PARED

DEL
TORAX

El trax es la parte del cuerpo situada entre el

cuello y el abdomen. La cavidad torcica y su
pared tiene forma de cono truncado,
alcanzando su mayor tamao en la unin con
el abdomen
La caja torcica est formada por las costillas
y los cartlagos costales, sostenida por el
esternn y las vrtebras torcicas
El diafragma torcico es empujado hacia arriba
por las vsceras abdominales, por lo que la
mitad de la pared torcica rodea stas
En l se incluyen los rganos principales del
sistema respiratorio y cardiovascular
Se divide en tres espacios, el mediastino o
compartimento central, que aloja vsceras
torcicas excepto pulmones
Las mamas tambin se localizan en la pared torcica, siendo parte de su tejido
subcutneo
PARED TORACICA
Formada por la caja torcica y los msculos que se extienden entre las costillas,
as como de piel, tejido subcutneo y msculos y fascias de su cara
anterolateral.
La caja torcica tiene una gran rigidez. Funciones:

Proteger los rganos vitales del trax y abdomen del exterior

Resistir presiones internas (movimientos de los pulmones)

Proporciona insercin a los miembros superiores y los sostiene

Proporciona insercin a muchos msculos que mantienen la posicin

ESQUELETO DE LA PARED TORACICA

Forma la caja torcica osteocartilaginosa, protegiendo las vsceras. Incluye 12
pares de costillas y sus cartlagos, 12 vrtebras torcicas, y el esternn. Las
costillas y los cartlagos costales
forman la mayor parte de la caja
torcica. Las costillas son huesos
planos y curvos, son ligeras y
elsticas
Contienen interior esponjoso que
contiene mdula sea
Se dividen
costillas:

en

tres

tipos

de

Costillas verdaderas (vertebrocostales): 1 a 7 costillas. Se unen

directamente al esternn mediante sus propios cartlagos costales

Costillas falsas (vertebrocondrales) 8 a 9 y normalmente la 10.

Tienen cartlagos que se unen al de la costilla inmediatamente superior a
ella. Conexin indirecta al esternn

Costillas flotantes (libres): 11, 12 y a veces la 10. Tienen cartlagos

rudimentarios que nunca conectan directa o indirectamente con el
esternn

Las costillas tpicas poseen:

Cabeza, dos caras articulares separadas por la cresta de la cabeza hacia

la vrtebra

Cuello, conecta la cabeza con el cuerpo a nivel del tubrculo

Tubrculo, unin del cuello y el cuerpo. Contiene una porcin articular

para el proceso transverso de la vrtebra correspondiente, y una no
articular para insercin del ligamento costotransverso

Cuerpo, delgado, plano y curvo.

Las costillas atpicas (1, 2, 10-12) se diferencian del resto por varias
caractersticas:

La 1 es la ms ancha, corta curvada, con una cara en su cabeza para

articularse con T1

La 2 es ms delgada, menos curva y ms larga que la 1 costilla.

Contiene un rea rugosa, la tuberosidad del msculo serrato anterior,
igual que la 1

Las 10-12 solo tienen una cara en su cabeza para una vrtebra

Las 11 y 12 son cortas, sin cuellos ni tubrculos

Los cartlagos costales prolongan las costillas y contribuyen a la elasticidad de la

pared torcica. Los siete primeros se insertan en el esternn, los siguientes
tres se articulan en cartlagos encima de ellos, y los ltimos dos no se
articulan. Estos fijan las costillas al esternn.

ESTERNON
Hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de la porcin
anterior de la caja torcica. Recubre vsceras mediastnicas, gran parte del
corazn.
Consta de tres partes: manubrio, cuerpo y proceso xifoides, que en
adolescentes se unen por articulaciones cartilaginosas que se osificarn.
La caja torcica es una pared perifrica completa, pero est abierta superior e
inferiormente.

La abertura superior, ms pequea, permite la comunicacin con el

cuello y miembros superiores

La abertura inferior, ms grande, proporciona el origen del diafragma,

que cierra la abertura. Los desplazamientos de este controlan el volumen
y presin de la cavidad torcica.

Articulaciones Costovertebrales: La cabeza de la costilla se articula con la fosita

costal superior de la vrtebra correspondiente, y con la fosita costal inferior de la

vrtebra superior, y con el disco intervertebral que une las dos vrtebras

Las articulaciones costotransversas son un grupo de ligamentos laterales a

los arcos vertebrales que refuerzan las articulaciones, limitando los movimientos

Ligamento costotransverso, del cuello de la costilla al proceso transverso

Ligamento costotransverso lateral, del tubrculo de la costilla al vrtice

del proceso transverso

Ligamento costotransverso superior, de la cresta del cuello al proceso

transverso superior a este.

Movimientos de elevacin, descenso de las costillas

Articulaciones Esternocostales:
El 1er par de cartlagos costales se articula con el manubrio por una fina y
densa lmina de fibrocartlago, la sincondrosis de la 1 costilla.
Los pares 2 al 7 se articulan con el esternn por articulaciones sinoviales, con
superficies articulares fibrocartilaginosas.
Estas articulaciones forman esternocostales radiados, que los ligamentos pasan
de los cartlagos costales a las superficies anterior y posterior del esternn,
formando una cubierta para el hueso.

MAMA
S

Son
rganos
encargados
de
segregar
la
leche.
constituida
por
mltiples lbulos y lobulillos donde se produce la leche. Los lbulos y lobulillos
estn
unidos
por
una
serie
de
tubos
denominados ductos o conductos galactforos que conducen la leche hacia el
pezn. Existen en ambos sexos.
Los senos comienzan a formarse durante el
desarrollo fetal, con un engrosamiento en la
zona del pecho llamado borde mamario o lnea
mamaria. Cuando la nia nace, ya se han
formado el pezn y los comienzos del sistema
de conductos lcteos.
Presenta en el centro de su convexidad una
proyeccin pigmentada llamada pezn.
Contiene una superficie circular que rodea al
pezn llamada areola.
El pezn contiene una serie de aberturas de
conductos
llamados
conductos
galactforos.
Contienen hebras de tejido conectivo llamados
ligamentos suspensorios de la mama
(ligamentos de cooper) que se encargan de sostener la mama.
La circunferencia de la mama en su parte superior no es marcada. La piel de la
glandula se continua con la piel de la regin infraclavicular. En su porcin
inferior se forma el surco submamario.
La areola es una superficie circular situada en la parte ms saliente de la
mama. Tiene una extensin de 2 a 3cm de dimetro. Tiene una coloracin mas
obscura que el resto de la mama.
En la areola se observan salientes que son glndulas sebceas que se
encargan de levantar el tegumento y estn provistas cada una de un pelo de
dimensin (tubrculos de morgagni).
El pezn es una papila situada en el centro de la areola, Tiene forma cilndrica o
cnica. es rugoso debido a las papilas que se encuentran en la superficie.
Un conducto mamario tambin conocido como conducto galactforo, es uno
de los numerosos conductos que transportan leche desde los lbulos mamarios
al pezn.
La glnula mamaria consta de dos elementos fundamentales:

Los acinos glandulares, donde se encuentran las clulas productoras

de leche

Los ductos, conjunto de estructuras

arboriformes o ramificadas, tubulares y
huecas,
cuyas
luces
confluyen
progresivamente en canalculos terminar
en uno de los doce a dieciocho
galactforos.

La glndula mamaria tiene varias funciones:

(conocidas tambin como lactacin)

Sntesis

Secrecin

Eyeccin de leche.

La produccin de leche es estimulada por la

hormona prolactina, secretada por la
adenohipofisis. La eyeccin de la leche es estimulada por la hormona
oxitocina, liberada por la neurohipofisis.
Los conductos interlobulares desemboca en un conducto galactforo de
forma cilndrica.
La glndula mamaria es una glndula sudorpara modificada que se
encarga de producir la leche.Cada glndula contiene de 20 a 15 lbulos o
compartimientos separados por una cantidad variable de tejido adiposo.
Cuando comienza la produccin de leche esta pasa a unos tbulos secundarios
y luego a los conductos mamarios. Cerca del pezn los conductos mamarios se
expanden para formar los senos galactforos.
La envoltura cutnea est formada por la piel y posee tres zonas:

Una cubre el pezn (zona mamilar)

Una corresponde a la areola (zona areolar)

Y la otra corresponde a la zona perifrica.

La glndula mamaria se encuentra irrigada por arterias procedentes de la

mamaria interna, de las torcicas, y de las intercostales.
Se anastomosan antes de llegar a la glndula en el panculo subcutneo y
origina una red superficial, donde parten tres ramos cutneos muy delgados
para la piel.
Las venas que nacen de las redes capilares forman tambin una red
subcutnea que, al nivel de la areola se dispone de forma circular y forma el
circulo venoso de haller.
Las redes venosas superficiales se anastomosan por abajo por la red abdominal
superficial del cuello y los troncos que nacen de las redes superficial y profunda.
Los nervios de la glndula mamaria proceden de los cinco intercostales
correspondientes, del supraclavicular y el plexo cervical superficial.

Se distribuyen por
la
piel
y
los
msculos areolares,
as como los vasos
sanguneos y por la
misma glndula.

CANCER
DE
MAMA: cncer de
mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos
principales:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan

leche desde la mama hasta el pezn.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas

lobulillos, que producen leche.

