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2015. Coordinadoras
Erndira Santiago Domnguez,
Yolanda de la Garza Lpez de Lara
Se prohbe la reproduccin
parcial o total de la obra
sin el consentimiento
expreso del editor.
1 edicin. Julio 2015
ISBN 978-607-7849-23-0
Autores
Violeta Espinoza Andrade, Geraldina Paula Castellanos Barroso.
Erndira Santiago Domnguez.
Colectivo CAM 14: Areli Santaana
Garca, Carolina Concha Aragn,
Cirino Santaana Garca, Hugo Jess
Aquino Cruz, Jazmn Paz Reyes,
Marcela Esther Chimil Santiago,
Marcia Isadora Cruz Vicente,
Martha Espinoza Andrade, Odn
Martnez, Rosalba Santiago Aquino, Yolanda Jernimo Cruz.
AGRADECIMIENTOS
A los familiares y madres de familia con hijos con discapacidad mltiple y/o sordoceguera del Programa de Atencin Educativa a Personas
con Sordoceguera y Discapacidad Mltiple en el estado de Oaxaca, que
aportaron sus experiencias en la elaboracin de este libro.
A los estudiantes del Centro de Atencin Mltiple No. 14 de Zimatlan de lvarez del estado de Oaxaca; particularmente a Bernardo,
Bricia, Jacobo, Miguel ngel, Cony, Kelly, Aly y Cristian que fueron un
pilar de motivacin para la realizacin de este proyecto.
A todas las instituciones que contribuyeron a la capacitacin y
orientacin del personal para la atencin de l@s ni@s y jvenes con
discapacidad mltiple y/o sordoceguera.
Al personal que participo en alguna etapa de la produccin de este
libro: Catalina Jarqun, Francisco Rosas, Sandra Ramrez, Berenice
Hernndez, Teresa Palominos, Roco Perdomo, ngel Garca y directora actual Alma Bertha por brindar las facilidades para la revisin y
correccin de este documento.
Especialmente agradecemos a Aly por permitirnos aprender sobre
la sordoceguera; as tambien a Donna Shaman, Meg Johnson y Joyce
Olson y Lynne Moorhouse por tender los puentes y ofrecer las ayudas
pedaggicas y materiales para hacer posible nuestra formacin sobre
esta discapacidad, mismas que permitieron sentar las bases del Programa de Atencin Educativa para las personas con Sordoceguera y
Discapacidad Multiples en el estado de Oaxaca.
NDICE
PRLOGO
INTRODUCCIN
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SECCION I
ASPECTOS GENERALES DE LA SORDOCEGUERA,
LA DISCAPACIDAD MLTIPLE Y ANTECEDENTES
1. QU ES LA SORDOCEGUERA Y LA DISCAPACIDAD MLTIPLE.
Erndira Santiago Domnguez
2. ORIGEN DE LA SORDOCEGUERA
Erndira Santiago Domnguez
3. ALGUNAS CAUSAS QUE GENERAN LA SORDOCEGUERA
Y/O LA DISCAPACIDAD MLTIPLE.
Erndira Santiago Domnguez/ Colectivo CAM 14
4. ANTECEDENTES DEL PROGRAMA DE ATENCIN
EDUCATIVA A LAS PERSONAS CON SORDOCEGUERA
Y DISCAPACIDAD MLTIPLE EN EL ESTADO OAXACA
Erndira Santiago Domnguez
5. CMO LLEGA EL PROGRAMA DE SORDOCEGUERA Y
DISCAPACIDAD MLTIPLE AL CAM 14
Colectivo CAM 14
6. EL PROGRAMA DE ATENCIN EDUCATIVA A LAS
PERSONAS CON SORDOCEGUERA Y DISCAPACIDAD MLTIPLE.
Erndira Santiago Domnguez/ Colectivo CAM 14
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SECCIN II
COMPARTIENDO MUNDOS DIFERENTES. RELATOS DE
EXPERIENCIAS PEDAGGICAS
JACOBO: Explorando mi mundo.
Colectivo CAM 14
BERNARDO: Hblame con las manos
Colectivo CAM 14
MIGUEL NGEL: Explorando por curiosidad
Colectivo CAM 14
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SECCIN III
APRENDIENDO JUNTOS
1. LAS MADRES DE FAMILIA COMPARTEN EN COLECTIVO
LAS EXPERIENCIAS Y SENTIMIENTOS CON SUS HIJOS
QUE PRESENTAN SORDOCEGUERA Y/O DISCAPACIDAD
MLTIPLE.
Colectivo CAM 14
2. TESTIMONIOS INDIVIDUALES DE MADRES DE FAMILIA
Un da en la vida de ALY
Erndira Santiago Domnguez
CRISTIAN DAVID ESPINOZA ANDRADE
Victoria Violeta Espinoza Andrade
CONCEPCIN DAZ CASTELLANOS
Geraldina Paula Castellanos Barroso.
3. HACIENDO CAMINO. REFLEXIONES DEL COLECTIVO
DEL CAM 14
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PALABRAS FINALES
Clara Lourdes Meza Garca
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REFERENCIA BIBLIOGRFICA
224
PRLOGO
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INTRODUCCIN
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En la seccin II, la obra aborda seis relatos de experiencias pedaggicas generadas durante la realizacin del programa, entre las cuales
encontramos: Jacobo: Explorando mi mundo, Bernardo: Hblame
con las manos, Miguel ngel: Explorando por curiosidad, Cony: Sobre ruedas, sonriendo a la vida, Bricia: Detallando la vida; y Kelly:
Caminemos juntos.
En la seccin III se narran las experiencias y sentimientos de las
madres de familia las cuales fueron compartidas en colectivo, presentando tres testimonios: Un da en la vida de Aly, Cristian David Espinoza Andrade y Concepcin Daz Castellanos. Enseguida, el colectivo de
maestr@s y personal de apoyo del CAM 14 nos muestra sus reflexiones
del proceso vivido a travs del desarrollo y gestin del programa ya
mencionado.
Por ltimo en las palabras finales se explicitan los derechos de las
personas con sordoceguera y discapacidad mltiple, enfatizando que la
inclusin adems de brindar espacios en el aula, debe ofrecer entornos
propicios para el desarrollo integral como personas.
El libro aborda conocimientos poco difundidos como experiencias
docentes, ya que muchas veces lo que l@s maestr@s realizan en el aula
no se recupera de manera escrita. El haberlo realizado encierra un reconocimiento para quienes se atrevieron a escribirlo, sin embargo, no
dudamos que presente limitaciones, entre ellas el no haber recuperado
todas las experiencias pedaggicas que a travs del programa se desarrollaron.
SECCION I
ASPECTOS GENERALES DE LA SORDOCEGUERA,
LA DISCAPACIDAD MLTIPLE Y ANTECEDENTES
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1. QU ES LA SORDOCEGUERA Y
LA DISCAPACIDAD MLTIPLE
Erndira Santiago Domnguez
En este apartado, se abordar lo que se entiende por sordoceguera
y discapacidad mltiple, los tipos y causas de la sordoceguera, as como
los efectos que genera en las personas que estn privadas de los sentidos de la visin, la audicin y lo que se requiere para atenderlas.
La sordoceguera es una discapacidad sensorial nica que combina
la prdida de la visin y la audicin. No necesariamente significa prdida total de ambos sentidos. Algunas personas sordociegas van a ser
puras, es decir, totalmente sordas y ciegas, mientras que otras van a
ser capaces de ver y escuchar un poco.
Se considera a la discapacidad mltiple como una condicin de
vida de una persona que presenta una o varias alteraciones sensoriales, ya sea a nivel visual, auditivo, tctil, olfativo, gustativo, que pueden ir acompaadas de problemas fsicos, intelectuales, emocionales o
de aprendizaje. Tambin, se pueden ver afectados otros sistemas, tales
como el vestibular (equilibrio) y el propioceptivo (posicin del cuerpo).
La diversidad de retos que presenta la persona puede tener un efecto
definitivo en el funcionamiento y el desarrollo del individuo (Helm, J.M, y
Simeonsson, R.J., s/f).
La sordoceguera y la discapacidad mltiple constituyen una condicin de vida ms de los seres humanos, una forma particular de oler,
tocar, saborear, escuchar, ver, sentir y aprender del mundo en el que
vivimos, lo cual desarrolla al mximo el nivel sensitivo en las personas
que la presentan.
lvarez Reyes (2004), Alsop (1993), la Asociacin de Sordociegos
de Espaa (ASOCIDE, 2010) y la Asociacin Espaola de Padres de Sordociegos (APASCIDE 2010), coinciden en sealar que la sordoceguera
genera en las personas problemas de comunicacin nicos y necesidades especiales, porque la informacin visual y auditiva est fuera de su
alcance; esto los lleva a no percibir de manera global lo que sucede en
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* Movilidad.
* Capacidad de aprendizaje.
* Capacidad de relacin y comunicacin con los dems.
* Capacidad de acceso a la informacin.
* Nivel de autonoma personal.
* Capacidad de trabajar.
De lo que se ha expresado y de la experiencia que se ha tenido, al
desarrollar un programa de atencin a las personas con sordoceguera
en el valle de Oaxaca, requerir de servicios especializados, personal capacitado para su atencin, sus formas y procedimientos especiales de
comunicacin, para as, hacer frente a las actividades de la vida diaria.
Por ende, de una educacin individualizada.
Se requiere de un mediador quien establece un vnculo de uno a
uno, y facilita el acceso a la persona sordociega con su entorno. Brindando la oportunidad de comunicarse, aprender, trabajar, socializar, y
realizarse en la vida. Ello permite que asistan como estudiantes a una
escuela, disfruten la naturaleza, tengan amigos, hagan bromas, asistan
a lugares pblicos, participen en eventos sociales, entre otros; esto depende del grado de discapacidad y de la adquisicin de la misma.
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2. ORIGEN DE LA SORDOCEGUERA
Erndira Santiago Domnguez
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Sntomas
Moos Kate (1998) presenta las 5 etapas de la retinopata del Prematuro1 que se usan para describir el progreso del padecimiento:
1. Lnea de demarcacin (lnea en donde los vasos normales y anormales se encuentran).
2. Pliegue interetinal (elevacin sobre la retina resultado del crecimiento anormal de los vasos).
3. Pliegue con proliferacin extraretinal fibrovascular (la elevacin
crece y se extiende hacia el vtreo).
4. Desprendimiento subtotal de la retina (el desprendimiento parcial de la retina).
5. Desprendimiento total de la retina.
Diagnstico
Primera atencin por oftalmlogo, dentro de 56 das desde el nacimiento. Se debe realizar el examen de fondo de ojo al 100% de los
nios prematuros con menos de 1.750 Kilogramos de peso al nacer y/o
menores de 32 semanas de gestacin, a las 4 semanas de vida.
Prevencin
La incidencia de Retinopata del Prematuro es elevada (incluso en
aquellos lugares con buen nivel de salud), teniendo en cuenta que es
una patologa evitable. Uno de los medios para lograrlo es mediante el
monitoreo de la saturacin de oxgeno.
Existen en la actualidad una serie de recomendaciones para el control de la saturacin de oxgeno ptima en prematuros. El Comit de
estudios feto neonatales y la SAP (Sociedad Argentina de Pediatra)
aconsejan que en aquellos recin nacidos de menos de 1.200 Kilogramos o de 32 semanas el nivel de saturacin debe ser entre 88 a 92%,
y en aquellos de ms de 1.200 Kilogramos o 32 semanas los valores
deberan ser entre 88 a 94%. stas medidas junto con otras se pretenden contribuyan al descenso de esta causa de ceguera en la infancia
prevenible.
Etapas tomadas de: Vaughan, Daniel C. et al, 1995. General ophthalmology, Edicion XIV.
Appleton & Lange, Stanford, Connecticut.
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Tratamiento
La Ophthalmology Associates Homepage, (1997) sugiere que el tratamiento para la RP depende de la etapa en la que se encuentre. Las
etapas 1 y 2 no requieren ms que observacin. Dentro de la variedad
de tratamientos para la RP, el ms comn es el tratamiento con lser,
el cual tiene menos efectos adversos locales y sistmicos y proporciona
mejores resultados anatmicos.
La fotocoagulacin con lser se hace para eliminar los vasos anormales antes de que causen el desprendimiento de la retina. El tratamiento de crioterapia se hace colocando un sondeador muy fro fuera
de la pared del ojo y congelando hasta que se forma una bola de hielo en
la superficie retinal. Estas opciones de tratamiento se necesitan hacer
usualmente en nios en Etapa 3 de RP.
El tratamiento de anillo escleral se hace colocando una banda de silicio
alrededor del ecuador del ojo y apretndola para producir un pequeo corte
en el interior. Esto evita que el tejido cicatrizante jale la materia gelatinosa y
la retina, y permita a la retina que contine yaciendo sobre la pared del ojo.
Los infantes a los que se les hace el tratamiento de anillo escleral necesitan
que la banda sea retirada meses o aos despus, ya que el ojo contina creciendo. De lo contrario padecern miopa.
El tratamiento de vitreoctoma requiere hacer varias pequeas incisiones en el ojo para retirar el vtreo y reponerlo con una solucin salina, con el objeto de mantener la forma y la presin en el ojo. Despus
que el vtreo se ha retirado, el tejido cicatrizante en la retina se puede
cortar o pelar, permitiendo a que la retina se relaje y vuelva a yacer
sobre la pared del ojo. Ya que puede tomar semanas para que la retina
se vuelva a adherir, es posible que rasgaduras o vacos puedan ocurrir
lo que usualmente evita que la retina se vuelva a adherir. Si esto sucede el lente del ojo tienen que ser retirado para poder retirar el tejido
cicatrizante. Los anillos esclerales se utilizan usualmente en nios que
estn en la etapa 4 o 5 de RP; y el tratamiento de vitreoctoma se hace
nicamente en la etapa 5.
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B. SNDROME DE USHER2.
El Sndrome de Usher (SU), es hereditario (gentico), que implica
tanto un trastorno de la audicin como un trastorno progresivo de la
visin llamado Retinitis Pigmentosa. En algunos casos tambin se presentan diversos problemas con el equilibrio.
La prdida auditiva usualmente se presenta en el nacimiento o posterior a ello. Se debe al dao en la habilidad de los nervios auditivos
para transmitir entradas sensoriales al cerebro. Se llama prdida del
odo sensorio-neural.
La prdida de la visin ocasionada por la Retinitis Pigmentosa es
un deterioro de la retina, la cual es una capa de tejido sensitivo a la luz
que bordea la parte posterior del ojo y convierte las imgenes visuales
en impulsos nerviosos en el cerebro, los cuales nos permiten ver y se
manifiesta en la niez, usualmente a la edad de diez aos. La visin
disminuye lentamente con el tiempo, durante la adolescencia se caracteriza por ceguera nocturna y prdida de la visin perifrica.
La retina del ojo humano contiene dos tipos de clulas fotoreceptoras: conos y bastones. Los conos son los responsables de la visin en
condiciones de iluminacin as como de la percepcin de detalles y de
los colores, mientras que los bastones se encargan de la visin nocturna y en condiciones de penumbra y proporcionan percepcin slo en la
gama de grises.
Es en la parte perifrica de la retina donde existe una mayor concentracin de bastones; son estas clulas las que se deterioran en un
primer momento. Debido a la falta de nutrientes los bastones mueren y
comienza a disminuir la capacidad para ver con claridad en penumbra
o en condiciones de escasa iluminacin. Esta prdida de visin conocida como ceguera nocturna suele ser el primer sntoma que manifiestan muchas personas con Sndrome de Usher. Posteriormente, se
deterioran los conos provocando la disminucin de la visin perifrica
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La informacin que se presenta sobre el Sndrome es retomada de: SOCIEVE (agosto de
2004), Fundacin ONCE. (2011), Cortes Almela et al (2003), Revista Tercer Sentido (Diciembre 2000), Sense Internacional. (2011)
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USHER TIPO I
USHER TIPO II
EDAD
10 aos
17 aos
INICIO DE LA
MARCHA
Retraso en
el inicio de la
marcha.
Inicio de la
marcha a los 18
meses.
No reporta
dificultades.
EQUILIBRIO
Mal equilibrio.
Ningn problema de
equilibrio en la
infancia.
COMUNICACIN
Naci sordo
profundo.
Usa lengua de
seas.
Retraso en el
habla.
Usa audfonos
todo el tiempo.
PRDIDA VISUAL
Los sntomas
de retinitis
pigmentosa
aparecieron
antes de los 10
aos.
Problemas de
visin nocturna
en la infancia.
Problemas de
visin nocturna a los 20
aos.
Retinitis
pigmentosa
diagnosticada
a los 20 aos.
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Diagnstico
La prdida del odo se determina con pruebas estndares de odo.
Los problemas de equilibrio pueden detectarse con una prueba llamada electro-nistagmografa (ENG por sus siglas en ingls). En esta prueba el doctor limpia los odos con agua tibia y luego fresca. Esto causa
nistagmos que son movimientos rpidos del ojo que pueden ayudar al
doctor a detectar el trastorno de equilibrio.
Un oftalmlogo le practicar un examen ocular, que probablemente
incluir lo siguiente:
* Prueba de campo visual para revisar la visin lateral.
* Prueba para evaluar la habilidad para ver en la oscuridad.
* Prueba para revisar la sensibilidad al color y contraste.
