! Introduccin. Existen muchas tcnicas que se pueden utilizar para entrenar la memoria.
! Entrene y mejore su memoria.
La primera tcnica utilizada para mejorar la memoria de la que se tiene conocimiento es la conocida como mtodo loci (plural de lugar en latn). Se trata de una tcnica surgida en la antigua Roma que utiliza la fuerza de las imgenes espaciales para conseguir retener en la memoria una serie de datos asociados a cada uno de esos lugares. En el libro De oratote escrito por Cicern 5 siglos antes de Cristo aparece por primera vez este mtodo loci (lugares). Es el primer mtodo mnemotcnico del que se tiene noticia. Se trata de una tcnica sistemtica para mejorar la propia memoria utilizando imgenes mentales. Se colocan los elementos que se desean recordar en diferentes lugares o contextos espaciales.
! Evaluacin de la Mem oria.
Los psiclogos cognitivos basan su investigacin sobre los procesos de memoria en los estudios de laboratorio realizando experimentos. En ellos ponen a prueba hiptesis mediante la manipulacin de variables en condiciones controladas para ver cmo influyen estas manipulaciones sobre la conducta del individuo. Los neuropsiclogos y los psiclogos clnicos intentan valorar la posible patologa y su localizacin en el cerebro. Se elaboran pruebas y escalas psicolgicas para valorar las disfunciones de la memoria y los efectos del tratamiento. En la ltima dcada, la llegada de la neurociencia cognitiva de la memoria ha permitido estudiar las relaciones entre los procesos cognitivos y la funcin cerebral utilizando, adems de tcnicas electroencefalogrficas y las imgenes funcionales. Para qu evaluar la memoria? Para recoger de forma sistemtica, organizar e interpretar la informacin sobre los distintos tipos de memoria. Tambin para predecir una conducta futura. 1. Qu aspectos de la memoria deben evaluarse? Siguiendo la clasificacin y los tipos de memoria. Primero la memoria inmediata o MCP y la Memoria de Trabajo. A continuacin la Memoria Episdica o MLP de tipo declarativo a travs de pruebas de recuerdo y reconocimiento verbal, visual, auditivo y hptico. Poner a prueba la Memoria Semntica y Procedimental a travs de la evaluacin de la memoria implcita y el aprendizaje motor y la memoria Prospectiva. Junto a la valoracin de todos estos tipos de memoria utilizando pruebas psicomtricas y procedimientos experimentales tambin es muy importante conocer cul es la opinin de la persona acerca de su memoria. Para ello, se han elaborado cuestionarios formados por una serie de preguntas a los que la persona debe responder: a) Cuestionarios de quejas de memoria. Valoracin de sus propios fallos de memoria. b) Cuestionarios para evaluar la memoria de forma subjetiva (MFQ). Frecuencia de olvidos, gravedad del olvido, funcionamiento retrospectivo y uso de estrategia de memoria. Cuando se persigue rehabilitar la memoria hay que tener en cuenta: MCP, Memoria de Trabajo, Memoria Episdica, capacidad de aprendizaje de nuevo material, Memoria Implcita, Autobiogrfica, Prospectiva y Semntica. c) Pruebas de memoria e instrumentos objetivos. Pruebas psicolgicas como el Test Conductual de Memoria Rivermaid (RBMT). Para evaluar los problemas de memoria de la vida diaria. Posee cuatro versiones paralelas, lo que permite comparar el estado de la memoria antes y despus de la intervencin para valorar su efectividad. Adems, el tiempo de aplicacin es relativamente corto (entre 20 y 25 minutos). Otra prueba muy utilizada por los psiclogos para evaluar la memoria es Escala de Memoria de Wechsler. La versin revisada de la batera WMS-R (Wechsler, 1987) evala los distintos tipos de memoria que pueden estar deteriorados. Los cambios principales introducidos son: datos normativos para nueve niveles de edad, hasta 74 aos; se pueden obtener cinco ndices de memoria general, verbal, visual, atencin- concentracin y recuerdo demorado. Una de las principales crticas es su poca validez ecolgica.
! Ayudas externas para mejorar la memoria.
Las ayudas externas que se utilizan con mayor frecuencia son las agendas, las listas y los calendarios de pared. Otras ayudas que se usan cada vez con mayor frecuencia son las ayudas electrnicas como relojes con alarma y con fecha y hora, y agendas electrnicas. Se pueden dividir en aquellas que actan como claves (alarma) y aquellas que son representacionales (notas).
