Anatoma de la rbita

La cavidad orbitaria puede representarse de manera esquemtica como una pirmide de cuatro
paredes, que convergen hacia atrs.
Las paredes mediales de las rbitas derecha a izquierda son paralelas y se encuentran separadas
por la nariz (Vauhgan y cols. , 1996). La parte ancha de cada de cada pirmide tiene 1. 5 cm por
detrs del reborde orbitario y las paredes se ahusan hacia la apertura orbitaria. (Moses Hart, 1988)
La forma de la rbita se compara a la de una pera, en la cual el nervio ptico representa su pndulo.
La circunferencia anterior tiene un dimetro un tanto menor que la regin justo antes del borde, la
cual constituye un fuerte margen protector. (Vauhgan y cols. , 1996).
El contenido orbitario est formado por las estructuras siguientes: el globo ocular y los anexos
oculares (glndulas y sacos lagrimales), que ocupan la mitad anterior de la rbita y estn
fsicamente separados del resto de la rbita por la Cpsula de Tennon que fija y sostiene al globo
ocular. En la mitad posterior, se encuentran el nervio ptico, los msculos extraoculares, la grasa
orbitaria, los vasos y nervios motores.
(Francisco J. De Alba. , 1997) En cada rbita, las paredes lateral y medial forman un ngulo de 45
que resulta en un ngulo recto entre las dos paredes laterales.
(Vauhgan y cols., 1996). La rbita tiene un volumen aproximado de 27 ml y la grasa orbitaria llena
el espacio restante y acta como un cojn de apoyo: tambin contiene tabiques fibrosos que estn
dispuestos en planos entre los msculos oculares y el periostio y sostienen el contenido orbitario. El
periostio cubre los huesos de la rbita y se adhiere firmemente al borde anterior y al vrtice
alrededor del canal ptico. Se contina con la duramadre a travs de la hendidura esfenomaxilar
superior y canal ptico. (David J. , 1995) La rbita est constituida por siete huesos esfenoides,
frontal, zigomtico, maxilar, palatino, lagrimal y etmoides. (Jack J. Kansky, 1995)

Paredes orbitarias
Pared superior o techo: Est formado por el ala menor de esfenoides y el hueso frontal. Se localiza
en la zona adyacente la fosa craneal anterior y al seno frontal. (Jack J. Kansky, 1995) En su parte
medial est la fosita troclear, donde se ubica la trclea o polea del msculo oblicuo mayor. (Pastor
Jimeno J. C., 1999)
Pared externa o lateral: La constituyen el ala mayor del hueso esfenoides y el cigomtico (malar.)
(Jack J. Kansky, 1995) Esta parte es la ms fuerte de la rbita. (Vauhgan y cols., 1996).
Pared inferior o suelo: El cigomtico, el maxilar, y el palatino participan en su configuracin. La
porcin posteromedial del hueso maxilar es relativamente dbil y puede estar implicada en las
fracturas por hundimiento. (Jack J. Kansky, 1995). Se separa la rbita del seno malar. (Pastor
Jimeno J.C. , 1999)
Pared interna o medial: Consiste en la unin de cuatro huesos: maxilar, lagrimal, etmoides, y
esfenoides. La lmina papircea que cubre los senos etmoidales de la pared medial, es
extraordinariamente delgada. (Jack J. Kansky, 1995)

Reborde orbitario
Superior: formado por el hueso frontal. Tiene una muesca supraorbitaria, para el nervio y la
arteria supraorbitaria.
Externo: formado por al apfisis orbitaria externa del frontal y cigomtico.
Inferior: formado por el cigomtico ms la apfisis piramidal del maxilar. Posee el canal orbitario
donde se alojan la arteria y nervio infraorbitarios.
Interno: es el reborde peor definido, compuesto por la apfisis ascendente del maxilar superior y
la apfisis orbitaria interna del frontal. En su parte inferior se encuentra la fosa lagrimal, que aloja el
saco lagrimal. (Pastor Jimeno J. C. , 1999)

