SOLUCIN:

Al llegar al lugar evalu la escena y me doy cuenta que es un

accidente
Automovilstico y que hay un solo lesionado, seguramente al adelantar en
curva, no se
Observan derrames de gasolina ni tampoco riesgos que afecten mi vida, como
Siempre y Primero que todo tratndose de una situacin difcil, lo primordial es
no
Perder la calma y la objetividad ya que as es la nica manera que de verdad
Podemos ser tiles y podremos dar una solucin ms viable
Una vez hecho esto me encargo de la bioseguridad, como soy
enfermera cargo guantes y tapabocas en mi maleta , Llamo a la
Lnea de emergencias 123 y al #767 opcin 1, me identifico y comento que soy
enfermera y que Encuentro
y
que
se trata
de
un
accidente
automovilstico del que resulto un
Lesionado que est desorientado, se observan grandes raspaduras y
quemaduras
de segundo grado y que sospecho de trauma cervical y posible
fractura del
Antebrazo.
Pregunto a los observadores si hay alguien que pueda ayudar y
tenga
Conocimientos en primeras auxilios de lo contrario les pido que aseguren el
rea y
Llamen a emergencias.
Despus me doy cuenta que el paciente est consciente, me identifico con mi
Nombre y aclarando que soy enfermera y que estoy capacitada
Para ayudarlo, le pregunto dnde presenta dolor, pero es ah cuando s que
est
Desorientado, no sabe que paso, porque est ah, entonces trato de calmar al
Paciente para evitar angustia, asegurndole que va a estar bien, que este
tranquilo
que no se mueva, que estoy ah para ayudarle y que ya viene en camino
atencin
Mdica especializada.
A la exploracin ABCD (aire, buena ventilacin, circulacin,
Dficit neurolgico) Tiene los primeros signos del shock con taquipnea,
taquicardia
(100x) y se est complicando por que presenta hipotensin esta plido y
Hipotensin; Pienso en un trauma crneo enceflico porque no tena
sus
Elementos de seguridad pasiva (casco, guantes, chaqueta entre otros)
Me dispongo a asegurar su cabeza porque sospecho que hay trauma cervical
Debido a lo grave del accidente. Con ayuda de un observador le pido que me
Consiga un cartn, inmovilizo cabeza y cuello, y le pido que me ayude a
colocarlo
Boca arriba con mucho cuidado y con un movimiento en bloque de todo el
cuerpo

a la voz de tres.
Una vez hecho esto me concentro en identificar muy bien las lesiones del
paciente
y de tomar constantemente sus signos vitales. Me aseguro entonces de
mantener
la impermeabilidad de la va area limpia, la ventilacin, para la
circulacin
Evidenciando que no hay fracturas de miembros inferiores coloco una
almohada
de trapos debajo de las rodillas, elevo la pierna con cuidado por la quemadura
de
Gemelos parte interna y contino hablndole para que se mantenga despierto.
Empiezo a lavar sus heridas presenta varias laceraciones y a
hidratar sus
Quemaduras con abundante agua y las cubro con una gasa
hmeda,
Asegurndome de que no se seque para evitar que se pegue a las heridas y as
las complique. Al observar su brazo derecho me doy cuenta que tiene una
fractura
no expuesta en su antebrazo y me dispongo a inmovilizarlo con la ayuda de
dos
palos que encuentro cerca y una venda con la que cuento.
Contino con l
exploracin en abdomen y en el cuadrante inferior izquierdo presenta rigidez a
la
palpacin, posiblemente el manubrio de la moto golpeo su abdomen y puede
tener
algn hematoma, continuo hablndole y manejando sus signos vitales, despus
de
15 min llega la ambulancia con personal mdico especializado el cual se
encarga
del caso, les comento lo que ha pasado y les doy una evaluacin general del
paciente, lo terminan de estabilizar y trasladan a Daniel a un centro asistencial
donde le prestaran el tratamiento final de sus heridas.
2. Identificar sus lesiones y determinar cul sera el mejor manejo.
ABCD PRIMARIO. En la va Area no haba obstruccin, tena
Buena
ventilacin, no se observaban
Hemorragias externas significativas ms sin embargo al tomar los signos
vitales la
frecuencia cardiaca estaba alta pues lo normal son 80 pulsaciones x min,
pensara
que tena alguna hemorragia interna de algn rgano a nivel de
cabeza o
abdomen por eso para la Circulacin eleve los miembros inferiores y al mirar el
Dficit neurolgico utilice la nemotecnia ADVI para recordar los niveles por los
que
puede cursar el estado de conciencia del paciente:
ALERTA: Daniel no se encontraba alerta porque no poda explicar que fue
lo que paso y su conversacin NO era coherente. l estaba despierto.

 VERBALES: el me responda a estmulos verbales, pero hablaba frases

confusas, no estaba ubicado en tiempo ni espacio, tena los ojos entre
abiertos.
DOLOROSOS: No hubo necesidad de realizar ningn estmulo dolor para
ver si senta. El manifestaba su dolor en todo el cuerpo.
INSENCIBILIDAD: No se encontraba insensible, responda todos los
estmulos.
SHOCK: insuficiencia generalizada de oxgeno en todo el organismo,
Los
sntomas que presenta son dificultad respiratoria, un pulso de 110 por minuto,
plido y frio.
El mejor manejo es hacer desaparecer la causa o por lo menos intentarlo
Mantener caliente al accidentado por eso lo tape con mi abrigo
Aflojarle la ropa ajustada que le pueda entorpecer la respiracin
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Si Daniel hubiera estado inconsciente lo hubiera dejado en posicin lateral
de seguridad y mantener las constantes vitales (RCP) (reanimacin sardiopulmonar pero no fue necesario)
Transporte urgente a un centro sanitario.
HERIDAS: Raspaduras, escoriaciones o abrasiones mltiples en el cuerpo: al
rozar la piel de Daniel sobre el asfalto con escaso sangrado, se aplica agua y se
cubre con gasa humedecida para evitar exponerlas a infecciones.
QUEMADURAS DE II GRADO: se observa dolor, ampollas o flictenas, edema,
generada al tocar con la pierna el exosto caliente le formo ampollas en pierna
derecha a nivel de gemelos
A nivel de antebrazo y hombro se quem con el asfalto, retiro reloj, rompo y
retiro la ropa que estorba para evitar que se rompan las ampollas e infecten las
heridas
Aplicar bastante agua fra y cubrir la zona manteniendo la hidratacin de la
misma y que la quemadura siga perforando ms tejido.
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO: Por el estado de somnolencia debe haber
algn sangrado interno.
FRACTURA DE ANTEBRAZO: Por impacto contra el piso y la moto sobre s
mismo le pudo fracturar el cubito y radio, por la deformidad podra haber sido
de
tipo conminuta lo importante era inmovilizarla con palos o cartones y
envolverla
cuidadosamente para evitar ms desplazamientos o angulacin de la fractur