Administracin de Medicamentos

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan
bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin
y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos
de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que
involucran una mala prctica de la administracin de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por
algunas de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Toxicidad de los frmacos
La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo
vivo. Puede deberse a una sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o
excrecin del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos
estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles
teraputicos)
Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un
medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos,
y son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta
del frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos
(registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del
frmaco (presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.

 Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As

como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice
teraputico y toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del
medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern
aplicarse por va IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o
mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama,
prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y
evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est
consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
ADVERTENCIA

Adems de checar Los Cinco Puntos Correctos, al preparar la

administracin de cada medicamento se debe verificar lo siguiente: El
estante de donde tom el medicamento, la dosis correcta, y regresarlo al
mismo estante de donde lo tom

Administracin de medicamentos por va oral

Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la
boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos
podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones, polvos
y granulados.

Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil
administracin.
Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con
movilidad intestinal disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o
pueden estropear los dientes.
Objetivos
1. Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.
2. Favorecer el trnsito del medicamento.

Principios

Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto
son ms numerosas en la punta y borde de la lengua.

Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y

cuando ms diluidos estn, ms rpida ser la absorcin.

Precauciones especiales
1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una
prescripcin mdica por escrito.
2. Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
3. Verificar la caducidad del medicamento.
1 Verificar si el paciente padece alguna alergia.
2 Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
3 Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo

Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.

Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.

Vaso con agua.

Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda
utilizar un antisptico de amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar
el nmero de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento
se presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es preparado
previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos;
en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el
medicamento, nombre, nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a
administrar. Llamar por su nombre al paciente.
7. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo
por l mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua,
leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnstico.
8. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
9. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el
medicamento.
10. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.

Administracin de medicamentos por va sublingual

Concepto

Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una

absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el
medicamento no debe ser ingerido.
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se
realiza rpidamente en el torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que
mantener bajo la lengua hasta que se disuelva y absorba.
Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin.
Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio,
(capa de tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de
capilares con la que cuenta esta rea.
Equipo
Bandeja o carro para administracin de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.

Administracin de medicamentos por va intradrmica

Concepto
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por
debajo de la piel).

Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se
realizan pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea.
Rompe la barrera protectora de la piel.
Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido
celular subcutneo y muscular. Se utiliza con fines de
diagnstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones
de alergenos y aplicacin de vacunas.

La inyeccin por va
intradrmica
se puede realizar en
la parte
posterior del brazo.

Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas
cantidades de solucin no mayor a 1 ml.
Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 1ml (graduada en UI).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe

a las normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado)
al paciente, verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin
del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo

1 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
2 Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular
(cara anterior del borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado
los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples,
cuidando que en el rea no exista lesin o datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
3 Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
4 Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor
de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se
recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio
de la inyeccin.
5 Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
6 Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y
facilite la tcnica) con el dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel
para mantenerla tensa y facilite la introduccin de la aguja.
7 Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con
el bisel hacia arriba. No aspirar.
8 Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una
pequea papulita y decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel se
comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.
9 Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el
medicamento.
10 Colocar al paciente en posicin cmoda.
11 Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.
De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
12 Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.

Administracin de medicamentos por va subcutnea

Concepto
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el
tejido subcutneo.
Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms
lenta que la absorcin de la administracin intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del
medicamento se realice adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus
efectos despus de media hora de haberse suministrado.
Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 1 ml (graduada en UI).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe

a las normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y
la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la

sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del
muslo, tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los
puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando
que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de
coloracin
de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del
sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor
de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre
de burbujas la jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la
introduccin del medicamento al tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de
formar el pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso
sanguneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar
puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.

14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.

15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se
administr.

Administracin de medicamentos va intramuscular

Concepto
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el
tejido muscular por medio de una jeringa y aguja.
Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden
administrar mayores cantidades de solucin que por la va
subcutnea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir
cierta ansiedad al paciente.

La administracin de
medicamento
por va intramuscular
permite dosificar
mayor cantidad de
solucin
que la va
subcutnea.

Precauciones con Frmacos Especiales

Dos personas deben verificar

la dosis a administrar, sobre
todo en medicamentos como:
Digitlicos, insulina y
anticoagulantes, entre otros.

* Llevar peridicamente el control de TP y TPT.

* Estar alerta ante indicios de hemorragias
como: Epistaxis, gingivorragias y sobre todo, en
caso de hematuria o presencia de melena.

