del mun para reducir
el edema y el dolor
7. Lavar el mun, de pequeos golpes en la piel y un masaje en la
lnea de incisin para impedir adherencias.
OBSERVACIONES______________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
28


Tema: MANEJO DEL PACIENTE CON MUON.
Objetivo del tema:
Valorar la sensacin o el dolor del miembro fantasma.
Inspeccionar el mun buscando la presencia de infeccin y edema.
Concepto de amputacin:
Es la extirpacin parcial o total de una extremidad
Anatoma,
Fisiologa,
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnicas de asepsia
29

Mecnica corporal
Posiciones bsicas del paciente encamado normal.
Toalla.
Cinta adhesiva.
Almohadas.
Vendas.
1. Lavado de manos
2. Colocacin de EPP
5. Vigilar complicaciones: hemorragia, infeccin y proceso de cicatrizacin.
6. Posicin correcta del paciente. Elevacin del mun para reducir el edema y el dolor
7. Lavar el mun, de pequeos golpes en la piel y un masaje en la lnea de incisin
para impedir adherencias.
30
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
1. Lavado de manos
2. Colocacin de EPP
SI
NO
Total
Total
Total
cicatrizacin.
6. Posicin correcta del paciente. Elevacin del mun para reducir
el edema y el dolor
7. Lavar el mun, de pequeos golpes en la piel y un masaje en la
lnea de incisin para impedir adherencias.
OBSERVACIONES______________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
31


Tema: MANEJO DEL PACIENTE CON FRACTURA DE CADERA
Objetivo del tema: Identificar y Disminuir el dolor.
Determinar el tipo de trastorno de la movilidad fsica.
Conocer la alteracin de la perfusin tisular y la afectacin neurovascular.
Concepto de fractura de cadera:

Solucin de continuidad en el tejido seo a nivel del extremo proximal del fmur;
Ocurre casi sin excepcin como consecuencia de una cada y del concomitante impacto
de la cadera contra el suelo.
Anatoma,
Fisiologa,
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnicas de asepsia
Mecnica corporal
32

Toalla.
Cinta adhesiva.
Almohadas.
Vendas.
1. Lavado de manos
2. Exploracin fsica: dolor con el movimiento, pulsos, edema, calor y temperatura,
palidez de la piel, deformidad amplitud de movimientos y tacto.
3. Valoracin con escala de EVA.
4. Valorar estado neurovascular: pulsos distales comenzando con la extremidad sana,
compruebe la calidad de los pulsos en la extremidad afectada respecto a la sana.
5. Controlar signos vitales
6. Hacer uso de las tcnicas de inmovilidad y de mecnica corporal.
7. Tendido de cama posquirrgico.
8. Se le informar y educar en los movimientos a realizar apoyndose en la pierna no
afectada para hacer automovilizaciones frecuentes en evitacin de puntos de presin en
glteos, cccix y espalda y para la ayuda de la colocacin de cuas.
33

MANEJO Y CUIDADOS DE PACIENTE CON FRACTURA DE CADERA
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
1. Lavado de manos
3. Exploracin fsica: dolor con el movimiento, pulsos, edema,
calor y temperatura, palidez de la piel, deformidad amplitud de
34
movimientos y tacto.
5.Valorar estado neurovascular: pulsos distales comenzando con la
extremidad sana, compruebe la calidad de los pulsos en la
extremidad afectada respecto a la sana.
cicatrizacin.
7. Controlar signos vitales.
9. Hacer uso de las tcnicas de inmovilidad y de mecnica
corporal.
10. Se le informar y educar en los movimientos a realizar
apoyndose en la pierna no afectada para hacer automovilizaciones
frecuentes en evitacin de puntos de presin en glteos, cccix y
espalda.
OBSERVACIONES______________________________________
Total
Total
Total
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
35
Tema: MANEJO DEL PACIENTE CON FRACTURA DE RODILLA /PROTESIS

DE RODILLA.
Objetivo del tema: Identificar y Disminuir el dolor.
Determinar el tipo de trastorno de la movilidad fsica.
Conocer la alteracin de la perfusin tisular y la afectacin neurovascular.
Concepto de fractura de cadera:

Fractura de rodilla:
Prtesis de Rodilla:
Anatoma,
Fisiologa,
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnicas de asepsia
Mecnica corporal
Toalla.
36

