Analise Do Comportamento em Depressivos PDF

ANA PAULA AZEVEDO CAMPOS
Anlise Comportamental em Depressivos
PUC-Campinas
2007
ANA PAULA AZEVEDO CAMPOS
Anlise Comportamental em Depressivos
Dissertao apresentada ao programa de

Ps-Graduao Stricto Sensu em
Psicologia do Centro de Cincias da
Vida da PUC-Campinas como parte dos
requisitos para obteno do ttulo de
Mestre em Psicologia Clnica.
Orientadora: Profa. Dra. Diana Tosello Laloni
PUC-Campinas
2007
Dvidas e idias sem rumo...

Durmo ainda para fugir do velho aoite.
Duas asas invisveis me servem e
Deixo que me levem para bem longe:
Do medo, da vergonha,
De no tomar atitudes,
Do ser fraco e falido.
Deitado fico sem vencer a angstia,
Dentro do desnimo, fico sem objetivos
Di o tormento e a culpa, sempre a culpa,
Domina minh alma o ser incapaz, intil...
Desrespeito...s a humilhao me cobre
Derrota...no sou nada por fora...
(A.M.A. Campos)
AGRADECIMENTOS
Deus pela graa de poder intensificar minha existncia.
Aos meus pais que sempre me incentivaram, ensinaram e abriram novos caminhos para o
estudo.
minha av querida que sempre esteve ao meu lado e pde acompanhar de perto mais essa
conquista.
Ao meu namorado Jarbas pelo apoio, estmulo, pacincia e carinho em todos os momentos
da realizao deste trabalho.
minha irm Ana Lcia por oferecer suas mos e momentos de descontrao em meio
tanta turbulncia.
Profa. Dra. Diana Tosello Laloni, por sua orientao e disponibilidade para a realizao
deste projeto.
Prof. Dra. Vera Lcia Adami Raposo do Amaral pelas dicas e discusses durante as
aulas e pelas contribuies no exame de qualificao.
Aos participantes da pesquisa que permitiram com simpatia o meu acesso a contedos
particulares das suas vidas e a realizao deste projeto.
secretria da Clnica de Psicologia da PUC-Campinas, Isildinha, pela ajuda com as salas

e horrios.
psicloga da Clnica de Psicologia da PUC-Campinas e amiga, Queila Pierre, pela ajuda

com as questes burocrticas da Clnica e, por garantir que houvesse atendimento
psicolgico aos participantes da pesquisa aps a coleta de dados
Marjorie pelo auxlio com as transcries das entrevistas.
Aos companheiros de mestrado que compartilharam comigo agradveis momentos de

aprendizado.
Ao CNPq pelo apoio financeiro recebido, fato que tornou possvel a concluso deste curso
e deste trabalho.
SUMRIO
NDICE DE FIGURAS
vii
NDICE DE TABELAS E QUADROS
viii
NDICE DE ANEXOS
ix
RESUMO
ABSTRACT
xi
APRESENTAO
xii
INTRODUO
Depresso
Anlise do Comportamento
Mtodos para tornar acessvel a topografia e a funo dos comportamentos
11
Anlise do Comportamento e Depresso
16
OBJETIVOS
22
Objetivo Geral
22
Objetivos Especficos
22
MTODO
23
Descrio e caracterizao dos participantes
23
Ambiente
24
Materiais
24
Procedimento
27
RESULTADOS E ANLISES
31
Participante 1
33
Participante 2
43
Participante 3
52
Participante 4
62
Participante 5
71
DISCUSSO
82
CONCLUSES
94
REFERNCIAS
98
ANEXOS
103
vii
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Freqncia comportamental apresentada pelo participante 1 durante 28

dias
35

dias
45

dias
54

dias
64

dias
73
viii
LISTA DE TABELAS E QUADROS
Tabela 1: Dados pessoais dos participantes
24
Tabela 2: Dados da depresso em cada participante
31
Quadro 1: Anlise Comportamental do Relato 1
37
Quadro 2: Analise Comportamental do Relato 2
38
39
40
46
47
48
49
55
56
57
58
65
66
67
68
75
76
77
78
ix
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1: Consentimento livre e esclarecido para o participante
103
Anexo 2: Ficha de identificao dos participantes
104
Anexo 3: Roteiro de entrevista clnica semi-estruturada para os participantes
106
Anlise Topogrfica
Anexo 4: Ficha de auto-observao da freqncia dos sintomas Participante 1-P1
107
Anexo 5: Ficha de auto-observao da freqncia dos sintomas Participante 2- P2
108
109
110
111
Anexo 9: Roteiro de entrevista clnica semi-estruturada para os participantes
112
Anlise Comportamental
x
Campos, A. P. A. (2007). Anlise Comportamental em Depressivos. Dissertao de
Mestrado (Mestrado em Psicologia Clnica - PUC-Campinas). Campinas. viip. + 114p.
RESUMO
O transtorno depressivo um dos mais freqentes e incapacitantes problemas da atualidade,

e considerado um dos grandes motivos pela busca de servios de sade em todo o mundo.
Caracteriza-se por humor triste, melancolia, choro fcil, apatia, tdio, aborrecimento
crnico, irritabilidade aumentada, ansiedade, angstia, desespero, desesperana, fadiga,
cansao, desnimo, diminuio da vontade, entre outros sintomas. Do ponto de vista da
Anlise do Comportamento, a depresso deve ser compreendida a partir da anlise das
contingncias que a mantm, visto que so nas relaes com o ambiente externo que devem
ser buscadas as explicaes para o comportamento. Seguindo a perspectiva de que um
comportamento deve ser estudado nos termos da sua funo, a depresso poderia ser
entendida como classes de respostas selecionadas e desenvolvidas ao longo da vida do
indivduo a partir de suas interaes com o meio. O objetivo do presente trabalho foi
identificar relaes funcionais no relato verbal de cinco pessoas com diagnstico de
depresso. Optou-se analisar os comportamentos de maior freqncia em cada participante,
e para a seleo dos comportamentos utilizou-se o Inventrio de Depresso de Beck,
entrevistas clnicas e auto-observao. Aps a seleo dos comportamentos foram feitas
outras entrevistas clnicas objetivando coletar dados sobre a funo dos comportamentos de
maior freqncia e informaes sobre a histria de vida em cada participante. A anlise dos
dados foi feita enfatizando-se os processos de anlise do comportamento que poderiam
estar relacionados ao comportamento analisado. Os resultados apontaram processos
funcionais parecidos em todos os participantes. As contingncias envolvidas no
comportamento de maior freqncia em cada um foram de reforamento negativo e, logo,
tiveram funo de esquiva de situaes aversivas. Na investigao da histria de vida
relacionada ao comportamento de maior freqncia, foram encontrados aspectos de
aprendizagem do comportamento e de reforamento negativo, como freqentes situaes de
esquivas, baixa incidncia de reforamento positivo, punies freqentes na infncia e
adolescncia e perda de reforadores positivos. Conclui-se que a anlise das contingncias
envolvidas no comportamento de maior freqncia e a investigao das relaes
estabelecidas na histria de vida nesses participantes foram um mtodo adequado para obter
dados a respeito da depresso, alm de fornecer informaes sobre a interao desses
sujeitos com seu ambiente. Dessa maneira, investigaes como a apresentada auxiliam para
uma avaliao mais precisa de cada caso, contribuindo para uma interveno clnica mais
adequada.
Palavras Chave: Depresso, Anlise do Comportamento, Anlise Funcional.
xi
Campos, A. P. A. (2007). Behavior Analysis in Depressive. Master Thesis (Master in
clinical Psycology PUC-Campinas). Campinas. viip. + 114p.
ABSTRACT
Depressive Disorder is one of the most frequent problems that cause incapability nowadays.
It is considerated one of the great reasons that take people to search health care assistance
in the world. Its symptoms are sad humor, melancholy, cry, apathy, tedium, chronic dislike,
angry increase, anxiety, despair, fatigue, tiredness, less wish, beyond other symptoms.
From the point of view of behavior analysis, depression must be understood by analyzing
the contingencies that sustain the behavior because the main reasons that explain the
behavior must be searched in people relations with the external environment. Looking by
the perspective that a behavior must be studied in terms of its function, depression could be
understood as responses classifications selected and developed during the persons life
considering the interaction with the environment that the person was exposed. The purpose
of this present study was to identify functional relations among the verbal report of five
people with depression diagnosis. It was chosen to do the analysis of the most frequent
behavior in each participant. The methodologies used for the selection of the behavior were
Becks Depression Inventory (BDI), clinic interviews and self-observation. After the
selection of the behavior, additional interviews were included in order to collect
information about the function of the behaviors and about the life history of each
participant. The results showed similar functional processes in all participants. The
contingences involved in the most frequent behavior in each one were about negative
reinforcement and as a result, it was observed avoidance behavior under an aversive
stimulation. In the investigation of their life history related with the most frequent behavior,
were detected learning aspects of the behavior and negative reinforcement such as frequent
situations of avoidance, low incidence of positive reinforcement, frequent punishment
situations in childhood and adolescence and lack of positive reinforcements. It was
concluded that the contingences involved in the most frequent behavior and the
investigation of the relationships during the life history of these participants were adequate
methods to obtain data regarding to depression. In addition, it gives information about the
interaction of these people with their environment. Therefore, investigations like this study
could support a more specific assessment in each case, contributing for a better treatment.
Key words: Depressive disorder; behavior analysis, functional analysis
xii
APRESENTAO
A depresso uma doena cuja prevalncia ao longo da vida de 2% a 12% em
homens e 5% a 26% em mulheres (Kaplan & Sadock, 1999). A incidncia chega a 10% em
pessoas que recebem atendimento mdico geral e atinge 15% das pessoas internadas em
hospital geral. As causas so controversas; h hipteses que atribuem estas diferenas a
fatores genticos, hormonais, efeitos do parto, estressores psicossociais diferentes para
homens e mulheres e modelos comportamentais (Demetrio, 1997).
A preponderncia de pesquisas de etiologia e tratamento da depresso tem sido
conduzida pelas teorias cognitivas, psiquitricas e psicofarmacolgicas, interessadas nos
substratos biolgicos da depresso. A cincia, em se tratando dos aspectos orgnicos, vem
fazendo a sua parte e desenvolvendo sua tecnologia em favor da deteco precoce e do
desenvolvimento de novos frmacos. Essas linhas tm gerado dados teis para tratamento e
interveno mais efetivos, porm, do ponto de vista da Anlise do Comportamento, eles
no provm explicaes suficientes (Dougher & Hackbert, 1994).
O enfoque da depresso, enfatizando o aspecto comportamental, deve destacar as
interaes do sujeito com o meio e as influncias das histrias filogentica, ontogentica e
cultural, s quais ele est submetido; o incio e a durao da depresso dependem de
variveis biolgicas, histricas e ambientais (Capelari, 2002).
O critrio para chegar a um consenso entre tantas posies depende da evoluo do
conhecimento nas diferentes reas, inclusive a clnica. A literatura encontrada nesta rea
descreve os comportamentos apresentados pela pessoa deprimida; contudo, isso no
suficiente para caracterizar a referida doena com base nos pressupostos da Anlise do
Comportamento, os quais privilegiam a funo dos mesmos. Assim, analisar as variveis
presentes no contexto das pessoas deprimidas, os comportamentos apresentados por elas,
bem como a funcionalidade destes, contribuiria para o aperfeioamento do diagnstico e
para programas de interveno em um futuro prximo.
Das informaes obtidas na literatura, da discusso de casos clnicos e da percepo
social de que a depresso est se tornando um mal que acomete cada vez mais a populao,
surgiu o interesse em estudar quais aspectos comportamentais operam em seu
desenvolvimento e quais aspectos da histria de vida de uma pessoa podem contribuir para
o quadro.
xiii
Esta pesquisa, uma tentativa de colaborar para o desenvolvimento na rea da
Anlise do Comportamento aplicada clnica. O estudo selecionou e analisou
comportamentos de maior freqncia em cinco pessoas deprimidas e correlacionou esses
dados com a histria de vida de cada uma. A amostra e os materiais utilizados para a coleta
de dados foram detalhados no mtodo, bem como o local e os procedimentos utilizados
para a sua realizao. Em seguida, foram descritos os resultados juntamente com as anlises
funcionais. A discusso foi apresentada agrupando-se as anlises de cada um dos
participantes que sugeriram uma funo comum aos comportamentos, em seguida
apresentou-se a concluso. Encerrou-se o trabalho com as referncias bibliogrficas e os
anexos.
Espera-se que este estudo possa subsidiar pesquisas que almejem contribuir com os
delineamentos de prticas de interveno psicolgica junto a pessoas deprimidas.
Programas de interveno baseados na Anlise do Comportamento so diretivos, funcionais
e contextuais, beneficiando no s os profissionais, mas principalmente as pessoas
acometidas com a depresso, as quais poderiam usufruir de um programa de interveno
psicolgica especfico s suas demandas.
Pesquisas na rea clnica permitem o desenvolvimento profissional e ampliam as
possibilidades de atuao e aperfeioamento do psiclogo, o que implica, sobretudo, no
aumento da compreenso do comportamento humano.
INTRODUO
Depresso
Depresso classificada dentre os Transtornos do Humor de acordo com o Manual

Diagnstico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR, 2000). Este diagnstico caracterizado
pela presena dos seguintes sintomas: humor deprimido; interesse ou prazer
acentuadamente diminudos pelas atividades; perda ou ganho significativo de peso,
diminuio ou aumento no apetite; insnia ou hipersonia; agitao ou retardo psicomotor;
fadiga ou perda de energia; sensao de inutilidade; culpa excessiva ou inadequada;
capacidade diminuda para pensar, concentrar-se ou indeciso; pensamentos recorrentes
sobre morte e ideao suicida.
Segundo Dalgalarrondo (2000) o elemento central da depresso, do ponto de vista
psicopatolgico, o humor triste, melancolia, choro fcil ou freqente, apatia, tdio,
aborrecimento crnico, irritabilidade aumentada, ansiedade ou angstia, desespero,
desesperana, fadiga, cansao fcil e constante, desnimo, diminuio da vontade,
constipao, palidez, pele fria com diminuio do turgor, diminuio da libido, diminuio
da resposta sexual, anedonia, entre outros. Fatores biolgicos, genticos e neuroqumicos
tm um importante peso nos quadros depressivos.
A depresso pode ser dividida quanto intensidade de seus sintomas e predomnio
de tipos de sintomas. Estas duas classificaes so usadas em conjunto pela Classificao
Internacional das Doenas (CID 10, 1993):
1) Quanto intensidade de seus sintomas: Leve, Moderada, Grave;
2) Quanto ao predomnio de sintomas: depresso atpica, depresso ansiosa,
depresso psictica, distimia e transtorno bipolar de humor.
O critrio de classificao quanto intensidade dos sintomas tem a finalidade de
quantificar a gravidade da doena e o nvel de comprometimento do sujeito acometido. O
que determina se ela leve, moderada ou grave no s o nmero de sintomas presentes,
mas, principalmente o quanto estes sintomas debilitam o sujeito, avaliando o prejuzo
funcional (Reche, 2004).
2
Ao longo da vida, uma em cada vinte pessoas acometida por episdio depressivo
moderado ou grave. De cada cinqenta casos de depresso, um necessita de internao e
15% dos deprimidos graves suicidam-se. A depresso tem carter recorrente: o risco de
haver um segundo episdio de 50%, aumentado para 70-80% para o terceiro episdio
(Botega, Furlaneto & Frguas, 2002).
Com relao ao predomnio de sintomas, segundo dados da Organizao Mundial
da Sade (OMS, 1993) a depresso maior afeta cerca de 50 milhes de pessoas no mundo
todo e considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sade.
Estudos epidemiolgicos do transtorno depressivo indicam que a prevalncia em
mulheres maior do que nos homens. As diferenas entre os sexos so consistentes ao
longo do ciclo da vida, mas so muito mais proeminentes em adultos jovens e pessoas de
meia-idade que nos idosos e crianas (Kaplan & Sadock, 1999).
A depresso maior tem uma incidncia anual alta, sendo 1,59%. At a idade de 70
anos a probabilidade cumulativa de um primeiro episdio de depresso foi de 27% nos
homens e 45% nas mulheres, tornando a depresso um dos problemas de sade pblica
mais importantes (Kaplan & Sadock, 1999).
Dentre os fatores de maior risco para o transtorno depressivo esto pessoas com
estado civil de separados e divorciados, pessoas com histria familiar de depresso,
experincias infantis na primeira infncia, morte precoce de um dos pais e estresse social. E
o risco em reas urbanas to grande quanto em rurais (Kaplan & Sadock, 1999).
Dalgalarrondo (2000) enfatizou tambm o aspecto da perda como fundamental na
experincia depressiva, visto que tais experincias surgem com muita freqncia aps
perdas significativas: de uma pessoa muito querida, de um emprego, de um local de
moradia ou de algo puramente simblico.
A classificao do DSM-IV-TR (2000) ocorre quando os sintomas no so
explicados somente por luto, isto , aps a perda de um ente querido; persistem por mais de
dois meses ou so caracterizados por acentuado prejuzo funcional, preocupao mrbida
com inutilidade, ideao suicida, sintomas psicticos ou retardo psicomotor.
3
Anlise do Comportamento
A Anlise do Comportamento, que tem como base filosfica o Behaviorismo

Radical, uma abordagem funcionalista, e sendo assim, enfatiza os propsitos para os quais
os comportamentos servem para as pessoas. A abordagem oferece prioridade parte
ambiental dos eventos que atuam nas causas, no controle e na manuteno do
comportamento, e est interessada na anlise e tratamento de cada organismo
individualmente ao invs de um grupo de diagnstico. Portanto, a nfase desta abordagem
est em entender os determinantes ambientais do comportamento (Sturmey, 1996).
Os sistemas classificatrios descrevem topografias e freqncia de respostas
(Banaco, 1999). A nfase na topografia do comportamento deixa de ser adequada para uma
anlise comportamental quando se constata que um mesmo padro de respostas pode ser
resultado de histrias diversas de interao e pode, ainda, ter funes adaptativas distintas
(alm disso, histrias semelhantes podem produzir padres muito variados de
comportamento).
A abordagem comportamental tem tentado entender as variveis de controle de
vrios problemas humanos. Dessa forma, seus estudos buscam descrever causas, efeitos de
variveis e possveis formas de modificar esses problemas. Sua metodologia prioriza o
estudo do sujeito nico, em suas relaes comportamentais estabelecidas com o ambiente
no qual est inserido. Dessa maneira, o objeto de estudo o comportamento.
Os comportamentos so determinados por variveis ambientais que atuam ao longo
da histria do organismo enquanto membro de uma espcie, enquanto pessoa e enquanto
membro de uma cultura. Em todas as instncias, o modo de ao do ambiente a seleo
pelas conseqncias. Supe-se que o organismo seja dotado de uma sensibilidade inata ao
efeito dessas conseqncias, e que esta sensibilidade associa as conseqncias com
determinadas condies antecedentes. Considerando este um processo evolutivo, pode-se
dizer que o organismo se adapta ao ambiente em que vive. Os comportamentos evoluem
porque tm uma funo de utilidade na luta pela sobrevivncia do organismo (Matos,
1999).
Moreira e Medeiros (2007) afirmaram que a Anlise Funcional o processo que
identifica esse valor de sobrevivncia, ou seja, busca os determinantes da ocorrncia do
4
comportamento. Sob a perspectiva behaviorista radical, esses determinantes esto na
interao do organismo com o meio.
Skinner (1953/2000) defendeu a existncia de trs nveis de causalidade do
comportamento, que, com maior ou menor medida, estaro sempre atuando em confluncia
na ocorrncia ou no de uma resposta. So eles:
x Filognese: a interao com o meio advm da evoluo da espcie. Caractersticas
fisiolgicas e alguns traos comportamentais (comportamentos reflexos e padres fixos de
ao) so determinados pela filognese. Nesse sentido, certos comportamentos podem ser
aprendidos por humanos, outros no. Alm disso, determinantes filogenticos podem se dar
na pessoa e no apenas na espcie.
x Ontognese Individual: esse nvel de anlise aborda a modificao do comportamento
pela interao direta com o meio durante a vida do organismo. Em outras palavras, trata-se
da aprendizagem atravs de experincias individuais com o meio. So os determinantes do
comportamento mais relacionados subjetividade e individualidade do ser. Na
ontognese, o comportamento modificado pelas suas conseqncias, ou seja, dependendo
da conseqncia de uma resposta, essa tende ou no a se repetir.
x Ontognese Sociocultural: o comportamento ser tambm determinado por variveis
grupais, como moda, estilo de vida, preconceitos, valores, etc. O contato com a cultura
estabelecer a funo reforadora ou aversiva da maioria dos eventos. Alm disso, aprendese pela observao de modelos ou por instrues, o que compreende a aprendizagem social
responsvel pela emisso de grande parte dos comportamentos humanos.
A depresso foi apresentada no tpico anterior a partir de uma viso estruturalista, a
qual valoriza, principalmente, o diagnstico e a personalidade. Abordagens estruturalistas
enfatizam a forma do comportamento e tm sido utilizadas com sucesso na medicina para a
compreenso das doenas e para predizer satisfatrios processos de tratamento
farmacolgico indicado para cada diagnstico (Sturmey, 1996).
A abordagem da depresso, do ponto de vista da Anlise do Comportamento,
pressupe a definio dos comportamentos apresentados pela pessoa e a identificao das
relaes entre as respostas dessa pessoa e os eventos que ocorrem no seu ambiente fsico e
social. Deve ser compreendida a partir das contingncias que a mantm e, nas relaes com
5
o ambiente externo, devem ser buscadas as explicaes para o comportamento (Cavalcante,
1997).
Os sintomas da depresso descritos no DSM-IV-TR (2000) que classificam a
doena como uma categoria diagnstica podem ser bons exemplos de comportamentos da
pessoa deprimida, e isto pode ser um bom ponto de partida para descobrir as formas reais
de conduta que daro a descrio das interaes da pessoa deprimida com o seu ambiente
(Ferster, 1973).
A depresso deve ser entendida, basicamente, como um conjunto complexo de
comportamentos. Um padro de interao com o ambiente envolvendo alteraes
especficas nos comportamentos operantes, respondentes e estados sentidos normalmente
referidos como sentimentos. Por essa tica, no h como compreender o comportamento
depressivo sem recorrer a uma anlise funcional (Cavalcante, 1997).
A mesma autora ressaltou que o comportamento depressivo determinado pela
gentica, histria de vida e contingncias atuais. Portanto, abordar a depresso pressupe a
identificao das possveis relaes existentes entre os sintomas depressivos (resposta do
sujeito) e eventos que ocorrem em seu ambiente (antecedentes e conseqncias de sua
ao).
Para a compreenso de como esta proposta pode ser utilizada, necessrio que
alguns conceitos e princpios da Anlise do Comportamento sejam explicitados. Os
principais so ambiente, comportamento e contingncia, que sero descritos a seguir.
O conceito ambiente singular e define-se como o conjunto de condies ou
circunstncias que afetam o comportar-se no importando se estas condies esto dentro
ou fora da pele (Smith, 1983 apud Matos, 1997).
Comportamento definido como uma interao entre a ao do sujeito e o
ambiente. O conceito contingncia um instrumento a ser utilizado na anlise dessas
interaes. O termo resposta tambm pode ser utilizado e refere-se a ao do sujeito, o que
ele faz, fala ou sente (Skinner, 1953/2000).
A unidade bsica de anlise do comportamento a contingncia de trs termos,
pois a formulao das interaes entre um organismo e seu ambiente deve sempre
especificar: 1) a situao em que a resposta ocorreu; 2) a prpria resposta; 3) as
conseqncias de tal resposta. As interaes entre estes trs aspectos constituem as
6
contingncias de reforo. Analisando-se as contingncias da vida da pessoa, da vida da
espcie e do grupo cultural, podem-se criar condies de discriminao, aprendizagem e
ampliao de repertrio dos sujeitos (Skinner, 1975).
Comportamentos podem ser pblicos ou privados. Um comportamento pblico
aquele que acessvel observao direta e pode ser relatado por mais de uma pessoa,
como andar, falar ou comer (Baum, 1999). Comportamentos privados, tambm chamados
de encobertos, englobam os pensamentos e sentimentos, exemplificados por pensar, sentir
ou sonhar (Carvalho, 1999). Eventos privados podem ser includos na anlise do
comportamento porque a cincia requer apenas que os eventos sejam naturais, no h
nenhuma exigncia de que sejam observveis (Baum, 1999).
A diferena entre eles est no fato de que os eventos privados so acessveis de
modo direto apenas prpria pessoa a quem diz respeito. Assim como fenmenos
comportamentais, estmulos e respostas privados so dotados de natureza fsica e podem ser
interpretados com os mesmos conceitos com os quais se interpretam fenmenos pblicos
(Skinner, 1953/2000).
Seguindo esta orientao, a alternativa para investigar eventos privados encontrada
pelos analistas do comportamento tem sido utilizar o relato verbal como fonte de
informao. No caso da investigao de soluo de problemas, atravs do relato verbal
que o pesquisador pode ter acesso aos comportamentos encobertos quando a resoluo
envolve a anlise das contingncias por parte do prprio solucionador e, assim, inferir as
variveis que controlam a resposta soluo (Simonassi, Tourinho & Silva, 2001).
Para que os comportamentos ocorram deve existir uma relao de interdependncia
entre os estmulos antecedentes a eles e as conseqncias do mesmo. Um estmulo
antecedente algo que vem antes de uma conseqncia. So caracterizados como estmulos
discriminativos, antecedem os comportamentos e so estmulos que se tornam efetivos
como sinais para que o comportamento ocorra. Podem sinalizar a apresentao de outros
estmulos e tambm as ocasies em que as respostas tero conseqncias (Catania, 1999).
Muitas das emoes so respostas reflexas a estmulos ambientais e por esse motivo
difcil controlar uma emoo. Os organismos nascem de alguma forma preparados
para interagir com o seu ambiente atravs das respostas reflexas. As emoes so respostas
a determinadas situaes. A situao que elicia uma emoo pode no ser observvel, o que
7
no quer dizer que ela no exista. Considera-se um pensamento, uma lembrana, uma
msica, uma palavra como estmulos que podem eliciar uma resposta emocional. Ao sentir
medo, uma srie de reaes fisiolgicas est acontecendo no corpo: as glndulas supra
renais secretam adrenalina, os vasos sanguneos perifricos contraem-se e o sangue
concentra-se nos msculos. Da mesma forma, quando se sente raiva, alegria, ansiedade ou
tristeza, outras mudanas na fisiologia podem ser detectadas (Moreira & Medeiros, 2007).
Ao se referir s emoes (sobretudo s sensaes), fala-se, portanto, sobre respostas dos
organismos que ocorrem em funo de algum estmulo (situao).
As conseqncias do comportamento se referem s modificaes no ambiente que
ocorrem aps a emisso de um determinado comportamento e atravs delas as respostas
so aprendidas (Moreira & Medeiros, 2007).
Os eixos de uma anlise comportamental so os paradigmas respondente e
operante, que se referem a uma classificao do comportamento.
O operante aquele que modifica o ambiente aumentando a probabilidade dele
ocorrer novamente. O respondente aquele que eliciado ou reflexo, produzido atravs da
apresentao de estmulos (Catania, 1999).
Os respondentes so adquiridos atravs do condicionamento respondente, que um
tipo de aprendizagem. So comportamentos caractersticos das espcies e desenvolvidos ao
longo da sua histria filogentica como, por exemplo, os reflexos inatos.
O operante aquele que produz conseqncias, isto , modificaes no ambiente, e
afetado por elas. Entender o operante fundamental para a compreenso da aquisio das
habilidades e dos conhecimentos, ou seja, falar, ler, escrever, raciocinar entre outros e
adquirido atravs do condicionamento operante.
Operaes Estabelecedoras (OE) so um outro conceito da Anlise do
Comportamento. Catania (1999) afirmou que algumas conseqncias do comportamento
so mais importantes do que outras e a efetividade dessas conseqncias podem variar ao
longo do tempo. As coisas que podem ser feitas para mudar a efetividade dos reforadores
(das conseqncias), mudando a probabilidade da aquisio ou ocorrncia dos
comportamentos so chamadas de OE.
Michael (1993) definiu OE como evento ambiental, operao ou estmulo
condicionado que afeta um organismo e pode alterar, momentaneamente, a efetividade
8
reforadora de um outro evento e a freqncia de ocorrncia de uma parte do repertrio do
organismo relevante para esses eventos como conseqncias.
Meyer (2003) afirmou que as OE produzem dois diferentes efeitos sobre o
comportamento de um organismo: 1) alterar a efetividade de algum objeto ou evento como
reforador ou punidor, e 2) evocar o comportamento que, no passado, foi seguido por esta
conseqncia. Elas definem a efetividade das conseqncias.
Aparentemente, a maior parte dos eventos, operaes ou estmulos que alteram a
eficcia reforadora de outros eventos tambm altera a freqncia momentnea de
ocorrncia de qualquer comportamento que seja seguido por esses eventos.
Ferster, Culberton e Boren (1978) afirmaram que o desempenho do organismo
definido pelo seu efeito sobre o ambiente. Sendo assim, os comportamentos so adquiridos
atravs da aprendizagem. Dizer que as conseqncias dos comportamentos chegam a afetlos o mesmo que dizer que as conseqncias determinaro, em algum grau, se os
comportamentos que as produziram ocorrero ou no outra vez, ou se ocorrero com maior
ou menor freqncia.
As conseqncias que so produzidas pelos comportamentos no tm influncia
sobre comportamentos adequados ou socialmente aceitos. Elas tambm mantm ou
reduzem a freqncia de comportamentos inadequados ou indesejados.
Os homens agem sobre o mundo, modificam-no e, por sua vez so
modificados pelas conseqncias de sua ao (Skinner, 1978/1957,
p.1).
Reforo um tipo de conseqncia do comportamento que aumenta a probabilidade
dele ocorrer. Quando as alteraes no ambiente aumentam a probabilidade do
comportamento que as produziu voltar a ocorrer, tal relao entre o organismo e o ambiente
chamada de contingncia de reforo (Moreira & Medeiros, 2007).
Quando uma conseqncia reforadora segue um desempenho, ela aumenta a
probabilidade desse desempenho ocorrer e o fortalece. Essa conseqncia pode ser
reforamento positivo ou reforamento negativo. Quando uma conseqncia aversiva segue
um desempenho, ela diminui a probabilidade desse desempenho e denominada de punio
(Ferster, Culberton & Boren, 1978).
9
Para determinar se um estmulo um reforador ou se uma conseqncia um
reforo, deve-se considerar a relao entre o comportamento e sua conseqncia,
verificando se a conseqncia afetou o comportamento, isto , aumentou sua probabilidade
de ocorrncia.
O reforo positivo aumenta a probabilidade de um comportamento reforado voltar
a ocorrer porque a modificao produzida no ambiente (conseqncia) sempre a adio de
um estmulo.
O reforo negativo a conseqncia produzida pelo comportamento que faz cessar
o estmulo aversivo. Os estmulos aversivos sero definidos como aqueles que reduzem a
freqncia do comportamento que os produzem (estmulos punidores positivos) ou
aumentam a freqncia do comportamento que os retiram (estmulos reforadores
negativos). O reforo negativo se d pela retirada de estmulos do ambiente (Moreira &
Medeiros, 2007).
Dois tipos de comportamento so mantidos por reforo negativo:
1) Comportamento de fuga: um estmulo aversivo est presente no ambiente no
momento em que o comportamento emitido e em que a conseqncia produzida
por ele a retirada de estmulo aversivo do ambiente.
2) Comportamento de esquiva: um estmulo aversivo no est presente no ambiente no
momento em que o comportamento emitido e sua conseqncia o atraso ou
cancelamento do contato com o estmulo aversivo.
Certos estmulos, por terem precedido a apresentao de estmulos aversivos no
passado, tornam a resposta de esquiva mais provvel. O controle por reforadores negativos
ocorre quando h uma tendncia a livrar-se, fugir ou esquivar-se de eventos perturbadores,
perigosos ou ameaadores (Sidman, 1995).
A suspenso do reforo denominada extino e, como conseqncia, produz uma
diminuio gradual na freqncia de um comportamento (Catania, 1999). H outras
conseqncias que tambm diminuem a sua freqncia. So elas a punio positiva e a
punio negativa.
A punio um tipo de conseqncia do comportamento que torna sua ocorrncia
menos provvel. O comportamento produz a apresentao de um estmulo aversivo,
10
resultando na diminuio da probabilidade de emisso do mesmo comportamento no futuro
(Moreira & Medeiros, 2007).
A punio destina-se a eliminar comportamentos inadequados,
ameaadores ou, por outro lado, indesejveis de um dado repertrio,
com base no princpio de que quem punido apresenta menor
possibilidade de repetir seu comportamento. Infelizmente, o
problema no simples como parece. A recompensa (reforo) e a
punio no diferem unicamente com relao aos efeitos que
produzem. Uma criana castigada de modo severo por brincadeiras
sexuais no ficar necessariamente desestimulada de continuar, da
mesma forma que um homem preso por assalto violento no ter
necessariamente
diminuda
sua
tendncia
violncia.
Comportamentos sujeitos a punies tendem a se repetir assim que

