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La entrevista en tanto la propuesta social nos

atribuye el rol de expertos: nunca es trivial

El preguntar acerca de un problema es


permitir que ste emerja e implica afirmar su
existencia.
Escuchar la formulacin es conceder la
posibilidad de que ste exista.

Ninguna afirmacin o conducta no verbal es


trivial, tampoco la ausencia de ciertas acciones.

Todo lo que haga, diga, deje de hacer o


de decir un terapeuta durante una sesin
clnica, tiene un efecto teraputico,
contrateraputico o no teraputico

Ontologa: idea del ser

Epistemologa
Unidad de anlisis
Teora
Modelo intermedio
Tcnica

Una terapia centrada en lo sistmico narrativo,


toma en consideracin:
Ontologa de lo psquico: Lenguaje

Efectos, acciones, ms que intenciones.

Emociones

Significaciones
7

Cada accin que ejecuta el terapeuta debe


realizarse con un propsito claro.
El terapeuta debe preguntarse que puede
pasar con lo que les diga

Si bien, no existe el Toque del Rey Midas,


(determinismo estructural) nosotros, como
terapeutas, podemos gatillar en el sistema
consultante reflexiones o distinciones que
formen parte de su sistema de creencias y que
lo atrapen o lo liberen del sufrimiento.

Constantemente se est produciendo una


perturbacin mutua entre sistema terapeuta y
sistema consultante.
Lo que dice el terapeuta perturba al sistema
consultante y gatilla una respuesta que a su
vez perturba al terapeuta y le hace o
continuar en la lnea de intervencin que
lleva, o modificarla.
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Contexto teraputico

Significado

Experiencia

Contexto teraputico

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Sistema consultante

Terapeuta

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Ambos roles, el de psiclogo (a) y el de


ciudadano (a), estn siempre presentes

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El terapeuta utiliza bsicamente, dos tipos de


formas comunicacionales verbales:
preguntas y afirmaciones.
La eleccin de una u otra depende de lo que
queramos lograr

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Las preguntas abren estados emocionales

Las afirmaciones los cierran

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PREGUNTAS LINEALES
Preguntas de orientacin o de investigacin
que facilitan situarse en el mundo del sistema
consultante. A pesar que tras ellas est la idea
de causalidad lineal, muchas veces son tiles
para entender por donde debera seguir
preguntando.
Quin hizo esto
Dnde
Cundo
Por qu
Cmo
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El trasfondo de este tipo de preguntas es


bsicamente de investigacin, puede servir
para establecer contacto.
Pero puede gatillar sentimientos de culpa,
vergenza o actitudes defensivas.
Otro inconveniente, refuerzan el hbito
tradicional de pensamiento causal
determinista, y puede llevar a la mnada.

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Preguntas circulares
Tras ellas est la nocin de patrones
interaccionales de relaciones.
Ej. Cuando ella llora, que hace UD, que hacen
sus hijos etc.

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El supuesto a la base es que toda distincin es


relacional
La idea es lograr entender esas distinciones

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21

Estoy preocupada con la depresin de mi


esposo
Quin ms de Uds. est preocupado? (los
nios).
Qu hace ella cundo est preocupada?
( Se queja mucho y habla con los nios).
Quin de Uds., es el primero en darse
cuenta de la preocupacin de la madre?
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Aqu no interesa el origen del problema sino


las posibles conexiones entre las acciones
entre las personas, objetos, etc.

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La terapia, como el arte, desde el ngulo que


se le mire, no es enseable.
Solo es posible ensear algunas distinciones,
algunas tcnicas o formas de entender, junto
con una cierta base terica para enfrentarlos-

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Los efectos de conductas sobre conductas


Nunca inferir sobre las motivaciones de los
participantes

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Conductas (emocin)
Pautas interaccionales
Estructuracin de la relacin
Significacin
Narrativa
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Se requiere enfocar ciertas conductas y


procesos interpersonales "a expensas de otros .
Seleccionado ciertos eventos, que son relevantes
a los ojos del terapeuta para describir el
proceso que vive el sistema.
X, Y, Z es el norte a considerar.
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Ensear a los terapeutas en formacin a


"pensar sistmicamente " es una tarea difcil,
ya que requiere desafiar la forma de ver de los
psiclogos por ms de veinte siglos.