Cinta adhesiva.
Almohadas.
Vendas.
1. Lavado de manos
2. Exploracin fsica: dolor con el movimiento, pulsos, edema, calor y temperatura,
palidez de la piel, deformidad amplitud de movimientos y tacto.
3. Valoracin con escala de EVA.
4. Valorar estado neurovascular: pulsos distales comenzando con la extremidad sana,
compruebe la calidad de los pulsos en la extremidad afectada respecto a la sana.
5. Controlar signos vitales
6. Hacer uso de las tcnicas de inmovilidad y de mecnica corporal.
8. Se le informar y educar en los movimientos a realizar apoyndose en la pierna no
afectada para hacer automovilizaciones frecuentes en evitacin de puntos de presin en
glteos, cccix y espalda y para la ayuda de la colocacin de cuas.
37

MANEJO Y CUIDADOS DE PACIENTE CON
FRACTURA DE RODILLA/PROTESIS DE RODILLA
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
1. Lavado de manos
3. Exploracin fsica: dolor con el movimiento, pulsos, edema,
calor y temperatura, palidez de la piel, deformidad amplitud de
movimientos y tacto.
5.Valorar estado neurovascular: pulsos distales comenzando con la
extremidad sana, compruebe la calidad de los pulsos en la
extremidad afectada respecto a la sana.
cicatrizacin.
7. Controlar signos vitales.
9. Hacer uso de las tcnicas de inmovilidad y de mecnica
corporal.
10. Se le informar y educar en los movimientos a realizar
apoyndose en la pierna no afectada para hacer automovilizaciones
38
frecuentes en evitacin de puntos de presin en glteos, cccix y

espalda.
OBSERVACIONES______________________________________
Total
Total
Total
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
Unidad Didctica: II TRASTORNOS SISTEMA INMUNOLOGICO
Practica de laboratorio No. 7
Tema: MANEJO DEL PACIENTE CON ESCLEROSIS MULTIPLE
TECNICA: PUNCIN LUMBAR
CONCEPTO:
Procedimiento Medico donde se extrae una pequea muestra de lquido cefalorraqudeo
para analizarla
OBJETIVO:
Detectar o descartar enfermedades o infecciones.( Meningitis, ,hemorragia

cerebral, esclerosis mltiple etc)
Descartar presencia de bacterias
Identificar presencia clulas anormales
CONOCIMIENTOS PREVIOS:
39
Anatoma
Fisiologa
Patologa
Farmacologa
Enfermera Clnica I
Fundamentos de enfermera
CONOCIMIENTOS PREVIOS:
Tcnicas de asepsia
Vas de administracin
ACTIVIDAD
QUE
EL
ALUMNO
REALIZA ANTES
DE
INICIAR
EL
PROCEDOMIENTO:
Organiza material y equipo
Jeringas de 10 y 20 cc
Aguja de thuy o aguja de raquea # 25
Gasas
Rio o cofaina
Campos estriles
Campo hendido
Tubos de ensaye estril para muestra
Guantes estriles
Lidocana, xilocana/prilocana
Sol. Antisptica (isodine, Mertiolate)
Lmpara para exploracin.
PROCEDIMIENTO:
1.- lavarse las manos
2.-Preparar la charola con material de curacin y equipo.
3.-Verificar la autorizacin del procedimiento e Historial del paciente, incluyendo
alergias y signos actuales.
4.- Explicar el procedimiento al paciente y su importancia
5.- Obtener historial del paciente, incluyendo alergias y medicacin actual.
6.- Obtener el consentimiento.
7.- Realizar lavado de manos.
8.-.- colaborar con el mdico para el procedimiento
8.- Colocar al paciente en decbito lateral con la espalda en el borde de la mesa de
Exploracin.
9.-Pida al paciente que flexione la piernas a la barbilla sobre el pecho.
9.- Abrir, presentar el equipo que utilizar el mdico.
10.-Realice asepsia
40
11.-se medico se calzar guantes

12.-Se realiza una pequea puncin a travs de la piel de la zona lumbar y se
inyecta anestsico.
13.- se introduce la aguja en la zona lumbar inferior
14.- se retira el estilete con cuidado
15.- se extrae lquido cefalorraqudeo en tubos de recoleccin
16.-se retira la aguja y se cubre la rea de puncin
17.- se identifican los tubos de la muestra para enviarlo a laboratorio
18.- Indique al paciente que permanezca acostado de 4-24 horas, segn la poltica
del hospital; la cabeza debe quedar en plano y alineada al cuerpo.
19.- retire material y equipo
17.- Quitarse los guantes y realizar lavado de manos.
20.- indicar la ingesta de lquidos en el paciente, si no hay contraindicacin.
21 vigilar constantemente al paciente observando (perdida de liquido cefalorraqudeo en
la puncin, dolor de cabeza, alteraciones neurolgica)
41