Vrtice orbitario
El vrtice de la rbita es el sitio de entrada de todos los nervios y vasos del ojo, y lugar de origen de
todos los msculos extraoculares con excepcin del oblicuo inferior. La fisura orbitaria superiorest

Cada msculo puede hacer girar al ojo alrededor de uno o varios ejes. (Campos Seplveda P. ,
2003) Los movimientos oculares son de tres tipos: ducciones, versiones y vergencias. (Jack J.
Kansky, 1995).
Las ducciones son movimientos monoculares que consisten en aduccin, abduccin, elevacin
(sursumduccin), depresin (deorsumduccin), intorcin (incicloduccin) y extorsin
(encicloduccin).
Las versiones son movimientos binoculares en los que los dos ojos se mueven de forma sincrnica
y simtrica en la misma direccin. Estos movimientos son:
1. Dextroversin (mirada a la derecha), levoversin (mirada a la izquierda), sursuversin (elevacin
o mirada hacia arriba) y deorsumversin (mirara hacia abajo). Estos cuatro movimientos llevan los
ojos hacia la s posiciones secundarias de mirada.
2. Dextroelevacin (mirada hacia arriba y a la derecha), dextrodepresin (mirada hacia abajo y a la
derecha), levoelevacin (mirada hacia arriba y hacia la izquierda), levodepresin (mirada hacia
abajo y hacia la izquierda.
Estos movimientos oblicuos llevan los ojos hacia las posiciones terciarias de mirada.
3. Dextrocicloversin (rotacin del limbo superior de ojos hacia la derecha) y levocicloversin
(rotacin hacia la izquierda).
Las versiones son movimientos binoculares en las que los dos ojos se mueven en forma sincrnica
y simtrica en las direcciones opuestas.
La vergencia es la capacidad de los ojos para girar hacia adentro, y divergencia es su capacidad para
girar hacia fuera desde una posicin de convergencia. (Jack J. Kansky, 1995)

Inervacin
El nervio oculomotor (III par, motor ocular externo) inerva a los msculos recto interno, inferior y
superior, as como el msculo oblicuo inferior. El nervio abductor (VI motor ocular externo) inerva en
msculo recto externo; el nervio troclear (IV par, pattico) inerva el msculo oblicuo superior.
(Vauhgan y cols. , 1996)

Riego sanguneo
El riego sanguneo de los msculos extraoculares se deriva de las ramas musculares de la arteria
oftlmica. Los msculos recto externo y oblicuo inferior abastecen las ramas en la arteria lagrimal y
la de la arteria inflaorbitraria. (Vauhgan y cols. , 1996).

Anatoma de los prpados

Los prpados son delgadas cortinas de piel, msculo, tejido fibroso y mucosa que (Pastor Jimeno J.
C., 1999) pueden cerrarse para proteger la parte anterior del globo ocular. El prpado ayuda a
distribuir la pelcula de las lgrimas que protege a la crnea y la conjuntiva de la deshidratacin. El
parpadeo superior termina en las cejas; el prpado inferior contina con la mejilla. (Vauhgan y cols.,
1996).
La piel de los prpados es ms delgada que la de cualquier otra parte del cuerpo. Esta delgada piel
se pliega fcilmente y permite la rpida apertura y cierre de la hendidura palpebral. Los prpados
estn cubiertos por un fino vello que puede no ser notado en una inspeccin casual. Estos finos
pelos pueden ser responsables de la irritacin corneal si la piel de los prpados entra en contacto
con el globo ocular.
(Moses Hart, 1988).
La primera lnea de defensa en la funcin de los prpados est dada por las pestaas y cejas. Las
pestaas son pelos ubicados en el borde de los prpados. Estn dispuestas en dos hileras,
totalizando aproximadamente 100 a 150 pelos en el prpado superior y la mitad de esa cifra en el
prpado inferior. La pestaa es un pelo corto, fuerte y cilndrico que crece a partir de un folculo
piloso tpico. La vida promedio de cada pestaa es de 3 a 5 meses, luego de lo cual cae y crece una
pestaa nueva en su lugar. Si se extrae una pestaa, nueva que la reemplazo llega a su tamao

