DOENAS E RISCOS

OCUPACIONAIS

DOENAS OCUPACIONAIS
HISTRIA DAS DOENAS OCUPACIONAIS NO MUNDO
Egpcios
Judeus
Paracelso
Hipcrates
Plnio

DOENAS OCUPACIONAIS
HISTRIA DAS DOENAS OCUPACIONAIS NO MUNDO
Georgius Agrcola
Bernardino Ramazzini
Revoluo Industrial
Factory Act
Inglaterra 1828

DOENAS OCUPACIONAIS
HISTRIA DAS DOENAS OCUPACIONAIS NO MUNDO
Milo 1916
OIT 1919

DOENAS OCUPACIONAIS
HISTRIA DAS DOENAS OCUPACIONAIS NO BRASIL
Decreto n 3.724/1919
Decreto n 24.637/1934
Inspetoria do Trabalho 1932
Servio de Higiene Industrial 1938
Portaria n 3.237 1972

DOENAS OCUPACIONAIS
HISTRIA DAS DOENAS OCUPACIONAIS NO BRASIL
Normas Regulamentadoras 1978

DOENAS OCUPACIONAIS
LEGISLAO PARA ACIDENTE DO TRABALHO
Decreto Lei n 5.452/1943
Lei n 8.213/1991
Decreto n 3.048/1999
Portaria n 777/GM/2004
Lei n 11.430/2006

DOENAS OCUPACIONAIS
CONCEITOS DE SADE

Medicina do Trabalho
Sade Ocupacional
Sade do Trabalhador
Acidente de Trabalho

DOENAS OCUPACIONAIS
TIPOS DE RISCOS DE ACIDENTE DE TRABALHO
Mecnico
Fsico
Qumico
Biolgico
Ergonmico

DOENAS OCUPACIONAIS
TIPOS DE RISCOS DE ACIDENTE DE TRABALHO
Social
Ambiental

DOENAS OCUPACIONAIS
ORGANIZAO DE SERVIOS DE SEGURANA E
SADE DO TRABALHO
CIPA
SESMT
PCMSO
PPRA

Ambulatrio de Sade Ocupacional

DOENAS OCUPACIONAIS
INSTRUMENTOS DE AVALIAO DE AGENTE
Dosmetro
Luxmetro
Bomba de Amostragem
Bomba para tubos Colorimtricos
Monitor de Calor Termmetro de Globo (IBUTG)

CAUSAS MORTALIDADE
Causas MORTALIDADE

2007

I Infecciosas, materna, perinatais,

nutricionais
Infecciosas
Perinatais
Nutricionais
Maternas

2008

2009

Total

127.556

12,2

128.855

12,0

136.168

12,3

392.579

12,2

92.342
26.898
6.701
1.615

8,8
2.6
0,6
0.2

94.711
26.080
6.373
1.691

8,7
2,5
0,6
0,2

102.499
25.359
6.478
1.832

9,3
2,3
0,6
0,1

289.552
78.337
19.552
5.138

9,0
2,4
0,6
0,2

II No transmissveis

708.992

67.7

733.055

68,1

747.102

67,8

2.189.149 67,8

Cardiovasculares
Outros no transmissveis
Neoplasias malignas
Outras neoplasias

308.466
239.035
158.600
2.891

29.4
22.8
15.2
0,3

317.797
247.581
164.674
3.003

29,5
23,0
15,3
0,3

319.446
255.794
168.625
3.327

29,0
23,2
15,3
0,3

945.689 29,3
742.410 23,1
491.899 15,2
9.221 0,2

III Externas

131.032

12,5

135.936

12,6

138.116

12,5

405.084 12,6

Externa Intencional / acidentes

Externa indeterminada

119.665
11.367

11,4
1.1

123.880
12.056

11,5
1,1

122.513
15.603

11,1
1,4

366.058 11,3
39.026 1,3

80.244
48.689
31.555

7,6
4.6
3,0

79.161
48.155
31.006

7,3
4,5
2,8

80.461
49.551
30.910

7,3
2,8
4,5

239.866 7,4
146.395 4,5
93.471 2,9

IV Mal definidas
Mal definidas sintomas
Mal definidas (senil/sem .assistncia).
TOTAL

