CRIMINALISTICA

PRESENTADO POR:
LUZ ELENA IDARRAGA ECHAVARRIA

PRESENTADO A:
SUB-INTENDENTE
EDWIN SANCHEZ

AICF (ACADEMIA COLOBIANA DE FORMACION TECNICA)

Villagarzn Putumayo
Octubre 01 de 2016

CONTENIDO
1. DEFINICION DE:
Corpus Criminis
Corpus Instrumentorum
Corpus Probatorium
2. DEFINICION DE:
Contundente
Cortante
Punzante
Corto Punzante
Corto Contundente
3. Presentar de manera grfica los diferentes rganos y sistemas del cuerpo humano.
4. Realizar de manera grfica los tipos de lesiones, caractersticas, signos y sntomas.
5. Porque en una lesin es importante que se de un concepto mdico-legal.
6. Enumere y comente de manera precisa el marco jurdico relacionado con lesiones y
medicina legal. Y en forma concreta explique la importancia que tiene para la labor de un
investigador judicial el tener conocimiento sobre todo lo concerniente a lesiones y medicina
legal.

DESARROLLO

1. Corpus Criminis: es la cosa o persona destinataria (receptora de la accin delictiva

ejecutada por una persona determinada) ej.: en el huerto: la cosa mueble.
En el homicidio: el cuerpo del ofendido victima
Corpus Instrumentorum: son aquellos medios o instrumentos que utilizo el imputado o indiciado
para cometer un hecho delictuoso ej. A) el arma de fuego para ocasionarle la muerte a la victima
b) la ganza para abrir la puerta de una casa
c) el vehculo que se utiliz para cometer el asalto a un banco
Corpus Probatorium: son aquellos indicios materiales (rastros, vestigios, huellas) que fueron
dejados por el imputado en el sitio del suceso producto de su actuar delictivo. A nivel criminalstico
probatorio se le denominan piezas de conviccin
2. Contundente
Que produce o puede producir dao: un golpe contundente; un objeto contundente que con su
enorme masa y velocidad en el choque debera quebrantar la trabazn de las planchas de blindaje.
Se llama contundente al instrumento y acto que produce contusin. As suele llamarse el arma o
instrumento destinado para obrar con contusin o golpe. Tales son por ejemplo: el palo, la clava, la
masa, el azote, etc.
Cortante
[Instrumento, cosa] Que tiene un filo muy fino, capaz de cortar con facilidad: las heridas
demuestran que fue acuchillado con un arma blanca de bordes limpios con el filo cortante y el
dorso redondeado o romo; el guila tiene un pico ganchudo y cortante.
Un instrumento cortante es un objeto o arma que tiene las caractersticas de poseer o bien una
hojilla filosa o bien un filo capaz de producir una incisin en los tejidos. Ej. Una hojillita, un bistur,
un hilo de acero o nailon prensado.
Punzante
Estas heridas son llamados tambin punturas, sobre todo cuando el objeto que penetra los tejidos
no tiene un gran dimetro a un gran espesor son ocasionadas por uno que tiene la caracterstica
de poseer longitud (longitudinal y cilndrica) longitudinal porque es un objeto alargado ej. El
destornillador
Corto punzante
Cabe destacar que el cuerpo Zhang presentaba once pualadas propinadas con un objeto corto
punzante.
El modo de obrar puede considerarse como la suma o termino medio de los instrumentos cortantes
y punzantes, tiene un orificio de entrada, un trayecto y en ocacines orificio de salida ej. Pual,
cuchillos de punta, tijeras, navajas, estiletes
Corto contundente
Son instrumentos que cortan de manera contundente, es decir, son de filo agudo tales como:
hachas, sables, cuchillos grandes, espadas, machetes, las bayonetas que son cuchillos que van
unidos al can de algunas armas largas utilizadas por el ejrcito y la armada.
Se les denomina instrumentos "corto-contundentes " en la medicina legal por su mecanismo corto
contundente, es decir, estos instrumentos causan heridas cortantes y contundentes: accin contusa
y cortante, cuanto mayor sea su peso, mayor efecto contuso. Esto se debe a la fuerza con que se
descarga el arma.
Mecanismo cortante o heridas causadas por instrumentos cortantes: el filo penetra produciendo
soluciones de continuidad, la accin del instrumento se realiza por simple presin o presin y
deslizamiento, pero predomina el deslizamiento por sobre la penetracin en los tejidos.
Todos los anteriores son pues Mecanismos de produccin de las heridas aun empleando el mismo
tipo de arma.
3. ORGANOS DEL CUERPO HUMANO

CEREBRO DEL CUERPO HUMANO

TRAQUEA DEL CUERPO HUMANO

PULMONES DEL CUERPO HUMANO BRONQUIOS DEL CUERPO HUMANO

CORAZON DEL CUERPO HUMANO

HIGADO DEL CUERPO HUMANO

PANCREAS DEL CUERPO HUMANO RIONES DEL CUERPO HUMANO

INTESTION GRUESO DEL CUERPO HUMANO

URETERES DEL CUERPO HUMANO

INTESTINO DELGADO DEL CUERPO HUMANO

VEJIGA DEL CUERPO HUMANO

URETRA DEL CUERPO HUMANO

SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

El cuerpo humano est formado por una serie de sistemas y rganos necesarios para permitir la
supervivencia del organismo.
Cada uno de los 12 sistemas que componen el organismo se encarga de una funcin vital:

El sistema circulatorio es el encargado de bombear la sangre.

El sistema digestivo es el encargado de realizar la digestin.

El sistema endocrino se centra en funciones hormonales.

El sistema inmunolgico se encarga de combatir las infecciones.

El sistema linftico de transportar y crear la linfa.

El sistema nervioso de los movimientos voluntarios e involuntarios.

El sistema muscular de mover y dar soporte a nuestro cuerpo.

El sistema reproductivo de perpetuar la especie.