! Estrategias y Tcnicas de m em oria.
Procedimientos que mejoran el funcionamiento de la memoria y favorecen el registro, retencin y recuperacin.
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" Estrategia: una serie de operaciones cognitivas que tienen como objetivo registrar informacin y almacenarla para despus recuperar dicha informacin cuando se necesite. " Tcnica: es un procedimiento concreto para aprender algo para la memorizacin de materiales concretos. Las tcnicas son muy variadas. El mtodo loci, mtodo de aprendizaje de textos con el mtodo PQRST y el mtodo de las 3R son todos ellos tcnicas utilizadas para retener materiales concretos en la memoria. En este sentido, la estrategia es una operacin ms general y de nivel superior a la tcnica. Las tcnicas o mnemotecnias se componen de diversas estrategias. 1. Tcnicas mnemotcnicas y sus modalidades Son sistemas y procedimientos que nos permiten recordar cosas de una forma ms fcil. Se refieren a estrategias internas que hay que aprender de forma consciente, que requieren un gran esfuerzo y considerable prctica. a) Mnemotecnia Visual. Es una forma de recordar utilizando imgenes que pueden ser imgenes mentales o fotos. Dada la gran capacidad que tenemos para crear y recordar imgenes esta estrategia ha sido de las ms utilizadas y numerosas tcnicas, entre ellas el mtodo loci, se basan en ella. Existen diferencias entre el registro de la informacin de forma visual y el registro de forma verbal. Otro manera es a travs del tacto. La capacidad para recordar imgenes es muy grande. Mejor la memoria de imgenes que la verbal. Segn Baddeley, los factores que influyen directamente en la eficacia de la visualizacin son los siguientes: (a) las imgenes se recuerdan mejor si son originales o extravagantes porque precisamente el poco sentido de la imagen la hace ms distintiva y, por tanto, ms memorable; (b) el tiempo empleado a la elaboracin de la imagen; cuanto ms tiempo se dedique a construir la imagen mejor ser el recuerdo; y (c) hay que tener en cuenta que cuando paralelamente a la construccin de la imagen se realiza alguna tarea de tipo espacial se produce una interferencia que dificulta la visualizacin. Manual Prctico de Evaluacin y Entrenamiento de Memoria, indicaciones: 1. La imagen debe ser lo ms clara posible. 2. Es ms fcil si se realiza con los ojos cerrados, por lo menos al principio. 3. Es aconsejable realizar preguntas sobre la imagen. En el caso que se quisiera recordar el par de palabras pjaro-mesa, debe imaginar el pjaro subido en la mesa y puede preguntase qu tipo de pjaro es, cmo es la mesa, qu forma tiene, etc. 4. Las imgenes de los objetos se recuerdan mejor si estn en movimiento, son extraas, grotescas e irreales. 5. Deben emplearse todos los sentidos para aumentar la facilidad de visualizacin o construccin de la imagen. 6. Poner en las imgenes algo llamativo, diferente a lo habitual, algo que llame la atencin. b) Utilizacin de movimientos motores como ayudas de memoria. Las personas con problemas severos de memoria pueden aprender tareas de memoria implcita. Dibujo en espejo. c) Asociacin. Junto a la visualizacin es la ms potente y utilizada. Favorece la retencin. Consiste en relacionar o asociar una informacin nueva con algo que ya conocemos. d) Repeticin del material. Es una estrategia que favorece el registro y la retencin. La norma ms importante es que la persona preste atencin al material. Dos tipos: a. Repeticin de Mantenimiento. Repeticin literal. No es suficiente para el registro en la MLP. b. Repeticin Elaborativa. Adems de la repeticin usar otras estrategias como la asociacin, antes de repetir. e) Estrategias de Centralizacin. Conservan el ncleo central desechando todo lo que sea perifrico o accesorio. Con ella se puede perder el efecto de familiaridad (asociacin de la informacin con otros contenidos parecidos o familiares). f)
Estrategias de Organizacin. Se basa en los aspectos semnticos (del significado) de la informacin.
Integran la informacin en un todo. Procedimientos para transformar el material para que adquiera mayor significado.
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a. Agrupamiento. Reunir 2 o ms elementos en una unidad de informacin (un telfono de 2 en 2 cifras). Se hace de modo espontneo para elementos familiares. b. Organizacin Jerrquica. De mayor a menor o de ms a menos importante. c.