MANEJO DEL PACIENTE CON ESCLEROSIS MULTIPLE(PUNCION LUMBAR
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
%
1. Lavado de manos
3.- asiste al mdico en el procedimiento
4.- coloca al paciente en posicin adecuada
5.-realiza asepsia de la regin de puncin
6.- identifica las muestras de laboratorio
7.- Corrobora papelera como autorizacin de tratamiento y alergias
de medicamentos
8.- retira material y equipo
9.- vigila constantemente al paciente
10.-Realiza registros clnicos de enfermera
OBSERVACIONES______________________________________
Total
Total
Total
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
UNIDAD DIDCTICA: II TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO

Practica de laboratorio No.
Tema: TECNICA DE AISLAMIENTO PARENTERAL
42
Aislamiento parenteral
Concepto: Medidas interdependientes destinadas a prevenir la diseminacin de
enfermedades transmitidas por la sangre, por lquidos orgnicos u objetos contaminados
con los mismos, frente a un proceso infeccioso declarado, o de atencin al paciente
inmunodeprimidos, con riesgo de contraer una infeccin que agravara su enfermedad.
Propsito: Controlar un determinado proceso infeccioso hospitalario evitando as evitar
la transmisin de enfermedades muy contagiosas o virulentas capaces de propagarse por
va area y por contacto.
Proteger a determinados pacientes del riesgo de infeccin.
Cuerpo de conocimientos:
Fundamentos de Enfermera I YII
Patologa
Farmacologa
Conocimientos previos:
El uso de barreras universales de proteccin
Manejo de aspiracin de secreciones con tcnica cerrada
Realizacin de control estricto de lquidos
Retiro de las barreras universales antes de salir de y depositarlo en el cesto de basura
que se encuentra dentro del aislado
Lavado de manos antes de entrar y salir al aislado
Equipo:
Habitacin separada con bao y lavamanos ( aislado)
Barreras de proteccin (batas, guantes y mascarilla)
Descripcin del Procedimiento

Sealar e aislamiento
Mantener la pura cerrada y restriccin de visitas
Lavado de manos antes de entrar
43
Colocacin de las barreras universales de proteccin (guantes, cubre bocas, googles, en

casos especiales botas quirrgicas y bata) a al ingreso y mantenerlos mientras se est
en el aislado
Despus de estar en contacto con el paciente o con material posiblemente contaminado
se lavarn las manos
Los artculos contaminados deben ser desechados o enviados a esterilizar usando la
tcnica de la doble bolsa.
La ropa de la cama as como la del paciente depositarla en bolsa negra e identificarla
como ropa contaminada
Retiro de las barreras universales antes de salir del aislado y depositarlo en el cesto
rojo con tapa que se encuentra dentro del aislado y si la bata no es desechable hay que
voltearla al revs con las costuras hacia afuera y con las mangas hacia adentro y
colgarla en el gancho o triple.
Lavado de manos con jabn o desinfectante
Realizar registros clnicos correspondientes.
LISTA DE COTEJO DE LA PRCTICA DEL LABORATORIO

MANEJO DE AISLAMIENTO PARENTERAL
Alumno:
Docente:
Fecha:
44
ACTIVIDAD
SI
NO
Total
Total
Total
1. Lavado de manos
3.Coloca identificacin de aislamiento y mantiene las puertas
cerradas
4. Realiza lavado de manos antes de realizar algn procedimiento al
paciente.
5. Se coloca bata, guantes y cubrebocas antes de entrar a la
habitacin y las mantiene mientras est adentro.
6. Coloca las prendas desechables utilizadas dentro de la habitacin
en bolsa o cesto rojo con y las de tela doblada al revs en gancho o
tripi para reutilizara.
7.Realiza lavado de manos al salir de la habitacin
8.Registra procedimientos realizados en hoja de registros clnicos
de enfermera
OBSERVACIONES______________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________
Unidad Didctica Integral: III

HEMATOLOGICO.
TRASTORNOS DEL SISTEMA
Prctica de Laboratorio No.

