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1. OBJETIVO
1.1. Objetivos Generales
1.1.1. Deteccin precoz de alteraciones del estado de salud relacionadas con
las condiciones de trabajo.
1.1.2. Identificacin y localizacin de los/as trabajadores/as especialmente
sensibles a ciertos riesgos.

1.2. Objetivos Especficos

1.2.1. Planificar la accin preventiva de riesgos en la empresa estableciendo

las prioridades de actuacin.
1.2.2. Revisin de acciones preventivas en funcin de la aparicin de nuevos
riesgos en la poblacin trabajadora.
1.2.3. Evaluar la eficacia del plan de prevencin de riesgos laborales a travs
de la evolucin del estado de salud del colectivo de trabajadores.
2. ALCANCE

El presente Documento es de aplicacin a todos los trabajadores de la Empresa

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3. DISPOSICIONES GENERALES
3.1. Para la vigilancia de la salud de los trabajadores se tendr en cuenta que esta
ser:
3.1.1. Garantizada por el empleador.
3.1.2. Especfica, en funcin del o de los factores de riesgos ocupacionales
identificados en el ambiente de trabajo de acuerdo a lo establecido en los
Documentos Tcnicos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
especifica por riesgo aprobados por la Autoridad de Salud.
3.1.3. Confidencial, dado que el acceso a la informacin mdica derivada de
la vigilancia de la salud de cada trabajador se restringir al propio
trabajador, al mdico responsable de su salud y a la Autoridad de Salud.
3.1.4. tica, con el fin de asegurar una prctica profesional coherente con los
principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y la no discriminacin
laboral por motivos de salud.

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Mdico Ocupacional
Fecha: xx/01/15

Revis:
Encargado SISO
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Aprob:
Gerente General
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3.1.5. Realizada por el profesional de la salud con competencia tcnica,
formacin y capacidad acreditada.
3.1.6. Planificada, porque las actividades de vigilancia deben responder a
objetivos claramente definidos y justificados por la exposicin a riesgos
que no se han podido eliminar o por el propio estado de salud de la
poblacin trabajadora, detallado en el Programa Anual de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
3.1.7. Sistemtica, porque las actividades de vigilancia deben ser dinmicas y
actualizadas permanentemente captando datos y analizndolos, ms all
de la puntualidad que puede sugerir la caracterstica peridica.
3.1.8. Documentada, con la constatacin de la prctica de los controles del
estado de salud de los trabajadores, as como las conclusiones obtenidas
de los mismos, teniendo la obligacin el empleador de mantener un
registro de las evaluaciones mdicos individuales.
3.1.9. La Evaluacin Mdica Ocupacional de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores debe de permanecer en custodia del Mdico
Ocupacional, y se debe informar a la empresa las conclusiones
necesarias para la toma de medidas preventivas, y de ninguna manera se
usar en contra del trabajador o para fines administrativos de orden
laboral. Las Historias Ocupacional debern ser conservadas durante 20
aos por la Clnica que brinda el servicio.
3.1.10. Debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo para la
trabajadora embarazada, en estado puerperio y en perodo de lactancia
para proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual.
3.1.11. Debe tomar en cuenta las disposiciones generales y especficas para
las personas con discapacidad.
3.1.12. Informar en forma individual a los trabajadores, los resultados de la
vigilancia de la salud, explicados de forma suficiente y comprensible a los
trabajadores.
3.1.13. Las evaluaciones mdicos ocupacionales sern dentro de la jornada
laboral.
4. DEFINICIONES
4.1. Accidente de Trabajo (AT): Es todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin
orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es tambin
accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del
empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, y aun fuera
del lugar y horas de trabajo. Segn su gravedad, los accidentes de trabajo
pueden ser:

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4.2. Accidente Leve: Suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica, que
genera en el accidentado un descanso breve con retorno mximo al da
siguiente a sus labores habituales.
4.3. Accidente Incapacitante: Suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin
mdica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento.
Para fines estadsticos, no se tomar en cuenta el da de ocurrido el accidente.
Segn el grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser:
4.3.1. Total temporal: cuando la lesin genera en el accidentado la
imposibilidad de utilizar su organismo; se otorgar tratamiento mdico
hasta su plena recuperacin.
4.3.2. Parcial permanente: cuando la lesin genera la prdida parcial de un
miembro u rgano o de las funciones del mismo.
4.3.3. Total permanente: cuando la lesin genera la prdida anatmica o
funcional total de un miembro u rgano; o de las funciones del mismo.
4.4. Accidente mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador.
Para efectos estadsticos debe considerarse la fecha del deceso.
4.5. Ambiente de Trabajo: Constituido por el entorno o suma total de aquello que
rodea y que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de
vida y de trabajo de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su
conjunto.
4.6. Condiciones del Ambiente de Trabajo: Aquellos elementos, agentes o
factores que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la
seguridad y salud de los trabajadores.
4.7. Condiciones de salud: Son el conjunto de variables objetivas de orden
fisiolgico, psicolgico y sociocultural que determinan el perfil
sociodemogrfico y de morbilidad de la poblacin trabajadora.
4.8. Control de Riesgos Ocupacionales: Significa la eliminacin de los factores
de riesgo o su reduccin a un nivel que no constituya riesgo para la salud de
los trabajadores.
4.9. Deteccin: Descubrir la existencia de un dao que no se encuentra en forma
evidente.
4.10.
Diagnstico Mdico: Es el procedimiento cientfico que permite
conocer la naturaleza de una enfermedad o lesin, mediante la observacin y
estudio detallado de los sntomas, signos y pruebas complementarias.
4.11.
Enfermedad Ocupacional.- Es una enfermedad contrada como
resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad
laboral, y de carcter legal.
4.12.
Enfermedad relacionada al trabajo: Es un dao a la salud que puede
ser causado en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser
intensificada o por las condiciones de trabajo de las personas. Constituye un
grupo muy amplo de enfermedades que se dividen en tres grupos:

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4.12.1. GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es causa
necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente
legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B.
4.12.2. GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de
riesgo contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por las
enfermedades ms frecuentes o ms precoces en determinados grupos
ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de naturaleza
eminentemente epidemiolgico. La hipertensin arterial, enfermedad
cardiovascular, enfermedades psicosomticas, enfermedades del aparato
locomotor, varices de los miembros inferiores, estrs, sndrome
metablico y algunas neoplasias malignas (Cnceres), en determinados
grupos ocupacional o profesiones.
4.12.3. GRUPO III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es
provocador de un disturbio latente, o agravador de enfermedad ya
establecida o preexistente, tipificadas por las enfermedades alrgicas, en
determinados grupos ocupacionales o profesiones.
4.13.
Evaluaciones Mdico Ocupacionales: Estn referidos a exmenes
mdicos realizados al ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de
su cese, orientados a la deteccin de enfermedades profesionales y lesiones
de posible aparicin en razn a la exposicin de riesgos presentes en el
centro de trabajo. stas son:
4.13.1. Evaluacin Mdica Pre-ocupacional o de Ingreso: Es la evaluacin
mdica que se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de
trabajo. Tiene por objetivo determinar la condicin de salud al momento
del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
4.13.2. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el fin de
monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas de la
condicin de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y
los estados pre-patognicos. La periodicidad de la evaluacin ser
determinada por el Mdico Ocupacional, se realizar de acuerdo con el
tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as
como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez cada dos
aos.
4.13.3. Evaluacin Mdico Ocupacional de Retiro: Evaluacin mdica
realizada al trabajador a solicitud escrita del mismo; mediante este
examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo,
secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
4.13.4. Otras evaluaciones mdico ocupacionales:
4.13.4.1. Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta evaluacin
se realiza al trabajador cada vez que ste cambie de ocupacin y/o
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de puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o
mayores factores de riesgo.
4.13.4.2. Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior a
incapacidad temporal prolongada.
4.13.4.3. Salud: Es un derecho fundamental que supone un estado de
bienestar fsico, mental y social, y no meramente la ausencia de
enfermedad o de incapacidad.
4.13.4.4. Salud Ocupacional: Rama de la Salud que tiene como finalidad
promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y
social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo
dao a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los
factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a
sus aptitudes y capacidades.
4.13.4.5. Vigilancia Mdica de la Salud: Es el proceso de recoleccin de
informacin y anlisis sistemtico que abarca todas las evaluaciones
necesarias para proteger la salud de los trabajadores, con el objetivo
de detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y
controlar los factores de riesgos y prevenir los daos a la salud del
trabajador.
4.13.4.6. Tratamiento: Conjunto de medios farmacolgicos, fsicos u otros
que se emplean para curar o aliviar un deterioro de la salud,
provocado por un accidente o por una enfermedad.
5. REFERENCIAS
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
Resolucin Ministerial N 312-2011/MINSA, que aprueba los protocolos de
exmenes mdicos ocupacionales y guas de diagnsticos de los exmenes
mdicos obligatorios por actividad.
5.5. Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 68MINSA/DGSPV.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.
5.6. Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
5.7. Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la
Obligacin de los Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales de Reportar
al Ministerio los Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades
ocupacionales.