Si se encuentra algn problema en estas pruebas, se realiza una
electro-retinografa (ERG por sus siglas en ingls). Esta prueba confirma la electricidad emitida por los nervios en la retina. La prueba se
realiza mientras usa unos lentes de contacto especiales y mira a una
luz destellante.
Tratamiento
No hay cura para el Sndrome de Usher. El mejor tratamiento es
identificar el trastorno tan pronto como sea posible y empezar los programas educativos y otros servicios enseguida. Esto ayuda a reducir
los problemas de aprendizaje y comunicacin que pueden resultar de
la prdida del odo y la visin.
Los programas y servicios especficos dependen de la gravedad de
los problemas de odo, visin y equilibrio; y de la edad de la persona
con sus habilidades.
Estas personas requieren de comprensin especial, en el sentido
de que son inestables emocionalmente por razones de que estn conscientes de la graduacin de la prdida del sentido de la vista, que, cada
vez est ms limitado para comprender su entorno. Es importante por
lo tanto el apoyo psicolgico a la familia y el nio para trabajar el duelo
de sta condicin de vida y saber cmo enfrentarlo.
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Prenatal. En algunas formas clnicas (hemiparesia, ataxia): infecciones intrauterinas; procesos vasculares; malformaciones cerebrales
de etiologa diversa; causas genticas, etc.
En esta etapa es la causa ms frecuente de PC en nios a trmino;
sobre todo la parlisis cerebral no es una enfermedad o un Sndrome
concreto y bajo este trmino se agrupa un conjunto heterogneo de
nios con trastornos de causa y pronstico diferentes que tienen un
denominador comn que los define. Aunque no tenemos registros fiables de la incidencia de PC en nuestro pas, la incidencia en los pases
desarrollados permanece estable desde los aos 50 en alrededor de:
2-3 por mil recin nacidos vivos, acorde a los datos de los registros Europeos (Surveillance Cerebral Palsy Europe SCPE 2002) y americanos
(MAADDSP, Winter S, et al. 2002).
Segn datos del registro europeo la incidencia de PC en los nios
de peso inferior a 1.500 kilogramos es 70 veces superior a la de los
nios de peso mayor a 2.500 kilogramos, aunque muy recientemente
(2006) se ha publicado una tendencia a la disminucin de la incidencia
de PC en el grupo de nios de peso comprendido entre 1.000 y 1.500
kilogramos,
Perinatal. Hemorragia cerebral (asociada sobre todo a prematuridad y bajo peso), encefalopata hipxico-isqumica, trastornos circulatorios (shock neonatal y/o circular del cordn umbilical), infecciones
(sepsis o meningitis) y trastornos metablicos (hipoglucemia, etc.).
Postnatal: responsables de menor a 10% casos de PC como meningitis o sepsis graves, encefalitis, accidentes vasculares (malformaciones vasculares, ciruga cardiaca), traumatismos, bronco aspiracin,
etc.
Tipos
Hay tres principales tipos de parlisis cerebral:
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* Terapia fsica: ayuda al nio a habilitar y desarrollar msculos ms fuertes en piernas y cuerpo. Por medio de sta,
el nio trabaja en destrezas tales como, rodar su cuerpo,
sentarse, caminar y mantener el equilibrio.
* Terapia ocupacional: ayuda al nio a desarrollar destrezas
motoras finas, tales como vestirse, comer, escribir, entre
otras Actividades Diarias de la Vida Humana (ADVH).
* Terapia del habla-lenguaje: ayuda al nio a desarrollar
destrezas para la comunicacin. El nio puede trabajar en
particular en el habla, que podra ser difcil debido a problemas con el tono muscular de la lengua y garganta.
Otros apoyos que ayudan al nio en su habilitacin pueden
ser variedad de equipos especiales como: aparatos ortopdicos, pueden ser usados para mantener el pie en su lugar cuando
el nio est de pie o camina; tablillas hechas a las necesidades y condiciones pueden dar apoyo y ayuda al nio. Tambin
hay disponibles una variedad de equipos y juguetes adaptados
para ayudarlos a jugar y divertirse mientras hacen trabajar sus
cuerpos. Actividades tales como nadar o equitacin pueden
ayudar a fortalecer los msculos ms dbiles y relajar aqullos
que estn ms apretados.
Siempre se estn desarrollando nuevos tratamientos a veces ciruga u otros medicamentos pueden ayudar a disminuir
los efectos de la parlisis cerebral, aunque no hay cura para tal
padecimiento.
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ve y poco frecuente, que debe su nombre a William James West (17931848), mdico ingls que describi por primera vez el cuadro (presente
en su propio hijo). Se caracteriza tpicamente por tres rasgos: espasmos
epilpticos, retraso del desarrollo psicomotor y Electroencefalograma
con un trazado caracterstico de hipsarritmia (movimientos variados
asimtricos).
Los nios con SW suelen manifestar la enfermedad entre los 3 y 6
meses de edad, aunque en ocasiones esto ocurre hasta los dos aos.
El SW siempre genera algn grado de retraso global en el desarrollo
infantil y, a pesar de que el conocimiento sobre l ha mejorado considerablemente, todava hay casos en los que no se diagnostica a tiempo,
ante todo cuando los sntomas son leves (las convulsiones se pueden
confundir con clicos o dolor abdominal) o debido a la falta de experiencia por parte de los padres y el mdico especialista que lo trata.
Origen y clasificacin
El grupo de trabajo para la Clasificacin y Terminologa de la Liga
Internacional contra la Epilepsia (ILAE) clasifica al SW, segn su etiologa, en sintomtico y criptognico.
Se denomina SW sintomtico al cuadro debido a una o varias lesiones estructurales cerebrales identificables, mientras que se reserva el
trmino criptognico para los casos en los que se supone dicha lesin
pero no se consigue evidenciar o localizar. La ILAE no admite la existencia de casos idiopticos (sin causa, y por lo tanto, sin lesin estructural), aunque varios autores han publicado algn caso que incluyen en
esta categora. El SW sintomtico es el ms frecuente, ya que la medicina moderna consigue encontrar en muchos casos la lesin estructural
causante del cuadro.
Otra clasificacin muy empleada es la que habla de Sndrome de
West primario (el que aparece antes de los tres primeros meses de
vida), secundario (a partir de los 7-8 meses) y tardo (a partir de los
dos aos, siendo el primero de mejor pronstico).
Las causas pueden ser prenatales, perinatales y postnatales; estn
asociadas a una infinidad de patologas y Sndromes.
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Cuadro clnico
Espasmos epilpticos: Son contracciones bruscas, bilaterales y normalmente simtricas de la musculatura del cuello, tronco y extremidades, que se suelen acompaar de prdida de conciencia. Pueden ser
espasmos en flexin (cabeceo o encogimiento de hombros), en extensin o mixtos (abduccin y aduccin). Pueden aparecer diferentes tipos de espasmos en el mismo paciente o durante una crisis, aunque
en general se consideran de pronstico reservado las crisis en las que
predominan los espasmos asimtricos. Los espasmos rara vez se presentan aislados: suelen ocurrir en forma de salva (una forma explosiva
de los espasmos, tpicamente al despertarse, o antes de dormirse) y son
muy poco frecuentes durante el sueo. A veces los espasmos se acompaan de sntomas vasovagales (sudoracin, enrojecimiento facial). Se
consideran desencadenantes de una crisis de espasmos el hambre, la
excitacin, una temperatura elevada o estmulos tctiles o sonoros.
Retraso psicomotor
Es comn, incluso antes de la aparicin de los espasmos, la deteccin de un grado variable de retraso psicomotor. Se evidencia a edades
tempranas, con signos como la prdida de capacidad de seguimiento
visual, disminucin del reflejo de prensin, hipotona muscular (flacidez), hemiplejia (alteracin simtrica de la movilidad en dos extremidades) o tetraplejia (en cuatro).
Alteraciones del EEG (Electroencefalograma)
Los hallazgos electroencefalogrficos ms especficos del SW son el
enlentecimiento y la desorganizacin de la actividad elctrica cerebral,
en forma de trazado catico con mezcla de puntas y ondas lentas independientes. A este patrn caracterstico se le denomina hipsarritmia.
Diagnstico
Las manifestaciones clnicas suelen ofrecer una importante pista
diagnstica en la mayora de los casos. De cualquier manera cualquier
nio con manifestaciones epileptiformes debe realizarse un EEG, siendo sta la prueba diagnstica esencial para la confirmacin del Sndrome. Otros cuadros con los que se puede confundir son:
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de manera directa a las personas que requieren de una atencin especial, por lo que la tarea inmediata que realiz, fue identificar a nios y
nias que estn en las mismas circunstancias, encontrando mediante
un diagnstico poblacional a 2 nios con SC y 4 con DM en la ciudad de
Oaxaca.
Con esta primera etapa, Etapa I: Local-Piloto, se inici el programa de atencin, y consisti en el desarrollo de un diagnstico informal o diagnstico incipiente y se realiz con la participacin de ASOMAS-CHIPI-HILTON PERKINS-CAM 32 y 14 de los Valles Centrales de
Oaxaca.
En la siguiente etapa, Etapa II: Extensivo, se implement un Diagnstico Formal y de colaboracin con el Programa de Fortalecimiento
a la Integracin Educativa de la Educacin Especial (PFEEIEE) en ocho
zonas escolares del nivel de Educacin Especial dependientes del Instituto Estatal de Educacin Pblica de Oaxaca (IEEPO), que se ampli
en la Etapa III: Extensivo estatal, en la que se incorporaron ms instituciones del estado.
Adems de las actividades de diagnstico en las tres etapas arriba
mencionadas, se plantearon e implementaron acciones de formacin
en intervencin con personas sordociegas con retos mltiples: En la
etapa I, se realizaron actividades de formacin en la ciudad de Oaxaca,
a travs de dos seminarios con la participacin del personal docente
del CAM 14 y 32 y, una Asociacin Civil; paralelamente la asociacin
Hilton Perkins realiz una evaluacin nacional a travs de dos consultoras en ASOMAS; tambin se realizaron dos seminarios en la ciudad
de Mxico, D. F. y se desarrollaron asesoras de acompaamiento con
los participantes. En la etapa II de formacin, se implementaron: una
evaluacin por parte de la Hilton Perkins, tres consultoras en el estado
(Ext-Nal), un curso en el D. F.; una consultora en EUA, un curso estatal
abarcativo, tres consultoras en el D. F. y una asesora de acompaamiento. En la etapa III, es en donde se hace ms extensivo el programa
en otros sectores como un plan estatal piloto.
La implementacin del Programa educativo en la escuela pblica de
Oaxaca, se desarroll de la siguiente manera: en la Etapa I: participaron el
CAM 32, el CAM 14, un Jardn de Nios de la Zona Escolar 03 y una Asociacin Civil; en la Etapa II: Implementacin Control, participaron el CAM 14
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La creacin de este programa en el estado de Oaxaca tiene tres fases, las cuales han sido trabajadas a nivel local, regional y estatal, cada
fase ha tenido cambios al interior pero se han mantenido las mismas
desde su surgimiento.
A. FASES DEL PROGRAMA:
La primera fase denominada Diagnstico Poblacional, se centra en
identificar a la comunidad con sordoceguera y retos mltiples, con el
apoyo de diferentes instituciones educativas, gubernamentales y civiles que permita presentar un informe de diagnstico sobre el nmero
de casos, su caracterizacin y la atencin educativa que se le ofrece por
parte de la escuela pblica, particular o asociacin civil.
El procedimiento para desarrollar el diagnstico ha sido el siguiente:
1. Disear los instrumentos de recopilacin de datos.
2. Recolectar y procesar la informacin.
3. Presentar la informacin ante autoridades educativas y gubernamentales.
4. Replantear el proyecto de accin educativa factible para la poblacin con sordoceguera y retos mltiples diagnosticada.
La segunda fase, titulada la Formacin en el campo de la sordoceguera y Discapacidad Mltiple, tiene como propsito formar interventores
con habilidades y conocimientos que:
a.Manejen las mejores prcticas de intervencin.
b. Tengan las habilidades para comunicarse con personas sordociegas y/o con retos mltiples
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Puesta en marcha
Para llevar a cabo este proyecto, se agenda la visita a realizar a casa
del alumno o en la escuela segn las condiciones que tiene la propia
familia del nio. Es importante crear un ambiente amistoso y relajado
para que todos los que ah se encuentran puedan participar. Tiene que
haber un facilitador que vaya dirigiendo cada uno de los pasos que se
siguen.
Es necesario tener con anticipacin materiales como papel bond,
marcadores y dibujo en tarjetas que representen los diferentes sentimientos, que son los siguientes:
Gustos
Desagrados
Miedos
Deseos
Enojos
Sueos
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FamiliadibujandoaJacobo
DESCRIPCIN DEL
ALUMNO
Quin es y cmo es?
Se escribe alguna caracterstica que describa al
nio.
- Un nio de cinco aos.
- Es sonriente
Terminando de caracterizar al
nio, se entrega a cada participante
las tarjetas en donde se van contestando preguntas
Despus de que todos hayan anotado sus respuestas en las papeletas
correspondientes, se colocan en un lugar especfico para realizar el siguiente paso.
Levantamiento de preferencias
Qu le gusta?: Cada invitado pondr una o ms cosas que perciben
que le gustan al nio, en pequeos carteles designados a esta pregunta.
* Llevarse objetos a la boca
* Jugar con agua
* Escuchar msica
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Necesidades de Jacobo
Del alumno
De la familia
De la escuela
Que lo comprendan
Comunicarse con el
alumno
Establecer un cdigo
de comunicacin
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Potencialidades de Jacobo
Lanzar objetos
Manipular texturas
Desafos
El siguiente paso es definir entre todos los participantes los desafos para el alumno, para la familia y para la propia escuela
Desafos
Del alumno
De la familia
De la escuela
Dejar de utilizar el
paal
Realizarle su estudio
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a.Gustos/desagrados: se escriben
las cosas que le
gustan y le disgustan al alumno.
b. Sueos y temores:
se escriben los
sueos que se tienen para el alumno as como los
temores.
Registro de las metas obtenidas en un caso
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Pasos
Qu se hace
Realizar este plan para nios sordociegos o con discapacidad mltiple, requiere de un trabajo colaborativo de todos los profesionales de la
institucin, cada disciplina necesita tener conocimiento del proceso de
intervencin que se le est brindando en cada rea, para intercambiar
informacin sobre conceptos, practicas, estrategias y mtodos de la intervencin, esto representa un factor decisivo en la efectividad del programa. A continuacin se presenta una sugerencia de formato de PEI:
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reas o
dominios
Escuela
Familia
Actividades
Competencias
Objetivos
Comunicacin
Adecuaciones
Ambientales
Materiales
Comunidad
Tiempo
libre
F. CALENDARIOS
Es una metodologa de apoyo que se utiliza principalmente para
estudiantes con discapacidad mltiple incluyendo la sordoceguera, con
la finalidad de anticipar y organizar su tiempo favoreciendo su comunicacin y estados emocionales, para que adquieran con ello confianza
y seguridad, se utiliza de dos a tres claves objeto como referencia para
las actividades a realizar por parte del estudiante; es importante mencionar que todos los tipos de calendario debern contar con un espacio
(caja o bolsa) de terminado, donde se pone cada clave objeto al haber
finalizado la actividad. Ver la fotografa.
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Tipos de calendarios
Es importante especificar que todos los calendarios tienen como
funcin principal la anticipacin y benefician la comunicacin con el
estudiante (conversaciones), adems favorece el manejo de tiempo (del
presente, pasado y futuro) y el apoyo emocional estimulando as la confianza en el alumno al anticiparle la actividad o los cambios inesperados en las rutinas, preparndolos de esta manera para que organicen
una respuesta ante acciones, objetos o situaciones inesperadas.
El principio bsico de manejo de calendario es entender el manejo
del tiempo (lo que ya se hizo, lo que se est haciendo y lo que se va a
hacer).
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Calendario diario
A medida que el nio vaya conceptualizando el tiempo, este calendario se convierte en lo que ser un calendario expandido, es
decir semanal, multi-semanal, mensual y anual.
Calendario semanal: permite al estudiante organizar las actividades que debe realizar durante toda una semana sin olvidar el
nmero de claves que est manejando, con la finalidad de que entienda el concepto de cuntos das conforman una semana.
Calendario semanal
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Calendario bisemanal
Calendario mensual
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Calendario anual
Cuando los estudiantes avanzan en el entendimiento de los calendarios anuales, pueden usar los tpicos calendarios familiares para el
pblico general.
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Elaboracin de calendarios
Sabiendo que los calendarios juegan un importante rol en el apoyo y ampliacin de la comunicacin de los estudiantes con su entorno
inmediato, es importante tener las siguientes consideraciones al momento de elaborarlo.
Consideraciones
Materiales
Acciones
Cada calendario es individual y
debe estar diseado tomando
en cuenta las caractersticas del
estudiante.
Cualquier calendario debe estar
diseado con material que llame
la atencin del estudiante, tanto
en color como en textura. (cartn,
madera, fieltro, hojas de papel,
materiales rugosos o lisos).
Las formas de calendarios pueden
ser de cajn, tiras, gancho, libro
y/o bolsitas.
Formas de acceso
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Consideraciones
Formas de acceso
Acciones
El calendario debe utilizarse
cuando el alumno est listo
para la anticipacin, de no ser
as, el nfasis se debe poner en
desarrollar su participacin en
las rutinas para promover su
interaccin, utilizando el nivel
de resonancia de la metodologa
de Van Dijk6.
