1.

-Define respuesta inflamatoria

Es la respuesta coordinada del organismo al dao o lesin tisular producida por agentes
fsicos, qumicos o biolgicos
2-A qu se refiere el hecho de que no es una respuesta
especfica?
Se refiere a la inmunidad innata, que es un sistema de defensa con el
cual nacemos y que nos protege contra todos los antgenos, consiste en
barreras que impiden que los materiales dainos ingresen en el cuerpo.
Estas barreras forman la primera lnea de defensa en la respuesta
inmunitaria.
3.-Define la funcin de cada uno de los siguientes tejidos
implicados en la reaccin inflamatoria:
Sangre
La sangre que aporta clulas que acuden y participan en la respuesta inflamatoria, as como
el plasma que aporta las protenas del sistema de activacin del complemento y los
anticuerpos.
Endotelio vascular
El endotelio vascular que aporta molculas que regulan la reactividad vascular y el
intercambio de plasma. Asimismo expresa en su superficie las molculas de adhesin para
el reclutamiento de clulas al intersticio celular.
Clulas de tejido conectivo
Las clulas del tejido conectivo: como fibroblastos y macrfagos
Fibroblasto
Es la clula ms comn del tejido conjuntivo y la responsable de la
formacin de las fibras y de la matriz extracelular.
Macrfago
Tienen gran capacidad de fagocitosis, secrecin y presentacin de
antgenos. Actan como elementos de defensa. Fagocitan restos de
clulas, material intercelular alterado, bacterias y partculas inertes que
penetran en el organismo.

4.-Cules son los sistemas enzimticos

activacin en la reaccin inflamatoria?
El sistema de complemento
Las quininas
El sistema de coagulacin

plasmticos

de

El sistema fibrinolitico
5.-Explica claramente las vas intrnsecas y extrnsecas del
sistema de coagulacin
Va intrnseca
El proceso de coagulacin en esta va se desencadena cuando la sangre
entra en contacto con una superficie "extraa", es decir, diferente
al endotelio vascular. En el caso de una lesin vascular, la membrana
basal del endotelio o las fibras colgenas del tejido conectivo,
proporcionan
el
punto
de
iniciacin.
En
general
las
superficies polianinicas (cargadas negativamente) pueden cumplir el
mismo papel, tanto materiales orgnicos como la celulosa, o no
orgnicos como el vidrio, el caoln o algunas resinas pueden actuar como
desencadenantes de la reaccin.
In vivo va de activacin por contacto comienza con la formacin del
complejo primario sobre el colgeno, en este complejo participan
el quiningeno de alto peso molecular (HMWK),precalicreina y FXII
(factor Hageman). Esta etapa no requiere de iones calcio. Los cuatro
factores se adsorben sobre la superficie cargada negativamente,
formando el complejo cebador o de iniciacin. De estos factores el XII
funciona como verdadero iniciador, ya que si bien es una proenzima,
posee una pequea actividad cataltica que alcanza para activar a
la precalicrena convirtindola encalicrena. En segunda instancia la
calicrena acta catalticamente sobre el factor XII para convertirlo en
XIIa, una enzima muchsimo ms activa. La actividad cataltica de la
calicrena se ve potenciada por el HMWK. Como resultado la
precalicreina se convierte en calicrena y el FXII se activa convirtindose
en FXIIa. A su vez el FXIIa convierte al FXI en FXIa. El factor XIa activa al
FIX, el cual en conjuncin con su cofactor (FVIII a) forman el complejo
tenasa, que finalmente es el que se encarga de activar el FX a FXa.
El rol menor que desempea la va de activacin por contacto in vivo en
el inicio de la formacin de un cogulo queda ilustrado por el hecho de
que los pacientes con deficiencias severas de los factores FXII, HMWK
y precalicrena; no presentan desrdenes hemorrgicos. En su lugar,
parece ser que la va de activacin por contacto tiene una mayor
implicacin en el proceso deinflamacin,8 e inmunidad innata.10 A pesar
de esto, las interferencias con esta va pueden conferir proteccin contra
la trombosis, sin un aumento significativo del riesgo de hemorragia.
Va extrnseca