as contingncias punitivas forem removidas (Skinner, 2000/1953,
p.50).
Punio positiva uma contingncia em que um comportamento produz a
apresentao de um estmulo aversivo que reduz sua probabilidade de ocorrncia futura e
punio negativa a conseqncia de um comportamento em que h retirada de
reforadores (de outros comportamentos). Essa conseqncia tornar o comportamento
menos provvel no futuro (Moreira & Medeiros, 2007).
A punio negativa e a extino so similares porque em ambos no se tem acesso a
reforadores outrora disponveis. Na extino, um comportamento produzia uma condio
reforadora e no a produz mais. Por outro lado, na punio negativa, um comportamento
passa a ter uma nova conseqncia, que a perda de reforadores. A punio suprime
rapidamente a resposta, enquanto que a extino produz uma diminuio gradual na
probabilidade de ocorrncia da resposta (Moreira & Medeiros, 2007).
Os efeitos da punio podem variar, e o mais importante deles ocorre quando o
comportamento punido freqentemente forte. Mesmo que a estimulao assim gerada seja
bem sucedida na preveno de uma ocorrncia completa, tambm evoca reflexos
caractersticos de medo, ansiedade e outras emoes. O comportamento incompatvel que
bloqueia a resposta punida pode se assemelhar restrio fsica externa ao gerar raiva ou
11
frustrao. Como as variveis responsveis por esses padres emocionais so geradas pelo
prprio organismo, no h nenhum comportamento de fuga apropriado disponvel. A
condio pode ser crnica e pode resultar em doenas ou outra coisa que interfira no
comportamento eficaz da pessoa em sua vida cotidiana (Skinner, 1953/2000).
A punio severa tem um efeito imediato na reduo da tendncia
para agir de uma certa maneira... Instintivamente, atacamos
qualquer um que nos ofenda talvez no com um ataque fsico, mas
com crticas, desaprovao, vituperao ou ridculo... Todavia, em
longo prazo, a punio realmente no elimina o comportamento de
um repertrio e seus efeitos temporrios so conseguidos com
tremendo custo na reduo da eficincia e felicidade geral do grupo
(Skinner, 2000/1953, p.208).
Esses tipos de conseqncia so chamados de controle aversivo do comportamento
porque o sujeito se comporta para que algo no acontea, ou seja, para subtrair um estmulo
do ambiente ou para fazer com que ele nem mesmo ocorra. Os organismos tendem a evitar
ou fugir daquilo que lhes aversivo (Sidman, 1995).
Para que sejam realizados o processo de anlise do comportamento e a conseqente
aplicao dos conceitos descritos, o analista comportamental deve considerar, com
prioridade, os aspectos do ambiente e a funo que o comportamento tem no mesmo, o que
significa identificar o valor de sobrevivncia de determinado comportamento, buscando-se
a explicao de um evento pela descrio de suas relaes com outros eventos.
Mtodos para tornar acessveis a topografia e a funo do comportamento
O relato verbal o comportamento operante mais utilizado por diferentes

profissionais em suas prticas como forma de coleta de informaes. Barker, Pistrang e
Elliott (1994) afirmaram que mtodos de pesquisa em clnica que usam o relato direto so
muito eficazes e aparecem principalmente na forma de entrevistas e questionrios.
O relato verbal, alm de uma fonte de dados, tambm uma forma de
comportamento. O comportamento verbal estabelecido e mantido pelas contingncias de
trs termos, como qualquer outro tipo de comportamento. Conseqentemente, os princpios
12
da Anlise do Comportamento permitem um tratamento integral do comportamento
humano, incluindo a linguagem, o pensamento e a cognio (de Rose, 1994). A
caracterstica definidora do comportamento verbal que ele estabelecido e mantido por
reforamento mediado por outra pessoa (o ouvinte).
A
comunidade
verbal
responsvel
pela
produo
de
descries
de
comportamentos manifestos e privados, presentes, passados e futuros (de Rose, 1997).

Skinner (1974) assinalou que os relatos so pistas: 1) para o comportamento
passado e as condies que o afetaram; 2) para o comportamento atual e as condies que o
afetam, e 3) para as condies relacionadas com o comportamento futuro.
O relato verbal a melhor forma de acessar comportamentos que no podem ser
observados diretamente, e esta a sua principal vantagem.
A observao um outro mtodo utilizado para coletar dados acerca do
comportamento e da situao ambiental. Sua principal vantagem que uma medida direta
do comportamento e pode prover evidncias concretas do fenmeno a ser investigado
(Barker, Pistrang & Elliott, 1994).
A auto-observao a observao de si mesmo, que colabora para o
autoconhecimento e gera conscincia. Conscincia a capacidade de descrever o que se
est fazendo (Machado, 1997). O mundo dentro da pele sentido e observado apenas pela
prpria pessoa (Skinner, 1974). Tato o operante verbal que descreve estmulos internos ou
externos. O falante comunica seus estados internos comunidade verbal. A comunidade
verbal modela o operante verbal atravs do reforo diferencial. O resultado deste processo
a auto-observao (Skinner, 1978).
O autoconhecimento de origem social. Uma pessoa que se tornou consciente de si
mesma por meio de perguntas que lhe foram feitas est em melhores condies de prever e
controlar seu prprio comportamento (Skinner, 1978).
O conceito conscincia verbal porque conseqenciado pela mudana no
comportamento do ouvinte; porque estabelecido atravs da interao verbal do ouvinte
com o falante. verbal na forma (oral ou escrita, manifesta ou encoberta) e na funo, j
que mantida pelo comportamento verbal do ouvinte (Machado, 1997).
Para a seleo da topografia dos comportamentos, isto , como eles se apresentam,
outros mtodos tambm podem ser utilizados, e garantem eficcia e fidedignidade dos
13
mesmos. Geralmente instrumentos padronizados, como, por exemplo, testes, inventrios e
escalas podem fornecer esse tipo de dado. Para a realizao deste estudo, foi utilizado o
Inventrio de Depresso de Beck (Beck Depression Inventory, BDI) o qual ser descrito a
seguir:
O BDI (Cunha, 2001) um instrumento padronizado e, provavelmente, a medida de
avaliao de depresso mais amplamente usada (tanto em pesquisa como em clnica). Foi
traduzido para vrios idiomas e validado em diferentes pases. indicado para sujeitos de
17 a 80 anos.
A escala original consiste de 21 itens, incluindo sintomas e atitudes, para a Anlise
do Comportamento, sintomas e atitudes podem ser definidos como comportamentos. Cada
item contm quatro alternativas, submetendo graus crescentes de gravidade da depresso,
cuja intensidade varia de 0 a 3. Os itens se referem a tristeza, pessimismo, sensao de
fracasso, falta de satisfao, sensao de culpa, sensao de punio, autodepreciao, autoacusaes, idias suicidas, crises de choro, irritabilidade, retrao social, indeciso,
distoro da imagem corporal, inibio para o trabalho, distrbio do sono, fadiga, perda de
apetite, perda de peso, preocupao somtica e diminuio de libido.
Para amostras de pessoas com transtorno depressivo recomendam-se, de acordo com
o Manual da verso em portugus das Escalas Beck (Cunha, 2001), os seguintes pontos de
corte: menor que 10, sem depresso ou depresso mnima; de 10 a 18, depresso leve a
moderada; de 19 a 29, depresso moderada a grave; de 30 a 63, depresso grave.
O mtodo para se buscar compreender as funes do comportamento a Anlise
Funcional. Muitos autores da Anlise do Comportamento descrevem esse mtodo como a
forma mais adequada para estudar o comportamento, principalmente porque ele oferece
dados a respeito da funo dos comportamentos a serem estudados. Os dados para a
confeco da Anlise Funcional podem ser coletados a partir de entrevistas ou observao.
A Anlise do Comportamento est interessada nas relaes entre os eventos
ambientais (os estmulos) e as aes do organismo (as respostas). A identificao destas
relaes a Anlise Funcional (Meyer, 2003).
Para Hanley, Iwata e McCord (2003) a metodologia da Anlise Funcional identifica
variveis que influenciam a ocorrncia dos problemas de comportamento e tem se tornado
uma marca oficial da avaliao comportamental.
14
Costa e Marinho (2002) afirmaram que a Anlise Funcional passa pelo
estabelecimento de relaes entre variveis funcionais. A funo de um comportamento
pode variar de uma pessoa a outra, entre situaes e no tempo. As funes dizem respeito
obteno de estmulos reforadores ou a evitao de estmulos aversivos.
Segundo Skinner (1975):
Uma formulao das interaes entre um organismo e o seu meio
ambiente, para ser adequada, deve sempre especificar trs coisas: 1)
a ocasio na qual a resposta ocorreu, 2) a prpria resposta e 3) as
conseqncias reforadoras. apenas quando se analisa o
comportamento sob contingncias conhecidas de reforo que se pode
comear a ver o que ocorre na vida cotidiana e assim, interpreta-se
o comportamento com mais sucesso (p.10).
Malott, Walley e Mallot (1997) descreveram a Anlise Funcional como uma anlise
das contingncias responsveis pelos problemas do comportamento, no sendo nada alm
de uma anlise das contingncias responsveis por um comportamento ou por mudanas
nesse comportamento, seja ele comportamento problemtico ou aceitvel.
Os mesmos autores sugeriram alguns passos a serem seguidos no desenvolvimento
de uma anlise funcional: primeiramente devem-se identificar os comportamentos alvos a
serem analisados e a freqncia com que eles ocorrem, o que ser incluso na classe de
respostas; em seguida, devem ser descritas as relaes comportamentais, identificar as
condies antecedentes, as operaes estabelecedoras que tornam a condio motivadora,
especificar o estmulo discriminativo; e, finalmente, definir as contingncias de
reforamento, punio, fuga ou esquiva baseado na trplice contingncia ou nas
conseqncias das contingncias.
Uma anlise funcional apresenta a vantagem de identificar as variveis importantes
para a ocorrncia de um fenmeno e, exatamente por isso, permitir intervenes futuras.
Alm disso, ela possibilita o planejamento de condies para a generalizao e a
manuteno desse fenmeno (Matos, 1999).
Identificar o comportamento de interesse, de acordo com Meyer (2003), requer do
analista do comportamento a observao do comportamento e/ou a obteno de relatos. O
comportamento de interesse deve ser especificado em termos de aes do participante e
15
tambm em termos de classes de aes, que so agrupamentos de comportamentos que
compartilham a mesma funo, mesmo que com topografias diferentes.
Matos (1999) afirmou que pode ser foco de interesse a omisso ou no ocorrncia
de um determinado comportamento e que aps ter sido determinado o comportamento de
interesse, deve-se identificar e descrever o efeito comportamental (a freqncia com que
ocorre, durao ou intensidade).
Matos (1999) acrescentou que deve-se identificar as relaes entre as variveis
ambientais e o comportamento de interesse, assim como identificar as relaes entre o
comportamento de interesse e os outros comportamentos existentes. Para isso, preciso
descrever a situao antecedente e a situao subseqente ao comportamento de interesse.
identificando quais eventos so condies antecedentes e quais eventos so conseqncias
de uma ao.
Glvez, Prieto e Nieto (1991) defenderam a Anlise Funcional a partir de um
modelo explicativo. A aplicao deste modelo no leva a uma nica hiptese, e sim a uma
variedade de hipteses. um modelo aberto, uma vez que prope o levantamento das
variveis que parecem ser relevantes a serem detectadas e medidas para a explicao do
comportamento. O que deve guiar a anlise a fidelidade dos dados que se possui de cada
caso, e no modelos ou rtulos. As autoras enfatizam tambm a importncia dos dados
biogrficos na anlise para complementar a explicao.
Somente uma avaliao completa das condies, estilo de vida e de trabalho do
sujeito poder permitir uma descrio dos problemas reais que o mesmo enfrenta e a
especificao das medidas a serem tomadas para alterar a situao problemtica. A histria
de vida de uma pessoa essencial para a compreenso de seu comportamento atual.
O delineamento utilizado no decorrer do trabalho parte do princpio de que para que
se possa compreender e modificar o comportamento de um organismo vivo deve-se analisar
o comportamento deste organismo como uma unidade individual, e no um comportamento
mdio de um grupo de pessoas.
O primeiro momento o de linha de base, e seu objetivo obter medidas do
comportamento em uma situao que representaria o estado de funcionamento de um
sujeito sem a interveno do pesquisador. Fornece uma medida do comportamento anterior
manipulao da varivel dependente. uma fase na qual a freqncia do comportamento
16
de interesse (a varivel dependente) registrada para ser usada na avaliao dos efeitos da
varivel experimental (Matos & Tomanari, 2002).
Anlise do Comportamento e Depresso
A depresso um quadro em que no se pode esperar que um nico processo

psicolgico subjacente esteja atuando, uma vez que o comportamento subproduto de
inmeros processos (no somente psicolgicos, como j foi descrito anteriormente). A
depresso uma doena que pode ser causada por uma variedade de condies, sejam elas
fsicas ou ambientais.
Existem controvrsias no que diz respeito a essas causas. Seja a preponderncia de
fatores neuroqumicos ou hormonais, assim como a responsabilidade dos fatores
ambientais. Seja qual for o substrato do repertrio de uma pessoa deprimida, sempre
preciso saber qual a relao funcional entre o comportamento e o ambiente que serve de
ocasio, que modela e que mantm a depresso (Reche, 2004).
Sturmey (1996) apresentou uma reviso dos principais estudos sobre depresso e
anlise funcional do comportamento at 1994. Dentre eles destacaram-se o de Ferster
(1973); McNight et al. (1984); Staats e Heilby (1985); Barnett e Gotlieb (1988); Lewinsohn
et al. (1985) e o de Dougher e Hackbert (1994). Aps esta data, foram encontrados estudos
referentes a depresso em laboratrio (Hunziker, 1997) e alguns estudos embasados na
teoria analtico-funcional de Bolling, Kohlenberg e Parker (2000) e Garca, Aguayo e
Montero (2006).
Ferster (1973), em seu estudo pioneiro sobre a anlise funcional da depresso,
afirmou que:
Quando se puderem compreender todos os processos que podem
reduzir o nmero de comportamentos positivamente reforados,
poder-se- comear a identificar de que maneira o ambiente fsico e
social de uma pessoa oferece as condies que so responsveis por
eles (p.861).
Para o autor, alm dos comportamentos referidos na descrio clnica do quadro,
deve-se observar a freqncia das diversas classes de atividades da pessoa deprimida e
17
compar-las com as de pessoas no deprimidas. A caracterstica mais evidente de uma
pessoa deprimida a perda de certos tipos de atividades, associada a um aumento de
comportamento de esquiva e de fuga, tais como queixas, choro e irritabilidade (Ferster,
1973).
De acordo Beck,, segundo Ferster (1973) sujeitos deprimidos adquirem uma viso
limitada, pessimista e imutvel do mundo. A viso limitada pode ser entendida como
incapacidade do sujeito em perceber os aspectos sociais que o cercam. A viso pessimista
do mundo pode ser entendida como uma incapacidade atual, devido ao fato de que, na
histria do desenvolvimento do sujeito, ocorreram eventos que o impediram, de alguma
maneira, de explorar seu ambiente completa e eficientemente. Supe-se a ocorrncia de
alguma falha no desenvolvimento devido a uma defasagem entre as contingncias de
reforamento e o comportamento emitido pelo sujeito, e a falha aumenta porque a falta de
contato com o ambiente reduz a freqncia do comportamento e impede o desenvolvimento
progressivo do repertrio.
Como decorrncia desses fatores a pessoa deprimida possui um repertrio
comportamental bastante reduzido, tendo como principais caractersticas alguns
comportamentos irracionais e inslitos. Tornam-se comuns os atos repetitivos, que ocorrem
devido ausncia de outros elementos no repertrio, e o comportamento passivo, originado
de indicaes feitas, ordens dadas ou qualquer outro tipo de iniciativa aversiva proveniente
de outra pessoa, o que parece estar ligado, em grande parte, preponderncia do controle
aversivo exercido por outros e a ausncia de controle positivo proveniente de seu prprio
repertrio, alm de uma interpretao distorcida, incompleta e confusa do ambiente
(Ferster, 1973).
Pessoas com o perfil depressivo podem ficar sentadas e em silncio durante longos
perodos, e s vezes at ficar de cama durante o dia todo. A latncia de uma resposta a
qualquer pergunta que lhe feita pode ser mais longa do que de costume, e a fala, o andar
ou as atuaes em tarefas rotineiras tambm decorrero em ritmo mais lento. Embora em
certas ocasies possa responder perguntas, fazer pedidos, ou falar livremente, a freqncia
geral dessas atividades ser baixa. Alguns tipos de comportamento verbal, como, por
exemplo, contar uma histria divertida, escrever uma carta, ou ainda, falar livremente sem
ser questionado, podem ocorrer raramente.
18
A depresso est intimamente ligada histria de reforamento do sujeito. Seu
entendimento depende do conhecimento da relao sujeito-ambiente, ou seja, dos
antecedentes e das conseqncias do comportamento depressivo e, portanto, da anlise
funcional. O repertrio de pessoas com este quadro definido como o resultado de um
decrscimo na freqncia de certas classes de comportamentos e um aumento na freqncia
de outros (Ferster, 1973).
A depresso tambm vem sendo estudada em laboratrio. Muitos modelos animais
de depresso j foram propostos, mas poucos mantiveram uma credibilidade que justifica
seu uso por diferentes grupos de pesquisa. Um deles o desamparo aprendido (Seligman,
1977), o qual tem sido um modelo comportamental bastante til no estudo experimental da
depresso.
O estudo do desamparo aprendido se destaca pela anlise da histria passada como
um evento crtico na determinao do comportamento presente, e caracteriza-se pela
dificuldade de aprendizagem demonstrada por sujeitos previamente expostos a eventos
aversivos incontrolveis. Ocorre um efeito da interferncia da exposio prvia a eventos
aversivos na aprendizagem futura, quando os eventos podem ser controlveis. O efeito
desta interferncia ocorre porque os organismos, ao passarem pela experincia com eventos
incontrolveis, aprendem que no h relao entre o que fazem e as conseqncias
ambientais do que foi feito. O efeito evidenciado pelo fato de os organismos apresentarem
dificuldade em iniciar respostas operantes, dificuldade em aprender a relao entre
respostas e conseqncias, perda de peso, aumento de defecao, aumento de lceras e
diminuio de reaes agressivas (Hunziker, 1993).
Pessoas submetidas incontrolabilidade aprendem que os eventos do meio ocorrem
independentemente do seu comportamento e essa aprendizagem interfere na aprendizagem
oposta de fuga ou esquiva. Alguns sintomas da depresso so impossveis de serem
avaliados em modelos animais, e restam para a anlise da similaridade de sintomas apenas
as alteraes comportamentais que podem ser objetivamente avaliadas, tais como a perda
de motivao ou insensibilidade aos reforadores, baixa atividade locomotora, reduo da
atividade sexual, distrbio de sono, reduo da ingesto alimentar e perda de peso.
No caso da depresso humana, muitos desencadeadores de quadros depressivos se
ajustam definio de eventos incontrolveis, como, por exemplo, a morte de um ente
19
querido, demisses do emprego, dificuldades financeiras, a impossibilidade de se alterar
uma situao de vida insatisfatria, entre outros. Esses fatos, alm de impedirem o acesso a
alguns reforadores disponveis (gerando extino), podem ter um efeito mais drstico e
generalizado, diminuindo a emisso de outros comportamentos mantidos por outros
reforadores. Esses estudos sugerem um tipo de histria de vida como crtico para a
ocorrncia desses comportamentos: a experincia passada com eventos aversivos
incontrolveis que dificulta pessoa ficar sob controle das contingncias reforadoras
presentes (Hunziker, 1997).
Dougher e Hackbert (1994) analisaram alguns padres de interao com o ambiente
apresentado por sujeitos classificados como deprimidos. So eles:
x
Baixa densidade de reforamento: argumentam que no a densidade de reforo em

