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meniscos en rodilla
Genaro Barrueto Rodrguez
ESTABILIDAD DE LA RODILLA
ELEMENTOS ANATMICOS PASIVOS
ARTICULAR.
ELEMENTOS ANATMICOS ACTIVOS:
Msculos
LESIONES LIGAMENTARIAS DE
RODILLA
MECANISMO DE LESIN
CLASIFICACIN
Esguince grado I distensin
Esguince grado II .. ruptura parcial
Esguince grado III.. Ruptura total
CUADRO CLNICO
EXAMEN CLNICO
RADIOLOGA
DIAGNSTICO
Mecanismo que produjo la lesin
Diagnstico inicial a veces difcil por lesiones
combinadas frecuentes (LLI y menisco
interno)
Examen clnico minucioso
TRATAMIENTO
Rodillera de yeso 3-4 semanas
Ejercicios isomtricos de cuadriceps con
paciente enyesado
Lesin grado III: tratamiento quirrgico
(sutura o grapas)
Fisioterapia inmediata luego de retiro de yeso
y uso de rodillera articulada
EVOLUCIN
Inestabilidad crnica de rodilla
Inseguridad (la rodilla se falsea)
Hidrartrosis a repeticin
Gonartrosis
CLNICA
SIGNOS CLNICOS: LACHMAN, CAJN ANTERIOR Y
PIVOT SHIFT
RUPTURA PARCIAL O TOTAL
PUEDE OCURRIR AVULSIN DE LA ESPINA TIBIAL
ANTERIOR
PUEDE PRODUCIR LESIONES DE OTRAS
ESTRUCTURAS: TRIADA DE ODONOGHUE (
RUPTURA DE CRUZADO ANTERIOR, LIGAMENTO
LATERAL INTERNO Y MENISCO INTERNO)
TEST DE LACHMAN
TRATAMIENTO DE LIGAMENTOS
CRUZADOS
LESIONES MENISCALES
ETIOPATOGENIA
Cuadro clnico
Fase aguda
Dolor intenso
Muchas veces difcil examinar
Limitacin funcional
Bloqueo en flexin
Claudicacin
Derrame articular
EXAMEN FSICO
Dolor en interlinea articular
Derrame ocacional
Atrofia de cuadrceps
Signos meniscales: Rocher, Bado, Mc Murray,
Apley, Steiman
FASE CRNICA
Dolor persistente
Falseo
Bloqueo
Atrofia muscular
Artrosis precoz
TRATAMIENTO INICIAL
Reposo, analgsicos, anti-inflamatorios
Hielo calor
Frula de yeso tipo calza o rodillera
Puncin articular si es necesaria
(artrocentesis)
Ejercicios isomtricos del cuadrceps
MENISCECTOMA PARCIAL
MENISCECTOMA TOTAL
SUTURA MENISCAL
TRASPLANTE MENISCAL