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Por otra parte requiere desafiar el lenguaje lineal


en el que estamos insertos, que nos lleva a
entender causalmente los fenmenos humanos.
El lenguaje relacional: lo que alguien hace afecta
a otro alguien y lo que ese hace nos afecta,
hasta el infinito.

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ESPOSO x

trae
Se re

trae
Se re

trae
Se re

ESPOSA

rega
a

rega
a

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Las personas vienen a terapia despus de intentar


soluciones propias, de familiares y amigos y de
algn tipo de consejera.
La tensin emocional es alta y quienes consultan
traern a sesin su propia forma de entender el
problema.

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Los terapeutas debemos hacer un esfuerzo por


centrarnos en acciones y en el proceso.

No caer en la trampa del contenido

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Proceso da cuenta de cmo se organizan las


pautas de relacin entre los integrantes, con sus
respectivos contenidos repletos de atribuciones y
significados, las emociones correspondientes y
como este devenir transcurre en un determinado
espacio temporal.

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El error frecuente es centrarse en el contenido,


en las atribuciones y en la inevitable
consecuencia del juicio de valor que ello
implica.
Centrarse en el proceso implica mirar, que
pautas de relacin se despliegan y como es el
accionar de cada uno en esa danza conjunta.
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Para ver pautas, son relevantes las preguntas


circulares.
Claves para mirar el proceso.

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Qu hace UD. cuando eso ocurre?


Cundo UD. hace eso que hace l?..
Que hace ella?.

Al preguntar reiteradamente por la pauta


aparecern la organizacin, las reglas que
regulan el sistema y la narrativa
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Ejemplo de un ciclo repetitivo

Ella siempre me
descalifica

Es que tu
siempre me
tratas mal

l me ataca

Porque tu me
descalificas

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Ejemplo de un ciclo repetitivo

Es que tu siempre
me tratas mal.
Me dijiste que no
era buena
compaera

Ella siempre me
descalifica.
Cuando te cont
lo de mi asenso
dijiste ya era
hora
l me ataca.
Pero tu me dijiste
que no entenda
Porque tu me
descalificas.
No me escuchaste
lo que deca

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Preguntas por emociones.


Preguntas del tipo.
Qu siente Ud. cuando el o ella dice eso o
hace eso?
Que cree Ud. que el o ella siente cuando Ud.
dice o hace eso?.
Este tipo de pregunta es peligroso ya que el
terapeuta puede perderse en la dificultad que
tienen quienes consultan para especificar una
emocin.
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Lo importante es considerar los efectos que


puede tener una intervencin ms que las
intenciones que pueda tener el terapeuta
al hacer la intervencin.
Requiere cuestionarse constantemente sobre
los efectos que tiene un comportamiento
sobre otro comportamiento.
La pregunta que debe hacerse es Que podr
pasar con ellos si les digo tal o cual cosa?
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Sluzki en un artculo escrito en la dcada del


ochenta, hace ciertas recomendaciones que valen
la pena ser consideradas para establecer pautas
relacionales

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Prescripciones para intervenciones teraputicas.


1. Si A habla en 1era persona plural (nosotros) en
referencia a opiniones, juicios o valores,
entonces dgale a A que utilice 1era persona
singular

Desde los inicios de la terapia puede ser


conveniente establecer y mantener un set de
premisas comunicacionales.
Uno de ellos tiene que ver con el uso del
"nosotros
Nosotros es mucha gente
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N2: Si A habla en trminos impersonales


acerca de asuntos personales (juicios de
valor y opiniones) entonces diga a A que
haga un juicio personal.

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Esto se observa en el uso del nosotros que debe ser


radicalmente cambiado diciendo "hable por UD.
mismo". Como esto provoca resistencias hay que
prescribirlo gentil pero persistentemente.

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Ejemplo: "La gente no miente"


T: "As que a Ud. le molesta ... la mentira.
Diga lo que siente cuando esto le pasa a Ud
Esta proposicin establece algo fundamental que debe
mantenerse a toda costa.