Consultar Sense Internacional. (2011), El desarrollo de la comunicacin pre-lingstica en los deficientes profundos: una interpretacin del mtodo de Van Dijk.,
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Funcionalidad
Desarrollar un programa de
comunicacin individual para el
estudiante.
Es imprescindible conocer cmo
se apropia de la informacin el
alumno para disear el tipo y forma del calendario que le acomode
mejor.
Todos los calendarios deben contar con un espacio de terminado.
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Consideraciones
Funcionalidad
Acciones
Las claves comunicativas pueden ser objetos concretos lo ms cercano a la realidad de la actividad o persona con la que
se est trabajando; tambin pueden ser
mini-objetos, objetos desnaturalizados
(parte del objeto, contorno del objeto).
Al tener todo listo para utilizar el calendario es importante hacer un ensayo de
la rutina antes de comenzar con el estudiante.
Una vez implementado el calendario es
importante que se realice diariamente.
En el comienzo, se debe hacer todo lo
posible por cumplir lo que se fija en el
calendario.
La misma persona debe hacer la rutina del
calendario con el estudiante para proporcionar consistencia y poder evaluar qu
necesita ser ajustado.
Si algo necesita ser reajustado, hay que
cambiar un componente del calendario
cada vez, ya sea el formato del calendario
o las claves comunicativas.
Darle tiempo al estudiante para explorar
su calendario y sus claves comunicativas.
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Consideraciones
Funcionalidad
Acciones
Cuando el estudiante ha memorizado su
programacin diaria de actividades y nos
deje saber su conocimiento sobre la clave
y la relacin que hay con la actividad realizada, es momento de ampliar su rutina
incrementando nuevas actividades.
G. IDENTIFICADORES
Se colocan los smbolos en formas geomtricas que pueden ser de
plstico o de madera y cada una representa un campo semntico: actividades diarias, emociones, lugares, acciones o personas.
El identificador de lugar debe estar dentro
de un cuadrado y tener un objeto que indique
el espacio donde se encuentre ubicado, por
ejemplo: para el material didctico se utiliza
un objeto en miniatura que represente el lugar, acompaado de escritura en braille y negro.
Identificador de lugar
El identificador personal debe estar representado dentro de un crculo, y tener un objeto que se asocie a una persona tomando en
cuenta una de sus caractersticas para que los
dems lo reconozcan, por ejemplo: una liga o
un juguete preferido.
Identificador personal
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Identificador de emocin
H. FICHA DE IDENTIFICACIN
Es un documento que contiene datos generales del alumno y permite a las personas que van a tener algn acercamiento o realizar alguna
actividad, tener informacin general de sus caractersticas y con ello
generar una mejor relacin.
Los datos que contiene son los siguientes:
* Nombre de la escuela.
* Logotipo de la institucin.
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5. Imitar los movimientos de las manos del nio, con sus manos
debajo de las del nio.
6. Hacer con frecuencia juegos de manos interactivos.
7. Hacer planes ambientales para estimular la actividad de las
manos, hacerlas apropiadas al nivel de desarrollo del nio.
8. Fomentar el movimiento de lanzar objetos sin peligro y con
xito para el desarrollo de permanencia de objetos y de identidad propia.
9. Invitar el acceso a sus propias manos, mientras stas participan en una amplia variedad de actividades.
10. Invitar a la persona sordociega a tener acceso tctil frecuente
al medio ambiente.
11. Modelar las habilidades manuales que se desea que el nio
o adulto adquieran y permitir que tenga acceso tctil a ese
modelaje.
12. Utilizar un lenguaje accesible a las manos de la persona sordociega.
13. Estar consciente de la funcin de nuestras manos, que sern
mensajeras de sentimientos y funciones prcticas y tiles.
Para la comunicacin con las personas que presentan discapacidad
visual y auditiva, es de suma importancia el trabajo que se realice con
sus manos, ya que stas son un canal fundamental para establecer una
ptima comunicacin y relacin. Se tiene que sensibilizar y preparar a
la persona sordociega para que utilice sus manos como una forma de
comunicacin y para apropiarse de informacin.
El lenguaje de las manos hacia las manos, es la forma que favorece
la comunicacin y relacin con estas personas, de ah la importancia
de conocerla y poder utilizarla con los nios, jvenes o adultos sordociegos.
Este lenguaje consiste en utilizar las manos como voz de lo que queremos decir o lo que la persona sordociega nos quiera decir, utilizando
la Lengua de Seas Mexicanas, como cdigo de comunicacin. Cuando
ponemos las manos debajo de las manos de estas personas para que
le digamos lo que queremos, las manos que estn abajo son las que
van hablar (cumpliendo la funcin de emisoras, comnmente conocida
como la tcnica mano bajo mano) y las manos que estn encima son
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las que van a escuchar (cumpliendo la funciones de receptoras, comnmente conocida como la tcnica mano sobre mano); respetando turnos
para lograr una buena conversacin.
Debemos permitirle a las personas sordociegas expresar con sus
manos todo lo que quieran decirnos, hay que brindarles confianza y
respeto hacia sus manos.
Cuando se utiliza esta tcnica, se obtiene una buena comunicacin
con los nios, jvenes y adultos sordociegos.
Esta seccin abord aspectos generales de la sordoceguera y la
discapacidad mltiple, algunas causas que generan stas condiciones
de vida, el cmo surge y se implementa el programa, as como los elementos bsicos que permiten atender de manera especfica y exitosa a
alguien que presenta sordoceguera y/o discapacidad mltiple. A partir
de toda esta experiencia conceptual y de intervencin es cmo se presenta en la seccin II los casos atendidos por el CAM 14.
SECCIN II
COMPARTIENDO MUNDOS DIFERENTES. RELATOS DE
EXPERIENCIAS PEDAGGICAS
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Ficha mdica
Factores pre, peri y postnatales del alumno
Jacobo es un alumno de 4 aos de edad con diagnstico de Sndrome de WEST; llego a la Institucin acompaado de su mam quien
solicitaba apoyo y orientacin para su hijo. La madre proporcion los
siguientes datos: su embarazo rebaso el periodo de gestacin (el periodo normal de gestacin comprende de 38 a 40 semanas) a pesar de
haber llevado control prenatal y parto natural, present llanto al nacer
con un peso de 3.900 kg., talla de 53 cms. y APGAR 9-10, requiriendo
incubadora de 2 a 4 hrs., fue amamantado por un ao dos meses y con
frmula 4 meses.
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Los datos referidos por la madre no concuerdan con las caractersticas que presenta Jacobo; refiere que a los 2 meses de nacido convulsion, por lo que su pediatra le indic tratamiento neurolgico para
controlar sus crisis epilpticas. Padeci un cuadro de neumona al ao
tres meses y como consecuencia tuvo regresiones en su desarrollo evolutivo, presentndose los mismos espasmos pero con mayor intensidad
y frecuencia (esto ltimo caracterstico del Sndrome de West).
Con base en lo observado en la exploracin fsica realizada por el
rea mdica dentro del CAM No. 14, se encontraron los siguientes datos: escolar con edad aparente a la referida, despierto, hiperactivo, no
permite el contacto fsico, es desconfiado, adopta una actitud de resistencia ante la exploracin mdica, con alteraciones de su estado neurolgico. Cabeza de tamao normal, con buena implantacin de pelo
delgado, color castao claro, sin presencia de tumoraciones, cara ntegra con buena coloracin de piel, cejas y pestaas bien implantadas, su
agudeza y campo visual son normales, nariz y boca normal de acuerdo
a su edad, sus piezas dentarias con caries, odos, cuello, trax con buen
funcionamiento; en ocasiones presenta clicos intestinales, columna
vertebral ligeramente encorvada, extremidades superiores (antebrazo, brazo y manos) y extremidades inferiores (piernas, pies) completas,
pies ligeramente planos, su caminar es lento y torpe, con coloracin
normal, pulsos y reflejos presentes.
Odontologa
El 14 de octubre del ao 2008 lleg Jacobo al cubculo dental acompaado de sus padres, se le revis su cavidad oral con algunas complicaciones, debido a la poca colaboracin del menor que no soportaba el
contacto fsico, detectando caries en 3 piezas temporales inferiores;
es decir, en sus dos segundos molares y el primero de lado izquierdo.
Gradualmente se le involucr en el cepillado dental despus del recreo.
Debido a su poca tolerancia y colaboracin se le sugiri a la mam la
aplicacin de Saforide (sustancia de uso dental, que detiene la evolucin de caries) a sus piezas dentales daadas, en consecuencia y previa
aceptacin, se le programaron y realizaron dichas aplicaciones seriadas.
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Contexto familiar
Su contexto familiar
hasta el momento estaba
integrado por padre, madre,
hermana mayor y Jacobo. La
dinmica familiar es funcional, existiendo una convivencia armoniosa entre los
integrantes de la familia,
esto ha beneficiado a Jacobo de manera considerable Jacobo y su pap
para recibir la atencin requerida de acuerdo a sus necesidades. Por la condicin de Jacobo dorma con su mam y al presentarse el tercer embarazo tuvo que dormir en compaa de su hermana. La situacin econmica familiar es
solvente para satisfacer sus necesidades primordiales, contando con
vivienda propia de material de concreto y patio que permite el desplazamiento libre de los integrantes de la familia, sin embargo, exista
dificultad para integrarlo a su contexto social.
Antecedentes escolares
Jacobo no contaba con experiencia pedaggica al ingresar al Centro
de Atencin Mltiple No. 14, por lo que fue inscrito a primer grado de
preescolar a la edad de cuatro aos, contando con experiencia en terapia fsica y ocupacional recibida en el CREE.
Llegada de Jacobo a la Institucin
La llegada de Jacobo provoc una serie de reacciones en el personal
de la Institucin, debido a que hasta ese momento no se haba brindado
atencin a alumnos que presentaran el Sndrome de West. Las primeras experiencias dentro del saln fueron de preocupacin y necesidad
de investigar las formas para establecer comunicacin, debido a que
no emita ni un sonido, no sabamos si escuchaba y si lo haca no sabamos si entenda; las primeras impresiones que se generaron tanto
en la maestra de grupo y dems personal de la Institucin, fueron de
duda, confusin e incertidumbre al no contar con los conocimientos y
estrategias de intervencin para nios con estas caractersticas y as
apoyarlo en el mbito educativo de manera integral.
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accin nos dimos cuenta que acertaba al objetivo que elega, lo cual le
provocaba satisfaccin.
Primera Intervencin
Con base a lo observado se desarroll la siguiente rutina de trabajo:
Pedagoga: Se implementaron rutinas dentro del saln de clases, se
sentaba a los alumnos en forma circular realizando el canto de saludo El periquito azul, cuando Jacobo se paraba continubamos el
canto y se le guiaba a su lugar nuevamente, as tambin le tombamos de la mano para que nos contestara el saludo; posteriormente, continubamos con el pase de lista dentro del cual se realizaba
un canto: Buenos das Jacobo Cmo ests?, Buenos das Jacobo
Cmo ests?..., al terminar el canto se le daba la imagen de una
carita feliz hechas con diferentes texturas y con apoyo la colocaba
en donde estuviera su nombre y el da de la semana. Para reforzar
esta actividad a cada alumno en su mesa de trabajo se le coloc
su nombre con su identificador correspondiente, de igual manera
se utilizaban estos mismos smbolos colocados en su mueca de la
mano izquierda en forma de pulsera para que fueran identificando
su nombre.
Las actividades a realizar se adecuaron en relieve utilizando silicn, mecate, algodn, semillas, etc. Se le proporcionaba pintura
con pegamento y semillas para trabajarla con la yema de los dedos,
hojas, papel de colores; para decorar su imagen o realizar la actividad que se estuviera trabajando.
Lenguaje: Se realizaron actividades que estimularan su atencin
a la actividad en desarrollo como: el trabajo con diferentes texturas como harinas, masas de diferentes consistencias y semillas
como maz, frijol, arroz, lenteja, permitiendo que las manipulara
con la finalidad de trabajar su tolerancia al contacto fsico. En un
principio Jacobo no mostraba ningn inters ya que slo tocaba
lo que se le mostraba de manera dirigida y no por iniciativa propia como se esperaba; sin embargo, cuando descubri que poda
lanzar puos del material con el que se trabajaba comenz a disfrutarlo y hacerlo repetitivamente, sin respetar las indicaciones
de meter y sacar de un bote a otro.
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Proyecto Oso
Al no tener resultados satisfactorios en la primera fase de intervencin de Jacobo se plante la necesidad de ser orientados para la atencin de este caso, por lo que nos acercamos al equipo del Proyecto de
sordoceguera que estaba siendo aplicado en la Institucin para atender
a alumnos con sordoceguera; bajo la misma dinmica se comenz a trabajar con un grupo de alumnos que presentaban discapacidad mltiple
del cual form parte Jacobo.
Durante las primeras sesiones o reuniones se plante el caso de
Jacobo compartiendo a los compaeros y asesoras del proyecto lo que
hasta ese momento se tena del caso, de esta manera se nos sugiri implementar el Proyecto Oso que nos ayudara a conocer mejor a Jacobo,
su contexto familiar, social e individual y del cual se desprenderan distintas acciones y compromisos para cada una de las reas involucradas
en la intervencin de Jacobo, como: pedagoga, psicologa, comunicacin y lenguaje, medicina y odontologa, para intervenir en su proceso
educativo de manera significativa y funcional.
Aplicacin del Proyecto Oso
Para la puesta en prctica se plane, organiz y realiz una reunin
en la casa de Jacobo en coordinacin con la familia y personal que labora
en el CAM 14; a esta reunin se invit y asistieron como participantes
activos a todos los familiares que conviven con l, a sus vecinos as como
tambin al personal adscrito al CAM 14 y otras personas que pudieran
aportar informacin acerca de l.
Durante la aplicacin del proyecto nos percatamos que el alumno
es un nio apreciado por su familia, es relevante mencionar que la familia manifest sus deseos de comunicarse con l y que estaban interesados en aprender la lengua de seas. Como resultado de esta reunin
se obtuvo informacin muy valiosa de Jacobo.
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Lo que no le gusta.
Lo que le da miedo.
Lo que le gusta y se le
facilita hacer.
Los deseos (corto plazo) de nio, de la familia y de la escuela?
Los sueos (largo plazo) que tienen la familia y la escuela.
Casa de Jacobo. Aplicacin del Proyecto Oso con personal del CAM 14, familiares y
amistades de Jacobo
Organizacin de la informacin
Una vez obtenida la informacin necesaria del alumno, se analiz
y organiz en reunin interdisciplinaria (trabajo en coordinacin con
las reas de psicologa, comunicacin y lenguaje, pedagoga, mdica,
odontolgica, trabajo social) para tener claro cules eran los gustos,
disgustos, desagrados, miedos, sueos de la familia, las potencialidades con las que contaba, as como los retos, desafos y necesidades tanto de los familiares, del alumno y del personal docente involucrado con
la intervencin de Jacobo.
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Mapeo General
Consiste en definir los compromisos y propsitos de trabajo por
reas (pedagoga, psicologa, comunicacin y lenguaje, mdica, odontolgica) as tambin los mbitos de escuela, casa y comunidad, con base
en este anlisis se realizaron reuniones con las asesoras del Proyecto y
personal de la Institucin para hacer el denominado levantamiento de
preferencias (enlistar lo prioritario y las necesidades en comn) y as
elaborar y organizar el Mapeo General siendo este el producto final del
todo el proceso del Proyecto Oso.
Plan Educativo Individual (PEI)
El Plan Educativo Individual (PEI) se constituye por actividades
especficas a trabajar con el alumno para alcanzar los propsitos establecidos en el Mapeo General realizado con anterioridad y se aplica
durante el tiempo necesario para lograr los propsitos planteados en
la intervencin de Jacobo. Los rubros que se consideraron son:
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Segunda intervencin
rea de Pedagoga. Comunicacin: Calendario / Claves
Siendo la comunicacin una de las principales preocupaciones con
Jacobo se opt por utilizar el Sistema Calendario con la finalidad de
promover su comprensin mediante la anticipacin de las actividades
que se realizaban da a da. Para Jacobo se utiliz un calendario de cinco espacios que se elabor con madera y cada espacio con una textura
diferente y en la parte inferior derecha del calendario una bolsa de terminado; de los cinco espacios slo se utilizaron tres como introduccin
al uso del calendario por recomendaciones de la asesora y en base a las
caractersticas de Jacobo; dentro de cada espacio se colocaba una clave
objeto para indicar una actividad especfica a realizar durante el da.
Es importante mencionar que el aumento de las claves en el calendario
est en funcin de la comprensin de significado del alumno, es decir,
cuando el alumno nos manifieste de algn modo que comprende qu
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Calendario de Jacobo
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Identificadores
Se implement el uso de identificadores dentro del saln de clases utilizando un
CUBO de madera para identificar el saln
del nivel de Preescolar porque era lo ms
relacionado a las actividades que se desempean en este nivel, acompaado de escritura en negro y Braille, as como del identificador personal de la maestra de grupo
con la finalidad de que relacione el lugar y
la persona que se encuentra en el mismo.
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Tambin se utiliz un identificador diferente por cada una de las personas que
atendieron o estuvieron relacionados con el
trabajo directo de Jacobo. Para Jacobo utilizaron los siguientes identificadores
Diferentes identificadores
personales de las reas que
atendieron a Jacobo.
