Zoonosis Emergentes y Reemergentes y Principios Básicos de Control de Zoonosis

Revista de Medicina Veterinaria N 17 / Enero - junio 2009
Zoonosis emergentes y reemergentes y principios

bsicos de control de zoonosis
Ricardo Len Vega Aragn*1
Resumen
Diferentes factores hacen que las enfermedades com-
en zoonticos; otros, incluso, ya no necesitan el re-
partidas por los animales y el hombre estn hoy en
servorio animal para su presentacin en el hombre.
aumento no slo desde el punto nmero de patolo-
Entre estas zoonosis, cumplen un papel importan-
gas zoonticas compartidas, sino que las reconoci-
te las denominadas emergentes, que aparentan ser
das como tal presenten mayor difusin. La tendencia
zoonosis nuevas; algunas que ya el hombre con-
es que este problema crecer. Entre las causas que
sideraba bajo control, estn recrudecindose como
favorecen su crecimiento est el cambio climtico y
reemergentes. Es importante, por tanto, revisar los
la mayor difusin, especialmente de las enfermeda-
conceptos bsicos de control de zoonosis para gene-
des trasmitidas por vectores. Adems, la intromisin
rar polticas gubernamentales que lleven a controlar-
del hombre en los nichos de las zoonosis de foco na-
las y eliminarlas.
tural tambin incide, al igual que la gran movilidad

del hombre y los animales, de los productos de stos
Palabras clave: zoonosis emergentes, zoonosis re-
y sus derivados. Tambin algunos agentes zoticos
emergentes, foco natural, antroponosis, zoonosis
se han adaptado y modificado y se han convertido
* Mdico veterinario y zootecnista, Universidad del Tolima. Docente Salud Pblica de la Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas y de la
Universidad de La Salle. Correo electrnico: rleonvega@yahoo.com
Fecha de recepcin: enero 27 de 2009
Fecha de aprobacin: marzo 19 de 2009
85
Emerging
and reemerging zoono-
ses and basic principles for zoonoses control
Abstract
Today diseases shared by man and animals are
these zoonoses an important role is for the emerging
increasing not only in the number of zoonotic
diseases, that seems to be new zoonoses and some
pathologies but in its general tendency to increase
that men considered under control are getting worst
in diffusion. This problem is due to climatic change,
as re-emerging diseases. Though is important to take
the increase of diseases transmitted by vectors,
a look of basic concepts in zoonoses control with
man interference, man and animal movement,
the aim to generate state policies for its control and
animal products and its derivatives movement, the
elimination.
adaptation and modification of zooethic agents that

had changed to zoonotic, and some of them do not
Keywords: Emerging zoonoses, reemerging zoonoses,
need animals as a reservoir to be present in man. In
natural focus, zoonoses anthroponosis
86 / Ricardo Len Vega Aragn
Introduccin
Factores
asociados a la
propagacin de las zoonosis
En el momento actual, la mayora de las enfermedades clasificadas como zoonosis y enfermedades
En Colombia, existe una serie de condiciones que fa-
comunes al hombre y a los animales tienden a au-
vorecen el aumento y la propagacin de las zoonosis,
mentar y difundirse.
entre las cuales podemos mencionar:
El nmero de patologas clasificadas como zoonosis
Crecimiento de las poblaciones humanas y ani-
tiende a aumentar en la medida que avanza el co-
males y mayor densidad de ambas poblaciones,
nocimiento cientfico. Hacia 1940 se identificaban
lo cual aumenta el contacto animal-hombre.
unas 150 enfermedades zoonticas, pero ya hacia

1965, slo entre las de origen viral y bacteriano, la
Creciente urbanizacin y explotacin intensiva

de animales, al igual que la zoocra.
Organizacin Mundial de la Salud list ms de 150

zoonosis, lo cual las aumenta numricamente, pues
muy posiblemente las zoonosis parasitarias y micti-
Gran movilidad de las poblaciones humanas y
cas son las de mayor difusin. En la medida en que el
animales, mejoramiento de las vas de comuni-
hombre explora o se introduce en territorios donde
cacin, mayor frecuencia de ferias animales y de
existen focos naturales de infeccin, al igual que con
movimientos internos de animales.
el mejoramiento de la vigilancia epidemiolgica y

de la infraestructura de salud y los mtodos de diag-
Aumento en la comercializacin de los subpro-
nstico, surgen nuevas zoonosis. En este grupo de
ductos y alimentos de origen animal, as como
zoonosis nuevas, se mencionan las fiebres hemo-
de la importacin y exportacin de stos.
rrgicas argentina y boliviana, la angoestrongiliasis,

las enteritis vricas de la primera edad, la fiebre de
Falta de adecuados sistemas de proteccin al

personal de mayor riesgo y a la comunidad en
Lassa, la enfermedad de Marburgo y la babesiosis.
general (Acha, 2003).

