Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

Adiccin a Personas y
Dependencias Afectivas Patolgicas
(DAP)
Dra. Mnica Pucheu
Lic. Ins Olivero
Comenzamos a investigar sobre la dinmica vincular a partir de la observacin de situaciones repetitivas en nuestras propias relaciones que nos
dejaban en un lugar de dolor e insatisfaccin. Todo esto ocurra luego de
permanecer ms de 30 aos en anlisis personal, supervisiones y formacin,
como psicoterapeutas que provenimos del Psicoanlisis de los aos 70.
Advertamos que algunos pacientes con problemticas adictivas nos
mencionaban sus experiencias en Grupos de Autoayuda de 12 Pasos, en
los cuales tomaban conciencia de conductas que los dejaban prisioneros en
un lugar de vaco, sufriente y estril. All donde nuestras interpretaciones
y el insight del paciente no alcanzaban, apareca el trabajo grupal como
una promesa sanadora. Nuestras creencias y prejuicios nos llevaron a sospechar de la eficiencia y a descalificar el propsito de su trabajo. Suponamos que
esa dinmica grupal era un sucedneo de la conducta adictiva, una identificacin
masiva con la patologa, que los dejaba en la ilusin de un cambio, buscando una
salida mgica, a travs del misticismo.
Con el tiempo nos fuimos interiorizando al leer la historia de Alcohlicos
Annimos y la difusin mundial de sus alcances, con lo cual pudimos flexibilizar nuestra manera de pensar y comprender que si durante cincuenta
aos miles de alcohlicos lograron su recuperacin y se mantuvieron sobrios
dedicndose solidariamente a asistir a otros alcohlicos y a sus familias,
algo importante ocurra.
Conocimos como se haba fundado Al-ann, grupo para familiares de
alcohlicos, los cuales tambin compartan la patologa. A las parejas de
los alcohlicos se las llam Co-dependientes, dado que tambin son dependientes del adicto, como este lo es del alcohol. Sus vidas se volvieron
ingobernables porque el centro de poder se ha desplazado a la botella o al
adicto al alcohol.

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Coleccion Psicoterapias

Definicin de Codependencia
Si bien existen muchas otras definiciones, a nuestro parecer, la que mejor
describe este comportamiento, dice as:
La codependencia se define como el ciclo de patrones de conducta, y
pensamientos disfuncionales, que producen dolor y que se repiten de manera
compulsiva como respuesta a una relacin enferma y alienante, ya sea con
un adicto activo o en cualquier otra relacin que produzca el mismo tipo
de respuesta.
A medida que continuamos indagando sobre el tema, descubrimos que
no es necesario el vnculo con un adicto para que se establezca la codependencia. Existen personas que se vinculan de la misma manera adictiva, sin
que haya un adicto en su vida.
Esto nos llev a visualizar aspectos que nosotros tambin tenamos,
nuestros pacientes y la sociedad misma. Fuimos comprobando que esta
modalidad de relacionarse se aprende en los primeros aos de vida en
hogares disfuncionales.

Definicin de Adiccin a Personas

Relaciones afectivas tortuosas. El centro de poder est fuera de s mismo,
en un otro (pareja, amante, hijos, padres, amigos, jefes, instituciones, etc.).
Vnculos que producen sufrimiento, alteraciones del humor y desasosiego.
El otro pasa a tener un lugar similar a la sustancia qumica. Genera un
permanente desmedro de la autoestima y de la realizacin personal.

A que llamamos familia disfuncional?

A esas familias que no responden a las necesidades bsicas de cuidado,
proteccin y sostn, tanto fsico como emocional. En este tipo de familias
los roles adultos estn desdibujados y los nios se sobreadaptan transformndose en nios-adultos que asumen responsabilidades inadecuadas para
su momento evolutivo. Al quemar etapas, el narcisismo queda detenido y
no se realiza la evolucin normal. Por lo tanto, luego repercute en la adultez con demandas infantiles convirtindose en un adulto-nio, que espera
ilusoriamente ser compensado de sus carencias en los vnculos que forma.
En las familias disfuncionales encontramos:
Carencias afectivas y relaciones insatisfactorias en fases tempranas de la

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Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

vida: detencin en el desarrollo del narcisismo infantil.