Adaptaciones de acceso
Se realizaron algunas adaptaciones
de acceso en el bao del saln de preescolar adecuando un cmodo sanitario,
que le permitiera a Jacobo tener mayor
confianza para acercarse a identificar y
reconocer el lugar indicado para hacer
sus necesidades fisiolgicas cuando l
lo necesitara; uno de los propsitos fijados en su PEI fue que lograra el control
de esfnteres apoyndonos de un rol de
visitas al bao de cada hora durante su
estancia en la escuela. Cabe mencionar
que debido a las diversas actividades
que se realizaban durante el horario de Adaptacin del sanitario
clases este rol no se llev a cabo como
se plane, realizndose las visitas solo en tres momentos durante el horario de clases: al llegar a la escuela, despus de recreo y antes de ir a casa.
La finalidad de utilizar esta adaptacin fue que de manera paulatina Jacobo lograra el control de esfnteres, para ello era necesario la colaboracin
de la familia implementando este mismo accesorio en el bao de su casa,
aplicando el mismo rol de visitas que en la escuela, lo anterior no se rea-
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rea de Psicologa
La tarea por parte del rea de Psicologa consisti en trabajar con
los padres de Jacobo con respecto a la necesidad que ellos mismos
plantearon sobre conocer el sndrome de WEST. Los mdicos a los cuales haban acudido solo le reportaban que su hijo era portador de
este sndrome, y cuando trataban de dar una explicacin lo hacan
con un lenguaje tcnico. Se investig y ley todo lo que se encontr
sobre este tema y posteriormente se cit a los padres del nio para
acordar hora y fecha de las plticas de informacin sobre lo investigado. Se acord con los padres de familia atenderlos por seis sesiones con
duracin de hora y media un da a la semana. Durante el desarrollo del
105
tema los padres se mostraron participativos e interesados por el mismo. Se utiliz la siguiente dinmica: se dejaban lecturas previamente
para que ellos la leyeran en casa, por su parte Psicologa preparaba el
tema de la manera ms didctica posible. Despus de desarrollar un
determinado tema, la tarea de los padres fue observar a su hijo y tratar
de encontrar algunas caractersticas comentadas sobre el tema, esto
mismo se hizo en las seis sesiones. Al final se realiz una evaluacin de
todas las sesiones haciendo hincapi en la importancia que tiene el que
los padres conozcan las caractersticas de la problemtica de su hijo y
as colaborar con mayor eficacia en su desarrollo integral.
rea mdica
Actualmente Jacobo cuenta con 6 aos, 7 meses de edad, tiene una
talla de 1.10 mt. y peso de 16 kg. A partir del PEI la familia se comprometi a apoyarlo realizndole estudios neurolgicos al inicio del ciclo
escolar y llevar un control mdico para evitar convulsiones. No se ha
cumplido en su totalidad con los dems estudios, pero se seguir insistiendo, ya que es un compromiso por parte del rea mdica contar
con los estudios pendientes. Desde que llego Jacobo a la actualidad, se
han visto en l cambios significativos: ha manifestado otro comportamiento, ahora es ms independiente, se muestra ms firme, permite que se le toque con ms confianza, demuestra ms seguridad en la
exploracin y contina con tratamiento neurolgico. Se espera que en
este ciclo escolar se cumplan los compromisos propuestos.
Situacin actual del alumno
Actualmente Jacobo es un estudiante de tercer grado de preescolar que se comunica con sonidos guturales, con la emisin
de algunas palabras como apa
que significa pap, mmmmaaa
que significa mam, por momentos emite sonidos fuertes gritos
dentro del saln de clases para solicitar atencin; su entendimiento
o comprensin lo expresa gestualmente con una sonrisa que signifi- Jacobo conviviendo con su mam.
ca aceptacin; con seo fruncido manifestando rechazo; se ha con-
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La llegada de Bernardo
La familia de Bernardo emigra de su pueblo natal San Vicente Lachixio,
Sola de Vega, Oaxaca al distrito de Zimatln de lvarez, lugar donde los
padres buscan alternativas para que reciban educacin sus hijos, a excepcin de Bernardo, ya que por su condicin, desconocan de algn lugar en
donde pudiera ser atendido. Despus de mucho tiempo, la madre se entera
de la existencia de un Centro de Atencin Mltiple y decide llevar a su hijo
de 22 aos de edad.
Se integra en el ciclo escolar 2001-2002, durante ese tiempo su vista
le permita desplazarse sin dificultad, razn por lo cual todo el personal
dedujo que Bernardo presentaba discapacidad auditiva nicamente; al
realizarle la entrevista a la madre reporta que su hijo no tiene experiencia
escolar y que le gustara que aprendiera a leer y escribir; por su edad se
le debi ubicar en el grupo de Formacin para el Trabajo, pero por acuerdo del equipo de apoyo se determin
darle la oportunidad de tener acceso
al aprendizaje de la lectoescritura y
se le ubic en 5 grado en el grupo
de tercer ciclo, al poco tiempo dentro
del saln de clases demostr su deseo de aprender, realizaba todos sus
trabajos pedaggicos, mostrando
gran habilidad para dibujar; en ese
momento su lenguaje se basaba en
utilizar seas naturales. A los pocos
das de su llegada nos percatamos
que el apoyo familiar hacia Bernar- Bernardo
do era escaso, esta desatencin familiar lo oblig a buscar los medios para
valerse por s mismo, desarrollando regularmente actividades de campo.
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Ficha mdica
Se trata de alumno de sexo masculino de edad cronolgica a la que
aparenta tener con buen desarrollo y crecimiento, el cual es portador
de un diagnstico presuntivo de disminucin de agudeza auditiva y posible trastorno de lenguaje.
Al realizar la historia clnica refiere la madre que no tuvo control
prenatal, ignorando las valoraciones del recin nacido, nicamente refiere llanto al nacer, por lo cual deducimos que su padecimiento se le
atribuye a factores pre, peri, y postnatales, por que la atencin de su
embarazo fue en su pueblo natal y por una partera. Su alimentacin fue
de leche materna hasta los dos aos; los padres refieren que a la edad
de tres aos presento una enfermedad propia de la infancia (sarampin) a la cual le atribuyeron el padecimiento de su hijo, hasta ese momento no se haban percatado si alguno de sus otros hijos presentaban
las mismas caractersticas.
Sus signos vitales eran: peso 67 kg, talla 1.66 cm, permetro ceflico 56 cm, con frecuencia cardaca y presin arterial normal, es de
complexin robusta y coloracin de piel morena, el resto de su cuerpo
sin muestra de signos y sintomas patolgicos.
Contexto familiar
Bernardo es el primognito de nueve hijos, producto de un embarazo
deseado pertenece a una familia de bajos recursos econmicos dentro de
la cual el padre viaja regularmente a los Estados Unidos para solventar
las necesidades de la familia, an cuando el padre no est de manera
permanente en casa, es una familia unida para realizar algunas actividades; sin embargo, no integran a Bernardo a esta dinmica, ms bien
se observa que es rechazado. Siendo consciente de esta actitud familiar
Bernardo siempre est a la defensiva y esto lo predispone para tener
rias con algn miembro de la misma; en la escuela ningn familiar se
hace responsable y rara vez la madre asiste a citatorios con relacin a
Bernardo; esta situacin lo ha llevado a buscar la forma de valerse por
s mismo, ayudndolo a realizar distintas actividades del campo como
limpiar parcelas, cosechar jcamas y recolectar mazorca, actividades que
ha logrado realizar muy bien. Su misma dinmica familiar lo ha orillado a administrar su propio dinero, con el cual satisface sus necesidades
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bsicas de alimento y vestido, le gusta ahorrar y con ello a adquirido su televisin, DVD, pelculas, cama, colchn, y mesa, hace planes a futuro, desea
tener una familia y construir su casa.
Primera intervencin
Bernardo a su llegada a nuestra Institucin, fue ubicado en el tercer
ciclo (5 y 6) que estaba formado por 11 alumnos, 4 de los cuales eran
sordos, entre ellos Bernardo, al que se consideraba sordo puro. En esos
momentos utilizaba seas naturales, se expresaba con gestos, sonidos guturales y algunos movimientos, situacin que provocaba distanciamiento
110
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Se promovi al nivel de formacin para el trabajo, donde se realizaran diversas actividades manuales que permitieran descubrir cules
eran sus habilidades para fortalecerlas y encaminarlo a la integracin
del rea laboral. Bernardo mantena siempre una actitud de colaboracin e inters por realizar las actividades, sin embargo, cada da se
acrecentaba su problema visual, pues en ocasiones no lograba ubicar
el rengln de su cuaderno, o al recortar ya no respetaba el contorno o
chocaba con objetos al caminar.
Se le pidi a la madre que acudiera al mdico para realizarle los
estudios necesarios y saber el motivo de la prdida visual de manera
gradual de su hijo, la madre en todo momento expresaba que por la
falta de recursos econmicos no era posible atenderlo.
En el ciclo escolar 2006-2007, cuando se inici con el Proyecto de
Sordoceguera, se dio asesora para trabajar con Bernardo, debido a las
caractersticas que presentaba en ese momento, era considerado como
Sordociego.
Segunda intervencin
Diagnstico preciso
Debido a las gestiones realizadas por la Institucin se le practicaron estudios mdicos por especialistas (comunicacin humana y oftalmlogos), quienes reportaron algunas alternativas para mejorar su
condicin, una ciruga ocular que requera de cuidados y que su familia
no le poda brindar y solventar, la especialista en comunicacin humana sugiri que utilizara un auxiliar auditivo para mejorar su audicin,
pero por la actitud del alumno no la acepto. Los estudios arrojaron un
diagnstico poco alentador para el alumno, la familia y el personal del
CAM, debido a que los resultados indicaron que presenta el Sndrome
de Usher.
Proyecto Oso
Al recibir las primeras capacitaciones para brindar atencin a personas que presentan discapacidad mltiple o sordoceguera, se inicia con
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la aplicacin del proyecto Oso con el alumno Bernardo. Cabe mencionar que inicialmente solo se tena conocimiento de este proyecto, posteriormente con los cursos, talleres y asesoras nos percatamos que
por la edad del alumno le corresponda la aplicacin del Proyecto MAP,
sin embargo al contar con la informacin necesaria se dio continuidad
al proceso aplicado inicialmente.
Para la realizacin del proyecto Oso, se platic con la madre de familia explicndole la importancia y beneficio de este trabajo para obtener su colaboracin, despus de dar su consentimiento, seal la fecha en que podamos acudir a su casa a realizarlo con las personas que
conviven o conocen al joven, hermanos, primos, vecinos, amigos, para
obtener la informacin necesaria.
El personal del CAM14 prepar lo necesario para la actividad con
asesora y acompaamiento de la coordinadora del Proyecto, se acord
que la visita tendra un carcter informal y de convivencia para crear un
ambiente de confianza.
Durante esta visita, reunidos familiares, compaeros del grupo de
Bernardo, todo el personal de la Institucin y la asesora, aportaron datos significativos de Bernardo; primeramente se llev acabo el levantamiento de preferencias y despus sus potencialidades.
La finalidad del Proyecto Oso es recabar la informacin ms completa para conocer mejor al alumno, elaborar su Programa Educativo
Individual (PEI), determinando compromisos tanto de la familia como
de la Institucin, trabajando coordinadamente y obtener mejores resultados.
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Comunicacin
A. Tcnica mano bajo mano
Durante las capacitaciones de sordoceguera nos dieron a conocer la
Tcnica Mano Bajo Mano que se utiliza para establecer comunicacin
con personas con sordoceguera. Al conocer dicha tcnica, se nos qued
como tarea ponerla en prctica con Bernardo, al principio lo hicimos
con cierta incertidumbre y con algunos errores, con el tiempo fuimos
perfeccionando su utilizacin, una gran ventaja que tuvimos es que el
alumno mostr disposicin.
Para la utilizacin de esta tcnica se requiere del manejo de la Lengua
de Seas Mexicanas, por medio de sta se establece comunicacin, pues
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las manos son la voz y odos de una persona Sordociega; por ello, las manos que estn abajo son las que hablan y las manos que estn encima son
las que escuchan, de tal manera que cuando le queremos comunicar algo
a Bernardo ponemos nuestras manos debajo de las suyas y sus manos
que estn encima de las nuestras escuchan lo que le estamos diciendo.
Sin embargo, Bernardo sabe o se da cuenta de que cuando l quiere
decirnos algo no es necesario que ponga sus manos debajo de las nuestras, con el hecho de hacer las seas al aire, nosotros entendemos lo que
nos est comunicando.
A raz de utilizar esta tcnica la comunicacin con Bernardo
mejor, ahora muestra seguridad
al expresar sus sentimientos, intereses, necesidades, dudas, etc.,
platica muchas cosas, la mayora
del personal sabe cmo comunicarse con l, teniendo la confianza
de poder acercarse a cualquiera de
nosotros.
B. Intervencin del rea de comunicacin y lenguaje
Para valorar al alumno y saber
su nivel semntico en primer mo- Maestras enseando a la familia de Bermento se realizaron diversos obje- nardo la tcnica mano bajo mano.
tos en miniatura, se le mostraron
y sorprendi que el alumno tuviera un amplio repertorio de seas convencionales. Inicialmente su atencin era de manera individual, posteriormente Bernardo asista acompaado de su compaera de grupo, la
cual le ayud mucho a apropiarse de la informacin, y comunicarse con
la comunidad escolar que an no tena conocimiento de la lengua de
seas.
Al relacionarse el alumno dentro del contexto de su comunidad, para
satisfacer sus necesidades bsicas, se disearon diferentes tarjeteros
de comunicacin, el primero se realiz con un material poco resistente,
116
eran unas tarjetas pequeas por campo semntico, fue poco atractivo
y el alumno no lo acepto, posteriormente se elabor otro utilizando objetos en miniatura de los productos que ms consuma (alimentos y de
aseo personal), la escritura se hizo en relieve utilizando pintura textil
y el contraste de colores, en el cual el alumno determino los colores a
utilizar.
Intervencin pedaggica
La forma de abordar la lectoescritura con Bernardo ha sufrido ciertas modificaciones debido a su paulatina prdida visual, fue necesario
remarcar los renglones del cuaderno utilizando marcadores con colores fuertes, se utiliz pintura textil o silicn para el contorno de imgenes de objetos y as lograra su identificacin. Escriba con letra de
molde palabras y enunciados sencillos.
Para inducirlo al sistema Braille se le explico en que consiste esta
forma de escritura, adems de la tcnica al escribir y leer, al principio
mostr cierta resistencia, pero por su necesidad la ha ido aceptando.
Se comenz con la enseanza y prctica de la escritura y lectura del
abecedario, actualmente escribe la mayora en Braille, el objetivo es
que conozca todo para posteriormente trabajar con palabras y enunciados.
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El material y mobiliario que estaba dentro del aula tenan portadores de texto escrito en tinta y Braille para que el alumno reforzara su
aprendizaje de este sistema de escritura.
Otra estrategia utilizada con el alumno para que adquiriera la escritura en Braille, fue un cuaderno de letras mviles, para ejercitar la
lectoescritura; el cuaderno se realiz con material resistente, del tamao de una libreta profesional se engargolaron cuatro tablitas pegndole dos tiras de metal una en la parte superior y otra en la inferior,
en pequeos cuadritos de papel cascaron se trazaron con tinta y en
relieve las letras del abecedario, en la parte de atrs se colocaron pedazos de imn para que se adhiriera al metal. Primero se le signaba
al alumno la palabra en lengua de seas, posteriormente l elega las
letras que formaban la palabra, pegndolas en la tablita, cerciorndose
que la escritura fuera la correcta; como un tercer paso la maestra realizaba la escritura de esta misma palabra en Braille, proporcionando
con ello otra alternativa de comunicacin, para el alumno fue funcional
y de su agrado.
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Potencialidades
Bernardo es un alumno inteligente, tiene habilidad para desarrollar
diversas actividades. En el grupo de
Formacin para el Trabajo en donde
est ubicado se les ensea el proceso
para elaborar diferentes productos,
uno de ellos son las piatas, actividad donde logra pegar papel peridico a la olla, recortar y enchinar
papel crepe para decorar la figura;
otra accin implementada era el tejido en bastidor con el cual aprendi
a elaborar bufandas; colabora en la
realizacin de antojitos como quesadillas, sndwich, tortas, tacos, arroz
con leche, cctel de frutas, es capaz
de picar frutas y verduras, lavar los
trastes, mezclar ingredientes que se
le indican, deshebrar quesillo o carne; en la elaboracin de mechudos
para trapear logro realizar todo el
proceso (lijar y pintar el palo de madera, medir, trazar y cortar el pao, y
finalmente armar el mechudo).
En la institucin se imparten Talleres para detectar y desarrollar habilidades, durante este ciclo escolar Los aprendizajes de Bernardo en el
se implement el Taller de Pintura CAM14
Textil, donde se elaboran rebosos,
servilletas, manteles, fundas para almohadas, Bernardo por su condicin no logro pintar a pesar de buscar alternativas, nicamente realizaba el deshilado de servilletas y el amarre del fleco de los rebosos, lo
hace con entusiasmo y gran habilidad.