si que crtica, mas a taxa de reforo positivo contingente resposta. Desse modo, a
depresso pode surgir quando o reforo para o no-responder for maior do que para
o responder. Uma falta de reforo social particularmente importante para o
surgimento e a manuteno da depresso.
Extino: Uma reduo na freqncia do comportamento ou uma reduo crnica

no nvel de emisso de comportamentos podem ser resultados de extino. Ainda,
quando h um processo de extino lento e gradual, pode ser difcil identificar a
origem da depresso.
Punio: Muito comum entre as pessoas com depresso crnica so histrias de

punio prolongada e sem a possibilidade de fuga. Torna-se ainda pior quando o
comportamento defensivo ou retaliatrio produzido pela punio tambm punido.
Um organismo exposto a essa condio resulta em uma reduo generalizada de
comportamentos e interfere com os efeitos subseqentes do reforo contingente.
Reforamento de comportamento de angstia (reinforcement of distressed

behavior): Pessoas depressivas so tambm caracterizadas por uma alta taxa de
comportamentos de ansiedade, incluindo lamentao, choro e irritabilidade. Esses
repertrios so estabelecidos em ambientes punitivos e podem ser estendidos para
outras situaes, mesmo quando o reforo imediato para o comportamento de
angstia no est para ocorrer. Alm da reduo da estimulao aversiva, o
20
comportamento de angstia , algumas vezes, reforado positivamente pelo
aumento de ateno e apoio social.
x
Estmulo discriminativo: Existem funes de controle de estmulos envolvidas na

manuteno do controle do comportamento depressivo. Eventos correlacionados
com a extino e a punio evocam comportamento de esquiva, mantido por reforo
negativo. Como acontece com a maioria dos paradigmas de esquiva, no entanto, o
comportamento permanece sob o controle de estmulos discriminativos relevantes,
mesmo quando as contingncias mudam. Como resultado, os sujeitos podem vir a
perder fontes potencias de reforo.
Funes respondentes: O estado afetivo associado depresso seu primeiro

sintoma diagnstico. Quando a escassez de reforo generalizada ou persistente,
freqentemente resulta em reaes emocionais que se classificam como tristeza ou
desespero.
Operaes estabelecedoras: Uma caracterstica da depresso a falta de motivao

e uma habilidade diminuda de derivar prazer da vida. De acordo com a viso
comportamental, a perda da efetividade reforadora e as mudanas na motivao
sugerem que operaes estabelecedoras esto envolvidas. Eventos ou condies que
produzem taxas baixas de resposta e os estados afetivos caractersticos da depresso
podem funcionar como operaes estabelecedoras.
Comportamento verbal: uma classe de respostas evocada pelas funes

estabelecedoras de punio e reforo insuficiente. Mandos e mandos estendidos na
forma de reclamaes, autocrticas, insultos autodirigidos e autodemandas so
comuns entre os depressivos. Por serem freqentemente evocadas por estimulao
aversiva, algumas destas reclamaes autodirigidas so agressivas e visam infligir
dano ou dor. Geralmente elas so muito efetivas.
Influncias culturais: Muitas influncias culturais podem contribuir para a

depresso. Por exemplo, o aumento global da prevalncia de depresso atribudo a
fatores associados cultura moderna, incluindo o aumento da alienao e
caractersticas estressantes das sociedades industriais.
21
x
Processos verbais: vlido ressaltar que a explicao comportamental da depresso

refere-se tambm aos determinantes do comportamento verbal que caracterizam os
deprimidos e como esses determinantes vm influenciar outros comportamentos.
Este estudo evidencia que a anlise do comportamento deprimido deve considerar a

gentica, histria de vida e contingncias atuais presentes na determinao do
comportamento do sujeito. Sendo o comportamento a interao do organismo com o
ambiente, ele automaticamente reflete a herana gentica selecionada ao longo da evoluo
da espcie. A individualizao se processa ao longo da vida sobre essa base orgnica
herdada: as relaes aprendidas na interao com o meio formam uma histria pessoal e
nica que vai interagir com as condies presentes na vida desse sujeito, gerando seu
comportamento atual. Contudo, apesar de ser pressuposto, esse processo no acessvel a
nvel gentico, uma vez que ele se deu no ambiente evolucionrio da espcie. Na histria
do sujeito a seleo pelas conseqncias tambm s pode ser acessada indireta e
parcialmente atravs de relatos verbais.
Portanto, a nfase deste trabalho est na identificao das contingncias atuais e as
presentes na histria de vida de pessoas deprimidas a partir de seus relatos verbais,
considerando que o conhecimento sobre essa histria auxiliar na compreenso de algumas
das funes exercidas pelo ambiente atual, onde se estabelecem as relaes que determinam
o comportamento.
22
OBJETIVOS
Objetivo Geral
Analisar funcionalmente os comportamentos de pessoas com diagnstico de
depresso.
Objetivos especficos:
x
Identificar os comportamentos depressivos do Inventrio de Depresso de Beck

(BDI, Cunha, 2001) em cada participante;
Identificar os comportamentos relatados pelos participantes como depressivos;
Selecionar os comportamentos depressivos que foram identificados no BDI e no

relato dos participantes;
Levantar a freqncia dos comportamentos deprimidos num perodo de tempo;
Selecionar um comportamento de maior freqncia em cada participante para

anlise;
Identificar contingncias atuais funcionalmente relacionadas com o comportamento

depressivo selecionado em cada participante;
Buscar relao entre histria de vida e o comportamento analisado.
23
MTODO
Descrio e caracterizao dos participantes

Participaram do estudo cinco pessoas adultas (maiores de 21 anos) diagnosticadas
por um psiquiatra com Transtorno Depressivo Leve ou Moderado seguindo os
critrios do CID 10 (1993).
Os sintomas da referida doena estavam presentes h pelo menos dez anos em todos
os participantes (pr-requisito para compor a amostra).
As idades dos participantes variaram de 39 a 53 anos, sendo uma participante do
sexo feminino e quatro do sexo masculino. A renda financeira familiar variou de 2 a 10
salrios mnimos. Os dados pessoais esto descritos na Tabela 1.
Todos estavam em acompanhamento psiquitrico e faziam uso de medicao no
momento da coleta de dados. E, como fator de excluso, os participantes no poderiam ser
portadores de transtornos do desenvolvimento, transtorno bipolar afetivo ou qualquer
transtorno psictico associado.
24
Tabela 1: Dados pessoais dos participantes
Participante 1
(P1)
M
53 anos
Ensino
Superior
completo
10 salrios
mnimos
Gerente de
Marketing
Aposentado
Participante 2
(P2)
M
39 anos
Ensino
Fundamental
completo
3 salrios
mnimos
Agente
Penitencirio
Afastado do
emprego/
beneficirio do
INSS
Participante 3
(P3)
M
48 anos
Ensino
Fundamental
completo
3 salrios
mnimos
Operador de
Mquinas
Afastado do
emprego/
beneficirio do
INSS
Participante 4 Participante 5
(P4)
(P5)
M
F
Sexo
51 anos
48 anos
Idade
4 srie do
2 srie do
Escolaridade
Ensino
Ensino
Fundamental
Fundamental
8 salrios
2 salrios
Renda Familiar
mnimos
mnimos
Eletricista
Empregada
Profisso
Industrial
Domstica
Desempregado/ Desempregada/
Ocupao Atual
beneficirio do beneficiria do
INSS, faz
INSS
pequenos
servios
informais.
Casado
Casado
Casado
Casado
Casada
Estado Civil
Mora com a
Mora com a
Mora com a
Mora com a
Mora com o
Famlia Atual
esposa, uma
esposa, uma
esposa, uma
esposa, um filho marido e uma
filha de 27 anos, enteada de 10 filha de 25 anos,
de 26 anos e
filha de 18 anos;
um filho de 26 anos e uma filha uma filha de 21 uma filha de 21
tem uma filha
anos e outra
de 7 anos; tem anos e um filho
anos; tem um
casada de 28
filha de 18 anos um filho do 1
de 17 anos
filho com 31
anos e uma filho
casamento, com
anos de outro
casado de 23
relacionamento
anos
18 anos que
mora em outra
cidade com os
avs paternos
Catlica
Catlica
Catlica
Evanglica
Evanglica
Religio
Ambiente
Todos os encontros da pesquisadora com os participantes ocorreram numa sala de

atendimento com horrio previamente agendado na Clnica de Psicologia da PUCCampinas.
Materiais
Durante as entrevistas foi utilizado um gravador digital para o registro das

informaes coletadas.
Para a coleta de dados foram utilizados os instrumentos descritos a seguir:
25
1. Consentimento Livre e Esclarecido para o Participante (Anexo 1):
Foi elaborado um termo de Consentimento Livre e Esclarecido para o Participante

de acordo com a Resoluo do Comit de tica em Pesquisa (CEP) nmero 196/96 de 10
de outubro de 1996. O termo continha informaes relativas a como seria a participao,
gravao das entrevistas, sigilo, conhecimento dos resultados, possibilidade de abandonar a
pesquisa e possibilidade de obter tratamento posterior ao estudo.
2. Roteiro de Identificao e Triagem dos Participantes (Anexo 2):
Este instrumento foi desenvolvido pela pesquisadora e utilizado com o objetivo de

obter dos participantes dados pessoais como escolaridade, renda econmica e estado civil; e
dados sobre o transtorno depressivo como tempo e durao dos sintomas, freqncia dos
sintomas, uso de psicofrmacos e outras medicaes, prejuzos causados pela depresso e
episdios recorrentes de depresso h pelo menos 10 anos. Inclua dados para a seleo dos
participantes que indicavam a presena de caractersticas de outros transtornos. O
instrumento foi utilizado para auxiliar na identificao e seleo do participante.
3. Roteiro de Entrevista Clnica Semi-Estruturada para os Participantes

Anlise Topogrfica (Anexo 3):
Esse roteiro de entrevista com questo disparadora foi elaborado pela pesquisadora
para a obteno e descrio dos comportamentos, sentimentos e pensamentos relatados pelo
participante que ele identificava como depresso. O objetivo desse roteiro foi coletar dados
de operacionalizao de comportamento e anlise topogrfica.
4. Inventrio de Depresso de Beck BDI:
Trata-se de um instrumento padronizado originalmente criado por Beck, Ward,

Mendelson, Mock, e Erbaugh (1961) e revisado por Beck, Rush, Shaw e Emery
(1979/1982). A verso em portugus foi publicada por Cunha (2001).
26
BDI a sigla pela qual universalmente conhecido o instrumento Inventrio de
Depresso para a medida da intensidade da depresso, indicado para sujeitos de 17 a 80
anos.
A inteno dos autores no era construir um instrumento para diagnstico de
quadros especficos, mas, antes, criar uma medida escalar, com itens descritivos de atitudes
e sintomas que podem ser encontradas em diferentes categorias nosolgicas. Estimativas de
fidedignidade em seis amostras psiquitricas do estudo original variaram entre 0,79 e 0,90.
uma escala de auto-relato, de 21 itens, cada um com quatro alternativas,
submetendo graus crescentes de gravidade da depresso, cuja intensidade varia de 0 a 3.
Os itens foram selecionados com base em observaes e relatos de sintomas e
atitudes mais freqentes em pessoas sob tratamento psiquitrico com transtorno depressivo.
Os itens do BDI se referem a: 1) Tristeza; 2) Pessimismo; 3) Sentimento de Fracasso; 4)
Insatisfao; 5) Culpa; 6) Punio; 7) Auto-averso; 8) Auto-acusaes; 9) Idias Suicidas;
10) Choro; 11) Irritabilidade; 12) Retraimento Social; 13) Indeciso; 14) Mudanas na
Auto-imagem; 15) Dificuldade de Trabalhar; 16) Insnia; 17) Fatigabilidade; 18) Perda de
Apetite; 19) Perda de Peso; 20) Preocupaes Somticas; 21) Perda da Libido. Na verso
em portugus, o contedo dos itens se mantm idntico.
Os dados obtidos referem-se intensidade da depresso e a pontuao dividida da
seguinte maneira: menor que 10, sem depresso ou depresso mnima; de 10 a 18,
depresso leve a moderada; de 19 a 29, depresso moderada a grave; de 30 a 63, depresso
grave.
O objetivo do uso desse instrumento foi identificar quais comportamentos que o
participante apresentava.
Por ser um instrumento bastante conhecido na rea da psicologia, foi considerado
desnecessrio anex-lo no corpo do trabalho.
5. Fichas de auto-observao da freqncia dos sintomas (Anexos 4, 5, 6, 7 e 8):
Instrumento desenvolvido pela pesquisadora para cada participante que continha os

comportamentos selecionados nos itens 3 e 4 em uma ficha. O participante anotou
diariamente nesta ficha a ocorrncia ou no dos comportamentos. O objetivo desse
27
instrumento foi obter a freqncia comportamental de cada comportamento, atravs da
auto-observao.
6. Roteiro de Entrevista Clnica Semi-Estruturada para os Participantes

Anlise Comportamental (Anexo 9):
Este roteiro foi elaborado pela pesquisadora e contm algumas questes

disparadoras que objetivaram investigar aspectos relativos histria de vida, ao incio e
desenvolvimento dos sintomas da depresso, relaes com familiares, alm de
contingncias atuais que possam ter influenciando esta condio.
Para a construo do instrumento foram utilizados como referncia alguns autores
que explicam a Anlise Funcional, como Ferster (1973), Glvez, Prieto e Nieto (1991) e
Meyer (2003).
Procedimento
O procedimento incluiu trs fases:
1 Fase:
a) Inicialmente a pesquisadora, aps explicar os objetivos da pesquisa, solicitou a um

psiquiatra do Ambulatrio de Psiquiatria do Hospital e Maternidade Celso Pierro que
encaminhasse clnica de Psicologia da PUC-Campinas (Pontifcia Universidade Catlica
de Campinas) pessoas adultas com idade superior ou igual a 21 anos com diagnstico de
depresso leve ou moderada.
b) Chegaram Clnica de Psicologia da PUC-Campinas cinco pessoas com

encaminhamento feito pelo psiquiatra do Hospital e Maternidade Celso Pierro para agendar
individualmente dia e horrio para o primeiro encontro com a pesquisadora, o que foi feito
pela secretria da Clnica.
28
c) No primeiro contato com a pesquisadora os participantes foram informados sobre os
objetivos da pesquisa e puderam tirar suas dvidas. Todos concordaram em participar e,
aps o aceite, foi solicitado que assinassem o termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(Anexo 1) autorizando sua participao.
d) Em seguida os participantes responderam ao Roteiro de Identificao e Triagem (Anexo

2), o qual foi lido em voz alta pela pesquisadora que ia registrando suas respostas.
e) A partir dos dados obtidos com o Roteiro de Identificao, os cinco participantes foram
selecionados e contatados para dar continuidade pesquisa (resultados do Roteiro de
Identificao nas Tabelas 1 e 2). No havendo necessidade de outros participantes, a
pesquisadora comunicou ao mdico psiquiatra que os encaminhamentos eram suficientes.
f) Em um novo encontro foi aplicado individualmente o BDI. O tempo das aplicaes

variou para cada um, no ultrapassando 30 minutos. Cada questo foi lida pela
pesquisadora que ia registrando suas respostas e tirava dvidas dos participantes. Utilizouse a administrao oral, segundo critrios do manual (Cunha, 2001), que prope essa
maneira de aplicao quando o examinador presume que o examinando pode necessitar de
ajuda ou se encontra impossibilitado de ele mesmo assinalar suas respostas.
g) Um novo encontro foi realizado e cada participante foi entrevistado individualmente

durante cinqenta minutos, de acordo com o Roteiro de Entrevista Clnica SemiEstruturada Anlise Topogrfica (Anexo 3). Atravs do roteiro foram coletados dados
relacionados a sintomas e comportamentos da depresso a partir do relato do participante.
A pesquisadora fez perguntas disparadoras e o participante falou de seus sintomas e
principais queixas em relao depresso. Neste momento, o gravador digital foi utilizado.
h) Aps a anlise dos resultados obtidos no BDI e dos dados da primeira entrevista, a
pesquisadora selecionou todos os comportamentos que apareceram no BDI considerados de
intensidade mdia ou grande (pontuao 2 ou 3) e todos os comportamentos que
29
apareceram na primeira entrevista considerados pelo prprio participante como depresso
que mais o prejudicavam ou eram mais intensos no seu cotidiano.
2 Fase
a) Aps a seleo dos comportamentos relatados como de maior intensidade em cada

participante, foi construda pela pesquisadora uma Ficha de Auto-Observao para cada um
deles (Anexo 4, 5, 6, 7 e 8) com todos os comportamentos selecionados durante a etapa
anterior.
b) Os participantes encontraram a pesquisadora em hora e local pr-definidos, uma vez por

semana, durante quatro semanas. Os encontros duraram cerca de 20 minutos.
c) Nesses encontros, a pesquisadora entregou a cada participante o instrumento que deveria

ser preenchido durante a semana e devolvido na semana seguinte. O participante marcou
com um X na ficha todos os dias, durante as quatro semanas, quais comportamentos
apareceram naquele dia. Durante os encontros, a pesquisadora fornecia uma nova ficha em
branco, dava orientaes a respeito do procedimento a ser cumprido e esclarecia as dvidas
dos participantes.
d) Ao trmino das quatro semanas foi feita uma anlise estatstica da freqncia dos
sintomas e constatado quais sintomas apareceram com maior freqncia em cada
participante. Todos os dados percentuais foram arredondados para cima.
O critrio para escolha do comportamento de maior freqncia em cada participante

quando esses tiveram porcentagens comuns foi escolher o comportamento considerado pela
pesquisadora como o que mais prejudicava o participante nas interaes sociais.
3 Fase:
a) Foi selecionado um comportamento de maior freqncia em cada participante para a
anlise comportamental.
30
b) Este comportamento foi investigado em quatro entrevistas clnicas individuais de

aproximadamente 50 minutos.
c) As entrevistas foram realizadas seguindo o Roteiro de Entrevista Clnica SemiEstruturada para os Participantes Anlise Comportamental (Anexo 9), atravs do qual
foram coletados sobre o comportamento de maior freqncia em cada participante,
relacionados histria de vida e desenvolvimento dos comportamentos caractersticos da
depresso.
d) Aps o trmino da coleta de dados os participantes foram encaminhados para

atendimento psicoterpico na Clnica de Psicologia da PUC-Campinas.
e) Anlise Comportamental dos relatos
31
RESULTADOS E ANLISES
Os resultados apresentados a seguir se referem ao tempo de depresso, prescrio

medicamentosa, aos prejuzos sociais, profissionais e nas relaes familiares, freqncia
dos sintomas e das comorbidades em cada um dos participantes.
Tabela 2: Dados da depresso em cada participante.
Acompanhamento
psiquitrico/ Tempo
Psicofrmacos
Frmacos
Tempo que relata ter

sintomas da depresso
Prejuzo social
Prejuzo profissional
Prejuzo nas relaes
familiares
Freqncia semanal dos
sintomas
Outras doenas
concomitantes com a
depresso
(no momento da coleta
de dados)
Participante 1
(P1)
14 anos
Participante 2
(P2)
8 anos
Participante 3
(P3)
2 meses
Participante 4
(P4)
2 anos
Participante 5
(P5)
1 ano e meio
Cloridrato de
Sertralina
Clonazepam,
Cloridrato de
Clomipramina,
Diazepam
Glibenclamida,
Metilfenidato
Cloridrato de
Sertralina
Diazepam e
Fluoxetina
Captopril,
Propranolol,
Atorvastatina,
cido acetil
saliclico
Captopril
Captopril,
Atorvastatina,
cido acetil
saliclico
Captopril,
Propranolol
14 anos
10 anos
10 anos
16 anos
10 anos
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
5 vezes
2 vezes
4 vezes
2 vezes
4 vezes
Hipertenso,
Diabetes,
Dislipidemia,
Insuficincia
cardaca,
Hipotireoidismo
Hipertenso
Hipertenso,
Insuficincia
Cardaca,
Diabetes,
Dislipidemia,
Ostefito
calcneo
(esporo nos ps)
Hipertenso,
Insuficincia
cardaca
Tendinite,
Artrose
Os dados de cada participante sero expostos a seguir, individualmente e de acordo com

a seguinte ordem:
1) Descrio da histria de vida, onde sero destacados eventos relevantes que possam
ter influenciado no quadro de depresso, conforme relato do participante no
momento da coleta.
32
2) Resultados da aplicao do Inventrio de Beck BDI e seleo dos
comportamentos assinalados pelo participante com intensidade 2 e/ou 3.
3) Seleo dos comportamentos relatados pelo participante durante a primeira
entrevista como de depresso.
4) Anlise da freqncia dos comportamentos selecionados nos itens 2 e 3 em cada
participante.
5) Anlise comportamental das verbalizaes que ilustram as situaes em que o
comportamento selecionado como de maior freqncia apareceu.
6) Seleo de algumas verbalizaes que exemplificam situaes ocorridas na histria
de vida que possa ter contribudo com a depresso.
33
Participante 1 P1
1) Resumo da histria de vida
P1 nasceu no interior de Minas Gerais em uma famlia de classe mdia. Morava

com o pai, me e uma irm 4 anos mais velha. Seu pai, juntamente com seus tios, era
empresrio.
Um ano antes de ele nascer houve uma exploso em uma das fbricas da famlia e
seu pai ficou gravemente queimado, desenvolvendo uma srie de problemas de sade.
Relatou que presenciou seu pai muito doente, com crises de dores, acamado e recebendo a
extrema uno de padres.
Mudou-se para Campinas aos 18 anos porque seu pai, com problemas de sade,
perdera os bens. Tinha 30 anos quando o pai morreu e relatou sentir-se desamparado, pois
compartilhava com ele suas decises e o considerava um ponto de apoio.
Sua me era mais rgida e lhe aplicava punies. P1 relata que, apesar disso, no
tem nenhuma recordao desagradvel em relao a ela. Sua me faleceu h dois anos, em
2004.
Formou-se administrador de empresas e fez ps-graduao em marketing e
publicidade. Trabalhou em uma empresa por 27 anos. Iniciou como office-boy aos 18 anos
e progrediu na carreira tornando-se gerente de marketing, cargo que ocupou por 12 anos.
Afirmou que, nessa poca, teve uma situao financeira estvel. Gostava de gastar, viajar,
comprar coisas para os filhos e pagar boa educao a eles. Entretanto, considerou que foi
um pai ausente e aponta a situao pela qual passa hoje como um castigo por no ter dado
mais ateno para a famlia.
Em 1992, com as mudanas na empresa, foi pressionado a trabalhar aos finais de
semana. Passou a ter medo de perder o emprego, e sentiu-se desvalorizado nas suas
iniciativas e desempenhos. Nessa poca, recebeu o diagnstico de depresso e passou a ser
medicado.
Em 1999 a empresa foi vendida e P1 foi demitido. Relatou que no conseguiu
aceitar isso at os dias atuais e demonstrou sentir-se injustiado.
34
Tentou arranjar outro emprego. Como no conseguiu, decidiu investir num negcio
prprio em 2000. O filho sugeriu que ele abrisse uma empresa de promoes porque esse
era seu ramo de atuao, mas ele optou por abrir uma choperia. Com o dinheiro da resciso
contratual e com emprstimos bancrios, iniciou sua empresa.
Durante cinco meses trabalhou cerca de 20 horas dirias. Neste perodo adoeceu e
teve o primeiro enfarte. Em decorrncia da doena, precisou afastar-se do trabalho e
endividou-se. Na mesma poca foi internado em uma clnica psiquitrica devido
depresso. Justificou a depresso relatando que no consegue aceitar tantos fracassos e que
se sente culpado por no ter aceitado a sugesto do filho.
Em 2003 teve 7 enfartes e fez 2 cirurgias cardacas. Em 2005 teve um AVC
(acidente vascular cerebral) e ficou com seqelas que tiveram como conseqncia
problemas de memria. Nessa poca, seu mdico sugeriu que fosse interditado.
Teve muitos amigos enquanto trabalhava, mas depois que ficou doente e com
dvidas, perdeu o contato com todos. Atualmente s tem dois amigos e eles o ajudam
financeiramente.
Neste ano completou 30 anos de casado. Fez muitos elogios para a esposa dizendo
que ela no mede esforos para lhe dar o melhor conforto do mundo. Relatou que hoje
ela responsvel por resolver os problemas das dvidas. Ela negocia com os credores, vai
s audincias, alm de lev-lo aos mdicos e acompanh-lo sempre.
2) Resultados da Aplicao do Inventrio de Depresso de Beck (BDI)
Os resultados da aplicao do BDI apontaram que P1 tem uma depresso moderada.