El sistema esqueltico de dar soporte y almacenar el calcio necesario.

El sistema respiratorio es el encargado de la respiracin.

El sistema urinario de eliminar los residuos acumulados.

El sistema tegumentario de proteger nuestro cuerpo contra las bacterias externas.

4.

TIPOS DE LESIONES
LESIONES
ELEMENTALES
CLNICAS PRIMARIAS

Inconsistente:
Mcula

De contenido
slido:
Ppula

De contenido
lquido:
Vescula
Ampolla o flictena
Pstula
Quiste

CARACTERISTICAS

SINTOMATOLOGIA

Aquellas que se forman de novo

sobre piel sana
Alteraciones
de
la
pigmentacin.
Anomala
vascular:
congnita
(angioma)
o
adquirida
(telangiectasias).
Extravasacin sangunea:
petequias,
equimosis,
prpura, hematoma.
lesin elevada, circunscrita, <05 cm. Epidermis: hiperplasia focal
de color, forma y tamao variable
de queratinocitos. Unin
dermo-epidrmica.
Dermis
acmulos serosos (Habn o
roncha, que se caracteriza
por
ser
evanescente),
depsitos de sustancias,
infiltrados inflamatorios o
neoplsicos. Placa elevacin
en meseta que ocupa una
superficie
relativamente
grande en comparacin con
su altura y que generalmente
es
resultado
de
la
confluencia
de
ppulas.
Ndulo lesin redondeada,
circunscrita,
profunda
y
palpable.
Goma:
lesin
nodular
granulomatosa.
Tumor lesin masa o ndulo
grande que se produce por
proliferacin celular.
Circunscrita e inconsistente debida a
un cambio de coloracin de la piel
de color, tamao y forma variable

Lesin
elevada,
circunscrita, de
contenido seroso o hemorrgico, <05
cm.

Intraepidrmico:
edema
intercelular (espongiosis),
prdida
de
puentes
intercelulares (acantolisis).
Subepidrmico. Lesin de
similares
caractersticas
que la vescula, pero >05
cm.
lesin
elevada,
circunscrita, que contiene
exudado
purulento,
de
color, forma y tamao

variable.
Lesin
tipo
cavidad, con contenido
lquido o semislido, de
consistencia elstica.
LESIONES
ELEMENTALES
CLNICAS SECUNDARIAS
prdida de sustancia
Excoriacin
Erosin
lcera
Fisura o rgade
Fstula

Por modificacin de
lesiones primitivas
Temporales:
Escama
Costra
Escara

Permanentes
Atrofia
Esclerosis
Cicatriz

Aquellas que se forman a partir de

una alteracin patolgica previa
Excavacin superficial por prdida de
epidermis, secundaria al rascado.
Lesin deprimida por prdida de
epidermis y dermis papilar. Lesin
deprimida por prdida de epidermis,
dermis y tejido celular subcutneo.
Grietas lineales que afectan a
epidermis y dermis superficial.
Depsito seco formado por la
acumulacin excesiva de estrato
crneo.
Depsito indurado que se forma por
desecacin de exudados de la lesin
previa. Depsito indurado que se
forma por necrosis cutnea.
rea de adelgazamiento de la piel
rea de induracin de la piel
rea de regeneracin de un defecto
cutneo previo con afectacin de
dermis
rea de engrosamiento de la piel

Liquinificacin

Xantoma plano
normolipmico en
paciente con una
ganmapata
monoclonal asociada.

Mancha en vino de
oporto. rea
eritematosa plida de
bordes mal definidos
que no altera la
superficie de la piel

Trayecto
anmalo
que
comunica
la
superficie
cutnea
con
cavidad
supurativa o stas entre s.

Prdida
de
vello,
transparencia de vasos
sanguneos y plegamiento
excesivo.
Proliferacin
colgena,
infiltracin celular o edema
en dermis o tejido celular
subcutneo, y que se
caracteriza por dificultad de
plegamiento.
Hipertrfica,
atrfica
o
esclertica.
Prominencia de las lneas
de
la
piel,
y
que
generalmente
es
secundaria al rascado.

Lesiones reticulares
eritemato-purpricas
en extremidades
inferiores, no
palpables, en una
crioglobulinemia mixta
esencial

Lesin pigmentada de
tonalidad negruzca con
bordes irregulares
localizada en la espalda
que corresponde a un
lentigo actnico

Mcula
hipopigmentada
Lesin blanquecina
redondeada en
espalda, tras la
eliminacin total de
una lesin melnica
que corresponde a un
Nevus de Sutton

Ppula
Lesiones
pigmentadas
ligeramente
sobreelevadas en
espalda en gran
cantidad que
corresponden a
queratosis
seborreicas

Ppula
Lesiones eritematoviolceas poligonales,
sobreelevadas, con
estras blanquecinas
en su superficie y con
tendencia a las
confluencias
caractersticas de un
liquen plano.

Ppula
Lesiones eritemato
descamativas en cara
en nio con psoriasis

Ppula
Lesiones violceas
mltiples de pequeo
tamao ligeramente
sobreelevadas
localizadas en piernas
en un sarcoma de
Kaposi

Ppula
Lesin pigmentada
de forma homognea
y de bordes
regulares en brazo
presente desde el
nacimiento que
corresponde a un
nevus congnito

Habones
Placas de bordes
redondeados
confluentes,
edematosas y con
carcter evanescente
que caracterizan a la
urticaria.

Habones
Placas de bordes
redondeados
confluentes y
edematosos en un
paciente con urticaria
aguda.

Placa
Lesiones
redondeadas,
confluentes,
ligeramente
sobreelevadas con
tonalidad violcea que
corresponden a un
exantema fijo
medicamentoso

Placa
Lesiones
sobreelevadas que
ocupan la cara
anterior de las
rodillas en las cuales
predomina la
descamacin
caractersticas de
psoriasis.