Se incluyen en este captulo las zoonosis que tienen
Diagnstico
de la situacin de
las zoonosis en colombia
mayor importancia en el mundo actual, bien sea porque existe un sistema de informacin que capte su
casustica, o porque las condiciones del mundo favorecen su difusin, o porque la Organizacin Mundial
No podemos contar en nuestro pas con una situacin
de la Salud las ha catalogado dentro del grupo de
exacta de las zoonosis por las siguientes razones:
enfermedades emergentes y reemergentes.

No hay un sistema de informacin diseado para
Se considera que los pases de Amrica Latina, en
tal fin, slo se recoge la casustica de algunas
particular los ubicados en la zona tropical, tienen un
zoonosis, consideradas prioritarias para el pas;
especial riesgo de presencia y difusin de las zoono-
entre ellas tenemos: rabia canina, rabia paresian-
sis. Unos 500 millones de habitantes en Latinoam-
te, encefalitis equina venezolana, tuberculosis
rica se consideran expuestos en forma seria a ms de
animal, brucelosis, teniasis-cisticercosis. La in-
150 zoonosis, bien sea en forma directa o indirecta;
formacin disponible no siempre es confiable.
unos 250 millones de latinoamericanos enferman de
A veces las unidades notificadoras no envan la
una o dos zoonosis en el transcurso de sus vidas.
informacin oportunamente y, en la mayora de
Zoonosis emergentes y reemergentes y principios bsicos de control de zoonosis / 87
los casos, se clasifican como sospechosos o cl-
nos compartidos con el hombre; con los carnvo-
nicos sin hacer la confirmacin por laboratorio.
ros compartimos 374 (90% en mltiples especies).

De los 1.415 agentes, 175 provocan enfermedades
Desconocimiento del personal de salud de la cl-
emergentes por mltiples factores, la mayora rela-
nica de estas enfermedades (esto es especialmen-
cionados con actividades humanas como la intensi-
te notorio en mdicos); tambin se desconocen
ficacin de la produccin y el comercio de alimen-
los mtodos de diagnstico (aun entre microbi-
tos, globalizacin, hbitos, invasin de espacios
logos y laboratoristas) y de la epidemiologa de
naturales, trfico de animales, destruccin del me-
estas enfermedades.
dio ambiente, riesgos por cambio climtico (FAO,

OIE, 2008).
Carencia de una adecuada red de laboratorios de

zoonosis que permita un proceso adecuado y la
Hace mucho tiempo que se conoce la capacidad de
confirmacin de estas patologas. La excepcin es
numerosos agentes de enfermedades infecciosas de
tal vez la rabia. Existen fallas en el tipo de mues-
franquear la barrera interespecfica y pasar de su re-
tras que se envan y en su trasporte al laboratorio.
servorio habitual (hombre u animal) a otros reservorios. En forma reciente ha aparecido un gran nmero
Los sistemas de notificacin de los sectores agri-
de enfermedades como zoonosis nuevas, que antes
cultura y salud no permiten una adecuada reco-
no se registraban como tal.
leccin de informacin sobre la situacin de las

zoonosis; en ocasiones, se recoge informacin de
En los aos ochenta y noventa, nuevas enfermedades
patologas sin distinguir si es o no zoontica. Es
zoonticas de carcter vrico, como el sndrome de
el caso de la tuberculosis humana, que no siem-
inmunodeficiencia humana 1 o 2, se han establecido
pre es posible clasificarla; igual situacin ocurre
en el seno de la poblacin humana. El virus de la
en la salmonelosis en la parte animal.
influenza sigue hallando nuevas formas de pasar de

especies avcolas a la humana. Los filovirus, al igual
En el presente resumen aparecen las zoonosis que
que los paramyxovirus Hendra y Nipah, de aparicin
han sido diagnosticadas en Colombia, adems de
ms reciente, ponen de manifiesto la creciente adap-
aquellas de alto riesgo de introducirse y otras que se
tabilidad de algunos virus animales a infectar pobla-
sospecha existen, pero no se tienen datos sobre su
ciones humanas, con consecuencias devastadoras.
casustica. La presentacin se hace de conformidad
La encefalopata espongiforme bovina, desconocida
con su agente causal y tomando como base la clasi-
hasta hace poco tiempo, empez afectando al ganado
ficacin hecha por la Organizacin Panamericana de
europeo y se ha extendido ahora al hombre y otras
la Salud en el libro Zoonosis y enfermedades transmi-
especies animales (Acha, 1996).
sibles comunes al hombre y los animales, y las catalogadas como emergentes y reemergentes (Vega, 2009)
Zoonosis
En ciertas zonas donde se han producido grandes