completo a los dos meses aproximadamente. Si se cortan las pestaas, el crecimiento es tan rpido
que en pocas semanas las pestaas habrn recuperado su longitud casi normal. (Moses Hart, 1988).
Las cejas son franjas ms o menos horizontales de pelos cortos similares, en la piel que cubre los
bordes orbtales superiores; estos pelos tambin cumplen un servicio de alarma respecto de objetos
que se acercan al ojo desde arriba. Las cejas pueden ser elevadas voluntariamente sin que el globo
ocular gire hacia arriba, pero una mirada extrema hacia arriba conllevara una elevacin de cejas.
(Moses Hart, 1988) El borde libre del prpado o margen de una anchura de 2 mm, forma un espacio
de transicin entre la piel y la conjuntiva, y tiene un borde anterior redondeado que se extiende a la
piel y a otro posterior afiliado que se contina con la conjuntiva tarsal y contacta con el globo ocular.
Entre ambos bordes se limita el espacio intermarginal donde desembocan las glndulas de Meibomio
(glndulas sebceas modificadas) contenidas en el espesor del tarso de cada arpado y que en
numero de 20 o 30 se aprecian como tubos rectos verticales; la secrecin de estas glndulas se
acumula en le borde palpebral y se determina por capilaridad que no se derramen las lagrimas y se
lubrique adecuadamente al ojo.

Msculo elevador del prpado

El msculo elevador del prpado superior comienza con un tendn corto y se origina en la superficie
inferior del ala menor del esfenoides, por encima delante del agujero ptico. El tendn se contina
con el origen subyacente del msculo recto superior. El vientre del elevador pasa hacia delante,
forma una aponeurosis y se expande de modo de abanico. El msculo, incluso su componente de
msculo liso (msculo de Muller) y su aponeurosis, forman una parte importante del retractor del
prpado superior. El segmento palpebral del msculo orbicular del ojo acta como su agonista.
(Vauhgan y cols. , 1996).

Estructuras de los prpados

1) Capa cutnea
La piel de los prpados difiere de la piel de la mayor parte de las de ms reas del cuerpo, porque
es delgada, larga y elstica, posee focos foliculares pilosos y carece de grasa subcutnea. (Moses
Hart, 1988)
2)Tejido aereolar
Se sita en un plano ms profundo al msculo orbicular del ojo y se comunica con la capa
subaponeortica del cuero cabelludo. (Vauhgan y cols. , 1996).
3) Laminas tarsales
Es una capa de tejido fibroso y una cantidad reducida del tejido elstico. (Vauhgan y cols., 1996) 4)
Conjuntiva palpebral
Los prpados estn recubiertos por detrs por una capa de mucosa, la conjuntiva palpebral, que se
adhiere con firmeza a las laminas tarsales. (Vauhgan y cols. , 1996).

Bordes palpebrales
Borde anterior
1)Pestaas: se proyectan desde los bordes de los prpados y estn dispuestas de manera irregular.
2) Glndulas de Zeiss: son glndulas sebceas modificadas pequeas que se abren al interior de los
folculos pilosos en la base de las pestaas.
3) Glndulas de Moll: constituyen glndulas sudorparas (Vauhgan y cols. , 1996).
Borde posterior.
El borde posterior se halla en contacto estrecho con el globo ocular y a lo largo de su extensin se
encuentran orificios pequeos de glndulas sebceas modificadas (glndulas de meibomio
tarsales. ) (Vauhgan y cols. , 1996).

Tabique orbitario
Es la facia situada por detrs de al porcin del msculo orbicular que se encuentra entre el borde

orbitrario y el tarso, que sir ve como barrera entre el prpado y la rbita. (Vauhgan y cols. , 1996).