Uso del bastn
Al notar la prdida tanto de la agudeza y campo visual de Bernardo, era necesario que el alumno utilizara el bastn para su proteccin,
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Proyecto Oso
Se realiz el Proyecto Oso para
atender adecuadamente al nio y favorecer el proceso enseanza-aprendizaje; solicitando el apoyo de la familia y agendando con la madre la
visita a su casa, que es el ambiente
real en el que se desenvuelve. Como
institucin se lleg al acuerdo que
sera una reunin amena e informal,
se realizaron los materiales que se
ocuparan. Tenamos en mente que
sera una agradable reunin, pero al
llegar a su casa todo cambi, porque
la familia estaba ocupada y por tal
motivo no queran que se realizara
Miguel ngel recibiendo al personal
dicha actividad y solicitaron cam- del CAM14
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Actividades
Contenidos
Objetivos
Ambientes
Adecuaciones
Comunicacin
Adecuacin
Familia
Comunidad
Como ejemplo en el formato del PEI en el dominio escuela se trabajaron los ambientes: saln de clases, tienda escolar, patio y jardines de
la escuela, cancha de bsquetbol, taller de apoyo, consultorio mdico,
consultorio dental, cubculo de psicologa, cubculo de comunicacin y
lenguaje.
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Estuvieron presentes el nio y los integrantes del equipo interdisciplinario (maestra de grupo, la maestra de comunicacin y lenguaje,
maestra de enlace y psiclogo). En cuanto a los materiales se eligieron
y utilizaron los conocidos por el nio para que fuera ms fcil su reconocimiento.
Al principio Miguel se encontraba un poco impaciente y ansioso,
pero conforme fue avanzando la evaluacin se fue relajando, se le mostraron diferentes sonidos agudos y graves en ambos odos, sonidos
suaves y fuertes; se evalu si lograba discriminar sonidos por ejemplo:
el de una campana y un tambor, de una palmada o una voz humana, si
tena alguna reaccin al presentarle sonidos en diferentes distancias e
intensidad, si localizaba sonidos haciendo algn movimiento giratorio.
Tuvimos que repetir en varias ocasiones una o varias acciones, ya
que se tenan opiniones diferentes, hasta que se observaba con ms
detalle, por ejemplo unos opinaban que s haba reaccin a los sonidos
graves y profundos al presentarle el sonido de una flauta y el sonido
de un tambor, otros que no,
se tuvo que repetir utilizando
otros instrumentos hasta que
se observ que s haba una
reaccin de sobresalto cuando se presentaba en el odo
izquierdo y a una distancia de
50 cm. He aqu la importancia
de estar presentes ms de una
persona en la evaluacin, para
analizar cada una de sus respuestas y determinar que reAplicacin de la evaluacin auditiva
accin es la ms acertada.
Con esta evaluacin pudimos constatar que Miguel ngel no presentaba ninguna respuesta cuando se emitan sonidos suaves y agudos en ambos odos, pero si haba respuestas cuando se presentaban
sonidos graves y fuertes en el odo izquierdo. Esto quiere decir que en
el saln de clases la maestra tendra que llamar al nio, darle indicaciones, utilizar los materiales, etc. del lado izquierdo y con sonidos ms
fuertes.
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cosas, como rastrear con sus manos hasta encontrar los objetos, no logra localizar objetos claros a ms de 1.30 m de distancia, si se le pone
un contraste oscuro a dichos objetos a la misma distancia s los reconoce. Se le dificulta mucho reconocer el color blanco, son ms favorables
para l los colores obscuros.
En el aula se pudieron adaptar los materiales con los contrastes y
colores adecuados, tomando en cuenta hasta donde est su campo visual, considerando el tamao y a qu distancia se puede mostrar un
dibujo u objeto.
Estrategias de intervencin
Calendario y claves objeto
A travs del Programa de
Sordoceguera se comen-z
a trabajar con el sistema calendario para organizar sus
actividades escolares del da.
Despus de algunas asesoras
se determin trabajar el calendario diario, utilizando claves
objeto en proceso de desnaturalizacin, es decir, la mitad del
objeto y la otra mitad del con- Clave objeto en proceso de desnaturalizacin
torno con relieve, por ejemplo:
cuando se realiza el homenaje su clave objeto es una bandera la cual a
la mitad esta remarcada con pintura textil y la otra mitad de tela.
Para que el personal que tiene poca referencia acerca del trabajo
que se esta realizando con el nio se realiza la Ficha de Identificacin,
donde de manera sintetizada se concentra la informacin ms relevante, en el caso de Miguel ngel es la siguiente:
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Comunicacin
El tipo de comunicacin que el alumno utiliza es receptiva (lengua
de seas, dibujos, claves objeto) y expresiva (gestos, vocalizaciones,
lengua de seas), se encuentra en la etapa de comunicacin simblica
(se apoya de imgenes para entender el significado de las palabras).
Se llevaron a cabo las adecuaciones a los materiales con los cuales
se trabajaron, se realiz un alfabeto mvil con imn que fuese llamativo con letras en relieve, se resalt la imagen con silicn y en la parte
posterior del papel cascaron se peg el imn. Se hicieron 4 tablitas a las
cuales se les pego dos tiras de metal en cada lado, se forro con tela de
yute y se engargol; el material agrado al alumno, su primera reaccin fue
sonrer, la sensacin de relieve de las
letras le gust y lo motiv a formar
palabras, fue funcional para el proceso de enseanza.
Esta misma estrategia fue utilizada por la maestra de grupo adecundolo a un octavo de papel cascaron.
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Se inici con las seas ms significativas e importantes para el alumno, como el cuerpo humano (se tomaron fotos de cada parte) cuando se
enferma se tiene que estar adivinando lo que le duele, adems es importante que se reconozca a s mismo. Al comprender la relacin imagen palabra ideograma este aprendizaje se consolida.
Se trabaj el campo semntico de frutas que fueron representadas en
las tarjetas por el color verde, se utilizaron unas frutas de plstico y lminas, posteriormente se identificaban y se pegaban donde correspondan.
El campo semntico de animales estaba representado por tarjetas de color azul con el mismo procedimiento. Al finalizar se le entregaron estas
tarjetas para que las trabajaran en casa.
Para seguir apoyando su aprendizaje, en la institucin, se implement
cantar en Lengua de Seas Mexicanas el Himno Nacional y el himno de
educacin especial del Estado.
Intervencin Pedaggica.
Es difcil trabajar cuando hay alumnos con mltiples discapacidades
dentro del mismo saln, la mayora de ellos necesitan atencin individualizada para poder realizar las actividades.
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Las actividades que Miguel trabajaba dentro del aula no las terminaba porque perda el inters rpidamente, se le dificultaba realizarlas
y no cumpla con las caractersticas de orden y limpieza, aunado a esto
su carcter poco tolerante provocaba que saliera del saln. Ante esta
situacin, se crearon estrategias con reglas y lmites para corregir su
conducta y mejorar la calidad de sus actividades, tomaba un rol de
lder con sus compaeros, sus juegos por lo regular eran de contenido
violento; se enojaba fcilmente si alguien hacia algo que no era de su
agrado y en ocasiones, cuando tena una ria con algn compaero de
la escuela sola traer de su casa objetos punzocortantes como una navaja o un palo con punta, con la finalidad de imponerse con amenazas,
aunque no hiciera uso de ellos. Despus de sus crisis de enojo se reconciliaba con sus compaeros.
Mediante las caractersticas del Curriculum Funcional y Ecolgico
se consideraron los siguientes aspectos del alumno: habilidades, gustos, comunicacin, integracin; se realizaron las adecuaciones pertinentes como un tablero de comunicacin que se elabor con un octavo
de papel cascarn pintado de negro para darle contraste con letras de
plstico en color verde, a las cuales se les coloco un pedazo de imn
para que se pudiera pegar en la tira de metal situada en la parte superior del tablero.
Le gust trabajar en el tablero utilizando las fichas mviles para
formar palabras, se le daba el ideograma y la palabra escrita para favorecer la lectoescritura, poco a poco fue dejando el tablero y comenz a
utilizar el cuaderno.
Otros materiales utilizados para la introduccin del braille fueron:
cajetn de cono de huevos de dos columnas por tres filas quedando seis
espacios, donde se colocaban pelotas de plstico para representar las
letras o nmeros del sistema de escritura braille, tablero con canicas
con el mismo objetivo. Para modificar la conducta se utilizaron lminas y videos de las emociones.
En matemticas se utiliz material concreto como fichas para realizar el conteo, l saba que cuando realizbamos operaciones bsicas
de suma y resta utilizaba dicho material.
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Taller de apoyo.
Al ingresar al taller de apoyo se
empez a observar las caractersticas, intereses, motivacin, habilidades y destrezas que el alumno
presentaba, en base a esto se implement la elaboracin de rebozos,
con sus diferentes fases del proceso: deshilado, amarre de barba y
pintura.
134
En el deshilado a pesar de su
condicin, el alumno se centraba
en la actividad, aunque en ocasiones se desesperaba porque no
poda deshilar bien debido a su
problema de visin. Era importante motivarlo para que pudiera terminar su actividad.
Miguel ngel elaborando actividades en
el taller
La segunda fase del proceso fue el amarre de las barbas de los rebozos, actividad que no fue de su agrado porque al realizarla tena
que contar los hilos, que son muy delgados; adems tena que utilizar
los lentes y realizar conteos, sin embargo lo pudo realizar de manera lenta; en la fase del proceso de decorado con pintura le molestaba
que fueran flores las que tena que pintar porque l consideraba que
solo era para mujeres, realizaba la actividad por cumplir, cuando las
maestras le daban la oportunidad de elegir, siempre se inclinaba por
los animales o frutas.
Buscaba todo lo necesario para realizar su calcado (papel transfer,
dibujo, alfileres, pluma) y posteriormente buscaba los colores idnticos
al modelo utilizado. Si la actividad se realizaba de esta manera trataba
de hacerlo lo mejor posible, centrando toda su atencin e inters, cuidando todos los detalles y evitando ensuciar su dibujo teniendo como
resultado final un trabajo que cumpla sus expectativas.
Todos los materiales utilizados nos sirvieron para intervenir con el
alumno y brindarle una atencin adecuada a sus necesidades considerando sus potencialidades, habilidades, lo que es capaz de realizar solo
y con ayuda; adems se favorece la integracin en su medio sociocultural tomando en cuenta el currculo funcional y ecolgico.
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Ficha mdica
Al realizarle la historia clnica los datos que se obtuvieron fueron
que Cony es la primera de tres hijos, su gestacin fue aparentemente
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en donde se nos brind la oportunidad de observar el trabajo que realizan los terapistas fsicos, de lenguaje y maestros, fue productivo el
observar las adecuaciones en los materiales, la forma correcta de subir
y bajar a los nios de sus sillas a colchonetas y viceversa, la importancia de observar cada movimiento de los nios pues con una mirada, un
gesto, un sonido, un movimiento comunica algo, sea agradable o desagradable para ellos.
Teniendo en el estado un Centro de Atencin Infantil Teletn (CRIT)
el CAM solicit el permiso para observar las diferentes reas con las
que cuentan y la atencin que brindan a nios que presentan discapacidad motora, se estableci un calendario de visitas desde el mes de
Noviembre del 2008 hasta el mes de Febrero del 2009 para que el personal asistiera. Terminadas las visitas agendadas se analiz con todo
el personal la productividad de las mismas, resaltando la importancia de la participacin de los padres en las terapias de sus hijos en las
diferentes reas, tomando en cuenta los materiales adecuados como:
colchonetas, cuas, juguetes, pelotas, sillas, aparatos, tanque, espacios
adecuados y principalmente especialistas que brinden la atencin requerida en cada una de las reas.
Se solicit en el CRIT un reporte de atencin de Cony que asisti
un ao a esta institucin, el cual fue proporcionado y se pudo observar
que trabajaban con ella en sus terapias de rehabilitacin y en el rea de
lenguaje con su tablero de comunicacin.
La siguiente Institucin a la que se asisti fue a la Unidad Bsica de
Rehabilitacin (UBR) ubicada en la poblacin de San Pablo Huixtepec,
se observ tambin el trabajo de los terapistas fsicos y los aparatos
utilizados para la rehabilitacin.
Debido a la falta de terapistas fsicos en el CAM, se estableci convenio con la UBR (que es la ms cercana a la Institucin),para que brindara terapia fsica a los alumnos sin costo alguno. Con este apoyo, Cony
asisti a sus terapias de lunes a viernes.
Posteriormente la maestra de grupo, maestra de enlace y psiclogo
del CAM realizaron visitas a la UBR para observar las terapias realiza-
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das a Cony, pidiendo asesora sobre los ejercicios bsicos para realizarlos en la escuela, la cual fue autorizada por el doctor responsable, quien
acudi a la Institucin acompaado por una terapista fsica.
Intervencin
Evaluacin psicopedaggica
Cuando un alumno de nuevo ingreso llega al CAM, se realiza un periodo de observacin y evaluacin por parte de la maestra de grupo y el
equipo interdisciplinario para saber cules son las caractersticas del
alumno. Con Cony ya se contaba con el diagnstico mdico, pero debido
a que su experiencia escolar la haba tenido en Estados Unidos, no se tena un reporte psicopedaggico de la Institucin a la que haba asistido
y a la madre no le dieron a conocer la metodologa utilizada con su hija
durante la asistencia a la misma.
La maestra responsable del grupo, integraba a Cony en todas las
actividades que hacan sus dems compaeros, observando que le gustaba escuchar msica, que le leyeran cuentos, la sacaran de su silla y
con apoyo caminara, lo cual expresaba con risas y movimientos corporales, registrando los datos para detectar sus necesidades educativas
especiales. En sesin interdisciplinaria se determin que la alumna por
sus caractersticas y para brindarle una atencin adecuada a sus necesidades, se le aplicara la metodologa propuesta en el Proyecto de
Sordoceguera.
Era necesario que se iniciara con cada uno de los pasos que implica el proceso para llegar a su PEI, porque en ocasiones la alumna no
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disfrutaba de las actividades que se le implementaban, creando preocupacin por no brindarle la atencin que ella requera. Una de las
grandes ventajas es que desde el inicio hubo la disposicin de la madre
de apoyar ante cualquier situacin para el beneficio de su hija.
Proyecto Estrella
Se inicia con el proceso para obtener el Programa Educativo Individual (PEI) de Cony, el primer paso era realizar el levantamiento de
preferencias; se le dio informacin a la madre acerca del proceso y sobre todo cules seran los beneficios que se obtendran, especialmente
para su hija; se organiz la reunin con todo el personal de la Institucin, determinando el da, la hora y el lugar (la casa de la alumna), preparando el material a utilizar, el refrigerio a compartir con la familia, la
madre invitara a vecinos y familiares que conocieran a su hija.
El da sealado, acudimos la mayora del personal al domicilio de
la alumna, al llegar a su casa
se observ en la familia y vecinos reacciones encontradas de
alegra e incertidumbre sobre
cmo se desarrollara la actividad; Cony, al vernos expreso
emocin por medio de movimientos corporales y sonidos
guturales esta actitud la mantuvo durante el desarrollo de
la actividad. La madre coment que le daba gusto la visita a
su casa y saber que el personal
se preocupaba por el bienestar Familiares y personal del CAM14 reunidos
para el levantamiento de preferencia en la
de su hija.
casa de Cony
Se inici con la actividad, la facilitadora de la reunin fue la coordinadora del Proyecto de Sordoceguera, quien dio a conocer a todos el
motivo por el cual estbamos reunidos y la manera en que cada uno
de los participantes hara sus aportaciones; recalc la importancia de
este evento, pues la finalidad era obtener las actividades funcionales
140
para desarrollar en la escuela, casa y comunidad; se inici con el levantamiento de preferencias, todos participaban, aunque al inicio existan
dudas por parte de la familia, se les apoy y explico, con la finalidad de
recabar toda la informacin necesaria. La disposicin y participacin
del personal asistente fue emotiva generando un ambiente cordial y
ameno.
La actividad dur aproximadamente 3 horas, al trmino la familia
agradeci la asistencia de la institucin hasta su hogar, manifestando
su intencin de seguir colaborando en el proceso de atencin de su hija.
Proyecto Educativo Individual
Despus de haber realizado el Proyecto estrella, se organiz toda
la informacin, se programaron una serie de reuniones en las que participara todo el personal de la Institucin o principalmente los especialistas de las reas que atenderan a Cony.
Se elabor el Mapeo donde se asignaron responsabilidades tanto a la familia como a la Institucin, se establecieron las actividades
que le seran funcionales a la
alumna, se concluy con el
PEI, documento que fue fundamental para iniciar con el
trabajo; cabe mencionar que
durante este proceso se cont con el asesoramiento de la
coordinadora del Proyecto de
Sordoceguera.
Intervencin
Comunicacin y lenguaje
En el rea de lenguaje se elabora un horario de atencin para cada
uno de los alumnos de 45 minutos a una hora, al llegar al espacio del
rea a Cony se le muestra su calendario y se estructura su rutina, se
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C. Claves
Las claves objeto de Cony son fotografas con texto; Cony es una alumna muy visual y comprende fcilmente la actividad que se le indica al mostrrsela.
Las claves objeto que utiliza son:
* Pincel con el texto pintura, para realizar actividades con pintura.
* Disco compacto (CD), con el texto msica, representa que es
tiempo de escuchar msica.
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D. Apodo o sea
La sea de Cony es la letra C en lengua de seas, simulando el movimiento de la silla de ruedas.
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E. Identificadores
Cada uno de los espacios fsicos cuenta con un identificador ubicado
en lugares estratgicos, haciendo referencia a algo caracterstico de ese
lugar.