Ndulo
Lesin ligeramente
sobreelevada,
indurada, infiltrada en
la epidermis de
tonalidad marroncea
localizada en una
extremidad que
corresponde a un
dermatofibroma.

Ndulo
rea en pierna
eritematosa, caliente,
ligeramente sobrelevada
que a la palpacin
objetivamos una
infiltracin profunda. Es
una paniculitis de tipo
eritema nudoso

Tumor
Lesin sobreelevada,
indurada, de superficie
mamelonada y
brillante que
corresponde a un
carcinoma basocelular

Tumor
Lesin sobrelevada
ulcerada en el centro
de consistencia
friable que
corresponde a un
carcinoma
epidermoide

Tumor
Lesin sobreelevada
de gran tamao y
color rojizo que
caracteriza a un
hemangioma infantil

Tumor
Lesiones tumorales de
consistencia blanda en
gran nmero que
corresponde a una
neurofibromatosis

Tumor
Lesin sobreelevada
de bordes bien
definidos, indurada e
infiltrada a la
palpacin con una
zona central
queratsica que
corresponde a un
queratoacantoma.

Tumor
Lesiones
sobreelevadas
confluentes de
superficie espiculada
que caracterizan a
las verrugas vulgares

Vescula
Pulicosis en paciente
atopico.

Ampolla
Lesiones ampollosas
tensas de contenido
claro, en algunas zonas
formando figuras
anulares que
caracterizan a un
penfigoide ampolloso

Pstula
Lesiones pustulosas
en labio, semimucosa
y mucosa nasal tpicas
de una erupcin
herptica

Pstula
Lesiones pustulosas
sobre una placa
eritematosa de
bordes definidos
localizada en axila
que corresponde a
una psoriasis
pustulosa

Pstula
Lesiones pustulosas
de diferente tamao
mezcladas con
lesiones ya resultas
en un enfermo con
varicela

Quiste
rea sobreelevada de
consistencia elstica en
cuero cabelludo
producida por un quiste
pilar.

Escoriaciones
reas de rascado en
al lateral de las
manos, que en
algunas zonas
produce erosiones en
un eccema crnico

Escama
Descamacin gruesa y
generalizada de
escamas secas
correspondiente a una
ictiosis

Atrofia
Lesiones
blanquecinas,
nacaradas, lineales en
abdomen que
corresponden a
estras distensae

Erosiones
Pequeas reas
ulceradas agrupadas
en pene
caractersticas de un
herpes genital

lcera
Solucin de
continuidad de la
epidermis de bordes
irregulares que deja al
descubierto una zona
drmica sobre la que
ya se ha formado
tejido de granulacin
de color rojizo.
Corresponde a una
lcera trfica en
paciente con
insuficiencia venosa.

Escama
Descamacin fina y
localizada sobre todo en
la periferia de las
lesiones que
corresponde a una
pitiriasis rosada

Escama
Descamacin en
lminas untuosas
caracterstica de la
psoriasis

Costra amarilla
Esfacelos
amarillentos sobre
una base eritematosa
de localizacin
peribucal en una
eccema de contacto
agudo impetiginizado.

Escara
Membrana negruzca,
seca y adherida por
necrosis de los tejidos
en una lesin de estima
gangrenoso en la punta
nasal

Poiquilodermia
reas en que se
mezclan
telangiectsias,
atrofia, hiper e
hipopigmentaciones
que corresponden a

Esclerosis
Placa marroncea
indurada e infiltrada
que en la zona central
se torna blanca y
marfilea
caracterstico de una

Cicatrices
Trayectos lineales
blanquecinos asentados
en una zona atrfica tras
una quemadura.

una poiquilodermia
atrfica vascular de
una dermatomiositis

morfea

PATRONES MORFOLGICOS
TIPO DE LESION
Color

Humedad.

Untuosidad.

Turgencia.

Temperatura

CARACTERISITICAS
Cantidad de melanina en funcin de
raza, herencia y exposicin solar.
Falta de melanina

SINTOMATOLOGIA
Aumentada en zonas ergenas
(fisiolgico).

Albinismo (generalizado); vitligo

(localizado)
y
zonas
de
decoloracin como las cicatrices.
Riqueza de capilares sanguneos, Buena oxigenacin y perfusin
perfusin tisular y hemoglobina coloracin rosada. En anemia se
(oxihemoglobina y hemoglobina aprecia palidez sobre todo en
reducida)
mucosas, conjuntivas y lechos
Presencia de otros pigmentos como subungueales. En poliglobulias
bilirrubina (si es >2 mg/dl aparece predomina un aspecto rubicundo.
ictericia) o carotenos (en exceso Si la oxigenacin es defectuosa
color amarillento).
aumenta la hemoglobina reducida y
Otros, como fenmenos fsicos como si es >5 g/dl aparece cianosis. Los
el roce o traumatismos repetidos;
estados
de
shock
con
cambios localizados como el
vasoconstriccin
cutnea
se
cloasma gravdico en el embarazo o asocian a frialdad y palidez.
mariposa lpica en l LES.
Depende de la hidratacin, la Puede estar aumentada (en
accin
de
las
glndulas palmas, plantas y axilas) en
sudorparas, el calor ambiental y el personas normales, con fiebre,
estado neurovegetativo
labilidad afectiva o tirotoxicosis.
Existe sequedad en personas
con piel envejecida (sobre todo
en invierno), mixedema, ictiosis,
frmacos
(retinoides,
atropnicos, etc.).
Condicin oleosa que puede
adquirir la piel por efecto de las
glndulas sebceas (aumentada en
queratosis y dermatitis seborreica).
Es la resistencia que se aprecia al Evala de forma rpida la
efectuar un pliegue en la piel (en hidratacin tisular.
antebrazo, frente o trax).
Puede estar normal, aumentada o Fiebre, hipertiroidismo o de
disminuida y no es uniforme. Est forma localizada (celulitis);
aumentada en situaciones que disminuida en el hipotiroidismo
afectan a todo el organismo
o como signo de enfermedad
vascular (p. ej. isquemia de una

Uas y piel.