TEMA: ADMINISTRACIN DE HEMODERIVADOS
PROPOSITO
La administracin de sangre y componentes sanguneos requiere el conocimiento de las
tcnicas de suministracin correctas y las posibles complicaciones.
Es muy importante familiarizarse con las polticas de la agencia y los procedimientos
para la terapia de transfusin.
45
Anatoma,
Fisiologa,
Fundamentos de Enfermera I y II, Enfermera Clnica I
Conocimientos previos:
Tcnica estril
Organizar material y equipo
1. Lavado de manos (agua, jabn y sanitas)
2. Guantes (de ser necesario)
3. Canalizacin (Punzocat distintos calibres, torundas con alcohol, ligadura)
Antes del procedimiento:
1. Confirmar que la transfusin se ha prescrito.
2. Verificar que el paciente haya firmado el consentimiento por escrito segn las
polticas de la institucin.
3. Explicar el procedimiento al paciente. Ensear al paciente los signos y los
sntomas de la reaccin a la transfusin (prurito, ronchas, tumefaccin, disnea,
fiebre, escalofros).
4. Toma de temperatura, pulso, respiracin y presin arterial del paciente para
establecer una basal, y auscultar los ruidos pulmonares basales para comparar
durante la transfusin.
5. Lvese las manos y utilice guantes segn las precauciones estndar.
6. De ser posible, contar con una va perifrica que este canalizada con un calibre
18 o 16.
Procedimiento:
1. Obtener los paquetes o PFC del banco de sangre.
2. Volver a verificar las etiquetas con otra enfermera o mdico para asegurarse que
el grupo ABO concuerde con el registro de compatibilidad. Revisar y ver que le
nmero y el tipo en la etiqueta de la sangre del donador y en el expediente del
46
paciente estn correctas. Verificar la identificacin del paciente al preguntar su

nombre y verificar la pulsera de identificacin.
3. Revisar el hemoproducto en busca de color o grumos inusuales (un color
demasiado rojo indica contaminacin con mayor cantidad de eritrocitos)
4. Asegrese que las unidades de plaquetas o PFC se administren de inmediato
despus de haberse obtenido.
5. Infundir cada unidad de PFC a pasar durante 30 a 60 min segn la tolerancia del
paciente; infundir cada una de las plaquetas tan pronto como el paciente lo tolere
para disminuir la agregacin plaquetaria durante la administracin. Observe al
paciente con cuidado en buscar de efectos adversos que incluyen sobrecarga
circulatoria. Disminuir la velocidad de la infusin si es necesario.
6. Durante la transfusin, tomar signos vitales y comparar con las mediciones
basales anteriores a la transfusin.
7. Vigilar de cerca durante la transfusin en busca de cualquier signo de reaccin
adversa, que incluye inquietud, ronchas, nuseas, vmito, dolor en tronco o
espalda, disnea, rubicundez, hematuria, fiebre o escalofros. Si cualquiera de
estas reacciones adversas se presenta, detener la infusin de inmediato, notificar
al mdico y seguir el estndar de reaccin a la transfusin de la institucin.
8. Vigilar los signos vitales al final de la transfusin segn las polticas de la
institucin; comparar los resultados con las mediciones basales.
9. Enjuagar la lnea al final de la transfusin segn las polticas institucionales;
comparar los resultados con las mediciones basales.
Despus del procedimiento
1. Obtener signos vitales y comparar con las mediciones basales
2. Desechar de forma adecuada los materiales utilizados.
3. Documentar el procedimiento en el expediente del paciente, incluir los hallazgos
de la evaluacin del paciente y la tolerancia al procedimiento.
4. Vigilar al paciente en cuanto a la respuesta y efectividad del procedimiento. Se
puede ordenar un recuento de plaquetas 1 hora despus de la transfusin de
plaquetas para facilitar la evaluacin.
47
Unidad
Didctica
Integral:
III
TRASTORNOS
DEL
SISTEMA
HEMATOLOGICO
Practica de laboratorio No
TEMA: Medidas asistenciales en pacientes con Transfusin sangunea
Concepto: Es la Restitucin de sangre o de alguno de sus componentes por productos
similares de origen humano obtenidos y conservados mediante procedimientos
apropiados
Objetivo:
Mantener sus componentes por productos similares de origen humano
obtenidos y conservados mediante procedimientos apropiados

-Restaurar la capacidad de O2 a los tejidos
-Restaurar la funcin hemosttica.
Propsito:
El alumno de 5to semestre de licenciatura en Enfermera adquiera
conocimientos cientficos en transfusin sangunea:
Restablecer la estabilizacin de la anemia

Prevenir y controlar la anemia
Identificar cuando es factible la trasfusin sangunea
Cuerpo de Conocimientos:
Anatoma
Fisiologa
Fundamentos de Enfermera I Y II
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnica de mltiples Torniquetes
Tcnicas de asepsia
Terapias de infusin
Organizar material y equipo: Carro de curaciones que contenga:
Guantes
Equipo de transfusin
Paquete globular
Tras por
Tegader
Yelco o punzocat diferentes calibres
48
Torundas alcoholadas
Equipo:
Torundero
Torniquete
Tripie
Descripcin del procedimiento as como lista de cotejo:

ALERTA CLINICA
1. Comprobar que este indicado
2. Identificar al paciente
3. Explicar el procedimiento y comprobar que haya firmado el consentimiento informado
para recibir la transfusin
4. Comprobar el tipo de sangre con la del paquete globular que se valla administrar
5. Comprobar la permeabilidad de la vena
6. Tomar constantes vitales as como controlarlos ( si tiene una temperatura mayor de
37,8 se notificara al mdico responsable del servicio para realizar el procedimiento).
7. Obtener del banco de sangre la bolsa con grupo sanguneo indicado o solicitarla asi
mismo firma de transfusin.
8. Junto con otro compaero comprobar: nombre del paciente, pulsera identificadora, que
coincida con los datos de la unidad de sangre q va a recibir.
9. Verificar nombre del paciente, su nmero de identificacin, grupo sanguneo RH ,
numero de unidad y fecha de caducidad.
10. Obtener y anotar constantes vitales del paciente en hoja especial 5 minutos antes de
empezar, 15 minutos despus y cada 30 minutos hasta que se complete la transfusin.
11. Recuerde que la sangre no puede regresarse al banco de sangre trascurridos 20 minutos
de su salida.
12. Observar la bolsa de sangre por si presenta burbujas, turbidez, color obscuro o
sedimento ( estos signos indican contaminacin bacteriana)
PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Lavarse las manos y ponerse guante

Pinche la bolsa del paquete globular instalando el equipo
Cuelgue la bolsa de transfusin
Cierre la llave principal
Abra el acceso de inyeccin
Pinche el acceso de la bolsa de sangre y coloque el equipo y cuelgue.
Desinfecte el rea de puncin del paciente
Conecte el equipo en el acceso de puncin. ( conecte a un circuito cerrado ya
instalado)
Abra la llave de bolsa de sangre
Comience la infusin de sangre, administrando lentamente la sangre a 5ml/min
durante los primeros 15 minutos
Controle constantes vitales
Vigile al paciente por si presenta signos adversos (taquicardia, vomito, cefalea,
nauseas, escalofros, dolor de espalda, prurito hipotensin, taquicardia, disnea.
Agite la bolsa cada vez que controle al paciente.
Si produce espasmo venoso al administrar sangre fra, aplique compresas templadas
en el lugar para mejorar el flujo
49
15. Complete la transfusin de sangre en menos de 4 horas

16. Compruebe que la transfusin est finalizada, posteriormente irrige con sol. Salina
para limpiar la vena.
17. Obtenga constantes vitales despus de la transfusin
18. Si el paciente presenta 1C de temperatura comunquelo al facultativo
19. 19.-complete la documentacin e integrarla al expediente.
20. Deseche el equipo despus de usarlo 4 horas
21. Colocarlo en recipiente de residuos biopeligrosos
22. Retrese guantes y lavarse las manos
23. Siga vigilando al paciente.

ADMINISTRACIN DE HEMODERIVADOS
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
1. Lavado de manos
2. Recopilacin del material necesario
3. Se presenta con el paciente y le explica el procedimiento
4. Verifica el componente hemtico con indicacin medica
5. Verifica las caractersticas del hemoderivado
6 Toma signos vitales antes de la administracin del hemoderivado.
7. Toma signos vitales durante la administracin del hemoderivado.
8. Vigila datos de complicaciones durante la transfusin.
9. Toma de signos vitales al termino de la administracin del
hemoderivado.
10.Registro de la actividad en el expediente del paciente
11.Desecho adecuado de los insumos.
OBSERVACIONES______________________________________
SI
NO
Total
Total
Total
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

TRANSFUCIN SANGUINEA ( alerta Clnica )
Alumno:
50
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
1.-Comprobar que este indicado e Identificar al paciente
2.-Explica el procedimiento al paciente y comprobar que haya
firmado el consentimiento informado para recibir la transfusin
3.-Compruba el tipo de sangre con la del paquete globular que se
valla administrar y verifica permeabilidad de la vena
4.-Toma constantes vitales as como controlarlos ( si tiene una
temperatura mayor de 37,8 se notificara al mdico responsable del
servicio para realizar el procedimiento).
5.-Obtener del banco de sangre la bolsa con grupo sanguneo
indicado o solicitarla as mismo firma de transfusin.
6.-Junto con otro compaero comprobar: nombre del paciente,
pulsera identificadora, que coincida con los datos de la unidad de
sangre q va a recibir.
7.-Verificar nombre del paciente, su nmero de identificacin,
grupo sanguneo RH, numero de unidad y fecha de caducidad.
8.-Obtener y anotar constantes vitales del paciente en hoja especial
5 minutos antes de empezar, 15 minutos despus y cada 30 minutos
hasta que se complete la transfusin.
9.-Obtener y anotar constantes vitales del paciente en hoja especial
5 minutos antes de empezar, 15 minutos despus y cada 30 minutos
hasta que se complete la transfusin
10.-Recuerde que la sangre no puede regresarse al banco de sangre
trascurridos 20 minutos de su salida.
11.-Observar la bolsa de sangre por si presenta burbujas, turbidez,
color obscuro o sedimento (estos signos indican contaminacin
bacteriana)
OBSERVACIONES______________________________________
SI
NO
Total
Total
Total
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
____________________________