Sobreadaptacin: obligados a quemar etapas, los nios asumen roles adultos
sin estar preparados para hacerlo.
Maltrato: abuso (fsico, psquico emocional y verbal-, y sexual)
Abandono: Muerte de los progenitores, enfermedades fsicas y/o mentales
graves, y adicciones.

Es la Codependencia una enfermedad?

Consideramos que s. Si no es detectada y atendida en forma adecuada
puede alcanzar niveles de gravedad. Es una enfermedad:
Crnica: Porque se instala en una edad temprana.
Progresiva: Porque avanza solapadamente y se agrava con el tiempo.
Social: Porque los parmetros de la sociedad de consumo promueven el modelo vincular: Sometedor-Sometido; Exitoso-Fracasado; Vctima-Victimario.
Los codependientes necesitan vincularse con alguien desvalido para sentirse
tiles e indispensables. Elevan su autoestima a travs de los logros de las
personas con quienes estn obsesionados.

Modalidad de la Adiccin a Personas

Se presenta generalmente con la modalidad del par polar:
Activo: Adicto a un otro/a (padres, hijos, parejas, amigos, jefes, etc.) Tiene
miedo a desintegrarse si es abandonado por el otro/a.
Pasivo: Adicto a la evitacin: Abandona porque tiene miedo de ser absorbido o tragado por el otro/a si se compromete con la relacin.
Inversin de roles: Si el activo abandona, el pasivo se transforma en activo.

Caractersticas de la Adiccin a Personas y/o Codependencia

Necesidad imperiosa de agradar
Deformacin de s mismo/a para satisfacer el deseo del otro/a
Excesiva preocupacin por los dems
Escasa autoestima
Inhibicin
Obsesin
Necesidad de Control
Negacin

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Coleccion Psicoterapias

Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

Manipulacin
Aleximitia: pobre o nula expresin de los sentimientos.
Desconocimiento de los propios lmites (dificultad para poner lmites a
los otros)
Ira: expresada o contenida
La Ley del Todo o Nada (no hay trmino medio)
Perfeccionismo: lo que garantiza una infelicidad permanente, ya
que la perfeccin no existe en trminos humanos.
Dificultades para el placer: Diversiones y espontaneidad.
Indecisin.
Idealizacin-Devaluacin.
Inmolacin de la propia vida: Se sacrifican por causas que no requieren
sacrificio.
Violencia pasiva: Sentirse vctimas, utilizar actitudes como el
llanto, sentirse heridos y desamparados.
Violencia activa: Agresivos, iracundos y dominantes.
Encubrir, mentir y proteger el problema.
Minimizar el problema (sentir que no son suficientemente
importantes como para pedir ayuda).
Sentimientos de inadecuacin, equivocacin y vergenza.
Muy influenciables.

Juego de la Codependencia y Vnculos Adictivos

Tringulo de Stephen B. Karpman
RESCATADOR

PERSEGUIDOR

Consecuencias de la Codependencia, Vnculos Adictivos y DAP

Dentro de estos cuadros se detectan patologas psiquitricas importantes,
que deben ser atendidas en forma especfica, como:
Trastornos de personalidad, especialmente el trastorno lmite.
Trastornos del estado de nimo: Depresin leve, moderada y grave; Distimias, Bipolaridad
Enfermedades psicosomticas
Trastornos de alimentacin
Adiccin a sustancias
Violencia descontrolada
Suicidio

Consecuencias del stress crnico

A la luz de Psicoinmunononeuroendocrinologa (PINE), sabemos el
efecto que el stress crnico produce en el organismo afectando, con el
tiempo, todos los sistemas responsables del funcionamiento del mismo.
Repercute, como consecuencia, en el sistema inmunolgico. Se presentan
as enfermedades graves (autoinmunes, cncer, cardiolgicas, etc.), en las que
si se investiga la historia de los pacientes, descubrimos en la gran mayora,
sntomas de adiccin a personas o codependencia desde la temprana edad.
Es por eso que consideramos fundamental la deteccin de estos sntomas
y la concientizacin de los mismos, reconociendo en ellos rasgos de la
enfermedad vincular.
Es un claro ejemplo la violencia sistematizada (abuso verbal, acoso moral,
laboral y denigracin de los valores individuales) que llevan con el tiempo al
stress crnico, el que si es ignorado, desencadena enfermedades fsicas
que pueden llevar a la muerte o psicolgicas que concluyan en el suicidio.