Debe observarse la distribucin,

textura y cantidad de pelo corporal
en la evaluacin dermatolgica
inicial de un paciente.

extremidad).
Del mismo modo las uas
pueden proporcionar
informacin sobre
enfermedades cutneas
latentes (psoriasis, liquen
plano) o sistmicas (heptica
o renal p. ej.).

FORMA Y DISPOSICIN DE LAS LESIONES

Una vez que se ha identificado el tipo o tipos de lesin es necesario considerar su forma, disposicin entre s,
patrn de su distribucin y extensin
TIPO DE LESION
CARACTERISITICAS
SINTOMATOLOGIA
Lesiones lineales y disposicin
caracterstica
simple
pero Fenmeno de Koebner (isomrfico):
lineal
importante porque a menudo indica traumatismos seguidos por nuevas
una causa exgena
lesiones en la piel traumatizada (ej.
psoriasis).
Ndulos con disposicin lineal:
como p. ej. En una tromboflebitis
superficial, poliarteritis nudosa o
micosis profundas.
Lneas de Blaschko: lneas que
siguen los nevos epidrmicos que
no se corresponden con ninguna
estructura nerviosa o vascular
conocida de la piel.
Lesiones anulares y arciformes y Se produce esta disposicin cuando Lesin en iris o en ojo de buey:
disposicin anular y arciforme
una lesin redonda se disemina en mcula o ppula eritematosa
forma perifrica y retrocede en el anular, con un centro papuloso o
centro o cuando se producen vesiculoso de coloracin purprea o
lesiones
separadas
con
una negruzca (tpica deleritema
disposicin anular.
multiforme). Numular (en forma de
moneda), tpica del eccema.
Discoide (en forma de disco), tpica
de lupus eritematosa cutneo.
Lesiones agrupadas
Las ppulas, las ronchas, los Acumulacin central de lesiones
ndulos y las vesculas pueden ms all de las cuales hay lesiones
producirse en grupos. Herpetiforme: separadas dispersas (ej. verruga
grupos de vesculas en cualquier vulgar).
parte de la superficie cutnea (tpica
del herpes simple); si sigue un
dermatoma
hablamos
de
zosteriforme.
Disposicin reticular
se produce un patrn como una red La livedo reticulares.
o encaje
DISTRIBUCIN DE LAS LESIONES CUTNEAS
Se pueden clasificar como localizados (aislados), regionales o generalizados; el trmino total (universal) indica

el compromiso de toda la piel, el pelo y las uas:

Distribucin bilateral y simtrica pensar en una causa endgena o sistmica (reacciones de
hipersensibilidad, exantemas virales, psoriasis, eccema atpico, etc.).
Las enfermedades exacerbadas por la luz se localizan en zonas expuestas.
Las reas de pequeos traumatismos repetidos o las zonas donde toca piel con piel explica la
distribucin de enfermedades como la psoriasis.
Las zonas donde la piel est caliente y hmeda (axilas, regin inframamaria e inguinal, intergltea,
interdigital, boca, vagina) favorece la candidiasis.
La distribucin dermatomal es tpica del hespes zster.
El patrn folicular es tpico de enfermedades como el acn.

EXMENES COMPLEMENTARIOS
Examen con luz de Wood: la luz de Wood es una luz ultravioleta de longitud de onda larga (320-400 nm) que
es muy til en el diagnstico de algunas enfermedades cutneas como la dermatofitosis (verde) y el eritrasma
(rojo). Tambin es til en el examen de las lesiones blanquecinas de la piel, donde acenta el contraste de las
lesiones epidrmicas sin cambiarlo en las alteraciones pigmentarias drmicas.
Diascopia: consiste en presionar dos laminillas de microscopio la superficie cutnea para saber si el color rojo
de una mancha cutnea es debido a la dilatcin capilar (eritema) o a la extravasacin de sangre (prpura).
Test clnicos:

Signo de Nikolsky: desprendimiento de la epidermis por medio de la presin lateral del dedo sobre la
piel sana en enfermedades ampollosas intraepidrmicas.

Signo de Darier: desarrollo de un habn en las lesiones cutneas de la mastocitosis tras rascado.

Signo de Auspitz: aparicin de pequeos puntos hemorrgicos (roco hemorrgico) tras la extraccin
de las escamas en las placas de psoriasis.
Test epicutneos: se utilizan en el estudio y diagnstico de las dermatitis de contacto. Se aplican pequeas
cantidades del posible alrgeno en una zona cutnea para reproducir la dermatitis.
Test microscpicos:

Tincin de Gram: til si se sospecha etiologa bacteriana.

Preparacin de KOH: se utiliza para el diagnstico de dermatofitosis. Consiste en la incubacin de

escamas, pelo o fragmentos de uas con KOH a concentraciones de entre 10-40% lo que deshace la
queratina y permite la visualizacin de los micelios.
Test de Thank: estudio microscpico de las clulas obtenidas de la base de vescula o ampollas, mediante la
tincin de Giemsa o azul de toluidina.

Rascado profundo o afeitado de un surco y visualizacin posterior del sarcoptes o sus huevos con
aceite de inmersin, diagnstico de escabiosis.
Biopsia cutnea: tiene un gran valor en el diagnstico, se realiza con mucha facilidad y puede hacerse
mediante escisin, afeitado o punch (biopsia en sacabocados).
Fracturas
Se la considera cuando algn hueso
sufre una ruptura parcial o integral.
Se pueden ocasionar por un suceso
accidental, golpe o cada.