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5.8. Resolucin Ministerial N 312-2011/MINSA, que aprueba los protocolos de
exmenes mdicos ocupacionales y guas de diagnsticos de los exmenes
mdicos obligatorios por actividad.
6. RESPONSABILIDADES
6.1. Del Gerente General:
6.1.1. Asignar los recursos necesarios con la finalidad de cumplir con la
reglamentacin en la materia.
6.2. Del Jefe de Gestin Humana
6.2.1. Gestionar la implementacin de las recomendaciones dadas despus
de la evaluacin de riesgos, si aplicara.
6.3. Del Asistente de Gestin Humana
6.3.1. Informar al rea de SISO y al Mdico Ocupacional cada vez que una
trabajadora informe de su estado de gestacin.
6.4. Del Encargado de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional
6.4.1. Realizar en conjunto con el medico ocupacional la evaluacin de riesgo
para la mujer gestante.
6.5. Del Mdico Ocupacional
6.5.1. Realizar la evaluacin de riesgo en conjunto con el Encargado de SISO
6.5.2. Realizar la vigilancia mdica y seguimiento de la trabajadora durante su
periodo de embarazo y hasta el periodo de lactancia si se estima
conveniente.
6.6. De la Trabajadora:
6.6.1. Informar inmediatamente de su estado al rea de Gestin Humana.
7. METODOLOGA
7.1. EVALUACINES MDICAS OCUPACIONALES
7.1.1. El Mdico Ocupacional determina perfil de exmenes medico
ocupacionales de acuerdo al tipo de exposicin de los diferentes agentes
o factores de riesgos encontrados en el rea de destino, estableciendo los
tipos de exmenes o pruebas necesarios para determinar el estado de
salud basal del trabajador desde su evaluacin pre-ocupacional y los
cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una
patologa asociada al trabajo o los estados pre patolgicos.
7.1.2. El Mdico Ocupacional determina las caractersticas de la aptitud para
las evaluaciones mdicas ocupacionales en relacin a cada puesto de
trabajo y se rene con la Clnica Ocupacional para establecer un mismo
criterio en las evaluaciones mdico-ocupacionales, las que pueden ser:
7.1.2.1. Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan
prdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su
labor.
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7.1.2.2. Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener
algunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puede desarrollar
la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no
pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o
puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de
vigilancia especficos.
7.1.2.3. No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les
hacen imposible la labor.
7.1.3. El Responsable SISO coordina con la Clnica Ocupacional escogida
para que el personal pase sus exmenes mdicos ocupacionales, Los
tipos de exmenes pueden ser:
7.1.3.1. Examen Mdico Ocupacional Pre-empleo
7.1.3.2. Examen Mdico Ocupacional Peridico
7.1.3.3. Examen Mdico Ocupacional de Retiro
7.1.4. La Clnica Ocupacional realiza los diferentes tipos de pruebas al
postulante o trabajador de acuerdo al perfil EMO y a los criterios de
aptitud determinados por el mdico ocupacional de Red Star del Per
Luego la clnica enva a:
7.1.4.1. SISO (cuando se trate de pre-empleo y de retiro) el certificado
mdico de aptitud y el certificado mdico de retiro respectivamente.
7.1.4.2. Mdico ocupacional (cuando se trate de pre-empleo, peridico y
de retiro) los resultados en Excel y pruebas complementarias