El cncer de mama se disemina a travs de los vasos linfticos (metstasis

linfgenas) que transportan clulas cancerosas desde la mama a los ndulos
linfticos principalmente a los axilares.
POLIMASTIA: existencia de ms de dos mamas en los seres vivos. Se dan
casos espordicos en los seres humanos. Cada mama "de ms" se denomina
"mama supernumeraria" y tiene una situacin anormal, aunque casi siempre se
localiza dentro de una lnea imaginaria situada a cada lado del cuerpo humano
POLITELIA O HIPERTELIA es el fenmeno biolgico de pezones
supernumerarios, si bien sin glndula mamaria. se encuentran en la lnea
mamaria que sigue a los pezones en el trax hacia abdomen. Si son de gran
tamao, deben extirparse. se los confunde con verrugas o lunares.
AMASTIA: Ausencia congnita del tejido mamario. Se asocia con
malformaciones de la pared torcica, miembros superiores y otros rganos.
GINECOMASTIA: agrandamiento patolgico de una o ambas glndulas
mamarias en el hombre. Este trastorno suele estar asociado a una
hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que tambin se sintetiza en
varones). Tambin puede ser causada por hiperestrogenismo derivado de una
patologa heptica como la
cirrosis.

HOMB
RO

Los hombros es la regin

anatmica donde se unen

los brazos con el tronco. La regin anatmica del hombro est compuesta por la
unin de tres huesos: el omplato, la clavcula y el hmero . En la conjuncin de
estos tres huesos se forman 3 articulaciones:

ESTERNOCOSTOCLAVICULAR (esternon+clavicula+1ra costilla) Existen

2 superficies articulares: una superficie oblonga y una superficie plana.
Comprende de una capsula fibrosa que se inserta en el reborde de las
superficies articulares y esta reforzada por 4 ligamentos:
LIGAMENTO ANTERIOR: se inserta por fuera de la parte anterior

de la extremidad interna de la clavcula.

LIGAMENTO POSTERIOR: Se inserta en la parte posterior de la

extremidad interna de la clavcula y el mango del esternn

LIGAMENTO INFERIOR: se inserta en la cara superior del primer

cartlago costal y en la parte interna de la cara superior de la 1ra

costilla.
LIGAMENTO

SUPERIOR: formado por dos haces: Ligamento

esternoclavicular superior y Ligamento interclavicular.

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR:
2 superficies: una situada en la extremidad interna de la clavcula y la otra
en el borde interno del acromion. Posee un ligamento superior, cara
superior de la clavcula a la cara superior del acromion y tambin por un
ligamento inferior cara inferior de la extremidad de la clavcula al
acromion.

ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL (omoplato + humero)

Superficies articulares. Son 2, la cabeza del humero y la cavidad glenoidea
cavidad glenoidea del omoplato. En el comienzo del tercio inferior
presenta un saliente conocido como tubrculo glenoideo
La unin de esta cavidad con el resto del hueso se hace por medio del
cuello del omoplato
La cavidad glenoidea va a estar circundad por un rodete fibrocartilaginoso
que sirve de insercin a la capsula articular
Son 6 msculos:

Deltoides: es el ms voluminoso y tiene una forma triangular

Insercin superior: mitad externa del borde anterior de la clavcula en
el borde externo del acromion y en el labio inferior del borde posterior de
la espina del omoplato. Insercin clavicular y acromial por medio de fibras
carnosas
Inervacin: nervio circunflejo

SUPRAESPINOSO: Forma triangular, ocupa la fosa supraespinosa

Insercin interna en los dos tercios internos de la fosa supraespinosa
Inervacin: nervio subescapular

INFRAESPINOSO:
Insercin- dos tercios internos de la fosa supraespinosa
Inervacin: Nervio supraescapular

REDONDO MENOR: Borde axilar al extremo superior del humero

Insercin: en la mitad superior de la foceta que existe en el borde axilar
del omoplato
Inervacin: rama del nervio circunflejo

REDONDO MAYOR: parte inferior del borde axilar del omoplato al canal
bicipital del humero
Insercin: se inserta en la foceta del borde axilar del omoplato
Inervacin por la cara anterior penetra el nervio del redondo mayor

SUBESCAPULAR
insercin: int. Del labio anterior del borde espinal al labio anterior del
borde axilar del omoplato
Inervacin:
subescapular
inferior

nervio
superior e

AXILA

Es el espacio piramidal situado inferiormente a la articulacin glenohumoral y

superiormente a la fascia axilar en la unin del brazo y el trax.

Proporciona una va de paso centro de distribucin que est protegida por el

miembro superior aducido, para las estructuras vasculonerviosas que discurren
hacia el miembro superior y retornan de l.
Las estructuras vasculoneurales pasan:

Centro de distribucin

anteriormente
Superiormente
posteriormente
Inferior y
lateralmente

Inferior y
medialmente

A travs del
triangulo
clavipectoral -> la
regin pectoral
A travs del conducto
cervicoaaxilar -> la raz del
cuello

A travs del espacio

cuadrangular -> la
regin escapular

Hacia el propio
miembro
A lo largo de la pared torcica ->
los msculos axioapendiculares
situados inferiormente

Serrato ant. Y
dorsal ancho.

Contiene: vasos sanguneos (arteria axilar y sus ramas, vena axilar y sus
tributarias), V. linfticos, grupos de ndulos linfticos.
Tambin contiene nervios que configuran los fascculos y ramos del plexo
braquial.
Estas estructuras vasculonerviosas estn envueltas por la vaina axilar =
extensin de la fascia cervical similar a una manga.
Pared anterior: Tiene dos capas formadas por el pectoral mayor y menor, y
las fascias pectoral y clavipectoral asociadas.
El pliegue ant. formado por pectoral mayor en el puente que va desde la pared
torcica hasta el humero, y por tegumento que lo recubre.
Pared posterior: Formada por la escapula y el subescapular en su cara ant. Y
por el redondo mayor y el dorsal ancho inferiormente.
El pliegue post. formado por el dorsal ancho el redondo mayor y tegumento
que lo recubre.
Pared medial: Formada por la pared torcica (costillas 1 a 4 y msculos
intercostales correspondientes) y el serrato anterior que lo recubre.
Pared lateral: estrecha pared sea formada por el surco intertubercular del
humero.

Arteria Axilar: Inicio borde lateral de la 1 costilla cont. ART. SUBCLAVIA.

Finaliza borde inf. Del redondo mayor discurre posteriormente en el brazo y
se convierte en la ART. BRAQUIAL cuando cruza el borde inf. Del redondo mayor
Vena axilar: Situada inicialmente en el lado anteromedial de la arteria axilar
Parte terminal es anteroinferior
NODULOS LINFATICOS AXILARES
Se distribuyen en 5 grupos:

Ndulos linfticos pectorales (anteriores): 3-5, Se sitan a lo largo

de la pared medial de la axila. Reciben linfa de la pared torcica ant.
Incluida la mayor parte de la mama.

Ndulos linfticos subescapulares (posteriores): 6-7, Se sitan a lo

largo del pliegue post. De la axila y de los vasos sanguneos
subescapulares. Reciben linfa de la cara post. De la pared torcica y de la
regin escapular

Ndulos linfticos humerales (laterales): 4-6. Se sitan a lo largo de

la pared lateral de la axila, medial y posteriormente a la vena axilar.
Reciben toda la linfa del miembro superior menos de la que circula por los
vasos linfticos satlites.

Ndulos linfticos centrales: Los vasos linfticos eferentes de los

ndulos ant. Post. Y lat. Se dirigen a estos ndulos 3-4 se sitan en
profundidad al pectoral menor.

Ndulos linfticos apicales: Los vasos eferentes de los NL. Centrales se

dirigen a estos. Se
localizan en el vrtice
a lo largo del lado
medial de la vena
axilar y de la primera
porcin de la art.
Axilar.

SISTEMA DIGESTIVO
BOCA
bucal, dientes, enca, lengua, paladar y la regin de

cavidad
palatinas.

INCLUYE:
las tonsilas

la cavidad bucal es donde se ingiere y preparar los alimentos para su digestin

en el estmago y el intestino delgado, la masticacin del alimento con los
dientes y su mezcla con la saliva de las glndulas salivales facilita la formacin
de un bolo alimentario.
La deglucin inicia en la cavidad bucal en la fase voluntaria del proceso se
impulsa el bolo desde la cavidad bucal a la porcin expandida del sistema
digestivo alimentario donde tiene lugar la fase involuntaria automtica de la
deglucin.
La cavidad bucal consta de dos parte:

El vestbulo bucal es el espacio en forma de hendidura situado entre los

dientes y las encas por un lado y los labios y las mejillas por otro,
comunica con el exterior por la hendidura bucal.

La cavidad bucal es el espacio entre los arcos dentales o arcadas

superior e inferior (arcos alveolares maxilar y mandibular y los dientes
incluidos)

Limitada lateralmente y anteriormente por los arcos dentales el techo de la

cavidad bucal est formado por el paladar.
Los labios son repliegues msculos fibrosos mviles que rodean la boca se
extiende de los surcos naso labiales y las narinas laterales, Y superiormente
hasta el surco mentolabial, contiene el msculo orbicular de la boca los
msculos vasos y nervios labiales superiores inferiores.
Los frenillos labiales son repliegues de la mucosa, situados en la lnea media,
se extienden desde la enca vestibular hasta la mucosa de los labios superior
inferior.
Las arterias labiales superior e inferior ramas de la arteria facial se
anastomosan entre s en los labios para formar un anillo arterial.
En labio superior est irrigado por las ramas labiales superiores de las
arterias facial e infraorbitara, en la inferior recibe irrigacin de ramas labiales
inferiores de las arterias facial y mentoniana.
labio superior esta inervado por los ramos labiales superiores de los nervios
infraorbitarios. El labio inferior recibe inervacin de los ramos labiales
inferiores de los nervios mentnianos,

Las mejillas forman las paredes mviles de la cavidad bucal, bordeada

anteriormente por la regin labial y mentoniana, superiormente por la regin
cigomtica, posteriormente por la regin parotdea e inferiormente por el borde
inferior de la mandbula.