51
TRANSFUCIN SANGUINEA
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
1.-Se lava las manos y se coloca los guantes
2.- Pincha la bolsa del paquete globular instalando el equipo,
Cuelga la bolsa de transfusin
3.- Cierra la llave principal, Abre el acceso de inyeccin
4.- Desinfecta el rea de puncin del paciente
5.- Conecta el equipo en el acceso de puncin. ( conecte a un
circuito cerrado ya instalado), Abra la llave de bolsa de sangre
6.- Comienza la infusin de sangre, administrando lentamente la
sangre a 5ml/min durante los primeros15 minutos
7.-Controle constantes vitales, Vigile al paciente por si presenta
signos adversos (taquicardia, vomito, cefalea, nauseas, escalofros,
dolor de espalda, prurito hipotensin, taquicardia, disnea.
8.-Agita la bolsa cada vez que controle al paciente. Si produce
espasmo venoso al administrar sangre fra, aplique compresas
templadas en el lugar para mejorar el flujo
9.- Completa la transfusin de sangre en menos de 4 horas,
Comprueba que la transfusin est finalizada, posteriormente irriga
con sol. Salina para limpiar la vena.
10.- Obtiene constantes vitales despus de la transfusin, Si el
paciente presenta 1C de temperatura comunquelo al facultativo
11.-Completa la documentacin e integrarla al expediente. Desecha
el equipo despus de usarlo 4 horas Colocndolo en recipiente de
residuos biopeligrosos.
Retira guantes y se lava las manos, Sigue vigilando al paciente.
Unidad
Didctica
Integral:
III
TRASTORNOS
SI
NO
Total
Total
Total
DEL
SISTEMA
HEMATOLOGICO
52
Practica de laboratorio No 11
TEMA: ADMINISTRACIN DE HIERRO CON LA TECNICA Z
Concepto: La Tcnica en Z es la adecuada para la aplicacin de Hierro dextrano o
hidroxicina
Objetivo: Produce protenas (Hemoglobina)
Propsito:
conocimientos cientficos en la administracin de hierro

Anatoma
Fisiologa
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnicas de asepsia
Tcnica I M en Z
Guantes
Jeringas
agujas
Equipo:
Torundero
Torniquete
Tripie
Descripcin del procedimiento de aplicacin de hierro en mtodo Z as como lista

de cotejo:
53
Equipo
Jeringas
2 agujas
Medicamento
Torundas antimicrobianas
Guantes
Preparacin
Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Lavarse las manos

Prepare el hierro prescrito por el mdico en jeringas
Verifique paciente, indicacin,
Cree un ambiente de privacidad
Explique al paciente el procedimiento y su propsito.
Pngase guantes
Colocar al paciente en posicin de cubito prono si es posible
Realice asepsia en la zona
Tire la piel 2,5-3,8 cm desde el lugar de inyeccin en sentido lateral.
Mantenga el desplazamiento e introduzca la guja formando un Angulo de 90. Aspire
tirando hacia atrs del embolo para ver si la aguja esta en vaso sanguneo. En tal caso,
deschela y prepare una nueva inyeccin.
Inyecte la medicacin y la burbuja de aire con lentitud y espere 10 segundos
mateniendo tirante la piel
Retire la aguja y suelte la piel retrada
Aplique una suave presin con la torunda no de masaje
Active el mecanismo de seguridad de la aguja
Devuelva al paciente en posicin de comodidad y seguridad
Deseche los guantes y el equipo en la zona correspondiente
Lavarse las manos
Reporte la aplicacin en hoja correspondiente.