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Los juicios de valor son elaboraciones


humanas no producto de situaciones per se.
Son opiniones co-construidas.
La reificacin de valores automticamente los
externaliza, convirtindolos en verdades
universales.
Para poder cambiarlos es necesario
desmitificarlos o al menos introducir valores
alternativos.
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3. Si A hace una referencia insustancial a lo que piensa B


(lectura de la mente), entonces pregntele a A que es lo que A
percibe, haciendo una diferencia entre percepciones e
inferencias

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N 4: Si A le habla a UD. acerca de B (ms bien que


hacia B) entonces:
a) siga mirando a A ms bien que a B mientras A
habla, y
b) dgale a A que le hable a B, no que hable acerca de
B, o
c) dirija un comentario acerca de A, a B.

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Regla: El terapeuta slo establece alianzas o


colisiones instrumentales. (Para algo)
1.Si A le habla sobre B (en lugar de dirigirse a B),
entonces mantngase mirando a A en lugar de mirar
a B.
2. Si A le habla sobre B, dgale a A que le hable a B.
3. Si A habla sobre B (ms que a B), pregntele a A
como se siente sobre eso.
4. Si A habla sobre B (ms que a B), hgale un
comentario a B sobre A.
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Mirando a B mientras A est hablando sera


el equivalente a aliarse con A y tomar las
aseveraciones de A como una descripcin
de la realidad, no como las opiniones y las
percepciones de A.

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Sucede que cuando A est hablando de B, es


indispensable hacerle notar que est realmente
hablando de l mismo no de B

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5. Si A y B concuerdan en definir a A como vctima y B


como victimario, encuentre una forma de revertir los rtulos
de esos roles y deje en claro que puede ser lo contrario.
Busque alguna forma de redefinir.
Ej Vichufquen

No obstante sea cuidadoso, porque el acuerdo


no explcito en esa pareja o una familia podra
ser un mito
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El concepto de "victimario" y de "vctima" son


utilizadas aqu en trmino de una
configuracin de roles recprocos, es decir,
como una regla de la relacin en que ambos
miembros participan con igual
responsabilidad.

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Las posiciones de "vctima " y "victimario" son el


resultado de una puntuacin en la secuencia de
hechos, de una forma de significar.
Por ello de una decisin arbitraria de parte de uno o
ambos participantes acerca de quin gua y quin sigue

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En el caso de parejas vctimas - victimario,


as como tambin en parejas sintomticas, o
no sintomticas, es difcil para los miembros
cambiar desde dentro las reglas que
gobiernan el sistema.

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6. Si A y B describen una secuencia de eventos que

llevan a conflicto o a emerger sntomas, entonces


busque los eventos o pasos antecedentes, los que han
sido descritos como el 1er paso de la secuencia.
Si no puede especificar ninguno de esos eventos afirme
que existen. Si han sido detectados y aceptados como
posibles por A y B, entonces repita el ciclo, siga
buscando los pasos previos o dlos por hecho

Ej. Sus padres, abuelos,

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Todos los miembros son partes colaboradoras en


las secuencias interaccionales, la conducta de
cada miembros siendo inducida por y, a su vez,
induciendo al otro.
Vctima, victimario es una categora
interpretativa.

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En ciertas circunstancias uno de los actores parece


ser la vctima.
Sin embargo esto constituye una ilusin ptica
derivada del hecho que los observadores y
frecuentemente tambin los participantes anotan la
secuencia en forma arbitraria

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El dilema del huevo/gallina es resuelto


arbitrariamente al designar a uno de los
participantes como el iniciador y el otro
como el reactivo.
Pero, es que l alega por que ella se
retrae? O qu ella se retrae por que l
alega?

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7. Si A se queja de un sntoma, busque una


forma de felicitarlo por lo que est haciendo por
B

Esta es una de las prescripciones que tienen


que ver con la connotacin positiva y con
desmitificar el sntoma.
Por ejemplo: estoy depresiva (l cesante)

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8. Si Ud. se encuentra que no entiende lo que est


ocurriendo con un sistema, deje de prestar atencin al
contenido y observe, patrones verbales, secuencias,
gestos y posturas y/o observe sus propias emociones,
actitudes o posturas

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Esta prescripcin se relaciona con el hecho de


que el terapeuta puede fascinarse con el
contenido.
Descuidando el foco de atencin a otras fuentes
de informacin igualmente ricas que pudieran
proporcionar claves ms puras acerca de los
procesos interaccionales.