Conforme a classificao presente no BDI, foram selecionadas as atitudes e os
sintomas de maior intensidade, assinalados pelo participante com pontuao 2 e/ou 3.
Foram eles: indeciso, dificuldade de trabalhar1, fatigabilidade (cansao), perda de apetite,
perda da libido e irritabilidade.
Foi substitudo por dificuldade de desempenhar as atividades do dia, devido ausncia de trabalho remunerado.
35
entrevista como de depresso
Os comportamentos selecionados na primeira entrevista, considerados como

respostas depressivas pelo participante, foram: ficar no quarto fechado, chorar, no comer,
sentir-se angustiado, sentir-se amargurado, insnia, sentir-se passivo e culpa.
4) Anlise da freqncia dos comportamentos selecionados nos itens 2 e 3
Os comportamentos (atitudes e sintomas) selecionados no BDI, juntamente com os

comportamentos selecionados pela pesquisadora na primeira entrevista, foram colocados na
Ficha de Auto-Observao (Anexo 4) e a sua ocorrncia foi observada e registrada pelo
participante durante 28 dias.
A freqncia foi analisada estatisticamente e os resultados esto descritos a seguir,
na Figura 1.
96%
100%
80%
70%
100% 100%
75% 78%
57%
60%
46%
40%
20%
7%
10% 10%
14%
0%
Passividade (7%)
Chorar (10%)
Ficar no quarto fechado (10%)
Dificuldade com as atividades do dia (14%)
Insnia (46%)
Irritabilidade (57%)
No comer (70%)
Amargura (75%)
Angstia (78%)
Cansao (96%)
Perda da Libido (100%)
Culpa (100%)
Figura 1: Porcentagens de dias durante o perodo observado (28 dias) em que P1 relatou ter emitido as
respostas levantadas em sua entrevista inicial
36
Os comportamentos considerados de maior freqncia foram: culpa e perda da
libido. Optou-se por analisar o comportamento relatado como culpa.
5) Anlise do comportamento culpa e exemplos de verbalizaes que ilustram o

comportamento
O relato verbal culpa sugeriu que os comportamentos: ficar passivo, fazer-se de

vtima, ficar emburrado, ficar quieto, angstia, medo, envergonhar-se, sentir-se
humilhado, entre outros, como ser descrito a seguir, compem a mesma classe de
respostas.
37
Relato 1:
P1) Se algum comea a falar qualquer coisa que deu errado ou comea a brigar comigo,
mesmo que no tenha nada a ver comigo, na metade eu j comeo a me culpar. Me autodefino como sendo culpado, mesmo que eu no seja... Eu me torno passivo e me afasto. A
coisa acontece e eu tenho que tomar uma atitude, s que eu no tomo. Eu fico cheio de
frescurinha, de dodi. Acho que eu sou o mrtir, que no podem me tratar assim, que tem
que me tratar assado... fico sendo a vtima. Depois s sentimento de culpa que eu sou.
...Eles [famlia] me do conforto de vida, de tudo, e eu sinto uma gratido muito grande.
Brigam comigo? Brigam. Eles falam bravos comigo pra mim poder entender. S que da eu
vou pro quarto, fico emburrado 3 horas. Depois eu volto, n? A a minha cabea fica
calma e eu entendo o que eles quiseram dizer.
Quadro 1: Anlise comportamental do Relato 1
Diante dos estmulos discriminativos (Sds):

1. Algum falar alguma coisa que deu errado
2. Algum brigar com P1
P1 apresentou respostas de:
1. Ficar passivo
2. Fazer-se de vtima
3. Sentir-se culpado
4. Ficar emburrado
Como conseqncia, P1deixa de ouvir crticas e param as brigas, fica mais calmo e
aliviado por no precisar entrar em contato com os tais Sds que so aversivos para ele
(comportamento de fuga).
Logo, o comportamento mantido atravs de Reforamento Negativo.
38
Relato 2:
P1) Quando tenho que tomar esse tipo de deciso... eu tenho muito medo... porque eu
tenho problemas de ter perdido tudo. Eu fiquei devendo pra muita gente. Quando algum
desses credores liga pra casa cobrando, me d um medo, me d uma angstia, que eu
comeo a ficar mal. Eu me transformo, no quero ser cobrado. Eu tenho medo, ento a
minha esposa que cuida disso. Ah, a minha cabea trava. Se a senhora virar pra mim e
falar: P1, pega aquela cadeira l, ela t lixada tudo, comea a pintar ela, eu no vou
fazer porque eu no tenho condio. Eu tenho medo de errar. Eu quero ficar quieto em um
canto e no escutar nada sobre aquele assunto. Se a minha mulher pegar e negociar com a
pessoa, falar: Vou te dar 50 conto por ms., ela negocia. Mas eu, no... Eu nunca gostei
de dever na minha vida, ento com isso eu me sinto envergonhado, eu me sinto rebaixado,
eu me sinto uma falha. Eu me sinto, no bem essa palavra, mas eu me sinto o escroto da
famlia. Eu me culpo, eu me culpo por tudo isso. Pelas dificuldades que a minha famlia
passa hoje, eu penso que o culpado disso sou eu. Porque eu tinha quatro carros na
garagem, eu tinha duas casas boas. Eu tinha dinheiro pra... eu gastava no supermercado,
com a minha famlia, em torno de 700, 800 paus. Hoje eu no posso fazer isso.
Diante do estmulo discriminativo (Sd):

1. Credores ligarem cobrando
P1 apresentou as seguintes respostas:
1. Sentir medo
2. Ficar angustiado
3. No querer ser cobrado
4. Ficar quieto
6. Sentir-se envergonhado
7. Sentir-se humilhado
Como conseqncia, a esposa afasta os credores o que elimina os Sds aversivos e
negocia a dvida, o que adia os aversivos.
Dessa maneira, os comportamentos so mantidos atravs de Reforamento

Negativo.
39
Relato 3:
P1) Na sexta-feira eu j tava vibrando com o que eu ia fazer no jantar de domingo: a
minha pizza! Sbado de manh minha filha j falou: No pai, eu vou comprar as coisas
pra fazer crepe, tal. O meu namorado vai trazer a mquina. Como tinha comida
sobrando, eu pensei: Sabe, tambm no vou fazer coisa nenhuma. J fiquei chateado,
achando que ningum gosta da minha comida... Eu fiquei quieto, na minha; ela que teve
que vir oferecer. Depois que tava pronto, comi. Mas tambm botei minha crtica. Falei:
No t boa a massa.

1. A filha fazer algo diferente do que ele tinha planejado
P1 apresentou comportamentos de:
1. Chatear-se
2. Pensar que ningum gosta da sua comida
3. Criticar
Como conseqncia, se esquiva da situao ficando quieto, alm de punir a filha por tlo contrariado.
Logo, esses comportamentos so mantidos atravs de Reforamento

Negativo.
40
Relato 4:
P1) Eu me sinto incapacitado pra qualquer coisa que eu queira fazer. Eu acho que no
vou conseguir. Hoje, eu no tenho dinheiro porque eu gastei, eu joguei fora... Quando eu
penso nisso, viro um bagao. S de lembrar eu j quero ir pro quarto, eu quero ficar
sozinho, eu comeo a chorar. A senhora pode ver que a minha voz comea a querer ficar
embargada. Eu me acho, depois desse negcio da choperia, eu me acho que... Eu, como
que eu pude ser um gerente de uma empresa, trazer tanto benefcio pra uma empresa, e
hoje eu no tenho, no acredito que eu tenho capacidade pra fazer mais nada. Meus filhos
brigam comigo. Discutem: Voc tem capacidade. Eu falo: S que grande parte do
dinheiro da gente, a gente colocou l, perdemos tudo, eu fiz vocs passarem dificuldades.
Perdi casa, perdi carro, perdi um monte de coisa. Na poca meu filho falou: Pai, monta
uma agncia de publicidade e promoo, porque com o conhecimento que o senhor tem
das firmas eles vo contratar nosso servio. Mesmo assim eu recusei. Insisti em uma idia
que no me levou a lugar nenhum. S ao fracasso.

1. Pensar que perdeu seu dinheiro investindo em algo que faliu
1. Sentir-se incapaz
2. Querer ficar sozinho
Como conseqncia, P1 foi para o quarto na tentativa de se esquivar do Sd aversivo.
Logo, essa classe de comportamentos mantida por Reforamento

Negativo.
6) Seleo de algumas verbalizaes que exemplificam situaes ocorridas na

histria de vida que possa ter contribudo com a depresso
6.1) Situao que indica perda de reforadores positivos
Exemplo 1 Relato:
P1) Mudamos pra c primeiro por causa que meu pai perdeu tudo l na nossa cidade.
Foi roubado e ns no tnhamos nem o que comer. Meu tio roubou tudo o que meu pai
tinha. Levava os papis e dizia: Precisa assinar isso aqui pra gente fazer aquilo. E meu
41
pai teve que mudar de cidade em virtude da altitude, porque ele no respirava direito. Meu
pai assinava, minha me no entendia de nada, eu era criana ainda. Ento a gente passou
tudo isso. A, quando a gente foi reclamar mesmo com os irmos da minha me... um dos
meus tios era diretor de banco. Ele falou assim: Espera a, vamos com cuidado, vamos
colocar ele na parede. Colocou ele na parede e ele falou: No tem mais nada, s tem o
direito de um barril de 60 litros de vinho. Meu tio falou: Mais como? Vendeu tudo pra
pagar as contas.
Exemplo 2 Relato:
P1) A partir de Julho de 99 tudo comeou a piorar. A mudana da empresa, isso
ameaou... De julho at outubro eu j comecei a ser... relativamente foram me afastando,
j no me deixaram fazer o Projeto Inverno. A eles me demitiram. Eles me demitiram, mas
no por presso, porque eu trabalhei mal ou... no! Foi uma... Pra mim, foi como se eu
tivesse perdido a minha me, pra ser honesto. Porque eu no tinha essa empresa como um
emprego. Porque eu entrei l com 18 anos. Porque, pra mim, nunca passou pela minha
cabea que eu ia perder o emprego. Como que eu ia perder se eu tava sendo
disponibilizado? Isso a maior... como que fala... angstia minha tambm. Eles iam dar
uma unidade pra mim. Eu ia sair da minha cidade, eu ia trabalhar no Nordeste, na fbrica
nova. Eu ia gerenciar uma indstria da companhia... Perdi tudo, eu perdi a minha me. E
a hora que eu sa de l, eu no sabia como ganhar 50 centavos pra sustentar a minha
famlia.
Exemplo 3 Relato:
P1) Eu acho que meu sentimento de culpa vai sumir a hora que eu ganhar na loteria 500
ou 1 milho de reais, que eu realizar tudo do bom e do melhor pros meus filhos. Queria
viver como antes, quando eu trabalhava l na empresa. Antes eu tinha 4 carros na
garagem, tudo carro bom. Vrias casas de aluguel. Pagava boa educao pro meus filhos,
viagens, passeios... dava tudo do bom e do melhor pra mim e principalmente pra minha
famlia. Depois que eu perdi tudo virei esse escroto, esse lixo que sou hoje.
6.2) Situao que indica punio em sua histria de aprendizagem
Relato:
P1) Teve uma vez que eu apanhei de vara de marmelo que eu lembro mesmo. A outra eu
apanhei com fivela de cinta. A eu falei: O senhor vai bater at eu morrer, mas eu no
vou confessar porque no fui eu que fiz. Depois que machucou tudo a minha barriga, a a
minha irm falou que foi ela que fez a arte.
E a outra foi aqui, j. Eu era moo t falando moo acima de 18 anos tomei um
tapa no rosto porque eu respondi malcriado pra ele. Ele falou: Enquanto eu estiver vivo,
eu posso ter 90 anos, voc vai ter 70 e voc vai continuar a ser meu filho. E se precisar
voc vai levar outro tapa no rosto, pra aprender a ser homem.
...A minha me era aquela me com o avental todo cheio de ovo e com o come-quieto na
mo. Da minha me apanhei pra burro. Apanhava mesmo: fazia arte e ela dava...
42
...O papai e a mame sempre trouxeram isso pra mim: voc vai apanhar... No
chegar e vir batendo no. Voc vai apanhar, voc sabe por que, se por isso ou por
aquilo. Ento eu apanhava sabendo por que eu ia apanhar.
6.3) Situao que indica uma baixa incidncia de reforos positivos provenientes dos
pais
Relato:
P1) Meu pai ficava muito mais na cama... a eu fui muito mais criado por vizinhos e
amigos da famlia, pelos meus avs por parte de pai do que dentro da minha casa. No
tenho do que reclamar, mas mesmo assim, a minha criao foi essa. No posso dizer que
tive muito carinho porque nunca tinham tempo pra mim. Fui criado pelos outros. A
maioria fazia o que eu queria porque tinham d, que eu era filho de um homem to doente
e, a minha me, sempre to cansada.
6.4) Situao que indica a aprendizagem do comportamento culpa em sua histria
Relato:
P1) Briguei com ele pouco antes de le morrer, tambm. Era 25 de dezembro. Ele falou
pra mim: Ah, quero comprar uma leitoa. Eu falei: Pai, o senhor no pode comer essas
coisas. Meu pai nunca esteve to bem como ele estava naqueles ltimos dois anos. A
arranjei a leitoa. Eu comprei uma leitoa aqui, tal, a levei. Fizemos, fizemos uma festa
mesmo. At comear era umas dez horas da noite. Naquela poca as crianas eram tudo
pequenas. A a minha esposa falou: Eu quero ir amanh ver meu pai. Eu falei: Ah, mas
no vou, num domingo de Natal voc quer que eu saia de casa, do lado do meu pai e da
minha me, pra ir l ver seu pai! Depois de amanh ns vamos. A meu pai olhou e falou:
No, voc vai amanh. Falei: Ah pai, no vou amanh! Eu j sou dono do meu nariz!
Eu no queria ir. Eu no sei, tinha uma coisa falando e eu no queria ir. Eu falei: Eu vou
depois de amanh, mas amanh eu no vou! A meu pai falou: Voc vai, vai. A que ele
me deu a ltima bronca mesmo. A eu levantei 6 horas da manh, passei l na farmcia, as
crianas tava dentro do carro, cheguei e falei: Olha, eu volto pra almoar, antes das 2 eu
t aqui. Da ele apareceu na janela e fazendo a barba, cheio de espuma de barba e falou:
O pai espera voc, filho. Traz logo as crianas que eu no agento ficar longe deles. E
as crianas brincaram com ele e ele fazendo farra pela janela com elas. Mas eu fui daquele
jeito. Cheguei l e tocou o telefone. Minha me falando que ele tava morrendo, que ele
tava passando mal. A eu falei: No tem nada que passar mal! Ele j deve t morto.
Morreu de derrame cerebral. Morreu dentro da farmcia, trabalhando. Fiquei com aquela
culpa porque no devia ter ido.
43
Participante 2 P2
P2 foi criado no meio rural (roa) em uma famlia de 8 irmos, sendo ele o 2 mais
velho. Estudava meio perodo e trabalhava na roa na outra metade do dia.
Segundo seu relato, o pai era muito rigoroso com ele e com os irmos, aplicandolhes punies. Na escola, sentia muita vergonha de falar, sendo rotulado pelos adultos como
uma criana tmida. Na formatura da 8 srie, no foi receber o seu diploma por vergonha.
No tinha amigos.
Ao descrever sua depresso, disse que quando comeou a fazer o tratamento (para
depresso) percebeu que os sintomas que tem hoje estavam presentes desde a sua infncia.
Relatou que se mudou para Campinas em 1986, aos 18 anos, com inteno de
estudar; mas por ter vergonha de procurar uma escola, ficou apenas trabalhando. Casou-se
aos 20 anos e teve um filho. O casamento durou trs anos. Atualmente seu filho est com
18 anos e sob cuidado dos avs paternos. Pouco tempo depois da separao conheceu a
atual esposa, com quem est h 15 anos.
Trabalhou como agente penitencirio no perodo de 1990 a 1996, ano que precisou
ser internado por ser alcoolista. Relatou que, no presdio, presenciou rebelies, tornando-se
temeroso dos presos e das ameaas que recebia.
Conforme seu relato, na poca em que comeou a trabalhar no presdio desenvolveu
a dependncia alcolica, que durou 7 anos. Foi internado em estado de coma alcolico e
desde ento no bebe mais. Segundo ele, comeou a beber na adolescncia, aos 16 anos,
para se aproximar de garotas, mas, nessa poca, no considerava a bebida um vcio.
Seus relatos sugerem que, quando bebia, no sentia dificuldade para conversar com
as pessoas ou fazer amizades. Afirmou que se sentia bem estando perto de pessoas quando
sob efeito da bebida.
Em 1997, aps a internao para desintoxicao do lcool, foi diagnosticado com
depresso e, logo em seguida, comeou a fazer tratamento psiquitrico.
Relatou que teme falar para os vizinhos ou conhecidos que trabalhou em presdio
porque existem muitas famlias de presidirios na regio em que mora. Segundo ele, no
44
conversa muito com a esposa e no vai a casa de parentes. Tem medo de voltar a beber para
poder ter comportamentos mais adequados socialmente.
H 8 anos foi afastado do trabalho, e nunca mais conseguiu entrar no presdio. Nos
dias de percia, quando precisa entregar seus documentos, pede para que a esposa v em seu
lugar, pois no consegue aproximar-se do local. Receia perder o benefcio e ter que voltar a
trabalhar no presdio.

Conforme a classificao presente no instrumento, foram selecionadas as atitudes e
os sintomas de maior intensidade, assinalados pelo participante com pontuao 2 e/ou 3.
Foram eles: pessimismo, sentimento de fracasso, auto-acusaes, choro, retraimento social,
indeciso, dificuldade de trabalhar2, insnia e preocupaes somticas.


respostas depressivas pelo participante, foram: ficar quieto, indisposio, ficar somente
deitado, ficar angustiado e no querer conversar.
Os comportamentos (atitudes e sintomas) selecionados no BDI juntamente com os

comportamentos selecionados pelo participante na primeira entrevista foram colocados na
Ficha de Auto-Observao (Anexo 5) e a sua ocorrncia foi observada e registrada pelo
participante durante 28 dias.
na Figura 2.
2
45
100%
80%
60%
64% 64% 64%
50% 50% 53% 53%
60%
39% 42%
35%
35%
32%
40%
20%
0%
0%
Choro (0%)
Auto-acusaes (32%)
Sentimento de Fracasso (35%)
Ficar somente deitado (35%)
Pessimismo (39%)
Angstia (42%)
Indeciso (50%)
Preocupaes somticas (50%)
Retraimento social (53%)
Ficar quieto (53%)
Indisposio (60%)
Insnia (64%)
No querer conversar (64%)
Os comportamentos considerados de maior freqncia por P2 foram: no querer

conversar, insnia e dificuldades para desempenhar as atividades do dia. Optou-se,
entre estes, analisar o comportamento relatado por P2 como no querer conversar.
5) Anlise do comportamento no querer conversar e exemplos de

verbalizaes que ilustram o comportamento
O relato verbal no querer conversar, sugeriu que os comportamentos: sentir

medo, no conversar com pessoas, isolar-se, sentir vergonha, sentir timidez, entre outros,
que sero apresentados a seguir, compem a mesma classe de respostas.
46
Relato 5:
P2) Esses dias andei muito ansioso por causa desses problemas. No quis sair de casa,
conversar, s fiquei em casa sozinho... Por causa desses problemas que teve a... a
violncia do PCC. Ainda mais a gente que trabalhou no meio disso da. Meu medo aqui
fora. Depois que eu ouvi na televiso que eles iam matar todo mundo... apesar que onde eu
moro, bem dizer, ningum sabe que eu trabalhei no presdio. Eu t encostado, tudo, mas
no comento essas coisas. Eu evito comentrio, n? Porque onde a gente mora ali, bem em
frente a casa do chefe que eles falam. Tem uma casa, a a segunda casa. S que ele t
preso. T preso, mas l de dentro ele comanda tudo a regio ali.

1. Ver notcias pela televiso da violncia dentro dos presdios
2. Ouvir na televiso que os presos matariam as pessoas dentro dos presdios e nas
ruas
1. Ficar em casa
2. No conversar com pessoas
3. Isolar-se
4. Sentir medo
5. No falar a respeito da sua vida
Agindo assim, P2 continua ansioso por no falar do seu passado como agente
penitencirio.
O princpio comportamental descrito atravs da anlise desta contingncia

o Reforamento Negativo.
47
Relato 6:
P2) A minha maior dificuldade que eu sou muito tmido. Tenho muita vergonha. No
tenho coragem de conversar com as pessoas. Agora, se as pessoas vm conversar comigo,
a melhor. Agora, procurar conversa, assim, pra mim j mais difcil. O que eu mais
sinto muita vergonha, timidez. s vezes eu penso que posso conversar alguma coisa que a
pessoa no vai gostar, maltratar as pessoas. s vezes no quero falar porque posso
magoar. Agora, se a pessoa vem conversar comigo, se ns tiver conversando, eu at
converso, acho que at normal. Procuro evitar de ter que falar com algum... S sei que
estranho.
...s vezes eu vou perguntar a hora para aquela pessoa porque eu no gosto de andar de
relgio. A eu fico: ser que eu pergunto, no pergunto... A eu saio e vou procurar um
relgio at que eu acho. Nem informao! Tenho uma vergonha que Nossa Senhora...

1. Precisar perguntar a hora para algum
2. Precisar perguntar alguma informao para algum
1. Sentir vergonha
2. Sentir timidez
3. Evitar falar com as pessoas
Como conseqncia, P2 encontrou uma outra alternativa para saber a hora ou
informao, indicando que o custo de resposta de procurar um relgio pode ser menor
que perguntar.

o Reforamento Negativo
48
Relato 7:
P2) Igual hoje, eu comeo a falar um pouquinho o meu rosto j comea a ficar vermelho,
o rosto parece que t pegando fogo. Parece que aumenta cada vez mais quando eu comeo
a falar no meio de gente. s vezes, no grupo, eu comeo a ficar assim s de falar um
pouquinho. E o pior que eles percebem. At um senhor tava comentando outro dia que
ele percebeu isso a. E verdade mesmo. Tive uma sensao quente, assim... Eu sinto mal
com isso e parece que cada vez aumenta mais isso da. Depois eu comeo a suar frio, as
mos fica gelada, as pernas... Depois at que passa. Eu fico quieto, e a vai passando. Se
eu recomear de novo, a volta tudo de novo. Mesma coisa s vezes eu chego l na rua, em
casa e o povo fala assim: Fala, P2, alguma coisa... A eu j comeo. Antes de eu falar eu
j pressinto assim, que eu vou ter isso. Acho que eles percebem tambm.

1. Pessoas dizerem para ele falar
P2 apresenta como respostas:
1. O rosto ruborizar e esquentar
2. Sentir-se mal e envergonhado
3. Suar frio
4. Sentir as mos e as pernas geladas
Como conseqncia P2 ficou quieto se esquiva de perguntas e contatos com grupo de
pessoas, o que o deixa aliviado.

49
Relato 8:
P2) s vezes, eles [esposa e filhos] querem ir na casa de um parente, uma irm, um
irmo... Eu no vou. J aviso ela antes que no precisa nem me convidar. Quando eu
bebia, no: ns saamos, ns amos a festas. Eu j fico pensando no pior se eu tenho que
sair de casa, penso que posso passar mal. Ento eu j fico pensando: Se for pra eu passar
mal, eu prefiro no ir.
...Passar mal igual a mesma coisa que eu chegar no meio de um monte de gente e eu
no conseguir ficar. D um desespero que as pernas comea a gelar, comeo a suar frio,
eu no consigo ficar. igual quando eu venho aqui, tenho consulta aqui. Eu falo pro
doutor que eu fico l fora num canto eu fico s olhando... a hora que me chamar eu...
aquele povo tudo conversando... aquele convers... minha cabea fica assim , fica
girando.