Vnculos Adictivos, Codependencia, DAP y Sociedad

VCTIMA
Rescatador: El que est buscando alguien a quien ayudar para
sentirse til y bueno.
Perseguidor: Persigue a su protegido/a para que lo obedezca.
Vctima: Termina sufriendo porque todo su esfuerzo fue en vano.
Entonces reinicia un nuevo juego con otra persona desvalida.

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Los padres y la escuela son primordialmente los agentes de la cultura

y tienen la funcin de crear la matriz social deseable para los valores de la
sociedad. Los valores sociales con los que nos movemos actualmente estn
basados en el capitalismo y el neocapitalismo. Aparece as, segn Erick
Fromm, el homo consumens, cuyo objetivo fundamental no es poseer cosas
sino consumir cada vez ms, compensando as su vacuidad, pasividad,

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Coleccion Psicoterapias

aislamiento y ansiedad interior. La publicidad de las grandes empresas nos

han transformado en personas voraces, en un lactante eterno, que desea
ms y ms.
Para l todo se convierte en artculos de consumo, cigarrillos, bebida,
el sexo, el cine, la televisin, los viajes, incluso la educacin, los libros
y las conferencias. Se crean nuevas necesidades artificiales y se manipulan los gustos del hombre. En muchos casos se encuentran personas
deprimidas o angustiadas que se refugian en la sobrealimentacin, las
compras exageradas y el alcoholismo para compensar la depresin y la
angustia oculta. La avidez de consumir (a lo que Freud llam el carcter
oral receptivo) se convirti y contina siendo la fuerza psquica predominante de la sociedad actual contempornea. El homo consumens se
sumerge en la ilusin de felicidad en tanto que sufre inconscientemente
los efectos de su hasto y su pasividad. Cuanto mayor es el poder sobre
la tecnologa mayor es su impotencia como ser humano. Cuanto ms
consume ms se esclaviza. () El hombre en verdad es una de las fuerzas naturales ms maleables; se lo puede utilizar prcticamente para
cualquier fin; se lo puede hacer odiar o cooperar, someterse o erguirse,
disfrutar con el sufrimiento o con la felicidad1.
En tanto que todo lo dicho es cierto, tambin es cierto que el hombre
slo puede resolver el problema de su existencia con el pleno despliegue
de sus poderes humanos. (Erick Fromm Sobre la desobediencia).
Coincidimos en su totalidad con lo expuesto por Fromm y pensamos que
la sociedad actual est compuesta por individuos impotentes y abrumados
por una realidad desatinada que nos arrastra en su vorgine. Los valores
trascendentes olvidados, son reemplazados por: la apariencia en perjuicio de
la esencia, el tener en desmedro del ser y el miedo en lugar del amor. Incluso
hasta la espiritualidad se ha transformado en un consumo: falsos gares,
talleres, escuelas y grupos prometen alcanzar la iluminacin en un fin de
semana o comprando determinados libros u objetos devocionales.
La voracidad del homo consumens nos lleva tambin a tapar el vaco con
vnculos pobres, txicos, relaciones light o express, la pareja del chateo, la
idealizacin, la fantasa, la irrealidad.
La enajenacin del s mismo, por desconocimiento del propio valor,
nos lleva a deformarnos para agradar y as creemos llegar a obtener el tan
ansiado logro social y la ilusin de ser amado. En esta ilusin se ignora
+