1.047.824

1.077.007

1.101.847

3.226.678

ACIDENTES DE TRABALHO
ACIDENTES DE TRABALHO BRASIL 2009/2010/2011
QUANTIDADE
TOTAL

COM CAT REGISTRADA

SEM CAT REGISTRADA

MOTIVO
Tpico

Trajeto

2009

2010

2011

2009

2010

2011

2009

733.365

709.474

711.164

534.248

529.793

538.480

90.180

2010
95.321

2011

2009

2010

2011

100.230

199.117

179.681

172.684

Fonte: Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho 2011/ Ministrio da Previdncia Social

DADOS DE 2011 ACIDENTES DE TRABALHO POR REGIES - BRASIL

Regio Sudeste

Regio Sul

387.142

153.329

Regio Nordeste
91.275

Regio Centro-Oeste

Regio Norte

47.884

31.084

AUXLIOS DOENAS PREVIDENCIRIOS

CONCEDIDOS (1.664.069 casos)
Principais Grupos de Causas (CID-10, 2010)

Distribuio das notificaes de agravos sade relacionados ao

trabalho, por agravo, segundo o ano de notificao. Brasil, 2006-2012*
Agravo

2007

2008

2009

2010

2011

2012* Total

Acidentes fatais,
com mutilao e
em menores de 18
anos
Acidentes com
Material Biolgico
Ler / Dort

12.055

19.479

24.074

32.689

46.875

54.331

189.503

15.735

24.704

30.197

34.236

40.082

40.956

185.910

3.228

3.474

4.690

5.951

7.170

7.925

32.438

Intoxicao
exgena rel. ao
trabalho

1.939

2.360

2.725

2.913

3.768

4.085

17.790

Dermatoses

128

299

392

507

683

991

3.000

Pneumoconioses

104

750

179

205

559

217

2.014

Transtorno mental
relacionada ao
trabalho

122

189

359

402

704

605

2.381

PAIR

113

204

258

330

559

407

1.871

Cncer

12

30

26

125

71

269

TOTAL

33.429

51.471

62.904

77.259

100.525 109.588 435.176

Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST

Portaria MS n 1.679, de 19/9/02 criao da RENAST

Concepo de uma rede nacional, cujo eixo integrador a rede

regionalizada de CEREST, localizados em cada uma das capitais,
regies metropolitanas e municpios sede de plos de assistncia,
das regies e micro-regies de sade, com a atribuio de dar
suporte tcnico e cientfico s intervenes do SUS no campo da
sade do trabalhador, integradas, no mbito de uma determinada
regio, com a ao de outros rgos pblicos.

Compete SVS a Gesto Federal da RENAST

Compete CGST a Coordenao Tcnica da RENAST

POLITICA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR E DA

TRABALHADORA PNST
A PNST tem como finalidade definir os princpios, as diretrizes e as
estratgias a serem observadas pelas trs esferas de gesto do Sistema
nico de Sade (SUS), para o desenvolvimento da ateno integral
sade do trabalhador, com nfase na vigilncia, visando a promoo e a
proteo da sade dos trabalhadores e a reduo da morbimortalidade
decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos.

Todos os Trabalhadores
Alinha-se com o conjunto de polticas de sade no mbito do SUS,
considerando a transversalidade das aes de sade do trabalhador e o
trabalho como um dos determinantes do professo sade-doena.

POLITICA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR E DA

TRABALHADORA PNST
Princpios e Diretrizes PORTARIA GM/MS 1.823/2012
Universalidade
Integralidade
Equidade
Responsabilidade Sanitria
Precauo
Participao da comunidade, dos trabalhadores e do Controle Social
Hierarquizao e descentralizao

OBJETIVOS da PNST
I - FORTALECER a Vigilncia em Sade do Trabalhador e a integrao
com os demais componentes da Vigilncia em Sade

II - PROMOVER a sade e ambientes e processos de trabalho

saudveis

III - GARANTIR a integralidade na ateno Sade do Trabalhador

IV - AMPLIAR o entendimento de que a Sade do Trabalhador deve

ser concebida como uma ao transversal, devendo a relao sadetrabalho ser identificada em todos os pontos e instncias da rede de
ateno;