Cuando la sangre entra en contacto con tejidos lesionados o se mezcla

con extractos de tejidos, se genera muy rpidamente factor X a. En este
caso la activacin de la proenzima X es mediada por un complejo
formado por factor VII, Ca2+ y factor tisular (antiguamente este complejo
factor tisular-fosfolpidos era conocido como tromboplastina).
El factor tisular es una lipoprotena sintetizada en el endotelio de los
vasos sanguneos de todos los tejidos, aunque es especialmente
abundante en pulmn, cerebro y placenta. El factor tisular se encuentra
normalmente "secuestrado" en el interior de las clulas endoteliales y es
secretado en respuesta a una lesin, o bajo el efecto de
algunas citoquinas tales como el Factor de Necrosis Tumoral (TNF),
InterLeucina 1 (IL-1); o por endotoxinas bacterianas.
La va extrnseca es muy rpida, se cumple en apenas unos segundos y
comprende dos pasos; mientras que la intrnseca insume varios minutos.
El principal rol de la va del factor tisular es la de generar una "rfaga de
trombina", un proceso por el cual la trombina, -el ms importante
constituyente de la cascada de coagulacin en trminos de los papeles
en las vas de retroalimentacin que desempea- se libera rpidamente.
El FVIIa circula en una concentracin mucho mayor a la de cualquier otro
factor de coagulacin activado. El proceso incluye los siguientes pasos:8

Luego del dao en un vaso sanguneo, el FVII presente en la

circulacin general, entra en contacto con el factor tisular (FT)
expresado en las clulas productoras de factor tisular (clulas
estromales, fibroblastos y leucocitos), formando un complejo activado
(FT-FVIIa)

El complejo FT-FVIIa activa al FIX y al FX.

El propio FVII resulta activado por la trombina, FXIa, FXII y FXa.

La activacin del FX (para formar FX a) mediado por el complejo FTFVIIa es casi inmediatamente inhibida por el inhibidor de la va del
factor tisular (TFPI).

El FXa y su cofactor FVa forman el complejo protrombinasa, el cual

activa a la protrombina para formar trombina.

Luego la trombina activa a los otros componentes de la cascada,

incluyendo al FV y FVIII (los cuales forman un complejo con el FIX), y
activa y libera al FVIII que se encontraba unido al FvW.

El FVIIIa es el cofactor del FIXa, y juntos forman el complejo tenasa,

que activa al FX; y as se propaga el ciclo. (el nombre "Tenasa" es una

contraccin del prefijo "ten" (diez en ingls), y el sufijo "-asa" que

denomina a las enzimas. Tenasa entonces, es la enzima que trabaja
sobre el factor diez.)
6.-Cul es el rol del fibringeno y la fibrina?
El fibringeno se transforma en una red de fibrina, que refuerza el
trombo plaquetario, para interrumpir la hemorragia.
La fibrina es una protena fibrilar con la capacidad de formar redes
tridimensionales.
Esta
protena
acta
como
una
especie
de pegamento o hilo entre las plaquetas que se exponen en alguna
herida; la fibrina mantiene a la costra pegada a la herida hasta que
aparezca una nueva capa de piel.
7.-Qu es el sistema de las quininas?
es
un
sistema
de protenas sanguneas de
importancia
en
las inflamaciones, el control de la presin sangunea, la coagulacin y
el dolor. Se encarga de:
- Aumentar la luz vascular para aumentar el aporte sanguneo - Contraer el msculo liso
para evitar la difusin del agente proinflamatorio. El sistema de las cininas genera los
mediadores bradicinina y lisilbradicinina.

8.-Explica cul es la funcin de la bradicinina y la calidina

La bradicinina es un nonapptido que se produce tras la activacin del
factor de Hageman (XII) del sistema de coagulacin sangunea.
La calidina es generada tras la activacin del sistema de la plasmina o
por la accin de las enzimas que liberan los tejidos daados.
9.-Explica en qu consiste cada una de las vas de activacin del
complemento
La va alternativa y la va de las lectinas pueden activarse directamente sobre la superficie
de muchos microorganismos.
Los componentes tempranos de ambas vas actan localmente activando C3 La ltima
consecuencia de la activacin del complemento es el ensamblaje de los denominados
componentes tardos del complemento.
Forman grandes complejos proteicos, denominados complejos de ataque de membrana.
Resultado de la activacin: lisis directa del patgeno o su opsonizacin.