Los
sntomas
que
presentan
este
tipo
de
lesiones son muy visibles y
fciles de reconocer en el caso
de que haya sido en una
extremidad. Se
la
puede
observar
desfigurada
o
descalzada o corrida de su lugar,

acompaado
de
sufrimiento
agudo. Otro sntoma es que el
individuo
va
a
exponer
imposibilidad
para
generar
movimientos,
con
posibles
hematomas e hinchazn de la
parte afectada.
Quemaduras

Se trata de una forma de lesin

cutnea producida
por
varios
factores, entre los que se pueden
distinguir lesiones originadas por
el contacto con el fuego con fluidos
o
superficies
que
presenten
elevadas
temperaturas,
como
tambin
por
constituyentes
elctricos o qumicos.

Heridas
Se las reconoce por exteriorizar
la perdida de unin en la integridad
de las fibras blandas, entrando en
esta clasificacin, le epidermis, la
hipodermis,
la
musculatura
en
general,
miembros
blandos,
ligamentos y nervios entre otros.
De forma general, son producto
de elementos externos como vidrios,
latas, cuchillas, etc. o por partes
internas como en el caso de la
fractura sea. A su vez, se hallan
diferentes ejemplos de lesiones
teniendo en cuenta si son heridas
abiertas o cerradas, y si son casos
simples o complicados de tratar. Tener
una herida, involucra la posibilidad de
que
se
ocasionen perodos
hemorrgicos
e
infeccin,
obligatorios de evadir para no transitar
un estado de mayor conflicto y
padecimiento.
5. La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona est o no
involucrada en un hecho punible que se haya cometido
La medicina legal es importante para la sociedad, porque la comunidad debidamente
constituida se rige por normas y el estado debe garantizar que las instituciones cumplan
con sus funciones y que la comunidad sea protegida, por lo que aquella persona que

cometa un hecho punible debe ser sancionada; pero, si la persona es imputable total o
parcialmente debe ser sometida a medidas de seguridad especiales como sera el caso de
los orates o de los locos que deben ser recluidos en sanatorios especiales.
6. LESIONES: CONCEPTO JURDICO
ste es un tema muy importante dentro de la medicina legal, ya que es la situacin ms
frecuente a la que se tiene que enfrentar el mdico en su labor cotidiana.
El mdico tiene su papel en:
Diagnosticar las lesiones
Informar de la evolucin de las mismas y/o de su curacin
Definicin Judicial de Lesin:
Todo dao o detrimento somtico o psquico causado violentamente, consecutivo a la accin de
causas externas (mecnicas, fsicas, qumicas como la administracin de sustancias txicas o
nocivas, biolgicas o psicolgicas) o internas (esfuerzo).
As, en medicina legal el concepto de lesin tiene un sentido mucho ms amplio que en
traumatologa.
Consecuencia de las lesiones:
Es lo que ms nos interesa desde el punto de vista jurdico, incluso ms que el agente causal
porque nos permiten clasificarlas desde el punto de vista mdico-legal por la legislacin penal:
1. Lesiones Mortales: homicidio (asesinato: con voluntad o ensaamiento).
2. Lesiones no mortales o lesiones propiamente dichas: llegan a la curacin o estabilizacin
bien con restitutio ad integrum anatmica y/o funcional o dejando secuelas:
Alteracin estructural orgnica (amputacin)
Alteracin de la salud (transitoria o permanente)
Disminucin de la capacidad funcional para realizar una actividad (transitoria o permanente)
As en el nuevo Cdigo Penal se consideran como lesiones desde el punto de vista mplio de la
definicin:
Homicidio (art. 138-142)
Eutanasia (art. 143)
Aborto (art. 144-146; 417bis)
Lesiones (art. 147-156). Ttulo III del libro II.
Lesiones al feto (art. 157-158)
Manipulaciones genticas (art. 159-162)
De las torturas y otros delitos contra la integridad moral: 173-177. Ttulo VII del Libro II.
Faltas contra las personas (acciones que no llegan al rango de delito) (art. 617-622). Ttulo I del
Libro III.
Es muy importante que para saber si una lesin es un delito o una falta el jurista debe tener en
cuenta la actuacin y opinin del mdico.
-Si la lesin requiere adems de la 1 asistencia, necesaria para reconocer y constatar la existencia
de la lesin (tambin puede incluir el lavado,), una asistencia mdica y/o quirrgica necesaria
para la curacin entonces hablamos de delito de lesiones.
-Si no las requiere ya no es un delito de lesiones sino una falta. En este caso las consecuencias
son menores y tambin lo sern consecuentemente las penas.
Clasificacin Mdico-Legal de las Lesiones no se vio en 2005
Lesiones Mortales:
Directa:
De necesidad
Por falta de socorro
Indirecta: por un proceso morboso aparecido, despertado o desarrollado por la lesin. Ex: la
lesin produce infeccin, sepsis, shock y muerte.

