Universidad Veracruzana

Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica

KAREN ELISA SERVN GONZLEZ
LABORATORIO DE HEMATOLOGA

PRCTICA NO. 1
CONTROL DE CALIDAD INTERNO Y EXTERNO
Objetivo
Conocer el reglamento interno del laboratorio de Hematologa, as como las indicaciones para
una buena praxis.
Introduccin
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE HEMATOLOGA
La bioseguridad se ha definido como el conjunto de medidas preventivas destinadas a reducir
o eliminar los riesgos por exposicin a agentes biolgicos, fsicos o qumicos por parte del
personal del laboratorio clnico.
El riesgo de infeccin est referido primariamente a la contaminacin de las manos o mucosas
(bucal, ocular y nasal) con sangre o fluidos corporales de personas infectadas mediante
puncin con objetos filosos, salpicaduras o aerosoles. El riesgo de infeccin subsiguiente a un
accidente por puncin percutnea con una aguja con sangre contaminada vara entre
microorganismos, as se ha reportado para VIH un estimado entre 0.13-0.50% mientras que
para el virus de hepatitis B est aumentado al 26%.
Las prcticas seguras de trabajo son la nica proteccin prevenible con que se cuenta por el
momento contra el riesgo de infecciones con enfermedades transmitidas por la sangre. De ah
que poner en prctica las normas de bioseguridad signifique tomar conciencia de la propia
salud, as como de la consideracin de la salud de los dems.
Fundamento:
Modos de infeccin ms frecuentes
1. Pinchazos o cortes con agujas, bisturs u otros elementos punzantes.
2. Exposicin de la piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos biolgicos
contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las mismas se encuentra alterada
por heridas, escoriaciones, eczemas, herpes, conjuntivitis o quemaduras.
3. Inhalacin de aerosoles producidos al agitar muestras, al destapar tubos, durante la
centrifugacin, especialmente cuando se emplean tubos con mayor volumen del aconsejado
por el fabricante en una centrfuga de ngulo fijo o cuando sta es frenada abruptamente para
ganar tiempo.
4. Salpicaduras en las mucosas expuestas.

Universidad Veracruzana
Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica
KAREN ELISA SERVN GONZLEZ
LABORATORIO DE HEMATOLOGA

Reglamento del laboratorio de Hematologa

1. Asumir que la sangre, los fluidos corporales que contengan sangre, tejidos y algunos
lquidos corporales SON POTENCIALMENTE INFECCIOSOS.
2. Las puertas de los laboratorios debern estar cerradas y el acceso al mismo deber estar
restringido nicamente al personal debidamente entrenado.
3. El laboratorio deber ser mantenidos limpio, ordenado y libre de materiales extraos.
4. No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comida, as como el uso de cualquier
otro tem personal (Ej. joyas, cosmticos, celulares, cigarrillos, etc.) dentro del rea de trabajo.
5. Lavarse las manos cuando la contaminacin sea visible; despus de quitarse los guantes y
otro equipo de proteccin; despus de terminar el trabajo; antes de comer, beber o fumar, y
antes de otras actividades fuera del laboratorio.
6. Usar bata o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa protectora deber ser quitada
inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.
7. Antes de iniciar el trabajo asegrese que la piel de sus manos no presente cortes,
raspones y otras lastimaduras, en caso que as sea, cubrir la herida de manera conveniente
antes de colocarse los guantes.
8. Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material biolgico.
9. Cambiar los guantes de ltex toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y
ponerse guantes limpios.
10. NO tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
11. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos.
12. El uso de lentes de seguridad y/o escudo facial est indicado siempre que exista riesgo de
salpicaduras de sangre o fluidos corporales, en la remocin de tapones de hule con muestras
biolgicas y durante el uso de vrtex o centrfuga.
13. El uso de agujas, jeringas y cualquier otro instrumento similar deber ser restringido a su
uso indispensable. Las agujas y otros elementos punzantes debern ser descartados en un
recipiente resistente y exclusivo para ese fin. Se debern evitar los intentos de re-introducir
directamente las agujas descartadas en sus capuchones.
14. Todos los procedimientos debern ser realizados de manera tal que sea nula la
creacin de aerosoles, gotas, salpicaduras, etc.
15. Bajo ninguna circunstancia se pipetear sustancia alguna con la boca, para ello se usarn
pipeteadores automticos.
16. Las superficies del rea de trabajo debern ser decontaminadas cuando se termine el
trabajo diario. Se recomienda utilizar para tal efecto una solucin de hipoclorito de sodio en
concentracin adecuada (5%).
Manejo de desechos
1. Desecho peligroso

Universidad Veracruzana
Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica
KAREN ELISA SERVN GONZLEZ
LABORATORIO DE HEMATOLOGA