Categorizacin. Agrupa los elementos en categoras.
g) Estrategias de Elaboracin. La informacin se asocia a otros elementos externos. Recodificacin de la
informacin en unidades ms amplias, atendiendo al significado (metforas, asociaciones). 2. Entrenamiento de la memoria mediante la activacin de procesos automticos Una estrategia que ha tenido xito en la mejora de la cognicin de las personas mayores para mejorar la adherencia o seguimiento de las conductas saludables ha sido utilizar procesos automticos que requieren muy poco esfuerzo cognitivo y permanecen intactos con la edad. En este sentido, el acto de imaginar un plan detallado para poner en marcha y realizar una accin especfica aumenta la probabilidad de que la persona posteriormente implemente y ponga en prctica ese plan que ha imaginado. Imaginar y despus repetir mentalmente cmo vamos a iniciar la accin deseada cada vez que encontremos la seal ambiental apropiada. Mejora la Memoria Prospectiva.
! Una form a efectiva de entrenar su m em oria y la de otros: El m todo PQRST .
PQRST (Preview, Question, Read, State y Test). til para preparar un examen. Tcnica descrita por Robinson usada al principio como tcnica de estudio, en la actualidad utilizada para la rehabilitacin de la memoria en pacientes neurolgicos. 1. Tener una visin general del contenido para captar las principales ideas del texto que se desea retener en la memoria y recordar posteriormente con el fin de hacerse una visin general de cmo est organizado y de cules son sus puntos principales. La mejor forma de conseguir este objetivo es leer el resumen (Preview). 2. Al finalizar la lectura, preguntarse sobre el resumen que se acaba de leer: Cul es el punto principal que desea transmitir cada parte del mismo? Qu preguntas se plantea el lector al leer el resumen o la visin general del texto? Lo importante de esta parte del mtodo es que el lector se plantee preguntas importantes a las que espera la lectura completa del texto de respuesta una vez finalizada su lectura completa (Question). 3. El siguiente estadio consiste en leer el material completo atentamente para intentar contestar todas las preguntas que se plante cuando ley el resumen. Un objetivo importante de esta fase del mtodo consiste en que el lector sea capaz de integrar el contenido de esta parte del texto que est leyendo con lo que conoce previamente sobre el tema (Read). 4. Conteste las preguntas que se ha planteado. Si no puede contestarlas, vuelva a leer el material hasta que sea capaz de hacerlo. En esta fase debe intentar recordar las ideas principales desarrolladas en cada parte del texto. En el caso de que no recuerde alguna de las ideas principales, vuelva a leer de nuevo el texto (State). 5. Ponga a prueba (de forma regular) la retencin del material para ver si puede volver a recuperar la informacin que aprendi. Si todo el proceso ha funcionado segn lo esperado, el lector debera recordar las principales ideas desarrolladas en el texto y combinar informacin contenida en los distintos apartados para formar una estructura global coherente. Si al final, el lector no es capaz de lograr esto, debera volver a fases anteriores del mtodo y repetir el proceso (Test). La efectividad del mtodo reside en la distincin entre el reconocimiento y familiaridad. Este mtodo parece que tiene xito porque evita la falsa creencia de pensar que se sabe lo que solamente resulta familiar. Quizs tenga que ver con la hiptesis de los niveles de procesamiento, ya que se aprende a un nivel ms profundo o significativo. El mtodo PQRST se ha utilizado tambin en la clnica para la rehabilitacin de la memoria de personas que han sufrido traumatismos craneales. Wilson realiz una serie de estudios de caso y compar su efectividad con la repeticin. Produjo en todos los casos mejores resultados. Es un mtodo flexible.
! Nuevas tcnicas de rehabilitacin de la memoria.
