RESUMEN

En el siguiente documento se abordara el tema: diagnostico comunitario de la

hipertensin arterial y los distintos factores que favorecen dicha enfermedad como
lo son los estilos de vida, el sobrepeso y la obesidad, con el fin de proporcionar
informacin fidedigna e importante para la salud de cualquier persona.
En la actualidad se cuenta con un alto porcentaje de personas que padecen
alguna condicin fsica que involucra a alguna de estas variantes, vivimos una
situacin alarmante ya que muchas veces no nos damos cuenta de estos
padecimientos y con el tiempo se pueden llegar a complicar, provocando daos
graves a nuestra salud.
La finalidad de este trabajo es dar a conocer cierta informacin a manera de
prevencin, con el fin de crear conciencia en la poblacin, adems de aconsejar a
las personas y en caso de ser necesario sugerir que visiten a su mdico para un
tratamiento oportuno.
Se definirn las condiciones antes mencionadas en un marco terico y al final de
este documento se encontrara la discusin y una conclusin, proporcionando
fundamentos personales sobre la informacin recopilada.

INTRODUCCIN
Realizar el diagnostico de salud consiste en hacer un estudio objetivo del nivel de
salud de una comunidad mediante el anlisis de los problemas y las necesidades
de cada poblacin as como los factores que influyen positiva y negativamente
sobre dicho nivel de salud.
El diagnostico de salud es el primer paso en el proceso de planificacin de una
intervencin sanitaria. Dicho diagnstico de salud se realiza a partir de datos
recogidos

por

diferentes

mtodos.

Por

ejemplo:

registros,

encuestas,

cuestionarios, que se transforman en indicadores de salud y que sirven para

registrar la salud de cada poblacin y para realizar comparaciones en grupos
poblacionales.

Los malos hbitos de salud, son aquellas acciones o conductas negativas que son
repetidas por una persona de un modo sistemtico. Estas acciones o conductas
tienen consecuencias negativas en la salud, traen daos irreparables, son difciles
de corregir y conllevan a tener una peor calidad de vida.
Hay que aprender a reconocer estos hbitos en cada uno de nosotros, as
podremos tener un mejor control sobre ellos y tomar los pasos adecuados para
cambiar.
Dentro del grupo de malos hbitos, vamos a citar los que son ms daitos y los
que nos hacen ms propensos a desarrollar ciertos tipos de cncer.
Tabaquismo
Abuso de bebidas alcohlicas
Obesidad
Mala alimentacin
Los padecimientos anteriormente mencionados como el sobrepeso, obesidad,
hipertensin, son muchas veces causados por malos hbitos de vida o tambin
llamados estilos de vida. Tomando en primera instancia al sobre peso.

La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe

un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de
por s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms
negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a
corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes,
la hipertensin,
cardiopata

las

complicaciones

isqumica),

incluso

cardiovasculares
algunos

tipos

(especialmente
de

la

cncer como

los gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso
supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el
valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser
clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al
100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La
obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.
En muchas ocasiones el sobrepeso si no es atendido nos puede llevar a padecer
obesidad y ambas son causas de la hipertensin arterial.
Actualmente la hipertensin, la obesidad y los estilos de vida se reconocen en
Mxico como uno de los principales problemas de salud pblica y se identifican
como unos de los aspectos prioritarios del Plan Nacional de Salud, a diferencia de
lo que ocurra hace slo algunos aos. Actualmente cada uno muy presente en la
mayora de las personas y es de suma importancia conocerlos ya que la
prevencin puede salvarnos la vida.
La hipertensin arterial o tensin arterial alta es un problema de salud en el que la
sangre dentro de las arterias, bombeada desde el corazn hasta los vasos
sanguneos, tiene una presin por arriba de los niveles normales.
La tensin arterial normal en adultos es igual o menor a 120/80 milmetros de
mercurio (mmHg). La primera medicin (120 mmHg) es la tensin ejercida
cuando el corazn se contrae (tensin sistlica) y la segunda medicin (80 mmHg)
corresponde a la tensin cuando el corazn se relaja (tensin diastlica). Si la

medicin es igual o superior a 140/90 mmHg se considera que es tensin arterial

alta o elevada.
La hipertensin arterial rara vez produce sntomas y por ello en muchos casos no
se diagnostica a tiempo. Este padecimiento aumenta el riesgo de desarrollar
diversas enfermedades del corazn y los vasos sanguneos: insuficiencia
cardiaca, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular (derrame cerebral);
as como falla renal, ceguera, deterioro cognitivo y muerte prematura.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Conocer los factores de riesgo relacionados con la hipertensin, obesidad y

malos estilos de vida.