Los identificadores que se utilizan dentro y fuera del saln son:
*
*
*
*
*
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Los identificadores de cada una de las reas, se colocaban en el calendario al estructurar la rutina dependiendo del horario de atencin,
de esta manera a Cony se le anticipa que sera atendida por otra rea
dentro o fuera del aula.
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Contexto familiar
Es una familia integrada por pap, mam y 9 hijos, ocupando Bricia
el 6 lugar. Actualmente el padre y tres hermanos trabajan en Estados
Unidos. Dos de sus hermanos con Diagnstico de Sndrome de Usher;
aparentemente es una familia unida excepto con Bernardo el hermano mayor que es poco tolerante. En casa Bricia manifiesta sus estados
emocionales a travs del llanto, aunque no saben identificar las causas
de este; es tranquila y cuando se enoja no lo hace por mucho tiempo.
Colabora en actividades del hogar con responsabilidad y apoya en el
ingreso econmico haciendo tortillas para vender.
La madre por su parte, con la
ayuda de las hijas se dedica a la elaboracin y venta de alimentos como
atole, tortillas, tamales y semillas de
calabaza tostadas; as como a la cra
de aves de corral y ganado caprino.
Bricia no tiene actividades sociales
autnomas, asiste en familia a eventos de la comunidad.
Bricia apoyando en las labores del hogar
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Ficha mdica
Al realizarle su ficha mdica se describe lo siguiente: se trata de
femenina de 20 aos 9 meses de edad, con el diagnstico de portadora
del sndrome de Usher, fue la sexta de nueve hijos con embarazo aparentemente normal de 40 semanas de gestacin, sin control prenatal,
con parto natural atendido por partera emprica, refiere llanto al nacer,
se ignora peso y talla, alimentada con leche materna durante 2 aos,
con desarrollo psicomotor retardado.
Actualmente pesa 64 Kg., talla 147 cm., su permetro ceflico de 53
cm, con signos vitales de frecuencia cardiaca 80 latidos por minuto,
frecuencia respiratoria de 20 por minuto y temperatura corporal de
36.5 centgrados. Con desarrollo y crecimiento normal, su apariencia
fsica es de complexin robusta, estatura media, coloracin de su piel
morena clara, su cabeza con cabello negro bien implantado y grueso,
ojos simtricos color caf oscuro, con disminucin de agudeza visual
(Retinitis Pigmentosa), orejas simtricas con conducto auditivo permeable con disminucin de la agudeza auditiva, el resto del cuerpo
dentro de sus caractersticas normales.
Programa de Sordoceguera
Bricia se comunicaba a travs de seas naturales, es participativa
en las actividades que le gustan as como convivir con sus compaeros.
Fue con la llegada del Proyecto de Sordoceguera que se comenzaba
a trabajar en el CAM, cuando se sospech que Bricia podra tener sordoceguera por las caractersticas que presentaba, se investig sobre
los diferentes tipos de sndromes llegando a la conclusin que la alumna podra tener Sndrome de Usher al igual que sus hermanos.
Posteriormente se acudi a diversas instituciones mdicas para corroborar dicha impresin diagnstica. El oftalmlogo de la Clnica del
Pueblo dijo que la alumna presentaba Retinitis Pigmentosa; con este
diagnstico se acudi con la genetista del Hospital del Nio Oaxaqueo,
donde ratificaron el diagnstico de que la alumna presentaba el Sndrome de Usher, por lo que perdera progresivamente su visin.
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Calendario
Para Bricia se elabor un calendario diario con objetos reales y concretos de 3 actividades las cuales eran los dados para indicar matemticas, el vaso para el cepillado de dientes y la pintura para taller; hasta
ese momento no se saba que tan afectada tena la visin, a partir de
esto se le realiz la evaluacin funcional visual; la cual arroj que su
campo visual era nicamente al frente.
Recibimos asesora de una especialista por parte de la Asociacin Hilton
Perkins quien nos dijo que el calendario
estaba bien elaborado pero que deberamos pensar en el futuro de la alumna, por lo que nos pidi se realizara la
desnaturalizacin de los objetos, lo cual
quiere decir que estos slo deben tener
parte del artculo real y la otra parte
debe estar remarcado solo l contorno Proceso de desnaturalizacin de
las claves objeto de Bricia
con silicn o pintura textil inflable.
Por falta de disposicin de la madre, no se pudo realizar el MAP de
la alumna y por consecuencia tampoco su PEI.
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El taller de apoyo
Durante el tiempo que asisti fue una alumna constante y con ganas de trabajar poco a poco fue teniendo confianza en s misma y en
sus compaeros de grupo, toda actividad que se le pona la haca con
facilidad debido a que su campo y agudeza visual se lo permitan como:
bordado en punto de cruz, listn, tejido, manualidades con material reciclado, pintura textil en manta, deshilado, y el uso de la mquina de
coser. Debido a que su problema visual iba aumentando y para evitar
accidentes se opt por no utilizar materiales punzo cortantes. Es una
persona responsable, resistente a la fatiga, trabaja con mucha higiene,
coopera y ayuda a sus compaeros.
Al terminar su Educacin primaria especial la alumna se integr al
rea de formacin para el trabajo, en donde elabor bufandas, piatas
y recetas de cocina.
Bricia dejo de asistir en el ao 2010 al CAM 14, la familia decidi
que ya no acudiera por cuestiones econmicas y la necesidad de que
aportara algn ingreso a la casa.
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Descripcin de la alumna
Kelly naci en Estados Unidos de Norte Amrica y ah fue atendida
desde su nacimiento hasta los dos aos y medio de edad. Tiene diagnstico de Trisoma 8, con los siguientes antecedentes de importancia:
embarazo nmero cinco, con amenaza de parto prematuro obtenida
por cesrea, con dificultad respiratoria al nacer, fue necesario que
permaneciera 20 das en incubadora, presentan-do cianosis (coloracin morada); se ignora si present llanto al nacer; refiere la madre
probable traumatismo obsttrico
al utilizar frceps al momento de
nacer, su alimentacin fue artificial, se ignoran crisis convulsivas.
Su desarrollo motor no coincide
con su edad cronolgica y es alrgica a algunos medicamentos (en- Kelly
tre ellos la penicilina).
La madre present estudios de laboratorio realizados en Estados
Unidos, que indicaban presencia de expulsin de gases continuos, problemas de control de esfnteres, columna vertebral con escoliosis (encorvada), brazos y piernas normales, con pies planos.
Por cuestiones personales tuvieron que regresar a Oaxaca, Mxico.
Fue inscrita en un Centro de Intervencin Temprana en donde recibi
apoyo por 6 meses. Debido a cuestiones econmicas no pudo seguir
asistiendo. Buscando otro lugar ms cercano la madre la llev al Centro de Rehabilitacin Especial del Estado al que asisti algunas veces.
En esta bsqueda de apoyo acudi al C.R.I.T. 4 meses; reconociendo que
le haca falta atencin pedaggica, la inscribi en el CAM 14, a la edad
de 4 aos.
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Ficha mdica
A sus 9 aos de edad, su somatometra es: estatura de 1.10 m, peso
de 16 kg, tipo de sangre BRh+; fsicamente es de complexin delgada,
cabello corto color negro, tez morena, ojos negros profundos, orejas
ligeramente prominentes con odo permeable con disminucin de su
agudeza auditiva, presenta congestionamiento nasal constante, boca
ligeramente grande con articulacin pobre de lenguaje, trax (pecho)
ligeramente saliente, con problemas respiratorios; su caminar es lento
y torpe, es insegura y en ocasiones permanece por algn tiempo enojada, hace berrinche cuando no es atendida. En un principio se resista
a la exploracin mdica, (no permita el contacto fsico). La madre no
admite tratamiento mdico farmacolgico para la nia, salvo en urgencias, no permite estudios de laboratorio y actualmente cuenta con tratamiento homeoptico.
Contexto familiar
Con respecto al mbito familiar, es la madre la que ha tomado la
responsabilidad de conducir y sostener a los miembros de la familia
desde la muerte del padre; est conformada por la madre y cinco
hijos siendo Kelly la menor. A pesar de las diversas situaciones crticas
que ha vivido ha procurado darle atencin mdica, rehabilitacin y
apoyo en todos los aspectos a su hija, no importando los grandes retos
econmicos que todo esto ha implicado y seguir implicando.
Debido a problemas econmicos, la asistencia de Kelly a este Centro Educativo ha sido irregular. Han existido momentos crticos en el
mbito emocional de la madre que la han llevado a ser vulnerable ante
la actitud de la dems personas y especialmente con relacin a Kelly.
Ambas, madre e hija, han establecido un vnculo tanto emocional como
de comunicacin que les ha llevado a depender una de la otra. Kelly
siente seguridad estando su mam a su lado y, de la misma manera la
madre disfruta y vive con alegra los logros de su hija.
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Intervencin y Comunicacin
Vinculacin con otras Instituciones
Se busc la manera de que la alumna estuviera atendida en el rea
de terapia fsica y al no contar en la escuela con un especialista en esta
rea, se recurri a la Unidad Bsica de Rehabilitacin de San Pablo
Huixtepec para que fuera atendida y de igual manera su asistencia a
esta institucin fue irregular.
Se consider necesario realizar una audiometra, por lo que el rea
de Trabajo Social obtuvo una cita con la especialista en Comunicacin
Humana quien atiende a los nios del CAM 14.
La madre asisti en dos ocasiones a realizarle el estudio, pero no
fue posible llevarlo a cabo por dificultades de comunicacin que permitiera indicar si la nia estaba escuchando o no. Por lo tanto la especialista recomend otro estudio de audicin llamado Audiometra de
Potenciales Evocados.
Calendario
Con el proyecto de Sordoceguera se prioriz el trabajo de comunicacin con Kelly. Estando inscrita en el grupo de preescolar, fue una de
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las primeras alumnas con quien se implement una metodologa diferente, basada en calendario con claves objeto.
Se inici el trabajo a travs de un calendario con tres claves objeto,
que consisti en un disco, un plato y una imagen de su casa. Cada una
de ellas representaba algo: el disco era el inicio de sus actividades con
msica de diferentes tipos (CD, instrumentos musicales, rondas) que es
una de las actividades que ms motivaban a la alumna, el plato significaba que era tiempo de ir a comer (recreo) y la imagen de casa que le
indicaba que era la hora de salida de clases.
La utilizacin de las claves era rutinaria hasta que lleg un momento en que la alumna, al llevarla a su calendario y tomar el disco, sonri,
como respuesta al estmulo de que la msica llegara pronto.
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Proyecto Estrella
En ese primer ao de acercamiento a la metodologa se vio la necesidad de aplicar a la alumna el Proyecto Estrella, se agend para finales del
ciclo escolar, pero no fue posible hacerlo por cuestiones familiares y por
los tiempos.
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Calendario diario
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de clase, pues en ese horario dispona de mayor tiempo y no era necesario invitar a ms personas de su familia y por ser su madre la conoca
mejor que nadie y poda proporcionar toda la informacin necesaria.
El personal de la Institucin se organiz para elaborar el material
a utilizar, preparar el refrigerio y adecuar el espacio. El da de la reunin estuvo presente el personal, la madre de familia, el hermano y la
alumna.
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SECCIN III
APRENDIENDO JUNTOS
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existencia, donde la vida tiene que seguir adelante con sus propias adecuaciones. As de esta manera, a su modo y sentir, las madres nos comparten esta parte de su vida.
Los testimonios que se presentan se dieron en el contexto de una
reunin de varias madres de familia y miembros del equipo docente y
profesional del CAM 14, a partir de una serie de preguntas e intervenciones de las maestras.
En esta primera parte, las madres de familia cuentan cules eran
las expectativas antes de formar una familia y de concebir a sus hijos.
Mam de Cony:
En el caso de mi esposo y mo nuestra relacin fue diferente a
todas las dems, quizs, al principio yo me rob a mi marido a vivir a mi casa, pero nuestra expectativa al futuro era, al menos de
mi parte siempre deca, el da que yo me case quiero tener hijos
luego, yo no me quiero esperar, porque a veces vea que personas
ya grandes tenan sus hijos pequeos todava, yo no quiero eso, es
por eso que quera tener hijos lo ms pronto posible y mi esposo
igual. Pues as fue, logr embarazarme de Cony, pero para esto
no saba que tena problemas para embarazarme, lo supe en ese
momento, pero s me pude embarazar como a los seis meses; y de
ah es lgico como cualquier pareja te preguntas como ir a ser,
ir a ser nio o nia, no s, muchas cosas, tuve seguimiento mdico, estuve checando que todo estuviera bien, hasta en el momento
de nacer es donde hubo problemas; a veces creo que tambin es
falta de informacin por parte de uno, como dice la gente que no
hay un libro donde te explican cmo ser pap o mam, y los padres de uno no comparten esa experiencia que aprendieron con la
crianza de sus hijos, nunca te dicen, tambin es la ignorancia de
ellos, no es tanto que se metan en la vida de uno pero te pueden
decir, mira hija ya ests embarazada o mira hijo tu esposa ya est
embarazada, pues se tiene que checar y si ven algo anormal y si
ah no est bien la atencin vyanse a otro lado. Por otra parte
es el dinero, porque por desgracia siempre es el dinero, el dinero,
porque si me voy a otro lado con qu, por desgracia siempre es
eso, entonces no puedes decidir si ves que no estn atendiendo
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Mam de Jacobo:
primero me dijeron que eran espasmos, al principio yo me
asust porque no haba presentado esos movimientos, pues primero lo llev con el pediatra donde naci y me deca que era reflujo, lo tuve internado un da ah, pero le estuvo dando mucha
medicina, ocho medicamentos que no debera haberle dado, ms
bien se puso deshidratado, le dio diarrea y sali ms mal de all,
pues no saba el doctor, no supo ni qu cosa era y aunque le llev
un neurlogo, le mand a hacer una placa y no, no supo. Dijo que
no tena nada y me recomendaron con otro neurlogo y l dijo
que eran espasmos infantiles y ya le dio tratamiento y nos dijo,
pues que eso era que tal vez no se le iba a quitar, que tena la esperanza que con medicina tal vez lo iba a controlar; pero no se le
quitaba y ya cambi de neurlogo y l nos dijo que era Sndrome
de West y que tal vez ya lo traa, pero no se presenta luego y este
luego ya le dio tratamiento y como al mes entonces empezaba a
controlar sus crisis, porque le daban muchas, le daban de 80 a
100 espasmos cada 12 horas. Nada ms despertaba por las crisis,
pero puro dormir era, dorma y dorma, bueno nos dijeron que tena ese sndrome. Claro que se pone uno triste, (llanto reprimido)
es mi segundo hijo.
Se le pregunta cmo fue que decidi tener ms hijos.
Mam:
pues por el psiclogo. Mi esposo ya estaba desanimado, porque pasamos all en el DIF con una psicloga y ella nos dijo que
dejramos a mi hijo Jacobo con otra familia y que saliramos a
pasear a mi hija, que es la que ms necesitaba, pues no estaba
bien (silencio, lgrimas); mi hija cuando escucho a la psicloga se
puso a llorar, porque siempre la atencin era para mi hijo (llora
en silencio, silencio prolongado).
Intervienen las maestras para explicar que son naturales los sentimientos que estn surgiendo, pues slo teniendo un nio con discapacidad nos har comprender en realidad lo que se siente y que la gente
y la misma familia no llegan a entender por lo que pasan, las muchas
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cosas que slo ellas viven. Mientras las maestras explican lo anterior,
la mam de Miguel ngel llora en silencio.
Mam de Cony:
Ni la misma familia tiene esa comprensin, nos echan que andamos en la calle, t pura calle nos dicen; piensan que salimos
a la calle no s a qu, hay gente tan ignorante y tan tonta que
piensa otras cosas, sin saber que a veces, siempre nos vivimos por
ellos, que trabajo nos da, porque tienes el trabajo de la casa y
tienes que traerlos, corres para all, corres para ac y al rato
tienes que llegar a hacer la comida, que tienes que planchar y
que tienes que lavar, que tienes esto, que el otro, y la gente no
sabe eso, no se da cuenta, piensa que salimos por gusto o porque
nos gusta la calle, qu ms quisiera quedarme en mi casa y hacer
muchas cosas que no me da tiempo hacer y por desgracia la que
te critica es la misma familia por qu?, porque nunca se ponen en
el lugar de uno, nunca saben que tan difcil es estar ah. A m me
pas con una de mis sobrinas, ella es muy apegada a m, pero por
lo de la escuela iba as a ratitos, hasta hace poco que se enferm
mi nio, le ped por favor se quedara ah con mi mam, con Cony
para que me ayudara porque tena que estar en el hospital, y no
poda estar en la casa; fue cuando me dice, ella fue la que me ayudo a escribir lo del libro, y me dijo: hay ta, yo jams me imagin
que tan difcil es tener un nio as, yo te veo siempre que andas
corriendo, con risa o peleando, lo que sea, pero jams me imagin
que difcil es estar en tu lugar hasta ahora. En ese momento se
puso un ratito en mi lugar, es lgico que al no estar mi esposo, al
no estar yo, ella tena que darle de comer; entonces yo creo que
hasta en ese momento (narra con lgrimas) la gente te logra
entender, pero lo menos no, no hay quien te entienda, porque es
muy difcil pues, si la familia no te entiende, pues mucho menos la
dems sociedad.
La maestra hace hincapi en el comportamiento de la sociedad para
con ellas.
