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CBHPM

Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos

4 edio / 2005
A Comisso Nacional de Honorrios Mdicos, em conformidade com o disposto na Resoluo CFM n1673/2003, comunica os valores relativos em moeda nacional dos 14 portes e subportes (A, B, C), bem como o da unidade de custo operacional (UCO), previstos na Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos (CBHPM), vigentes a partir de 1 de
agosto de 2003. A valorao dos portes e da UCO ficar sujeita a alterao sempre que modificadas as condies que nortearam suas fixaes, sendo admitida banda de at
20%, para mais ou para menos como valores referenciais mnimos, em respeito regionalizaes e a partir destes, os valores devero ser acordados por livre negociao entre as
partes.

TABELA CBHPM / 2003, 4 edio em 2005.

porte ane

Obs.:

R$
1A

8,00

1B

16,00

porte ane
4

R$

11A

716,00

6B

220,00

11B

784,00

Esta tabela elaborada pela AMB e corroborada pelo CFM, foi resultado

1C

24,00

6C

240,00

2A

32,00

7A

260,00

e o acrscimo de novos procedimentos, que surgem com uso de novos a-

2B

42,00

7B

1
A grande vantagem do uso da Tabela CBHPM, ser a praticidade, uma
vez que a sua antecessora AMB / 92, carece das seguidas atualizaoes

lanadas ao longo desses ltimos 15 anos.


Ademais, nesse perodo, os honorrios mdicos tiveram pouca evoluo frente aos indexadores de preos (recomposio inflacionria).

R$

200,00

do aproveitamento de todos os procedimentos da AMB/92, AMB/96, AMB/99


parelhos e tecnologias.

p. anes

6A

11C
8

860,00

12A

892,00

280,00

12B

960,00
1.176,00

2C

50,00

7C

340,00

12C

3A

69,00

8A

368,00

13A

1.292,00

3B

88,00

8B

384,00

13B

1.420,00

3C

100,00

8C

408,00

13C

1.570,00

4A

120,00

4B

132,00

4C

9A

436,00

14A

1.750,00

9B

476,00

14B

1.900,00

148,00

9C

524,00

14C

2.100,00

5A

160,00

10A

560,00

5B

172,00

5C

184,00

10B

608,00

10C

676,00

(*) Apreamento p/ 1 Ten PASSOS / HGeB

UCO

11,50

Filme por m2

21,70

Cdigo

Procedimento

Anatmico

10101

pela

C B H P M

Custo

Porte
(honorrio)

CONSULTAS

Nmero

Operacion de Aux.
al

cirurgia

Porte

Filmes /

Incidn

Anest

m2

cia

Unidade
Radiofr
maco

UCO e Porte
Valor em R$

UCO
2B

0,0000

42,00

10101020

Em domiclio

3A

0,0000

69,00

10101039

Em pronto socorro

2B

0,0000

42,00

10101012

Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido)

10102019

Visita hospitalar (paciente internado)

2A

0,0000

32,00

10103015

Atendimento ao recm-nascido em berrio

3C

0,0000

100,00

4C

0,0000

5B

2B

0,0000

3C

0,0000

3C

2B

4A

2B

10103023
10103031
10104011
10104020
10105034
10105042
10105050
10105069

Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou


operatrio de baixo risco)
Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou
operatrio de alto risco)
Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica (planto
de 12 horas - por paciente)
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1 hora - a
partir do deslocamento do mdico
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora
adicional - at o retorno do mdico base
Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves, 1
hora - a partir do deslocamento do mdico
Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves, por
hora adicional

10106014

Aconselhamento gentico

4A

10106030

Atendimento ao familiar do adolescente

1C

10106049

Atendimento peditrico a gestantes (3 trimestre)

2B

2B

3B

10106065

10106073

Exame de aptido fsica e mental para fins de inscrio ou renovao de


CNH (Carteira Nacional de Habilitao)
Junta Mdica (trs ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento
diagnstico ou deciso de conduta em caso de difcil soluo - por

172,00

20101015

42,00
100,00
100,00
42,00
120,00
42,00
120,00

0,0000

24,00

0,0000

42,00

0,0000

0,0000

42,00

88,00

profissional
20101

148,00

PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS

Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante renal - por


avaliao

2B

0,0000

42,00

20101023

Anlise da proporcionalidade cineantropomtrica

1A

0,0000

8,00

20101031

Avaliao clnica diria enteral

2B

0,0000

42,00

20101040

Avaliao clnica diria parenteral

3A

0,0000

69,00

20101058

Avaliao clnica diria parenteral e enteral

3B

0,0000

88,00

20101074

Avaliao nutricional (inclui consulta)

2B

0,0000

42,00

20101082

Avaliao nutricional pr e ps-cirurgia baritrica (inclui consulta)

2B

20101090

Avaliao da composio corporal por antropometria (inclui consulta)

2B

20101104

Avaliao da composio corporal por bioimpedanciometria

1A

20101112

Avaliao da composio corporal por pesagem hidrosttica

20101120

42,00
0,0000

0,0000

14,325

1A

0,0000

8,00

Controle anti-doping (por perodo de 2 horas) - durante competies

5A

0,0000

20101139

Controle anti-doping (por perodo de 2 horas) - fora de competies

5A

0,0000

20101155

Prestao de servios em delegaes ou competies esportivas

6C

0,0000

20101163

Pulsoterapia (por sesso)

4C

20101171
20101201

Rejeio de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliao clnica


diria
Avaliao clnica e eletrnica de paciente portador de marca-passo ou

0,550

42,00

160,00
160,00
240,00
148,00

2C

0,0000

50,00

2B

6,000

0,0000

2A

8,100

0,0000

125,15

20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital

2A

12,000

0,0000

170,00

20102038 Monitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas)

2A

12,000

0,0000

20102062 Monitor de eventos sintomticos por 15 a 30 dias (LOOPER)

2A

30,000

0,0000

20102070 Tilt teste

2A

12,000

20102011

20103018

sincronizador ou desfibrilador
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico

Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal (por


sesso) - binocular

1B

20103026 Amputao bilateral (preparao do coto)

1C

0,710

20103034 Amputao bilateral (treinamento prottico)

1C

0,640

20103042 Amputao unilateral (preparao do coto)

1B

0,470

20103050 Amputao unilateral (treinamento prottico)

1B

0,490

1B

0,300

1C

0,230

20103069

Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio de condies


cirrgicas

20103077 Ataxias
20103093
20103107

Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para


preveno de seqelas
Atendimento fisitrico no pr e ps-parto

1B
1B

111,00

170,00
377,00
170,00

0
0,0000

0,0000

0,0000

16,00
32,17
31,36
21,41
21,64
19,45

0,0000

26,65
16,00
16,00

20103115

Atividade reflexa ou aplicao de tcnica cinesioterpica especfica

1B

20103123

Atividades em escola de postura (mximo de 10 pessoas) - por sesso

1C

20103131

Biofeedback com EMG

2C

20103140

Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica (de pontos motores) por membro ou segmento corporal

16,00
0,0000

0,420

0,0000

2C

1,950

0,0000

24,00
54,83
72,43

20103158

Confeco de rteses em material termo-sensvel (por unidade)

1B

0,420

0,0000

20,83

20103166

Confeco de prtese imediata

1C

6,300

0,0000

96,45

20103174

Confeco de prtese provisria

1B

5,500

0,0000

79,25

20103182

Desvios posturais da coluna vertebral

1B

20103190

Disfuno vsico-uretral

1B

0,160

0,0000

17,84

20103204 Distrofia simptico-reflexa

1C

0,450

0,0000

29,18

20103212

16,00

1B

1,100

0,0000

28,65

20103220 Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio

1B

0,440

0,0000

21,06

20103239 Exerccios de ortptica (por sesso)

1A

0,0000

8,00

20103247 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAC) - por sesso coletiva

1A

0,440

0,0000

20103255 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individual

1B

0,440

0,0000

20103263 Hemiparesia

2A

0,250

0,0000

34,88

20103271

2A

0,330

0,0000

35,80

20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia

2A

0,350

0,0000

36,03

20103298 Hipo ou agenesia de membros

1B

0,420

0,0000

20,83

0,0000

20103301
20103310
20103328

Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos

Hemiplegia

Infiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por


msculo)
Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes
sensitivas e/ou motoras
Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas
e/ou motoras

2A

0,0000

1C

0,400

0,0000

0,0000

42,00

0,0000

28,26

20103344 Miopatias

1C

0,370

1C

0,540

20103379

reeducao e reabilitao respiratria


Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em
ambulatrio, duas a trs vezes por semana

32,00

0,400

2B

20103360

21,06

1C

20103336 Manipulao vertebral


Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando

13,06

1B

28,60
28,60

30,21
16,00

20103387
20103395
20103409

20103417

Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de


8 a 24 semanas
Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio,
at 8 semanas de programa
Pacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento
tegumentar
Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas
considerada de alto risco, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes

1B

0,0000

1B

0,0000

0,0000

1B

0,140

1C

1,060

16,00
16,00
17,61

36,19

por semana
20103425 Paralisia cerebral

2A

0,590

0,0000

38,79

20103433 Paralisia cerebral com distrbio de comunicao

2A

0,450

0,0000

37,18

20103441

1C

0,660

0,0000

31,59

20103450 Paraplegia e tetraplegia

1C

0,520

0,0000

29,98

20103468 Parkinson

2A

0,230

0,0000

34,65

20103476 Patologia neurolgica com dependncia de atividades da vida diria

1C

0,870

0,0000

20103484 Patologia osteomioarticular em um membro

1C

0,470

0,0000

20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros

2A

0,600

20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna

1C

0,270

0,0000

20103514

2A

1,560

1C

0,630

1C

0,900

20103549 Procedimentos mesoterpicos (por regio anatmica)

1C

0,100

0,0000

20103557 Procedimentos mesoterpicos com calcitonina (qualquer segmento)

1C

0,100

0,0000

20103565 Processos inflamatrios plvicos

1B

0,460

20103522
20103530

20103573
20103581
20103590
20103603
20103611

Paraparesia/tetraparesia

Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna


Patologias osteomioarticulares com dependncia de atividades da vida
diria
Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia
vertebral

Programa de exerccio supervisionado com obteno de


eletrocardiograma e/ou saturao de O2 - sesso individual
Programa de exerccio supervisionado com obteno de
eletrocardiograma e/ou saturao de O2 - sesso coletiva
Programa de exerccio supervisionado sem obteno de
eletrocardiograma e/ou saturao de O2 - sesso individual
Programa de exerccio supervisionado sem obteno de
eletrocardiograma e/ou saturao de O2 - sesso coletiva
Queimados - seguimento ambulatorial para preveno de seqelas (por
segmento)

27,11
49,94
31,25
34,35
25,15
25,15
21,29

0,0000

1A

0,0000

1A

0,0000

1A

0,0000

0,0000

0,300

29,41
38,90

1A

1C

34,01

8,00
8,00
8,00
8,00
27,45

20103620 Reabilitao de paciente com endoprtese

1B

0,760

24,74

20103638 Reabilitao labirntica (por sesso)

1C

1,000

35,50

20103646 Reabilitao perineal com biofeedback

3C

8,300

20103654 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais


Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de

1B

0,340

0,0000

20103662 patologia osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando

1B

0,470

0,0000

195,45

21,41

um membro
Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de
20103670 patologia osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando

19,91

1B

0,700

0,0000

0
24,05

mais de um membro
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor

1B

0,620

20103697 Seqelas de traumatismos torcicos e abdominais

1B

0,300

0,0000

19,45

20103700 Seqelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)

1B

1,560

0,0000

33,94

20103719

1B

0,300

20103727

Sinusites
Reabilitao cardaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a

19,45
0,0000

0,0000

122,43

1A

0,0000

8,00

1A

0,0000

20104030 Betaterapia (por sesso)

1B

0,0000

16,00

20104049 Cateterismo vesical em reteno urinria

1C

0,0000

24,00

20104065 Cerumen - remoo (bilateral)

1B

0,0000

16,00

20104073 Crioterapia (grupo de at 5 leses)

2A

0,0000

32,00

20104081

1A

0,0000

8,00

2A

0,0000

32,00

trs sesses por semana (por sesso)

20103735 Bloqueio
20104014
20104022

fenlico, alcolico de pontos motores por segmento

Actinoterapia (por sesso)


