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EVALUACIN ECONMICA DE
LA INFRAESTRUCTURA Y LAS
POLTICAS DE TRANSPORTE
Esta publicacin surge del proyecto PHAN, que ha recibido financiacin de la Unin Europea en el marco del
Programa de Salud Pblica.
En ningn caso se entender que las opiniones aqu expresadas reflejan el punto de vista oficial de la Unin Europea.
Issued in English by the WHO Regional Office for Europe in 2011 under the title
Health economic assessment tools (HEAT) for walking and for cycling.
Methodology and user guide. Economic assessment of transport infrastructure and policies.
THE PEP
Transport, Health
and Environment
Pan-European Programme
UNITED
NATIONS
ECONOMIC COMMISSION FOR EUROPE
EVALUACIN ECONMICA DE LA
INFRAESTRUCTURA Y LAS POLTICAS DE
TRANSPORTE
ndice
Colaboradores y nota de agradecimiento 1
1. Introduccin 4
2. Orientacin metodolgica sobre la evaluacin econmica de los efectos de la actividad
de caminar y montar en bicicleta en la salud 8
2.1. Datos sobre los desplazamientos a pie y en bicicleta 8
2.2. Tiempo requerido para alcanzar plenamente el nivel previsto de desplazamientos
a pie o en bicicleta 8
2.3. Interaccin entre la actividad fsica relacionada con el transporte, la contaminacin
del aire y los traumatismos causados por el trnsito 9
2.4. Mortalidad o morbilidad? 9
2.5. Naturaleza de la relacin entre actividad fsica y salud 11
2.6. Grupos de edad 11
2.7. Diferencias entre sexos 12
2.8. Dlai ncessaire lassimilation des bnfices pour la sant 12
2.9. Sustitucin de una actividad por otra 12
2.10. Mtodo esttico y mtodo de las tablas de vida 13
2.11. Costos aplicados 13
2.12. Aplicacin de tasas de descuento 14
2.13. Anlisis de sensibilidad 15
3. Examen de la documentacin: resumen16
3.1. Publicaciones econmicas 16
3.2. Publicaciones epidemiolgicas 18
4. HEAT para los desplazamientos a pie y en bicicleta: introduccin21
4.1. Principios generales de la herramienta 21
4.2. A quin va dirigida esta herramienta? 22
4.3. Con qu fines se puede utilizar la herramienta HEAT? 22
4.4. Para qu fines no se debera utilizar la herramienta HEAT? 23
4.5. Funcionamiento bsico de la herramienta 24
4.6. Qu datos de entrada se necesitan? 27
4.7. Fuentes de datos 28
4.8. Qu datos generar la herramienta? 30
III
IV
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Pases Bajos
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Nota de agradecimiento
La preparacin de la herramienta HEAT para los
desplazamientos en bicicleta ha contado con
el apoyo del Ministerio Federal de Agricultura,
Silvicultura, Medio Ambiente y Ordenacin de
los Recursos Hdricos de Austria (Divisin V/5
Transporte, Movilidad, Asentamientos Humanos
y Control del Ruido) y del Fondo Sueco para el
Fomento de los Conocimientos y ha sido facilitada por el Instituto Karolinska de Suecia. El
proyecto se ha beneficiado ampliamente de los
anlisis sistemticos que est llevando a cabo el
Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia
Clnica (NICE) del Reino Unido. La reunin de
consenso sobre HEAT para los desplazamientos
en bicicleta (Graz, Austria, 15 y 16 de mayo de
2007) fue facilitada por la Universidad de Graz.
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Nota de agradecimiento
La preparacin de la herramienta HEAT para los
desplazamientos a pie ha contado con el apoyo de
un consorcio de donantes del Reino Unido, dirigido
por Natural England. Formaron parte del consorcio:
el Departamento de Salud de Inglaterra, la Agencia
Europea del Medio Ambiente, el Consejo para el
Medio Rural de Gales, el Servicio de Salud Pblica
de Gales, las Redes para la Actividad Fsica y la
Nutricin de Gales, la Comisin de Silvicultura y
la Direccin de Salud Pblica del Gobierno de
Escocia. El proyecto tambin ha sido respaldado
por La Oficina Federal de Salud Pblica de Suiza
y la Oficina Regional de la OMS para Europa.