realizadas (con carcter privado solo el mdico podr tener acceso a
esto)
7.1.5. Seleccin/Gestin Humana en base a la aptitud resultante de la
evaluacin mdica por parte de la Clnica Ocupacional, realiza la
contratacin del personal.
7.1.6. Gestin Humana /SISO coordina con jefaturas de las diferentes reas
para que el trabajador pueda asistir al Consultorio Mdico para la entrega
de los resultados de la evaluacin mdica.
7.1.7. El Mdico Ocupacional procede a explicar los resultados obtenidos en
su examen mdico ocupacional al trabajador, da recomendaciones para
su bienestar personal y laboral en materia de salud, prescribe medicacin
de ser el caso y hace firmar constancia de entrega de resultados.
7.1.8. El Mdico Ocupacional ingresa los datos obtenidos de la evaluacin
mdico ocupacional en el registro Base de Datos Vigilancia Mdica
para:
7.1.8.1. Tener registro su condicin de salud y su Historia Clnica.
7.1.8.2. Ingresar al trabajador en algn grupo de riesgo (en caso sea
necesario)
7.1.8.3. Darlo como cesado (en caso de evaluacin mdico ocupacional
de retiro)
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7.2. DETERMINACIN DE GRUPOS DE RIESGO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES
7.2.1. El Mdico Ocupacional de acuerdo al estado de salud basal en base a
la evaluacin mdica ocupacional del trabajador, determina aquellas
patologas asociadas al trabajo (enfermedad profesional presunta o
estados pre-patolgicos) y no asociadas al trabajo (enfermedad comn) y
confirma el estado de la aptitud al puesto de trabajo
NOTA: En aquellos casos en que el informe de la Clnica Ocupacional no
coincida con el criterio del mdico ocupacional contratado por la empresa,
prevalecer el criterio de ste ltimo.
7.2.2. El Mdico Ocupacional agrupa a aquellos trabajadores que tienen
factores de riesgos de salud semejantes o parecidos para hacerles un
seguimiento o vigilancia mdica especial.
NOTA: El resumen estadstico de esta informacin es compartida con Jefe
de Gestin Humana, para coordinar actividades para la reduccin de los
factores de riesgo.
7.2.3. El Mdico Ocupacional de acuerdo al tipo, magnitud y frecuencia de
exposicin a cada factor de riesgo, es que determina la periodicidad de
las evaluaciones mdicas ocupacionales y determina la necesidad de
realizar otros exmenes mdicos.
NOTA: Esta periodicidad puede ser cambiada a criterio del mdico
ocupacional, dejando fundamento del motivo.
7.2.4. El Mdico Ocupacional, cuando se tenga diagnsticos presuntivos de
enfermedades profesionales o relacionadas al trabajo, realizar las
recomendaciones y las gestiones de proteccin de la salud pertinentes al
trabajador, con el Jefe de Gestin Humana; para evitar un posible
incremento de menoscabo o avance de la enfermedad detectada.
7.2.5. El Mdico Ocupacional para confirmar el diagnstico presuntivo deber
esperar a la siguiente evaluacin mdica ocupacional.
7.2.6. La Clnica realiza las gestiones administrativas y operativas (realizacin
de pruebas complementarias) para descartar Enfermedad Ocupacional en
el trabajador.
7.2.7. La Clnica si confirma la deteccin de una enfermedad Ocupacional,
comunican al trabajador, a la empresa y al ente regulador segn
normativa nacional en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo vigente
indicando la calificacin de la invalidez (% de menoscabo) por accidentes
de trabajo o enfermedades profesionales. En caso se confirme que la
enfermedad no es de ndole laboral o profesional se tratar como
enfermedad comn.