matanzas de peces ha aparecido, como efecto secun-
emergentes y
reemergentes
dario, una nueva toxicosis provocada por dinoflage-
De 1.415 agentes conocidos para humanos, 868
La aparicin reciente del virus H5N1, altamente pa-
(61,6%) tienen su origen en los animales. En ani-
tgeno, pone a la humanidad a las puertas de una
males domsticos se han encontrado 616 patge-
gran pandemia.
lados del gnero Pfiesteria.
Las zoonosis emergentes tienen consecuencias direc-
fermedades y sus fuentes de infeccin, en otras pa-
tas e indirectas sobre la salud pblica; las primeras
labras, identificacin de tipos homogneos y grupos
se definen como las repercusiones sobre la salud hu-
donde puedan aplicarse los principios de control o
mana en trminos de morbilidad y mortalidad; las
medidas preventivas.
segundas, como la influencia que ejerce determinada

zoonosis emergente sobre dos categoras de perso-
Clasificacin
de las zoonosis
nas: los profesionales de la salud y el gran pblico.

El nmero de zoonosis y enfermedades comunes es
Algunas
zoonosis emergentes
impresionante: ms de 200 entidades nosolgicas

altamente diversas en sus manifestaciones clnicas
Morbillivirus equino, virus bola, Hanta virus, in-
en el hombre, sus formas de transmisin desde los
fluenza aviar (alta patogenicidad) (FAO, OIE, 2008).
animales al hombre, o viceversa, y su distribucin y

significacin socioeconmica.
Zoonosis
reemergentes
Cada uno de los criterios mencionados puede tomarConstituyen un grupo muy importante de zoonosis
se como base para la clasificacin de las zoonosis.
consideradas bajo control (algunas con tendencia a

la eliminacin), que han aumentado su casustica y
Las clasificaciones desarrolladas son bastante ade-
difusin.
cuadas para satisfacer demandas de ciertos grupos

de expertos; sin embargo, son bastante especficas
Entre las reemergentes tenemos encefalitis equina
desde el punto de vista de estrategias y tcticas de
venezolana de la cual se hablar ms adelante (ICA,
control.
2008), tripanosomiasis, encefalitis del Nilo, rabia

paresiante.
No existe una clasificacin definitiva, ya que algunos de los trminos que se utilizan son bastante im-
Principios
de control de las
precisos; por tanto, expreso algunas definiciones:
enfermedades zoonticas
Zoonosis
versus antroponosis
El control de las zoonosis y de las enfermedades

transmisibles comunes al hombre y a los animales
La gran mayora de las enfermedades infecciosas
es el ms laborioso y complejo campo de la medicina
del hombre estn directamente relacionadas desde
preventiva, el cual como regla requiere los esfuerzos
el punto de vista de adaptacin a enfermedades ani-
no slo de los mdicos, sino de los trabajadores de
males; as, gran parte de estas adaptaciones se obser-
la salud, en especial los del rea de la medicina ve-
va hoy tanto en infecciones como en infestaciones.
terinaria.
Igualmente, en las sociedades humanas organizadas,

los agentes humanos organizados, los agentes causa-
Los principios, las estrategias y las tcticas de con-
les de un gran nmero de enfermedades infecciosas
trol y prevencin de las enfermedades zoonticas
y parasitarias estn hoy ampliamente difundidos, a
en el hombre deben basarse en teoras epidemiol-
pesar de su primitivo husped animal. Algunas de
gicamente factibles. El principal requisito para un
estas enfermedades se han convertido en patolo-
exitoso control de enfermedades infecciosas es el
gas que slo afectan al hombre (antroponosis) (OIE,
desarrollo de una clasificacin natural de estas en-
2007).
Zoonosis: se considera que la mejor definicin es la
un elemento indispensable en su circulacin en la
dada por el Reporte Tcnico 169 de la OMS/FAO del
naturaleza.
Comit de Expertos en Zoonosis que establece que
Xenoorganismo
las zoonosis son aquellas enfermedades infecciosas
e isoorganismo
naturalmente transmisibles entre los animales verteSe ha sugerido que los organismos vertebrados infec-
brados y el hombre (OMS, 2003).
tados por los mismos estadios del parsito que infecUn detallado anlisis de este planteamiento revela,
tan al hombre se denominen isoorganismos (perro,
sin embargo, gran nmero de inexactitudes. Tome-
gato, roedores y ovejas).
mos, por ejemplo, cinco zoonosis diferentes cuyos

Xenoorganismo es un organismo de otra especie cuyo
agentes etiolgicos circulan en su cadena:
agente causal debe pasar necesariamente a otro antes

de invadir al husped. No es sinnimo de husped
1. Toxocariasis: perro-suelo-perro (u hombre)
intermediario, ya que este es un concepto biolgico