1. Esposa e filhos solicitarem sua companhia para sair de casa socialmente
2. Ficar na sala de espera com outras pessoas
1. Ficar em casa
2. Calar-se
3. Pensar quer vai passar mal e no conseguir ficar no meio de outras pessoas
4. Suar frio
5. Sentir as pernas gelarem
6. Ficar num canto fora de vista
Assim, avisou a esposa que no precisa convid-lo para sair. Dessa maneira, sentiu-se
melhor, visto que no entrou em contato com situaes que so aversivas a ele.

6) Seleo de algumas verbalizaes que exemplificam situaes ocorridas na

histria de vida que possa ter contribudo com a depresso
6.1) Situao que indica repertrio de comportamentos que desfavorecem a obteno
de reforo positivo em ambientes sociais
50
Exemplo 1 Relato:
P2) Desde pequeno eu fui assim... Se eu perguntar pra algum, eu penso que a pessoa vai
me responder mal, que a pessoa no vai gostar. Tenho vergonha de chegar e perguntar.
Ento eu j tenho isso desde pequeno. Igual eu te falei aquele dia: quando eu estudava, se
fosse pra mim ir l na lousa e escrever alguma coisa... Nossa Senhora! Eu no ia! Na
escola, quando eu era criana, sentava assim: fora. Eu tinha que sentar l no fundo,
geralmente encostado na parede. Se tivesse uma fila de c ou de c, j sentia mal. Tinha
que ser logo numa fila, que sentar no corredor eu no consigo. Sentar no meio assim, j
no consigo.
...E de ficar quieto, quieto mesmo, isso a sempre foi de natureza tambm. S que quando
eu bebia, no. Quando eu bebia no tinha esse negcio. No percebia, n? L no servio,
na poca que eu tava trabalhando, eu trabalhava noite. Ento toda noite eu tinha que
fazer a contagem dos presos. L tinha 111, tinha 120 naquela poca. Agora tem mais de
200 em cada pavilho. Ento a gente reunia todo mundo no saguo, que tipo um
refeitrio deles, reunia todo mundo pra fora. A gente pegava a ficha de todo mundo e
chamava um por um. A gente chama aquela pessoa, v se ela, porque tem a foto na ficha
pra gente fazer a contagem... A chegou uma poca que eu no conseguia fazer isso. Eu
falava que queria trabalhar em outro lugar que no precisava fazer isso, fazer a contagem
dos presos. A eu ia pra outro canto, lugar.
Exemplo 2 Relato:
P2) No fui nem na minha formatura de oitava srie. At h pouco tempo eu procurei em
casa e no achei. Eu tinha aqueles papelzinho que tem o nome de todos os alunos. Mas a
nica pessoa da sala que no foi fui eu, porque eu tinha vergonha. Porque tinha que fazer
um baile de formatura. Acho que tinha um padrinho, uma madrinha, uma coisa assim.
Fiquei com vergonha... a eu peguei e no fui. A depois, no comeo do ano, que eu fui
pegar o certificado, o diploma do primeiro grau. Foi a que eu parei de estudar. Porque o
patro nosso tinha vendido o stio e a a gente foi pra o outro stio. S que onde a gente foi,
a j era Minas. L no tinha escola, no tinha nada. Fiquei mais 2 anos perdido. Se a
gente tivesse ficado l eu tinha estudado. A fiz 18 anos e vim embora pra c.
6.2) Situao que indica baixo repertrio de busca de reforo positivo em sua histria
de aprendizagem
Relato:
P2) Desde pequeno eu sinto essas coisas assim. Na poca que eu morava l no tinha
essas coisas de brincar. Era s trabalhar e ir pra escola. S quando no tinha servio,
assim, que ns brincava... mas a brincadeira maior, qual que era? Era trabalhar e ir pra
escola. No tinha outra coisa pra fazer. Era a nica coisa. Depois que eu vim pra cidade,
fui crescendo...Vim sozinho. Fiz 18 anos e j vim embora. Passei a ser de maior. Eu quis
vim pra cidade porque l onde a gente morava na roa no d pra ter futuro. S que eu
vim com um pensamento e acabou acontecendo outra coisa.
51
Eu vim com o pensamento... porque l onde que eu tava no dava pra estudar. Era
trabalhar. Tanto que eu parei de estudar na 8 srie e fiquei mais 2 anos sem estudar. Eu
falei: Eu vou pra l, vou pra estudar. S que eu cheguei aqui e j arrumei um servio
noite. Tinha vergonha, no conhecia ningum. Era de casa pro servio, do servio pra
casa. E ainda fui morar sozinho, aluguei uma casa e fui morar sozinho. No sabia nem
como chegar num lugar pra comprar alguma coisa pra estudar. A inteno de eu vir pra c
era trabalhar e continuar estudando o que eu tinha parado l. Os 2 anos que eu parei eu
queria continuar. A eu entrei na firma. A o tempo foi passando e eu no estudei, no.
6.3) Situao que indica punies e baixa incidncia de reforamento positivo
Relato:
P2) O meu pai, quando eu era pequeno, era muito rigoroso. Hoje eu vejo que era o certo
dele fazer, mas na poca a gente achava que no. Porque meu pai batia mesmo.
Ento, como eu j sabia que as coisas que ele achava errado ele batia, ento j
procurava no fazer. Ento era trabalhar e ir pra escola. Eu estudava cedo, chegava em
casa 11 horas, meio dia, comia um pouquinho e j ia pra roa. Se estudava tarde,
trabalhava at 11 horas. Porque ns morava no stio e a perua passava pegar ns pra ir
pra escola estudar na vila. Ento era assim: depois que eu passei do ginsio, d 7 srie
em diante, eu passei a estudar noite. A eu ficava o dia inteiro na roa, 5 horas vinha pra
casa, tomava um banho, ia pra escola, estudava at 11 horas.
A gente foi criado... no tinha muito dilogo assim no. Meu pai foi muito grosso... no
sei se era o certo da poca. Ele bebia tambm. Meu pai, desde que mudou l pro interior,
nunca ligou em casa. Em casa tem o telefone, ele nunca ligou. A me j ligou. Faz tempo,
mas ela j ligou.
52
Participante 3 P3
O participante 3 nasceu um uma cidade do interior de Pernambuco, onde viveu no

meio rural (roa) at os 17 anos de idade. Comeou a trabalhar aos 7 anos de idade, na roa,
para ajudar seu pai. Quando no estava trabalhando, tinha que ajudar a me com afazeres
domsticos porque ela saia para bailes na cidade, enquanto ele cuidava da casa, dos irmos
mais novos e do pai, que estava ficando cego.
Estudou at a 8 srie do ensino fundamental. Relatou que foi um menino quieto e
que no tinha amigos. No conversava com a me, com o pai ou irmos, e as interaes
familiares se resumiam s ordens dadas pela me.
Segundo ele, sofreu maus tratos na infncia e na adolescncia. Apanhava da me,
que era muito agressiva.
Relatou que aos 14 anos tentou se suicidar com uma corda porque tinha apanhado
muito da me. Como conseqncia, apanhou mais. Nessa ocasio foi satirizado pelos
irmos que riram muito dele. Costumeiramente, quando apanhava, preferia isolar-se dentro
do mato ou andar sem rumo, sozinho.
Segundo seus relatos, o medo e a angstia comearam em 1979, aos 21 anos,
quando faleceram seu pai e irmo em um acidente de caminho, no qual ambos morreram
carbonizados. P3 considerou o ocorrido como desencadeante para o incio de seus
problemas psicolgicos, afirmando que no conseguiu esquecer esse fato.
Contou que, nessa poca, um cunhado (marido de sua irm) matou o seu irmo e,
como vingana, outro de seus irmos matou esse cunhado. Relatou ter ficado muito
perturbado com essas mortes na famlia.
Mudou-se para Campinas aos 17 anos de idade para trabalhar. Morou com uma irm
durante 3 anos e depois morou sozinho at se casar. Trabalhou em empresas como operador
de maquinas e empilhadeirista. Relatou que sempre teve bom relacionamento com colegas
de trabalho, apesar de no se interessar por conversas ou amizades. Depois de 12 anos
trabalhando na mesma empresa, comeou a ficar agressivo com os companheiros e
53
supervisores, quando foi sugerido que ele se afastasse para tratamento. Est afastado do
trabalho desde 2001.
Casou-se aos 24 anos com uma moa que reviu quando visitava sua cidade em
Pernambuco. Relatou que tm um bom relacionamento.
Afirmou que, aos 40 anos, descobriu ter um problema no corao e, desde ento,
pensa que o corao uma pea frgil e que ele pode morrer a qualquer momento em
decorrncia disso. Seus medos e a sua tristeza tornaram-se mais intensos nessa poca. Teve
dois tios que morreram de parada cardaca h 3 anos, e em 2002 sua me tambm morreu
de parada cardaca. O fato de saber ou pensar em pessoas que morreram do corao o deixa
muito triste. Isola-se em seu quarto, chora e pensa que vai morrer.
Est em acompanhamento psiquitrico desde fevereiro de 2006. Revelou que sentia
tristeza e angstia h mais de 15 anos e, no entanto, no tinha coragem de procurar um
psiquiatra por vergonha.

os sintomas de maior intensidade, assinalados pelo participante com pontuao 2 e/ou 3.
Foram eles: indeciso, dificuldade de trabalhar3, mudanas na auto-imagem e insnia.


respostas depressivas pelo participante, foram: ficar isolado, sentir-se fracassado, chorar,
ficar quieto e medo.
54
Os comportamentos selecionados no BDI juntamente com os comportamentos
selecionados pelo participante na primeira entrevista foram colocados em uma Ficha de
Auto-Observao (Anexo 6) e a sua ocorrncia foi observada e registrada pelo participante
durante 28 dias.
na figura 3.
100%
100%
100%
100%
100%
100%
89%
80%
57%
60%
40%
25%
20%
0%
0%
Mudanas na auto-imagem (0%)
Sentir-se fracassado (25%)
Insnia (89%)
Ficar isolado (100%)
Indeciso (100%)
Chorar (100%)
Ficar quieto (100%)
Medo (100%)
Os comportamentos considerados de maior freqncia foram: medo, ficar

isolado, chorar e ficar quieto. Optou-se, entre estes, analisar o comportamento
relatado por P3 como medo.
5) Anlise do comportamento medo e exemplos de verbalizaes que ilustram

o comportamento
55
O relato verbal medo sugeriu que os comportamentos: medo, insnia, medo de
morrer, ficar nervoso, insegurana, no conversar com pessoas estranhas, entre outros,
como ser descrito a seguir, compem a mesma classe de respostas.
Relato 9:
P3) A semana passada, passou pela televiso um monte de gente que morreu. Um monte
de gente que foi a assassinado, guarda... essas coisas dos presdios que teve. Quando eu
ouo essas coisas, eu pioro. Eu j tinha isso comigo h muito tempo, esse medo, essa coisa
assim. Fico muito ruim, no durmo no, sabe? Que acordo muito, no consigo dormir. Eu
penso assim , eu tenho medo de morrer... essas coisas. Eu tenho medo. Por exemplo, t
sempre com o porto trancado, tenho medo dentro de casa, sei l, de alguma pessoa ruim
querer atirar na gente, matar, sabe?
Minha mulher fala que eu sou muito medroso, que eu penso muito negativo. Mas eu sou
muito inseguro. Eu penso muito negativo. De repente pode entrar algum e dar um tiro na
gente, sabe? A gente ouve falar essas coisas que acontecem com os outros. A eu fico com
aquele medo que fogo. Me sinto mais seguro quando tranco o porto e quando estou
sozinho.

1. Ouvir na televiso sobre mortes em presdios
1. Sentir medo
2. Insnia
3. Sentir medo de morrer
4. Trancar o porto
5. Isolar-se
Como conseqncia ele sente-se seguro e aliviado.
Logo, essa classe de comportamentos mantida atravs de Reforamento

Negativo.
56
Relato 10:
P3) A minha filha chega 6 horas. A ela chega e fala: Eu vou assistir a novela, pai. A,
por exemplo, eu j t no canal que eu gosto. A ela vai, j pega e muda. A s ela chegar
que eu j comeo a ficar nervoso, com medo de brigar com ela. Eu, pra no falar nada pra
ela que eu j percebo, n? vou pro quarto e fico l. A eu fico com muito nervoso. Eu
no quero ver ningum conversando. Eu j mando calar a boca, eu quero ficar deitado. A
minha filha: Ah, num sei o qu... Eu: Pra com isso. J fico agressivo, j comea a
ficar assim. A eu j saio dali, j vou direto pro quarto, j vou ficar pra l. A no falo mais
nada. Eu fico ali, j quero assistir o que eu quero, j no me importo de discutir com ela.
Ento, pra que isso no acontea, qual a soluo? Eu tenho que ir pro meu lugar.

1. Filha querer mudar de canal quando ele est assistindo televiso
P3 apresentou as respostas:
1. Ficar nervoso
2. Sentir medo de brigar com ela
Como conseqncia, no falou nada, foi para o quarto, se isolou e sentiu alvio.
Esquivando-se de ser agressivo com a filha, o que aversivo para ele.

Negativo.
57
Relato 11:
P3) Quando eu tenho que sair pra rua pra fazer alguma coisa, ruim. A eu tenho aquele
medo de sair, assim, para fora. De sair, sei l, e acontecer alguma coisa ruim comigo. O
carro me atropela... alguma coisa. A eu fico totalmente assim... no sei direito,
insegurana total. , tambm, eu tento no ir at quando no d mais. Me isolo porque eu
no quero desagradar ningum. Quando eu saio, assim, eu tenho medo, eu no me
aproximo de pessoas estranhas. Se eu t no ponto de nibus, assim, eu fico longe do
pessoal. Eu tenho medo, assim, no converso, assim. Eu tenho medo, eu sou assim. Eu no
sei quem bom e quem ruim. Eu tenho medo de ser assaltado. Eu tenho medo de tudo o
que a gente ouve falar, eu tenho medo de tudo que ruim.

1. Precisar sair de casa
P3 apresentou comportamentos de:
1. Sentir medo de sair de casa
2. Sentir medo de ser atropelado
3. Sentir medo de ser assaltado
4. Sentir-se inseguro
5. Ficar longe de pessoas
6. Calar-se
Como conseqncia, ao ficar em casa, sentiu alvio.

Negativo, o que explica a contingncia descrita acima.
58
Relato 12:
P3) Quando d isso a, eu fico pensando: Ser que eu vou morrer a qualquer hora?
Agora, depois que morreu aquele cara do Casseta & Planeta do corao, eu at
comentei que era um cara bom. A, pxa, sei l... o cara era bom, tava com
acompanhamento mdico... isso pode acontecer comigo a qualquer hora. Eu penso tudo
isso da... eu tenho medo, assim, doutora, de ter parada cardaca, ficar sofrendo e dar
trabalho pros outros, sabe? Penso em tudo isso a. Por isso eu fico assim sozinho, isolado.
Isso me d muita tristeza.

1. Ouvir na televiso sobre a morte de um comediante
1. Pensar sobre morte
2. Pensar que ele ter uma parada cardaca
3. Sentir-se triste
Como conseqncia, sente alvio por continuar vivo.
Logo, esses comportamentos so mantidos por uma contingncia de

Reforamento Negativo, o que explica a contingncia descrita acima.
6) Verbalizaes que exemplificam situaes ocorridas na histria de vida que

possam ter contribudo para a depresso:
6.1) Situao que indica que medo foi adquirido em sua histria de aprendizagem
Exemplo 1 Relato:
P3) Porque 2 tios meus morreram de parada cardaca. Eu j fico com aquilo na cabea.
Quando eu ouo falar que o outro morreu l j refora o meu pensamento, a eu digo:
No estou salvo. A complica mais, acumula mais aquilo na minha cabea. Eu fico com
a cabea doendo de tanto pensar. Eu penso, sei l, se eu morrer, me dar um treco. E se eu
morro logo? Porque eu tomo meus remdios direitinho mas o cara l que morreu tambm
toma o remdio direitinho e tinha acompanhamento mdico tambm. A minha me tambm
morreu disso da. Amanheceu o dia, tava boazinha, coitada. Minha irm disse que ela
falou: Deixa o caf pra mim a que eu vou tomar banho, vou rezar meu tero. Ela era
muito catlica. Diz que ela foi rezar o tero dela l, a entrou para o banheiro pra tomar
59
banho, a minha irm mais nova disse que escutou o barulho do banheiro. Quando ela foi
pra l diz que ela j tava caindo, se batendo, coitada. Minha irm pegou, ela tava sozinha
naquela hora, coitada. Quando ela pegou, ela no resistiu mais. Foi fulminante. De
repente. Eu j tinha esses pensamentos desde quando eu descobri que eu tinha problema
do corao.
Exemplo 2 Relato:
P3) Eu tenho muitos problemas com a minha famlia. Eu perdi meu pai e meu irmo tudo
de uma vez. Meu irmo, ele trabalhava num caminho de leo. Carregava leo l de
Recife. A ele foi em 79 ele bateu o caminho. Deu uma batida e morreu carbonizado.
Meu pai tava junto e tambm foi. Ficou irreconhecvel. Isso nunca saiu da minha cabea.
Ento, s tristeza. Ento, as coisa que fizeram eu ficar com medo das coisas, sabe?
Assim... porque eu fiquei pensando a vida inteira nisso.
Exemplo 3 Relato:
P3) Teve um cunhado meu, casado com a minha irm, por causa de bens, terrenos, essas
coisas, ele matou meu irmo de faca. A, passado uns 15 dias, o outro meu irmo foi e
matou esse cunhado meu. , foi at com faca tambm. Vingou meu outro irmo. Voc
imagina a situao que ficou as duas famlias. Ficou duas mulher desamparadas, duas com
famlia. Ento, da pr c, s uma coisa: a gente tem que ser muito forte. Meu irmo
fugiu, se escondeu. Depois a justia l cidade pequena... tranqila. Depois, passado
mais uns tempos ali, vinha ali o vereador, vinha o prefeito, no prende ele porque foi um
negcio entre famlia. Foi vingana. A ficou naquilo... So coisas que magoam muito a
gente. Depois eu fiquei arrasado, arrasado mesmo. Com medo de tudo.
6.2) Situao que indica uma histria de punies freqentes
Relato:
P3) Quando eu tinha uns 14 anos mais ou menos, eu tentei me matar depois de tanto que
eu apanhei. Arrumei uma corda e me pendurei pelo pescoo. A a minha me apareceu e
falou que a que ela ia me bater mais. A ela pegou a corda e me tomou. Me bateu mais
ainda... Eu tinha vontade de sair, de andar. A eu pegava aquelas estradas, ia pra aquelas
roas bem longe. Ficava andando no mato sem rumo.
...Ela me bateu. Fiquei com muita raiva. Ela me batia sem motivo. A gente quando
moleque, tem coisas... Que as mulher fica de p... A gente tava brincando l e eu peguei e
minha me tava pisando caf. Eu peguei, deitei debaixo dela e fiquei olhando de baixo
para cima. Ela, de saia, tava toda suja de caf. Quando ela virou pra ns, que me olhou
assim: que t fazendo a deitado debaixo deu? Eu virei pra ela: No, eu s quero
limpar voc. No sei nem seu posso falar isso: na verdade, ela pegou um arreio com uma
sela de animal, ela pegou l um rolo de corda, mas me bateu, bateu tanto... Aquilo ficou
marcado pro resto da minha vida. Quando ela me bateu eu disse: vou me matar pra voc
nunca mais me bater. Ela me segurou, eu deitado no cho, ela me deu um p aqui [na
cabea], tacou minha cabea no cho assim, e bateu no resto do corpo. Com a gente, tipo
60
assim, como o pescoo duma galinha, dum frango. Meus irmos tava tudo olhando.
Ficaram tudo dando risada, os meus irmos. A ela me bateu, mas me bateu... eu sa dali e
falei Uma vida dessa no merece mais do que morrer. Vou me matar agora. No sei se
foi na hora do nervoso, que eu tava nervoso.
...Ela era muito carrasca com ns. Batia, batia demais ela, sim. Sempre. Ela era muito
nervosa com todos ns. Ns apanhamos pra caramba e por coisas banais. Qualquer coisa
ela j batia.
...Tinha poca que ns ficava na roa e s ia pra casa pra dormir. Quando via ficava o
dia inteiro l. Quando chegava em casa, quando era pra dormir, era hora de apanhar. De
corda ela batia, e a gente ficava arroxeado. Ficava com o corpo cheio de roxo, aqui no
meio da coluna. Tirava sangue da gente. Eu tenho aqui [mostra a cabea], at um furo na
minha cabea. Eu tinha 15 anos. Isso aqui foi com um pedao de pau. A senhora t vendo
esse furinho aqui , t vendo? Isso aqui foi uma pisa que eu levei, que ela me batia com um
pedao de pau, tudo, e uma ponta de pau entrou aqui. Pelo amor de Deus! Eu quase morri.
Eu era magrelo ainda, era to magro, aquele molequinho pretinho, magrinho.
...Eu lembro que eu tinha 14 anos e a eu no sei por que a minha me me bateu. Eu tava
l, esperando ela me bater, eu sei que eu disse: Se Deus quiser eu vou crescer, eu vou
ficar maior e vou embora pra longe. A eu sei l, porque a hora que eu descuidei, ela
pegou e me bateu de novo. Ela me bateu porque eu falei: Eu vou embora daqui e vou ficar
livre de voc. Ela no gostava que respondia.
Eu apanhei at, quer ver... at uns 16 anos eu apanhei. Minha me batia nos mais velhos
at com 20 anos.
6.3) Situao que indica baixa freqncia no repertrio de busca de reforo positivo
em situaes sociais em sua histria de aprendizagem
Relato:
P3) No sou de falar muito no. Assim, quando eu trabalhava no servio, eu s falava o
necessrio. Desde moleque, desde rapaz novo eu nunca fui assim de ficar conversando
muito em servio. Eu sempre trabalhava em empresa que tinha muito rapaz novo e tinha,
assim, de ficar batendo papo com os outros. Eu nunca fui assim porque eu nunca gostei,
assim, de ficar... de dar motivo pra ser chamado ateno. Ento eu procurava sempre
fazer o meu servio e no ficar batendo papo. Conversava sempre o necessrio. Acho que
sempre melhor ficar quieto do que falar.
6.4) Situao que indica alta freqncia no repertrio de fuga e esquiva de situaes
aversivas
Relato:
P3) Quando eu chegava, tinha, assim, eu lembro como se fosse hoje: usava o coador
porque onde a gente pegava gua tinha um barreiro. Quando a gente chegava, eu no
falava com ela. Agora, se no tinha gua ou se caia e quebrava a cabaa, os irmos j
61
chegava e falava: Ele quebrou a cabaa! Ele quebrou a cabaa! A era moleque
entrando pra dentro do mato... j fugia.
62
Participante 4 P4
P4 foi criado no meio rural (roa), filho do meio de uma famlia de 5 irmos.
Sempre morou em stios e estava sempre se mudando. Durante a infncia, ficava em casa
cuidando das duas irms menores, enquanto seu pai saa para trabalhar com os dois filhos
mais velhos.
Estudou at a 4 srie do ensino fundamental. Teve muita dificuldade para estudar
devido a vrias mudanas de cidade e a distncia das cidades onde se localizavam as
escolas e o stio onde trabalhava e morava.
Contou que foi criado apenas pelo pai at os 14 anos. Sua me tinha hansenase e
morou em isolamentos de hospitais durante 11 anos. Quando ela saiu do hospital e foi
definitivamente para casa, P4 tinha 14 anos e relata que ela era agressiva. O pai, pelo
contrrio, no costumava punir os filhos. Na vida adulta descobriu que tinha a mesma
doena da me. Tratou-se por 5 anos e nunca teve manifestaes, e tampouco precisou ficar
isolado ou internado em hospitais.
Mudou-se para Campinas em 1967, com a famlia, para trabalhar e procurar
melhores condies de tratamento para a me. Algum tempo depois, seus pais voltaram
para o stio onde moravam e ele ficou na cidade trabalhando.
Relatou que sempre teve dificuldade para arrumar emprego e manter-se neles.
Trabalhou registrado em uma empresa por 10 anos, e refere-se a essa poca com bastante
satisfao. Depois disso, s conseguiu empregos temporrios, situao que perdura at os
dias atuais. Segundo ele, no conseguiu arrumar emprego porque no teve estudo e na sua
profisso, com o passar dos anos, a informatizao dominou o mercado exigindo a
necessidade de uma especializao na rea, o que ele no tinha.
Casou-se aos 23 anos. Relatou que seu relacionamento com a esposa sempre foi
bom, mas que se sente mal por no poder proporcionar famlia boas condies
financeiras. A esposa sempre teve emprego fixo e manteve as contas da casa em dia.
Consumiu bebidas alcolicas durante 12 anos (de 1990 a 2002) e considera-se
viciado. Segundo ele, comeou a beber porque ia no embalo dos amigos e devido
63
dificuldade em arrumar emprego. Parou de beber h 4 anos quando se converteu religio
evanglica, em uma vertente que no aceita o consumo de lcool.
P4 est em acompanhamento psiquitrico h dois anos. Segundo seus relatos, a
depresso teve incio em 1978, quando um contrato de aluguel venceu e no pde pagar. H
14 anos piorou quando passou um perodo de dois anos sem conseguir emprego, o que
coincidiu com a morte do seu pai e do seu irmo na mesma poca. Por dificuldade
financeira, no pde comparecer aos velrios, ocorridos em 1991, referindo frustrao e
angstia.
Afirmou que no gosta de ficar em casa porque fica entediado e sente-se prisioneiro,
mas acredita que no pode sair porque tudo o que ele poderia fazer depende de dinheiro.
Atualmente tem como principal atividade servios domsticos leves e ajuda a esposa com
pequenos afazeres. Raramente faz alguns bicos como eletricista ou motorista para ganhar
algum dinheiro extra ou se distrair.
2) Resultados da Aplicao do Inventrio de Depresso de Beck
Os resultados da aplicao do BDI apontaram que P4 tem uma depresso leve.

