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7. Ketotifeno______________
8. Tintura de Caa Santa________
9. Digoxina_______________
10. Aloe Jarabe___________
11. Codena______________
12.Espironolactona___________
3. Paciente KGR de 47 aos de edad el cual acude a su consulta por que le ha sido
diagnosticada una ICC, para la cual su mdico de asistencia le impuso tratamiento con
Digoxina , Enalapril e Hidroclorotiazida, ahora acude al cuerpo de guardia
manifestando sntomas de Intoxicacin digitlica.
Segn sus conocimientos sobre los frmacos que actan a nivel del sistema
cardiovascular y renal analice y responda.
a) A qu usted le atribuye estos sntomas.
b) Explique la conducta a seguir en este caso.
c) Si el paciente presentara Insuficiencia Renal Cmo modificara el inciso anterior?
CLAVE
1. Mecanismo de Accin de los Glucocorticoides:
El mecanismo de accin a nivel celular se explica por la interaccin con receptores
citoplasmticos, que determinan cambios a nivel del ncleo, que resultan de la
induccin de la sntesis de protenas especficas (lipocortina) que inhibe a la fosfolipasa
A2. El resultado es disminucin de la liberacin de cido araquidnico, precursor de
prostaglandinas y leucotrienos, mediadores qumicos que juegan un papel importante en
la inflamacin, adems inhiben la formacin endgena de histamina.
b).La causa principal del fracaso se debe a que los frmacos utilizados para el
tratamiento profilctico no son los correctos, deben utilizarse inhibidores de la
degranulacin de los mastocitos tales como Cromoglicato de Sodio, Nedrocromil, o
Ketotifeno
c).Se puede aceptar tres de las siguientes
Las principales RA aparecen en el sistema nervioso central (SNC), el aparato
cardiovascular y el tracto gastrointestinal (TGI) y son dependientes de las concentraciones
sanguneas. Algunas como la anorexia, las nauseas y el nerviosismo aparecen a las
concentraciones teraputicas (10-20 mcg/ml). Tambin puede ocasionar frecuentemente
cefalea, vmitos, taquicardia, insomnio, irritabilidad y falta de atencin en los nios por lo
que puede disminuir el rendimiento escolar. Las arritmias graves y las convulsiones aparecen
casi siempre a dosis txicas.
La administracin endovenosa rpida de teofilina (menos de 20 minutos) puede ocasionar
trastornos severos del ritmo cardiaco y muerte, por esto se debe administrar siempre
lentamente.
Clave
a) 5 puntos
b) 2 puntos
c)3 puntos
10 correctos-------------------------5 puntos
9-8 correctos------------------------4 puntos
7 correctos---------------------------3 puntos
2.
1. Antiarrtmico III
2. Antihipertensivo,IECA
Tintura de Caa
Santa________
3. Broncodilatador ,
agonista beta 2 adrenrgico
4. Vasodilatador arterial
5.Broncodilatador,relajant
e
directo de la fibra lisa
Bronquial
6. Beta bloqueador
7. Antihistamnico H1Inhibidor de la
degranulacin de los Mastocitos
8. Hipotensor,diurtico
9.Cardiotnico( Digitalico)
10. Expectorante , antiasmtico
11.Antitusgeno
12.Diurtico Ahorrador de Potasio
12 correctos----------------------------------5 puntos
11-10 correctos-----------------------------4 puntos
9-8 correctos--------------------------------3 puntos