Objetivos especficos:

Identificar cules son los malos hbitos de salud que nos pueden llevar a
padecer sobrepeso, obesidad e hipertensin.

Definir los malos estilos de vida relacionados con el sobrepeso, obesidad e

hipertensin y establecer una manera de prevenirlos.

DESARROLLO

Marco terico

Los estilos de vida que incluyen hbitos alimentarios, de actividad fsica y hbitos
txicos ocupan un lugar importante en la salud humana. Cuando estos son
inadecuados constituyen factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares,
que incluye la hipertensin arterial (HTA), y otras, como la diabetes mellitus y la
obesidad entre otras.
La obesidad se relaciona con una mayor prevalencia de HTA. El sobrepeso y la
obesidad son posiblemente los factores de riesgo ms importantes para el
desarrollo de la HTA, dado que aumenta en ms del 50 % el riesgo de esta
ltima. Algunos autores plantean que las personas con sobrepeso y obesidad
tienen de 3 a 5 veces ms riesgo de desarrollar HTA, y si se consideran solo
sujetos con obesidad, el riesgo aumenta a 8,5 veces.
Tanto la obesidad como la HTA son enfermedades de origen multifactorial, en las
que se imbrican factores genticos, ambientales y conductuales relacionados con
los hbitos o estilos de vida inadecuados. La etapa de la niez y la adolescencia
representan un periodo de la vida importante, en que la identificacin y correccin
de estos malos hbitos permite prevenir enfermedades que comienzan desde la
infancia, y se establecen en la adultez, como son las enfermedades
cardiovasculares.
Por otra parte, los hbitos txicos como el cigarro y el consumo de bebidas
alcohlicas muchas veces comienzan desde la adolescencia, y su identificacin
en una poblacin determinada permite llevar a cabo estrategias de intervencin
para su modificacin.

Justificacin
Es de gran importancia que todos pongamos nuestro granito de arena en este tipo
de problemas, ya que son un problema de salud pblica y por ende nos afecta a
todos los ciudadanos. Es de vital importancia difundir la informacin ya que por
ejemplo la hipertensin solo el 40% de las personas que la padecen lo saben y el
otro 60% lo desconoce, podemos informar a los ciudadanos sobre estos
padecimientos, como evitarlos, si ya los padecen aconsejar como poder
controlarlos y en algunos casos poder corregir dichos problemas, todo esto con la
conviccin y el deber de un mdico en formacin adems de ser un ciudadano que
se preocupa por el bienestar de la poblacin.
ESTILOS DE VIDA
En cuanto al papel del comportamiento sobre la salud, se ha considerado que un
tercio de las enfermedades en el mundo pueden prevenirse mediante cambios en
el comportamiento, y esto quiere decir, en otras palabras, que muchas de
nuestras enfermedades obedecen a nuestra propia voluntad. Lo positivo de esto,
es que siendo una conducta voluntaria es susceptible a ser modificada, es
posible ensear y aprender comportamientos que favorezcan una vida
integralmente sana y evitar aquellos comportamientos nocivos. Adems, nos
permite la oportunidad de ser estudiada objetivamente para caracterizarla y
atender a las necesidades propias de una poblacin para crear planes y
programas de accin para lograr dicha reeducacin. Ahora, el ser humano como
ser libre e inteligente finalmente tambin es libre de elegir la forma que le gusta
vivir sea esta nociva o no. En este sentido, se podran considerar estilos de vida
diferentes y evaluar estas diferencias como unas ms positivas que otras en
cuanto a su relacin con el desarrollo y adaptacin integral de la persona. Es as
como en la literatura suele hablarse ms bien sobre estilos de vida saludables. El
Estilo de Vida Saludable es la manera como la gente se comporta con respecto a
la exposicin a factores nocivos que representan riesgo para la salud. Incluye
fundamentalmente una alimentacin adecuada, promocin de la actividad fsica,
control del tabaquismo y de otras adicciones, ambientes saludables en viviendas y

trabajos, conductas sexuales, salud mental y el control de tres elementos ligados a

la alimentacin: presin arterial, colesterol y arteriosclerosis. Segn la FAO la
prevalencia de las enfermedades no transmisibles relacionadas con dietas
inadecuadas y estilos de vida poco sanos est creciendo en muchos pases. (1)

Qu son malos hbitos de salud?

Los malos hbitos de salud, son aquellas acciones o conductas negativas que
son repetidas por una persona de un modo sistemtico. Estas acciones o
conductas tienen consecuencias negativas en la salud, traen daos irreparables,
son difciles de corregir y conllevan a tener una peor calidad de vida.
Hay que aprender a reconocer estos hbitos en cada uno de nosotros, as
podremos tener un mejor control sobre ellos y tomar los pasos adecuados para
cambiar.
Dentro del grupo de malos hbitos, vamos a citar los que son ms daitos y los
que nos hacen ms propensos a desarrollar ciertos tipos de cncer.