Se han desarrollado varias tcnicas de entrenamiento y rehabilitacin de la memoria. 1. Repeticin sin errores
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Es uno de los mtodos principales utilizados en la rehabilitacin de la memoria. Es til sobre todo para las personas que no son capaces de recordar las respuestas incorrectas. Se basa en que la produccin de una respuesta incorrecta puede reforzar esa respuesta incorrecta. Se trata de no cometer errores mientras se adquiere nueva informacin. Cunto tiempo se mantiene el aprendizaje en el mbito de la rehabilitacin? Varios estudios indican que un paciente retuvo la informacin aprendida despus de 3 meses de finalizar la terapia. En otros casos segua presente al cabo de 2 aos. Algunos sugieren su combinacin con otros mtodos para aumentar su eficacia. 2. Repeticin y recuperacin espaciada Consiste en presentar el material que se desea que retenga el paciente, para a continuacin pedir inmediatamente que lo repita. Se va ampliando el intervalo entre la presentacin y la prueba para ver si existe retencin. Si el paciente se equivoca, se le proporciona la informacin correcta. Se ha sugerido que funciona porque se parece a un procesamiento de moldeamiento (tcnica del conductismo donde para alcanzar el objetivo se realizan aproximaciones graduales). Wilson cree que funciona porque se trata de una forma de prctica distribuida. Un procedimiento efectivo en la rehabilitacin del Alzheimer, ha sido combinar el aprendizaje sin errores con la recuperacin espaciada. 3. Claves que se desvanecen (Vanishing cues, VC) Consiste en proporcionar la informacin que se desea retener para despus, de forma gradual, irla retirando poco a poco. A qu se debe el xito de la rehabilitacin con este mtodo?. Segn Glisky y Schacter a 3 factores: 1) La estrategia VC. 2) La repeticin de todos los procedimientos necesarios. 3) El entrenamiento explcito de todos los componentes del trabajo que la enfermedad tena que realizar. Se basa en el aprendizaje implcito conservado de los pacientes. Se ha usado en combinacin con otras tcnicas como la repeticin, la direccin de la atencin y la reorganizacin en la rehabilitacin de pacientes con sndrome Korsakoff. Lo ms efectivo es utilizar varios mtodos y tcnicas combinados. Recomendaciones prcticas: " Lo primero que hay que hacer es definir con claridad cules son los objetivos de la intervencin y se debe utilizar el anlisis de la tarea cuando el entrenamiento se componga de distintos procedimientos. " Hay que tener en cuenta que deben limitarse al mximo los errores. " Debe proporcionarse suficiente prctica. " La prctica debe ser distribuida en el tiempo. " El entrenamiento debe incluir muchos ejemplos para que produzca generalizacin. " Deben utilizarse estrategias que promuevan un procesamiento de la informacin que requiera esfuerzo tales como la elaboracin verbal o la creacin de imgenes mentales. " El nuevo aprendizaje debe centrarse en objetivos ecolgicamente vlidos que puedan aplicarse y ser tiles en la vida cotidiana del entrenado.
! Planificacin de un program a de entrenam iento de m em oria: UM AM
Entrenar la memoria es ensear y adiestrar sistemticamente a las personas en la utilizacin y el control de los procesos, estrategias y tcnicas implicadas en el funcionamiento de la memoria para mejorar su rendimiento. No es lo mismo rehabilitar que entrenar. Se dice que es necesario rehabilitar la memoria cuando como consecuencia de una enfermedad, una persona pierde su memoria y necesita recuperarla. Se entrena la memoria de cualquier persona cuando sin necesidad de padecer ninguna enfermedad se ponen en marcha estrategias que favorecen el aprendizaje de nueva informacin y su retencin y recuperacin posterior. En general, es conveniente realizar el entrenamiento de la memoria en grupo. En el grupo, la motivacin aumenta, se evita el aislamiento social y el rendimiento mejora reducindose la ansiedad de las personas que lo integran. Se busca la mejora del funcionamiento del proceso cognitivo, principalmente de la memoria episdica, aunque tambin se busca mejorar el estado de animo. 1. El Programa de Entrenamiento en Memoria UMAM (Unidad de Memoria del Ayuntamiento de Madrid) El mtodo UMAM tiene como objetivos mejorar la calidad de vida, facilitar la autonoma y mantener la capacidad funcional mediante el conocimiento del funcionamiento de la memoria, su control y la utilizacin de estrategias y tcnicas para resolver los posibles olvidos cotidianos o fallos de memoria. Est basado en la estimulacin cognitiva y en el aprendizaje de estrategias especficas. Los procesos cognitivos sobre los que incide son la atencin, la percepcin y el lenguaje. Para mayores de 65 aos. Programa en 13 centros de salud. 2 fases: Fase de Cribaje y Evaluacin. Despus se comienza el entrenamiento. La organizacin gira en torno a 4 mdulos.