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Lo no dicho habla ms que lo dicho

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9. Si a pesar de todo se encuentra que no puede


detectar regularidades y/o producir cambios,
entonces aumente el nmero de participantes en
la sesin (parientes o amigos).
Ample el contexto

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En caso que no pueda ampliar sistema, el mismo


efecto puede ser logrado por la introduccin de un
co - terapeuta, que realinee el campo coalicionario y
libera al primer terapeuta de las trampas
interpersonales en las que pudo caer.

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Preguntas Orientadas al Futuro.


Empobrecidas frente a futuras alternativas o
elecciones de vida.
Haciendo preguntas orientadas al futuro, el
terapeuta puede gatillar en los miembros de la
familia alternativas de futuro y visin de
proceso.

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Ejemplos: Qu planes tienes para su carrera?


Qu logros tienen en mente para su hijo?
Cmo planean ayudarle a alcanzar sus metas?
Cmo sabrn cuando esas metas se cumplan?
.Qu es lo que les preocupa que podra ocurrir
si su hija se queda afuera hasta tan tarde?
Cuando su hija encuentre la manera de cuidarse
mejor, quin va a ser el primero en darse
cuenta?
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1.Preguntas desde la Perspectiva del


Observador.
El ser observador de s mismo ayuda al
sujeto a abrir los ojos y desarrollar una
nueva visin de su situacin.

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1.Preguntas con Cambio Inesperado de


Contexto.

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Ejemplos: En un contexto de constantes peleas:


quin goza ms con las peleas?
En una familia en la que el padre tiene un rol
castigador:
quin sera el primero en reconocer que el pap
se enoja porque se preocupa demasiado?

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Preguntas Cargadas de Sugerencias.


Al esposo: si en vez de irse cuando ella se
enoja, Ud., se sentara a su lado y la
abrazara, qu hara ella?.
A la madre: si en vez de pensar que l
acta as porque es terco, Ud., pensara
que l est confundido, qu pasara?.
Al esposo: si en vez de quedarse callado
y evitarla, Ud. admitiera que cometi un
error y le pidiera perdn, qu cree Ud.,
que pasara?
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Preguntas Clarificadoras de
Distinciones.
El introducir o clarificar distinciones tiene
grandes implicaciones para un sistema de
creencias.

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Ejemplos. A un hijo:
crees t que tu padre ve el robo como
socialmente
malo,
psicolgicamente
enfermo o ms bien pecado?.
A un hermano: cuando tu hermano llora, es
porque est manipulando o porque est
sufriendo?.

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A una persona que realiz un intento de


suicido:
Tomo Ud., la sobredosis antes o despus de
la discusin acerca de abandonar el hogar?.
A un padre:
Qu es ms importante para Ud., ser muy
exitoso en su profesin o tener una rica vida
familiar?.
A la esposa:
Cada vez que Ud. lo presiona, se transforma
l en un jabn resbaladizo?
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Preguntas que Interrumpen Procesos.


Este es el tipo de preguntas que se usa para
sealar procesos que se estn dando en la
entrevista y que el terapeuta desea interrumpir.
A los hijos de padres que se pelean durante la
sesin,
en la casa tus padres pelean tan intensamente
como lo estn haciendo aqu?.
Quin de Uds., es el que generalmente
interrumpe la pelea?.
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Quin le dijo que tendra que tener hijos?


No se da cuenta lo lejos que ha llegado
con su pareja gracias a no tener hijos? No
cree que debera agradecerlo? Quin
conoce el mundo como UD?

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Preguntas que Introducen


Hiptesis.
Las hiptesis sirven para orientar y
organizar las conductas teraputicas.

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Al esposo: cuando Ud., se enoja y ella se


aisla y viceversa, qu hacen los nios?.
A la esposa: cuando l no puede tolerar su
sentimiento de vergenza y culpa y se enoja
con Ud., qu se imagina Ud. que le hara
ms fcil a l aceptar su propio dolor?.
A la esposa: cuando l se enoja y se aisla y
Ud. intenta acercarse, cree que l piensa
que Ud. lo hace por molestar
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No existen preguntas buenas o malas en s.


Todo depende de lo que el terapeuta quiera
lograr, del objetivo.
Sin embargo, siempre es mejor tener en claro
que algunas preguntas abren alternativas de
accin y reflexin y otras las cierran

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