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Mdico Ocupacional
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Revis:
Encargado SISO
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NOTA: Las enfermedades comunes se tratarn como se indica en la parte
Atenciones Mdicas en Tpico, indicado a continuacin en este
procedimiento.
7.3. ATENCIONES MDICAS EN CONSULTORIO MEDICO
7.3.1. El Trabajador informa de su estado de salud al jefe de rea para solicitar
atencin en el Consultorio.
7.3.2. El Mdico Ocupacional atiende al trabajador. Procede a realizar examen
fsico (auscultacin) para determinar la causa de su malestar o dolencia,
tomando en cuenta los factores de riesgos ocupacionales y no
ocupacionales y dependiendo del diagnstico presuntivo se dar
tratamiento farmacolgico, si es que lo requiere.
NOTA: Cuando no se encuentre el Mdico disponible, el Brigadista de
Primeros Auxilios puede atender al paciente. Slo para casos sencillos. Si
se tratase de un caso complicado, podr llamar al Mdico para hacerle las
consultas necesarias y determinar tratamiento o derivacin a la institucin
de salud afiliada. En este caso, se deber llenar el Registro de Atenciones
en Consultorio Botiqun para que luego el Mdico Ocupacional lo revise
y lo pase a su registro virtual Base de Datos Vigilancia Mdica.
7.3.3. El Mdico Ocupacional registra los resultados del examen fsico los en
el formato Base de Datos Vigilancia Mdica (Historia Clnica) indicando
el detalle del suceso, tipo de atencin, diagnstico, causa, tratamiento y
dems detalles resultantes de la anamnesis efectuada.
NOTA: Si el paciente requiere o amerita una atencin mdica
Especializada, se indicar al trabajador para que gestione sta derivacin
en instituciones de salud afiliadas.
7.3.4. El Mdico Ocupacional en caso lo determine conveniente, genera
Constancia de Descanso Mdico y avisa a Gestin Humana, para que
comunique al jefe de rea y realice las gestiones correspondientes.
7.3.5. Cuando se trate de Accidentes laborales se tratar de acuerdo al Plan
de respuesta ante emergencias o plan de contingencias.
7.3.6. El Trabajador cuando se requiera (a pedido o recomendacin del
mdico) traer los resultados de exmenes auxiliares realizados en
instituciones de salud.
7.3.7. El Mdico Ocupacional evaluar resultados, haciendo la correlacin
clnica y explicando en lenguaje sencillo al trabajador o paciente lo que
debe saber para el cuidado de su salud.
7.3.8. Con esta nueva informacin el mdico definir los diagnsticos
presuntivos o definitivos y realizar las recomendaciones pertinentes.
7.4. VIGILANCIA MDICA
7.4.1. El Mdico Ocupacional desarrollar las actividades de Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores en un programa anual de Salud Ocupacional
as mismo el anlisis de la informacin de vigilancia, en forma anual,
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mediante tasas de frecuencia de eventos relacionadas a la salud de los
trabajadores.
7.4.2. El Mdico Ocupacional elabora las tasas de las enfermedades
relacionadas al trabajo, notificados y registrados, as como de las
evaluaciones mdico ocupacionales.
7.4.3. El Mdico Ocupacional realizar un informe trimestral al empleador, con
los resultados, que servir como parte de la mejora continua en la
implementacin de medidas de prevencin.
7.4.4. El Mdico Ocupacional remitir un informe anual por escrito de los
resultados obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a la
Autoridad en Salud de su jurisdiccin, a las Direcciones Regionales de
Salud , las Direcciones de Salud o la Direccin General de Salud
Ambiental (DIGESA), segn Anexo N 01, as como prestar las
facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente cuando
sta la requiera
7.4.5. El Mdico Ocupacional en base a los grupos de riesgo, determina
necesidad de realizacin de campaas mdicas como:
7.4.5.1. Charlas y/o Capacitaciones
7.4.5.2. Formacin de Brigadas
7.4.6. En caso Gestin Humana tenga dudas sobre la veracidad del DM, podr
realizar las gestiones necesarias para comprobar que sta no fue
realizada ilegalmente.
7.4.7. Si se atiende un Accidente de Trabajo y/o una Enfermedad Relacionada
al Trabajo del Grupo I, para su diagnstico definitivo segn se requiera,
deber de referir al trabajador a la Comisin Calificadora y Evaluadora de
Invalidez de la jurisdiccin para su evaluacin y calificacin de la invalidez
por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales segn
normatividad actual,
7.4.8. El Mdico Ocupacional reporta a SISO, en forma mensual los resultados
y las tasas de anlisis de los accidentes de trabajo y de las enfermedades
relacionadas al trabajo registradas, as como las evaluaciones mdico
ocupacionales, para poder medir diferentes aspectos de la salud y
seguridad en el trabajo, que servir como parte de la mejora continua en
la implementacin de medidas de prevencin

8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.

8. REGISTROS Y ANEXOS
Informe Mdico de Exmenes Ocupacionales
Registro de Atenciones en Consultorio Medico
Historia Clnica
Base de Datos Vigilancia Mdica
Perfil de exmenes medico ocupacionales
Criterios de aptitud medica ocupacionales

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9. ANEXO 1

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