Aplicao de hipossensibilizante - em consultrio (AHC) exclusive o
alrgeno

Curativos em geral com anestesia, exceto queimados

20104090 Curativo de extremidades de origem vascular

1C

23,13

3C

1,950

24,00

8,00

20104103

Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados

1A

0,0000

8,00

20104111

Dilatao uretral (sesso)

2C

0,0000

50,00

20104120

Fototerapia com UVA (PUVA) (por sesso)

1B

0,0000

16,00

20104138

Imunoterapia especfica - 30 dias

2C

0,0000

50,00

20104146

Imunoterapia inespecfica - 30 dias

2C

0,0000

50,00

20104154

Instilao vesical ou uretral

2B

0,0000

42,00

3C

0,0000

20104170

Sesso de eletroconvulsoterapia (em sala com oxmetro de pulso,


monitor de ECG, EEG), sob anestesia

100,00

20104189

Sesso de oxigenoterapia hiperbrica (por sesso de 2 horas)

5B

0,0000

277,92

20104197

Sesso de psicoterapia de casal

3A

0,0000

69,00

2A

0,0000

32,00

20104200 Sesso de psicoterapia de grupo (por paciente)

9,210

2C

0,0000

50,00

20104227 Sesso de psicoterapia infantil

2C

0,0000

50,00

20104235 Terapia inalatria - por nebulizao

1A

0,0000

8,00

20104219

20104243
20104251
20104260

Sesso de psicoterapia individual

Terapia oncolgica com altas doses - planejamento e 1 dia de


tratamento
Terapia oncolgica com altas doses - por dia subseqente de tratamento
Terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria
ou intratecal - por procedimento
Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de

20104278 medicamentos em infuso de durao mnima de 6 horas - planejamento

7A

260,00

2C

50,00

4C

148,00

4B
132,00

e 1 dia de tratamento
Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de
20104286 medicamentos em infuso de durao mnima de 6 horas - por dia

2A
32,00

subseqente de tratamento
20104294 Terapia oncolgica - planejamento e 1 dia de tratamento

4A

0,0000

20104308 Terapia oncolgica - por dia subseqente de tratamento

1C

0,0000

24,00

20105010

11B

0,0000

784,00

8C

0,0000

408,00

14A

0,0000

2B

0,0000

3A

0,0000

2A

0,0000

2C

0,0000

2C

0,0000

14A

0,0000

0,0000

0,0000

0,0000

Percia forense, por psiquiatra forense

20105029 Percia psiquitrica administrativa


20201
20201010

PROCEDIMENTOS CLNICOS HOSPITALARES

Acompanhamento clnico de transplante renal no perodo de internao


do receptor e do doador (ps-operatrio at 15 dias)

20201028 Acompanhamento peroperatrio


20201036
20201044
20201052
20201060
20201079
20201087
20201095

120,00

Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto


(primeira hora)
Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto
(horas suplementares) - mximo de 4 horas
Cardioverso eltrica eletiva (avaliao clnica, eletrocardiogrfica,
indispensvel desfibrilao)
Rejeio de enxerto renal - tratamento internado - avaliao clnica
diria - por visita
Transplante duplo rim-pncreas - acompanhamento clnico (psoperatrio at 15 dias)
Tratamento conservador de traumatismo cranioenceflico,
hipertenso intracraniana e hemorragia (por dia)
Assistncia cardiolgica no ps-operatrio de cirurgia cardaca (aps a
alta da UTI)

20202016 Cardiotocografia anteparto

3C

2A
1B

1,740

1.750,00
42,00
69,00
32,00
50,00
50,00
1.750,00
100,00
32,00
36,01

20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) at 6 horas externa

1A

20202032 Monitorizao hemodinmica invasiva (por 12 horas)

2A

20202040 Monitorizao neurofisiolgica intra-operatria

7C

32,000

20202059 Potencial evocado intra-operatrio - monitorizao cirrgica (PE/IO)

2B

8,260

20202067 Monitorizao da presso intracraniana (por dia)

2B

20203012
20203020

Assistncia fisitrica respiratria em paciente internado com ventilao


mecnica
Eletroestimulao do assoalho plvico e/ou outra tcnica de exerccios
perineais - por sesso

20203047 Assistncia fisitrica respiratria em doente clnico internado


20203055
20203063

Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para


preveno de seqelas
Pacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanas

1B

0,0000

8,00
32,00
708,00

0,440

1C
1B

0,0000

0,0000

0,0000

0,0000

136,99
42,00
21,06
24,00
19,45

0,300

1B

16,00

1B

1,060

0,0000

1B

1,060

0,0000

2C

0,0000

50,00

20204035 Cardioverso qumica de arritmia paroxsta em emergncia

2C

0,0000

50,00

20204043 Priapismo - tratamento no cirrgico


Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial de medicamentos, em

3A

0,0000

69,00

20204086 regime de aplicao peroperatria, por meio de cronoinfusor ou perfusor

8B

20203071

de programa
Pacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8
semanas de programa

20204027 Cardioverso eltrica de emergncia

28,19

384,00

extra-corprea
30101

28,19

PELE E TECITO CELULAR SUBCUTNEO/ANEXOS

30101018

Abraso cirrgica (por sesso)

3C

0,0000

100,00

30101026

Alopecia parcial - exrese e sutura

4C

0,0000

148,00

30101034

Alopecia parcial - rotao de retalho

5B

0,0000

172,00

30101042

Alopecia parcial - rotao mltipla de retalhos

8C

0,0000

408,00

30101050

Apndice pr-auricular - resseco

4A

0,0000

120,00

30101069

Autonomizao de retalho - por estgio

5B

2B

30101077

Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutneo,


linfonodo superficial, etc

172,00
0,0000

42,00
42,00

30101085

Bipsia de unha

2B

30101093

Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por leso)

1B

0,0000

30101107

Cauterizao qumica (por grupo de at 5 leses)

2A

0,0000

30101115

Cirurgia da hidrosadenite (por regio)

5B

30101140

Correo cirrgica de linfedema (por estgio)

9C

16,00
32,00
172,00

0,0000

524,00

30101158
30101166

Correo cirrgica de sequelas de alopecia traumtica com


microenxertos pilosos (por regio)
Correo de deformidades nos membros com utilizao de implantes

6A

9B

9B

200,00
476,00

Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou


30101174

ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou

0,0000

0
476,00

miocutneos (por estgio)


Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou
30101182

30101190

ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos


cutneos (por estgio)
Correo de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros
superiores e inferiores

9B

4
476,00

9A

0,0000

436,00
88,00

30101204

Criocirurgia (nitrognio lquido) de neoplasias cutneas

3B

0,0000

30101212

Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) ambulatorial

1C

0,0000

30101220

Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) hospitalar

2C

0,0000

30101239

Curativo especial sob anestesia - por unidade topogrfica (UT)

2C

0,0000

50,00

30101247

Curetagem e eletrocoagulao de CA de pele (por leso)

3A

0,0000

69,00

30101255

Curetagem simples de leses de pele (por grupo de at 5 leses)

2A

0,0000

30101263

Dermoabraso de leses cutneas

4C

30101271

Dermolipectomia para correo de abdome em avental

9C

30101280

Desbridamento cirrgico - por unidade topogrfica (UT)

3C

2C

30101298

Eletrocoagulao de leses de pele e mucosas - com ou sem curetagem


(por grupo de at 5 leses)

30101301

Enxerto cartilaginoso

5B

30101310

Enxerto composto

5B

30101328

Enxerto de mucosa

5B

30101336

Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)

5B

30101344

Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfica (UT)

5B

30101352

Epilao por eletrlise (por sesso)

2A

30101360

Escalpo parcial - tratamento cirrgico

30101379
30101387

24,00
50,00

32,00
148,00

0,0000

524,00
100,00

0,0000

50,00
172,00
172,00

0,0000

0,0000

172,00

0,0000

172,00

0,0000

32,00

6A

0,0000

200,00

Escalpo total - tratamento cirrgico

9B

0,0000

476,00

Escarotomia descompressiva - por unidade topogrfica (UT)

2C

0,0000

30101395

Esfoliao qumica mdia (por sesso)

3C

30101409

Esfoliao qumica profunda (por sesso)

4A

0,0000

120,00

30101417

Esfoliao qumica superficial (por sesso)

3A

0,0000

69,00

172,00

50,00
100,00

30101425

Exrese de higroma cstico

9A

0,0000

436,00

30101433

Exrese de higroma cstico no RN e lactente

11C

0,0000

860,00

30101441

Exrese de leso com auto-enxertia

5C

0,0000

184,00

5A

2
0,0000

30101450

Exrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de retalhos


cutneos

160,00
100,00

30101468

Exrese de leso / tumor de pele e mucosas

3C

30101476

Exrese de tumor e rotao de retalho msculo-cutneo

5B

30101484

Exrese de unha

2B

30101492

Exrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 leses

3B

30101506

Exrese tangencial (shaving) - (por grupo de at 5 leses)

2C

50,00

30101514

Expanso tissular (por sesso)

1C

24,00

8B

9B

9B

9B

9A

9A

8A

30101522
30101530
30101549
30101557
30101565
30101573
30101581

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exciso e retalhos


cutneos da regio
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e emprego de
retalhos cutneos ou musculares cruzados (por estgio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e retalhos
cutneos distncia
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de
retalho fasciocutneo ou axial
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de
retalhos miocutneos
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de
retalhos musculares
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exrese e enxerto
cutneo

172,00
0,0000

42,00
88,00

0,0000

384,00
476,00
476,00
476,00
436,00
436,00
368,00

30101590

Face - bipsia

3B

0,0000

88,00

30101603

Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)

2B

0,0000

42,00

30101611

Inciso e drenagem de tenossinovites purulentas

3B

0,0000

88,00

30101620

Inciso e drenagem de abscesso, hematoma ou panarcio

2B

0,0000

42,00

30101638

Inciso e drenagem de flegmo

3A

0,0000

69,00

30101646

Infiltrao

1C

0,0000

24,00

30101654

Lasercirurgia (por sesso)

4B

0,0000

132,00

30101662

Matricectomia por dobra ungueal

3A

0,0000

69,00

30101670

Plstica em Z ou W

4A

0,0000

120,00

30101689

Reconstruo com retalhos de glea aponeurtica

8C

0,0000

408,00

30101697

Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)

8C

0,0000

408,00

intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sesso

30101735

Retirada de corpo estranho subcutneo

2C

0,0000

50,00

30101743

Retrao cicatricial de axila - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

5B

0,0000

30101751

Retrao cicatricial de zona de flexo e extenso de membros


superiores e inferiores

172,00

30101760

Retrao cicatricial do cotovelo - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30101778

Retrao de aponevrose palmar (Dupuytren)

5B

0,0000

172,00

30101786

Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento

5B

30101794

Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento

2B

0,0000

42,00

30101808

Transeco de retalho

5B

0,0000

172,00

30101816

Transferncia intermediria de retalho

5B

30101824

Tratamento cirrgico de bridas constrictivas

9A

0,0000

436,00

30101832

Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas

9C

0,0000

524,00

30101840

Tratamento da miiase furunculide (por leso)

2C

0,0000

50,00

30101859

Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sesso

2A

30101867

Tratamento de escaras ou ulceraes com enxerto de pele

9A

0,0000

436,00

30101875

Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos cutneos locais

9A

0,0000

9B

3B

2A

4A

0,0000

3B

0,0000

30101883
30101891
30101905
30101913
30101921

Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos miocutneos ou


musculares
Tratamento de fstula cutnea
Tratamento de leses cutneas e vasculares a laser/photoderm - por
sesso
TU partes moles - exrese
Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at
5 leses)