Tabaquismo

Abuso de bebidas alcohlicas

Obesidad

Mala alimentacin

Tabaquismo
Es una enfermedad crnica caracterizada por el consumo habitual de tabaco,
es decir, una adiccin provocada principalmente por uno de sus componentes
activos, la nicotina. Esta adiccin es un factor de riesgo asociado a
enfermedades como el cncer, bronquitis, ataques cardiacos, accidentes

cerebrovasculares y muchas ms, razn por la cual se considera que el

tabaquismo es una epidemia global.
Qu hace adicto a un fumador?
Las personas adictas al tabaco son dependientes de tres factores:
Biolgicos: dependiente de una sustancia llamada nicotina que es una droga
tan o ms adictiva que la cocana o la herona, que ingresa al cerebro de la
persona modificndolo estructural y funcionalmente, debido a que se
incrementan los perceptores de la nicotina, a tal punto que se depende de esta
droga para estar equilibrado.
Condicionamientos Psicolgicos: Consiste en la relacin repetida de
automatismo, es decir, que acompaa gran parte de sus verdaderas
necesidades como comer, compartir con amigos, ir al bao, tomar un caf,
dormir, entre otras de manera repetida creando en s un reflejo condicionado
que lo acompaa en cada momento.
Social: Es el valor simblico que cada fumador le da al hecho de fumar. Por
ejemplo, relaciona el hecho de fumar con placer, calmar los nervios,
acompaamiento ante la soledad, no engordar entre muchas.
Por qu es tan daino el tabaco?
La prctica ms comn de consumo de tabaco es fumar. Cuando se expele el
humo del tabaco se generan ms de 4.000 sustancias txicas y de estas unas
60 son cancergenas.
Esta es la razn por la cual este producto es tan perjudicial.
El Tabaquismo fue el responsable de 100 millones de vidas durante el siglo XX
y se estima que esta enfermedad podra acabar con 1000 millones de vidas
durante el siglo XXI.

Edad, gnero y tendencia.

En la actualidad, la inmensa mayora de los fumadores empiezan a hacerlo
antes de los 25 aos, a menudo en la niez o en la adolescencia, 8 de cada 10
fumadores contraen el hbito en la adolescencia. Actualmente la tendencia se
ha feminizado a nivel de los jvenes, es decir cada da ms mujeres se inician
en este mal hbito.
Se puede dejar de fumar, como comenzar, qu hacer?
Si, actualmente existe una gama de medicamentos para abandonar la adiccin
al tabaco, controlando el factor biolgico de la dependencia. Estos
medicamentos se deben aplicar bajo control mdico y continuo monitoreo.
Para el control social, una de las alternativas mundiales es el Convenio Marco
para el Control del Tabaco de la OMS. Esta organizacin sugiere a los distintos
pases, todo lo pertinente al control del tabaco.
Alcoholismo
Qu es alcoholismo?
Se llama alcoholismo a una enfermedad causada por el abuso de bebidas
alcohlicas. Esto conlleva a que las personas sufran grandes trastornos, como
por ejemplo enfermedades del sistema nervioso.
Lamentablemente el alcoholismo es una de las enfermedades ms sufridas a
nivel mundial, sin importar el pas, clase social o edad. Hay ciertos signos que
nos ayudan a identificar conductas en individuos que puedan llegar a
desarrollar esta condicin.
En realidad no existe una causa especfica de esta enfermedad, hay varios
factores que pueden desempear un papel principal en su desarrollo, y los
hechos muestran que aquellas personas que tienen padre o madre alcohlico
tienen mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, esto puede ser por el
entorno social o familiar o a la presencia de ciertos genes que aumentan el
riesgo de alcoholismo.

Cules son los sntomas del Alcoholismo?