Las mejillas estn irrigadas por las ramas bucales de la arteria maxilar e
inervadas por los ramos bucales del nervio mandibular.

Encas: se componen de tejido fibroso tapizado por una mucosa. La enca

propiamente dicha est unida a los procesos alveolares de la mandbula, el
maxilar, y a los cuellos de los dientes.
La enca propiamente dicha adyacente a la lengua es la enca lingual. Superior
e inferior, la enca adyacente a los labios y las mejillas es la enca labial o
bucal.
La enca propiamente dicha suele ser rosada punteada y queratinizada, la
mucosa alveolar suele ser brillante, roja y no queratinizada.

Dientes las principales funciones de los dientes son:

1.- Incidir (seccionar) reducir y mezclar los productos alimentarios con la saliva
durante la masticacin
2.- ayudar auto mantenerse en los alveolos dentarios para ello colaboran en el
desarrollo y la proteccin de los tejidos que los sustentan
3.- participar en la circulacin de la palabra (hablar conexa y clara)
Los dientes utilizan para la masticacin y como ayuda la articulacin de la
palabra. se clasifican y describen segn sean deciduos (primarios) o
permanentes (secundarios).
Los nios tienen 20 deciduos, los adultos normalmente tienen 32 dientes
permanentes, antes de la erupcin los dientes en desarrollo se alojan en los
arcos en forma de grmenes dentales.
Los tipos de dientes se caracterizan:
Incisivos: de bordes delgados y cortantes,
Caninos: formados por un cono prominente
Premolares: que son bicspide (con dos cspides)
Molares: con tres son ms cspides
Partes y estructura:

Corona sobresale de la enca,

Cuello se haya entre la corona y la raz
Raz est unida al alveolo dentario por el periodonto

Vascularizacin de los dientes

Las arterias alveolares superior e interior, ramas de la arteria maxilar,
irrigan los dientes maxilares y mandibulares respectivamente.
Las venas alveolares, los vasos linfticos de los dientes y las encas drenan
principalmente en los ndulos linfticos submandibulares.

Inervacin de los dientes

Los ramos con denominacin de los nervios alveolares superior e inferior dan
lugar a los plexos dentarios que inervan los dientes maxilares y mandibulares
PALADAR DURO
El paladar duro es abovedado (cncavo) ocupado principalmente por la lengua
cuando esta se encuentra en reposo
La fosa incisiva es una depresin situada en la lnea media del paladar seo
posterior a los dientes incisivos centrales
PALADAR BLANDO
Es tercio posterior mvil del paladar suspendido del borde posterior del paladar
duro, este carece de esqueleto seo, pero esta fortalecido por la aponeurosis
palatina, es gruesa anteriormente y delgada posteriormente.
El paladar blando se une con la lengua y la faringe mediante los arcos
patologlosos y palatofaringeo.

Las fauces son el espacio comprendido entre la cavidad bucal y la faringe,

limitadas superiormente por el paladar blando, interiormente por la raz de la
lengua lateralmente por los pilares de las fauces.
Istmo de las fauces es el corto espacio constreido que establece una
conexin entre la cavidad bucal y la bucofaringe.
Vascularizacin e inervacin del paladar
Posee una abundante irrigacin sangunea procedente en ambos lados de la
arteria palatina mayor, rama de la arteria palatina descendente, la arteria
palatina mayor atraviesa el foramen homnimo, la arteria palatina menor
penetra en el paladar a travs del foramen palatino menor y se anastomosa con
la arteria palatina ascendente.
Los nervios sensitivos del paladar son ramos del nervio maxilar, el nervio
palatino mayor inerva las encas de la mucosa y las glndulas de la mayor
parte del paladar duro, el nervio nasopalatino inerva la mucosa de la parte
anterior del paladar duro, los nervios palatinos menores inervan el paladar
blando.
LENGUA
rgano muscular mvil cubierto por mucosa, se halla en la parte de la cavidad
bucal y en parte en la bucofaringe, las principales funciones de la lengua son la
articulacin (formacin de las palabras al hablar) y la introduccin de los
alimentos en la bucofaringe, participa tambin en la masticacin, en el gusto y
la limpieza bucal

TIPOS DE PAPILAS

Papilas circunvaladas son grandes y de cspide aplanada, disponen en

una forma en fila de V

Papilas foliadas son pequeos pliegues laterales de la mucosa lingual,

estn poco desarrolladas en la especie humana
Papilas filiformes son largas, numerosas y contienen terminaciones
nerviosas aferentes sensibles al tacto
Papilas fungiformes tienen forma de seta y aparecen como puntos
rosas o rojos

MUSCULOS EXTRINSECOS DE LA LENGUA: geniogloso, hiogloso, estilogloso

y palatogloso, se originan fuera de la lengua y se insertan en ella, su accin
principal es mover la lengua
MUSCULOS INTRINSECOS DE LA LENGUA: los msculos longitudinales
superior e inferior estn confinados a la lengua, actan conjuntamente para
acortar y engrosar la lengua y retraerla cuando es protruida, los msculos
transverso y vertical actan para alargar y estrechar la lengua.
INERVACION DE LA LENGUA
Inervacin motora del nervio hipogloso, la mucosa de los dos tercios anterior
de la lengua esta inervada por el nervio lingual, para la sensibilidad especial
(gusto)
VASCULARAZACION DE LA LENGUA
Proceden de la arteria lingual, rama de la arteria cartida externa, al entrar en
la lengua, la arteria lingual discurre profundamente al musculo hiogloso, las
arterias dorsales irrigan la raz; las arterias profundas de la lengua irrigan
el cuerpo.
Las venas de la lengua son las venas dorsales, venas profundas que
comienza en el vrtice de la lengua desembocan en la vena sublingual.
Las glndulas salivales incluyen las glndulas partidas Submandibulares y
sublinguales, El lquido transparente inspido, inodoro y viscoso; la saliva que
secretan estas glndulas y las
glndulas mucosas de la cavidad
bucal
1.-Mantiene hmeda la mucosa
bucal
2.-lubrifica los alimentos durante la
masticacin
3.-comienza la digestin de los
almidones
4.-sirve de lavado de boca
intrnseco
5.- Prevencin de las caries dental
y en la capacidad gustativa

El plexo braquial es un
los ramos anteriores de los
C8, y por la mayor parte del

PLEXO
BRAQU
IAL

plexo somtico formado por

nervios raqudeos de C5 a
ramo anterior de TI.

Se origina en el cuello, se
dirige lateral e inferior sobre
la costilla I y entra en la
axila. Las partes proximales
del plexo braquial se sitan
posteriores a la arteria
subclavia en el cuello, mientras que las partes ms distales del plexo rodean a
la arteria axilar. De medial a lateral, las partes del plexo braquial son:
Races: Las races del plexo braquial son los ramos anteriores de C5 a C8 y la
mayor parte de TI. Cerca de su origen, las races reciben los ramos
comunicantes grises del tronco simptico.
Las races y los troncos se sitan en el tringulo posterior del cuello, pasando
entre los msculos escaleno anterior y escaleno medio, y en un plano superior y
posterior a la arteria subclavia. Troncos Los tres troncos del plexo braquial se
originan en las races, pasan lateralmente sobre la costilla I y entran en la axila:

El tronco superior est formado por la unin de las races C5 yC6.

El tronco medio es la continuacin de la raz C7.
El tronco inferior se forma por la unin de las races C8 y T1. El tronco
inferior se sita sobre la costilla I, posterior a la arteria subclavia.

Divisiones: Cada uno de los troncos se divide en una divisin anterior y otra
posterior.
Las tres divisiones anteriores forman la parte del plexo braquial que
dar los nervios perifricos encargados de inervar los compartimentos
anteriores del brazo y el antebrazo.
Las tres divisiones posteriores se combinan para formar los nervios
relacionados con los compartimentos posteriores.
Fascculos Los tres fascculos del plexo braquial se originan de las divisiones y
se relacionan con la segunda parte de la arteria axilar.
El fascculo lateral se forma por la unin de las divisiones anteriores de
los troncos superior y medio, y por tanto recibe aportaciones de C5 a C7
El fascculo medial se ubica medial a la segunda parte de la arteria
axilar y es la continuacin de la divisin anterior del tronco inferior: por
tanto, recibe aportaciones de C8 y TI.
El fascculo posterior se forma por la unin de las tres divisiones
posteriores: recibe aportaciones de todas las races del plexo braquial (C5 a
TI).
Ramos de las races Adems de los pequeos ramos segmentarios de C5 a C8
para los msculos del cuello y las aportaciones de C 5 al nervio frnico, las
races del plexo braquial dan lugar a los nervios dorsal de la escpula y torcico
largo.

