Cranium (skull)

Merupakan skeleton dari kepala. Terbagi menjadi : neurocranium dan viscerocranium.

Neurocranium ; bagian yang menutupi brain dan meninges, dan juga menutupi blood vessel dan
saraf.
Mempunyai dome like roof, calvaria (bagian atas tengkorak) dan floor atau

carnial base

(basicranium).
Pada dewasa terdiri dari 8 bones :

4 bentuk tunggal yang berpusat pada midline

Frontal, ethmoidal, sphenoid, occipital

2 set yang sepasang : temporal dan parietal

Calvaria merupakan tulang yang datar yang utamanya adalah frontal, temporal, parietal.
Terbentuk dari intramembraneous ossification dari messenchyme neural crest.

Primary substantial bone (sphenoid & temporal) dari endochondrial ossification of cartilage
(chondrocranium) atau lebih dari tipe ossification.

Calvaria dihubungkan oleh fibrous

interlocking suture.
Viscerocranium : facial skeleton, yang merupakan perkembangan dari messenchyme embryonic
pharyngeal arch.
Tebagi atas :

Mouth (upper dan lower rahang)

Nose/ nasal cavity
Orbits (eye socket/ orbital cavities)

Terdiri dari 15 irregular bone :

3 bentuk tunggal yang berpusat pada midline

Mandible,ethmoid, dan vomer.

6 yang sepasang (bilateral)

Maxillae
Inferior nasal conchae
Zygomatic
Palatine
Nasal
Lacrimal bones

Perkembangan Cranium
Calvaria dan beberapa bagian dari cranial base berkembang dari intramembranous
ossification ; kebanyakan cranial base berkembang dari endochondral ossification.
Pada saat lahir calvaria lembut dan unilaminar. Cranium bayi disproposonal luasnya ,
yang disiapkan untuk perkembangan bagian lain dari skeleton.

Yang selanjutnya calvaria

semakin membesar seiring pertumbuhan dan perkembangan dari otak dan mata.
Frontal bone dipisahkan oleh frontal suture, frontal dan parietal bone dipisahkan oleh
coronal suture, dan maxillae dan mandible dipisahkan oleh intermaxillary suture dan mandibular
symphysis (secondary cartilaginous joint).
Anterior fontanel adalah bentuk diamond atau bintang pada frontal bone anterior dan
parietal bone posterior. Pada anrterior fontanel ini merupakan lokasi dari junction saggital,
coronal dan frontal suture, yang selanjutnya jadi bregma. Dimulai pada 18 bulan kehidupan,
sutura ini mulai menyatu, dan menutup dengan sempurna pada umur 8 tahun. Lalu untuk
anterior fontanel, mulai menutup pada umur 2 tahun.
Posterior fontanel adalah bentuk traiangular pada parietal bone anterior dan occipital
bone posterior. Posterior fontanel mulai menutup pada 1 bulan kelahiran, lalu berakhir pada
umur 1 tahun.

Scalp

Terdiri dari 5 lapisan :

1. Kulit : tebal, kecuali bagian occipital, terdiri dari kelenjar keringat dan sebaceous, dan
follicle rambut. Banyak juga suplai arteri dan vena serta pembuluh lymphatic.
2. Connective tissue : tipis, dense, kaya akan lapisan subkutan yang disuplai oleh saraf
cutaneous.
3. Aponeurosis (epicranial aponeurosis) : lebar, kuat, berisi tendon dan menyampaikan jalan
untuk otot pada forehead dan occiput (occipitotemporalis muscle) dan temporal bone untuk
tiap bagian (temporoparietalis dan superior aricular muscle).
4. Loose areolar tissue : lapisan seperti spons, yang berisi space dengan berisi cairan utuk
menjaga dari injury dan infeksi.
5. Pericranium : sebuah dense connective tissue yang membentuk eksternal periosteum
neurocranium.

Meninges

Adalah lapisan yang melapisi otak. Terdiri dari 3 lapisan :

1. Duramater; kuat, lapisan fibrous eksternal yang tipis
Pada otak ; berhubungan dengan internal aspek tulang sekitar neurocranium (braincase).
Pada spinal cord ; terpisah dari sekitar tulang pada vertebrae column oleh fat-filled epidural
space.
2. Arachnid mater ; lapisan intermediate yang tipis
3. Piamater ; lapisan vasculature yang tebal.

Meningeal space

1. Dura cranial interface (extradural/ epidural) : natural space diantara cranium dan external
periostal layer pada dura karena dura menempel pada tulang.
2. Dura arachnoid junction (subdural space) : space yang tidak natural diantara dira dan
arachnoid.
3. Subarachnoid space : diantara arachnoid dan pia, real space yang terdiri dari CSF,
trabecular cell dan vena.
Histology Meninges

1. Duranater
Bagian eksternal merupakan komposisi dari dense connective tissue yang berhubungan

dengan periosteum dari skull.

Pada spinal cord dipisahkan dari periosteum pada vertebrae oleh epidural space yang

tersiri dari thin-walled veins, loose connective tissue, dan adipose tissue.
Internal surface dilapisi oleh squamoush ephithelium dari messenchyme.

2.

Arachnoid
Berkontak dengan duramater
Sebuah sisem pada trabecula connecting lapisan pada piamater.
Cavity diantara trabecular (subarachnoid space), yang dipisah oleh subdural space,

Space ini membentuk hydraulic cushion yang menjaga CNS dari trauma.
Komposisinya ; connective tissue tanpa blood vessel.
Merupakan simple squamoush ephithelium.
Bagian prostusi, yang melapisi endhothelial cell pada vena (arachnoid villi) yang
fungsinya mengabsorbsi CSF ke dalam darah pada venous sinous.

3. Piamater
Merupakan loose connective tissue yang berisi banyak darah.
Diantara piamater dan neural element ada bagian tebal padaneuroglial process dan

membentuk barier physical pada periphery dari CNS.

Dilapisi oleh squamoush cell origin dari messenchyme.

Brain

Otak terdiri dari cerebrum, brainstem dan ccerebellum. Pada otak juga terdapat gyri,
sulci dan fissure yang terdapat pada cerebral cortex.
Cerebrum

Cerebral hemisphere : tiap-tiap cerebral hemisphere dibagi ke dalam 4 lobe, yang

nantinya berhubungan.
Dari superior dipisahkan oleh median longitudinal cerebral fissure dan coronal central

sulcus.
Central sulcus memisahkan frontal lobe (anterior) dari parietal lobe (posterior).

Dari lateral dipisahkan oleh transverse lateral sulcus untuk temporal lobe ( inferior)
Bagian occipital lobe dipisahkan dari parietal dan temporal oleh parieto-occipital sulcus.

Diencephalon
Terdiri dari ; ephithalmus,dorsal thalamus dan hypothalamus yang merupakan pusat dari otak.
Brainstem

Midbrain ; bagian rostral dari brainstem, memanjang dari middle dan posterior cranial

fossae. Nervenya CN III dan IV

Pons ; yang terletak diantara midbrain (rostral) dan medulla oblongata (caudal). Pons

memanjang pada bagian anterior dan posterior cranial fossae. Nervenya CN V

Medulla oblongata ; bagian caudal yang berhubungan dengan spinal cord, memanjang
pada bagian posterior cranial fossae. Nervenya CN IX, X dan XII. Junction medulla dan
pons CN VI-VIII.

Cerebellum
Bagian terbesar otak yang memanjang darri posterior sampai pons dan medulla dan
inferior ke posterior dari cerebrum. Terletak di bawah cerebellar tentorium pada posterior cranial
fossae.