Algunos sntomas destacados son:
Una evidente obsesin en su relacin con el alcohol.
La incapacidad para moderar el consumo en grandes cantidades.
Deterioro de la persona tanto a nivel fsico como mental.
Falta de higiene personal.
Depresin.
Irritabilidad.
Falta de memoria.
Disminucin de la capacidad de concentracin y de reaccin.
Deseos de tomar alcohol continuamente.
Cmo dejar el alcohol?
Como en todos los malos hbitos, lo primero es admitir y concientizar que se
padece de la enfermedad.
Lo primero que se debe hacer es desechar todas las cosas que estn
relacionados con el alcohol, mantenga una cantidad muy pequea o nada de
alcohol en su casa
Trate de no tener tentaciones que activen las ganas de beber, como fiestas por
ejemplo
Cuando tenga ganas de beber, trate de tener a la mano bebidas no alcohlicas
Escoja un da o dos cada semana en el cual no beba nada, luego trate de no
beber por una semana entera
Piense en lo mal que se siente fsica y emocionalmente despus de beber
Aprenda a decir NO, usted no tiene que beber cuando otras personas lo estn
haciendo
Mantngase activo, utilice el tiempo y el dinero que gastaba en el alcohol para
hacer cosas positivas para usted mismo y para su familia
Si lo cree conveniente, obtenga apoyo de profesionales, amigos y familiares
que le ayuden a alcanzar su meta
No se rinda, tenga paciencia que los resultados sern muy satisfactorios

Qu es una buena nutricin?

Una buena nutricin o alimentacin balanceada, es aquella que involucra todos
los nutrientes necesarios para el buen desarrollo de cada uno de nosotros.
Entre 30-40% de las muertes por cncer se relacionan con factores
alimentarios.
Se estima que un cambio en la alimentacin puede reducir la incidencia global
del cncer entre este mismo porcentaje.
No comer suficientes alimentos con vitaminas podra desempear una funcin
en el surgimiento de esta enfermedad.
Los estilos de vida en Mxico varan as mismo como la misma poblacin, se
encuentran personas que fuman, otros que disfrutan de bebidas embriagantes,
encontramos personas que no llevan una dieta balanceada y algunos otros
individuos que padecen varios malos hbitos tanto alimenticios como de
adicciones. Se podra decir que en Mxico el 100% de la poblacin padece
mnimo un estilo de vida inadecuado, y muchas personas padecen uno o varios.
(2)
Es de suma importancia hacer conciencia en la poblacin sobre dichos estilos de
vida ya que en consecuencia de no tener dichos hbitos o estilos de vida con el
tiempo estos podran ayudar a desencadenar distintas enfermedades como lo son
el sobrepeso, obesidad y la hipertensin.

Obesidad y sobrepeso
La obesidad se define simplemente como un estado de salud anormal o una
excesiva acumulacin de grasa en los tejidos grasos (tejido adiposo) del cuerpo,
que puede llegar a constituir un serio peligro para la salud. La causa subyacente
es un balance energtico positivo, que tienen como consecuencia el aumento de
peso, es decir cuando las caloras consumidas exceden las caloras que se
gastan.

Para que todo el mundo pueda determinar fcilmente cul es su peso adecuado,
se mide simplemente la relacin entre peso y altura, que se denomina ndice de
Masa Corporal (IMC). El IMC es una til herramienta que es utilizada comnmente
por mdicos y otros profesionales de la salud para determinar la prevalencia de
peso por debajo de lo normal, exceso de peso y obesidad en adultos. Se obtiene
dividiendo el peso en kilogramos de una persona entre el cuadrado de su altura en
metros (kg/m2). Por ejemplo, un adulto que pesa 70 kg y cuya altura es de 1,75 m
tendr un IMC de 22,9 kg/m2.
Se considera que hay exceso de peso y obesidad cuando el IMC es
respectivamente igual o superior a 25 y 30. Normalmente, se considera que un
IMC es 'saludable' cuando est entre 18,5 y 24,9, que es "de riesgo" cuando es de
25-29,9 y de "alto riesgo" cuando es igual o superior a 30.
NDICE DE MASA CORPORAL
<18,5 Desnutricin
18,5 - 24,9 Normopeso
25 - 29,9 Sobrepeso
30 Obesidad
La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe
un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por
s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms
negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a
corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes,
la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata
isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso
supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el
valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser
clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al

100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La
obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.

Causas
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de
los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin
existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin. Investigaciones
recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un
33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser
mayor o menor en una persona en particular.
Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen
fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases
desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de
nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los
factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las
mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la
obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de
un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas
y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.
Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron
considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran
actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra
las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa
del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello
conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

Sntomas
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared
torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para
respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin
puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la
respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras
complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la
zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las
caderas, rodillas y tobillos.
Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos
tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar
el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas
delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada
por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido
(edemas).
Prevencin
Llevar una dieta sana y equilibrada junto con la prctica regular de ejercicio fsico
son claves para la prevencin de la obesidad. Los expertos aconsejan realizar un
mnimo de cinco ingestas de alimentos al da en raciones reducidas, as como
seguir un patrn alimentario cercano a la dieta mediterrnea, es decir, bajo en
grasas y rico en frutas y verduras. En cuanto al deporte, la constancia es
fundamental. La recomendacin es practicarlo de forma habitual al menos tres
veces por semana durante 45 minutos. La intensidad debe adecuarse a las
necesidades y al estado fsico de la persona.