El nervio dorsal de la escpula:

Se origina de la raz C5 del plexo braquial.
Se dirige en sentido posterior, en ocasiones perforando el msculo
escaleno medio en el cuello, para llegar y discurrir por el borde medial de
la escpula
Inerva los msculos romboides mayor y menor desde sus superficies
profundas
Nervio torcico largo:
Se origina de los ramos anteriores de C5 a C7.
Se sita en la cara superficial del msculo serrato anterior.
Ramos de los troncos Los nicos ramos que surgen de los troncos del plexo
braquial son dos nervios que se originan en el tronco superior:
El nervio supraescapular (C5 y C6):
Se origina en el tronco superior.
Se dirige lateralmente, a travs del tringulo posterior del cuello, y por
el agujero supraescapular para entrar en la regin posterior de la
escpula.
Inerva los msculos supraespinoso e infraespinoso.
En la zona lateral del cuello y en la regin posterior de la escpula va
acompaado por la arteria supraescapular.
El nervio subclavio (C5 y C6) es un pequeo nervio que:
Se origina en el tronco superior del plexo braquial.
Se dirige anteroinferiormente sobre la arteria y la vena subclavias.
Inerva el msculo subclavio.
Ramos del fascculo lateral Hay tres nervios que se originan total o
parcialmente en el fascculo lateral.
El nervio pectoral lateral Se dirige anteriormente, junto con la
arteria toracoacromial, perforando la fascia clavipectoral, que abarca el
espacio entre los msculos subclavio y pectoral menor e inerva el msculo
pectoral mayor.
El nervio musculocutneo Se dirige lateralmente para perforar el
msculo coracobraquial y discurre entre el msculo bceps braquial y el
msculo braquial en el brazo. Inerva los tres msculos flexores del
compartimento anterior del brazo. Termina como nervio cutneo lateral
del antebrazo.
La raz lateral del nervio mediano Se dirige en sentido medial para
unirse a un ramo similar del fascculo medial y formar el nervio mediano.
Ramos del fascculo medial:
El nervio pectoral medial Recibe un ramo comunicante del nervio
pectoral lateral y despus se dirige anteriormente entre la arteria y la
vena axilares. Hay ramos del nervio que perforan e inervan el msculo
pectoral menor. Algunos de estos ramos atraviesan el msculo para
alcanzar e inervar el msculo pectoral mayor.

 El nervio cutneo medial del brazo (nervio cutneo braquial medial)

atraviesa la axila y el brazo, donde perfora la fascia profunda e inerva la
piel de la superficie medial del tercio distal del brazo. Las fibras del nervio
cutneo medial del brazo inervan la parte superior de la cara medial del
brazo y el suelo de la axila.
El nervio cutneo medial del antebrazo (nervio cutneo
antebraquial medial) se origina inmediatamente distal al origen del nervio
cutneo medial del brazo. Sale de la axila y llega al brazo. Inerva la piel
de la superficie medial del antebrazo hasta la mueca.
La raz medial del nervio mediano se dirige en sentido lateral para unirse
con una raz similar que procede del fascculo lateral para formar el nervio
mediano.
Nervio cubital o ulnar es un gran ramo terminal del fascculo medial. Cerca
de su origen, sin embargo, suele recibir un ramo comunicante de la raz lateral
del nervio mediano, que se origina en el fascculo lateral y que transporta fibras
de C7. Pasa por el brazo y el antebrazo y alcanza la mano, donde inerva todos
los msculos intrnsecos de sta (excepto los tres msculos de la eminencia
tenar y los dos msculos lumbricales laterales).
En su trayecto por el antebrazo, da lugar a ramos para inervar el msculo flexor
cubital del carpo y la mitad medial del msculo flexor profundo de los dedos. El
nervio cubital inerva la piel situada sobre la superficie palmar del quinto dedo,
la mitad medial del cuarto dedo, la piel adyacente de la palma y la mueca, y la
de la superficie dorsal de la zona medial de la mano.
Nervio mediano. El nervio mediano se forma en la regin anterior de la tercera
parte de la arteria axilar, por la unin de las races lateral y medial. Llega al
brazo anterior a la arteria braquial y discurre por el brazo hasta el antebrazo.
El nervio mediano se contina por la mano para inervar:
Los tres msculos de la eminencia tenar, asociados con el pulgar.
Los dos msculos lumbricales laterales que se relacionan con los
movimientos de los dedos ndice y medio.
La piel de la superficie palmar de los tres dedos laterales y la mitad lateral del
segundo, as como la cara lateral de la palma y la mitad de la mueca.
Nervio musculocutneo, la raz lateral del nervio mediano, el nervio mediano,
la raz medial del nervio mediano y el nervio cubital forman una M sobre la
tercera parte de la arteria axilar.
Ramos del fascculo posterior surgen cinco nervios:
El subescapular superior.
El toracodorsal.
El subescapular inferior.
El axilar.
El radial

Regin
anteri
or del

El miembro superior se caracteriza por su movilidad y su capacidad de agarra,

golpear y llevar a cabo acciones motoras finas. Por ejemplo: las acciones
realizadas por la mano como manipular objetos pequeos.
Las articulaciones interaccionan de forma sincronizada para
movimientos suaves y eficientes para realizar acciones precisas.

realizar

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

La cintura escapular y los huesos de la porcin libre del miembro superior
forman el esqueleto apendicular superior.
El esqueleto apendicular superior se articula con el esqueleto axial por la
articulacin esternoclavicular.
Los msculos axioapendiculares realizan sostn, estabilizacin y movimiento
de las clavculas y las escpulas.
Cada miembro superior tiene 30 huesos en tres localizaciones: El humero, el
radio y el cbito, los 8 huesos carpianos, los 5 metacarpianos y las 14 falanges.
CLAVCULA Es un hueso largo, situado en la parte anterior y superior del
trax por encima de la primera costilla. En forma de S, su porcin es cncava.
El tubrculo conoideo en la superficie inferior del extremo lateral es punto de
insercin del ligamento conoideo, pero tambin fija la clavcula a la escpula. El
ligamento costoclavicular en la superficie inferior del extremo esternal la une a
la primera costilla.
Funciones Acta como puntual (soporte rgido) mvil. Este puntal se da
mediante unin escapulotorcica. Forma lmites seos del conducto
cervicoaxilar (paso entre cuello y brazo) brindando proteccin al paquete
vasculonervioso del miembro superior. Transmite los golpes del miembro
superior al esqueleto axial.

ESCPULA Hueso plano, grande y triangular. Ubicado en la parte posterolateral

del trax y descansa sobre la 2 y 7 costilla.
La espina de la escpula la divide de forma asimtrica. sta la divide en la
fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa. Las tres amplias superficies
seas proporcionan insercin para los msculos.
La espina se continua lateralmente con acromion (punto ms elevado), se
articula con la extremidad acromial de la clavcula. En la espina y el acromion se
inserta el trapecio. En el tubrculo deltoideo, de la espina de la escpula, se
inserta el deltoides.
Contiene una capa intermedia de hueso esponjoso a nivel de la espina, el
acromion y especialmente la cavidad genoidea.

HMERO Es el hueso ms grande del miembro superior. Se articula con la

escpula del hombro. Se articula con el radio y la ulna en el codo.

El cuello anatmico del hmero est formado por el surco que separa los
tubrculos mayor y menor, e indica la lnea donde se inserta la cpsula de la
articulacin del hombro.
El cuerpo del hmero tiene dos detalles importantes: la tuberosidad
deltoidea lateralmente en donde se inserta el deltoides. El oblicuo surco del
nervio radial. El extremo inferior del cuerpo se ensancha a medida que se
forman crestas supracondleas medial y lateral. Terminan distalmente en los
prominentes epicndilos medial y lateral.

ULNA (CBITO)
Tiene dos proyecciones prominentes para articularse con el hmero: el
olecranon desde su cara posterior, y el procesos coronoides, se proyecta
anteriormente. Forman la incisura troclear.
Inferior al proceso coronoides se encuentra la tuberosidad de la ulna, en la cual
se inserta el tendn del msculo braquial.
En la incisura radial se encuentra la cresta del msculo supinador. Entre
sta y la parte distal del proceso coronoides existe una concavidad denominada
fosa del supinador.

RADIO
La seccin transversal de los cuerpos del radio y la ulna es esencialmente
triangular en la mayor parte de su longitud, con una base redondeada que se
orienta hacia la superficie y un vrtice afilado que penetra en profundidad.

MSCULOS DEL ANTEBRAZO

Regin anterior del antebrazo
Estn encargados de la manipulacin, movimiento de muecas e intervienen en
variados movimientos de los dedos y la mano. Son numeroso msculos. 20
msculos agrupados en diferentes regiones.
Regin anterior (8), regin posterior (8) y regin externa (4).
FOSA CUBITAL
La fosa del codo tambin llamada sangra o sangradura, es un rea anatmica
del miembro superior. Una depresin que se localiza en la parte anterior del
miembro superior, en la articulacin del codo
La fosa alberga lo siguiente:

Porcin mas distal de la arteria braquial. Aqu se dividen en terminaciones

cubital y radial.
Tendn del bceps.
Nervio mediano.
Nervio radial.
Superficialmente estn las venas ceflica, baslica y mediana del codo.

Importancia Clnica
Este sitio es el lugar habitual para extraer muestras, realizar transfusiones de
sangre y para inyecciones intravenosas. Aqu se realiza el examen reflejo del
bceps ya que por aqu pasa su tendn. Sirve para determinar la integridad del
nervio msculoctaneo.
Aqu se puede medir la presin sangunea mediante la palpacin y auscultacin
con estetoscopio, ya que por aqu pasa la arteria braquial.
Vascularizacin del miembro superior.
Arterias
Las arterias que salen del corazn radican de la subclavia, desciende por el
miembro superior y tienen numerosas ramificaciones.

Arteria subclavia La derecha tiene origen en el tronco braquioceflico

y la izquierda en el cayado de la aorta. se dirigen hacia fuera y pasan
por la 1ra costilla. Continua hasta el borde del msculo subclavio donde
continua con la axilar.

Arteria Axilar Es una prolongacin de la subclavia. Desde la parte media

del borde posterior de la clavcula al borde inferior del pectoral mayor.

Arteria Humeral Tambin es llamada braquial. Prolongacin de la

axilar. Entre el borde del pectoral mayor y el pliegue del codo, all se
dividen sus terminales

Arteria radial Principal arteria de la bifurcacin de la arteria humeral.

Forma el arco o arcada palmar profunda que se divide hacia los dedos.

Arteria cubital Surge de la bifurcacin de la arteria braquial. Termina

junto con la radial, formando el arco palmar superficial.

Venas se dirigen del brazo al corazn recogiendo material de desecho. Las

redes de la mano dan origen a varios troncos principales.