172,00

172,00

32,00

436,00
476,00
88,00
32,00
120,00
88,00

30101930

Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirrgico

2B

0,0000

42,00

30101948

Cantoplastia ungueal

3A

0,0000

69,00

30101956

Unha (enxerto) - tratamento cirrgico

2B

0,0000

42,00

30201012

Bipsia de lbio

2B

0,0000

42,00

5B

0,0000

172,00

30201039 Exciso com reconstruo custa de retalhos

7C

0,0000

340,00

30201047 Exciso com reconstruo total

10B

0,0000

608,00

30201055 Exciso em cunha

2B

0,0000

42,00

30201063 Frenotomia labial

2C

30201071

9B

0,0000

476,00

30201

CABEA E PESCOO

30201020 Exciso com plstica de vermelho

Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estgio

50,00

30201080 Reconstruo de sulco gengivo-labial

6A

0,0000

200,00

30201098 Reconstruo total do lbio

10B

0,0000

608,00

30201101

Tratamento cirrgico da macrostomia

5B

0,0000

172,00

30201110

Tratamento cirrgico da microstomia

5B

0,0000

172,00

30202019 Alongamento cirrgico do palato mole

9A

30202027 Bipsia de boca

2B

0,0000

30202035 Exciso de leso maligna com reconstruo custa de retalhos locais

8B

0,0000

30202043 Exciso de tumor de boca com mandibulectomia

10A

0,0000

560,00

30202051 Exrese de tumor e enxerto cutneo ou mucoso

5B

0,0000

172,00

436,00
42,00
384,00

30202060 Fstula orofacial - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia

10A

0,0000

560,00

30202086 Palato-queiloplastia unilateral

10A

30202094 Palatoplastia com enxerto sseo

10A

0,0000

560,00

30202108 Palatoplastia com retalho farngeo

10A

0,0000

560,00

30202116

9C

0,0000

524,00

30202124 Palatoplastia parcial

9A

0,0000

436,00

30202132 Palatoplastia total

9C

0,0000

524,00

30202140 Plstica do ducto parotdeo

7A

0,0000

260,00

Palatoplastia com retalho miomucoso

560,00

50,00

30203015 Frenotomia lingual

2C

30203023 Tumor de lngua - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30204011

3B

0,0000

88,00

30204020 Exciso de glndula submandibular

7C

0,0000

340,00

30204038 Exrese de rnula ou mucocele

4A

0,0000

120,00

30204046 Parotidectomia parcial com conservao do nervo facial

9A

0,0000

436,00

10A

0,0000

30204062 Parotidectomia total com conservao do nervo facial

9C

0,0000

524,00

30204070 Parotidectomia total com reconstruo do nervo facial

11A

0,0000

716,00

30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstruo

7C

0,0000

30204097 Plastia de ducto salivar ou exrese de clculo ou de rnula salivar

4A

0,0000

120,00

30204100 Resseco de tumor de glndula sublingual

4C

0,0000

148,00

30205018 Abscesso farngeo - qualquer rea

3B

0,0000

88,00

30205026 Adeno tonsilectomia - reviso cirrgica

5B

0,0000

172,00

30205034 Adeno-amigdalectomia

7A

0,0000

260,00

30204054

Bipsia de glndula salivar

Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstruo com retalhos


locais

560,00

340,00

30205042 Adenoidectomia

5B

0,0000

172,00

30205050 Amigdalectomia das palatinas

5B

0,0000

172,00

30205069 Amigdalectomia lingual

5B

0,0000

172,00

30205077 Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe

3B

0,0000

88,00

30205085 Cauterizao (qualquer tcnica) por sesso

1C

0,0000

24,00

30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultrio

3B

0,0000

88,00

30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral

4A

0,0000

120,00

30205115

4B

0,0000

132,00

30205140 Faringolaringectomia

10C

0,0000

676,00

30205158 Faringolaringoesofagectomia total

12B

0,0000

960,00

30205166 Resseco de nasoangiofibroma

9C

0,0000

524,00

30205174 Resseco de tumor de faringe (via bucal ou nasal)

7C

0,0000

340,00

8C

0,0000

30205190 Resseco de tumor de faringe com mandibulectomia

9C

0,0000

524,00

30205204 Resseco de tumor de faringe por mandibulotomia

10C

0,0000

676,00

30205182

Criptlise amigdaliana

Resseco de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por


retalho jugal

408,00

30205212 Resseco de tumor de nasofaringe via endoscpica

5B

0,0000

172,00

30205220 Tonsilectomia a laser

4B

0,0000

132,00

30205239 Tumor de boca ou faringe - resseco

7C

0,0000

340,00

30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tcnica)

9A

0,0000

436,00

30205263 Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqncia

9A

0,0000

436,00

30206014 Alargamento de traqueostomia

4C

0,0000

148,00

30206022 Aritenoidectomia microcirrgica

6A

0,0000

200,00

30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa

8A

0,0000

368,00

8A

0,0000

30206065 Exrese de tumor por via endoscpica

6A

0,0000

200,00

30206103 Injeo intralarngea de toxina botulnica

4B

0,0000

132,00

30206120 Laringectomia parcial

9C

0,0000

524,00

30206138 Laringectomia total

10C

0,0000

676,00

30206049

Confeco de fstula trqueo-esofgica para prtese fonatria com


miotomia farngea

368,00

30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia)

7A

0,0000

260,00

30206200 Laringotraqueoplastia

9A

0,0000

436,00

30206219 Microcirurgia com laser para remoo de leses malignas

6A

0,0000

200,00

30206227 Microcirurgia com uso de laser para resseco de leses benignas

5B

0,0000

172,00

30206235 Microcirurgia para decorticao ou tratamento de edema de Reinke

6A

0,0000

200,00

30206243 Microcirurgia para remoo de cisto ou leso intracordal

6A

0,0000

200,00

30206251 Microcirurgia para resseco de papiloma

6A

0,0000

200,00

30206260 Microcirurgia para resseco de plipo, ndulo ou granuloma

5B

0,0000

172,00

6A

0,0000

30206294 Reconstruo para fonao aps laringectomia

5B

0,0000

172,00

30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotao de aritenide

8B

0,0000

384,00

30206278

Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeo


de materiais)

200,00

30206316 Tiroplastia tipo 1 simples

6A

0,0000

200,00

30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3

6A

0,0000

200,00

30206359 Tratamento cirrgico da estenose laringo-traqueal

9A

0,0000

436,00

30206367 Tratamento cirrgico de trauma larngeo (agudo)

7C

0,0000

340,00

30207010 Reduo de fratura do malar (sem fixao)

6A

0,0000

200,00

30207029 Reduo de fratura do malar (com fixao)

9A

0,0000

436,00

30207037 Reduo de fratura de seio frontal (acesso frontal)

8C

0,0000

408,00

30207045 Reduo de fratura de seio frontal (acesso coronal)

8C

0,0000

408,00

30207061 Fratura do arco zigomtico - reduo instrumental sem fixao

5B

0,0000

172,00

30207070 Fratura do arco zigomtico - reduo cirrgica com fixao

9A

0,0000

436,00

8C

0,0000

9A

0,0000

9B

0,0000

9C

0,0000

10B

0,0000

5B

0,0000

9A

0,0000

30207088
30207096

Fratura

simples de mandbula com conteno e bloqueio intermaxilar

eventual
Fratura simples de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e
bloqueio intermaxilar eventual