Tipos
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La
primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones
patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir
complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias).
La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y
produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.
Obesidad mrbida
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro
tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para
tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn
tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: reseccionistas,
encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos, o restrictivas. Las
segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con
reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda comer. La ciruga
reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos
de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos
secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas
quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical o tcnica de Maxon,
la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el"by-pass" gstrico.
Tratamientos
La

mejor

forma de

tratar

la

enfermedad

es previnindola, identificando

precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a
cambiar el peso. Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado
como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas

alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia

farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una
prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas
asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y
duraderas que impliquen unarentabilidad metablica. Es necesario consolidar la
prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura,
de enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos, los mdicos
pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar ejercicio fsico, es
necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser administrados
con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada. (3)

Obesidad en Mxico
La epidemia de obesidad que se experimenta en Mxico ha sido ampliamente
documentada a travs de las ltimas encuestas nacionales. En el ao 2006, se
report que en adultos de 20 aos o mayores la prevalencia de sobrepeso y
obesidad fue de 69.7%, lo que ubic a Mxico como uno de los pases con mayor
prevalencia en la regin de Amrica y a nivel global. 1 Adems, esta prevalencia
aument ms de 12% en tan solo seis aos, entre la Encuesta Nacional de Salud
(ENSA-2000)2 y la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT
2006),3 lo cual posicion a Mxico como uno de los pases con mayor tendencia
de aumento de sobrepeso y obesidad en el mundo con un porcentaje anualizado
de incremento de alrededor de 2%.
Debido a que la obesidad es el principal factor de riesgo modificable para el
desarrollo de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes mellitus,
enfermedades cardiovasculares5,6 (que son las dos principales causas de
mortalidad general en adultos mexicanos) y ciertos tipos de cncer, 7,8 la obesidad
ha sido reconocida como uno de los problemas de salud pblica ms importantes

del pas. No obstante, hasta hace muy poco se ha reconocido que la obesidad es
un problema prioritario que requiere de atencin y acciones intersectoriales
inmediatas para mejorar la prevencin, diagnstico oportuno y control en la
poblacin. El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA) de Mxico,
firmado en 2010 ha sido el primer esfuerzo que cont con una poltica explicita
para la prevencin de la obesidad y sus enfermedades crnicas asociadas.
En el mundo, la tendencia de la obesidad parece seguir en aumento, aunque
recientemente algunos investigadores sugieren que podra estar revirtindose en
algunos grupos etreos.15-19 Desde 1988 hasta el ao 2006, con el anlisis de las
Encuestas Nacionales, ha sido posible caracterizar el problema de la obesidad
para comprender su magnitud, distribucin, tendencias y asociacin con otros
factores de riesgo y enfermedades. Esta informacin ha contribuido a que la
obesidad sea ahora considerada prioritaria en la agenda nacional de salud. El
objetivo del presente estudio es actualizar esta informacin describiendo la
prevalencia actual de sobrepeso y obesidad en adultos mexicanos de 20 aos de
edad o ms con informacin de la ENSANUT 2012, as como su tendencia en las
ltimas tres encuestas con representatividad nacional. (4)
Como consecuencia del sobrepeso y la obesidad, encontramos que muchas
personas comienzan a padecer enfermedades como la hipertensin y la diabetes.
HIPERTENSIN
La hipertensin arterial o tensin arterial alta es un problema de salud en el que la
sangre dentro de las arterias, bombeada desde el corazn hasta los vasos
sanguneos, tiene una presin por arriba de los niveles normales.
La tensin arterial normal en adultos es igual o menor a 120/80 milmetros de
mercurio (mmHg). La primera medicin (120 mmHg) es la tensin ejercida cuando
el corazn se contrae (tensin sistlica) y la segunda medicin (80 mmHg)
corresponde a la tensin cuando el corazn se relaja (tensin diastlica). Si la

medicin es igual o superior a 140/90 mmHg se considera que es tensin arterial

alta o elevada.
La hipertensin arterial rara vez produce sntomas y por ello en muchos casos no
se diagnostica a tiempo. Este padecimiento aumenta el riesgo de desarrollar
diversas enfermedades del corazn y los vasos sanguneos: insuficiencia
cardiaca, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular (derrame cerebral);
as como falla renal, ceguera, deterioro cognitivo y muerte prematura.
Cmo prevenir la hipertensin?
Es recomendable medirse la tensin arterial al menos 2 veces en el ao y
consultar a un mdico si esta es elevada. Todos podemos adoptar medidas para
reducir la probabilidad de tener hipertensin arterial.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda:

1.

