Descoberta dos Raios X

RADIOLOGIA do TRAX
Profa.Marion Vecina A. Vecina

Os raios X foram descobertos

em 1895, pelo fsico alemo
Wilhelm Konrad Rontgen
(1845-1923, prmio Nobel em
1901).
Ele os chamou de Raios-X por
causa de suas propriedades
fsicas desconhecidas.
O efeito nocivo do raio-X s foi
reconhecido muito depois da
sua descoberta.
Os raios-X so emitidos
quando eltrons acelerados
por alta voltagem se lanam
contra uma chapa de
tungstnio e sofrem frenagem,
perdendo energia.

Introduo e Histrico
n

Ramo da medicina que estuda

aplicaes teraputicas e
diagnsticas das radiaes
ionizantes ( raios X ).

Princpio Fsico e Tcnica

n

O surgimento e evoluo dos mtodos de

imagem tm fundamental contribuio no
diagnstico e na teraputica de doenas
pulmonares.
A descoberta dos raios X ocorreu em
novembro de 1895, sendo utilizados na
avaliao de doenas pulmonares a partir
de 1896 com a criao da telerradiografia
de trax.

TCNICA DE REALIZAO
DE RADIOGRAFIA

O princpio da telerradiografia de trax

baseado na radiao gerada atravs de um
tubo com ondas eletromagnticas. Quando
disparado, o tubo lana um feixe de raios X
direcionado ao paciente.
Esse feixe de radiao atravessa os tecidos
corporais e captado por um filme
fotossensvel. O filme revestido por prata
e mantido num chassi prova de luz,
colocado entre duas telas.

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POSIES e TCNICAS
BSICAS

Princpio Fsico e Tcnica

Em tecidos de maior densidade ( osso ) o feixe de
raios X mais absorvido e chega em menor
intensidade ao filme de captao.
J em tecidos de menor densidade ( ar, gordura), o
feixe menos absorvido e se continua em seu
trajeto chegando em maior intensidade ao filme.
Essa diferena de intensidades gera as imagens
radiolgicas.
Portanto, a tendncia nas radiografias de que
espaos aerados, como o pulmo, apaream
em cor mais escura e de que tecidos mais
densos, como os ossos apaream mais
brancos na radiografia de trax.

INCIDNCIA PSTERO-ANTERIOR, ou PA:

pcte em ortostase, prximo ao filme com raios
incidindo no sentido pstero-anterior;

PERFIL: bastante til na visibilizao de leses

localizadas posteriormente a rea cardaca.( o
paciente posiciona-se com seu lado esquerdo
prximo ao filme e os raios o atingem lateralmente
direita.
INCIDNCIA NTERO-POSTERIOR ou AP: so
utilizados em situaes especficas como pctes
acamados, que no conseguem ficar em p.

INTERPRETAO DAS
IMAGENS

ANATOMIA
n

O conhecimento da
segmentao
pulmonar
importante para
localizar
corretamente
eventuais
alteraes
radiolgicas.

Identificao do paciente ( nome, registro, data e hora ), que

deve estar situada no canto superior esquerdo em relao ao
observador.
PA AP
Sexo - sombras mamarias

Em bipedestao ( cmara gstrica presente )

Ser visualizado a cmara gstrica e a densidade heptica

Placa centrada, clavculas centradas, escpulas rodadas

Bem inspirado localiza-se 6 a 7 arcos costais anteriores e 10 a

11 posteriores

IMAGENS DO TRAX
NORMAL

IMAGENS DO TRAX NORMAL

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HILOS
PULMONARES

Posicionamento incorreto

Contem artrias, veias

brnquios, gnglios
linfticos.

* O brnquio direito e a
prolongao natural da
traquia so pontos de
referncia obrigatria em
casos patolgicos.

RX- Perfil
n

O perfil vai permitir o

estudo das chamadas
zonas mudas do
(PA), detectar leses
no visibilizadas no
(PA).

Ndulos e massas
pulmonares
- Apresentam-se nos
mtodos de imagem
como opacidades
localizadas e de bordas
bem definidas, os
ndulos so definidos
como leses menores ou
iguais a 3 cm no maior
dimetro e massas so
leses maiores ou iguais
a 3 cm em seu dimetro.

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INFILTRADOS
PARENQUIMATOSOS
- Acometimento alveolar,
preenchimento por lquido, muco
clulas ou sangue; isso se traduz
como opacificaes de contornos
mal definidos e que no esto
associados a perda de volume,
- Doenas intersticiais, como o
prprio nome j diz acometem o
espao intersticial, em sua grande
maioria acontece um
espessamento dos septos
alveolares e interlobulares,
algumas causas so congesto
pulmonar, determinados tipos de
neoplasia

Estudo de trax com

apenas uma incidncia
( PA) incompleto e
insatisfatrio.

ALTERAES
RADIOLGICAS
n

ALTERAES
RADIOLGICAS

ALTERAES
RADIOLGICAS
n

Leses cavitadas
- cavitao pulmonar
definida como espao
contendo ar em meio
ao parnquima
pulmonar circundado
por parede com
espessura superior a
1mm.
- leso com paredes
espessas e superfcie
interna irregular.

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ALTERAES
RADIOLGICAS
n

Atelectasia pulmonar
- Tambm chamada de colapso pulmonar,
definida como perda de volume pulmonar;
suas principais causas so: obstruo de via
area
( corpo estranho tumor),
hipoventilao.
- Dentre os sinais podemos citar: desvio de
estruturas mediastinais, para o lado da
leso. Tb pode haver hiperinsuflao
compensatria do pulmo contralateral.

Imagens Patolgicas do
trax
n

O critrio adotado para a sistematizao das

imagens patolgicas baseia-se
exclusivamente na DESCRIO dos
aspectos fundamentais com referncia
tonalidade, forma , contorno, localizao...
O pulmo apresenta uma transparncia
normal, as imagens patolgicas podem
diminuir ou aumentar esta transparncia.

Imagem Pneumonia
Bacteriana

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ALTERAES
RADIOLGICAS
n

Espao pleural
- O espao pleural
localizado entre as pleuras
visceral e parietal.
Normalmente comporta
quantidade muito pequena
de lquido que no
visibilizada nos mtodos de
imagem.
- Quando h alguma
alterao patolgica, pode
haver acmulo de lquido
ou de ar no espao pleural.

Imagens de
Hipotransparncia
n

Imagens de condensao, opacidade,

podem ter aspecto infiltrativo( ilhotas de
condensao, bordos imprecisos e
esfumados); esta impreciso quase sempre
significa doenas em atividade.
Imagens atelectsicas ( opacidade total,
lobar ou segmentar, com reduo
volumtrica e atrao de estruturas
adjacentes.

Atelectasia Pulmo
Direito

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Imagens de
Hipertransparncia
n

Claridades, Luminosidades.

So encontrados em casos de
enfisema difuso ou localizado,
pneumotrax parcial ou total.

Pneumotrax Bilateral

Caso clnico

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Pneumotrax

Imagens Mistas
n

So constitudas pela
associao ou mistura
dos diversos grupos de
imagens elementares,
o que fato comum.

DPOC + ATELECTASIA
TOTAL ESQ

RX- Hiperinsuflao

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RX IOT seletiva

RX aspirao corpo
estranho

RX Marcapasso
definitivo

RX - Osteossarcoma

Bronquiectasia

Derrame Pleural

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Miocardiopatia Dilatada

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