CLOE MADANES

ELEMENTOS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESTRATGICA

Se desarroll por Milton Erickson, en la terapia el terapeuta es el que asume
la responsabilidad de planear una estrategia a fin de resolver los problemas
del cliente. Este disea una estrategia para cada problema. La tarea del
terapeuta reside en programas una intervencin en la situacin social en que
se halla el cliente.
Algunos de los objetivos en los que se centra esta terapia es enfrentar las
crisis que enfrentndose familias en determinadas etapas de la vida familiar.
(1. Periodo del noviazgo, 2. Primeros tiempos del matrimonio, 3. Nacimiento
de los hijos y trato con ellos, 4. Periodo intermedio del matrimonio, 5.
Destete de los padres con respecto de sus hijos, 6. Retiro de la vida activa
y vejez). Todas las etapas son concebidas como me dificultades para avanzar
de una etapa a la siguiente en el cliclo de la vida.
El problema se define como un tipo de conducta que forma parte de una
secuencia de actos entre varias personas, incluido el terapeuta en dichas
relaciones. Se recomienda no etiquetar para no hacer ms difcil de resolver
el problema. Se destaca la diferencia entre identificar un problema
presentado en terapia y crear un problema mediante la aplicacin de un
diagnstico o una determinada caracterizacin de un individuo o familia.
El enfoque es sensible a la red social ms amplia que la familia y la incluye.
Se presume en este enfoque el problema de un nio o el sntoma de un
adulto son modos que ellos tienen de comunicarse con los dems. Se da por
sentado que analgicas metafricamente un sntoma es la expresin de un
problema y tambin una solucin para todos los que tienen que ver con el. El
foco de la terapia esta puesto con frecuencia en la modificacin de analogas
y metforas.
Haley (1963) sugiere que se le puede pedir a un paciente que diga padecer
un sntoma que en realidad no tiene de modo que la verbaliza iron cumple el
mismo propsito metafrico del sntoma, eximindolo del dolor.
Los objetivos de la terapia son impedir la repeticin de secuencias e
introducir mayor complejidad y alternativas a la situacin de la que se est
acostumbrado. Los objetivos propuestos se programan en varias etapas de la
terapia. Cada problema se abarca a no menos de dos personas y
habitualmente tres. Las etapas estn programadas para involucrar o des
involucrar, conectar a varios miembros entre s.
En enfoque interesa la jerarqua familiar, se pone especial cuidado en el
lugar en que se sita el terapeuta en la jerarqua, para que no forme
inadvertidamente coaliciones.
Segn Haley los sistemas patolgicos se pueden describir en trminos de
una jerarqua que funciona incorrectamente. Se puede sustituir el sistema

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que presenta la familia por otro diferente, anormal, antes de pasar a
reorganizarla a una jerarqua ms funcional.
Las intervenciones suele cobrar la forma de directivas sobre algo que los
miembros de la familia tienen que realizar, dentro y fuera de la entrevista.
Estas directivas estn destinadas a modificar la manera en que las personas
de la familia se relacionan entre s y con el terapeuta. Se usan las directivas
para reunir informacin observando cmo responde cada miembro a las
instrucciones. El enfoque parte de que toda terapia es directiva, pero en este
las directivas son planificadas deliberadamente.
Esta terapia no est orientada al crecimiento personal ni se preocupa por el
pasado, solo el presente. Durante las familias sobrellevan nuevas
experiencias, pero no representan en si una meta. Si las familias superan el
problema se considera suficiente y satisfactorio.
Las directivas pueden ser directas; involucrando a una o dos personas, o
complejas; englobando a toda la familia. Las intervenciones del terapeuta
tienen como propsito ayudarle a organizarse de modos ms funcionales
mediante la fijacin de reglas, la definicin de las fronteras generacionales y
el establecimiento de objetivos individuales y de planes destinados a
alcanzar dichos objetivos.
El primer paso es motivar a la familia y las directivas deben de ser precisas.
Haley (1976) sugiere que las directivas vayan al grano para abordar la
cuestin. En caso de que esto no funcione, se debe recurrir a un plan
alternativo que motive a los integrantes hacia el objetivo. En cuanto ms
claro se tenga el problema y el objetivo, ms sencillo ser planear las
directivas. El terapeuta en ocasiones imparte las directivas metafricamente,
pues la gente se muestra ms dispuesta a acatar una directiva si no sabe
que se la han impartido.
Las directivas paradjicas, se basa en la idea de que en ciertas familias
acuden en busca de ayuda pero se resisten a ser ayudadas, el terapeuta
procurara provocar la resistencia de los miembros de la familia para que
puedan cambiar. Papp describe tres pasos para impartir la directiva
paradjica; definir el sntoma como motivado por la intencin benvola de
preservar la estabilidad familiar, prescribir el ciclo de interacciones
generadoras del sntoma y coartar a la familia toda vez que muestre signos
de querer cambiar.
En la terapia estratgica se establece un plan para cada problema, no
existen contradicciones en cuanto a la seleccin de los pacientes a los que
resulta aplicable. En cada caso se disea una estrategia, si despus de unas
semanas no se logra los objetivos, se cambia de estrategia.
El enfoque lo habilita a tomar elementos de todos los modelos y tcnicas
teraputicas que podran ser tiles para solucionar el problema presentado.

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Este libro agrega a la terapia estratgica lo siguiente: un enfoque en los
niveles de organizacin, preocupacin por las incongruencias jerrquicas en
que las dos estructuras incompatibles de poder se definen simultneamente
en la familia, preocupacin por la metfora expresada por un sntoma y por
la interaccin familiar y preocupacin por entender la especificidad de cada
sntoma.