La pelcula The Matrix I

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Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

que no es posible recibir aquello que no somos capaces de brindarnos a

nosotros mismos, por lo tanto el vaco se convierte en un abismo aterrador
e insalvable.
En el teatro griego los actores utilizaban una mscara (llamada persona,
viene de per-sonare) para ocultar sus verdaderas facciones y encarnar al
personaje a representar. La mscara personal, comienza a desarrollarse en la
infancia cuando nuestros padres y maestros nos indicaban que no furamos
celosos o egostas, que furamos atentos y siempre buenos y obedientes, por
lo tanto, a fin de complacerlos para obtener su amor, ocultamos todo lo que
les desagradaba. Este proceso contina luego con otras figuras significativas:
familiares, profesores, amigos, parejas. A medida que crecemos y nos vinculamos con sectores cada vez ms amplios de la sociedad en que vivimos,
se produce una acomodacin desde nuestra forma natural de ser hacia el
cumplimiento con las reglas y demandas del mundo externo. Adoptamos
ciertas cualidades, actitudes y conductas que conforman nuestra persona:
mscaras que representan diversos roles y que excluyen otros aspectos que
se convierten en parte de la Sombra2.
La mscara tiene su origen en las expectativas de la sociedad y/o la
percepcin que tenemos de stas: es la forma en que nos mostramos frente
a los dems, resaltando o destacando los rasgos propios que aceptamos y
que, a nuestro parecer, nos proporcionarn el mayor grado de aprobacin
externa.
Jung explica cmo se moldea la imagen de cada uno a travs del concepto de persona, aquella faceta de la personalidad que representa nuestra
imagen pblica. La persona responde a las exigencias sociales, es la mscara
que nos ponemos para salir al mundo. Comienza por ser un arquetipo y
con el tiempo la incorporamos como propia, hasta que llega a ser parte de
nosotros mismos. Esta mscara se convierte en una verdad donde lo individual -lo original- es mal visto o desaparece (es reprimido) y eso que nos
hace diferentes del colectivo, pasa al inconsciente, transformndose en lo
disfuncional de la personalidad.
La identificacin exclusiva con algn aspecto -por ejemplo, el rol laboral
o profesional- indica que slo hemos desarrollado esa faceta, generalmente
Segn Jung, la Sombra es una zona oculta de nuestro psiquismo, nuestro lado ms
oscuro. Se manifiesta en sentimientos e ideas que el mismo individuo considera
censurables, irritantes, desagradables y destructivos, a partir de lo que socialmente
aprende como bueno y malo. Todos poseemos una Sombra y, de una manera u
otra, tratamos de inhibirla, negarla o rechazarla. Tambin es reservorio de potencias
desconocidas y proyectadas en los dems.

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Coleccion Psicoterapias

a expensas de otras.
Concentrarnos en parecer triunfadores frente al mundo externo suele
encubrir la represin de otras reas que descuidamos e ignoramos, hasta
que se hacen presentes en forma de sntomas fsicos, emocionales, mentales
y espirituales.
Estas mscaras, no obstante, suelen ser muy tiles para afrontar las
dificultades del mundo externo, para sobrevivir frente a la hostilidad que
nos convoca desde afuera, siempre que sea la persona quien decida si es
conveniente usarla o no. Pero, en su peor manifestacin, puede confundirse
incluso con nosotros mismos; es decir, algunas veces llegamos a creer que
realmente somos lo que pretendemos ser o lo que los dems esperan que
seamos, generando conflictos y contradicciones internas. Pues, hasta qu
punto seguimos el patrn social de manera sana y, en qu medida, esta
mscara llega ser una fuente de neurosis.

Mscara y Adiccin
Frente a la necesidad de mantener una mscara que nos una al mundo,
todo el campo de emociones insatisfechas (angustia, sensacin de vaco,
incertidumbre y miedo al error) exige seguir sepultado en el inconsciente
en la creencia de mantenerse a salvo y preservar as la identidad lograda
(falso self).
De este modo, la adiccin se convierte en la va accesible para negar el
vaco interior y obtener una calma placentera que dilate el momento de
enfrentarse al real problema existencial.
En nuestra experiencia, las personas que se acercan a nuestros grupos,
por lo general llegan en un estado de devastacin emocional, porque recin en ese momento pueden registrar la existencia de sus mscaras y las
consecuencias fatales del uso de las mismas. Admitir que en la pareja se
proyectan, generalmente, los aspectos oscuros y rechazados de nosotros
mismos y comprender que todo lo que nos ocurre nos pertenece. Entonces,
toman conciencia de que no saben quienes son verdaderamente y se deciden
a transitar el difcil y doloroso camino de la Recuperacin.