OBJETIVOS
V - INCORPORAR a categoria trabalho como determinante do
processo sade-doena dos indivduos e da coletividade, incluindo-a
nas anlises de situao de sade e nas aes de promoo em
sade

VI - ASSEGURAR que a identificao da situao do trabalho dos

usurios seja considerada nas aes e servios de sade do SUS e
que a atividade de trabalho realizada pelas pessoas, com as suas
possveis conseqncias para a sade, seja considerada no momento
de cada interveno em sade

VII - ASSEGURAR a qualidade da ateno sade do trabalhador

usurio do SUS

ESTRATGIAS

Integrao da VISAT junto aos demais componentes da Vigilncia em Sade e

com a Ateno Primria em Sade

Anlise do perfil produtivo e da situao de sade dos trabalhadores

Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade

- Aes de ST junto APS
- Aes de ST junto Urgncia e Emergncia
- Aes de ST junto Ateno Especializada (Ambulatorial e Hospitalar)

Fortalecimento e ampliao da articulao intersetorial

Estmulo participao da comunidade, dos trabalhadores e do controle social

Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos

Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

Integrao

Articulao
VIGILNCIA EM
SADE DO
TRABALHADOR

Transversalidade
Transdiciplinaridade

PROMOO E
PROTEO

VIGILNCIA
EPIDEMIOLGICA

ATENO
INTEGRAL
SADE DO
TRABALHADOR

VIGILNCIA
AMBIENTAL

VIGILNCIA
SANITRIA

Interdisciplinaridade
Ampliar o olhar para alm
do processo laboral e
considerar os reflexos do
trabalho e das condies de
vida dos indivduos e de suas
famlias
Resolutividade
Responsabilizao

Esferas:
Federal
Estadual
Municipal

ASSISTNCIA

Acolhimento
Integralidade

Prestar informao
ao trabalhador
sobre os riscos de
acidentes e doenas
relacionados ao
trabalho

Participar de
Estabelecer o perfil
articulaes
de sade dos
interinstitucionais
trabalhadores e dos
processos produtivos
para o
do territrio
enfrentamento de
Anlise de Situao
situaes especficas
de Sade Mapear os ramos e cadeias
identificadas
produtivas. Considerar o trabalho
formal e informal.
Identificar situaes de risco.
Encaminhar
Participar de
relacionadas ao trabalho.
informaes sobre
estudos, pesquisas,
Identificar os agravos
situaes de risco
avaliao e controle
relacionados ao trabalho no
para o gestor local
dos riscos e agravos
territrio.
do SUS e/ou
potenciais sade
Identificar a fora produtiva
CEREST para
existentes nos
considerando: gnero, raa, idade,
conhecimento e
processos de
nvel de escolaridade, renda, tipo
desenvolvimento de
trabalho
de vnculo empregatcio, acesso ao
aes
SUS etc.

VISAT
na
APS

Realizar aes
educativas
abrangendo o
trabalho formal e
informal, o trabalho
domiciliado, o
trabalho domstico e
o trabalho infantil

OBS: Estabelecer articulao com as

instncias de referncia especficas de VISAT

Priorizar aes de
promoo, preveno e
vigilncia, com base em
dados epidemiolgicos,
relacionados,
sobretudo, s
atividades produtivas
que ofeream riscos
sade da populao
exposta

Notificar os casos
confirmados e
encaminhar os casos
suspeitos, que no
puderam ser
confirmados neste
nvel de ateno,
para investigao e
posterior notificao

O QUE FAZ O CEREST?

Algumas atuaes da Vigilncia em Sade do Trabalhador e suas interfaces
Vigilncia em Sade do Trabalhador

Vigilncia
Vigilncia
Epidemiolgi Ambiental
ca
em Sade

Vigilncia
Vigilncia Promo
da Situao
Sanitria o
de Sade*

I - Estabelecer processos de regulao

relacionados sade do trabalhador.

II - Realizar inspees nos ambientes de trabalho,

com objetivo de buscar a promoo e a proteo
da sade dos trabalhadores.