Segn su intencionalidad:
Lesiones Intencionales: existe un propsito de producir una concreta y determinada
consecuencia de su accin. (dolo especfico).
Lesiones No Intencionales: el autor no ha tenido una intencin directa de producir mutilacin o
perjuicio, aunque los hechos realizados tengan el carcter de voluntariedad (dolo genrico).
Ex: en una discusin uno de los implicados lanza un puetazo al otro sujeto, ste recibe el
golpe, tropieza y se golpea la cabeza con un bordillo. El golpe le produce una hemorragia
cerebral y el sujeto acaba muriendo.
Es importante recordar que nosotros no somos quienes tenemos que decidir esto, el carcter
intencional lo determina el tribunal, no el mdico.
Concausas:
Concepto jurdico: condiciones necesarias pero no suficientes para dar lugar a un efecto
determinado.
Hay pocas causas que sean suficientes y necesarias por si solas, lo ms frecuentes que se de un
sumatorio de causas, ninguna suficientes de forma aislada.
Ex: no se atropella simplemente a un peatn, sino que existe una circunstancia donde haba ms
o menos luz, una velocidad determinada, una visibilidad...
Concausas pueden ser:
Anteriores: son las ms importantes. En Justicia se llama Estado Anterior y hace referencia a la
situacin previa del lesionado: conjunto de concausas anteriores al incidente que hacen ms
graves las consecuencias del hecho imputable al agente. (ex: no tiene la misma gravedad un
accidente de trfico en un conductor sano que en uno tiene una lesin previa de cervicales.)
Concausas anteriores:
- Fisiolgicas ex: (embarazo) traumatismo abdominal en una embarazada.
- Patolgicas ex: traumatismo torcico en una persona con cncer de pulmn. Ej 2: un
puetazo produce habitualmente 1 contusin; la coexistencia de una hemofilia har que sea de
mayor tamao y mayor duracin.
Simultneas: ex: paciente con ICC que se descompensa por un atropello. Ej 2: traumatismo e
un paciente con ataxia: ser ms frecuente que se caiga y que las lesiones sean ms graves.
Posteriores: ex: tras un accidente que precisa de una transfusin, el paciente es infectado con
el virus VIH. Ej 2: sobreinfeccin de una herida incisa por arma blanca.
Va a ser muy importante la valoracin de las concausas para determinar si es delito o falta:
Recordar que tambin puede darse el recproco: la lesin puede agravar el estado anterior.
Esta ltima parte del epgrafe no se vio en clase 2005.
Principios jurdicos que se usan a este nivel:
1. Preter intencionalidad (art. 4 aptd 9). Atenuante. La lesin es consecuencia de un acto que
no persegua ese resultado (le pegue un puetazo, resbal se golpe contra el bordillo y
muri). La intencin no era matarle.
2. Causa causis La causa es causa del mal causado. El puetazo es la causa de la muerte.
Son principios contrarios y se usarn uno u otro segn sea el fiscal o el abogado defensor quin lo
use.
Nexo de Causalidad para considerar Imputabilidad
Para que exista responsabilidad tiene que haber relacin de causalidad entre la falta y el perjuicio
ocasionado.
Para valorar la causalidad se utiliza el criterio de la causa adecuada: para que una causa sea
imputable a un efecto se necesita que sea necesaria y suficiente.
Se requiere a los mdicos para:
- precisar causa de la lesin
- aportar datos que indiquen o justifiquen intencionalidad, pero no decidir sobre ella.
En la valoracin de la causalidad se ha de considerar:
- intensidad y localizacin de la lesin
- naturaleza de la lesin
- concordancia de la localizacin de la lesin con la agresin

relacin antomo-clnica
relacin temporal
ausencia de patologa previa
exclusin de causa extraa

Artculos y Comentarios de ellos a estudiar:

LIBRO II: Delitos y sus Penas. TITULO III: De Las Lesiones
Art .147 (Examen!!) Este artculo explica qu se considera Lesin.
El que por cualquier medio o procedimiento causare a otro lesin que menoscabe su integridad
corporal o su salud fsica o mental, ser castigado como reo del delito de lesiones con prisin de 6
meses a 3 aos siempre que la lesin requiera objetivamente para su sanidad, adems de una
primera asistencia facultativa tratamiento mdico-quirrgico. La simple vigilancia o seguimiento
facultativo del curso de la lesin no se considera tratamiento.
Por ello para que un dao sea considerado delito de Lesin necesita tratamiento mdico o
quirrgico ms all de la primera asistencia facultativa.
Es importante definir primera asistencia facultativa: Es el conjunto de actos mdico-quirrgicos
encaminados a:
- Diagnstico
- Prevencin de:
Infecciones (mediante vacunas, antibiticos), Inflamacin, Dolor
- Tratamiento, que pueda ser continuado y completado por personal auxiliar. (ste punto es
importante porque si te tienen que dar puntos y tienes que volver al mdico a que te los
quiten o a que te hagan curas, esto sigue siendo primera asistencia. Si no existiera este punto
aclaratorio el hecho de volver al hospital ya no seria primera asistencia y entonces la Lesin
se considerara delito).
Si no cumple los criterios de Lesin, podramos hablar de Falta (art. 617-621).
Otros pases definen lo que es o no es Lesin, segn el nmero de das que necesita para
su curacin. Es un criterio cronolgico y se basa en el Derecho comparado.
Francia: 8 das
Italia: lesin leve<10 das
lesin grave>40 das
Espaa: lesin leve<15 das
lesin grave>30 das
En cuanto a los aspectos de la intencionalidad:
En las lesiones no intencionales el cdigo diferencia:
1. Art .148 La pena se agrava en tres circunstancias:
- Uso de armas, instrumentos, objetos, medios, mtodos o formas concretamente peligrosas
para la vida o la salud fsica o psquica del lesionado.
- Que medie ensaamiento.Pero el mdico no es quin para decidir eso! No es nuestra labor
juzgar esos temas, eso hay que dejarlo a la sala.
- Que la vctima sea menor de 12 aos o incapaz.
2. Ria tumultuaria. Se realiza tumultuariamente utilizando medios o instrumentos
peligrosos. Agravante.
3. Violencia sobre cnyuge o persona a la que se estuviera unido por anloga relacin de
afecto, hijos, ascendientes o incapaz sometido a tutela. Agravante.
4. El consentimiento del lesionado disminuye (atenuante) la pena (art 155). Debe ser vlido
(no lo es en menor de edad e incapaz) y libre. Art .156: El consentimiento informado exime
de responsabilidad penal en tres supuestos, pero no es vlido si el que consiente es
menor de edad o incapaz pero es que tampoco ser vlido el consentimiento de los padres
o representantes legales de estos pacientes. Sin embargo no ser punible la esterilizacin
de la persona incapacitada siempre y cuando la peticin la realice el representante legal