A qu llamamos Recuperacin?
Hace 15 aos comenzamos a recorrer los Grupos de Dependencias
Emocionales que existan en Buenos Aires y nos abrimos a la investigacin

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Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

del material sobre Codependencia, existente en otras partes del mundo.

Esta experiencia, terico-vivencial, realizada en los Grupos de 12 Pasos,
nos puso en camino de la creacin de los Grupos de Autoayuda APAP.
Nos enriquecimos con lo aprendido y creamos, con nuestro toque personal, un programa adaptado a la concepcin que fuimos gestando sobre la
Codependencia y lo que, segn pensbamos, deba ser la Recuperacin. Es
as que, en octubre de 1999, iniciamos el primer grupo en la Parroquia de
Nuestra Sra. Del Carmelo donde an continuamos reunindonos. Fuimos
creciendo y se abrieron dos nuevos grupos y contamos en la actualidad con
aproximadamente doscientas personas en Recuperacin.
En mayo de 2010 logramos el sueo de obtener la Personera Jurdica de
FUNDAPAP: Fundacin para la Asistencia de Personas Adictas a Personas,
desde donde cumpliremos nuestra misin que se extender a la formacin
de profesionales de la salud y de la educacin sobre esta problemtica, tan
masiva como negada, de nuestra sociedad.
En los Grupos de Recuperacin recibimos una extensa variedad de
personas, heterogneas en edad y posicin socio-cultural, y eso mismo es
una fuente de inagotable riqueza. Frente a este encuentro con numerosas
personas, tenemos la posibilidad de ser detectores primarios de patologas, que cuando las reconocemos, las personas pueden ser orientadas y
derivadas al tratamiento correspondiente al tiempo que realizamos el seguimiento dentro del Grupo. La mayora de las personas llegan en estado
de desesperacin y con poca esperanza de cambio, sintindose vctimas
sin salida. Al encontrarse con grupos de pares, que manifiestan conocer
su problema por haber estado ah, comienza a gestarse una luz dentro de
tanta oscuridad. Los grupos actan como verdaderos tutores de resiliencia,
despiertan el potencial escondido. Los tutores de resiliencia son una persona
o grupo al que sujeto puede asirse despus del trauma y que promueve en
l el desarrollo psicolgico. Es un soporte que permite construir un nuevo
sentido de identidad y dignidad. Entendemos por Resiliencia: La capacidad
de afrontar la adversidad, potenciar los recursos yoicos y salir fortalecido y
transformado de la experiencia, que depende en gran medida de la interaccin con un entorno favorable. Una persona o sistema que le d confianza,
apoyo y que crea en l. El Grupo de Autoayuda funciona como la base de
apego seguro (Bowlby). Es el que siempre estar all para contener, cuidar
y escuchar. El apego seguro es la red con la que se construye la trama que
ayuda a atravesar el vaco.

