N 7, 18 - 68161 Mannheim

0621/292-1745 oder 3512 - 0621/292-2072

Internet: www.muho-mannheim.de

Dieser Antrag wird nur bearbeitet, wenn ein Zahlungsbeleg ber 50,00 Bewerbungsgebhr beiliegt.

S ONDERBEWERBUNG
A NTRAG

AUF

Z ULASSUNG

ZUR

zum Herbstsemester 20......./.......

A UFNAHMEPRFUNG
zum Frhjahrssemester 20.......

Bewerber-Nr.:
(Bitte nicht ausfllen.)
Nachname/Familienname
Vorname(n)
Geschlecht

m = mnnlich, w = weiblich

Geburtsdatum

z.B.: 22. 10. 1981 = 221081

Geburtsort
Nationalitt

int. Lnderkennzeichen (z.B.: D = Deutschland)

Aktuelle Anschrift
Strae und Hausnummer

Zustze

z.B.: Zimmer-Nr. c/o

Postleitzahl

Bitte linksbndig eintragen

Ort
Land

int. Lnderkennzeichen (z.B.: D = Deutschland)

Telefon
Mobil
E-Mail
Ich beantrage die Zulassung fr den Studiengang:

HF=Hauptfach

Jazz/Popularmusik (B.M.)

HF:

LW:

knstlerischer Schwerpunkt (B.M.)

HF:

LW:

knstlerisch-pdagogischer Schwerpunkt (B.M.)

HF:

LW:

Musikforschung/Medienpraxis Schwerpunkt (B.M.) HF:

LW:

Schulmusik (L.A. Gymnasien 1. Staatsexamen) HF:

LW:

Master of Music, knstlerischer Master

HF:

LW:

Solistische Ausbildung

HF:

LW:

Zusatzstudium

HF:

LW:

LW=Lehrerwunsch

Bisheriger Studienabschluss
Bisherige Hochschulsemester
Bisherige Fachsemester

im Studiengang
-1Studienfuehrer/Formulare/Anmeldeformular_Sonderbewerbung.doc

Dem Antrag Sind folgende Unterlagen beizufgen:

Nachweis ber 50,00 Bewerbungsgebhr durch Kontoauszug !

Bankverbindung:
Universittskasse Mannheim bei der BW-Bank Mannheim
Grund der Zahlung/Verwendungszweck: 1798/12000/949000 Muho Mannheim

IBAN: DE40 6005 0101 0002 3655 54

BIC: SOLA DE ST
Zwei Passbilder
Lebenslauf
Schulzeugnis in Fotokopie (z.B. Abitur, Highschool-Abschluss)
Zeugnis ber den ersten berufsqualifizierenden Abschluss in Fotokopie (bei Aufbau- und Zusatzstudium) (z.B.
Diplom Kunsthochschule Deutschland, Bachelor Korea)
Nachweise ber bereits abgelegte Teilprfungen durch amtlich beglaubigte Fotokopie
Gegebenenfalls Studienbescheinigung/ Immatrikulationsnachweis
Bewerber fr die Studiengnge Tanz und Kindertanzpdagogik, Tanzpdagogik fr professionelle Tnzer sowie
Tanz/ Bhnenpraxis legen ein rztliches Attest bei, aus dem die Eignung fr ein Tanzstudium hervorgeht

Bei auslndischen Studienbewerbern ist dem Zulassungsantrag zustzlich beizufgen:

ein Staatsangehrigkeitszeugnis ggf. Passkopie

Die Unterlagen mssen in deutscher Sprache eingereicht werden (amtlich beglaubigte bersetzung)
Falls vorhanden, knnen Bewerber den Nachweis einer Deutschsprachprfung einreichen.

Hinweise und eidesstattliche Versicherung

Vollstndige und wahrheitsgeme Angaben und Eidesstattliche Erklrung
Ich beantrage die Zulassung zur Aufnahmeprfung nach Magabe meiner vorstehenden Angaben. Ich versichere, dass
ich die Angaben in diesem Antrag vollstndig und wahrheitsgem gemacht habe. Mir ist bekannt, dass fahrlssig oder
vorstzlich falsche Angaben ordnungswidrig sind und - bei Feststellung nach der Zulassung zur Aufnahmeprfung bzw.
der Immatrikulation - zum Widerruf der Zulassung bzw. der Immatrikulation fhren. Darber hinaus versichere ich an
Eides statt, dass die Angaben zu den Studienzeiten und zu den Studienabschlssen der Wahrheit entsprechen.

(Ort, Datum)

(Unterschrift)

-2Studienfuehrer/Formulare/Anmeldeformular_Sonderbewerbung.doc