30207100 Fratura naso etmido rbito-etmoidal


30207118
30207126

Fratura cominutiva de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e


bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas complexas de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea
e eventual bloqueio intermaxilar

30207134 Fraturas alveolares - fixao com aparelho e conteno


30207142

30207150
30207169
30207177

Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reduo e aplicao de


levantamento zigomtico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III - reduo e aplicao de
levantamento crnio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort I - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e
bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort II - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e
bloqueio intermaxilar eventual

408,00
436,00
476,00
524,00
608,00
172,00

436,00
9B

0,0000

9A

0,0000

9A

0,0000

476,00
436,00
436,00

30207185

30207193

Fratura Lefort III - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento


crnio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas mltiplas de tero mdio da face:fixao cirrgica com sntese
ssea, levantamento crnio maxilar e bloqueio intermaxilar

10A

0,0000

10C

0,0000

560,00

676,00

Fraturas complexas do tero mdio da face, fixao cirrgica com


30207207 sntese, levantamento crnio-maxilar, enxerto sseo, halo

10C

0,0000

craniano
30207215 Retirada dos meios de fixao (na face)

3B

0,0000

30208017 Artroplastia para luxao recidivante da articulao tmporo-mandibular

9B

0,0000

30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo

9B

0,0000

476,00

30208033 Osteotomias alvolo palatinas

9B

0,0000

476,00

676,00
88,00
476,00

30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar

9B

0,0000

476,00

30208050 Osteotomia tipo Lefort I

9B

0,0000

476,00

30208068 Osteotomia tipo Lefort II

10A

0,0000

560,00

30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana

10B

0,0000

608,00

30208084 Osteotomia crnio-maxilares complexas

10C

0,0000

676,00

6A

0,0000

30208106 Reconstruo parcial da mandbula com enxerto sseo

10B

0,0000

608,00

30208114

10C

0,0000

676,00

10C

0,0000

11A

0,0000

30209013 Osteoplastias etmido orbitais

10A

0,0000

560,00

30209021 Osteoplastias de mandbula

9C

0,0000

524,00

30208092

Reduo simples da luxao da articulao tmporo-mandibular com


fixao intermaxilar
Reconstruo total de mandbula com prtese e ou enxerto sseo

30208122 Tratamento cirrgico de anquilose da articulao tmporo mandibular


30208130

Translocao etmido orbital para tratamento do hipertelorismo


miocutneo associado a expansor de tecido - por lado

200,00

676,00
716,00

30209030 Osteoplastias do arco zigomtico

9A

0,0000

436,00

30209048 Osteoplastias da rbita

10B

0,0000

608,00

30209056 Correo cirrgica de depresso (afundamento) da regio frontal

10B

30210011

9B

0,0000

9B

0,0000

9B

0,0000

30210020
30210038

Hemiatrofia facial, correo com enxerto de gordura ou implante


Correo de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxlio de
expansores de tecidos - por estgio
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral), sem
neurotizao

608,00
476,00
476,00
476,00

30210046

Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital),

9B

0,0000

11C

0,0000

11C

0,0000

30210070 Reconstruo com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares

9A

0,0000

30210089 Reconstruo com retalho axial da artria temporal superficial

9A

0,0000

436,00

30210097 Reconstruo com retalhos em VY de pedculo subarterial

9A

0,0000

436,00

30210100

Reconstruo com rotao do msculo temporal

9C

0,0000

524,00

30210119

Exrese de tumor maligno de pele

4A

0,0000

120,00

30210127

Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula

3C

0,0000

100,00

30211018

Bipsia de mandbula

4A

0,0000

120,00

30211034

Resseco de tumor de mandbula com desarticulao de ATM

9B

0,0000

476,00

30211042

Hemimandibulectomia ou resseco segmentar ou seccional da mandbula

9B

0,0000

30211050

Mandibulectomia total

10A

0,0000

560,00

30212014

Cervicotomia exploradora

7C

0,0000

340,00

30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo

6A

0,0000

200,00

30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)

9A

0,0000

436,00

30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado

9C

0,0000

524,00

30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)

7C

0,0000

340,00

30212065 Exrese de cisto branquial

7C

0,0000

340,00

30212073 Exrese de cisto tireoglosso

7C

0,0000

340,00

30212081

7B

0,0000

280,00

30212090 Linfadenectomia profunda

6A

0,0000

200,00

30212103

Linfadenectomia superficial

3B

0,0000

88,00

30212111

Neuroblastoma cervical - exrese

11A

0,0000

716,00

30212120

Puno-bipsia de pescoo

2B

0,0000

42,00

30212138

Reconstruo de esfago cervical

9C

0,0000

524,00

30212146

Resseco de tumor de corpo carotdeo

10C

0,0000

676,00

30212154

Retrao cicatricial cervical - por estgio

9A

0,0000

436,00

9B

0,0000

30210054
30210062

30212162

sem neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral) com
neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital e
oral) com neurotizao

Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula cervical

Retrao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por


estgio

476,00
860,00
860,00
436,00

476,00

476,00

30212170

Torcicolo congnito - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30212189