2. Borreliasis:
roedores-garrapatas-roedores
(u
(Vega, 2003)
hombre)
Organismo
donante y organismo
3. Paragonimiasis: gato-molusco-cangrejo-gato (u
receptor
hombre)
El donante es un vertebrado en el cual el parsito
4. Equinococosis: oveja-perro- oveja (u hombre).
(agente infeccioso) vive y puede servir de fuente de

infeccin al receptor. Se asume que donante y recep-
Se puede observar fcilmente que el agente causal
tor son isoorganismos.
es trasmitido al hombre a travs del suelo, inverte-
Clasificacin
brados (o garrapatas) o vertebrados (pez, perros). Las

teniasis son verdaderas antroponosis; el hombre es
epidemiolgica de
las zoonosis
un elemento obligatorio e indispensable en la circulacin del parsito, mientras que en las tpicas zoo-
Se basa en dos criterios:
nosis, el hombre puede tener parte en la transmisin

del agente causal, pero junto con un animal: reservo-
La puerta de entrada al husped
La forma de trasmisin del donante al receptor.
rio de la infeccin.
Es necesario especificar el trmino zoonosis. Nos
puede ayudar la definicin del trmino antropono-
Los agentes causales pueden infectar al nuevo hus-
sis. Antroponosis son infecciones (o enfermedades
ped por dos vas:
parasitarias) del hombre que no pueden existir sin la

participacin del hombre como hospedero biolgico.
A travs del tracto digestivo: per-oral
Podramos definir ahora el trmino zoonosis como
A travs de la piel: per-cutnea.
las infecciones (o enfermedades parasitarias) de los

animales vertebrados cuyos agentes causales pueden
Otras de fuentes de infeccin, como conjuntiva, pla-
ser transmitidos al hombre, aunque el hombre no es
centa y leche, son raras. De acuerdo con este crite-
rio, las zoonosis pueden subdividirse en dos grandes
ticos, como hidrolgicos, climticos u otros. Despus
grupos naturales: per-oral y per-cutnea.
de abandonar el donante, los agentes desarrollan

parte de su ciclo evolutivo en sustratos inanimados,
De acuerdo con la transmisin de donante a receptor,
usualmente el suelo.
las zoonosis se pueden clasificar en:

En las geohelmintiasis, el agente no se reproduce en

El agente causal pasa a travs del ambiente
El agente no pasa a travs del ambiente.
el suelo, sino que ste sirve como conservante o para

pasar de un estadio a otro.
En la pseudotuberculosis, la listeriosis y la erisipiloi-
Cuando pasa a travs del ambiente puede ocurrir que
de, el agente causal abandona el organismo en una
se multiplique (reservorio) en el mismo o, que no se
forma infectiva saproftica; existe reproduccin y
desarrolle en l. Si se desarrolla puede que lo haga
acumulacin en el suelo, agua, etc. Este grupo de zo-
en sustratos inanimados o en xenoorganismos.
onosis es pequeo; el ms numeroso son las Geozoo-
Grupo
nosis, pero su importancia es poca.

de zoonosis directas
Grupo
de las metaxenozoonosis
Puede ser llamado zoonosis contagiosas. El hombre se infecta del donante en forma directa o a travs
Despus de dejar al donante, los agentes deben de-
de elementos contaminados del medio ambiente. En
sarrollar ciertos estadios de su ciclo evolutivo en el
zoonosis trasmitidas por alimentos, el agente pre-
otro husped (xenoorganismo) antes de ser infec-
sente en stos puede venir del donante (reservorio):
tantes para el receptor. Constituyen un grupo nu-
animal infectado. En otros casos, el agente penetra al
meroso.
organismo humano a travs de alimentos contaminados, agua, manos (excretas contaminadas procedente
Se incluyen helmintiasis de peces, helmintiasis
de animales infectados).
de la carne (teniasis, fascioliasis, equinococosis)

y zoonosis percutneas (arboinfecciones parasita-
La trasmisin puede ser por contacto (glndula) o
rias, helmnticas, virales y bacterianas). Todas son
mordedura.
importantes en salud pblica, como la tripanosomiasis, la fiebre amarilla, algunas encefalitis tras-
El grupo de zoonosis directas incluye protozoarios
mitidas por garrapatas, la plaga, la rickecttsiosis y
(toxoplasmosis, sarcosporidiosis, balantidiosis), hel-
la borreliasis.
mintiasis (triquinelosis), bacteriosis (brucelosis),

Aunque es nmero limitado, tienen gran importan-
A parte de las arboinfecciones, el subgrupo incluye
cia en los servicios de salud pblica y medicina ve-
helmintiasis cuyo agente invade la piel directamen-
terinaria.
te, sin ser transportado por un vector artrpodo.
Grupo
de geozoonosis
Los trminos ciclozoonosis, zoonosis con ciclo y

saprozoonosis (mejor sera sapronosis) son dis-
Se denomina as porque est ampliamente relaciona-
cutibles.
do para su diseminacin a factores ambientales abi-
Clasificacin
epidemiolgica de los
focos zoonticos
sarrollarse dentro y fuera del territorio de los asentamientos humanos, as:
Desde el punto de vista moderno, un foco de infec-
1. Dependen de procesos epizoticos de los ani-
cin es un sistema de interaccin de las poblaciones,
males salvajes y son caractersticos de los focos
del agente etiolgico y su(s) husped(es). Se identifi-
naturales.
can dos categoras de focos de zoonosis:

2. Dependen de los procesos epizooticos que ocu
rren entre animales productores de alimentos o
Natural
domsticos, y el hombre. Este tipo es caracters
tico de algunas metaxenozoonosis.
Asentamiento humano
Foco
Tipos
epidemiolgicos de los
focos de asentamiento humano
natural
Existe independientemente del hombre y se extiende

sobre vastos territorios donde, por regla, estn aso-
Pseudofoco: asentamientos localizados sobre el
ciados a zonas naturales y otros complejos territorios
territorio de un foco enzotico natural, donde
naturales (leishmaniasis cutnea, fiebre amarilla,
ocurren procesos epidmicos del primer tipo. En
etc.). Son focos de zoonosis de animales salvajes que
estas zoonosis el hombre no es reservorio, por
se diseminan a travs de procesos epizoticos; cuan-
supuesto, y los vectores de la infeccin no pue-
do el hombre penetra en su territorio lleva a cabo
den sobrevivir mucho tiempo en los asentamien-
una infeccin inicial. En la presente era cientfica y
tos humanos. Normalmente la gente contrae la
de evolucin tecnolgica, la incursin del hombre en
infeccin en la naturaleza (cazadores, coloniza-
la naturaleza es de inmensas proporciones; el apro-
dores, etc.), o de reservorios que ocasionalmente
vechamiento de desiertos y tierras vrgenes, la cons-
penetran en la vivienda (roedores).
truccin de hidroelctricas, de lneas frreas a travs

de selvas y talas, todo esto en focos naturales.
Sinantrpico: el proceso ocurre entre animales

productores de alimentos y sinantrpicos (ani-
Asentamiento
males que conviven con el hombre, pero no son
humano
domsticos). El hombre no tiene importancia

como reservorio.
Llamado as porque estn confinados a un asentamiento y asociados a explotaciones pecuarias. Su

existencia est ligada a las actividades del hombre.
Endmico: el proceso ocurre entre productores

de alimentos (tampoco son domsticos en el sen-
Tipos
de procesos epidmicos en
tido real de la palabra) y domsticos, en los cua-
zoonosis
les los animales no slo son importantes como

reservorios, sino tambin el hombre.
Dependiendo del papel cumplido en la dispersin de

las zoonosis por animales salvajes, por los producto-
Principios
de control de zoonosis
res de alimentos, los domsticos y los sinantrpicos,

y por el hombre, los procesos epidmicos pueden de-
Las estrategias y tcticas de control de zoonosis deben adaptarse a las condiciones de cada pas.
Desarrollo
de sistemas de informacin
al igual que la coordinacin que debe establecerse
epidemiolgica
con otras entidades y organizaciones relacionadas,

en especial con los servicios de sanidad animal.
Estos sistemas deben permitir la deteccin y registro de

los focos de zoonosis (enzoticos, naturales, y lo que
Los programas de control de zoonosis pueden ser:
es ms importante, los focos de asentamiento humano)

Estratgicos
Operacionales
Mantenimiento de registro de focos

En una lista oficial actualizada debe incluirse la
localizacin de los focos, con la indicacin del
nombre de la zoonosis, unidad territorial, inci-
Un programa estratgico de control de zoonosis ser
dencia de la enfermedad, fecha en que se inici
un suplemento y parte integral de un plan general
o fue reportado, y otros datos sobre la infeccin
de control de las enfermedades trasmisibles. Deber
(estudios serolgicos, coprolgicos, etc.) de cada
incluir la lista de los focos de zoonosis (tanto las de
nuevo foco. Esto puede estar sistematizado.
foco natural como las de asentamiento humano) y las

diferentes etapas de control de estos focos con sus
Mapa de las reas de los focos naturales
correspondientes actividades. Por definicin, es un
Deben mostrar los sitios exactos, reas potencia-
programa a largo plazo que debe contener objetivos
les de dispersin de la enfermedad. Estos mapas
determinados, metas por periodo (corto, mediano y
pueden ser operacionales (muestran la dinmi-
largo plazos), mecanismos de control de gestin, eva-
ca, aciertos y fallas del programa de control, la
luacin, organizacin, presupuesto, etc.
morbilidad, mortalidad, poblacin, distribucin

de vectores) y mostrar en el tiempo el movimien-
El operacional, llamado tambin campaa, es un pro-
to del foco por puntos.
grama a corto plazo de control de zoonosis, y debera