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Mam de Jacobo:
Bueno, la familia de mi esposo nos comprende, pero de parte
de mi familia no, ni siquiera visitan a uno, hay gente que ve al nio
como ahora ya camina; los doctores, la psicloga decan que no
iba a caminar, todo el tiempo lo bamos a ver como una plantita,
ah en un solo lugar, pero gracias a Dios ya camina, es travieso
pero camina pues. Luego hay gente que dice, pues hasta mi hija se
enoja, porque dice que un da escucho que un seor dijoAy, ese
chamaco es regrosero..porque le dio un piedrazo a una nia,
pero l no quera pegar, se siente feo pues, (narra con lgrimas)
que hablen as de tus nios, solamente uno sabe lo que siente (silencio).
Mam de Cony:
En mi casa al menos, yo creo que al principio fue ms difcil,
porque por desgracia cuando llevaba a Cony al CAM del Retiro,
pues ella desde beb ha tenido ese movimiento de extenderse para
atrs, le pona una gorrita, se le caa, si la llevaba abrazada no
poda agarrar la sombrilla o agarraba la sombrilla o la agarraba
a ella, entonces digamos que en esta poca de calor caminaba yo
rpido porque no tena como taparle el sol, aun cuando la llevaba
en el porta beb se me iba hacia atrs, ellos tienen mucha fuerza
una mano no era suficiente para m.
Cuando bamos en el carro por ejemplo, la gente la vea, siempre est con ese movimiento, iban en un asiento y la gente alargaba el cuello para verla, para ver por qu la nia hacia as, siempre se era mi problema, al menos mi carcter es muy explosivo,
siempre terminaba yo peleando, yo les deca si quieren verla vengan y miren, o qu le ves?. La gente en ese entonces ni siquiera
te daba el asiento, yo me iba con una muchacha de Zimatln (que
tambin llevaba a su hija) que nos turnbamos para cargar a las
dos nias por lo menos para obtener un lugar y lgico toda la
gente se queda viendo y t ests tratando de aceptar tu situacin, pero te la hacen muchiiisimo ms difcil, mnimo por lo menos de reojo, o discretamente puedo ver, pero hay que hacer as
(alarga el cuello) pues lgico que uno se siente muy mal, quisieras
en ese momento desgrertelos, te sientes tan mal. Todava te
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porque nadie ms la va a ver, es su obligacin de ellos como hermanos ver a su hermana en este caso, ya sea que fallezco yo o
su pap o ambos. A mis hijos aunque estn chicos les he dicho y
les digo eso, por desgracia tiene uno que ver la economa, como
repito es fundamental todo esto; yo por ejemplo, me encargo de
mi hija, mi esposo de trabajar, pues ya juntos vemos cmo le hacemos, si nos alcanza, si no nos alcanza, ya veremos. En este caso no
estando ninguno de los dos, de alguna manera tiene que haber alguna economa para seguirla viendo, estamos pensando en tener
un fideicomiso para Cony, o por ejemplo, la casa, yo a mis nios les
digo que cualquiera de los dos que se haga cargo de su hermana
va a ser de ellos la casa, que quizs al otro le vamos a dar algo
pero no igual; quien se haga cargo de ella va a tener ms, no precisamente como pago, s para tener como si por ejemplo mi hijo
se queda con Cony ya no va invertir en una casa y ese dinero lo
tiene ah cuando se le ofrezca a su hermana, ms que nada como
para una cuestin futura, al menos es en lo pensamos.
La maestra le plantea a la mam de Miguel ngel esta misma situacin: la ausencia de los padres con relacin a los hijos.
Mam de Miguel ngel:
Pues pienso mucho quien cuidar a mis hijos, yo los cuido,
pero un da que no pueda o no est, quin? pero gracias a Dios
que caminan, lavan su ropa, pero quin los cuide, yo los cuido,
pero el tiempo es el que sabe. Est mi marido, pero no les tiene
mucha paciencia, s no tiene mucha paciencia, si platica un rato,
pero luego sale a trabajar, pero no tiene mucha paciencia.
La maestra hace referencia a la independencia personal de los hijos
con alguna discapacidad.
Mama de Miguel ngel:
Pues s maestra, pienso mucho, ya mi hija y mis hijos vienen
solos a la escuela, llegan solos a la casa, comen solos, se visten
solos, lavan su ropa.
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La maestra pregunta de manera especfica sobre Miguel ngel, respecto a si la madre lo manda a realizar actividades como a los otros,
para que el da que no est, l ya sepa valerse por s mismo.
Mam de Miguel ngel:
si lo hace pero hasta que yo le diga, barre, levanta basura, da
de comer a los animales pero debo de mandarlo para que lo haga;
mi Bricia si es trabajadora, hace tortilla, ella lo entrega, barre,
lava trastes, ella todo lo de la cocina, a ella no la mando, ya sabe
que quehacer hay en la cocina; ella lo hace todo.
La maestra pregunta sobre cmo es la situacin de Bernardo en casa.
Mam de Bernardo:
pues Bernardo, l no tiene mucho quehacer, ya no ve, ya no
sale se queda en la casa nada ms, lo que hace es lavar su ropa,
acomodar su ropa, barrer su cuarto, eso es lo que hace, ya no lo
mando al campo aunque sabe trabajar en el campo, pero como ya
no ve bien ya no lo mando, antes cortaba lea, rajaba lea, pero
ahora ya no, ya no lo mando porque qu tal que se corta su mano,
su pie, l quiere trabajar, pero ya no lo mando, ah se queda en la
casa, slo le doy de comer.
La maestra comenta a la madre que en la escuela l sabe hacer otras cosas como tejer bufandas y tejer sillas, pregunta si en la casa lo ponen a hacer
estas actividades.
Mam de Bernardo:
Estoy pensando, eso tambin pienso, s, porque est sentado
haciendo eso y no hay peligro. Cuando viene a la escuela me da
mucho miedo por los carros, pero l viene solo, llega solo, me da
miedo cuando pasa la carretera, l ya sabe cundo hay clases,
corriendo viene a la escuela, cmo atraviesa la carretera? no s,
eso me da miedo, el da que no hay clases se queda en casa. Le
dije a la seora (o maestra) que no tengo dinero para comprarle
material y l ya puede trabajar en casa, se queda en la casa; pero
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Mam de Jacobo:
Pues nada ms hemos platicado con mi esposo y con mi hija
que ella como es la ms grande, tambin est su hermano de mi
esposo, y tambin decirle a los hijos chicos cuando ya crezcan que
lo ayuden, pues l (Jacobo) hasta ahorita no obedece casi para
hacer quehacer, un momentito hace lo que uno le dice y se para
y se echa a correr, porque lo que ms hace l es andar corriendo,
jugando, botando piedras, jugando otra cosa pues, pero quehacer
no obedece casi, mucho si aguanta un minuto haciendo algo que
uno le diga, no le gusta durar mucho tiempo haciendo una cosa.
La maestra pregunta si han intentado cambiarle a Jacobo las piedras (le gusta aventar piedras) por pelotas para que los dems no se
sientan agredidos.
Mam de Jacobo:
S lo hemos hecho, pero no s por qu le llaman la atencin las
piedras, porque s tiene pelotas chiquitas, y de bisbol, pero le llaman la atencin las piedras; nos lo llvanos para dentro, pero sale
corriendo a buscar piedras y tierra, le gusta darle a los carros, a
los vidrios, a cualquier cosa, y eso s, donde mira ah pega, tiene
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Mam de Cony:
Si aqu fueran ms estrictos en su asistencia y hora, para m
sera ms difcil, porque llevo a Caro (hermana de Cony) al knder,
por el horario digamos, me afectara para traerla.
Mam de Jacobo:
Que sean pacientes tambin, tanto para los nios como para
uno asistir con ellos, y que busquen ms formas de ayuda para los
nios, para que salgan adelante.
Mam de Cony:
Que siempre estn a la vanguardia, como dicen en lo que es la
educacin, yo creo que eso es muy importante, es como por ejemplo un estilista que aprendi a cortar el pelo, pero como da a da
salen cosas nuevas.lgico que yo voy con un estilista que aprendi en mi poca digamos, pero ya las muchachas por ejemplo que
requieren de otros cortes, pintados de mechones, ellas no van con
el estilista de mi poca aunque si sabe pero no van porque no
sabe hacer esos nuevos cortes o pintadas, para que van?.
Las maestras sealan:
como profesionistas que trabajan en el CAM, buscan actualizarse, siempre van a llegar casos diferentes que quizs s conozcan, pero van a necesitar de ms bsqueda, tanto los maestros
como la familia, debe de ser un trabajo en conjunto. Comentan
que entonces es una buena sugerencia que se sigan buscando alternativas para mejorar la atencin de los nios.
El psiclogo pregunta a las madres cules han sido esos puntos de
apoyo para seguir adelante en este proceso formativo-educativo de sus
hijos?
Mam de Cony:
En donde se apoy uno, al menos como mam, es en el amor
de madre, que te hace buscar por donde sea. En mi caso fue tambin en mi pareja, de que siempre est uno unido, porque si por
desgracia hay desunin de la pareja yo pienso que todo es ms
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difcil; por ejemplo si yo acepto y mi esposo no acepta ah se generan los conflictos, en ese caso es la comunicacin entre la pareja
y el apoyo mutuo tanto de l como de uno. Al menos son dos cosas
bsicas las que yo considero, el amor entre la pareja y la confianza, no dejarnos llevar por los comentarios externos de la gente,
todo esto surge porque siempre anda uno en la calle, por eso es
estar siempre en completa comunicacin y cualquier decisin que
se tome, tomarla los dos siempre buscar y seguir buscando cosas
nuevas que nos pueden apoyar.
Mam de Bernardo:
Pues para que aprendan aqu a leer y a escribir, eso es lo que pienso.
Se ampla la pregunta, refirindose a esos momentos crticos, depresivos, en los que ya no se encuentra salida. Adems de la familia, la
pareja, puede ser un vecino que en ese momento da su apoyo e impulsa
a seguir adelante.
Mam de Cony:
S ha habido desesperacin, frustracin y todo, momentos en
los cuales maldices y dices ya no...ya no ya hace muchos aos,
en un momento crtico pens en el suicidio, tanto de mi como de
Cony, porque estaba en un pas lejano, porque no haba nadie y
porque yo ya no saba qu hacer. Todo era diferente all, aqu
vas al hospital y si no te tratan bien te vas a una clnica particular, pero all funciona de diferente forma; yo vea que el dolor de
Cony era demasiado fuerte y senta ya no soportar verla as, ya
no aguanto, porque est sufriendo mucho, lleg el momento en
que ya no pues pero al mismo tiempo te desahogas, gritas,
lloras, pero no se pero sin duda Dios est siempre con nosotros
y parece que te dice ya clmate, llegar el momento en que todo
va a cambiar y te tranquilizas. Mi esposo, mi mam y yo siempre
hemos estado juntos, pero no ha habido alguien externo.
Mam de Jacobo:
Pues s, me apoya en lo que cabe como pareja l me dice llvalo, llvalo, me anima pues, a que yo siga con el nio, pero de la
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familia no. Si vengo o no vengono les interesa, no dicen ve, llvalo. Como pareja nosotros somos los que le echamos ganas para
que l siga viniendo, pero a veces no s qu hacer, si quedarme o
venirme, pero mejor me vengo, dejo todo all en la casa.
El equipo del CAM pregunta si alguna de las madres quieren aportar algo dirigido a los mdicos y especialistas a los que en algn momento acudieron.
Mam de Jacobo:
Que los mdicos no sean tan crueles para dar su diagnstico
y pronstico, que lo piensen antes de hablar, la manera en qu le
van a decir a los paps, porque en vez de sentir uno deseos de seguir adelante, hacen que uno se atore y no dan ganas de avanzar,
como la psicloga que nos dijo que mi hija estaba muy lastimada
porque siempre estbamos atendiendo al nio y a ella la dejaba
yo y me sala con Jacobo y dijo que mejor sacramos a pasear a
mi hija al parque, a los jueguitos y que dejramos a mi hijo con la
familia; pero gracias a Dios eso nunca hice yo, siempre a donde
voy ah lo llevo. A mi esposo ya no le interesaba nada, hubo un
tiempo en que no le interesaba nada, ya cuando platic el psiclogo del CAM 14, agarr ms nimo, porque l dijo que no dependa
de nosotros el problema de Jacobo, si no que ya vena as, que no
nos culpramos y tom ms nimo y de ah decidi que tuviramos ms familia, ms hijos, pero a m me daba mucho miedo. Pues
s, lo que les digo a los mdicos es que se cercioren antes de hablar,
primero que realmente tengan un diagnstico verdadero y que
den los medicamentos adecuados; por ejemplo un mdico le recet muchos medicamentos a mi hijo y no saba realmente ni que
tena mi hijo. Recomiendo que primero hagan estudios, chequen
bien al nio, la medicina no es un jueguito, pueden matarlo.
Mam de Cony:
Es como deca ahorita no? que estn siempre, constantemente estudiando todas las cosas nuevas que siguen saliendo, que
las implementen, pero que las sepan implementar bien. Un mdico est preparado, pero necesita saber de psicologa para saber
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cmo decir un diagnstico fuerte; no es lo mismo que te digan tienes diarrea o tienes una infeccin estomacal y te doy este medicamento y ya se te va a quitar, a que te digan: sabes, tu hijo tiene
parlisis cerebral y no va a caminar, no va hablar, no va hacer lo
otro. Te lo sueltan as de trancazo, t vas con una ilusin de que
te digan otra cosa; ahora, si no se sienten preparados para decir
en s lo que es, que busquen otra alternativa por ejemplo: el
diagnstico de su hijo es ste, pero le va a explicar esta persona
los dems detalles; porque son tan crueles que te dicen las cosas
bien feas pues, en vez de salir con nimo de seguir adelante, sales
desanimada, te hacen que retrocedas o te estanques, o igual en
ese momento puedes tomar decisiones que son inimaginablemente crueles tambin y desgraciadamente a veces han sido diagnsticos errneos.
Es que los seres humanos somos muy complicados. Si estamos
preparados para escuchar lo que nos van a decir, que bueno, pero
si no estamos preparados, puede suceder alguna desgracia. Qu
tal y me dicen tu hija ya no va vivir, no va hacer esto, no va hacer
nada, y si el hijo se llegara a enfermar muy gravemente, entonces
la madre puede decir, al fin y al cabo el mdico dijo que no va a
vivir, pues para que ya no est sufriendo ms.
Por desgracia como mam no te gusta ver a tus hijos sufrir y
ms cuando tienen un sufrimiento incontrolable; est el mdico,
ests t y no se puede hacer nada, entonces dices qu hago? no
quiero verlo sufrir, por eso siempre los mdicos deben de cerciorarse de los diagnsticos que van a dar y es mejor que digan no
s qu es, qu va a lograr su nio, a que digan algo tajante y nunca estn pensando en la voluntad de Dios, porque son mdicos y
todo, pero Dios es el que toma la ltima palabra; si lo vas hacer o
no lo vas hacer y est comprobado que a muchas personas que les
han dado muchos diagnsticos fatales o errneos salen adelante.
Ellos deberan de ver un poquito ms eso no? y su tica profesional, porque creo ante todo que est su tica profesional, deben
estar seguros de lo que se est diciendo o lo qu se va a hacer y si
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Mam de Cony:
Claro que s.
Las dems mams manifiestan su afirmacin moviendo la cabeza.
Mam de Cony:
De mucha utilidad... y no solamente a los padres de familia con
un problema como el nuestro, sino a cualquier persona, porque quizs con este libro pueden tratar de entender la situacin que uno
vive, que sean un poquito ms conscientes de esta situacin. Incluso
yo creo se les debera otorgar por ejemplo a las autoridades que estn en su momento en alguna institucin, para que vean y tomen en
cuenta todo eso, porque nuestros nios o las personas con discapacidad son las ms discriminadas en todos los sentidos; entonces no
ayudara solamente a paps que hayamos pasado esto, sino a mucha gente, por ejemplo a los mdicos, porque quizs los paps no se
atreven a decirles si no sabes, no des algo de lo que no ests seguro.
Son a muchas personas que les puede servir, si tienen el inters de
entenderlo lo van a entender, si no, aunque lo lean no... pues no lo
van a entender.
Se da fin a esta reunin comentando: en nuestra comunidad como en
el Estado y muchos lugares, hay nios y personas que estn en ese momento en el que ustedes estuvieron hace algunos aos. Pensamos que este
material llegue a ellos y que les sea de utilidad Es la finalidad de este
trabajo.
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Es una adolescente alta, de complexin delgada, con cabello corto, castao obscuro y abundante. Le encanta
comer, especialmente galletas. Tambin le agrada nadar en el mar o en la
alberca, montar a caballo, los objetos en movimiento y caminar. Siempre
usa un gorro para su mayor seguridad y equilibrio kisnestsico y propioseptivo. Hoy en da demanda en menor medida estar acompaada. Tiene
unas manos muy exploradoras, observadoras y buscadoras de sensaciones; en ocasiones denotan suavidad, ternura y curiosidad.
Ella est rodeada de amor, y de normas que se aplican cuando su actuar afecta a ella o a los dems. Sabe dar besos y abrazos de una manera
nica. Le encanta que la carguen, que le den vueltas y participar en los
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juegos que impliquen rudeza y emociones fuertes. Cuando suena el telfono lo busca y a veces hace el intento de descolgar la bocina y ponerlo en su odo. Lo que ms nos ha costado con Aly es su integracin
sensorial y comunicacin. Hemos tenido que aprender, ensearle a ella
y a los dems a cmo interactuar.