VENA CEFALICA: (radia superficial) asciende por la cara lateral del

antebrazo y esta localizada en la fosa del codo (cubital)

VENA BASILICA: (cubital superficial) discurre por el borde medial de la

cara anterior del antebrazo.

VENA CEFALICA ACCIOSORIA

VENA MEDIANA DEL ANTEBRAZO

Venas del brazo La cara anterior del brazo est recorrida por estas venas:

VENA CEFALICA: continuacin de la vena del antebrazo que sigue lateral

al bceps. Asciende hasta las proximidades de la clavcula.

VENA BASILICA: asciende por el borde medial del bceps.

REGI
N
PALMA
R DEL

Articulacin radio carpiana: la constituyen la cara

inferior de la epfisis distal del radio junto con la cara distal del ligamento
triangular formado por las caras proximales de los tres huesos de la primera fila
del carpo (piramidal, escafoides y semilunar) incluyendo los ligamentos
interseos que los unen.

Articulaciones Carpianas Se producen entre los huesos de una misma y

existe una articulacin entre la primera y la segunda fila del carpo. El grado de
movimiento entre los huesos carpianos es muy pequeo.
Poseen un gran nmero de ligamentos cortos dorsales, palmares e interseos.
MANO
Es la parte manipuladora del miembro superior distal al antebrazo. El carpo se
localiza en la articulacin entre el antebrazo y la mano.
El esqueleto de la mano consta de:
Huesos del carpo
Huesos metacarpianos
Falanges
Los dedos se enumeran del 1-5.
La cara palmar de la mano, presenta una concavidad central que, con el surco
proximal, separa 2 eminencias:

Eminencia tenar: lateral, de mayor tamao y mas prominente, en la base

del pulgar.
Eminencia hipotenar: medial, ms pequea y proximal a la base del 5
dedo.
FUNCIONES

Prensin con fuerza

Prensin en gancho
Prensin manipuladora de precisin
Pinza
Posicin de descanso

El carpo o mueca est compuesta por 8 huesos carpianos en dos filas de

cuatro

Proximal: Escafoides, semilunar, piramidal, psiforme

Distal: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso

Proporcionan flexibilidad al carpo. El carpo es convexo en su cara posterior y

cncavo en su cara anterior.
El metacarpo forma el esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las
falanges. Est constituido por los 5 huesos metacarpianos.

Base

Cuerpo

Cabeza

1 Metacarpiano (pulgar): Es el ms grueso y corto de los huesos.

3 Metacarpiano: est dotado de un proceso estiloides en su base.
Cada dedo consta de 3 falanges (excepto el primero), que solo tiene 2.
La fascia de la palma se contina con la fascia del antebrazo y la del dorso de la
mano. La fascia palmar es delgada por encima de las eminencias tenar e
hipotenar, donde forma fascias tenar e hipotenar.
Es gruesa en la parte central = Aponeurosis fibrosa palmar. Y en los dedos =
Vaina de los dedos.
La aponeurosis palmar es una porcin triangular que cubre los tejidos blandos y
descansa sobre los tendones de los flexores largos, formando 4 bandas radiales
que van hacia las bases de las falanges proximales que se continan con las
vainas fibrosas.
Desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta el 5 dedo metacarpiano
se extiende un tabique fibroso medial, medialmente a ese tabique se
encuentra el compartimento hipotenar o medial (que contiene msculos y
est limitado por una fascia).
Desde el borde lateral de la aponeurosis palmar hasta el 3 metacarpiano se
extiende un tabique fibroso lateral, y lateral se encuentra el
compartimento tenar o lateral (contiene msculos tenares y se limita por
una fascia).
Los msculos intrnsecos se localizan en cinco compartimentos.

Msculos tenares en el compartimento tenar: abductor del pulgar, flexor

corto del pulgar y oponente del pulgar.
Aductor del pulgar en el compartimento aductor.
Msculos hipotenares en el compartimento hipotenar: abductor del dedo
meique, flexor corto del dedo meique y oponente del meique.
Msculos cortos de la mano (lumbricales) en compartimento central con
los tendones de los flexores largos.
Interseos en compartimentos interseos separados entre los
metacarpianos.

Forman la eminencia tenar en la superficie lateral de la palma y estn

encargados de la oposicin del pulgar. Su grado de movimiento depende al 1
metacarpiano.

Extensin: Extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y abductor
largo del pulgar.

Flexin: Flexor largo del pulgar y flexor corto del pulgar.

Abduccin: Abductor corto y largo del pulgar.
Aduccin: Aductor del pulgar y primer interseo dorsal.
Oposicin: Oponente del pulgar.

Los movimientos tienen lugar en las articulaciones carpometacarpiana y

metacarpofalngica.
En la cabeza de los metacarpianos, el tendn discurre entre:

Las arterias y sus ramificaciones son relativamente superficiales y se

encuentran por debajo de una piel capaz de sudar, lo que permite la
disipacin del exceso de calor.

Para evitar la prdida indeseable de calor en un entorno fro, las arteriolas de

las manos pueden reducir su flujo sanguneo en la superficie y puntas de los
dedos.
ARTERIA ULNAR Entra en la mano entre el pisiforme y el gancho del
ganchoso , discurre lateralmente al nervio ulnar.
ARTERIA RADIAL Se curva alrededor del escafoides y trapecio. Entra en 1
msculo interseo dorsal y gira para pasar entre el aductor del pulgar. Termina
al + rama profunda = ARCO PALMAR PROFUNDO.
RIEGO ARTERIAL DE LA MANO El riego de mano procede de 4 arcos
vasculares resultado de anastomosis de las arterias radial y cubital:
1-El arco palmar superficial.
2- El arco palmar profundo.
3- La red carpiana palmar.
4-La red carpiana dorsal.
Arco Palmar Superficial
Se forma por la uni de la terminacin de la
arteria cubital y la rama superficial de la
radial. Se sita entre la aponeurosis palmar
por delante y los tendones del flexor de los
dedos por detrs.

Emite las
comunes.

arterias

digitales

palmares

Arco Palmar Profundo Es el resultado de la

fusin de la terminacin de la arteria radial
con la arteria profunda de la cubital. Se sita
por detrs de los tendones flexores de los
dedos y por delante de la base de los
metacarpianos y los msculos interseos.
NERVIOS DE LA MANO Mediano, Ulnar
y Radial: inervan la mano y ramos o
comunicaciones de los nervios cutneos
lateral y posterior pueden aportar fibras
inerven la mano.

Regin
antebr
aquial
posteri

Unidad puntal articulada del miembro superior

Codo carpo
2 huesos
Movimientos art del codo y radioulnares. Ayudan al
hombro en la aplicacin de fuerza. Ejercen accin a
control remoto
Inserciones de musc en el hmero
MSCULOS

PUNTOS DE INSERCIN

Flexores: epicndilo medial y su cresta supracondlea

Extensores: estructuras laterales
Flexor-pronador: anterior, situado anterolateralmente
Extensor-supinador: posterior, posterolateralmente

Capa superficial: extensor comn de los dedos, extensor propio del meique,
cubital posterior y ancneo
Capa profunda: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor
largo del pulgar y extensor propio del ndice

ARTERIA RECURRENTE ULNAR ANTERIOR:

Origen en la arteria ulnar, distal a la articulacion del codo. Discurre entre
el braquial y pronador redondo. Se anastomosa con la arteria colateral
ulnar inferior
ARTERIA RECURRENTE ULNAR POSTERIOR
Origen arteria ulnar, distal a la arteria recurrente ulnar anterior. Profunda
al tendon del flexor ulnar del carpo. Se anastomosa con la arteria colateral
ulnar superior.
INTEROSEA COMN

 Origen: arteria ulnar en la fosa del codo, distal a la bifurcacin de la

arteria braquial. Discurre lateral y profundamente. Se divide en anterior y

posterior
INTERSEA ANTERIOR
Origen: rama terminal de la interosea comn. Discurre sobre la cara
anterior de la membrana intersea hacia el pronador cuadrado, la
atraviesa para unirse a la red carpiana dorsal
INTERSEA POSTERIOR
Pasa por la cara posterior de la membrana intersea. Da origen a la
arteria intersea recurrente. Pasa por los msculos extensores
superficiales y profundos
INTERSEA RECURRENTE
Origen: arteria intersea posterior. Discurre superiormente, post a la
articulacin radioulnar. Se anastomosa con la arteria colateral media
ARTERIA RADIAL
Origen: rama terminal ms pequea de la arteria braquial de la fosa del
codo. Discurre inferolateralmente. Se sita lateral al tendn del flexor
radial del carpo Se enrolla en la cara lateral del radio. Atraviesa el primer
musculo interseo dorsal

MEDIA
STINO
Y
GRAN

El mediastino se extiende desde la abertura torcica

superior hasta el diafragma inferiormente y desde el
esternn y los cartlagos costales anteriormente hasta
los cuerpos de las vrtebras torcicas posteriormente y
esta dividido en 2 partes:

Mediastino Superior: Se extiende inferiormente desde

la abertura torcica superior hasta el plano horizontal
que incluye el Angulo del esternn anteriormente y
pasa
aproximadamente
a
travs
del
disco
intervertebral T4-T5 posteriormente, que a menudo se conoce como plano
transverso del trax.
Timo: Esta localizado en la porcin inferior del cuello y la anterior del
mediastino superior. Es una glndula plana con lbulos en forma de frasco y se
extiende hacia el interior del mediastino anterior, anterior al pericardio fibroso.
Esfago: Es un tubo fibromuscular que se extiende desde la faringe hasta el
estomago. Entra en el mediastino superior entre la traquea y la columna
vertebral.Suele estar aplanado anteroposteriormente.
Trquea: La trquea desciende anterior al esofago y entra en el mediastino
superior, ligeramente inclinada hacia la derecha del plano medio. La cara
posterior de la traquea es plana donde esta en contacto con el esfago
Nervios del Mediastino Superior: Los nervios vagos salen del crneo y
descienden a travs del cuello, posterolaterales a las arterias cartidas y entra
en el mediastino superior. El nervio vago derecho entra en el trax anterior a la
arteria subclavia dando origen al nervio larngeo recurrente. El nervio vago
derecho discurre posteroinferiormente a travs del mediastino superior sobre el
lado derecho de la trquea. Despus pasa posterior a la vena braquioceflica
derecha, la VCS y la raz del pulmn derecho. Aqu se divide en muchos ramos y
forma lo que es el plexo pulmonar derecho.