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Coleccion Psicoterapias

Cambios que se producen en la Recuperacin

Cambia el lugar de la vctima por situarse en el lugar de un generador
responsable de experiencia.
Conciencia del autoengao y de la negacin
Aumenta la tolerancia a la frustracin y a postergar la gratificacin.
Aprende a escuchar
Aprende a escuchar y a controlar su ansiedad
Fortalece su autoestima en el trabajo grupal
Aprende a aceptarse
Aparece un nuevo registro del dolor emocional
Aprende a expresar sus sentimientos
Aprende a poner lmites, a s mismo y a los dems.
Aprende la diferencia entre la compulsin a ayudar y el verdadero servicio
solidario
Manejo apropiado de la ira
Reconoce los patrones vinculares que le son familiares y que le causan dao
Comienza a tener intimidad emocional en sus relaciones
Aumenta su autoestima. Se responsabiliza en lugar de culpabilizarse.
Aceptar la realidad y abandonar la ilusin adictiva
Aprende a no reaccionar y se toma su tiempo para decidir la accin correcta
Hacia nuevos modelos vinculares que no daan, no enferman no someten
ni matan.
Se despierta la relacin con la espiritualidad. Se descubre ese lugar ntimo y seguro desde donde transitar la soledad en compaa de S Mismo y
en relacin con un Poder Superior. Este Poder Superior no necesariamente
es igual para todos, cada persona tiene su propia concepcin de lo Trascendente, pero el Grupo permite establecer un vnculo con Lo Sagrado en
medio de las viscicitudes cotidianas.

Un nuevo proyecto comunitario

Nuestro trabajo con los grupos nos demostr que la tarea excede el
propsito inicial y que se expande hacia una mejora en la interaccin de
los individuos en sus respectivos crculos de pertenencia. La Visin de
nuestra Fundacin proyecta un encuentro solidario entre las personas,
con el deseo de realizar un aporte tendiente al cambio de paradigma de
las relaciones humanas. La necesidad de amar sin sufrir y sin miedos, sin

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Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

deformaciones ni limitaciones del desarrollo personal, pudiendo ver en

el otro/a a un compaero/a de camino y no a una muleta, prtesis o a
un salvador. Percibirnos vulnerables, incompletos y en proceso, permite
abandonar la omnipotencia a la vez que se respetan los tiempos de cada
uno y sus limitaciones, al igual que respetamos las nuestras. Esta mirada
nos pone en direccin de la excelencia en lugar del ansia de perfeccin, la
cual es imposible en trminos humanos. El perdn hacia nuestros errores
nos permite modificar el rumbo y comenzar nuevamente. Esta actitud,
cuando es genuina, podemos compartirla con los dems y ampliar as el
espectro amoroso. De este modo tambin podemos perdonar a quienes nos
han herido. El deseo de realizarnos con HUMILDAD, HONESTIDAD y
TRANSPARENCIA comienza en un contexto confiable y contenedor, pero
en la medida que aprendemos a relacionarnos sin exponernos indiscriminadamente, llevamos este mensaje a donde vayamos.
Los dos casos clnicos siguientes pertenecen integrantes de los grupos de
APAP que llevan varios aos comprometidos con la recuperacin. Quisimos
tomar una persona con enfermedad oncolgica porque, como decamos
anteriormente, consideramos que la Codependencia es una enfermedad
crnica, progresiva y social y este ltimo caso es un muy buen ejemplo.
Esteban, 38 aos, separado y vuelto a casar desde hace 5 aos con
una amiga de la infancia.
Desde el colegio primario Esteban fue un buen alumno, casi de los
mejores, muy estudioso y cumplidor. Hijo de un comerciante europeo,
estuvo siempre exigido por sus padres a figurar en los primeros puestos.
Tena dos hermanos menores, uno de ellos con muchos problemas de
salud y sinti desde chico la responsabilidad de no llevar dificultades
a sus padres. Tuvo que abrirse camino ante las dificultades propias
de su edad en soledad, adems, ayudaba su madre en el cuidado de
sus hermanos especialmente el que estaba enfermo. Esteban traa muy
buenas notas y por lo tanto a sus padres no se preocupaban por l,
jams miraban su cuaderno ni preguntaban -Qu tal tu da hoy?
Haba aprendido a lavar limpiar y cocinar. As gestaba su Codependencia creyendo que su valor radicaba en lo que se esperaba de l y
no en quien era. Yo quera ser perfecto para que mis padres y
hermanos me admiraran. Esteban iba incorporando las dos plagas
de occidente. La omnipotencia y la negacin construy un falso self

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Coleccion Psicoterapias

que transform su vnculos en dependientes, demandantes y pobres.