Cmo es la vida de y con Aly?
Al igual que a much@s ni@s
tiene que ir a la escuela, y en algunas
ocasiones llora porque no quiere levantarse.
La escuela le permite organizar su
vida adems de tomar el control sobre
ella.
Tambin habla, solo que es a travs del lenguaje de las manos hacia
las manos, es decir con las tcnicas mano bajo mano y mano sobre
mano. El cdigo de comunicacin es Aly en actividades de educacin fsica
el de la Lengua de Seas Mexicanas.
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Como familia nos comunicamos con ella a travs de diferentes formas: el sistema calendario, claves objetos, claves de tacto7 , el lenguaje
oral y los identificadores.
Calendario semanal
Las claves de tacto son sealamientos que hacemos con nuestras manos en el cuerpo de
Aly para comunicarle algo, por ejemplo tocarle con los dedos ndice y medio de forma horizontal en su hombro para indicarle que se siente.
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Por las tardes ha disfrutado montar a caballo, ir a la alberca, caminar, andar en su tricicleta, ir a la tienda o subirse al columpio.
Manejando mi tricicleta
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Un avance de Aly visto por otros puede significar avances muy mnimos o nada. Para m como su madre que la he acompaado durante
todos estos aos de su vida, cada logro de ella es un gozo, un orgullo, una
alegra que la comparo como la noticia de que un hijo ha sido aceptado
para estudiar en la universidad.
Dando un paseo
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Cristian
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me hizo sentir por l un amor infinito, incondicional y una ternura inmensa por ese ser, algo que yo no haba sentido antes. Ese sentimiento
me fortaleci y me compromet a luchar por mi hijo, utilizando todos
los recursos que estuvieran a mi alcance. Y as pasaron las semanas.
Llegando a los siete meses de embarazo, cuando fui a un chequeo
mdico, dijeron lo que tanto haba temido, tenan que hacerme una cesrea urgente porque ya mi hijo tena sufrimiento fetal y taquicardia.
Todo el miedo y angustia con que haba vivido esos meses lo olvid
cuando vi a Cris por primera vez y lo abrac unos instantes, ese fue
entonces el mejor momento de mi vida. An recuerdo que lo vi tan hermoso y sano a pesar de su bajo peso que cuando el mdico que lo revis
dijo que todo estaba bien, sent despertar de una pesadilla.
Naci en la noche y dijeron que iba a permanecer en incubadora y
que por la maana poda estar con l; sin embargo, en lugar de llevarme a mi hijo, lleg un doctor a mi cama a decirme de la manera ms fra
e insensible que mi hijo haba convulsionado y presentado una hipoxia
severa despus de nacer y que su estado era muy grave porque tena
una cardiopata que no le permitira vivir ms de tres das, que era difcil de operar porque no haba un especialista en Oaxaca que hiciera esa
ciruga y adems su estado de salud era muy delicado y no resistira
una operacin. Sent caer en un pozo, sin poder comprender lo que escuchaba, fui a la unidad de cuidados intensivos y me impact tanto ver
a mi hijo frgil y pequeo, aislado con respirador, sondas, soluciones,
monitores, que sent el impulso de salir corriendo de ah. Verlo as me
devolvi a la cruda realidad y a la amenaza latente de perderlo.
Mi familia que en todo momento ha estado conmigo, me dijo que
tena que ser fuerte y luchar por mi hijo, que ellos me apoyaban a buscar una esperanza por pequea que fuera, que los mdicos podran
decir mil cosas pero que Dios tena la ltima palabra, que los milagros
existan y que tuviera mucha fe en que mi hijo se salvara.
Los das siguientes fueron muy difciles y complicados porque mi
hijo cada da estaba ms dbil, en el hospital ya haban agotado los recursos disponibles y por cuestiones administrativas no queran trasladarlo al Distrito Federal a un hospital ms especializado al que yo y mi
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as que ese momento compens la amargura, la incertidumbre, el cansancio y lo que haba vivido ese tiempo.
Das despus nos fuimos a casa, con muchas recomendaciones y
cuidados. El resumen clnico hablaba de un diagnstico y pronstico
reservado para la vida, pero a m lo que ms me import era que Cris
haba superado una etapa difcil, que ya bamos a estar juntos y en
casa, que los das oscuros haban quedado atrs; y aunque en el fondo
an tena temores porque la adaptacin de Cris a casa fue complicada
y a veces me deprima pensando en el futuro, trat de ir acomodando
la realidad a mis expectativas y dar a mi hijo lo mejor de m. Lo inscrib
en el CRIT y qued en lista de espera para que ingresara a la Clnica de
Estimulacin Temprana.
El paso de las semanas y el desarrollo de mi hijo confirmaron el
diagnstico inicial de Parlisis Cerebral Infantil; no controlaba el cuello ni mostraba intentos de enderezarse o sentarse, lo ms grave y atemorizador para m era que lo vea indiferente y sin ninguna reaccin a
los sonidos y objetos. Realizaron estudios y encontraron una sordera
bilateral profunda y debilidad visual. Nuevamente enfrentaba un diagnstico impactante; la impotencia y el dolor reaparecan en mi vida, un
dolor tan cruel que persigue en todo momento, que se mete en la cama,
que quita el sueo y hasta las ganas de vivir. Mi mayor sufrimiento era
pensar en las limitaciones con que viva mi hijo, tan privado de los dos
sentidos que para m eran vitales, sin poder verme ni orme y saber
que no llegara a disfrutar tantas cosas que por derecho se mereca.
Aunado a esto estaban las complicaciones respiratorias frecuentes, las
alteraciones gstricas y la reaparicin de crisis convulsivas que agregaron otro diagnstico ms a la lista: Cristian presentaba el Sndrome
de West y aun no cumpla un ao de vida.
Fue duro el tener que ir renunciando a expectativas, sueos y actividades que eran parte de mi proyecto de vida y reajustar mis prioridades, donde lo fundamental era la salud, el cuidado, la estimulacin
temprana y todo lo que mi hijo necesitaba que hiciera por l. Adems
implicaba no tener tiempo para m, los desvelos constantes, las visitas
al mdico, los periodos de hospitalizacin, los gastos fuertes, el desgaste emocional y la responsabilidad de cumplir con mi trabajo.
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Cuando se anunci la llegada de nuestra primera hija, ambos reaccionamos con mucha alegra al enterarnos de que pronto nos convertiramos en padres, pues desde el momento de su concepcin fue una
hija deseada.
Durante el proceso de gestacin no hubo complicaciones, sin
embargo tena los cuidados necesarios y lleve un control mdico
que se cumpli satisfactoriamente, por lo que se esperaba que as
fuera su nacimiento, un parto
normal y una hija sana como cualquier padre lo desea.
Cony
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color de la piel era completamente morado, su corazn apenas alcanzaba a latir, por lo que se llevaron a cabo maniobras de resucitacin a las
que reaccion favorablemente y permaneci en el consultorio particular ya que aparentemente la situacin estaba controlada.
Para nuestra sorpresa, al pasar aproximadamente 12 horas se present un cuadro convulsivo, ante esta situacin se decidi trasladarla
de inmediato a una clnica particular en la ciudad de Oaxaca. Al llegar,
recibi atencin inmediata consiguiendo estabilizar la crisis convulsiva y enseguida colocndola en una incubadora para mantenerla con
vida puesto que su situacin era grave y fue necesario que permaneciera durante ocho das, durante los cuales y hasta al cabo de un mes,
su alimentacin fue administrada a travs de una sonda instalada en la
nariz y de esta manera mantenerla estable.
Al cumplir una semana de estar internada, el mdico la dio de alta
con el diagnostico de Parlisis Cerebral Infantil (PCI), explicndonos
que la causa principal de su condicin fue la falta de oxgeno al nacer, lo
que provoc la muerte de neuronas, afectando algunas reas del sistema nervioso central, en ese momento no se saba cules. Nos coment
las caractersticas de lo que es una parlisis cerebral sin saber cules
de ellas iba a presentar y nos dio indicaciones para el control de las
crisis convulsivas, las cuales persisten hasta hoy en da.
Fue entonces cuando el mdico nos sugiri integrarla al Centro
de Rehabilitacin de Educacin Especial; ah se le realiz el primer
Electroencefalograma y preguntamos nuevamente cules seran las
consecuencias, esperando escuchar algo diferente. Lo que en realidad
queramos escuchar era que no exista tal problema, que nuestra hija
estaba bien; sin embargo el mdico coment que no saba con certeza
cul sera su condicin en lo posterior y que era algo que se manifestara con el paso del tiempo.
El proceso de aceptacin fue difcil pues no llegara en ese momento. Expresamos nuestro dolor con llanto e impotencia porque an no
sabamos qu hacer. Empezamos a buscar muchas explicaciones a lo
que nos estaba pasando; mi esposo pensaba que la causa era un problema hereditario y yo le echaba la culpa a su problema de alcoholismo.
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Fue en este momento de tomar una decisin que cambiara nuestra vida en todos los sentidos, donde tuve el apoyo incondicional de mi
esposo, quien mostr una actitud positiva y de responsabilidad para
que juntos hiciramos frente a la situacin que ya tenamos y todas las
dificultades que estaban por venir y que fueran menos pesadas. l se
encargara de buscar los medios y las instituciones para la rehabilitacin de Cony. Es as, que con
la intencin de buscar los medios econmicos y la atencin
adecuada a las necesidades de
mi hija, decidimos irnos a los
Estados Unidos de Norte Amrica, lugar al que arribamos
con todos los riegos que corre
cualquier migrante.
Alimentando a Cony
Una vez encontrndonos en el vecino pas volvimos a arrancar de
cero, primero, encontrar un empleo, segundo encontrar un hospital
que previera los tratamientos mdicos a mi hija y tercero encontrar
un lugar donde se le proporcionara la terapia fsica y ocupacional que
ella requera. As encontramos el hospital del condado donde nos ubicamos, denominado Santa Clara Valley Medical Center, el lugar de la terapia fsica fue Chandler Tripp y asisti a diferentes escuelas del condado, como la Raquel Carson, Windmild
Spring, entre otras.
Durante nuestra estancia en el pas
vecino, tuvo mltiples hospitalizaciones a causa de neumonas y pulmonas,
causadas por bronco aspiraciones al
comer sus alimentos, lo que se corrigi
con la implantacin de una sonda de
gastrostoma de manera emergente a
la edad de cuatro aos; por su salud ya
no poda comer nada por la boca, esta
situacin tambin fue muy difcil ya
que significaba un cambio importante
en cuanto a la forma en que se alimentara durante toda la vida.
Celebrando mi cumpleaos
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La llegada de nuestro segundo hijo no fue planeada, sucedi repentinamente ya que era difcil que me volviera a embarazar y en nuestras condiciones no tenamos planeado tener otro beb, sin embargo
nos aconsejaban que lo tuviramos, que nos cambiara la vida; entre
esas personas estaba la ginecloga que me atenda, quien me sugiri
llevar un tratamiento de fertilidad para poder quedar embarazada y
finalmente lo acepte, el cual dur aproximadamente quince das y a las
dos semanas estaba embarazada. Esto fue un cambio maravilloso para
todos, especialmente para Cony, porque ella quera tener una compaa que estuviera siempre en casa, pues aunque cuidbamos nios con
los que ella estaba acostumbrada, en el momento que se iban, se pona triste y lloraba. Al llegar su hermanito ngel, su alegra fue muy
notoria. Su estado de salud mejor bastante, dej de enfermarse y de
convulsionar por un tiempo considerable.
En relacin a mi tercera hija Caroline, tampoco fue una decisin
propia. Sucedi que debido a mi problema hormonal fui a la clnica para
que me atendieran, por consiguiente me dieron medicamentos, pero
estos no eran para lo que yo tena. Sin que me enterara me administraron un tratamiento que estaban experimentando con diabticos ya
que queran comprobar conmigo si personas con mis caractersticas
pero que no padecieran la enfermedad, quedaban embarazadas. El tratamiento aplicado dio los resultados que ellos esperaban y as fue como
llego mi tercera hija.
Durante este tiempo transcurrido, entre hospitales y centros de rehabilitacin, en el que intentamos todo lo que mdicamente se poda
hacer con ella, empezamos a convencernos y aceptar que Cony no lograra hablar ni caminar. Comprendimos que las metas que habamos
planeado para su futuro, no las alcanzara.
En todos estos aos ha sido una situacin verdaderamente difcil,
teniendo el rol de madre y de esposa. Tuve momentos emocionales
muy difciles que me afectaron al grado de pensar en el suicido, llego
el momento en que todo me causaba ansiedad, no soportaba un slo
grito, todo me desesperaba, pues soy yo quien lleva la mayor carga de
toda esta situacin que absorbe casi todo mi tiempo y aunque no quiera impide que le d ms tiempo a mis hijos y llevar un ritmo de vida
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su cario. Como madre me siento agradecida por la entrega y dedicacin que han mostrado hacia ella. Aunque estamos conscientes de que
no desarrollara otras habilidades a nivel intelectual y fsico, digo con
certeza que a pesar de que Cony no puede expresar lo que siente, ella se
da cuenta de todo lo que sucede y
es capaz de expresar sus estados
de nimo.
Como madre, puedo decir a los
maestros que no pierdan la tica
y el profesionalismo que demuestran en su trabajo y lo sigan realizando con el amor y la entrega
que son capaces de dar y que estos
nios necesitan. Asimismo, que se
sigan preparando para tener ma- Participando en un festival escolar
yores conocimientos, ya que siempre habr retos nuevos, as como
Cony fue uno de ellos, en un futuro
se les pueden presentar otros y s
que siempre sern capaces de enfrentarlos y encontrar la solucin.
A los padres de familia que
viven esta misma situacin,
quiero decirles que aunque en
los momentos de desesperacin
nos sintamos abandonados por
la misma familia, los amigos y
la sociedad, no debemos perder
la esperanza, en algn lugar encontraremos una mano que nos
brinde la ayuda que necesitamos,
pero sobre todo jams perder la
fe en Dios, que es quien siempre
estar ah para darnos el consuelo y ayudarnos a salir adelante.
No deben rendirse en la bsqueMi familia y yo
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da de mejores oportunidades de vida para sus hijos, siempre deben estar dispuestos a buscar aqullas instituciones o centros con personas
especializadas en donde puedan atenderlos, brindarnos el apoyo y la
informacin para salir adelante con nuestros hijos.
Lo ms importante es salir adelante aunque la gente siempre comenta: debes de tener paciencia y no es que no la tengamos, sino que
hay momentos de desesperacin en los que no sabes cmo seguir, sin
embargo lo que debemos tener en mente es que hay personas que sufren ms que nosotros y quizs somos afortunados y aceptar la vida
que Dios nos dio.
Nunca piensen que el esfuerzo que hacen es poco y que no lograrn
nada, por el contrario una sola sonrisa de sus hijos es motivo suficiente
para sentir que todo lo que hacen realmente vale la pena y debe servir
de aliento para intentarlo una y otra vez.
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mundo interior de nuestros alumnos a los cuales llamamos compaeros de vida, porque ambos enseamos y ambos aprendemos.
Desde mi perspectiva no solo nos aport alternativa educativa para nuestros alumnos Sordociegos o con Discapacidad
Mltiple si no una forma de trabajo colectivo, de comunicarnos,
de apoyarnos, nos hizo romper patrones de tiempo, concepto de
trabajo, generando calidez entre nosotros, compaerismo y la
necesidad de conocer el mundo de ellos
No estamos exentos de tener una discapacidad no importa la
edad, el sexo que seamos, el nivel econmico en que nos encontremos, todos tenemos el riesgo de tener una discapacidad y por ello
es necesario comprender y dar las herramientas necesarias a las
personas que presentan estas condiciones, tambin podemos necesitar algn da de esa atencin y sensibilizacin con nosotros
mismos o con familiares.
Esto nos ha permitido comprender que nunca hay que estancarse en el conocimiento de ms aprendizajes pues cada da se
aprende algo, que nos ayuda a enfrentarnos a cosas o casos relevantes que requieren de nuestra atencin y mayor capacitacin;
al mismo tiempo hemos aprendido la importancia de trabajar en
equipo e interactuar con nuestros alumnos y brindarles una atencin de calidad dando respuesta a sus necesidades educativas especiales
Profesionalmente son pocas las actualizaciones que tenemos
y muchas veces no son llevadas a la prctica porque no existe un
seguimiento y en esta situacin con el proyecto se conjug todo,
lo terico y lo prctico, lo que hace el aprendizaje ms significativo, al realizarlo surgen dudas o comentarios que al quedarse en
cuestin terica no hubieran sucedido
De manera positiva mejor nuestra practica laboral y nos
ayud a tener conciencia de que la mejor intervencin con los
nios es la que conjuga sus fortalezas y necesidades de manera
general
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Nos permiti profundizar, conocer ese mundo interno tanto emocional como potencial y nos dimos que ellos luchan cada
da intensamente derrumbando barreras para entender y darse
entender en este mundo incomprendido para ellos, que sufren
y gozan de las experiencias de la vida, solo hace falta sensibilizarnos, crear canales de comunicacin e incluirlos en verdad a
los diferentes contextos sociales y laborales si es posible, esa es
nuestra tarea, nuestro compromiso como profesionales y siempre
de la mano con el contexto familiar, especialmente es la madre la
que vincula toda esta lucha con y por su hij@.
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PALABRAS FINALES
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