El nervio frnico izquierdo desciende entre las arterias subclavia izquierda y

cartida comn izquierda. La mayor parte de las ramificaciones de los nervios
frnicos para el diafragma tienen lugar en la cara diafragmtica inferior.
Ndulos Linfticos:
Conducto torcico. Ndulos linfticos para traqueales y mediastnicos
anteriores.
Fosita de Barety: es donde se encuentran los ndulos linfticos para
traqueales derechos.
GRANDES VASOS:
Arterias: arco de la Aorta y sus ramas, las cuales son:
Tronco braquioceflico: da origen a la cartida comn derecha y
subclavia derecha.
Cartida comn izquierda
Subclavia izquierda
Tiroidea IMA (inconstante): se origina entre el tronco braquioceflico
y la cartida comn izquierda. Se extiende hasta el itsmo de la glndula
tiroides.
Venas Braquioceflicas: se forman por la unin de las venas yugular
interna y subclavia, esto sucede posterior a la extremidad esternal de la
clavcula.
La vena braquioceflica derecha mide 23 cms y siempre se encuentra a la
derecha de la lnea media. La braquioceflica izquierda cruza la lnea media. La
unin de ambas venas forma la vena cava superior.
Tiroideas inferiores: drenan en la braquioceflica izquierda.
Mediastino inferior: Esta entre el plano transverso del trax y el diafragma,
esta a su vez dividido por el pericardio en 3 partes: anterior, medio y
posterior.
MEDIASTINO MEDIO: PERICARDIO Y CORAZN
Corazn: Es una bomba doble de presin y succin que sirve para impulsar la
sangre a todo el organismo.
El lado derecho del corazn recibe sangre poco oxigenada (venosa) procedente
del cuerpo a travs de la VCS y la VCI, y la bombea a travs del tronco y las
arterias pulmonares hacia los pulmones para su oxigenacin
Pericardio: es un saco fibroseroso que envuelve al corazn, a la raz arterial
que parte de el y las races venosas que llegan a el. El pericardio esta formado
por 2 partes:
Pericardio Fibroso: saco en forma de cono o de piramide hueca, es la
capa externa y resistente que se continua con la adventicia de los grandes
vasos la arteria aorta, la arteria pulmonar y la VCS
Pericardio seroso: constituye una envoltura que comprende 2 hojas:

o hoja visceral (interna) tapiza ntimamente al corazn y a los vasos

adyacentes,
o hoja parietal (externa) tapiza a la cara profunda del pericardio
fibroso.
Vascularizacin del Pericardio
El pericardio seroso visceral recibe ramas de las arterias coronarias.
El pericardio fibroso y seroso parietal esta irrigado por las arterias
pericardicofrenicas de la arteria mamaria interna y las arterias pericardicas
de las arterias bronquiales y esofagicas.
Las venas pericardiofrenicas,tributarias de las venas braquicefalicas (o de las
venas toracicas internas). Tributarias variables del sistema venoso acigos

Inervacin del Pericardio

Parasimpatico: Nervios vagos o neumogstricos
Simpatico:Ramos coronarios formando el plexo coronario
Nervio frnico
MEDIASTINO ANTERIOR: Es la divisin ms pequea del mediastino, entre el
esternn y los msculos transversos del trax, constituido sobre todo por tejido
conectivo laxo, y en los nios contiene la extension inferior del timo.
Ligamentos esternopericrdicos (superior e inferior): se inserta por una
parte en el manubrio esternal y por otra parte en el pericardio frente al origen
de los troncos arteriales.
El esternopericrdico inferior se extiende el extremo inferior de la cara posterior
del esternn y apfisis xifoides hasta la parte inferior del pericardio.
Arteria torcica interna (antiguamente mamaria interna): la torcica interna
es rama de la cara inferior de la arteria subclavia. Discurre en sentido inferior,
lateralmente al esternn y posterior a los 6 primeros cartlagos costales.
Mediastino Posterior:
Limites:
Anterior: bifurcacin traqueal, vasos pulmonares, pericardio y parte posterior
de la capa superior del diafragma
Posterior: Columna vertebral
Contenido:
Aorta torcica descendente: continuacin del arco artico. Es posterior a la
raz pulmonar izquierda y a partir de all se relaciona de superior e inferior con el
borde izquierdo del esfago
Ramas viscerales (3):
Bronquiales: proporcionan la circulacin nutricia a los pulmones y
forman parte de la raz pulmonar.
Esofagicas: son 2-4 y se distribuyen por las paredes del esfago
Mediastinicas: son unas finas arteriolas que se dirigen a pericardio,
pleura y algunos ndulos linfticos

Ramas parietales:
Intercostales posteriores: Son 8-9 a cada lado, ya que la de los primeros 3
espacios intercostales proceden de la arteria intercostal suprema
Conducto torcico: Es el mas voluminoso de los vasos linfticos del cuerpo.
Recolecta la linfa de todo el cuerpo por debajo del diafragma. Se forma por la
unin de los troncos linfticos lumbares derecho e izquierdo, esta unin puede
ser intratoracica o intraabdominal.

Venas:
Vena cigos: se forma a la altura del undecimo espacio intercostal derecho,
mediante la union de 2 races:
Raz lateral: vena lumbar ascendente derecha
Raz medial: inconstante. Nace de la cara posterior de la vena cava
inferior o de la vena renal derecha.
Venas hemiacigos: son generalmente 2. Una hemiacigos y una accesoria.
Ambas se encuentran a la izquierda de la linea media,lateral a la Aorta.
Nervio vago derecho: desciende anterior a la arteria subclavia derecha y da
origen al nervio larngeo recurrente, que se incurva posteriormente pasando por
la cara
inferior de dicha arteria para luego ascender por el lado derecho de la trquea.
Nervios:
Nervio vago izquierdo: desciende anterior al arco artico y a la altura de la cara
inferior del mismo da origen al larngeo recurrente izquierdo.
El vago derecho se vuelve POSTERIOR al esfago y el vago derecho se vuelve
ANTERIOR y de esta forma atraviesa el diafragma

PULM
ONES

Son rganos vitales para la

respiracin. Su funcin
principal es la Hematosis.
Son ligeros, blandos, esponjosos
y elsticos.
Se ubican en las cavidades
pulmonares de la caja torcica,
separados por el mediastino.
Partes:
Un vrtice, encima de la 1 costilla.
Una base, sobre la cpula
homolateral del diafragma.
Lbulos, 2 en el izquierdo 3 en el
derecho, separados por las Fisuras.
Tres caras, costal, mediastnica y
diafragmtica. Tres bordes, anterior,
posterior e inferior.

En un adulto normal, el volumen respiratorio es de 5 litros. Existen diferentes

tipos de aire:
El Circulante se desaloja en cada movimiento respiratorio. 500 cm3.
Complementario es inspirado en inspiracin forzada, 1600 cm3.
El de Reserva es espirado en espiracin forzada 1000 a 1500 cm3, se
mide en el la espirometra.
El Residual queda en los alveolos despus de la respiracin forzada,da
las constantes trmicas, higomtricas y qumicas del aire alveolar, y se
renueva en cada inspiracin.
El Espacio Muerto es el aire en las vas areas superiores que no se
renueva en la respiracin, en la trquea, bronquios, bronquiolos y canales
alveolares, manteniendo la constancia del aire alveolar.
La Capacidad Vital de Hutchinson es el aire corriente, el de reserva y el
complementario, que es la capacidad respiratoria mxima del individuo.
Hombres 3 a 4 litros y en deportistas de 5 litros.
La Capacidad Pulmonar de Grehant es el aire en los pulmones, el aire de
reserva despus de la espiracin normal y el aire residual, 3000cm3, a las 10
inspiraciones se renueva la totalidad del aire intrapulmonar.