subordinarse a objetivos de un programa general. In-
Pronstico de la situacin epizootiolgica y epi-
cluye medidas de prevencin a grupos de alto riesgo,
demiolgica
actividades para prevenir o suprimir los casos y brotes
La mayora de las zoonosis se caracterizan por
de zoonosis, etc.; se elabora para cada entidad nosol-
una inestable tasa de morbilidad en que perio-
gica por separado o por grupo de zoonosis relaciona-
dos de quietud alternan con picos. Se deben te-
das, preferiblemente por su diferenciacin relacionada
ner mtodos de pronstico, mediante tcnicas
con los tipos de focos, con la cadena epidemiolgica y
computacionales, partiendo de datos iniciales,
con medidas comunes de prevencin y control. Debe
y teniendo en cuenta aquellas que son cclicas.
ser especfico y concreto, y deber indicar tareas, asig-
Puede ser mediante anlisis de las tasas de mor-
nacin presupuestal, recursos humanos y recomenda-
bilidad o prediccin matemtica.
ciones sobre ciertas medidas que deben ser tomadas.

(Vega, apuntes personales, diplomado zoonosis, 1998).
Elaboracin
de programas generales y
operacionales de control
Medidas
de control de zoonosis
en animales silvestres
El segundo principio de control de zoonosis es que

todas las medidas de carcter preventivo, tratamien-
El control de focos naturales es la ms difcil tarea
to de casos, seguimiento, estn planeadas en detalle,
para el trabajador de la salud. Requiere conocimien-
tos de zoologa, biologa y geografa, porque es la
de infeccin de la poblacin humana son extrema-
nica base para la planificacin e implementacin
damente altos. Las medidas de proteccin son bsi-
de medidas de control.
camente:
El principio fundamental y clave de la estrategia es la
Reduccin de la frecuencia e intensidad de contacto con los focos enzoticos naturales.
no intervencin en la vida de las poblaciones naturales de estos animales.

Exterminar criaderos de animales en las reas
Se pueden encontrar tres situaciones en el control de
inmediatamente adyacentes a los asentamientos
estos focos de zoonosis:
humanos o tratar con insecticidas persistentes.
La primera, cuando es necesario proteger individuos
Eliminacin de roedores de los focos naturales,
o grupos organizados de individuos (gelogos, cart-
si stos constituyen riesgo para el hombre. Por
grafos, cazadores, etc.). Las medidas de prevencin
ejemplo, en el caso de la peste, eliminacin de
ms efectivas son:
zorros y lobos en el caso de los focos naturales

de rabia.
La inmunoprofilaxis, si existe antgeno. Esta medida ha sido probada en fiebre amarilla, ence-
Cultivo de bosques en asentamientos humanos

en el caso de la encefalitis por garrapata.
falitis equina, algunas rickettsiosis, tularemia y

plaga.

Proceder, si hay vacuna asequible (Acha, 2003).
Uso de ropa protectora y repelentes, dependien-
Medidas
do del mecanismo de trasmisin.
para el control de zoonosis
de animales productores de alimentos,

domsticos y sinntropicos
La segunda situacin se presenta en zonas recreati-
(foco
de
asentamiento humano)
vas (ecoturismo, turismo en parques naturales, zonas

de reserva), en los suburbios de grandes ciudades y
asentamientos humanos ubicados en el territorio de
Se refiere en primer lugar a las enfermedades que
focos naturales de arboinfecciones (encefalitis por
afectan al hombre y a los animales que lo acompa-
artrpodos, encefalitis japonesa). Las medidas se
an.
centran en:

Medidas generales
Establecer barreras para el vector

Educacin en salud e instruccin sobre higiene, en
Eliminar sitios de alimentacin cercanos al asen-
especial cuidados con los nios; a menudo se subes-
tamiento humano
tima esta actividad, aunque en muchos casos es casi

suficiente para evitar zoonosis como la equinococo-
Aplicar insecticidas en los alrededores
sis, toxocariasis, helmintiasis del pescado y la carne,

tuberculosis bovina y otras. Otra medida es el entre-
La tercera situacin ocurre cuando se quiere prote-
namiento de personal.
ger de pseudofocos a los residentes. El nmero de

pseudofocos puede ser bastante grande y los riesgos
Las medidas generales se pueden ser:
1. Educacin en salud.
Aislamiento y tratamiento de animales enfermos

(y portadores)
2. Introduccin de prcticas y medidas higinicas

en el campo de la veterinaria, la salud ocupacio-
nal, la higiene de alimentos, la higiene personal.
Eliminacin de infectados, de rebaos, y aun de

toda la poblacin de animales productores de
alimento en el rea y de todos los susceptibles.
3. Introduccin en prcticas agrcolas y tecnologa
Estas medidas de eliminacin de especies infec-
de produccin pecuaria.
tadas y sospechosas son particularmente comunes con respecto a roedores y perros.
4. Entrenamiento de personal.

5. Recoleccin, almacenamiento y procesamiento
especies de animales silvestres (en foco de equi-
de la informacin sobre zoonosis.