Material slido o lquido que, por su cantidad, concentracin, caractersticas qumicas, fsicas
o infecciosas puede representar una amenaza para la salud o el ambiente cuando son
tratadas inapropiadamente.
2. Desecho bioinfeccioso
Se refiere a todos aquellos equipos, utensilios y otros artculos descartables o sustancias que
pueden transportar o transmitir microorganismos patgenos.
3. Programa de manejo de desechos
Su objetivo principal es reducir el volumen del material peligroso a un mnimo absoluto. Para
ello es necesario considerar lo siguiente:
a) Todo el equipo re-usable (por ejemplo, puntas de micropipetas, etc.) deber ser ubicado en
un recipiente metlico o de plstico resistente a punciones o cortaduras. El recipiente
contendr lquido descontaminante y deber estar plenamente identificado y ubicado en el
mismo lugar de trabajo.
b) Todo elemento descartable (por ejemplo, agujas, jeringas, etc.) deber ser colocado en un
recipiente de material resistente a punciones y/o cortaduras, el que ser colocado dentro de
un recipiente a prueba de prdidas para ser descontaminado e incinerado siempre que esto
sea posible.
c) Importante: Para la eliminacin de todo material contaminado, el mtodo de eleccin es la
incineracin de los mismos, eso si el incinerador est ubicado en el predio del laboratorio y
bajo control del mismo. En caso contrario, este material ser autoclaveado y luego destruido.
E. Manejo de accidentes
1. Derrames
Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador
deber ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con el papel absorbente. Derramar
alrededor de este material, solucin decontaminante y finalmente verter solucin
decontaminante sobre el papel y dejar actuar por lo menos 20 minutos.
Usando material absorbente, seco y limpio, levantar el material y arrojarlo al recipiente de
desechos contaminados para su posterior eliminacin. La superficie deber ser enjuagada
nuevamente con solucin decontaminante. Los guantes sern descartados despus del
procedimiento. NO se recomienda el uso del alcohol puesto que se evapora rpidamente y
adems coagula los residuos orgnicos superficiales sin penetrar en ellos.

Universidad Veracruzana
Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica
KAREN ELISA SERVN GONZLEZ
LABORATORIO DE HEMATOLOGA

2. Pinchazos o lastimaduras; contacto directo con mucosas

Los pinchazos, heridas punzantes, lastimaduras y piel (se incluye ac mucosas) contaminada
por salpicadura de materiales infectados debern ser lavados con abundante agua y jabn. Se
deber favorecer el sangrado de la herida.
3. Aerosoles
En el caso que el accidente genere aerosol (por la rotura de centrfuga u homogenizador), el
trabajador deber contener la respiracin y abandonar inmediatamente el cuarto cerrando la
puerta y avisar de inmediato al supervisor.
Personal entrenado para el efecto, podr entrar al lugar despus de 30 minutos de ocurrido el
accidente para efectuar las tareas de descontaminacin.
Gua de estudio
1. Qu es el control de la calidad?
El control de calidad es el conjunto de los mecanismos, acciones y herramientas
realizadas para detectar la presencia de errores.
En el laboratorio de tomo mucho en cuenta:
1) Identificar de forma exacta y precisa su condicin fisiolgica.
2) Contribuir al diagnstico eficaz de diversas enfermedades.
3) Establecer un tratamiento apropiado y oportuno.
4) Evaluar la eficacia del tratamiento.
2. En qu consisten las fases preanaltica, analtica y postanaltica del control de calidad
en el laboratorio clnico?
Preanaltica: etapa previa a la realizacin de un anlisis de laboratorio (atencin al
paciente, preparacin del paciente, solicitud de anlisis), y no dependen de edad, sexo
y raza.
Analtica: se desarrolla en el interior del propio laboratorio clnico. La seleccin,
aplicacin y evaluacin de los diferentes procesos analticos constituyen el factor
fundamental que, como un marcador ultrasensible, se hace necesario revisar siempre,
cuando se trata de conocer la calidad con que se desempea el laboratorio clnico.
Postanaltica: dar a conocer los resultados.
3. Cul es la diferencia entre la solucin estndar y una secundaria?
Un patrn primario tambin llamado estndar primario es una sustancia utilizada en
qumica como referencia al momento de hacer una valoracin o estandarizacin. El
patrn secundario es llamado tambin solucin valorante o estndar secundario. Su
nombre se debe a que en la mayora de los casos se necesita del patrn primario para
conocer su concentracin exacta.
4. Qu es una muestra control?

Universidad Veracruzana
Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica
KAREN ELISA SERVN GONZLEZ
LABORATORIO DE HEMATOLOGA

Una muestra control es una parte vital de un experimento cientfico controlado para
evitar que las apariencias lleven a conclusiones errneas.
5. Qu significa coeficiente de variacin?
Cuando se desea hacer referencia a la relacin entre el tamao de la media y la
variabilidad de la variable, se utiliza el coeficiente de variacin.
6. Cul es la diferencia entre la exactitud y precisin analtica?
Exactitud: Se refiere a cun cerca del valor real se encuentra el valor medido. En
trminos estadsticos, la exactitud est relacionada con el sesgo (desviacin,
inclinacin) de una estimacin. Cuanto menor es el sesgo ms exacta es una
estimacin.
Precisin: Se refiere a la dispersin del conjunto de valores obtenidos de mediciones
repetidas de una magnitud. Cuanto menor es la dispersin mayor la precisin. Una
medida comn de la variabilidad es la desviacin estndar de las mediciones y la
precisin se puede estimar como una funcin de ella.
Aunque son bastantes parecidas sus definiciones difieren en el hecho de que una tiene
que ver con la cercana al valor real y la otra se refiere a dar el mismo resultado en
distintas mediciones; todo esto nos lleva a deducir que se puede ser exacto mas no
preciso y viceversa.
Conclusin
En el laboratorio de Hematologa, como en todos los dems del rea clnica, es indispensable
la realizacin de las prcticas de la manera ms adecuada y segura posible, con la finalidad
de que los resultados obtenidos sean confiables, adems de evitar accidentes que afecten
nuestro desempeo o signifiquen un riesgo a nuestra salud.
Bibliografa
http://hospitalrancagua.cl/wp-content/uploads/2014/10/APL-1.3-Manual-Calidad-LaboratorioHematologia-V1-2015.pdf