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EXAME FSICO OBSTTRICO

ASSISTNCIA PR-NATAL
* OBJETIVOS:
- Expor ansiedades, mitos, temores
- Orientar e prepara para a maternidade
- Orientar hbitos de vida
- Evitar uso de medicamentos
- Tratar distrbios habituais
- Detectar gestao de alto risco e doenas
associadas
- Diminuir mortalidade e morbidade materna e
fetal

ASSISTNCIA PR-NATAL

PRIMEIRA CONSULTA:
- Precocemente (atraso ou teste positivo)
- Anamnese geral e obsttrica
- Exame fsico geral e obsttrico
- Exames de rotina pr-natal

ASSISTNCIA PR-NATAL

CONSULTAS DE RETORNO: (5 PERGUNTAS)


- Queixa principal
- Sistema digestrio
- Sistema Urinrio
- Perdas transvaginais
-MFA
SEMPRE:
VERIFICAR PA
AUSCULTAR BCF

CLCULO

DUM (data da ltima menstruao)

DPP (data provvel do parto)

IG (Idade gestacional)

REGRA DE NAGELE
DIA : SOMA 7

MS
MS
janeiro(1)
abril(4)
a
soma 9
a
menos 3
maro(3)
dezembro(12)

REGRA DE NAGELE
DUM: 10/02/2001
DPP: 17/11/2001

DUM: 27/05/2001
DPP: 03/02/2002

IDADE GESTACIONAL
DUM: 05/03/2001 HOJE: 10/08/2001
Maio:
26 dias
Junho: 30 dias
Julho:
31 dias
Agosto: 21 dias
TOTAL: 108 dias de gestao
Dividido por 7 = 15 semanas e 3 dias

EXAME FSICO
Fcies
Mucosas
Dentio
Tireide
Ausculta cardaca
Ausculta pulmonar
Edema
Peso
Altura
Pulso

GERAL:

EXAME FSICO
- INSPEO:
. Face: sinal de Alban
Cloasma
. Tireide

OBSTTRICO

FACE

fonte: Rezende

EXAME DA MAMA:
INSPEO
- ESTTICA
-DINMICA
PALPAO DOS GNGLIOS
PALPAO DAS MAMAS
EXPRESSO

MAMA

MAMAS GESTANTE

INSPEO DO ABDOMEN

PALPAO DO TERO
- Consistncia cstico-elstico-pastosa
- Fundo uterino: fita mtrica (SP ao FU)

ALTURA UTERINA

Fonte:MS

ALTURA UTERINA
-

com 12 semanas extra plvico


16 semanas: entre SP e CU
20 semanas: CU
28 semanas: entre CU e apndice xifide
40 semanas: apndice Xifide

ALTURA UTERINA
40 semanas

28 semanas
20 semanas
16 semanas
12 semanas

fonte: Rezende

ESTTICA FETAL

SITUAO

LONGITUDINAL

TRANSVERSA

OBLQUA

ESTTICA FETAL

APRESENTAO

CEFLICA

PLVICA

CRMICA

ESTTICA FETAL

POSIO

ESQUERDA

DIREITA

INSINUAO

fonte: Rezende

MANOBRAS DE LEOPOLD
Primeiro tempo; fundo uterino
Segundo tempo: laterais do abdomen
Terceiro tempo: dedo indicado e mdio
Quarto tempo: mos na escava

Manobras de Leopold-Zweifel

fonte: Rezende

AUSCULTA FETAL
- Sonnar doppler (10 a 12 semanas)
. BCF
. Movimentos fetais
. Sopro placentrio
. Sopro materno (pulso)

-Estetoscpio de Pinard (20 a 22 semanas)

FOCO DE AUSCULTA

fonte: Rezende

FOCO DE AUSCULTA

fonte: Rezende

AUSCULTA COM SONNAR

fonte: Rezende

AUSCULTA COM PINARD

fonte: Rezende

EXAME GINECOLGICO
INSPEO ESTTICA
INSPEO DINMICA
PALPAO
EXPRESSO
EXAME ESPECULAR
TOQUE

EXAME GINECOLGICO
-

Exame especular: somente com queixa


Toque vaginal: (aps 38 semanas)
. Avaliar bacia
. Insinuao fetal
. Caractersticas do colo uterino

TRABALHO DE PARTO
-

CONTRAO:( 2 em 10; durao 50 a 60 seg)

DILATAO:

Primpara: totalmente apagado/ dilatado 2 cm

Multpara: apagado 50 %/ dilatado 3 cm


-

PERDA DE TAMPO MUCOSO

FORMAO BOLSA DAS GUAS

DILATAO / APAGAMENTO

fonte: Rezende