El apoyo financiero fue facilitado por la Unin
Europea, en el marco de su Programa de Salud
20082013 (acuerdo de subvencin 2009 52 02).
En ningn caso se entender que las opiniones
aqu expresadas reflejan el punto de vista oficial
de la Unin Europea.
La elaboracin de la herramienta HEAT para los
desplazamientos a pie se ha llevado a cabo en
estrecha colaboracin con HEPA Europe (Red
Europea para la Promocin de la Actividad Fsica
en pro de la Salud) y el Programa Paneuropeo de
Transporte, Salud y Medio Ambiente (THE PEP).
La reunin de consenso sobre HEAT para los
desplazamientos a pie (Oxford, Reino Unido, 1 y
2 de julio de 2010) fue facilitada por la Universidad
de Oxford.
Pruebas piloto
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Examen colegiado
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Introduccin
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Examen de la documentacin:
resumen
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planificadores de transporte;
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ingenieros de trfico; y
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1 RR
Parmetros generales
efecto de la intervencin, periodo de consolidacin,
tasa de mortalidad, marco temporal
(los valores por defecto se pueden modificar)
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El volumen de actividad ciclista
por persona se ha calculado sobre la
base de 3 horas/semana para un total
estimado de 36 semanas/ao a una
velocidad estimada de 14 km/hora en
la ciudad de Copenhague. El volumen
de actividad peatonal se basa en una
estimacin de 29 minutos/da a
4,8 km/hora.
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Distancia
Introduzca la distancia media recorrida a pie por
persona.
Desplazamientos
Si los datos se introducen en trminos de
desplazamientos, se puede indicar el nmero
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Pasos
Se puede consignar el nmero medio de pasos
dados por persona y por da, semana, mes o ao,
as como la longitud media de los pasos. Tambin
cabe la opcin de utilizar un valor por defecto
de 71,5 cm, que corresponde al promedio de
los valores generalmente utilizados para los
hombres y para las mujeres.
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5.3. Supuestos
Los resultados de la evaluacin dependen de
una serie de supuestos, que fueron acordados
en la reunin de consenso.
El periodo de consolidacin de los beneficios es
el tiempo estimado que tendr que transcurrir
para que los peatones objeto de evaluacin
obtengan los beneficios resultantes de la
reduccin de la mortalidad introducida en
el paso 1. El valor por defecto se ha fijado
en 5 aos, en consonancia con el consenso
alcanzado al respecto por los expertos (vase
tambin la seccin 2.8). Si se comprueba que
la situacin es de estado estable, no se aplicar
ningn periodo de consolidacin.
La velocidad peatonal media se ha fijado en
4,8 km por hora. Este valor coincide con la
velocidad utilizada en el metanlisis (cuando se
dispona de los datos pertinentes) y equivale al
ritmo mnimo necesario para alcanzar un nivel
de gasto de energa considerado suficiente para
tener efectos beneficiosos en la salud (11).
Los datos sobre el riesgo relativo extrados del
metanlisis, que incluye estudios de China,
Europa y los Estados Unidos (vase tambin la
seccin 3.2), pueden extrapolarse a peatones
en otros contextos.
Existe una relacin log-lineal entre el riesgo
de defuncin y la duracin de la actividad de
caminar (suponiendo que el peatn mantiene
una velocidad media constante); dicho de
otro modo: cada dosis de actividad peatonal
produce el mismo porcentaje de reduccin del
riesgo.
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6.3. Supuestos
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Referencias
1.
2.
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9.
4.
5.
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ISBN 978-92-4-350687-6