ADMINISTRACIN DE HIERRO EN TECNICA Z
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
1.-Lavarse las manos

2,.Prepare el hierro prescrito por el mdico en jeringas, Verifique
paciente, indicacin,
54
3.-Cree un ambiente de privacidad, Explique al paciente el

procedimiento y su propsito
4.- Pngase guantes. Colocar al paciente en posicin de cubito
prono si es posible
5.- Realice asepsia en la zona, Tire la piel 2,5-3,8 cm desde el
lugar de inyeccin en sentido lateral.
6.- Mantenga el desplazamiento e introduzca la guja formando un
Angulo de 90. Aspire tirando hacia atrs del embolo para ver si
la aguja esta en vaso sanguneo. En tal caso, deschela y prepare
una nueva inyeccin.
7.-Inyecte la medicacin y la burbuja de aire con lentitud y espere
10 segundos manteniendo tirante la piel
8.-Retire la aguja y suelte la piel retrada, Aplique una suave
presin con la torunda no de masaje
9.-Active el mecanismo de seguridad de la aguja, Devuelva al
paciente en posicin de comodidad y seguridad
10.-Deseche los guantes y el equipo en la zona correspondiente,
Lavarse las manos
18.
Reporte la aplicacin en hoja correspondiente
OBSERV Total
Total
Total
ACIONES:___________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________
______________________________________________
Unidad
Didctica
Integral:
III
TRASTORNOS
DEL
SISTEMA
HEMATOLOGICO
Practica de laboratorio No 12
TEMA: ADMINISTRACION DE HIERRO IV
Concepto: Es la Restitucin de sangre o de alguno de sus componentes por productos
similares de origen humano obtenidos y conservados mediante procedimientos
apropiados
Objetivo: Propsito:
conocimientos cientficos en la Administracion de hierro

55
Identificar cuando es factible la trasfusin sangunea
Anatoma
Fisiologa
Farmacologa
Patologa
Enfermera Clnica I
Tcnicas de asepsia
Terapias de infusin
Guantes
Equipo de venopak
Tras por
Tegader
Yelco o punzocat diferentes calibres
Equipo:
Torundero
Torniquete
Tripie
Descripcin del procedimiento as como lista de cotejo:

PROCEDIMIENTO
1.-
Lavarse las manos y ponerse guante
2.-
prepare el medicamento que va aplicar
3.-
Cuelgue el sol. Con el medicamento
4.-
Cierre la llave principal
5.-
Abra el acceso de inyeccin
7.-
Desinfecte el rea de puncin del paciente
56
8.-
Conecte el equipo en el acceso de puncin. (Conecte a un circuito cerrado ya
instalado)
9.-
Abra la llave de dela solucin con el medicamento
10.-
Comience la infusin de administrando lentamente durante los primeros 15
minutos
11-.
Controle constantes vitales
12.-
Vigile al paciente por si presenta signos adversos
13.-
Compruebe que la infusin i est finalizada, posteriormente irrigue con sol.
Salina para limpiar la vena.

14.-
Obtenga constantes vitales despus de la infusin
15.-
Deseche el equipo despus de usarlo
16.-
Colocarlo en recipiente de residuos biopeligrosos
17.-
Retrese guantes y lavarse las manos
18.-
Registre la aplicacin del medicamento
23.
Siga vigilando al paciente.

ADMINISTRACIN DE HIERRO INTRAVENOSO
Alumno:
Docente:
Fecha:
ACTIVIDAD
SI
NO
1.-Lavarse las manos

2,.Prepare el hierro prescrito por el mdico en jeringas, Verifique
paciente, indicacin
3.-Cree un ambiente de privacidad ,Explique al paciente el
procedimiento y su propsito
4.- Pngase guantes. Colocar al paciente en posicin cmoda si es
posible
5.- Abra el acceso de inyeccin, Desinfecte el rea de puncin del
paciente
6.- Conecte el equipo en el acceso de puncin. (Conecte a un
57
circuito cerrado ya instalado

7.- Conecte el equipo en el acceso de puncin. (Conecte a un
circuito cerrado ya instalado)
8.Vigile al paciente por si presenta signos adversos
9.-Deseche los guantes y el equipo en la zona correspondiente,
Lavarse las manos
10.-Reporte la aplicacin en hoja correspondiente
OBSERV Total
Total
Total
ACIONES:___________________________________________
_____________________________________________________
____________________________
______________________________________________
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.
Enciclopedia de la Enfermera Medico Quirrgica de Brunner y Suddarth volumen

I y II, octava edicin, Editorial Mc.GRAW-HILL.INTERAMERICANA. 2012
2. Fundamentos de Enfermera Conceptos, proceso y practica de Barbara Kozier,

edicin, volumen I y II, Editorial McGRAW-HILL.INTERAMERICANA,.2012
3. Tcnicas de enfermera clnica de las tcnicas bsicas a las avanzadas de Sandra F.
Smith, Donna J. Duell y Barbara C. Martin, Volumen I y II, sptima edicin,
Editorial PEARSON,2009
4. Enfermera Clnica de Taylor Cuidados bsicos del paciente, Pamela Lunn, Wolters
Kluwer 2012
5. T. Heather Erhdman, Phd, Rn. Nanda Internacional Diagnsticos Enfermeros
Definiciones y Clasificaciones 2009-2011, Editorial Elsevier Mosby Espaa,
S.L,2009-2011
6. Faan Sue Morhead, Phd, Rn, Merideanl. Ma Elizabeth Swanson. Clasificacin de
Resultados de Enfermera (NOC) 5. Edicin. Editorial Elsevier Mosby. Espaa
S.L, 2013.
7. Gloria M. Bulechek, Howard k. Butcher y Joanne McCloskey Dochterman.
58
Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 6. Edicin, Editorial Elsevier