Conforme a classificao no BDI, foram selecionadas as atitudes e os sintomas de
maior intensidade, assinalados pelo participante com pontuao 2 e/ou 3. Foram eles:
tristeza, punio e dificuldade de trabalhar4.


respostas depressivas pelo participante, foram: ficar sem disposio, ficar sem vontade,
sonolncia, desnimo, nervosismo, cansao, choro, sensao de abatimento, remoer os
pensamentos e angstia.
64

selecionados pelo participante na primeira entrevista foram colocados na Ficha de AutoObservao (Anexo7) e a sua ocorrncia foi observada e registrada pelo participante
durante 28 dias.
A freqncia foi analisada estatisticamente e os resultados esto descritos a seguir
na Figura 4.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0%
0%
3%
3%
3%
3%
3%
7%
7%
7% 10% 10%
0%
Ficar sem vontade (0%)
Chorar (0%)
Sensao de Abatimento (0%)
Tristeza (3%)
Punio (3%)
Nervosismo (3%)
Remoer os pensametos (3%)
Ficar sem disposio (7%)
Desnimo (7%)
Cansao (7%)
Sonolncia (10%)
Angstia (10%)
Os comportamentos considerados de maior freqncia foram: angustia e

sonolncia. Optou-se, entre estes, analisar o comportamento relatado por P4 como
angstia.
5) Anlise do comportamento angstia e exemplos de verbalizaes que

ilustram o comportamento
65
O relato verbal angstia sugeriu que os comportamentos: ficar nervoso, chatearse, revoltar-se, tristeza, sentimentos de inferioridade, entre outros, como ser descrito a
seguir, compem a mesma classe de respostas.
Relato 13:
P4) Me deu muito nervoso dele [colega de trabalho] passar a perna em mim. Ir falar
que eu no tava fazendo o servio direito. Isso no verdade, eu no fiz nada de errado.
Ele deve ter algum problema familiar pra ele t nessa situao. Brigar, entendeu? Porque
eu fiquei muito chateado. Sabe, melhor eu cair fora do que eu ter um inimigo. Eu no sou
de brigar, graas a Deus. Agora, um cara que acabei de conhecer, faz uma semana, j vem
fazer isso comigo? Eu fiquei muito chateado. T inconformado. Nunca fui mesmo de ficar
confiando, porque eu acho que o ser humano no tem compreenso, no tem amor, no
tem nada... Eu fiquei hoje o dia inteirinho rolando de l pra c no quarto e no t bom
ainda.

1. Colega de trabalho falar para o chefe que P4 no estava fazendo o servio direito
P4 teve respostas de:
1. Ficar nervoso
2. Chatear-se
3. Revoltar-se
4. Frustrar-se
5. Isolar-se
Como conseqncia, P4 se esquivou de entrar em contato com o colega ficando no
quarto, alm de afirmar a idia de que melhor no confiar em ningum. Dessa
maneira, no precisou entrar em contato com tal Sd, que para ele aversivo.

Negativo, o que explica a contingncia descrita acima.
66
Relato 14:
P4) Sexta-feira eu fui cortado do recebimento do meu benefcio do INSS. Eu sou um custo,
no ? Eu ia receber o meu dinheiro. Agora, s daqui a trs meses. No sbado eu tava bem
triste. Eu levantei com tristeza. Aquela sensao de corao amarrado, sabe? Tristeza,
angustia... S que no tinha motivo. Eu comeo a sentir e no paro. Tem dias que voc j
levanta triste, com aquela coisa, uma angustia. o que acontece, e depois passa. Tento
fazer alguma coisa para esquecer. Hoje mesmo eu notei sonolncia e desnimo, mais isso
muito constante. Todo dia assim.

1. Ser cortado do recebimento do benefcio do INSS
P4 teve as seguintes respostas:
1. Sentir-se triste
2. Ter sensao de corao amarrado
3. Sentir-se angustiado
Como conseqncia, P4 tentou esquecer o problema fazendo alguma outra atividade e
fez de conta que nada aconteceu. Dessa maneira, no entrou em contato com o Sd,
aversivo para ele.
Logo, os comportamentos descritos acima so mantidos atravs de

Reforamento Negativo.
67
Relato 15:
P4) Eu fico pensando: Por que eu no fui aprovado num emprego. Isso, mais uma vez,
aconteceu. Muitas vezes a pessoa no aprovada porque a capacidade dele no foi
suficiente e o estudo dele no foi elevado pra aquilo. Eu penso no momento, depois passa.
Penso que poderia ter mais experincia. Tem umas perguntas assim que eu me fao: Por
que eu no consegui? Por que eu no tenho mais experincia? Eu acho que a minha
resposta o estudo que eu no tive...
No caso, em cada profisso, as coisas mudam muito. Ento, se voc no t
acompanhando isso da, o que acontece? Voc fica pra trs se voc no tem estudo
suficiente pra acompanhar, porque as profisses vai evoluindo e voc fica pra trs. Quer
dizer que o outro, aquele que estudou, talvez pra ele tem vaga, e pra mim no tem. Me
sinto amargurado e triste com isso a. Acho que sou incapaz, mas ao mesmo tempo, no
tive as condio necessria.

1. No ser aprovado em uma seleo de emprego
P4 teve as respostas de:
1. Pensar que no tem capacidade
2. Pensar que no tem estudo
3. Sentir-se inferior
4. Sentir-se amargurado
5. Sentir-se triste.
Como conseqncia, P4 justificou a situao de no conseguir o emprego atravs da
falta de condies de estudar.

Negativo.
68
Relato 16:
P4) Ficar dentro de casa tambm, em parte, ruim. Ficar assim, em casa, como estar
amarrado, estar preso dentro de casa, ali. Muitas vezes voc no pode sair. Voc no tem
dinheiro. Voc quer viajar e no tem condies de viajar. Ento, eu acho que se voc
tivesse, assim, 20 anos pra passar o tempo, voc no ia querer ficar em casa. Quem fica
parado vira um preguioso. A gente fica em casa, fica meio desanimado, um sentimento de
inutilidade...
Em casa, vamos supor, voc levanta s 6, tem loua pra lavar que ficou da janta de
ontem. A voc tem que limpar a casa. Fazer o qu? Da voc fica olhando o tempo, d
uma deitada no sof da sala, a o corpo fica doendo de voc ficar deitado... acontece isso
a se voc fica em casa. Acho que todo mundo se sentiria um prisioneiro com isso. Eu me
sinto um prisioneiro. Da prpria vida. A prpria vida que me fez prisioneiro. Tenho que me
conformar e seguir assim...

1. Ausncia de trabalho remunerado
2. Estar em casa
3. Louas para lavar
4. Casa suja
P4 teve as seguintes respostas:
1. Sentir-se incapaz
2. Sentir-se prisioneiro
3. Sentir preguia
4. Sentir-se desanimado
5. Sentir-se intil
6. Deitar no sof

Negativo.

possam ter contribudo para a depresso:
69
6.1) Situao que indica perda de reforadores positivos durante sua histria de
aprendizagem
Relato:
P4) Eu acho que foi de 78 pra c que a gente ficou mais ruim, tristeza, depresso. O
aluguel venceu, contrato pra cumprir, sabendo que voc tinha conta para pagar, eu que
no arrumava emprego. Eu sofri muito nessa faixa de procurar emprego. Pode pr a uns
vinte anos de dificuldade que eu tenho. O emprego que eu mais fiquei era numa firma a. A
foi mais de dez anos. Que maravilha! Depois j mandou sair. A voc fica, trabalha dois
meses, trs meses, seis meses, oito meses. mandado embora e a firma no contrata. Eu
ficava muito nervoso por causa das condies financeiras. Muitas vezes voc no podia
fazer as coisas por causa de dinheiro. O aluguel que no dava pra pagar. Eu ia pra cidade,
procura aqui, procura ali e no achava emprego. E acabava bebendo, descontando na
bebida. Porque a pessoa desconta. Talvez comece em voc prprio os conflitos que levam a
bebida. Da eu chegava bbado em casa, com fome e no tinha comida, dai eu j ia
tranando as pernas pra cama. Isso o que mais me entristece. Parece que eu s perdi as
coisas da vida.
6.2) Situao que indica uma histria de punies freqentes e ausncia de
reforamento positivo
Exemplo 1 Relato:
P4) E fui criado pelo pai. O pai ficou com os trs filhos homens e a gente tinha que
ajudar. A gente morava num stio. Minha me ficou internada 7 anos. Antigamente no
tinha tratamento: era isolado. Era uma isolao da famlia que tinha que ter. Ficou
isolada num hospital. Ento a gente tinha 6, 7 anos, e por causa disso passou a trabalhar e
o que era pra fazer os estudos, no podia estudar. Foi 7 anos que eu fiquei sem ver a
minha me. Depois teve uma irm minha que tinha maior necessidade de visita, essa
tambm ficou isolada de ns no hospital. A meu pai s foi buscar ela quando ela tinha
nove anos de idade. Depois a minha me voltou, ela foi pra outro hospital e ficou
internada por mais 4 anos. Ento a vida da minha infncia foi muito isolada da me.
A me, depois que voltou pra casa, era muito severa com os filhos. Ela judiava muito dos
filhos. Tinha vez que eu apanhava muito. Quando ela voltou, que ficou bastante mesmo, eu
tinha uns 14 anos. Mas eu era o que menos trabalhava na roa e por isso apanhava mais.
s vezes eu ia junto com meu pai e meus outros dois irmos mais velhos mas a maioria das
vezes eu que ficava de bab das duas meninas mais novas, e ento tava sempre na vista
dela.
Exemplo 2 Relato:
P4) Lembro de uma vez: a venda ficava a uns dois quilmetros longe de casa, e ela [me]
me mandou buscar carne. Eu tava entrando e ela mandou eu buscar 1 litro de querosene
70
ainda, e eu fui buscar. Cheguei l e a venda tava cheia e at algum me atender demorou
muito. Na parte da tarde era muita gente da roa. Ento, ns morava num stio. A voc ia
l e olhava da janela aberta, voc via um campo e quem tava indo de l pra c, quem tava
indo daqui pra l. E ela ficava olhando se eu vinha vindo, ela ficava me esperando: Cad
o P4? Cad o P4? Porque eu era muito pequeno. A cheguei atrasado por causa desse
motivo e a minha desculpa foi essa. A, cheguei, ela tava l. Mas me bateu... mas me bateu
tanto... Cheguei a falar que a culpa no era minha, mas no adiantou: s acabei
apanhando mais.
6.3) Situao que indica baixo repertrio de busca de reforadores positivos durante
sua histria de aprendizagem
Relato:
P4) Teve uma poca que eu trabalhava com empregos temporrios. Voc trabalhava, da
demorava dois dias, trs dias pra voc arrumar alguma outra coisa. Ento nesse sistema
eu fui no embalo. Uma poca pra mim que eu gostei, que eu tinha um dinheirinho, foi em
76. Eu recebi aumento: dobrou o meu salrio. Da, eu fiquei to contente e eu j vinha
avisando que emprestava dinheiro pros outros, que era profissional, pro pessoal que vinha
me pedir dinheiro emprestado. Na poca tinha dinheiro pra viajar. Fui e fiquei durinho,
porque tinha ido pra outros estados viajar com os trocados que eu tinha no bolso. A
comecei a piorar. Perdi o emprego, a s conseguia trabalhar 4 meses em um ano. Ficava
8 meses sem trabalhar, sem trabalhar... no achava. Passava em algum mas era pouco,
uma semana, uma semana e pouco.
A eu ficava pior. Me acabava. Eu ia pra cidade e, procura aqui, procura ali, e no
achava emprego. E acabava bebendo, descontando na bebida. Por que a pessoa desconta.
Talvez comece em voc prprio os conflitos que levam a bebida. Da eu chegava bbado
em casa, com fome, e no tinha comida. Dai eu j ia tranando as pernas, no caia assim.
Ficava bem alterado. Tem hora que nem o organismo da gente agenta.
71
Participante 5 P5
P5 filha mais velha de uma prole de 7 irmos, sendo a nica mulher. Trabalhou na
roa dos 7 aos 16 anos para ajudar o pai e estudou somente at a 2 srie do ensino
fundamental.
P5 sofreu punies durante a infncia e adolescncia por parte dos pais. Relatou que
a me a proibia de sair, conversar com pessoas ou ter amizades. Mesmo quando estava na
igreja, se olhasse para os moos, apanhava na frente de todos. Apanhava no meio da rua e
era puxada pelos cabelos. Apanhava com cinto de couro e chegou a levar facadas da me.
Segundo ela, essa situao perdurou at que completasse 20 anos, quando casou-se e saiu
de casa.
Conta que tentou suicidar-se uma vez, aos 15 anos de idade, tomando inseticida.
Antes de tom-lo, arrumou a casa para a me. Tomou, desmaiou, acordou no dia seguinte e
no disse nada para ningum. Seus familiares no tomaram conhecimento.
Foi assediada pelo pai trs vezes aos 16 anos. Na ltima vez, gritou e contou para a
me, que o expulsou de casa por trs meses. Depois disso, ele no se aproximou mais dela.
Segundo seu relato, alguns anos mais tarde, aos 37 anos, soube que seu pai estava
assediando sua filha mais nova, na poca, com 7 anos. Deixou de falar com ele por um
tempo. Porm, depois de alguns anos, voltaram a ter contato.
Sonhava em ser enfermeira, mas a me sempre dizia que as enfermeiras no
prestavam. Mesmo assim, aos 16 anos, foi trabalhar como lavadeira de um hospital.
Conheceu os donos e falou da sua vontade. Eles incentivaram-na a continuar os estudos e,
enquanto ela no se formasse, poderia ajudar como auxiliar de enfermagem. Relatou que
foi se desenvolvendo na profisso at que sua me descobriu e no permitiu mais que fosse
ao hospital. Aos 17 anos comeou a trabalhar de bia-fria junto com a me, por exigncia
da mesma.
Tentou suicdio mais uma vez nessa poca, depois de ser punida pela me na frente
do grupo de bias-frias com quem trabalhava. Segundo seu relato, afastou-se do grupo e se
jogou de uma represa. Pessoas que a viram tiraram-na de l.
72
Casou-se aos 20 anos e logo engravidou da sua primeira filha. Nessa gravidez, teve
eclampsia. Aos 28 anos, na sua segunda gravidez, teve depresso ps-parto, que durou
cerca de um ano. Conta que no conseguia fazer suas atividades e no conversava com
pessoas, que tomou alguns remdios que a faziam dormir, mas no lembra como se
recuperou. Quando estava grvida da terceira filha, aos 33 anos, seu marido parou de
procur-la sexualmente por 12 anos. Relatou muito sofrimento nessa poca.
Trabalhou de faxineira, na roa, de bia-fria, de empregada domstica e lavadeira
at juntar dinheiro para comprar uma mquina de sorvete com a qual trabalhou durante 12
anos. Acreditava que conseguiria ter uma vida melhor fazendo sorvetes, mas devido ao
esforo repetitivo, desenvolveu tendinite, o que a impossibilitou de continuar na profisso.
Segundo seu relato, h cerca de 6 anos comeou a freqentar emergncias de
hospitais com dores no peito. Fez muitos exames, mas nunca foi encontrado nada. Explicou
a um mdico cardiologista que tinha muita vontade de chorar, no tinha mais vontade de
viver e estava sempre doente, e que achava que estava ficando louca. Ele a encaminhou
para um psiquiatra e desde ento vem sendo tratada. Relatou que piorou aps a morte de
um dos seus irmos, em 2004.
Atualmente est afastada de qualquer trabalho devido tendinite, artrose e
depresso, mas no se conforma em no poder trabalhar. Continua tendo pensamentos
sobre morte, como por exemplo: Vou ficar aqui na rua e deixar que o carro me mata.
Relata que, apesar da vontade, no tem coragem de cometer suicdio por causa de suas
crenas religiosas. At hoje, quando sai, precisa dar satisfao para a me, que mora ao
lado da sua casa e, se no o faz, punida com xingamentos.

os sintomas de maior intensidade, assinalados pela participante com pontuao 2 e/ou 3.
Foram eles: tristeza, pessimismo, sentimento de fracasso, culpa, choro, mudanas na autoimagem, dificuldade de trabalhar5, preocupaes somticas e perda da libido.
5
73
3) Seleo dos comportamentos relatados pela participante durante a primeira
entrevista

respostas depressivas pela participante, foram: dores no corpo, pensamentos sobre morte,
irritao, no conversar com as pessoas e insatisfao.

selecionados pelo participante na primeira entrevista foram colocados em uma Ficha de
Auto-Observao (Anexo 8) e a sua ocorrncia foi observada e registrada pelo participante
durante 28 dias.
A freqncia foi analisada estatisticamente e os resultados esto descritos a seguir
na figura 5.
100%
78% 78%
80%
64%
57% 57% 57% 60%
60%
42%
40%
46% 46% 46% 46% 50%
32%
20%
0%
Choro (32%)
Culpa (42%)
Mudanas na auto-imagem (46%)
Preocupaes somticas (46%)
Dores no corpo (46%)
No conversar com pessoas (46%)
Tristeza (7%)
Sentimento de Fracasso (57%)
Pesamentos sobre morte (57%))
Insatisfao (57%)
Pessimismo (60%)
Irritao (64%)
Perda da libido (78%)
74
Os comportamentos considerados de maior freqncia foram: tristeza, mudanas

na auto-imagem, choro e dificuldade para desempenhar as atividades do dia. Optouse, entre estes, analisar o comportamento relatado por P5 como dificuldade para
desempenhar as atividades do dia.
5) Anlise do comportamento dificuldade para desempenhar as atividades do
dia e exemplos de verbalizaes que ilustram o comportamento
O relato verbal dificuldade para desempenhar as atividades do dia sugeriu que os

comportamentos: no limpar a casa, sentir-se fracassada, no conversar com ningum,
isolar-se, sentir-se sozinha, entre outros, como ser descrito a seguir, compem a mesma
classe de resposta.
75
Relato 17:
P5) Eu no consigo. Se eu vejo meu cesto de roupa lotado, eu no consigo fazer. Vejo
minha pia com loua e no consigo fazer. Eu vejo minha casa suja, eu nem me preocupo.
Eu fico sentada. Tem dia que eu no converso com ningum. Tem dia que, quando eu vejo
algum chegando perto, eu tenho vontade de correr. Ento por isso que eu prefiro dormir.
Ontem, eu tentei e dormi a tarde toda. Preferia morrer, mas eu dormi. Me senti assim,
fracassada nas coisas. No conseguia fazer nada. A pia tava assim de loua; eu nem... Eu
sinto muita solido porque eu sou nada. Eu me sinto ainda pior. Esses dias eu sonhei que
fiquei internada num hospital de louco. Eu no sei o que t acontecendo comigo. Eu acho
que foi tudo o que eu passei na minha vida que agora que atacou.

1. Cesto de roupas lotado
2. Pia com loua para lavar
3. Casa suja
1. No se preocupar
2. No limpar a casa
3. No conversar com ningum
4. Ter vontade de correr das pessoas que se aproximaram
5. Sentir-se fracassada
6. Sentir-se sozinha
Logo, essa classe de comportamento foi mantida atravs de Reforamento

Negativo.
76
Relato 18:
P5) As vezes eu fao comida porque minha filha trabalha e vem almoar. Quando eu t
melhor eu fao o almoo. Quando eu no t, ela pega da geladeira, esquenta e come. Tem
vezes que nem ela quer conversar comigo tambm. No sei por qu. Ela senta e no
conversa. difcil... no sei.
s vezes eu pergunto porque ela no quer conversar comigo. Ela fala: Ah, porque eu
no t a fim. Hoje eu t quieta, no t a fim de conversar. ela evita a conversa, mas da,
quando ela conversa, eu me sinto mais alegre. Quando ela no conversa, eu fico triste. Me
isolo, me sinto sozinha, quero desaparecer. Eu puxo conversa com ela, mas ela no
conversa... Nessa hora eu penso em ir dormir e pronto. Eu gostaria de dormir e nunca
mais acordar.

1. Filha no conversar com ela
2. Filha evitar conversar com ela
1. Sentir-se triste
2. Buscar a filha
3. Sentir-se sozinha
4. Ter vontade de desaparecer
Como conseqncia dormiu, se esquivando de entrar em contato com quaisquer dos Sds
aversivos.
Logo, esses comportamentos foram mantidos atravs de Reforamento

Negativo.
77
Relato 19:
P5) Quando eu olhei no porto, vi que eles colocaram umas bexigas l fora, mas no tava
muito no alto. Na hora, quando eu vi a garagem, eu no vi as bexigas. Tinha vrios carros
na porta da minha casa e muitas pessoas. Tinha uma amiga que tava chegando comigo. Eu
falei: Nossa! o que eu vou fazer agora? Eu perdi algum da minha famlia, alguma coisa
aconteceu. Como que eu vou reagir? Que jeito eu vou fazer? Ser que eu vou entrar ou vou
ficar aqui? A minha amiga sabia, ela devia ter falado: uma surpresa, um bolo,
uma festa. Mas ela s falou: Fica em paz, fica em paz, no nada no.
...A veio o pessoal todo sorrindo, eu fui subindo a escada, eles estavam descendo,
estavam tudo indo pra rea, assim... eu achei que... falei: Algum morreu. Pensei no
meu filho e na minha me. Pensei: Minha me morreu ou mataram meu filho, e to
esperando pra me dar a noticia. E eu, nossa, eu fiquei assim... pra mim foi um tipo de
velrio.
...Antes de eu ir l pra dentro, minha amiga me contou. S que eu no sabia que era ela,
eu no sabia quem era. De to nervosa eu no sabia mais nada. Eu senti muita tristeza,
vontade de chorar. Mesmo que era uma festa, no teve motivo de alegria. Eu no
conseguia reagir. Fiquei parada, a meu filho percebeu. Ele chegou por ltimo ele
estava trabalhando ele chegou, e disse pra mim assim: Me, parece que voc est em
choque! No fica assim no! Foi feito com alegria, pra voc ficar contente. Eu fui pro
quarto e no queria ver ningum. Pra mim, s passava velrio na minha cabea. Velrio...
velrio... eu pensava no meu filho sendo assassinado e na minha me.

1. Ver carros estacionados na porta da sua casa
2. Ver muitas pessoas em sua casa
1. Achar que algum da famlia morreu
2. Ficar preocupada
3. Ficar indecisa
4. Ficar nervosa
5. Sentir-se triste
Como conseqncia, P5 foi para o quarto, chorou e no conseguiu reagir. Esquivou-se
dos Sds aversivos do ambiente e sentiu-se mais aliviada.
Logo, esta classe de comportamentos mantida por Reforamento

Negativo.
78
Relato 20:
P5) s vezes a minha me t lavando roupa. Ela tem mais disposio do que eu. Ela lava
roupa duas a trs vezes por semana. A, se ela v uma sujeirinha no cho, ela fica: Ah,
porque no tem quem faa isso pra mim, porque eu no posso fazer limpeza... Eu no
fao, no posso fazer nem pra mim. que os outros acham que eu tenho que ajudar. De
tanto ela falar, eu sinto mal e vou embora pra minha casa. Quando eu chego na minha
casa, eu fico l sentada, deito um pouco, sinto tristeza. Eu fico pensando, minha cabea
fica assim... Vejo tudo errado e no reclamo... No compensa.
Por tudo o que eu j passei na minha vida, eu no gosto de reclamao. Eu no gosto de
contar que est faltando isso, que est faltando aquilo. Gosto de ficar quieta. Tudo que eu
fao, eu fao quieta. No gosto de ficar dando satisfao da minha vida pra ningum.