III - Articular-se com instituies e entidades das

reas de Sade, Trabalho,Meio Ambiente e outras
afins, no sentido de garantir maior eficincia das
aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador
realizadas.

IV - Promover levantamentos, monitoramentos de

risco sade dos trabalhadores, inquritos
epidemiolgicos e estudos.

V - Promover formao e treinamentos para os

tcnicos envolvidos nas aes de Vigilncia em
Sade do Trabalhador

VI - Sistematizar e difundir as informaes

produzidas.

*Vigilncia da Situao de Sade Art. 2 da seo I, inciso 3. Port. 3252

Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho PNSST

Instituda pelo Decreto n 7.602, de 7 de novembro de 2011.

Diretrizes

Incluso de todos trabalhadores brasileiros no sistema nacional de

promoo e proteo da sade;
Harmonizao da legislao e articulao das aes de promoo,
proteo, preveno, assistncia, reabilitao e reparao da ST;
Adoo de medidas especiais para atividades laborais de alto risco;
Estruturao de uma rede integrada de informaes em ST;
Promoo da implantao de sistemas e programas de gesto da
segurana e sade nos locais de trabalho;
Reestruturao da formao em sade do trabalhador e em
segurana no trabalho e o estmulo capacitao e educao
continuada de trabalhadores;
A promoo de uma agenda integrada de estudos e pesquisas em
SST.

Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho PNSST

Responsabilidades no mbito da PNSST

Gesto: Participativa: CT-SST

Executiva: Comit Executivo constitudo por MTE, MS e MPS.

Desafio: Avanar na proposio e efetivao de aes intersetoriais articuladas, a serem
expressas no Plano Nacional de Segurana e Sade no Trabalho Plansat . Definidas as
atribuies de cada Ministrio:
Ministrio do Trabalho e Emprego: formular e propor as diretrizes da inspeo do
trabalho, bem como supervisionar e coordenar a execuo das atividades relacionadas
com a inspeo dos ambientes de trabalho e respectivas condies de trabalho;
Ministrio da Sade: fomentar a estruturao da ateno integral sade dos
trabalhadores, envolvendo a promoo de ambientes e processos de trabalho saudveis,
o fortalecimento da vigilncia de ambientes, processos e agravos relacionados ao
trabalho, a assistncia integral sade dos trabalhadores, reabilitao fsica e
psicossocial e a adequao e ampliao da capacidade institucional

DOENAS OCUPACIONAIS
ADOECIMENTO DO TRABALHADOR E SUA RELAO
COM O TRABALHO
1. GRUPOS DE CAUSAS:
Doenas Comuns
Doenas Comuns Eventualmente Modificadas

Doenas Comuns Etiologicamente Ampliadas

Agravos Sade Especficos

DOENAS OCUPACIONAIS
ADOECIMENTO DO TRABALHADOR E SUA RELAO
COM O TRABALHO
2. CLASSIFICAO DE SCHILLING:
Grupo I

Grupo II
Grupo III

DOENAS OCUPACIONAIS
INSTRUMENTOS DE INVESTIGAO DA RELAO
SADE TRABALHO - DOENA

DOENAS OCUPACIONAIS
IDENTIFICAO E CONSEQUNCIA DE UMA DOENA
RELACIONADA AO TRABALHO
Relao Causal
Atendimento da Equipe

Afastamento do Trabalho

DOENAS OCUPACIONAIS
CLASSIFICAO DAS DOENAS DO TRABALHO
Sistema Tegumentar
Sistema Respiratrio
Sistema Nervoso
rgos dos Sentidos
Sistema Digestrio
Sistema Urinrio
Sistema Msculo-Esqueltico
Sistema Circulatrio

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA TEGUMENTAR
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA RESPIRATRIO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA NERVOSO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
RGOS DO SENTIDO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA DIGESTRIO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA URINRIO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
SISTEMA CIRCULATRIO
Doenas
Epidemiologia
Quadro Clnico e Diagnstico
Tratamento
Preveno

DOENAS OCUPACIONAIS
LER/DORT
Definio
Sintomatologia
Classificao
Estgios Evolutivos
Tratamentos