10.-Menciona los tipos de actividades biolgicas mediadas o

inducidas por los componentes del complemento
Lysis
Opsonizacion
Activacion de la respuesta inflamatoria
Despeje de complejo inmune
11.-Cul es la funcin de la histamina y la serotonina en el
proceso inflamatorio?
La histamina es un mediador ampliamente distribuido por el organismo
aunque se detecta principalmente en el mastocito y basfilo. Deriva, por
descarboxilacin, del aminocido histidina. Actuando sobre los
receptores H1 de los vasos produce vasodilatacin e incremento de la
permeabilidad. Como veremos posteriormente, cuando la histamina
acta sobre receptores H2 produce efectos inhibidores o reguladores de
la inflamacin.
La serotonina regula la temperatura corporal, percepcin sensorial,
control neuroendocrino, actividad extrapiramidal.
12.-Qu son las prostaglandinas y leucotrienos?
Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de carcter lipdico
derivadas de los cidos grasos de 20 carbonos que contienen un
anillo ciclopentano y constituyen una familia de mediadores celulares,
con efectos diversos, a menudo contrapuestos.
Los leucotrienos son eicosanoides derivados de lpidos de membrana. Son
producidos por leucocitos y su principal funcin es la de participar como
mediadores de la inflamacin.
13.-Cul es la funcin de la ciclooxigenasa 1 (COX-1)?
es la enzima clave en la sntesis de las prostaglandinas, a travs de la
oxidacin del cido araquidnico.
14.-Tipos de antiinflamatorios que inhiben la produccin de
prostaglandinas.
Los antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina, actan inhibiendo
la ciclooxigenasa y as, la produccin de prostaglandinas.
15.-Define que son las citocinas y menciona sus caractersticas
funcionales
Protenas sintetizadas por clulas del sistema inmunitario o relacionados,
en respuesta a patgenos.
Suelen ser monomricas

Tienen vida media corta

Sntesis y liberacin de forma breve y autolimitada
No se almacenan como molculas preformadas
16.-Explica los tipos de accin de las citosinas: endocrina,
paracrina y autocrina
En el tipo de accin autocrina la misma celula se autoregula mediante el
inicio de un estimulo y por medio de las citosinas se produce una seal ,
en el otro tipo la paracrina, la formacin de clulas afecta a las clulas
cercanas.
17.-Define cada uno de los siguientes modos de accin de las citosinas y menciona al
menos una citosina por cada modo de accin: pleiotropa, redundancia, sinergismo,
antagonismo.
En la pleiotropia se encuentra o maneja la IL-4 donde se haya las clulas B, timocito y los
mastocitos donde en la celula B hay una proliferacin, activacin y diferenciacin y las dos
ultimas solo se hay proliferacin, en la redundancia estn los tipos de citosinas.
18.-Cul es la nomenclatura utilizada para las interleucinas, interferones, factores de
necrosis tumoral, factores de crecimiento, factores de estimulacin de colonias?
Interleucinas IL
Interferones IFN
Factores de necrosis tumoral TNF
Factores de crecimiento GF
Factores estimuladores de colonias CSF
Quimiocinas RANTES
19.-Qu funcin juega el endotelio en la inflamacin?
La clula endotelial participa en todas las fases de la inflamacin: produce mediadores de la
vasodilatacin (xido ntrico y prostaciclina), expresa molculas de adhesin que facilitan
la adherencia y transmigracin de los leucocitos.
20.-De qu manera interacta con los neutrfilos?
Interactan con neutrfilos en la migracin (adherencia).
21.-De las molculas de adhesin, qu son las selectinas, integrinas y los receptores de
la superfamilia de las inmunoglobulinas? Cul es su funcin de cada una de ellas?

Las selectinas son receptores de adhesin que forman una familia de glucoprotenas
integrales de la membrana , que pueden formar uniones hetero y homotpicas, transitorias y
especficas.

Las selectinas median la primera etapa de la adhesin de los leucocitos facilitando una
unin tenue al endotelio. Esta adherencia leve y transitoria permite que las clulas rueden a
lo largo de la pared vascular endotelial

Las integrinas son molculas de ms amplia distribucin, son glicoprotenas de membrana

con dos subunidades alfa y beta, asociadas no covalentemente; median interacciones fuertes
entre clulas y la matriz extracelular.
Los receptores de la superfamilia de las inmunoglobulinas son cruciales en la adherencia
celular entre la clula endotelial y los leucocitos: ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, VCAM-1 y
el PECAM-1. Los niveles de expresin de estas molculas se pueden aumentar y regular
por varias citoquinas.
22.-Define Cmulo (cluster) de Diferenciacin (CD)
Son molculas marcadoras en la superficie celular, que reconocen ciertos anticuerpos,
usadas para la identificacin del tipo de clula, estadio de diferenciacin celular y
activacin de la misma.
22.-En el laboratorio clnico, cules pueden ser los indicadores analticos de la
inflamacin?
Aumento velocidad de sedimentacin
Protenas (reactantes) de Fase Aguda
Complemento, factor C5b
Activador tisular del plasmingeno