1. Me dizer que sua casa est suja
2. Me dizer que no tem ningum para ajud-la a limpar a casa
3. Ver a me lavando roupa
P5 apresentou as respostas:
1. Sentir-se mal
2. Sentir-se triste
3. Pensar de que tudo est errado
4. Pensar que no faz nem para ela
5. Ficar sentada
6. Deitar
Como conseqncia, esquivou-se, indo embora e ficando quieta.
Logo, essa classe de comportamentos se mantm por Reforamento

Negativo.

possam ter contribudo para a depresso
6.1) Situao que indica pouco repertrio para se esquivar de situaes aversivas
79
Exemplo 1 Relato:
P5) Eu tinha que falar pra ela que eu ia ser enfermeira. Porque ela no saia do hospital.
Ela ia l atrs de mim direto vigiar, ela via eu de jaleco. A eu tive que falar pra ela. A,
quando a minha patroa que era a esposa do dono do hospital falou assim: Olha, a
partir de tal dia voc passa a ser enfermeira. Voc vai pra centro cirrgico, a gente vai
fazer um acordo, s que voc vai continuar estudando. A minha me falou: No, de
enfermeira voc no trabalha. Voc vai ficar trabalhando de limpeza. A eu pedi a conta.
A a minha patroa, que era a esposa do dono do hospital, quase chorou, porque ela queria
tanto me ajudar... A eu fui trabalhar na casa da doutora como domstica. Eu penso,
porque era o sonho da minha vida ser enfermeira. Estudar e ser alguma coisa. Eu me senti
muito triste de no conseguir. A eu fui trabalhar de bia-fria com a minha me, porque
ela queria que eu ficasse perto dela 24 horas. Sempre tive que fazer o que ela quis, nunca o
que eu quis. Se no, apanhava.
Exemplo 2 Relato:
P5) Eu tava grvida de 4 meses da minha filhinha mais nova. A ele deixou de me
procurar. Vinha l de vez em quando, assim, muito difcil. S que isso durou uns doze anos.
Eu ficava totalmente transtornada, assim. Se fosse ficar l um ms e meio, dois meses... e
pra um homem difcil! Mas 12 anos... Eu ia na farmcia, e eles vendiam um calmante.
Podia vender 5 miligrama pra mim. Ento eu me acalmava com esse calmante. Eu dormia,
eu tomava pra dormir pra poder esquecer. Ele conversava normal, ele vinha, falava, a
gente nunca brigava, nada. S que ele deitava bem na beira da cama, quase caindo pra
no encostar em mim. J era uma coisa praticamente normal. s vezes ele perguntava se
eu tinha tomado o remdio. Eu at criei coragem e um dia perguntei pra ele por que ele
tava fazendo isso, e ele disse: Ah, porque eu t cansado. Eu tambm no achava que eu
tinha que me humilhar pra ele. Do jeito que ele se comportava eu me comportava tambm.
A eu achava, nossa, muito feio de procurar ele. Ele que tinha que me procurar. Tinha
noite que eu chorava a noite inteira, e ele no percebia. Eu tampava o rosto e chorava,
chorava, chorava.
...Eu pensava em separar dele. Eu esperava que a minha filha pegasse 4 anos pra gente
se separar. Eu achava que a minha vida no era normal. Todo mundo tinha uma vida
diferente, um carinho diferente do esposo que eu no tinha. Eu esperava ela fazer 4 anos
pra separar, s que depois eu falei: Quem sabe, vai melhorar. A fui levando, fui
levando, ai veio filho, veio 5 gestao, tive 2 eclampsias. A veio meu filho e foi indo e eu
falei: No. Eu tenho que mostrar que eu casei e eu vou morrer com um homem s. Porque
a minha me j foi separada e doeu muito pra ns, os filhos. Ficamos com muita revolta.
Exemplo 3 Relato:
P5) Eu tinha vontade de ir embora de casa. Mas os outros falavam: Voc vai embora,
vo falar que voc uma moa que no presta. Todo mundo vai falar que voc no presta.
A polcia vai te pegar e trazer voc de volta. Eu tinha vontade de ir embora de casa
porque eu tinha vontade de estudar. E ela [me] no deixava eu estudar. Depois eu
comecei a trabalhar num hospital. Eu tinha um sonho de ser enfermeira. Eu tinha o maior
sonho de ser enfermeira e ela falava que todas as enfermeiras no prestava.
80
6.2) Situao que indica baixa incidncia de reforo positivo
Relato:
P5) Tive que cuidar dos meus irmo e da casa, tive que trabalhar pra ajudar a cuidar.
Trabalhava na roa desde pequena. Eu tinha sete anos. Eu ia pra escola, voltava pro stio,
voltava pra casa, guardava meus material e ia trabalhar com meu pai. Sabe, cafezal? Eu ia
limpar os troncos de caf com as mos. Tem 4 ps de caf. Eu ia limpando todas as
folhas... isso era trabalhar. Se eu fosse levar almoo, se eu fosse ficar em casa pra levar
almoo, eu tinha que, enquanto eles almoavam, eu tinha que trabalhar. Mais eu
trabalhava do que a minha me, porque a minha me ficava em casa cuidando dos filhos e
eu trabalhava.
6.3) Situao que indica punies freqentes na histria de aprendizagem
Exemplo 1 Relato:
P5) Ela sempre me batia na frente dos outros. Era assim, se viesse uma amiga e falasse
assim pra ela: Voc deixa a P5 ir l na minha casa agora? A gente morava numa cidade
que tinha assim, um monte de casa de aluguel, e bastante gente de domingo ficava
conversando. Moas, moos, todo mundo l fora conversando. A sempre tem uma
amiguinha que a gente se d mais. Ela respondia: Deixo. Mas eu tinha que falar: No,
eu no quero ir. Eu no podia ir. A eu falava: Eu no quero ir. porque eu sabia que eu
apanhava. A a amiga falava: Vamos, vamos, vamos! A um dia eu falei: Me a
senhora deixa mesmo? Eu posso ir? Pode, pode ir. A eu caminhei 10 metros com a
menina, quando eu percebi o meu cabelo j tava na mo dela e ela me bateu tanto, tanto
que eu voltei espancada pra dentro. A minha amiguinha continuou andando de volta pra
casa dela e o povo tudo se revoltou. Todo mundo viu e ficou super revoltado.
Exemplo 2 Relato:
P5) A minha vida era ficar em casa, fazendo servio de casa, porque eu sou evanglica e
at pra eu sair pra igreja, eu tinha que levantar cedo. Ficava fazendo servio de casa, fazia
caf, deixava a casa mais ou menos arrumada cedo. E a reunio de jovens era sempre nove
horas. E eu ia forada, porque eu insistia, ainda porque eu gostava de ir na igreja. E se
fosse pelo gosto dela [me] acho que eu nem ia. Eu gostava de ir toda a semana. Reunio
de mocidade, sempre tinha aquelas excurso. A eu chorava muito, apanhava muito mas eu
ia dentro do nibus com o olho tudo vermelho. Porque algumas poucas vezes, depois de eu
apanhar muito, ela deixava eu ir. Ela queria criar eu igual ela foi criada: assim, presa na
mo dela.
...Uma vez, eu tava sentada de um lado da igreja no vai achar que eu t falando mal
da minha me Ela sentava do outro lado. A eu olhava assim para o lado dos
irmozinho, dos mocinho e ela fazia assim pra mim [mostra como a me batia]. Era muito
complicada a minha vida.
81
Exemplo 3 Relato:
P5)Quando eu quis arrumar um namorado, ela [me] j quis que ele falasse com ela, que
ele casasse, que ele tinha que casar logo e tal. E quando ela queria. Com quem ela
gostava, nunca foi com quem eu quis ou com quem eu gostava. Se eu conseguisse arrumar
algum que me interessava, ela nunca queria. Falava que no queria e pronto. Eu no
podia sair de casa. Ela falava que no e pronto.
...O dia que ela no tava eu conversava. Teve uma vez que eu tava com um namoradinho
que esse que o meu esposo e tinha uma praa grande. E aquela praa era numa
avenida que lotava e no meio era um canteiro. Uma praa muito bonita, cheia de escada.
A ela subia a escada, eu tinha que subir junto. A, chegava l na frente, ela ia descer a
escada, eu tinha que descer junto. Eu fui muito sofrida. Ela me pegou conversando com
ele, e a eu apanhei tanto, mas tanto, que voltei praticamente arrastada pra casa.
82
DISCUSSO
O presente estudo investigou comportamentos de cinco pessoas com diagnstico de

depresso. Objetivou-se interpretar os comportamentos depressivos de maior freqncia
apresentados em cada uma destas pessoas com base nos princpios da Anlise do
Comportamento.
A discusso proposta no tem a pretenso de mostrar todos os processos que
envolvem a determinao do comportamento depressivo, e sim interpretar, com base nos
princpios da Anlise do Comportamento, algumas relaes selecionadas e descritas nos
casos estudados.
A presente pesquisa no se props a atender a nenhum dos critrios de prevalncia
do transtorno depressivo para a seleo dos participantes e, dessa forma, no teve a
preocupao de parear os dados encontrados com dados epidemiolgicos da literatura.
Porm, algumas informaes desta vertente merecem destaque.
De acordo com dados de Kaplan e Sadock (1999), o transtorno depressivo acomete
mais mulheres do que homens. A varivel sexo no foi fator de excluso para o estudo. Os
participantes estudados foram quatro do sexo masculino e um do sexo feminino, o que pode
ser considerado um dado curioso. Todavia, a amostra em questo correspondeu aos ndices
de prevalncia relacionados idade, que afirmam taxas maiores de depresso em adultos
jovens e pessoas de meia idade (os participantes tinham entre 39 e 53 anos). Em relao ao
estado civil, todos os participantes eram casados e tinham filhos, dados diferentes dos que
afirmam fator de maior risco para separados e divorciados.
Todos os participantes estavam em idades produtivas e tinham uma profisso,
embora nenhum deles estivesse empregado. Apenas um dos participantes fazia bicos
(pequenos servios informais). Um deles estava aposentado devido s condies
incapacitantes
de
sade,
dois
recebiam
benefcios
governamentais
estavam
desempregados e dois recebiam benefcios governamentais afastados do emprego.

Em relao escolaridade, dois participantes tinham o ensino mdio completo e
dois tinham o ensino fundamental completo. Apenas um dos participantes concluiu o
ensino superior. A renda familiar variou entre eles de 2 a 10 salrios mnimos.
83
Quanto religio, os cinco participantes professaram uma religio. No entanto, este
dado no foi considerado para o estudo em questo, pois o comportamento religioso no
surgiu como relevante nos relatos analisados.
Os casos estudados seguiram o critrio de chegada para a triagem. Os cinco
primeiros sujeitos que apareceram corresponderam aos critrios de incluso do estudo e,
logo, foram aceitos. O fato dos participantes serem em maior nmero homens, assim como
outros dados pessoais e de caracterizao, ocorreu ao acaso para a pesquisa. Por esse
motivo, e por ser uma amostra pequena, dados como os citados no podem ser
generalizados.
Com relao aos dados da depresso, quatro participantes apresentaram intensidade
moderada dos sintomas e um apresentou intensidade leve dos sintomas. Esses resultados
seguiram os critrios da CID 10 (1993) em que consta que a finalidade de quantificar a
gravidade da doena e o nvel de comprometimento do indivduo acometido refere-se
principalmente ao quanto estes sintomas debilitam o sujeito em termos do seu
funcionamento. Outro critrio utilizado foi o BDI (Cunha, 2001) que fornece resultados em
termos da intensidade da depresso classificando-a em leve, moderada ou grave.
Todos afirmaram que estavam em acompanhamento psiquitrico. O tempo de
acompanhamento variou em cada um deles de 14 anos a 2 meses. Este dado diferenciou-se
da informao referente ao tempo que relataram ter sintomas de depresso, variando de 10
a 16 anos. Trs participantes afirmaram que apresentavam sintomas de depresso desde a
infncia. Isso quer dizer que quatro dos participantes apresentavam sintomas da depresso
h alguns anos antes de procurar ajuda mdica.
Os motivos que os fizeram procurar ajuda psiquitrica apareceram posteriormente,
durante as entrevistas. Quatro participantes relataram que a poca da procura pelo
psiquiatra coincidiu com a descoberta de que sintomas como tristeza e angstia eram
caractersticas de uma doena. Um dos participantes afirmou que tinha sintomas da
depresso h muitos anos mas tinha muita vergonha de procurar um mdico por motivos
como tristeza e desnimo, no achando que isso poderia ser doena; somente com a difuso
da depresso nos meios de comunicao e na sociedade que decidiu procurar ajuda. Esse
mesmo dado apareceu em outros trs participantes, diferenciando-se apenas em um deles
84
que afirmou que sempre consultava mdicos que lhe instruam da gravidade de seus
sintomas depressivos.
Quanto medicao, esta ficou dividida entre os psicofrmacos utilizados por todos
os participantes para o tratamento farmacolgico da depresso e frmacos para outras
doenas. O efeito dessas medicaes, sejam elas psiquitricas ou no, podem causar
alteraes indesejadas no organismo, como, por exemplo, os efeitos colaterais. Por esse
motivo, foi considerado pertinente desconsiderar, na anlise comportamental, sintomas
como sonolncia, perda da libido e agitao motora, sobretudo por ser difcil distinguir se a
resposta era decorrente do efeito das medicaes em uso ou no.
Os participantes afirmaram ter outras doenas concomitantes com a depresso no
momento da coleta de dados e estarem em tratamento mdico devido a elas. Destacaram-se:
diabetes, hipertenso, insuficincia cardaca, hipotireoidismo, dislipidemia em P1;
hipertenso em P2; diabetes, hipertenso, ostefito calcneo e dislipidemia em P3;
hipertenso e insuficincia cardaca em P4; tendinite e artrose em P5. A literatura aponta
que, na prtica, pode ser muito difcil para o profissional de sade reconhecer a depresso
como algo a mais alm de uma doena fsica que o paciente apresenta. Dois erros so
levantados: por um lado, pacientes deprimidos no so diagnosticados devido crena de
que sintomas depressivos so uma resposta normal a doenas fsicas que ameaam ou
alteram drasticamente a vida de algum; no extremo oposto, faz-se o diagnstico de
depresso em pacientes com tristeza ou com sintomas fsicos unicamente causados pela
doena de base (Botega, Furlaneto & Frguas, 2002). A depresso foi o diagnstico
psicolgico mais associado a condies fsicas. Esse transtorno foi associado com
complicaes no curso de muitas doenas, dentre elas diabetes e problemas cardacos
(Stoudemire, 2000).
Entre os sintomas de outros quadros psiquitricos que apareceram juntamente com
os sintomas da depresso, foram observados comorbidades cujo diagnstico principal a
Depresso. Em P1, comportamentos relacionados a ansiedade e comportamentos de
manipulao; em P2, comportamentos de fobia social e outros comportamentos
semelhantes a crises de pnico; em P3, comportamentos fbicos e paranides; e em P4,
comportamentos caractersticos da distimia. P5 foi a nica participante que mostrou ter os
comportamentos depressivos aparecendo com maior destaque do que comportamentos de
85
qualquer outro transtorno, assemelhando-se, principalmente, a comportamentos de um
quadro de depresso grave.
Todos os participantes afirmaram que apresentavam prejuzos sociais, familiares e
no trabalho decorrentes da depresso. A freqncia semanal dos sintomas manteve-se entre
duas a cinco vezes na semana.
O BDI, instrumento escolhido para complementao diagnstica e para a seleo de
comportamentos, teve resultados diferentes em cada participante. Foram selecionados as
atitudes e sintomas mais intensos em cada um. Em P1: indeciso, dificuldade de trabalhar,
fatigabilidade, perda de apetite, perda da libido e irritabilidade. Em P2: pessimismo,
sentimento de fracasso, auto-acusaes, choro, retraimento social, indeciso, dificuldade de
trabalhar, insnia e preocupaes somticas. Em P3: indeciso, dificuldade de trabalhar,
mudanas na auto-imagem e insnia. Em P4: tristeza, punio e dificuldade de trabalhar e,
em P5: tristeza, pessimismo, sentimento de fracasso, culpa, choro, mudanas na autoimagem, dificuldade de trabalhar, preocupaes somticas e perda da libido.
Os comportamentos selecionados durante a primeira entrevista relatados pelos
participantes foram: Em P1: ficar no quarto fechado, chorar, no comer, sentir-se
angustiado, sentir-se amargurado, insnia e sentir-se passivo. Em P2: ficar quieto,
indisposio, ficar somente deitado, ficar angustiado e no querer conversar. Em P3: ficar
isolado, sentir-se fracassado, chorar e ficar quieto. Em P4: ficar sem disposio, ficar sem
vontade, sonolncia, desnimo, nervosismo, cansao, choro, sensao de abatimento,
remoer os pensamentos e angstia. Em P5: dores no corpo, pensamentos sobre morte,
irritao, no conversar com as pessoas e insatisfao. Esses resultados referem-se
descrio de sentimentos e pensamentos considerados por cada participante como
depresso.
De acordo com de Rose (1982) medida que as pessoas enfocam seus sintomas, s
conseguem discriminar o que sentem ou pensam. Esses sentimentos e pensamentos podem
ser relatados como sintomas depressivos. Os sentimentos, de acordo com Skinner (1974),
so um tipo de ao sensorial, como ver e ouvir. Discriminar aquilo que se sente ou falar
sobre isso so comportamentos aprendidos, produtos da comunidade verbal que ensina a
descrever o que se faz, o que se pensa e o que se sente (Skinner, 1995). Comportamentos
emocionais podem ser associados com reforamento insuficiente, extino e punio.
86
Respostas emocionais podem ocorrer em respostas a esses processos, os quais so
estmulos no condicionados para comportamentos problemticos (Dougher & Hackbert,
1994).
Dentre todos os comportamentos apresentados pelos participantes optou-se por
analisar o comportamento de maior freqncia em cada um deles. Aps a anlise da
freqncia comportamental, em P1 foi escolhido culpa; em P2, no querer conversar;
em P3, medo; em P4, angstia; e em P5, dificuldade para desempenhar as atividades
do dia. Cada comportamento selecionado sugeriu, durante a anlise das entrevistas, que
outros comportamentos, alm dos selecionados, compunham uma mesma classe de
respostas em cada participante.
Os comportamentos de maior freqncia apresentados pelos participantes podem ser
analisados como excessivos ou deficitrios. Muitas vezes estes so conceitos determinados
pela avaliao cultural do comportamento, baseada nas conseqncias deste para outras
pessoas. Kanfer e Saslow (1976) definiram excessos comportamentais como uma classe de
comportamentos relacionados que ocorrem e so descritos como problemticos pelo
indivduo, devido a excesso em freqncia, intensidade, durao ou ocorrncia, sob
condies em que sua freqncia socialmente aceita baixa. Comportamentos apresentados
por P1 culpa (e classes de comportamentos afins), P3 medo (e classes de
comportamentos afins) e P4 angstia (e classes de comportamentos afins) podem ser
considerados como excessos comportamentais.
Dficits comportamentais, de acordo com os mesmos autores, fazem parte de uma
classe de respostas que descrita como problemtica porque deixa de ocorrer com
suficiente freqncia, com intensidade adequada, de maneira apropriada ou sob condies
socialmente previstas. Os comportamentos apresentados como de no querer conversar (e
classes de comportamentos afins) e dificuldade para desempenhar as atividades do dia (e
classes de comportamentos afins) podem ser considerados como dficits comportamentais.
Os estmulos discriminativos selecionados que fizeram parte da anlise
comportamental dos relatos estiveram relacionados principalmente a problemas familiares e
a dificuldades nas relaes sociais. Alguns exemplos de estmulos discriminativos para o
comportamento de cada participante esto descritos a seguir:
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P1: Se algum comea a falar qualquer coisa que deu errado ou comea a brigar
comigo, mesmo que no tenha nada a ver comigo, na metade eu j comeo a me
culpar (Estmulo discriminativo em situao social)
Quando algum desses credores liga pra casa cobrando, me d um medo, me d
uma angstia... (Estmulo discriminativo em situao social)
Sbado de manh minha filha j falou: No pai, eu vou comprar as coisas pra
fazer crepe, tal. O meu namorado vai trazer a mquina. (...) J fiquei chateado.
(Estmulo discriminativo em situao familiar)
P2: s vezes eu vou perguntar a hora para aquela pessoa porque eu no gosto de
andar de relgio. A eu fico: ser que eu pergunto, no pergunto... (...) Tenho
uma vergonha.... (Estmulo discriminativo em situao social)
s vezes, eles [esposa e filhos] querem ir na casa de um parente, uma irm, um
irmo... Eu no vou. J aviso ela antes que no precisa nem me convidar.
P3: A minha filha chega 6 horas. A ela chega e fala: Eu vou assistir a novela,
pai. A, por exemplo, eu j t no canal que eu gosto. A ela vai, j pega e muda.
Quando eu tenho que sair pra rua pra fazer alguma coisa, ruim. A eu tenho
aquele medo de sair, assim, para fora. De sair, sei l, e acontecer alguma coisa
ruim comigo. (Estmulo discriminativo em situao social)
P4: Me deu muito nervoso dele [colega de trabalho] passar a perna em mim. Ir
falar que eu no tava fazendo o servio direito. (Estmulo discriminativo em
situao social)
Eu fico pensando: Por que eu no fui aprovado num emprego. Isso, mais uma
vez, aconteceu. (Estmulo discriminativo em situao social)
P5: Tem vezes que nem ela quer conversar comigo tambm. No sei por qu. Ela
senta e no conversa. difcil... no sei. (Estmulo discriminativo em situao
familiar)
De tanto ela [me] falar, eu sinto mal e vou embora pra minha casa. (Estmulo
discriminativo em situao familiar).
88
Dougher e Hackbert (1994) afirmaram que a depresso pode estar acontecendo sob
o controle de estmulos, por exemplo, em situaes que foram aprendidas durante a histria
de vida como aversivas. Isto significa que comportamentos depressivos esto sob controle
de estmulos, sendo considerados, portanto, operantes condicionados; o estmulo se tornou
discriminativo para a resposta depressiva. Comportamentos como chorar ou outros
excessos comportamentais podem ser operantes condicionados.
Nos casos analisados, interpretou-se que os comportamentos depressivos de alta
freqncia nos participantes eram mantidos por reforamento negativo. Isso quer dizer que
as conseqncias destes comportamentos envolveram esquivas de situaes aversivas.
Alguns relatos selecionados a seguir sugerem essa funo.
P1: Eu quero ficar quieto em um canto e no escutar nada sobre aquele assunto.
S que da eu vou pro quarto, fico emburrado 3 horas.
P2: Procuro evitar de ter que falar com algum...
Eu t encostado, tudo, mas no comento essas coisas. Eu evito comentrio...
P3: Por isso eu fico assim sozinho, isolado. Isso me d muita tristeza.
Quando eu saio, assim, eu tenho medo, eu no me aproximo de pessoas
estranhas.
P4: Eu fiquei hoje o dia inteirinho rolando de l pra c no quarto e no t bom
ainda.
P5: Gosto de ficar quieta. Tudo que eu fao, eu fao quieta. No gosto de ficar
dando satisfao da minha vida pra ningum.
Eu fui pro quarto e no queria ver ningum.
O comportamento de se esquivar de situaes aversivas apareceu em todas as
anlises feitas das contingncias atuais dos comportamentos de maior freqncia nos
participantes. Pode-se supor que em algum momento de suas vidas, os participantes
aprenderam a se comportar esquivando-se de situaes aversivas e continuaram se
comportando dessa maneira numa freqncia elevada. Em outras palavras: certos estmulos,
por terem precedido a apresentao de estmulos aversivos no passado, tornaram a resposta
de esquiva mais provvel. Assim, pode-se dizer que os participantes aprenderam a funo
aversiva de determinados estmulos. Como afirmou Ferster (1973), a pessoa deprimida
empenha-se com alta freqncia em comportamentos de esquiva e de fuga de estmulos
89
aversivos que se traduzem por queixas e pedidos de ajuda. A pessoa queixa-se, com
freqncia, que se sente mal, chora e fala sobre suicdio, queixa-se de cansao e de doena.
Essas contingncias continuam a fazer parte do repertrio do indivduo, principalmente
porque este tipo de atitude produz alvio.
O mesmo autor enfatizou que muito difcil uma pessoa sobreviver quando seu
repertrio se limita a comportamentos que fazem cessar, reduzem ou previnem sensaes
aversivas. Para o autor esse tipo de situao explica, em parte, o desenvolvimento de
comportamentos depressivos.
O tema suicdio apareceu em dois casos analisados. Exemplo de uma situao
ocorrida com a Participante 5:
P5: Eu tava l trabalhando com os bias-fria e carpi um pezinho errado. Acabei
cortando a folha. Ela [me] comeou a me repreender no meio de todo mundo. Me
bateu at. Eu fui me afastando e fui chorar l atrs perto da represa, onde ningum
podia me ver. No pensei duas vezes e me atirei l dentro. Minha vida era to ruim
que eu queria morrer mesmo... Fui resgatada pelo grupo que viu a tempo, se no eu
tinha morrido ali mesmo.
De acordo com a literatura, exceto nos casos em que manipulativo, representa a
expresso mxima de esquiva da aversividade relacionada s experincias da vida.
No trabalho apresentado, buscou-se a relao entre os comportamentos de maior
freqncia analisados e os acontecimentos na histria de vida dos participantes. Sabe-se
que comportamentos advm de uma histria de aprendizagem, e para conhecer a origem
desses comportamentos foi preciso observar a histria de vida de cada participante. Isso
quer dizer que a histria de aprendizagem dos comportamentos tem um papel fundamental
e esclarecedor no que compete atuao das pessoas. Segundo Meyer (2003), variveis
histricas levam identificao de variveis contemporneas que afetam o comportamento
e que so controlveis. O conhecimento da histria nos d informaes sobre a maneira
pela qual o sujeito tende a se comportar em funo da aprendizagem e dos esquemas de
reforamento a que foi submetido.
Muitos dos dados apresentados na histria de vida dos participantes so evidncias
relacionadas ao comportamento presente em cada um. A maneira como aprenderam a se
comportar na presena de determinados estmulos (no caso, estmulos aversivos) foi
90
generalizada para outras situaes semelhantes e isso fez com que eles mantivessem esses
comportamentos inadequados ao ponto de desenvolverem comportamentos prejudiciais,
como os da depresso. Esses dados vo de encontro com o que apontou Garca et al. (2006)
em seu estudo da aplicao da Anlise Funcional em uma paciente deprimida, onde afirmou
que normalmente esses comportamentos esto sob controle de estmulos discriminativos
aversivos e que os problemas depressivos podem envolver pensamentos, percepes,
sentimentos e lembranas que ocorreram no passado.
Aps a anlise comportamental das falas dos participantes pde-se perceber que
existem algumas condies que favorecem o surgimento da depresso. Dentre elas, pode-se
destacar o histrico de punies freqentes, observado em todos os participantes do estudo,
principalmente no que se refere a prticas educativas coercitivas. Os relatos de alguns dos
participantes indicam alguns exemplos:
P1: Teve uma vez que eu apanhei de vara de marmelo que eu lembro mesmo. A
outra eu apanhei com fivela de cinta.
P3: Quando eu tinha uns 14 anos mais ou menos, eu tentei me matar depois de
tanto que eu apanhei. Arrumei uma corda e me pendurei pelo pescoo. A a minha
me apareceu e falou que a que ela ia me bater mais.
P5: A eu caminhei 10 metros com a menina, quando eu percebi o meu cabelo j
tava na mo dela [me] e ela me bateu tanto, tanto que eu voltei espancada pra
dentro.
Sidman (1995) destacou a generalizao de comportamentos de fuga e de esquiva
entre os efeitos colaterais da coero. Afirmou que comportamentos de fuga e de esquiva
que parecem no ter explicao plausvel podem ser explicados por meio do controle
coercitivo ocorrido no passado de um indivduo. Inclusive, muitos dos transtornos
psiquitricos poderiam ser entendidos atravs de comportamentos de fuga e esquiva
aparentemente desnecessrios ou no adaptativos, selecionados a partir de uma histria de
coero.
Ferster (1973) discutiu que comportamentos caractersticos da depresso,
entendidos como a diminuio na freqncia de comportamentos adequados e o aumento de
certos comportamentos inadequados, tambm poderiam ter a funo de esquiva e serem de
origem coercitiva.
91
Dougher e Hackbert (1994) definiram pais crticos e que exigem demais de seus
filhos como uma condio punitiva que poder intervir no desenvolvimento de
comportamentos depressivos, pois a repetida exposio estimulao aversiva resultaria na
reduo comportamental generalizada, isto , na diminuio de certos comportamentos.
Um outro aspecto relevante no estudo foi a perda de reforadores positivos ao longo
da vida, apresentados mais intensamente por dois participantes. Os participantes
apresentaram uma reduo das atividades positivamente reforadas principalmente em
decorrncia de terem muitos dficits comportamentais. Temas como a perda de um
emprego apareceram em momentos variados da histria de vida em todos os participantes.
O desemprego inclui outras perdas, como de status, de dinheiro e de ocupao. Alguns
relatos que exemplificam a perda de reforadores positivos:
P1: Mudamos pra c primeiro por causa que meu pai perdeu tudo l na nossa
cidade. Foi roubado e ns no tnhamos nem o que comer..
Antes eu tinha 4 carros na garagem, tudo carro bom. Vrias casas de aluguel.
Pagava boa educao pro meus filhos, viagens, passeios... dava tudo do bom e do
melhor pra mim e principalmente pra minha famlia. Depois que eu perdi tudo virei
esse escroto, esse lixo que sou hoje.
P4: O emprego que eu mais fiquei era numa firma a. A foi mais de dez anos. Que
maravilha! Depois j mandou sair. A voc fica, trabalha dois meses, trs meses,
seis meses, oito meses. mandado embora e a firma no contrata.
Tambm relacionado histria de vida, verificou-se uma baixa incidncia de
reforamento positivo durante a infncia, vinculado ao excesso de prticas educativas
coercitivas. Quatro dos participantes relataram que comearam a trabalhar desde a infncia,
o que impedia a busca por atividades que pudessem ser reforadoras. muito difcil saber
claramente se a pessoa deprimida se comporta de determinada maneira devido ausncia
de comportamentos positivamente reforados, ou se o comportamento motivado pela
estimulao aversiva impede o comportamento positivamente reforado. Exemplos:
P4: Ento a gente tinha 6, 7 anos, e por causa disso passou a trabalhar e o que era
pra fazer os estudos, no podia estudar. Foi 7 anos que eu fiquei sem ver a minha
me.
92
P5: Tive que cuidar dos meus irmo e da casa, tive que trabalhar pra ajudar a
cuidar. Trabalhava na roa desde pequena. Eu tinha sete anos. Eu ia pra escola,
voltava pro stio, voltava pra casa, guardava meus material e ia trabalhar com meu
pai.
Quatro dos participantes relataram ter tido poucos amigos e poucas relaes sociais
durante a vida, o que indica um baixo repertrio de comportamentos que favoream a
obteno de reforo positivo em ambientes sociais, que pode ter sido desenvolvido devido
falta de contato com pessoas e lugares diferentes. E, principalmente, por terem sido criados
em ambientes coercitivos, no tiveram oportunidade de desenvolver comportamentos
socialmente habilidosos. Alguns exemplos:
P2: Desde pequeno eu fui assim... Se eu perguntar pra algum, eu penso que a
pessoa vai me responder mal, que a pessoa no vai gostar. Tenho vergonha de
chegar e perguntar. Ento eu j tenho isso desde pequeno.
No fui nem na minha formatura de oitava srie (...) a nica pessoa da sala que
no foi, fui eu, porque eu tinha vergonha.
P3: No sou de falar muito no. Assim, quando eu trabalhava no servio, eu s
falava o necessrio. Desde moleque, desde rapaz novo eu nunca fui assim de ficar
conversando (...)
Dougher e Hackbert (1994) comentaram que vrios tericos apontam a falta de
reforamento social como particularmente importante para o incio e manuteno da
depresso. A causa apontada por eles para a falta de reforos sociais foi a falta de
habilidades sociais ou repertrio social. Alguns autores (Lewinsonh, 1974; Libet &
Lewinsohn, 1973 apud Dougher & Hackbert, 1994) atribuem depresso a falta de
habilidades sociais. A falta de reforos sociais tambm pode influenciar no
desenvolvimento de comportamentos depressivos.
Histrias de coero podem ser variveis importantes no desenvolvimento do
funcionamento por reforamento negativo nos participantes. Segundo Dougher e Hackbert
(1994) eventos relacionados com a extino ou a punio evocam comportamentos de
esquiva que so mantidos por reforamento negativo. No entanto, como nos seres humanos
o comportamento verbal est operando, muitas vezes os comportamentos de esquiva
continuam sendo mantidos mesmo na ausncia de estmulos concretos. Como resultado, o
93
sujeito continua se esquivando de cada vez mais estmulos e no desenvolve
comportamentos que possam ser positivamente reforados, de modo que o reforamento
positivo permanece baixo. Isso corrobora as afirmaes de Sidman (1995) sobre os efeitos
malficos da coero: quando uma pessoa se desenvolve sob processos de reforamento
negativo e punio, ela acaba se comportando por esquiva em vrias reas de sua vida, isto
, o comportamento de esquiva estende-se cada vez mais, generalizando-se.
Vrios acontecimentos podem ter sido variveis que contriburam para o
desenvolvimento de comportamentos depressivos. Observando-se tantas influncias na
determinao dos comportamentos percebe-se que no h um acontecimento relevante, mas
uma somatria de diferentes situaes que podem ser importantes para o desenvolvimento
destes comportamentos na vida de cada participante. Kanfer e Saslow (1973) afirmaram
que nenhum ambiente familiar especfico, nenhuma experincia traumtica, nenhuma
anormalidade constitucional conhecida pde, at agora, ser apontada como resultado de um
padro de comportamento desorganizado.
De acordo com Bolling, Kohlenberg e Parker (1999) a anlise da funo dos
comportamentos depressivos representa uma possibilidade de selecionar e confirmar que os
caminhos do comportamento se adaptam s circunstncias.
94
CONCLUSES
Os trabalhos que se propem a estudar a depresso geralmente se centram nos