Fisiologa palpebral
La anchura de la hendidura palpebral viene determinada, por la influencia del grado de actitud
tnica de los msculos elevador y Mller para la apertura, y del msculo orbicular para el cierre. En
el adulto, los valores para la hendidura palpebral son de 811 mm de anchura (sentido vertical) y de
2730 mm de longitud (sentido horizontal). Sin embargo, en los nios suelen ser ms corta en el
sentido horizontal, y ms alta mientras que en los lactantes puede ser casi circulares.
Otros factores que influyen en la anchura de la hendidura palpebral es el tamao del globo ocular y
su posicin en el interior de la rbita. El aumento unilateral del tamao de la hendidura palpebral
suele tener significado patolgico.
(Hernndez Gonzlez y colr. , 2003)

Riego sanguneo y linfticos

El riego sanguneo de los prpados proviene de las arterias lagrimal y oftlmica por medio de sus
ramas palpebrales lateral y media. Las anastomosis entre las arterias palpebral, lateral y media
forman las arcadas tarsales que se sitan en el sentido aerolar submuscular. El drenaje venoso se
vaca al interior de la vena oftlmica y de venas que drenan la frente y el rea temporal.
Las venas estn dispuestas en plexos pretarsales y postarsales. (Vauhgan y cols. , 1996).

Inervacin
a) Motora.
Elevador del prpado, inervado por el III par.
Orbicular, intervalo por fibras del VII par.
Msculo de Mller, inervado por el simptico, este msculo colabora a la elevacin del prpado y
mantiene el tono del mismo. Por ello tambin se denomina accesorio del elevador del prpado
superior. (Pastor Jimeno J. C. , 1999)
b) Sensitiva
los nervios sensitivos que inervan a la conjuntiva, y el prpado superior recibe ramas de cuatro
nervios (fig. 7) de V1 (intratroclear, frontal interno, frontal externo y lagrimal); el prpado inferior
est inervado por las ramas superiores del nervio infraorbitario de V2 (Moses Hart, 1988)

Anatoma de la conjuntiva
La conjuntiva es una mucosa transparente, delgada, que reviste la superficie interna de los
prpados y tambin la porcin anterior de la esclera. (Pastor Jimeno J. C. , 1999)Como todas las
mucosas estn formadas por dos capas:
Epitelio: Su grosor oscila entre una y cinco capas. Las clulas basales son cuboides y van
evolucionando hacia clulas polidricas aplanadas a medida que alcanzan la superficie. Con la
exposicin crnica y la sequedad, el epitelio puede presentar algunas de las caractersticas de la piel
y queratinizarse. (Jack J. Kansky, 1995).
Estroma: Est formada por tejidos conjuntivos altamente vascularizado separado del epitelio por
una membrana basal. La capa superficial adenoidea contiene tejido linfoide que no empieza a
desarrollarse hasta 2 3 meses despus del nacimiento. Por est razn, la inflamacin conjuntival
del recin nacido no puede producir una reaccin folicular. La capa fibrosa profunda pertenece al
tejido subconjuntival ms que a la conjuntiva. Se contina con la superficie tarsal. (Jack J. Kansky,
1995) La conjuntiva recubre tres partes muy importantes.
Conjuntiva palpebral o tarsal: es la que recubre la superficie interna de los prpados. (Surez
Fernndez C. , 1997)
Conjuntiva de fondo de saco (frnix): est suelta y es redundante, por lo que se extiende con
facilidad y es redundante, por lo que se extiende con facilidad y forma pliegues. (Jack J. Kansky,
1995)

 Conjuntiva bulbar: recubre la superficies anterior del ojo. Es la parte ms fina de la conjuntiva
(permite la visin de los vasos sanguneos directamente). (Surez Fernndez C. , 1997).
La conjuntiva contiene dos tipos de glndulas, las secretoras de mucina y las glndulas lagrimales
accesorias.