Dieta saludable:

mantener una nutricin adecuada;

reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al da (menos de una

cucharita cafetera);

reducir la ingesta total de grasas saturadas.

2.

Evitar el uso excesivo de alcohol (no ms de una bebida al da).

3.

Actividad fsica:

realizar actividad fsica (caminar, trotar, andar en bicicleta, etc) al

menos 30 minutos al da, cinco das a la semana).

mantener un peso normal. Si el peso es excesivo, cada prdida de 5

kg puede reducir la tensin arterial sistlica entre 2 y 10 puntos.

4.

Abandonar el consumo de tabaco y la exposicin a los productos de tabaco.

La hipertensin en Mxico

En el pas, segn datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT)

del 2012, el 31.5% de la poblacin mexicana tienen hipertensin arterial y de
stos, el 47.3% lo desconoce. En otras palabras, de cada 1000 adultos
mexicanos, 315 padecen hipertensin y casi la mitad de ellos (148.9) lo
desconoce. A medida que se avanza en la edad es ms probable que se padezca
hipertensin. Segn el anlisis de la ENSANUT 2012 en los adultos mayores a 60
aos la hipertensin fue 3.4 veces ms frecuente que en los adultos de 20 a 29
aos. Tambin se encontraron 1.3 veces ms adultos hipertensos con obesidad
(42.3%) que con peso normal (18.5%). (5)

La hipertensin arterial es la elevacin persistente de la presin arterial por encima

de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm
Hg para la sistlica o mxima y 90 mm Hg para la diastlica o mnima.

Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso, usted puede
tener la tensin arterial elevada y no mostrar sntomas.
La hipertensin, por tanto, es la seal de alerta de un mayor " riesgo
cardiovascular": problemas cardacos (infarto, angina o insuficiencia cardaca),
renales (insuficiencia renal) y cerebrales (hemorragia o infarto cerebral y a la larga
demencia), por eso, aunque la persona se encuentre perfectamente, debe tomar
medidas para su control. Un tratamiento correcto y mantenido disminuye el riesgo
individual.
A qu se debe la hipertensin arterial?
En la mayora de los casos no se han encontrado causas especficas. Sin
embargo, existen algunos factores que hacen que se tenga mayor riesgo de

padecerla: antecedentes familiares, obesidad, consumo elevado de sal, alcohol,

tabaco, falta de ejercicio y estrs, son algunos de ellos.
Alrededor del 90 al 95 por ciento de todos los casos de presin arterial alta
constituyen lo que se denomina hipertensin primaria o esencial. Esto significa
que se desconoce la verdadera causa de la presin arterial alta, pero existen
diversos factores relacionados con la enfermedad:

La herencia gentica, ya que se transmiten de padres a hijos.

La edad, hay ms posibilidades de padecerla cuando ms edad se tiene.

La raza, es ms frecuente en raza negra.

Los hbitos de vida, tales como el sedentarismo, consumo excesivo de sal,

grasas saturadas, alcohol, tabaquismo.

Niveles altos de estrs.

Diabetes

Sobrepeso y obesidad

El 5 a 10 por ciento restante de los pacientes con presin arterial alta sufren de lo
que se denomina hipertensin secundaria. Esto significa que la presin arterial alta
es causada por otros motivos o enfermedades como son trastornos renales,
glndulas suprarrenales o ingesta de medicamentos. Lo importante de poder
identificar a estos pacientes es que si se trata el problema que la causa la
hipertensin arterial se cura.
Es frecuente la hipertensin arterial?

Se trata de una enfermedad muy comn en todo el mundo que afecta a ms del
20 por ciento de los adultos entre 40 y 65 aos y casi al 50 por ciento en las
personas de ms de 65 aos.

Cules son las cifras normales de presin arterial?

Presin arterial sistlica o mxima normal

Menor de 140 mmHg

Presin arterial diastlica o mnima normal

Menor de 90 mmHg

Cifras de presin arterial en los adultos segn el Consenso Europeo de

Hipertensin Arterial, 2009

Categora

Presin arterial sistlica Presin arterial diastlica

(mmHg)

(mmHg)

ptima

< 120

< 80

Normal

< 130

< 85

Normal alta

130 - 139

85 90

Qu papel tiene la herencia en la HTA?