aspectos fisiopatolgicos da doena, no uso de categorias de sintomas e sinais que
compem seu diagnstico ou no tratamento farmacolgico da mesma. Esta proposta
distinguiu-se das outras pela anlise da funo dos comportamentos depressivos.
A Anlise Funcional utilizada como mtodo para analisar a funo dos
comportamentos mostrou-se uma escolha adequada, pois correspondeu proposta. Um
diferencial deste trabalho foi analisar a freqncia dos comportamentos, o que clareou e
objetivou os dados.
Apesar do estudo em questo propor a anlise individual dos relatos de cinco
pessoas deprimidas, os dados puderam ser agrupados e discutidos em conjunto devido s
semelhanas entre eles, principalmente em relao s funes que apresentaram. Os
comportamentos selecionados para a anlise foram aqueles que apareceram em alta
freqncia em todos os casos. As contingncias de reforamento negativo e as
contingncias de punio foram identificadas nesses comportamentos estudados. O estudo
valorizou comportamentos individuais, e no grupais.
Concluiu-se que as classes de comportamentos de maior freqncia so mantidas
por reforamento negativo, e que os participantes, portanto, vivem em contingncias
coercitivas.
Em relao s histrias de vida e de aprendizagem, observou-se que os
comportamentos analisados tambm foram aprendidos em contingncias coercitivas,
principalmente de punio e de reforamento negativo; observaram-se ameaas e atuaes
constantes de punio provenientes dos pais na histria de infncia e adolescncia, assim
como
poucos
reforamentos
positivos
provenientes
dos
pais.
Comportamentos
desenvolvidos em contingncias coercitivas levam a um desenvolvimento deficitrio de

repertrios alternativos. A pessoa varia pouco e no exposta a situaes que a levariam a
adquirir novos comportamentos. Sabendo que os mesmos so aprendidos e construdos a
partir da histria de aprendizagem, verificou-se a relao existente entre a histria de cada
um e o desenvolvimento da depresso.
95
A existncia de uma relao entre a histria de vida coercitiva e depresso no
pretende afirmar que existe uma determinao, ou seja, que por causa de uma histria de
vida coercitiva os comportamentos da depresso foram desenvolvidos, visto que seria
impossvel saber com certeza quais as contingncias que controlavam os comportamentos
na poca. O dado vlido, sobretudo, para sugerir a histria como algo a suplementar o
diagnstico, ou a anlise comportamental da depresso, principalmente no contexto clnico.
Concluiu-se que os comportamentos da depresso desencadeiam uma srie de
outros problemas associados com a baixa freqncia de busca de reforadores positivos,
traduzidos como busca de coisas agradveis e que possam trazer satisfao individual,
como praticar um esporte, cozinhar, caminhar ou ler. Esses comportamentos deixam de
ocorrer e, assim, a pessoa deprimida passa a ser rejeitada e no se enquadra mais no
contexto social ao qual pertence, tornando-se uma pessoa desagradvel e evitada por todos,
o que colabora ainda mais para agravar o seu quadro.
As perdas tambm foram aspectos fundamentais para o desenvolvimento da
depresso, assim como se observa em dados da literatura. Os participantes relataram muitas
perdas ao longo da vida e a questo central est relacionada ao baixo repertrio de
enfrentamento que possuem ao perderem um emprego, um ente querido ou algo
significativo; simplesmente no possuem repertrio para lidar com tais perdas.
vlido ressaltar que o uso de medicao antidepressiva era constante, embora a
melhora do quadro fosse apenas temporria. Como hiptese, pode-se sugerir que
dificilmente a medicao soluciona a depresso atuando fisiologicamente de maneira eficaz
se as contingncias permanecem inalteradas, reforando o indivduo a se comportar de
maneira inadequada.
Um dos fatores que surpreendeu as expectativas durante a coleta foi a
disponibilidade dos participantes para a realizao da pesquisa. Ao se pensar em pessoas
deprimidas, faz-se um pr-julgamento em relao adeso das mesmas, principalmente no
que se refere s respostas da Ficha de Auto-Observao, visto ser este um momento que
demandaria certo esforo da parte delas. Ao contrrio das expectativas, todos responderam
e se mostraram dispostos. Devido s suas condies incapacitantes, houve contratempos
freqentes, como desmarcar entrevistas por sentirem-se indispostos ou por no
conseguirem sair de casa.
96
Buscou-se com este estudo realizar a anlise do comportamento da depresso em
pessoas que apresentavam sintomas da referida doena h mais de 10 anos atravs de seus
relatos. Quando um estudo desta natureza realizado, tenta-se eliminar algumas falhas
hipotticas que possam surgir. No entanto, nem sempre isso possvel, uma vez que as
limitaes de uma pesquisa vm tona apenas na anlise dos dados.
Com este estudo no foi diferente, e ele apresenta limitaes. Em primeiro lugar, ele
se baseia nos relatos dos participantes, o que limita um pouco a Anlise Funcional. A coleta
dos dados poderia ser complementada se houvesse a possibilidade de observao direta dos
comportamentos pela pesquisadora, se pudessem ser realizadas entrevistas com familiares,
ou se o nmero de entrevistas fosse maior, o que no possvel devido ao tempo restrito da
pesquisa. Todavia, importante valorizar que o auto-monitoramento foi um instrumento
diferenciado e que trouxe dados extremamente proeminentes, principalmente para a
conscientizao dos prprios participantes da sua doena, apesar de no proporcionar dados
to precisos quanto uma observao direta. O relato objetivo a respeito da relao funcional
entre o comportamento de uma pessoa e suas conseqncias no ambiente fsico e social
permite a identificao dos itens eficazes de um procedimento teraputico que possam ser
aplicados seletivamente e com maior freqncia.
Espera-se que as variveis levantadas no presente estudo subsidiem o delineamento
de intervenes na rea da Anlise do Comportamento com essa populao, e que os dados
expressos possam ser aproveitados.
Deste modo, pesquisas futuras sobre a depresso e Anlise do Comportamento
fazem-se necessrias. Uma sugesto seria a realizao de pesquisas a respeito da relao
entre depresso e interveno na terapia comportamental, o que poderia fornecer dados a
respeito do tratamento de uma enfermidade que acomete e incapacita uma grande parte da
populao. A Anlise Funcional uma importante ferramenta neste processo, pois, alm da
avaliao, tambm est intimamente relacionada interveno nesta abordagem e, dela,
depende seu sucesso.
O tratamento e a reabilitao da depresso podem ser difceis. Trata-se de uma
doena com padres de comportamento inadequados bem estabelecidos (como ficar
merc da amargura, na cama, ou chorar), o que impede que pessoas deprimidas busquem
ajuda especializada. No entanto, a amostra estudada revelou que, mesmo com a grande
97
ausncia de repertrio social dos participantes, o anseio e a disposio para se tratar e ter
uma vida melhor (ou normal, como se expressaram) existe e considerada, por eles, com
grande expectativa e esperana.
98
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103
ANEXO 1
Consentimento Livre e Esclarecido para o Participante
A pesquisa em que voc participar tem como objetivo investigar o
desenvolvimento da depresso ao longo da histria de vida de uma pessoa. Ela ser
conduzida pela estudante de ps-graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade
Catlica de Campinas (PUC-Campinas) Ana Paula Azevedo Campos (telefone: ........) como
requisito para a concluso de seu programa de mestrado, sob orientao da Prof. Dr.
Diana Tosello Laloni do Programa de Ps-Graduao em Psicologia.
A sua participao voluntria, podendo haver recusa na participao ou mesmo a
retirada do consentimento em qualquer fase da pesquisa, sem penalizao ou prejuzo para
voc. Assim sendo, voc tem o direito de interromp-la a qualquer momento se assim o
desejar.
A sua participao acontecer em trs etapas. Na primeira etapa voc responder a o
Roteiro de Identificao e Triagem que abordar questes como idade, sexo, estado civil e
sintomas da depresso. Nesse roteiro constar uma seleo de questes importantes para a
continuidade da pesquisa, e caso voc no seja selecionado, ser encaminhado para
acompanhamento psicolgico.
Na segunda e terceira etapas a pesquisadora far entrevistas individuais sobre o
desenvolvimento da depresso e sobre a histria pessoal dos participantes efetivos da
pesquisa.
Esteja seguro de que qualquer dado que possa lhe identificar ser omitido pela
pesquisadora, conforme os critrios de tica e sigilo profissional. Para registrar as
informaes ser utilizado um gravador a partir da segunda etapa, mas em nenhum
momento seu nome ser mencionado junto com as respostas. Todos os dados sero
divulgados somente em conjunto com dados de outros participantes. Essa divulgao
poder se dar em eventos e revistas cientficas para ampliar os conhecimentos na rea.
Caso voc deseje iniciar um acompanhamento psicolgico aps a pesquisa, ser
encaminhado para atendimento. No final da pesquisa, voc poder obter o conhecimento
dos resultados se assim o desejar.
Ao aceitar participar dessa pesquisa, voc ir receber uma cpia deste
Consentimento Livre e Esclarecido na ntegra, que ser assinado por voc.
Este projeto foi avaliado pelo Comit de tica em Pesquisa da PUC-Campinas e o
telefone de contato do mesmo (........).
Por favor, preencha abaixo:
Eu____________________________________________ (nome completo em letra
de forma), portador(a) do RG_________________, declaro que estou informado(a) sobre
os detalhes da pesquisa e autorizo a minha participao, assim como a publicao dos
resultados. Admito ter idade mnima de 18 anos.
______________________________________
(Assinatura)
Campinas, _____ de __________ de 200___.
104
ANEXO 2
Roteiro de Identificao e Triagem dos participantes
1) Dados Pessoais:
Iniciais:
Sexo:
Idade:
Data de Nascimento:
Escolaridade:
Renda Familiar:
Ocupao Atual:
Profisso:
Estado Civil:
Filhos:
Religio:
2) Dados da Depresso:
1) Voc est em acompanhamento psiquitrico? H quanto tempo?
2) Voc toma algum tipo de medicao atualmente? Como e qual?
3) Voc tem sintomas de depresso h quanto tempo?
4) Esses sintomas causam-lhe algum prejuzo social?

( ) No
( ) Sim
5) Esses sintomas causam-lhe algum prejuzo no trabalho, escola ou outras funes

dirias?
( ) No
( ) Sim
6) Esses sintomas tm afetado seu relacionamento familiar?
105
( ) No
( ) Sim
7) Com que freqncia voc apresenta esses sintomas?
8) Os sintomas ocorreram permanentemente nos ltimos 10 anos ou existiram perodos

em que eles no ocorreram?
9) Voc tem algum outro problema de sade alm da depresso?
106
ANEXO 3
Roteiro de Entrevista Clnica Semi-Estruturada para os Participantes Anlise

Topogrfica
Instruo da pesquisadora: Como foi constatado no Roteiro de Identificao e Triagem,

voc demonstrou estar triste, insatisfeito, e ter pouco prazer em suas atividades. Isso pode
ser caracterizado como depresso.
Quais comportamentos e sentimentos voc tem que caracterizam a sua depresso?
Descreva esses comportamentos.
107
ANEXO 4
Ficha de Auto-Observao do Participante 1 - P1
Instruo da pesquisadora na ficha: P1, muito importante que esta ficha seja
preenchida. Ela tem a finalidade de mostrar informaes sobre a sua depresso. Voc deve
anotar todos os dias durante uma semana se em algum momento do seu dia teve algum
desses pensamentos, sentimentos ou comportamentos. Obrigada!
Comportamentos/Sentimentos/Pensamentos
Dificuldade para desempenhar as atividades do dia
Cansao
Perda da libido
Irritabilidade
Culpa
Ficar no quarto fechado
Chorar
No comer
Angstia
Amargura
Insnia
Passividade
1
dia
2
dia
3
dia
4
dia
5
dia
6
dia
7
dia
108
ANEXO 5
Ficha de Auto-Observao do Participante 2 P2
Pessimismo
Sentimento de fracasso
Auto-acusaes
Choro
Retraimento social
Indeciso
Insnia
Preocupaes somticas
Ficar quieto
Indisposio
Ficar somente deitado
Ficar angustiado
No querer conversar
1
dia
2
dia
3
dia
4
dia
5
dia
6
dia
7
dia
109
ANEXO 6
Indeciso
Dificuldade de desempenhar as atividades do dia
Mudanas na auto-imagem
Insnia
Ficar isolado
Sentir-se fracassado
Chorar
Ficar quieto
Medo
1
dia
2
dia
3
dia
4
dia
5
dia
6
dia
7
dia
110
ANEXO 7
Tristeza
Punio
Ficar sem disposio
Ficar sem vontade
Sonolncia
Desnimo
Nervosismo
Cansao
Choro
Sensao de abatimento
Remoer os pensamentos
Angstia
1
dia
2
dia
3
dia
4
dia
5
dia
6
dia
7
dia
111
ANEXO 8
Tristeza
Pessimismo
Sentimento de fracasso
Culpa
Choro
Mudanas na auto-imagem
Preocupaes somticas
Perda da libido
Dores no corpo
Pensamentos sobre morte
Irritao
No conversar com pessoas
Insatisfao
1
dia
2
dia
3
dia
4
dia
5
dia
6
dia
7
dia
112
ANEXO 9
Roteiro de Entrevista Clnica Semi-Estruturada para os Participantes Anlise

Comportamental
Instruo da pesquisadora: Analisando a folha de registro que voc respondeu durante 28

dias, pude perceber que voc tem mais freqentemente comportamentos de:
Descrever o sintoma.
1. Agora, gostaria que voc me contasse sobre esse comportamento:
Em que situaes este comportamento aparece? Exemplifique.
O que voc faz nessa situao? Exemplifique.
O que acontece depois?
2. Voc consegue se lembrar de alguma situao na sua histria de vida em que este
mesmo comportamento esteve presente? Exemplifique.
3. Conte-me algum fato importante da sua histria de vida que voc acha que pode ter
contribudo para a sua depresso.

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ANA PAULA AZEVEDO CAMPOS

Anlise Comportamental em Depressivos

ANA PAULA AZEVEDO CAMPOS

Anlise Comportamental em Depressivos

Dissertao apresentada ao programa de

Orientadora: Profa. Dra. Diana Tosello Laloni

Dvidas e idias sem rumo...

secretria da Clnica de Psicologia da PUC-Campinas, Isildinha, pela ajuda com as salas

psicloga da Clnica de Psicologia da PUC-Campinas e amiga, Queila Pierre, pela ajuda

Marjorie pelo auxlio com as transcries das entrevistas.

Aos companheiros de mestrado que compartilharam comigo agradveis momentos de

NDICE DE TABELAS E QUADROS

Mtodos para tornar acessvel a topografia e a funo dos comportamentos

Anlise do Comportamento e Depresso

Descrio e caracterizao dos participantes

Figura 1: Freqncia comportamental apresentada pelo participante 1 durante 28

Figura 2: Freqncia comportamental apresentada pelo participante 2 durante 28

Figura 3: Freqncia comportamental apresentada pelo participante 3 durante 28

Figura 4: Freqncia comportamental apresentada pelo participante 4 durante 28

Figura 5: Freqncia comportamental apresentada pelo participante 5 durante 28

Tabela 1: Dados pessoais dos participantes

Tabela 2: Dados da depresso em cada participante

Quadro 1: Anlise Comportamental do Relato 1

Quadro 2: Analise Comportamental do Relato 2

Quadro 3: Analise Comportamental do Relato 3

Quadro 4: Analise Comportamental do Relato 4

Quadro 5: Analise Comportamental do Relato 5

Quadro 6: Analise Comportamental do Relato 6

Quadro 7: Analise Comportamental do Relato 7

Quadro 8: Analise Comportamental do Relato 8

Quadro 9: Analise Comportamental do Relato 9

Quadro 10: Analise Comportamental do Relato 10

Quadro 11: Analise Comportamental do Relato 11

Quadro 12: Analise Comportamental do Relato 12

Quadro 13: Analise Comportamental do Relato 13

Quadro 14: Analise Comportamental do Relato 14

Quadro 15: Analise Comportamental do Relato 15

Quadro 16: Analise Comportamental do Relato 16

Quadro 17: Analise Comportamental do Relato 17

Quadro 18: Analise Comportamental do Relato 18

Quadro 19: Analise Comportamental do Relato 19

Quadro 20: Analise Comportamental do Relato 20

Anexo 2: Ficha de identificao dos participantes

Anexo 3: Roteiro de entrevista clnica semi-estruturada para os participantes

Anexo 5: Ficha de auto-observao da freqncia dos sintomas Participante 2- P2

Anexo 6: Ficha de auto-observao da freqncia dos sintomas Participante 3- P3

Anexo 7: Ficha de auto-observao da freqncia dos sintomas Participante 4- P4

Anexo 8: Ficha de auto-observao da freqncia dos sintomas Participante 5- P5

Anexo 9: Roteiro de entrevista clnica semi-estruturada para os participantes

O transtorno depressivo um dos mais freqentes e incapacitantes problemas da atualidade,

Depresso classificada dentre os Transtornos do Humor de acordo com o Manual

A Anlise do Comportamento, que tem como base filosfica o Behaviorismo

Comportamentos sujeitos a punies tendem a se repetir assim que

Mtodos para tornar acessveis a topografia e a funo do comportamento

O relato verbal o comportamento operante mais utilizado por diferentes

comportamentos manifestos e privados, presentes, passados e futuros (de Rose, 1997).

Anlise do Comportamento e Depresso

A depresso um quadro em que no se pode esperar que um nico processo

Baixa densidade de reforamento: argumentam que no a densidade de reforo em

Extino: Uma reduo na freqncia do comportamento ou uma reduo crnica

Punio: Muito comum entre as pessoas com depresso crnica so histrias de

Reforamento de comportamento de angstia (reinforcement of distressed

Estmulo discriminativo: Existem funes de controle de estmulos envolvidas na