Administracin oral de medicamentos a ciertas

nococosis alveolar en focas, en forma de bocado)
Medidas especficas
La vacunacin de animales sanos slo se usa en

algunas infecciones. (ntrax, fiebre aftosa, rabia,
Estas pueden dividirse en cuatro grupos:
brucelosis).
1. Control del animal reservorio. Incluye sacrificio
La supresin de los mecanismos de transmisin re-
de animales de abasto enfermos, reduccin de
quiere la aplicacin de complejas medidas sanitario-
la poblacin de animales callejeros, cuarentena
veterinarias, zoo-higinicas y zootcnicas. La efica-
de los animales sospechosos de infeccin, tra-
cia de estas medidas debe fortificarse con:
tamiento de animales enfermos, vacunacin de

animales susceptibles.
Nuevas tcnicas de manejo de animales y mejoramiento de las condiciones sanitarias. No se
2. Supresin de los mecanismos de transmisin de
debe olvidar que existe mayor riesgo en la medi-
animal al hombre, del hombre al animal. Incluye
da que exista mayor concentracin de animales.
proteccin de la infeccin a la poblacin sana,

desinfeccin de objetos y elementos del medio
Mayor control a la calidad de piensos y concen-
ambiente fsico, inspeccin veterinaria de ali-
trados y nuevos procesos y mtodos de conser-
mentos, eliminacin de vectores.
vacin y procesamiento de alimentos.
3. Control del reservorio humano. Incluye hospita-
lizacin y tratamiento, cuarentena.
Procesamiento e higienizacin de la leche, carne

y pescado (pasterizacin, congelacin). Es imperativo, tan pronto como sea posible, detener el
4. Proteccin de la poblacin sana. Incluye inmu-
consumo de carne semicocida, pescado, cangre-
nizacin de los grupos de alto riesgo, proteccin
jo y camarones crudos, leche cruda.
de la picadura de insectos y de mordeduras de

otros animales.
El control de los agentes patgenos, en el caso

de las geozoonosis, en el medio ambiente, como
El control de animales reservorio se efecta por:
desinfeccin de la arena en la que jueguen los

nios, tambin el control de artrpodos vecto-
res. Debe enfatizarse en que el uso de los insecti-
esfuerzo; la situacin no es esperanzadora si los ser-
cidas de origen qumico no es suficiente.
vicios de medicina veterinaria no son fuertes. Siempre es posible reducir al mnimo la probabilidad de
El control de reservorio humano incluye:
infeccin humana.
El tratamiento de personas enfermas para parar
Se deben distinguir dos situaciones en control de zo-
o al menos minimizar los huevos de helmintos
onosis:
en el medio ambiente.
1. En situaciones agudas, cuando el brote de la en
En algunos casos, es necesaria la cuarentena
fermedad ocurre y es necesario tomar medidas
(aislamiento) de personas portadoras.
con miras a su eliminacin.
La proteccin de la poblacin sana se lleva a cabo
2. En condiciones de peligro continuo de infeccin

y es necesario llevar a cabo actividades de cam-
bsicamente mediante inmunizacin:
po para contribuir a reducir la morbilidad , al

Se han desarrollado unas diez vacunas usadas
menos, mantener al mnimo el riesgo de contraer
para proteger ciertos grupos humanos. Se inclu-
la infeccin.
yen los grupos ocupacionales, por exposicin
continua debido a actividades profesionales. Se
Es necesario diferenciar entre los programas estra-
usan vacunas contra tuleramia, ntrax, encefali-
tgicos, que deben elaborarse con base en la lista de
tis, rabia, brucelosis, fiebre amarilla, leptospiro-
todos los focos naturales y de asentamiento huma-
sis y fiebre de las montaas rocosas. Tambin se
no de zoonosis y eliminar por etapas, y un programa
indica vacunacin de viajeros y turistas a zonas
operacional que intente la prevencin de brotes y
endmicas.
que proteja a grupos de alto riesgo.
Ropas y zapatos protectores, repelentes.
Las medidas de control deben adaptarse a las condi-
Conclusiones
ciones especficas de cada foco. El mantenimiento de

registro de focos y la determinacin de asociaciones
ecolgicas del foco facilitan la planificacin de pro-
El trabajador de la salud debe ser consciente de que
yectos para hacerlos efectivos. En particular, debe
el control de las zoonosis es el ms complicado cam-
contarse con personal especializado y con el finan-
po de la medicina preventiva y requiere tiempo y
ciamiento adecuado.
Bibliografa
Acha P. et l., Zoonosis y enfermedades transmisibles
Acha P. et l. Zoonosis y enfermedades transmisibles
comunes al hombre y a los animales. 2. edicin.
comunes al hombre y a los animales. 3. edicin.
Publicacin
Volumen I. Bacteriosis y micosis. Publicacin
Cientfica
503
Panamericana de la Salud, 1996..
Organizacin
Cientfica 580. Organizacin Panamericana de la