La herencia en la hipertensin arterial es multifactorial, lo que quiere decir que lo
que se trasmite es una tendencia o predisposicin a desarrollar cifras elevadas de
tensin arterial lo que unido a diversos factores medioambientales puede
desencadenar finalmente su aparicin.
Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra
que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertenso/s, las
posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas
con ambos padres normotensos.
Si usted descubre que en su familia existen parientes consanguneos que han
sufrido ataques cardiacos (infarto de miocardio), a edad temprana (menores de 50
aos) o hipertensin arterial, tanto usted como su familia debern tomarse la
tensin con cierta regularidad, pero al menos 1 vez al ao.
Se tiene siempre la misma presin arterial?
Es muy importante destacar que la presin vara de latido a latido, durante el da y
la noche, frente a situaciones cotidianas como caminar, hablar por telfono o
realizar ejercicios. Por lo tanto, la variacin de la presin arterial es un fenmeno
normal.
La presin arterial, cambia continuamente para adaptarse a las necesidades del
organismo en cada momento. Tomas repetidas ofrecen cifras distintas ms

llamativas en unas personas que en otras en funcin de la diferente reactividad de

cada uno, esto es normal.
Hay diferencias en la presin arterial entre el da y la noche?
La tensin no est relacionada con el da y la noche, sino con la actividad y el
reposo (el sueo). Las cifras de presin arterial siguen un ritmo a lo largo de las 24
horas, que se reproduce de un da a otro y se llama ritmo nictemeral de la presin
arterial, de manera que las cifras de presin son ms altas durante la actividad y
se reducen durante el sueo.
De madrugada la tensin arterial es especialmente baja y posteriormente, en las
horas del despertar, la tensin arterial aumenta hasta un valor mximo, necesario
para "ponernos en marcha".

Lo importante es que en reposo (durante el sueo), la presin arterial descienda

un poco ms del 10 por ciento de las cifras medias durante la actividad.

En las horas matutinas, si la tensin arterial no est bien controlada, el riesgo de

sufrir complicaciones cardiovasculares es mximo: infartos y accidentes
vasculares cerebrales.

Existen diferencias segn el sexo?

Antes de la menopausia, hay menos mujeres hipertensas que varones. Despus
de la menopausia, aproximadamente hacia la quinta dcada de la vida, la mujer
aumenta la prevalencia de hipertensin e incluso supera a la de los varones
Qu

otros

factores

modifican

la

presin

arterial?

Muchos otros factores influyen en que la tensin arterial cambie de unos

momentos a otros, a veces en forma muy acusada: cambios en la postura
corporal, variaciones en la temperatura y humedad ambiente, las comidas, ingesta
de ciertas sustancias, incluso el hecho de tomar la presin arterial puede generar
una reaccin de alerta que tiende a elevarla.

La presin arterial vara con las estaciones?

En los meses de calor los valores de presin arterial son ms bajos que en los
meses de fros. En verano, con el calor, se produce vasodilatacin para favorecer
la prdida de temperatura corporal y como consecuencia la tensin arterial baja.
Si una persona se expone demasiado al sol en verano, sobre todo si no se hidrata
adecuadamente, puede sufrir una hipotensin muy grave e incluso con prdida de
conocimiento. Tomar agua, un refresco o una limonada pueden ser medidas
preventivas apropiadas para evitar estos efectos de la insolacin, aunque no son
suficientes si la exposicin al sol y a las altas temperaturas es muy exagerada.
En invierno, el fro provoca vasoconstriccin (estrechamiento de las arterias) para
evitar que se pierda calor por la piel y por eso sube la tensin arterial.
La presin arterial vara segn el lugar donde estemos?
La altitud (montaa), favorece el aumento de la tensin arterial, mientras que las
estancias a nivel del mar reducen la tensin arterial. Por eso no es recomendable
el alpinismo para los hipertensos.
En algunos pacientes, la estancia en la playa, pueden reducir la tensin arterial y a
veces disminuir la necesidad de medicamentos antihipertensivos.
Puede influir el estrs en las cifras de PA?

Existe un grupo de individuos, en los que los cambios de actividad fsica o mental
que tienen lugar durante la vida diaria normal pueden provocar elevaciones
reactivas de la PA. En los das de trabajo generalmente aumenta la tensin
arterial.
Las emociones fuertes, el dolor, el miedo pueden modificar los niveles de tensin
arterial, incluso se describen nuevos cuadros clnicos como es el sndrome del
corazn roto, ms frecuentemente en mujeres, que se produce por una "suelta"
de hormonas llamadas catecolaminas ante una situacin de estrs emocional ,
con recuperacin total en un corto periodo de tiempo.
El esfuerzo fsico modifica la presin arterial?
Es normal que el ejercicio fsico provoque un considerable aumento de la presin
arterial. La exigencia de mayor aporte de oxgeno al sistema muscular durante el
ejercicio explica este aumento. Pero tras el ejercicio se produce una disminucin
de la presin arterial que es muy beneficiosa.
Sin embargo, no hay que olvidar que hacer ejercicio fsico de forma moderada es
altamente recomendable y forma parte del tratamiento de la hipertensin arterial
por sus efectos beneficiosos sobre la presin arterial y otros factores de riesgo
cardiovascular como son a obesidad, diabetes, hipercolesterolemia. (6)