Caras:
Cara Costal: Grande, lisa, convexa. Su relacin con la pleura costal,
separa las costillas, cartlagos costales, msculos intercostales ntimos. Su
porcin posterior se relaciona con los cuerpos vertebrales torcicos, en la
porcin vertebral de la cara costal.
Cara Diafragmtica: es cncava, en la base del pulmn, limitada por el
borde inferior, con proyeccin en el receso costodiafragmtico de la
pleura.
Cara Mediastnica: relacin con mediastino medio, el pericardio y el
corazn. El hilio recibe la raz del pulmn. De la derecha el surco del
esfago y la impresin cardaca del corazn. De la izquierda, la impresin
cardaca del corazn y el surco del arco de la aorta y la aorta
descendente.
Hilio del pulmn: Las estructuras penetran en el pedculo pulmonar. Medial
est la raz dentro del rea entre las hojas viscerales y paretales de la pleura, el
manguito pleural (mesoneumo).
Se encuentra detrs del hilio el canal de la aorta, el canal de cigos, y la
depresin de la VCI. Adelante se encuentra la fosa cardaca, la impresin de la
VCS y la parte ascendente del cayado artico. Arriba, el tronco braquioceflico.
Bordes:
Anterior: unin anterior de caras mediastnicas y costales, la insicura
cardaca y se aplican en pericardio.
Inferior: circunscribe cara diafragmtica del pulmn. Separacin de la
cara diafragmtica de las caras costales y mediastnicas.
Posterior: unin posterior de las caras mediastnicas y costales. Ocupan
el canal costovertebral en relacin con la cara lateral de los cuerpos
vertebrales, las articulaciones costovertebrales y el cordn del gran
simptico.
El pulmn derecho tiene 2 fisuras, la horizontal y la oblicua, que lo divide en
tres lbulos, el superior, medio e inferior. Es el pulmn ms grande y pesado. Es
ms corto y ancho, la cpula diafragmtica es ms alta, el corazn y el
pericardio se encuentran ms a la izquierda.
El pulmn izquierdo tiene 1 fisura, la oblicua, que divide en dos lbulos, el
superior y el inferior. La raz del pulmn tiene fijacin al mediastino.
El ligamento pulmonar se encuentra entre pleuras, inferior a la raz, entre el
pulmn y el mediastino, anterior al esfago. Doble capa de pleura, en bronquios
y vasos.
Bronquios intrapulmonares: son ramas en las que se dividen las vas areas
de cada pulmn, penetran el hilio en direccin oblicua de arriba a abajo, de

adentro afuera y de adelante atrs. Divisin monopodica, divisiones de troncos

ms gruesos dicotomicos y monopodicos.

El rbol bronquial derecho en su primera colateral (eparterial) tiene tres

ramas secundarias, el Bronquio lobular ventral superior, el lobular dorsal
superior y el lobular apical, destinado al vrtice. En sus 3 grupos de ramas estn
las ventrales inferiores, las dorsales inferior y las anterointernas.
Las ventrales inferiores son 4, 1 en el lbulo medio, y 2, 3 y 4 en el lbulo
inferior. Las dorsales inferiores son 4 en el lbulo inferior. Las anterointernas son
variables, en el lbulo cardaco.
El rbol izquierdo en su primera colateral (hipoarterial), la unin del bronquio
superior y el bronquio ventral, con dos ramas secundarias, una superior y otra
inferior. Los bronquios ventrales son 3 en el lbulo inferior, los bronquios
dorsales son 4 en el lbulo inferior y los infracardiacos en el lbulo inferior.
Dos pulmones iguales, con el mismo nmero de segmentos (10). El lbulo
superior izquierdo se divide en dos, superior o clmen, e inferior o lngula.
Los segmentos pulmonares son la unidad anatmica, con funcionamiento
autnomo. Son cnicos o piramidales.
Los lobulillos de los pulmones son los elementos primarios que estn
agrupados. Son pequeos sacos que se llena de aire con la respiracin. Sus
paredes estn envueltas por una red capilar, donde ocurre la hematosis. Su
volumen es de 1cm3, no hay cantidad aproximada.
Los alveolos tienen paredes delgadas, sin fibras, su parte externa es la red
capilar, y su parte interna es el epitelio respiratorio, con tejido intralobulillar.
Ocurre la hematosis.

PLEUR
AS

son las envolturas serosas de los pulmones. Se componen de:

pleura visceral que reviste al pulmn unida a l por tejido conectivo

subpleural, formando una superficie brillante externa

pleura parietal que tapiza la cara interior de la cavidad torcica y que

se une a ella por medio de la fascia endotorcica.

Entre ambas pleuras se forma la cavidad pleural, contiene liquido seroso

pleural que lubrica las superficies y permite el desplazamiento de ambas hojas
pleurales.
Este lquido genera un fenmeno de capilaridad entre las pleuras visceral y
parietal permitiendo que el pulmn siga los movimientos de la pared torcica.
Ambas pleura se continan a nivel del hilio pulmonar, formndose una
extensin, el ligamento pulmonar, que se fija en la pleura parietal
diafragmtica.
Pleura costal: Esternn por su cara posterior, musculo triangular, vasos
mamarios internos
Lateralmente: cara interna de las costillas y de lo espacios intercostales
Por atrs: canal costo vertebral, cadena simptica y vasos intercostales
Pleuras mediastinales
Encima del pedculo esternn columna vertebral

Superiormente raz del cuello pleura cervical

Anteriormente y posteriormente pleura costal

Inferiormente pleura diafragmtica

Pleura diafragmtica Fascia frenicopleural conecta pleura diafragmtica

fibras musculares del diafragma
Cpula pleural o pleura cervical Sube por delante 2 a 3 cm por encima de la
parte anterior de la primera costilla y por detrs queda por debajo del borde
superior de la misma cotilla
Recesos pleurales

Costomediastnico: Pleura costal est en contacto pleura mediastinica.

Posterior al esternn

Costodiafragmticos convexidad posterior del diafragma

Vasos
Pleura parietal Ramas de las diafragmticas , mediastnicas posteriores,
intercostales anteriores y posteriores cigos
Redes linfticas: Intraserosa y subserosa

Pleura visceral troncosganglios del hilio

Pleura mediastnica ganglios del mediastino

pleura DIAFRAGMTICA GANGLIOS DEL DIAFRAGMA

PLEURA COSTAL GANGLIOS INTERCOSTALES

Toracocentesis Aguja hipodrmica cavidad pleural espacio intercostal

lquido pleural, drenar sangre o pus
Insercin de una sonda pleural: 5 o 6 espacio intercostal en la lnea axilar
media
Arriba pleura cervical: extraer aire
Bajo receso costodiafragmatico: drenar lquidos
Pleuritis Vuelve rugosa las superficies pulmonares
Frotar el mechn de pelo entre los dedos
Hoja parietal y visceral se adhieran
Dolor agudo, punzante esfuerzo frecuencia y amplitud aumenta

VENA
CIGO
S

Es un sistema
de venas en el mediastino que llevan el
drenaje
venoso de la mayor parte del trax
parietal, la
pared anterior del abdomen y del
esfago.
Formado por 3
venas:
Vena
cigos Mayor
Vena
cigos Menor o Hemicigos inferior
Vena cigos Accesoria o Hemicigos superior

Sistema de venas
Drenan el dorso, las paredes toraco-abdominales y las vsceras mediastnicas
Presenta variaciones en su origen, trayecto, tributarias y anastomosis
Sus 3 principales venas:
Vena cigos
Vena Hemicigos
Vena Hemicigos Accesoria
Funcionamiento
La vena cigos recoge sangre del hemitrax derecho y del lado izquierdo por las
hemicigos. Las 1ras 3 venas intercostales drenan en la vena intercostal
superior (ambos lados).
La vena intercostal superior izquierda drena en la vena braquioceflica
izquierda y hasta la 8va. Vena drenan en la Hemicigos accesoria.
Las ltimas venas intercostales posteriores drenan en la Hemicigos. La cigos
y hemicigos tambin recogen parte de la sangre de las venas lumbares
ascendentes.
Origen Embriolgico
La raz de la vena cigos deriva de las venas cardinales posteriores. Las venas
subcardinales se desestructuran en la zona de los riones y encima de esta
regin se unen por una anastomosis que en el adulto son las venas cigos y
hemicigos.
Vena cigos: Drena sangre de las paredes posteriores del trax y abdomen.
Forma una circulacin colateral entre la vena cava superior y la inferior.
Asciende por el mediastino posterior junto a los cuerpos de las 8 vrtebras
torcicas inferiores.
Forma el arco de la vena cigos sobre la raz del pulmn derecho y por l se une
a la VCS. Sus afluentes son:
Venas intercostales posteriores
Plexos venosos vertebrales
Venas esofgicas
Venas mediastnicas
Venas bronquiales
Vena Hemicigos: Se origina al unirse la vena subcostal y vena lumbar
ascendente izquierdas. Asciende por el lado izquierdo de la columna vertebral
detrs de la aorta torcica hasta la T9. Recibe las venas intercostales
posteriores y esofgicas inferiores y varias pequeas venas mediastnicas.

Vena Hemicigos Accesoria:

Empieza en el extremo medial del 4to o 5to espacio intercostal y desciende de
T5 a T8. Recibe tributarias de las venas del 4to al 8vo espacio intercostal y a
veces de las venas bronquiales izquierdas. Cruza detrs de la aorta torcica y el
conducto torcico sobre T7 y T8 y se une a la vena cigos.

IMAGE
NOLOG
A DE
TRAX

Radiografa del trax

La radiografa de trax es el examen de diagnstico por
rayos X ms comnmente realizado. Una radiografa de
trax produce imgenes del corazn, los pulmones, las
vas respiratorias, los vasos sanguneos, y los huesos de
la columna y el trax.

Ayudar a diagnosticar
sntomas tales como:
falta de aliento
tos
fuerte
o
persistente
lesin o dolor en el
pecho
fiebre
Los mdicos utilizan el
examen para ayudar a
diagnosticar o controlar el
tratamiento de condiciones
tales como:
Neumona, insuficiencia
cardaca
u
otros
problemas cardacos
Enfisema,
cncer de
pulmn, colocacin de
lneas y tubos
acumulacin de lquido o aire alrededor de los pulmones
otras enfermedades clnicas
El estudio radiogrfico del trax es la proyeccin posteroanterior (PA), que
obtiene una radiografa PA que se realiza fundamentalmente para examinar las
estructuras torcicas respiratorias y cardiovasculares, as como la pared del
trax.
El equipo generalmente utilizado para la radiografa de trax consiste en un
aparato con la forma de una caja, montado en la pared, que contiene la
pelcula de rayos X o una placa especial que registra digitalmente la
imagen.
El equipo tambin puede encontrarse con el tubo de rayos X suspendido sobre
la mesa en la que se recuesta el paciente. El tubo de rayos X est conectado a
un brazo flexible que se extiende sobre la persona, mientras que un portador de
pelcula de rayos X o la placa de registro de imgenes se ubica por debajo de la
persona
El radilogo o el tcnico colocan al paciente con la cara anterior del trax
apoyada en el detector de rayos X o en el cartucho de pelcula, y se rotan los
hombros anteriormente para apartar las escpulas de las porciones superiores
de los pulmones.
El sujeto hace una inspiracin profunda y retiene el aire. La inspiracin profunda
hace que desciendan las cpulas del diafragma.
Llena los pulmones de aire (hacindolos ms radiolcidos) y desplazan los
bordes de inferiores costodiafragmticos.
Los tejidos blandos como las mamas, proyectan sombras de distinta densidad,
dependiendo de su composicin y de su grosor.