Salud, 2001.
Alzate, H., Parra, L.G., Vega, R. et l. Medicina
Vega, R. L. Introduccin a la salud pblica veterinar-
veterinaria y zootecnia en Colombia. Editorial
ia. 6. Revisin, 2009.Aapuntes Diplomado Zoo-
Edivez, 2003.
nosis, 1998.
Benenson A.S. (ed.) El control de las enfermedades

transmisibles en el hombre. 15. edicin. Informe
Oficial de la Asociacin Estadounidense de
Salud Pblica, Washington, D.C. Publicacin
Cientfica538.Organizacin Panamericana de la
Salud/OMS, 1998.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Vega, R. L. et l. Salud pblica. Situacin actual, pasado y futuro. Ed. Mdica Panamericana, 2003.
Villamil, L.C. et l. Hablemos de zoonosis. Bogot:
Servicio Nacional de Aprendizaje-Universidad
Nacional de Colombia, 1990.
www.ins.gov.co Sivigila, 2008-2009
United States. Publicaciones varias y consulta In-
www.ica.gov.co Sistema de Vigilancia, 2008
ternet. 2001.
www.oie.org informacin, 2008
Chin, J. El control de las enfermedades transmisibles. OPS/OMS. Publicacin Cientfica 581. Organizacin Panamericana de la Salud, 2001.
www.paho.org
www.fao.org informacin, 2008
Organizacin Mundial de la Salud. Riesgos del ambiente humano para la salud- OPS/OMS. Publicacin Cientfica 329, 1976.

Zoonosis Emergentes y Reemergentes y Principios Básicos de Control de Zoonosis

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Zoonosis Emergentes y Reemergentes y Principios Básicos de Control de Zoonosis

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Revista de Medicina Veterinaria N 17 / Enero - junio 2009

Zoonosis emergentes y reemergentes y principios

en zoonticos; otros, incluso, ya no necesitan el re-

partidas por los animales y el hombre estn hoy en

servorio animal para su presentacin en el hombre.

aumento no slo desde el punto nmero de patolo-

Entre estas zoonosis, cumplen un papel importan-

gas zoonticas compartidas, sino que las reconoci-

te las denominadas emergentes, que aparentan ser

das como tal presenten mayor difusin. La tendencia

zoonosis nuevas; algunas que ya el hombre con-

es que este problema crecer. Entre las causas que

sideraba bajo control, estn recrudecindose como

favorecen su crecimiento est el cambio climtico y

reemergentes. Es importante, por tanto, revisar los

la mayor difusin, especialmente de las enfermeda-

conceptos bsicos de control de zoonosis para gene-

des trasmitidas por vectores. Adems, la intromisin

rar polticas gubernamentales que lleven a controlar-

del hombre en los nichos de las zoonosis de foco na-

tural tambin incide, al igual que la gran movilidad

Palabras clave: zoonosis emergentes, zoonosis re-

y sus derivados. Tambin algunos agentes zoticos

emergentes, foco natural, antroponosis, zoonosis

se han adaptado y modificado y se han convertido

Revista de Medicina Veterinaria N 17 / Enero - junio 2009

and reemerging zoono-

ses and basic principles for zoonoses control

these zoonoses an important role is for the emerging

increasing not only in the number of zoonotic

diseases, that seems to be new zoonoses and some

pathologies but in its general tendency to increase

that men considered under control are getting worst

in diffusion. This problem is due to climatic change,

as re-emerging diseases. Though is important to take

the increase of diseases transmitted by vectors,

a look of basic concepts in zoonoses control with

man interference, man and animal movement,

the aim to generate state policies for its control and

animal products and its derivatives movement, the

adaptation and modification of zooethic agents that

Keywords: Emerging zoonoses, reemerging zoonoses,

need animals as a reservoir to be present in man. In

natural focus, zoonoses anthroponosis

86 / Ricardo Len Vega Aragn

Revista de Medicina Veterinaria N 17 / Enero - junio 2009

En el momento actual, la mayora de las enfermedades clasificadas como zoonosis y enfermedades

En Colombia, existe una serie de condiciones que fa-

comunes al hombre y a los animales tienden a au-

vorecen el aumento y la propagacin de las zoonosis,

entre las cuales podemos mencionar:

El nmero de patologas clasificadas como zoonosis

Crecimiento de las poblaciones humanas y ani-

tiende a aumentar en la medida que avanza el co-

males y mayor densidad de ambas poblaciones,

nocimiento cientfico. Hacia 1940 se identificaban

lo cual aumenta el contacto animal-hombre.

unas 150 enfermedades zoonticas, pero ya hacia

Creciente urbanizacin y explotacin intensiva

Organizacin Mundial de la Salud list ms de 150

Gran movilidad de las poblaciones humanas y

cas son las de mayor difusin. En la medida en que el

animales, mejoramiento de las vas de comuni-