Mosby. Espaa S.L.2013.
8. Manual de Diagnsticos de Enfermera de Judith Wilkinson Nancy R. Ahearn,
novena edicin, editorial PEARSON, 2008.
59

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS

Francisco Garca Salinas

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO

Agosto Diciembre 2014

MISIN DE LA UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA

VISIN DE LA UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA

FILOSOFA DE UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA

POLTICAS Y NORMAS PARA LAS PRCTICAS CLNICAS

DESCRIPCIN DEL REA FSICA

PERFIL DE INGRESO, DE PERMANENCIA Y DE EGRESO

REQUISITO DE INGRESO A LABORATORIO

ESTRUCTURALES Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO.

Los manuales de procedimientos son uno de los instrumentos administrativos que

Tiene como funcin

principal orientar la accin del estudiante de la Licenciatura en Enfermera y como gua

La Unidad Acadmica de Enfermera, de la Universidad Autnoma de Zacatecas,

El programa educativo de Licenciatura en Enfermera es reconocido por su Calidad

La Unidad Acadmica de Enfermera transmite a su comunidad estudiantil y docente

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS

reconocida, con catedrticos de calidad docente y

reconocido nivel psicopedaggico.

Que la Unidad Acadmica de Enfermera cuente con un instrumento administrativo que

Que los docentes de la academia de Enfermera Clnica II cuenten con un

referente tcnico administrativo con la finalidad de orientar al estudiante en la

Que el alumno tenga el conocimiento de los conceptos e intervenciones de

enfermera en los cuidados que se brindan al cliente durante su estancia hospitalaria.

Elevar la formacin profesional de los estudiantes mediante el conocimiento

de los procedimientos de los fundamentos para la prctica de enfermera Clnica II.

Permitir a travs de ste manual la informacin necesaria para cumplir con la

misin y visin de la Unidad Acadmica de Enfermera.

Los laboratorios funcionarn de acuerdo a las Polticas, Normas y Procedimientos

Se integrar la Comisin Responsable de Laboratorios, conformada por un

nombramientos por parte del Consejo y Administracin.

El Consejo de Unidad determinar el tiempo de gestin de ste Comit

El Coordinador General depender directamente de la Administracin de la

Los Coordinadores de cada Laboratorio dependern del Coordinador General.

La organizacin de los laboratorios sealar claramente los niveles de autoridad,

Impulsar el auto-desarrollo y la actualizacin del estudiante de Enfermera

Se sealar con precisin a los alumnos y docentes, las funciones acadmicas,

Se promover la optimizacin de los recursos humanos, material y equipo de cada

Se sealarn estrategias tcnico-metodolgicas para la distribucin y utilizacin

Se programarn sesiones ordinarias con el objeto de identificar necesidades de

Se modificar la reglamentacin del uso de los Laboratorios siempre que la

La programacin general y uso del Laboratorio estarn en funcin a los horarios

Quedar estrictamente prohibido introducir alimentos y bebidas dentro del

En caso de que se presente un desperfecto en el equipo que se utilice durante la

Para el uso de Laboratorio se deber realizar una solicitud con 24 hr. de

construido en una superficie de 7 mil 952 mt 2, en su planta baja se construyeron los

Qumica, Diseo de Molculas y Sntesis

Orgnica, Biologa Molecular, rea de Descanso, cuatro mdulos de servicio sanitario

PERFIL DE PERMANENCIA DEL ESTUDIANTE.

Cumplir con lo establecido en la Ley Orgnica de la universidad Autnoma de

Conocimientos: Del rea bsica del nivel medio superior.

XII. REQUISITO DE INGRESO A LABORATORIO

CLNICOS ENFERMERIA CLINICA II.

UNIDAD DIDACTICA III

Unidad Didctica Integral:

Prctica de Laboratorio No. 1

Colocar los fragmentos seos en una alineacin correcta del paciente.

Prevenir una lesion evitable de las partes blandas

Evitar las complicaciones neurovascular

Mantener sin infeccin la zona de la insercin de fijacin externa.

Aliviar el espasmo muscular