Tratamento cirrgico da lipomatose cervical

7C

0,0000

340,00

30212197

Tratamento cirrgico de fstula com retalho cutneo

5B

0,0000

172,00

30213010

Bipsia de tireide

3A

0,0000

69,00

30213029 Bcio mergulhante: extirpao por acesso crvico-torcico

10B

0,0000

608,00

30213037 Istmectomia ou nodulectomia

5B

0,0000

172,00

30213045 Tireoidectomia parcial

7C

0,0000

340,00

30213053 Tireoidectomia total

9A

0,0000

436,00

30214017

Bipsia de paratireide

7A

0,0000

260,00

30214025 Paratireoidectomia com toracotomia

10B

0,0000

608,00

30214033 Reimplante de paratireide previamente preservada

5B

0,0000

172,00

30214041

9A

0,0000

436,00

30214050 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo secundrio

10A

0,0000

560,00

30215013

Cranioplastia

9A

0,0000

436,00

30215021

Craniotomia descompressiva

9C

0,0000

524,00

30215030 Craniotomia para tumores sseos

9A

0,0000

436,00

30215048 Reconstruo craniana ou craniofacial

11A

0,0000

716,00

30215056 Retirada de cranioplastia

7C

0,0000

340,00

30215072 Tratamento cirrgico da craniossinostose

8C

0,0000

408,00

30215080 Tratamento cirrgico da fratura do crnio - afundamento

9B

0,0000

476,00

30215099 Tratamento cirrgico da osteomielite de crnio

8B

0,0000

384,00

2B

0,0000

42,00

30301025 Bipsia de plpebra

2B

0,0000

42,00

30301033 Blefarorrafia

3B

0,0000

88,00

30301041

2B

42,00
0,0000

132,00

Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo primrio

30301

30301017

- O L H O
Abscesso de plpebra - drenagem S

Calzio

30301050 Cantoplastia lateral

4B

30301068 Cantoplastia medial

4B

30301076 Coloboma - com plstica

6C

0,0000

240,00

30301084 Correo cirrgica de ectrpio ou entrpio

7A

0,0000

260,00

30301092 Correo de bolsas palpebrais - unilateral

5B

0,0000

172,00

30301106

Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral

7A

30301114

Epicanto - correo cirrgica - unilateral

6B

0,0000

30301122

Epilao

1C

0,0000

24,00

30301130

Epilao de clios (diatermo-coagulao)

3C

0,0000

100,00

30301149

Fissura palpebral - correo cirrgica

7A

30301157

Lagoftalmo - correo cirrgica

6B

0,0000

220,00

30301165

Plpebra - reconstruo parcial (com ou sem resseco de tumor)

6B

0,0000

220,00

132,00

260,00
220,00

260,00

30301173

Plpebra - reconstruo total (com ou sem resseco de tumor) - por


estgio

7A

0,0000

260,00

30301181

Ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral

7A

0,0000

260,00

30301190

Resseco de tumores palpebrais

4B

0,0000

132,00

30301203 Retrao palpebral

7A

0,0000

260,00

30301211

6B

0,0000

220,00

30301220 Superclio - reconstruo total

7A

0,0000

260,00

30301238 Sutura de plpebra

3B

0,0000

88,00

30301246 Tarsorrafia

4B

0,0000

132,00

30301254 Telecanto - correo cirrgica - unilateral

6B

0,0000

220,00

30301262 Triquase com ou sem enxerto

5B

0,0000

172,00

30301270 Xantelasma palpebral - exrese - unilateral

4B

30302013 Correo da enoftalmia

8A

0,0000

368,00

Simblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgica

132,00

30302021 Descompresso de rbita ou nervo tico

9B

0,0000

476,00

30302030 Exenterao com osteotomia

9A

0,0000

436,00

30302048 Exenterao de rbita

9C

0,0000

524,00

11B

0,0000

30302064 Fratura de rbita - reduo cirrgica

9A

0,0000

436,00

30302072 Fratura de rbita - reduo cirrgica e enxerto sseo

9C

0,0000

524,00

30302080 Implante secundrio de rbita

5C

0,0000

184,00

30302099 Microcirurgia para tumores orbitrios

11B

0,0000

784,00

30302102 Reconstituio de paredes orbitrias

9B

0,0000

476,00

30302110

8C

0,0000

408,00

30302129 Reconstruo total da cavidade orbital - por estgio

9B

0,0000

476,00

30302137 Tumor de rbita - exrese

9C

0,0000

524,00

30303010 Autotransplante conjuntival

4B

0,0000

132,00

30303028 Bipsia de conjuntiva

2A

0,0000

32,00

30303036 Enxerto de membrana amnitica

3C

0,0000

100,00

30303044 Infiltrao subconjuntival

1B

0,0000

16,00

30303052 Plstica de conjuntiva

4C

0,0000

148,00

30303060 Ptergio - exrese

3C

0,0000

100,00

30303079 Reconstituio de fundo de saco

6B

0,0000

220,00

30303087 Sutura de conjuntiva

3A

0,0000

69,00

30303095 Transplante de limbo

7C

0,0000

340,00

30303109 Tumor de conjuntiva - exrese

3C

0,0000

100,00

30302056

Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial)