Insulina
Digitlicos
La insulina de accin rpida es transparente y
Antes de administrar el
la nica que se puede administrar por va
medicamento se debe tomar la intravenosa.
frecuencia cardiaca del
La insulina de accin intermedia y prolongada
paciente, si es menor de 60
son un poco ms turbias y no se administran
consultar al mdico si es
por va intravenosa.

factible su administracin. La
digoxina dispone de un
margen de seguridad muy
corto, por lo tanto, el nivel
teraputico y el txico estn
muy prximos. Por lo que es
indispensable estar alerta ante
la aparicin de efectos
adversos: Arritmias cardiacas,
en especial la taquicardia
auricular paroxstica con
bloqueo AV, adems pueden
presentar nuseas, vmitos,
diarrea, cefalea,
desorientacin, visin borrosa
y mala percepcin de color
rojo y verde. Cuando existe
bradicardia de 60 por minuto o
menor con alternancia del
pulso (latido dbil seguido de
uno fuerte). Suspender
inmediatamente la
administracin del
medicamento y tomar un
control electrocardiogrfico.
Los factores que agravan la
situacin del paciente es la
hipokalemia (pacientes que a
la vez estn recibiendo
diurticos), hipomagnesemia e
hipercalcemia, por lo que es
conveniente tener el control de
los mismos, sobre todo antes
de iniciar el tratamiento con
digoxina.
Heparina
Los anticoagulantes son
frmacos muy beneficiosos
pero potencialmente
peligrosos, por lo que
especialmente se debe cuidar
la dosis y la hora correctas.
Fundamentalmente se debe
llevar el control de TPT,

Se debe rotar el sitio de inyeccin, el no

hacerlo puede ocasionar fibrosis o
lipohipertrofia insulnica si se utiliza insulina no
humana.
En caso de que el paciente requiera de una
mezcla de insulina rpida con otra de accin
intermedia: Primero se absorbe en la jeringa la
de accin rpida para que no contamine con la
de accin intermedia, ya hecha la mezcla se
administra inmediatamente, porque la de accin
rpida pierde su potencia.
La insulina rpida suele administrarse 5
minutos antes de las comidas, y la de accin
intermedia o prolongada de 45 a 60 minutos
antes de las comidas. Si por alguna razn el
paciente est en ayuno, no se debe administrar
la insulina. Si por el contrario no se le puede
aplicar, el paciente debe comer menos racin
de alimento del acostumbrado y aumentar la
ingesta de lquidos hasta que pueda recibir el
tratamiento o atencin mdica.
Actualmente existen bombas porttiles de
infusin continua para pacientes que as
requieren su tratamiento. Adems, se cuenta
con jeringas especiales precargadas con
insulina y cartuchos para plumas que
contienen una mezcla estable de insulina
normal y NPH en todas las proporciones
posibles que facilita enormemente el
procedimiento

asimismo, la aparicin de
hemorragias. En cuanto a la
dosis, debe ser comprobada
por una segunda persona
antes de ser administrada. Un
mg de heparina equivale a 100
U, para saber la cantidad de
ml que se va a administrar, se
deben tener en cuenta las
concentraciones que existen
en el mercado al 1 y al 5%.
Ante la sobredosificacin de
heparina, la administracin de
protamina puede salvar al
paciente. Si la
sobredosificacin se debe a
anticoagulantes orales, el
tratamiento a seguir es
administrar vitamina K, y para
los casos graves ser
necesario suministrar plasma
fresco.
RECOMENDACIONES AL
PACIENTE AMBULATORIO
CON TERAPIA CON
ANTICOAGULANTES
* No tomar ningn otro
medicamento sin consultar al
mdico.
* Tomar el anticoagulante
todos los das a la misma hora
y la dosis exacta.
* Procurar no alterar los
hbitos alimenticios, ni ingerir
bebidas alcohlicas.
* Preferentemente llevar
consigo una identificacin que
indique el uso, tipo y dosis de
anticoagulante que est
tomando y hacer la
observacin cuando acuda al
dentista. Asimismo, no
aplicarse medicamentos

intramusculares.

Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existeuna gran red de vasos
sanguneos, para que se puedan absorber con facilidad y rapidez.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para

pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar
una aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico
aguja 23 x 32).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin

embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la
unidad del paciente y verificar el nmero de cama o
cuarto, checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el
medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente
de privacidad cuando el sitio de aplicacin del
medicamento sea distinto a la administracin al
msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el
medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio
espectro antimicrobiano de accin rpida y
prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que
generalmente se utiliza y primera en eleccin es el
cuadrante superior externo de ambos glteos, cara
anterior externa del muslo, en el brazo la regin del
deltoides, alternando los puntos de inyeccin cuando

se administren inyecciones mltiples, cuidando que

en el rea no exista lesin equimosis datos de
infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de
acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la
institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada)
aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un
antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la
familia de los productos clorados, hipoalergnica y
que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no
contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un
pliegue con el dedo pulgar e ndice en pacientes
peditricos y geritricos, con el propsito de
aumentar la masa muscular asegura la introduccin
del medicamento al tejido muscular evitando pinchar
el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano
derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma
directa con un solo movimiento rpido y seguro. De
esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se
puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento lentamente, esto permite
que el medicamento se disperse a travs del tejido.
En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo
ser necesario volver a preparar el medicamento, o
bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo

La zona preferida
para administrar las
inyecciones
intramusculares
es la zona gltea.

movimiento) reduce la molestia de la extraccin de la

misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para
material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087ECOL-1995.
NOTA

Para la administracin de inyecciones por va

intramuscular se ha recomendado utilizar la tcnica
de cierre de aire o de la burbuja de aire, que
consiste en dejar en la jeringa 0.2 ml de aire con el
propsito de evitar el contacto del medicamento al
tejido subcutneo. Al inclinar la jeringa para aplicar
la inyeccin la burbuja se desplaza hacia el mbolo.
Al inicio mantiene libre la aguja del medicamento y
evita que penetre en el tejido subcutneo. Al
terminar de introducir el medicamento se inyecta la
burbuja de aire, de tal forma que limpia la aguja y se
impide que el medicamento escape al tejido
subcutneo al extraer la aguja.