CONCLUSIN

La hipertensin afecta a 31.5% de los adultos mexicanos y se encuentra entre las

ms altas a nivel mundial. Aunque el diagnstico oportuno ha aumentado en el
caso de enfermedades como la diabetes, la proporcin de individuos con
diagnstico oportuno de hipertensin no ha presentado esta misma tendencia.
Mejorar este diagnstico sera muy importante para facilitar la meta de un control
oportuno

travs

de

medidas

de

estilo

de

vida.

En cuanto a la obesidad, cuyas consecuencias econmicas, sociales y sanitarias

pueden llegar a ser muy graves. Por ejemplo, hoy no existen o son mnimas las
regulaciones sobre publicidad de alimentos y la restriccin al consumo de
alimentos poco saludables en las escuelas; no se han incorporado los materiales
educativos en alimentacin y nutricin en los programas de educacin bsica; no
existe apoyo a las actividades de educacin fsica en los establecimientos
educacionales ni se controla adecuadamente el explosivo aumento del hbito de
fumar en nios y jvenes. Todos estos elementos que deben ir mejorando con el
tiempo, siempre y cuando los gobiernos consideren como prioridad los temas de
promocin de Salud para mejorar la calidad de vida y de salud de los mexicanos.
En nuestra sociedad donde tenemos mucho que hacer y dependemos del tiempo,
donde los alimentos chatarra son una salida ya que son fciles y rpidos de

preparar, pero contienen muchas caloras y no son saludables, ya que no

contienen los nutrientes que los alimentos naturales tienen. En nuestra vida hay
muchos malos hbitos, muchos de ellos relacionados con nuestro ritmo de vida
como el sedentarismo pero pese a todos los obstculos siempre podemos
mejorarlos, desde comer saludablemente hasta subir las escaleras en lugar del
elevador, cada cosa es importante y tendr un impacto en nuestra salud que por
ms pequeo que sea es benfico para nosotros.

La hipertensin y la obesidad son enfermedades que muchas veces con causadas

por nuestros malos hbitos o tambin llamados malos estilos de vida.
En mi opinin personal, creo que todos estos problemas pueden ser
diagnosticados a tiempo siempre y cuando la poblacin reciba la informacin
necesaria y sobre todo que dicha informacin sea presentada de manera oportuna
por el personal sanitario.
En Mxico es muy comn escuchar que las personas asisten al mdico solo
cuando ya estn enfermos cuando ya presentan sntomas, dicho de otra manera
no hay una conciencia preventiva, y esperan siempre que la cura a su
padecimiento sea rpida cuando por falta de prevencin esto no nunca ser
posible. Sera bueno crear una conciencia preventiva en toda la poblacin para
que de esta manera todos asistamos de manera general a nuestros chequeos
peridicos y en dado caso de encontrarnos con algn cuadro patolgico, tratarlo
de manera oportuna cuando haya ms oportunidades de controlar el problema,
impedir que se vuelva ms grave o inclusive erradicarlo. Todo esto con el apoyo
del personal sanitario y con una poblacin consiente.

BIBLIOGRAFA

1.- Nutricin. Actividad fsica y prevencin de la obesidad. Estrategia NAOS.

Madrid: Editorial Mdica Panamericana, S.A.;2007.
2.- Vidarte Claros JA, Vlez lvarez C, Sandoval Cullar C, Alfonso Mora ML.
Actividad fsica: estrategia de promocin de la salud. Hacia la promocin de la
salud 2011; 16(1): 202-18.
3.- La democratizacin de la salud en Mxico; hacia un sistema universal de salud.
Mxico, DF: Secretara de Salud, 2001:205.
4.- Barquera S, Campos-Nonato I, Hernndez-Barrera L, Flores M, Durazo-Arvizu
R, Kanter R. Obesity and central adiposity in Mexican adults: results from the
Mexican National Health and Nutrition Survey 2006. Salud Publica Mex
2009;51:S595-S603.
5.- Campos-Nonato I, Hernndez-Barrera L, Rojas-Martnez R, Pedroza-Tobas A,
Medina-Garca C, Barquera S. Hipertensin arterial: prevalencia, diagnstico
oportuno, control y tendencias en adultos mexicanos. Salud Publica Mex 2013;55
supl

2:S144-S150.

6.- Organizacin Mundial de la Salud, Informacin general sobre la hipertensin

en

el

mundo,

2013