Paralelas a los bordes superiores de las clavculas se observan las sombras

proyectadas por la piel y el tejido subcutneo que cubre esos huesos.
Son visibles las clavculas, las costillas y las vrtebras cervicales inferiores y
torcicas superiores.
En las proyecciones PA, las cpulas derecha e izquierda del diafragma estn
separadas por el centro tendinoso, que queda oculto por el corazn.
Los pulmones tienen una densidad radiolgica parecida a la del aire, por lo que
producen unas zonas radiolcidas pares.
En el hilio de cada pulmn pueden verse las arterias pulmonares. Las
secreciones transversales de los bronquios llenos de aire se ven como centros
radiolcidos rodeados por una fina pared.
Las zonas poco claras en las proyecciones PA suelen verse bien el las
radiografas laterales.
En las proyecciones laterales son visibles las vrtebras torcicas medias e
inferiores, aunque quedan parcialmente ocultas por las costillas.
Tambin pueden verse las tres porciones del esternn.

TRQUE
A:

Es un conducto que sigue a la laringe y termina en el trax, bifurcndose en dos

ramas, los bronquios principales, formado por la superposicin de anillos
incompletos, abiertos en su parte dorsal, donde se ubica el msculo traqueal.
El dimetro de la luz queda garantizado por la presencia de 15 a 20 fbulas
cartilaginosas en forma de U.
La pared posterior de la trquea corresponde a la porcin desprovista de
cartlago, membranosa, rodeada de fibras musculares con gran poder
constrictor ms no dilatador.
El recubrimiento epitelial de la trquea es de tipo ciliado seudoestratificado
con presencia de clulas caliciformes. En relacin con este epitelio, al parecer
las clulas caliciformes deben expulsar su contenido de moco de manera cclica.
La apariencia de la superficie es de micro vellosidades dispuestas de manera
regular en la superficie libre, por lo que han sido llamadas clulas en cepillo.

Bronquios: Los bronquios

son conductos formados
por anillos cartilaginosos
unidos por musculatura
lisa.
Cada bronquio, derecho o
izquierdo, se divide en
bronquioslobulares.
Tres en el derecho y dos
en el izquierdo.
Luego estos se dividen en
bronquios segmentales
y stos a su vez en
conductos de menor
calibre, los bronquolos.
A medida que el rbol
bronquial se divide, consecuentemente reduce su calibre; las paredes de los
conductos se modifican reducindose progresivamente la cantidad de
cartlagos, la que es reemplazada por musculatura lisa.
A nivel de los bronquolos, la pared es slo de musculatura lisa. Cada bronquio
segmental y el volumen de pulmn ventilado por l constituyen una unidad
morfofuncional llamada segmento broncopulmonar.

Cada segmento tiene adems su arteria segmental; de modo que estos

segmentos pueden ser extirpados, conservando el resto del lbulo pulmonar.
Para el pulmn derecho se describen 10 segmentos; 3 en el lbulo superior, 2
en el medio y 5 en el inferior. Para el pulmn izquierdo se describen 9
segmentos; 5 en el lbulo superior y 4 en el lbulo inferior.

Bronquiolos: La estructura de los bronquiolos difiere de la de los bronquios

porque tienen menor calibre, poseen epitelio cilndrico ciliado en vez de
pseudo estratificado y carecen de cartlago en su pared.
No muestran tendencia a colapsarse con los movimientos respiratorios ya que
durante ellos son "estirados" en toda su circunferencia al distenderse las fibras
elsticas de la trama respiratoria.

Faringe
Une las cavidades oral y nasal con la laringe y el esfago. Se subdivide en 3
regiones:
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
Relaciones:
Tercio posterior de la lengua
Trompas auditivas
Amgdalas linguales, farngeas y palatinas
Paladar blando
Estructura esqueltica
Las dos caras de la pared farngea estn unidas posteriormente en la lnea
media por el rafe farngeo.
Se extiende desde el tubrculo farngeo hasta la vrtebra C6.
La lnea de insercin de la faringe a la base de crneo tiene forma de C. Donde
la parte abierta de la C esta frente a las cavidades nasales. Cada rama de la C
comienza en el limite posterior de la lmina medial de la apfisis pterigoides
del hueso esfenoides.
La lnea cruza inferior a la trompa auditiva, es medial a la regin rugosa de la
insercin del elevador del velo del paladar, continua en el occipital y se une a la
contralateral en el tubrculo farngeo
La lnea de insercin de la faringe en las paredes laterales es discontinua y
tiene 3 partes:
Primera parte: Inicia superiormente sobre el borde posterior de la
lmina medial de la apfisis pterigoides Continua inferiormente a lo
largo del borde medial de la apfisis pterigoides y por encima del
gancho de la pterigoides.
Rafe pterigomandibular: une el msculo constrictor superior de la
faringe con el buccinador

Segunda parte Inicia en la cara inferior del ligamento

estilohioideo. Continua por el asta menor. Se dirige posteriormente a lo
largo de toda la superficie superior del asta mayor del hioides

Tercera parte: Inicia en el tubrculo tiroideo superior. Desciende

por la lnea oblicua hacia el tubrculo tiroideo inferior. Continua por el
msculo cricotiroideo hasta el cartlago cricoides.

Pared farngea
Formada por:
o Msculos
o Fibras de orientacin circular
o Msculos constrictores de la faringe
Superior
Medio
inferior
Fibras de orientacin vertical
Estilofarngeo
Salpingofarngeo
Palatofarngeo
Msculos constrictores
Constrictor superior
Insercin anterior
Rafe pterigomandibular , mandbula y gancho de la pterigoides
Banda especial de msculo: esfnter palatofarngeo:
Origen: superficie anterolateral del paladar blando.
Combina con la parte inferior del constrictor superior.
Constrictor medio
Insercin anterior:
Borde superior del asta mayor del hioides y bordes adyacentes
del asta menor y ligamento estilohioideo
Msculos constrictores
Constrictor inferior
Insercin anterior:
Cartlago cricoides, lnea oblicua del cartlago tiroideo
Inervacin:
Rama farngea del nervio vago
Funcin: Contraen la cavidad farngea. Mueven el bolo alimenticio a
travs de la faringe colocndolo en el esfago
Msculos longitudinales
Estilofarngeo
Origen:Cara medial de la base de la apfisis estiloides
Insercin: Pared farngea
Inervacin: Nervio glosofarngeo
Funcin: Elevacin de la faringe
Salpingofarngeo
Origen: Cara inferior de la terminacin farngea de la trompa auditiva
Insercin: Pared farngea
Inervacin: Nervio vago
Funcin: Elevacin de la faringe
Palatofarngeo
Origen: Superficie superior de la aponeurosis palatina. Forma el arco
palatofarngeo
Insercin: Pared farngea
Inervacin: Nervio vago

Funcin: Elevacin de la faringe. Cierra el istmo de las fauces: al

deprimir el paladar
Amgdalas: Colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe.
Localizadas en 3 reas:
Amgdala farngea: Lnea media sobre la raz de la nasofaringe
Amgdalas palatinas: Caras de la orofaringe entre los arcos palatogloso
y palatofarngeo
Amgdala lingual: Sobre el tercio posterior de la lengua
Arterias
Pared farngea superior:
Arteria farngea ascendente
Ramas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facial
Ramas de la arteria maxilar y lingual
Ramas de la arteria cartida externa
Pared farngea inferior:
Ramas farngeas de la arteria tiroidea inferior origen tronco
tirocervical
Amgdala palatina:
Rama tonsilar de la arteria facial
Venas Las venas de la faringe forman un plexo que drena:
Superior en el plexo pterigoideo en la fosa infratemporal
Inferior: venas facial y yugular interna
Sistema linftico: Drenan en los ndulos cervicales profundos:
Ndulos retrofarngeos
Ndulos paratraqueales
Ndulos infrahioideos
Nervios
Plexo farngeo:
Rama farngea del nervio vago
Nervio motor principal de la faringe
Lleva informacin sensitiva de la laringofaringe
Ramas del nervio larngeo externo de la rama larngea superior del
nervio vago
Ramas farngeas del nervio glosofarngeo
Todos los msculos de la faringe estn inervados por el nervio vago a travs
del plexo farngeo
Estilofarngeo es inervado por una rama del nervio glosofarngeo.
Cada subdivisin de la faringe tiene una inervacin sensitiva diferente:
Nasofaringe:
Rama farngea del nervio maxilar
Orofaringe:
Nervio glosofarngeo a travs del plexo farngeo
Laringofaringe:

Nervio vago a travs del plexo farngeo.

Nervio glosofarngeo:
o Sale del crneo por el agujero yugular
o Desciende sobre la superficie posterior del estilofarngeo
o Pasa anteriormente en el espacio entre los msculos constrictores
superior y medio
o Inferior a la amgdala palatina sobre la superficie profunda del
constrictor superior
o Emite ramas:
Ramas farngeas del plexo farngeo
Rama motora del estilofarngeo