Mtodo intramuscular en z
La administracin con el mtodo en Z est indicado para la
aplicacin de medicamentos que por su composicin
pueden invadir el tejido subcutneo, pigmentando la piel en
forma irreversible como los compuestos de hierro. Tambin
existen estados patolgicos que pueden llevar al paciente a
una atona muscular y reblandecimiento del tejido
subcutneo. El procedimiento es el mismo que se utiliza
para la inyeccin intramuscular, la diferencia est en que
para el mtodo en Z se desplaza la piel mientras se est
introduciendo el medicamento, la cual se mantiene hasta el
momento de retirar la aguja. El desarrollo de la introduccin
e inyeccin se realizar de la siguiente manera:
Administracin de medicamentos por va intravenosa

Concepto
Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente
sanguneo a travs de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una
absorcin rpida.
Ventajas
Rpido efecto.
Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una
barrera de proteccin contra el acceso de microorganismos patgenos.
Consideraciones especiales

No contaminar el equipo durante su preparacin o

antes y durante su aplicacin (manipuleo de la
aguja).

No aplicar medicamentos sin orden escrita,

nicamente en extrema urgencia y posteriormente
pedir que se anote la indicacin en el expediente
clnico.

No administrar medicamentos en una zona donde

exista edema, flebitis o que se encuentre infectada.

Evitar la puncin sobre terminaciones o trayectos

nerviosos.

No administrar un medicamento de apariencia

dudosa (fecha de caducidad borrosa o sin etiqueta,
cambio de color, etc.).

No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien

la jeringa).

No introducir rpidamente el medicamento (puede

Para el uso de
medicamentos
por va inyectable es
necesario en algunas
ocasiones diluirlo
en agua especial.

ocasionar choque).

Preguntar al paciente si es alrgico a algn

medicamento.

Material y equipo

Jeringa de 5 10 ml

Medicamento indicado.

Ligadura o torniquete

Gasas chicas o torundas.

Solucin antisptica.

Guantes estriles.

mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir

el medicamento para evitar flebitis).

Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura

de la ampolleta y cortaduras en los dedos de las
enfermeras (os). Las ampolletas plsticas facilitan la
preparacin de medicamentos y evitan riesgos
innecesarios.
.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente
y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo,
la sensacin que va a presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el
momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La
explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.

4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo

sobre una superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para
realizar la puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda
uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos
clorados, hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y
purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos con la
ua al cuerpo de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha,
apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo
ndice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de
la puncin.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado
la vena por un lado formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo
del paciente. Aspirar la jeringa una dcima de cm para cerciorarse que la
aguja se encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo
aspiraciones peridicas de la jeringa y cerciorase que an se encuentra la
aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna
molestia. En caso de que presente algn sntoma o signo adverso,
suspender inmediatamente la aplicacin, o bien, en caso de que no se
encuentre dentro de la vena, suspender la aplicacin e iniciar el
procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con
un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos
(presin) en el sitio de la puncin con una torunda impregnada de
antisptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda

para que haga presin (informarle al paciente que se la puede quitar

despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y
tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante.
De acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con la
hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
Complicaciones comunes en la administracin de medicamentos
Va intramuscular
a) La asepsia o tcnica inadecuadas en la administracin de un medicamento
puede producir la formacin de un absceso en la regin de la inyeccin.
b) La administracin de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Transdrmica
Es la administracin de un medicamento a travs de la piel, por medio de un disco
adhesivo o pomada, los cuales proporcionan medicacin constante y controlada
directamente al torrente circulatorio, por ejemplo: Analgsicos, nitroglicerina.
Va intravenosa
a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis.
b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis.
c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rpida, puede ocasionar
hipotensin, diaforesis y nuseas; un medicamento equivocado puede provocar
shock.
Va subcutnea
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formacin de absceso,
irritacin y prurito local.
Va intradrmica
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y
limitacin de movimientos.

Va intraarticular
Una tcnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre, dolor intenso, artritis,
tumefaccin y limitacin de movimientos.
Va intraarterial
La tcnica inadecuada puede provocar: Hemorragia, trombosis y septisemia.
Va cutnea
Puede producir: Irritacin en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.
Va vaginal
Puede provocar: Irritacin local, prurito o quemaduras de 1er. grado.
Va rectal
Puede ocasionar: Irritacin local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.
Va oftlmica
Administrar un medicamento en el ojo (midritico) equivocado, puede ocasionar
un ataque de glaucoma, tambin puede presentar ardor comezn o
enrojecimiento, entre otros.
Va nasal
Puede ocasionar reacciones sistmicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo,
entre otros.