La madre una mujer muy sufrida, afront muchas carencias en
pocas crticas del pas, pero nunca se quej de nada, se arreglaba con
lo que haba. El padre hosco y autoritario no manifestaba nunca sus
afectos y menos con los hijos.
En su primer matrimonio, se cas a los 23 aos, en cuanto se recibi
de abogado, fue muy infeliz. Su mujer tena fobia social y no podan
hacer ningn programa de salidas para que no sufra y adems deba
acompaarla ya que no poda quedarse sola. El cuadro se fue agravando
y decidieron de comn acuerdo terminar la relacin.
Vivi solo durante diez aos, y en ese tiempo fue aislndose y
llenndose de amargura y auto compasin.
Se encontr en una reunin con una compaera del colegio y
comenzaron a salir. Esteban estaba eufrico, senta que esta mujer
traa la felicidad a su vida y sera su salvacin. Unos seis meses despus se fueron a vivir juntos y armaron un proyecto aparentemente
armonioso, con algunas dificultades pero que podan sobrellevarlas.
En una reunin de fin de ao de su trabajo, su mujer conoci a un
hombre. Comenz a tener citas ocultas hasta que a los dos meses le
dijo, de buenas a primeras, que se haba enamorado y que quera separarse. Se fue de casa pero a los cuatro meses, le pidi que por favor
la aceptara nuevamente, que todo haba sido una fantasa y que ella
al que verdaderamente quera era a l.
Inundado por el deseo de no ser abandonado Esteban acept las
disculpas y la recibi nuevamente, pero sinti que algo se haba roto en
forma definitiva. Se dedic a trabajar, cada da estaba menos tiempo en
casa y su mujer acept su decisin y tambin empez a hacer su vida.
Se convirtieron en compaeros de cuarto, pero la frialdad se instalaba
da a da y solo poda pensar en que no haba salida para l y que solo
le quedaba el suicidio.
Esteban ve que su ilusin de formar una familia se esfumaba cada
vez ms y entra en una gran depresin. Ese fue el momento en que se
decidi a pedir ayuda. Al mismo tiempo que el tratamiento psiquitrico
y psicoteraputico, inici su participacin en los grupos de autoayuda
de APAP, donde fue reconociendo las distintas emociones que lo embargaban y que ignoraba, pudo asumir sus partes ms vulnerables y
sacar recursos de afrontamientos verdaderos y reales. Se dio cuenta
que haba vivido para los dems y que desconoca quien era en realidad.

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Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

Fue encontrando mayor fortaleza en s mismo e identidad, al conocer

sus lmites, pudo ponrselos a otros con amabilidad.
Me siento el conductor de mi propia vida, ya no viajo en
el asiento de atrs pendiente de nadie
EEEE
Nora 43 aos casada hace 14 aos con un contador, tienen muy
buena posicin econmica, ella abandono la profesin de psicloga
cuando se enferm estoy enojada y rabiosa Cmo me pudo
pasar esto a mi que hice terapia siempre. tienen tres hijos de
8 ,6 y 4 aos,(2 varones y una nia)
Ingresa al grupo de Apap hace tres aos porque, a raz de su operacin de Ca de mama, su terapeuta le aconseja concurrir a nuestros
grupos.
Al ingresar, aunque venia desolada, ocupaba el lugar de la profesional que viene a ver que es esto de los grupos y tenia un rictus
despectivo, lo llamativo era que segua viniendo. Haba sido operada
de un Ca. de mama hacia dos meses y estaba en tratamiento de quimioterapia, aun as no faltaba y, se ocupaba de los hijos y la casa sin
conciencia de sus lmites ni necesidades.
Al tiempo de concurrir, un da pidi la palabra y nos cont que ella
venia a escuchar, que tenia la seguridad de que no le iba a servir, pero
que se quedo porque algunos relatos le resonaban aunque no entenda
cmo se relacionaban con ella. La terapeuta se comunic conmigo y
me trasmiti que ella pensaba que el marido era un maltratador, un
abusivo verbal y psicolgico y que Nora estaba tan acostumbrada
que negaba todo el tiempo la violencia y la mayora de las veces la
justificaba, por ese motivo la haba derivado al grupo para ver si
escuchando relatos parecidos se movilizaba y poda enriquecer su
terapia individual, que se haba estancado.
Nora no solo se moviliz, entr en una etapa depresiva al empezar
a ver su realidad. Reconoci que desde que la haban operado su marido -que la requera todo el tiempo sexualmente-, no la haba vuelto
a tocar, que ni la miraba y casi no le hablaba.
Reconoci que tanto requerimiento sexual a toda hora no era que
la deseaba amorosamente, si no que era un adicto al sexo. Durante un
ao trabaj sobre la autoestima, Quin soy yo? Qu valores tengo?