del paciente y lo autorice el juez, tras oir la opinin de 2 especialistas, del Ministerio Fiscal
y conociendo al paciente.
En cuanto a las lesiones intencionales el cdigo exige la accin de mutilar o inutilizar a otro de
forma voluntaria.
Art .149
Pone como resultados: prdida o inutilidad de rgano o miembro principal, prdida de un sentido,
impotencia, esterilidad, grave deformidad y grave enfermedad somtica o psquica. La crtica a este
artculo es clara, Qu es un miembro principal? Y Quin establece los criterios de gravedad? El
rol del mdico debe limitarse a decir lo que ve, no entrar en lo que l opina que es grave o no. Eso
que lo juzgue la sala. (perder el meique no supone lo mismo para un pianista que para otra
persona.). Parece que la ley exige un dao grave, un riesgo para la vida. Es un criterio quo ad
vitam, en relacin con el riesgo vital.
Art .150 . Habla de prdida o inutilidad de rgano o miembro no principal y deformidad. Merece
los mismos comentarios anteriores.
Otros aspectos de clase otros aos:
Art .151
Art .152 (importante) En el punto 3 se habla de la imprudencia profesional , es un punto muy
importante para los mdicos porque es en l donde se basan muchas demandas. Por
imprudencia profesional adems de la pena que se aplica segn el dao cometido ( art 147.1 o
149 o 150), tambin se impone una pena especial o accesoria : la inhabilitacin para el
ejercicio de la profesin. Adems la inhabilitacin es de un periodo largusimo, y mayor que si
la lesin fuera por imprudencia grave! Ni que decir tiene que una inhabilitacin de cuatro aos,
supone la prdida del puesto alcanzado que va a ser casi imposible de recuperar. Por eso hoy
en da son importantes los seguros profesionales que cubren estos riesgos y evitan la
inhabilitacin.
Art .153 y Art .154 Ambos hablan del maltrato (ms frecuente en mujeres)
LIBRO II: Delitos y sus Penas. TITULO I: Del Homicidio y sus Formas
Todo esto se ha visto en otras lecciones.
Art .138
Art .139 Situaciones agravantes de la pena. Matar a un nio siempre se considera alevosa,
por que el nio no sabe defenderse.
Art .140
Art .141
Art .142 (importante)La Imprudencia profesional que tenga un desenlace mortal se castiga con
pena de crcel adems inhabilitacin profesional. Durante un periodo de tiempo de tres a seis
aos.
Art .143 (Eutanasia)
LIBRO III: Faltas y sus Penas. TITULO I: Faltas contra las Personas
Art .617 Habla de Falta, cuando no es necesario el tratamiento mdico ms all de la primera
asistencia o porque la lesin no es visible.
Diferencia:
-falta de malos tratos: no se cauda lesin.
-falta de lesiones: cualquier lesin causada dolosamente que no constituya delito.
Tambin se habla de las faltas por imprudencia:
-leve: ausencia de voluntariedad y entidad del dao producido debe ser tal que de existir dolo no
sera un delito de lesiones.
-grave.
LIBRO II: Faltas y sus Penas. TTULO VII: Torturas y otros delitos contra la integridad moral:
Artculos 174 y 175 del CP:

-lesiones o dao a la vida, integridad fsica o salud o libertad sexual de la vctima.

- se agrava si causadas por autoridades o funcionarios pblicos y funcionarios de instituciones
penitenciarias.
-se agrava todava ms si dolo intencional para obtener confesin o testimonio.
INTERVENCIN DEL MDICO:
Fusiono lo que dijo ella 2005 con varios epgrafes de la clase previa para dotar a todo esto de algo
de sentido.
1) Obligatoriedad del parte judicial de lesiones
Para valorar una lesin se debe contar con:
certificado mdico inicial (cmo estaba antes e inmediatamente despus de la lesin)
reconocimiento personal del sujeto
2) Informes mdico forenses:
Ante toda actuacin mdica en el mbito judicial, recordar: dar lo cierto como cierto, lo dudoso
como tal y lo probable como probable.
1. Resultado de la lesin:
-Historia Clnica y Exploracin Fsica: localizacin, gravedad,
-Partes de continuidad: ver la evolucin (complicaciones,).
-Partes de Sanidad: incluir:
-das de curacin: hacer constar si se ha prolongado por alguna concausa.
-das de ingreso hospitalario si se ha producido.
-das de incapacidad para ocupaciones habituales (laboral, domstica,)
-necesidad de tto mdico y /o quirrgico y decir en qu ha consistido.
2. Descripcin de la lesin:
-medio y mecanismo de produccin.
-Causalidad: emplear criterios cronolgicos (ej que exista continuidad agresin-lesin-muerte),
topogrfica (ej TCE y HSA), cuantitativo (ej una patada en la espinilla no correlaciona con una
fractura doble conminuta de tibia y peron).
3. Circunstancias del alta:
- primera asistencia
- tratamiento
- trauma psicolgico
4. Patologa previa y concausas.
5. Secuelas (ver ahora)
6. Datos que informen sobre la intencionalidad, no juzgando sta. Es una palabra que realmente
no debemos considerar los mdicos que simplemente debemos hablar de si la lesin es vital o
no, la intencionalidad y los ensaamientos (los podemos sospechar ante la existencia de
lesiones aadidas innecesarias para el dao que quera producir originariamente) son cosas
que sern decididas por el tribunal basndose entre otros en nuestros informes.
Criterios de Valoracin de las Secuelas: no 2005:
Definicin de Secuela: trastorno que no va a mejorar.Permanente!
Secuelas:
1. Imbecilidad: trastorno mental permanente (el trmino ya no se usa)
2. Impotencia:
Coeundi: imposibilidad para realizar el coito (se da en hombres y mjeres)
Generandi: imposibilidad para procrear (solo hombres)
Concipiendi: imposibilidad para concebir (mujeres)
Gestandi: imposibilidad para gestar (mujeres)
Parturiendi: imposibilidad para parir (mujeres)
3. Ceguera: prdida total de visin