Glndulas secretoras de mucina

Clulas caliciformes: son glndulas mucosas unicelulares localizadas en todo el epitelio.
Criptas de Henle: se encuentran en todo el tercio superior de la conjuntiva tarsal superior y en el
tercio inferior de la conjuntiva tarsal inferior.
Glndulas de Manz: Forman un anillo circunfencial de la conjuntiva lmbica. (Jack J. Kansky, 1995)

Glndulas lagrimales accesorias

Al contrario de las secretorias de mucina, las glndulas accesorias se encuentran en el estroma.
Krause: situadas en la sustancia propia de la conjuntiva palpebral y localizadas a nivel de los
fondos de saco conjuntival, aproximadamente 20 en el prpado superior y 10 en el prpado inferior.
Wolfring: Glndulas formadas por pequeos acinos situados por encima de las glndulas de Henle
aproximadamente a nivel del borde tarsal. (Jack J. Kansky, 1995).

Funcin de la conjuntiva
Aporta la capa ms interna de la pelcula lagrimal, es decir, la capa mucina que est en contacto
directo con los epitelios corneales y conjuntivales;la media capa es la acuosa proveniente de la
glndula lagrimal y la ms externa es la lipdica producidas por las glndulas de Meibomio del
prpado. Adems la conjuntiva es considerada como una barrera entre el globo ocular y el medio
ambiente. (Surez Fernndez C. , 1997).

Flora normal de la conjuntiva

Corynebacterium hofmanni bacilo de Hoffman.

Corynebacterium xerosis. Bacilos gram ().
Estafilococos y estreptococos no hemolticos
Neisseria catarralis
Neisseria hemofilus
Neisseria sicca (Surez Fernndez C. , 1997)

Riesgo sanguneo, linftico e inervacin

Las arterias conjuntivales se derivan de la arteria ciliar anterior y palpebral. Las dos arterias
anastomosan libremente, y junto con las mltiples venas conjuntivales que siguen el patrn arterial,
forman una considerable red vascular conjuntival.
Los linfticos conjuntivales estn dispuestos en una capa superficial y otra profunda y se unen con
los linfticos de los prpados para formar un plexo linftico abundante. (Vauhgan y cols. , 1996).
Los nervios sensitivos que inervan estas estructuras se originan en los nervios lagrimal, frontal
externo e interno, infratoclear e infraorbitaria. (Moses Hart, 1988).

Msculos del bulbo ocular del perro. Visin lateral. Se han resecado el arco
cigomtico y el ligamento orbitario.
1, Fosa temporal; 2, Arco cigomtico (seccionado); 3, Ligamento orbitario
(seccionado); 4, Prpado superior; 5, Msculo elevador del prpado
superior; 6, M. recto dorsal; 7, M. recto lateral; 8, M. recto ventral; 9, M.

retractor del bulbo; 10, Pliegue semilunar de la conjuntiva; 11, Prpado

inferior; 12, M. pterigoideo medial.

Msculos del bulbo ocular del perro. Visin lateral. Se han resecado los
msculos recto dorsal y elevador del prpado superior y se ha rotado el ojo
lateroventralmente.
1, Fosa temporal; 2, Ligamento orbitario (seccionado); 3, M. oblicuo dorsal;
4, Trclea (M. oblicuo dorsal); 5, M. retractor del globo ocular; 6, M. recto
lateral; 7, N. ptico (II); 8, N. infratroclear (V); 9, N. oculomotor (III); 10, N.
lagrimal (V) (seccionado); 11, Prpado inferior; 12, Pliegue semilunar de la
conjuntiva; 13, M. pterigoideo medial.

Msculos del bulbo ocular del perro. Visin rostrolateral. Se ha rotado el ojo
dorsomedialmente.
1, Fosa temporal; 2, Ligamento orbitario (seccionado); 3, Arco cigomtico
(seccionado); 4, Tendn del msculo oblicuo dorsal; 5, Trclea (M. oblicuo
dorsal); 6, M. oblicuo ventral; 7, Carncula lagrimal; 8, Pliegue semilunar
de la conjuntiva; 9, Crnea; 10, Esclertica; 11, M. malar.