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Coleccion Psicoterapias

Me merezco esta situacin?, comenz a relacionar la enfermedad con

la violencia contenida, as nos enteramos que su padre era abusivo y
que no conoca otro tipo de vinculo con un hombre.
Hace ya un ao que Nora se separ con todo el apoyo de los
profesionales tratantes y el grupo. Pudo enfrentar un juicio por los
bienes -ya que su marido la quera dejar en la calle- haciendo un lento
vaciamiento de su empresa, joyas y efectivo...
Nora pensaba -como Esteban- que no tena salida, cuando pudo
salir de la negacin. la omnipotencia y la ira. se dio cuenta que haba
una ley que la protega no que la abusaba, que el grupo la apoyaba y
la acompaaba en sus momentos difciles.
En una reunin muy emocionada dijo.
le doy gracias a mi enfermedad por que me ayudo a darme
cuenta, a ser conciente y ver la realidad que me ocultaba, ahora
que me siento persona voy a volver a ser psicloga, por que
seguro que voy a poder ayudar de otra manera, una manera
ms humana y ms amorosa. Gracias a todos.

Abordaje Clinico de las Conductas Adictivas

Bibliografa
Fromm, Erick: Sobre la desobediencia. Edit. Paids Bs.As. 1982
Jung, Carl G.: Obras Completas Edit. Trotta Madrid 2005
Faur, Patricia: Curso de Codependencia y Vnculos Adictivos
Universidad Maimnides, Bs.As., Noviembre 2010
Olivero, Ins: Las mscaras y cmo desprogramarlas Conferencia
En la Biblioteca de la Sociedad Teosfica, Bs.As. 2009
Olivero, Ins y Pucheu, Mnica: Adiccin a Personas y
Codependencia, Congreso de la Mujer, Bs.As. 2008

Dra. Mnica Pucheu

Mdica UBA 1978 Especialista en Psiquiatra Psicooncloga Paliativista.
Presidenta del Captulo de Psicooncologa de APSA (Asociacin de Psiquiatras
Argentinos)
Co-fundadora de los Grupos de Autoayuda de APAP (Asistencia de Personas
Adictas a Personas)
Secretaria de FUNDAPAP (Fundacin para la Asistencia de Personas Adictas a
Personas)
Psicoterapeuta de Adultos
Psicoterapeuta de Grupos Teraputicos en Codependencia
Docente de la Universidad Maimnides Codependencia y Vnculos Adictivos
(2010 y 2011)
mapucheint@gmail.com www.apap.com.ar

Lic. Ins Olivero

Licenciada en Psicologa U.B. 1978
Psicoanalista y Psicloga Transpersonal
Co-fundadora de APAP (Asistencia de Personas Adictas a Personas)
Psicoanalista de Adultos
Coordinadora de Grupos de Reflexin Adultos Mayores 1992/2011
Coordinadora de Grupos de Espiritualidad (1994/2011)
Presidenta de FUNDAPAP (Fundacin para la Asistencia de Personas
Adictas a Personas)
Docente de la Universidad Maimnides Codependencia y Vnculos Adictivos
(2010 y 2011)
Autora de El Sabor de lo Aejo - Edit. Vinciguerra Bs.As. 1991
Qu decimos cuando hablamos Edit. De Los Vientos Bs.As. 2010
olivero.ines@gmail.com www.inesolivero.com.ar www.apap.com.ar

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