4. Prdida de miembro: (definicin: ) conjunto de partes anatmicas que concurren en una

funcin.
La prdida puede ser anatmica o funcional (ex: parlis).
El miembro puede ser principal o no principal (criterio judicial).
5. Defecto: Falta de cualidades propias y naturales de una cosa:
Alteracin de la funcin sin alteracin de la forma (ex: parlisis o anestesia de una zona). Es
una abolicin de funcin permanente, no susceptible de mejora.
6. Deformidad: Es un trmino difcil de definir:
Criterio Esttico o Anatmico: cambio apreciable y notorio en la disposicin anatmica de las
partes. Grado de imperfeccin o fealdad visibles, valorado por el magistrado.
Criterio Cuantitativo: extensin y localizacin de la lesin.
Criterio Fisiolgico: disfuncin que exige una consiguiente adaptacin.
Criterio Filolgico: desfigurado, feo, desproporcionado.
Criterio Mixto: es el mejor ya que tiene en cuenta todos los criterios anteriores y adems
considera la personalidad, posicin social, situacin laboral, edad, sexo...
***Existe diferencia entre el pronstico mdico de las lesiones (el riesgo para la salud que supone
la lesin) y el pronstico mdico-legal (se rige por principios propios extraidos del Cdigo Penal,
que tiene una escala de sanciones para las distintas lesiones), al fin lo que hace es valorar la
naturaleza jurdica de la lesin.

LA FUNCION DE INVESTIGAR LOS DELITOS

El Cdigo procesal Penal, promulgado mediante el Decreto Legislativo N 957 del 24 JUL.2004,
establece en los artculos 67 y 68 del captulo II, ttulo I, seccin IV del Libro Primero, la funcin
de investigacin y atribuciones de la Polica.
El citado primer artculo, en el numeral 1, seala que "La Polica Nacional en su funcin de
investigacin debe, inclusive por propia iniciativa, tomar conocimiento de los delitos y dar cuenta
inmediata al Fiscal, sin perjuicio de realizar las diligencias de urgencia e imprescindibles para
impedir sus consecuencias, individualizar a sus autores y partcipes, reunir y asegurar los
elementos de prueba que puedan servir para la aplicacin de la Ley Penal.", con lo cual se
reconoce plenamente que una de las funciones de la Polica Nacional del Per es la "funcin de
investigacin" y especficamente de delitos; sin embargo sta siempre estar sujeta a la
conduccin del Fiscal (num.3, art. 65); es mas, el numeral 2 taxativamente refiere: "Los policas
que realicen funciones de investigacin estn obligados a apoyar al Ministerio Pblico para llevar a
cabo la investigacin preparatoria", lo que corrobora sobremanera los antes expresado.
El segundo artculo aludido establece las atribuciones de la Polica, precisando en el numeral 1,
que en funcin de investigacin y bajo conduccin del Fiscal la polica podr realizar, entre otras,
las diligencias siguientes:
a) Recibir las denuncias escritas o sentar las actas de las verbales, as como tomar declaraciones
de los denunciantes.
b) Vigilar y proteger el lugar de los hechos, a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas
del delito.

c) Practicar el registro de las personas, as como prestar el auxilio que requieran las vctimas del
delito.
d) Recoger y conservar los objetos e instrumentos relacionados con el delito, as como todo
elemento material que pueda servir a la investigacin.
e) Practicar las diligencias orientadas a la identificacin fsica de los autores y partcipes del delito.
f) Recibir las declaraciones de quienes hayan presenciado la comisin de los hechos.
g)
Levantar
planos,
tomar
fotografas,
dems operaciones tcnicas o cientficas.

realizar

grabaciones

en video y

h) Capturar a los presuntos autores y partcipes en caso de flagrancia, informndoles de inmediato

sobre sus derechos.
i) Asegurar los documentos privados que puedan servir a la investigacin.
j) Allanar locales de uso pblicos o abiertos al pblico.
k) Efectuar, bajo inventario, los secuestros e incautaciones necesarios en los casos de delitos
flagrantes o de peligro inminente de su perpetracin.
l) Recibir la manifestacin de los presuntos autores o partcipes de delitos, con presencia
obligatoria de su abogado defensor.
m) Reunir cuanta informacin adicional de urgencia permita la Criminalstica para ponerla a
disposicin del fiscal.
n) Las dems diligencias y procedimientos de
esclarecimiento de los hechos investigados.

investigacin

necesarios

para

el

mejor

Esta ltima atribucin asigna a la Polica Nacional un rol importante e imprescindible para el logro
de los objetivos de la funcin de investigacin, por cuanto es abierta y deja a la imaginacin del
investigador policial la utilizacin de procedimientos policiales adecuados con el fin de llegar a la
verdad.
Por otro lado, en el numeral 2, refiere que de todas las diligencias especificadas, la Polica sentar
actas detalladas las que se entregar al Fiscal; asimismo que la Polica respetar las formalidades
previstas para la investigacin; y finalmente que el Fiscal durante la investigacin preparatoria
puede disponer lo conveniente en relacin al ejercicio de las atribuciones reconocidas a la Polica,
lo que quiere decir que la institucin policial tendr necesariamente una relacin directa con el
Ministerio Pblico para le ejecucin de las diligencias y procedimientos de investigacin.
Por ltimo, el numeral 3 del mencionado artculo, establece que el imputado y su defensor podrn
tomar conocimiento de las diligencias practicadas por la polica y tendrn acceso a

las investigaciones realizadas, en este caso se debe entender que ello se har con conocimiento y
autorizacin del Fiscal; teniendo en consideracin que puede darse la posibilidad de haberse
decretado la reserva o el secreto de la investigacin, conforma lo dispone el artculo 324 del citado
Cdigo Procesal Penal, en cuyo supuesto, esta deber concluir antes de la culminacin de la
investigacin preparatoria.