plpebra, cavidade orbitria e olhos

Reconstruo parcial de cavidade orbital - por estgio

784,00

30304016 Cauterizao de crnea

2A

0,0000

32,00

30304024 Ceratectomia superficial - monocular

3C

0,0000

100,00

30304032 Corpo estranho da crnea - retirada

2A

0,0000

32,00

30304040 PTK ceratectomia fototeraputica - monocular

7C

0,0000

340,00

30304059 Recobrimento conjuntival

3C

0,0000

100,00

30304067 Sutura de crnea (com ou sem hrnia de ris)

5C

0,0000

184,00

30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia

7C

0,0000

340,00

30304083 Implante de anel intra-estromal

10C

0,0000

676,00

30304091 Fotoablao de superfcie convencional - PRK

7C

31,330

0,0000

700,30

30304105 Delaminao corneana com fotoablao estromal - LASIK

9C

34,470

0,0000

920,41

30305012 Paracentese da cmara anterior

3A

0,0000

69,00

30305020 Reconstruo da cmara anterior

9B

0,0000

476,00

30305039 Remoo de hifema

7C

0,0000

340,00

30305047 Retirada de corpo estranho da cmara anterior

7C

0,0000

340,00

30306019 Capsulotomia YAG ou cirrgica

5A

0,0000

160,00

30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificao

10A

30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificao

9B

0,0000

476,00

30306043 Facectomia sem implante

7C

0,0000

340,00

408,00

30306051 Fixao iriana de lente intra-ocular

7C

0,0000

340,00

30306060 Implante secundrio / explante / fixao escleral ou iriana

7C

0,0000

340,00

30306078 Remoo de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser

5A

0,0000

160,00

30307015 Bipsia de tumor via pars plana

5A

0,0000

160,00

30307023 Bipsia de vtreo via pars plana

3C

0,0000

100,00

30307031 Endolaser/Endodiatermia

5A

0,0000

160,00

30307040 Implante de silicone intravtreo

5A

0,0000

160,00

30307058 Infuso de perfluocarbono

5A

0,0000

160,00

30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana

7C

0,0000

340,00

30307074 Retirada de corpo estranho

7C

0,0000

340,00

30307082 Retirada de leo de silicone via pars plana

8C

0,0000

408,00

30307090 Troca fluido gasosa

5A

0,0000

160,00

30307104 Vitrectomia a cu aberto - ceratoprtese

10A

0,0000

560,00

30307112

7C

0,0000

340,00

30307120 Vitrectomia vias pars plana

9C

0,0000

524,00

30308011

Vitrectomia anterior

3A

0,0000

69,00

30308020 Enxerto de esclera (qualquer tcnica)

9B

0,0000

476,00

30308038 Sutura de esclera

7C

0,0000

340,00

Bipsia de esclera

30309018 Enucleao ou eviscerao com ou sem implante

7C

0,0000

340,00

30309026 Injeo retrobulbar

2A

0,0000

32,00

30309034 Reconstituio de globo ocular com leso de estruturas intra-oculares

9B

0,0000

476,00

4B

0,0000

132,00

30310024 Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer tcnica

5A

0,0000

160,00

30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas

8A

0,0000

368,00

30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares

8C

0,0000

408,00

30310059 Drenagem de descolamento de coride

5A

0,0000

160,00

30310067 Fototrabeculoplastia (laser)

5A

0,0000

160,00

30310016

Bipsia de ris e corpo ciliar

30310075 Goniotomia ou trabeculotomia

9B

0,0000

476,00

30310083 Iridectomia (laser ou cirrgica)

5A

0,0000

160,00

30310091

Iridociclectomia

9C

0,0000

524,00

30310105

Sinequiotomia (cirrgica)

5A

0,0000

160,00

30310113

Sinequiotomia (laser)

5A

0,0000

160,00

30311012

Bipsia de msculos

3A

0,0000

69,00

30311020

Cirurgia com sutura ajustvel

7C

0,0000

340,00

30311039

Estrabismo ciclo vertical/transposio - monocular

8A

0,0000

384,00

30311047

Estrabismo horizontal - monocular

7C

0,0000

340,00

30311055

Injeo de toxina botulnica - monocular

3C

30312019

Aplicao de placa radiativa episcleral

7C

0,0000

340,00

4B

0,0000

132,00

30312027 Bipsia de retina

100,00

30312035 Exrese de tumor de coride e/ou corpo ciliar

9C

0,0000

524,00

30312043 Fotocoagulao (laser) - por sesso - monocular

5A

0,0000

160,00

30312051

4B

0,0000

132,00

30312060 Pancrioterapia perifrica

7A

0,0000

260,00

30312078 Remoo de implante episcleral

4B

0,0000

132,00

30312086 Retinopexia com introflexo escleral

9B

0,0000

476,00

30312094 Retinopexia pneumtica

7A

0,0000

260,00

30312108

Retinopexia profiltica (criopexia)

4B

0,0000

132,00

30312116

Retinotomia relaxante

5A

0,0000

160,00

30313015

Cirurgia da glndula lacrimal

7A

0,0000

260,00

30313023 Dacriocistectomia - unilateral

7A

0,0000

260,00

30313031

8C

0,0000

408,00

30313040 Fechamento dos pontos lacrimais

2A

0,0000

32,00

30313058 Reconstituio de vias lacrimais com silicone ou outro material

7A

0,0000

260,00

Infuso de gs expansor

Dacriocistorrinostomia com ou sem intubao - unilateral

2B

0,0000

42,00

2B

0,0000

42,00

11B

0,0000

30401038 Exrese de tumor com fechamento primrio

3C

0,0000

100,00

30401046 Outros defeitos congnitos que no a microtia

9B

0,0000

476,00

30401054 Reconstruo de orelha - retoques

5B

0,0000

172,00

30401062 Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio

9B

0,0000

30401070 Reconstruo total de orelha (nico estgio)

8C

0,0000

10A

0,0000

30401097 Resseco subtotal ou total de orelha

5B

0,0000

172,00

30401100

30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem


30401
30401011
30401020

30401089

O R E L H A

Bipsia de pavilho auricular


Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica pavilho
auricular (tempo facial)

Resseco de tumor de pavilho auricular, incluindo parte do osso


temporal

784,00

476,00
408,00
560,00

5B

0,0000

172,00

30402018 Aspirao auricular ou curativo

1C

0,0000

24,00

30402026 Bipsia (orelha externa)

3B

0,0000

88,00

30402034 Cisto pr-auricular (coloboma auris) - exrese-unilateral

6B

0,0000

220,00

30402042 Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em consultrio

3B

0,0000

88,00

30402050 Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em hospital sob anestesia geral

4A

0,0000

30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correo

8A

0,0000

368,00

30402077 Furnculo - drenagem (ouvido)

2B

0,0000

42,00

30402085 Pericondrite de pavilho - tratamento cirrgico com desbridamento

5B

0,0000

30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exrese

4A

0,0000

120,00
16,00

Tratamento cirrgico de sinus pr-auricular

120,00

172,00

30403014 Cauterizao de membrana timpnica

1B

0,0000

30403022 Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada)

1B

0,0000

16,00

30403030 Estapedectomia ou estapedotomia

9B

0,0000

476,00

30403049 Explorao e descompresso parcial do nervo facial intratemporal

10A

0,0000

560,00

30403057 Fstula perilinftica - fechamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30403065 Glomus jugular - resseco

11C

0,0000

860,00

30403073 Glomus timpnicus - resseco

9A

0,0000

436,00

30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada

9B

0,0000

476,00

30403090 Ouvido congnito - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

30403103 Paracentese do tmpano - miringotomia, unilateral (em consultrio)

2A

0,0000

30403111

10C

0,0000

676,00

9B

0,0000

476,00

Tmpano-mastoidectomia

30403120 Timpanoplastia com reconstruo da cadeia ossicular

32,00

30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral

8C

0,0000

408,00

30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral

4A

0,0000

120,00

30403154 Timpanotomia para tubo de ventilao - unilateral

6C

0,0000

240,00

30403162 Paracentese do tmpano, unilateral, em hospital/anest. geral

4A

0,0000

120,00

10B

0,0000

11A

0,0000

11B

0,0000

11A

0,0000

11B

0,0000

30404061 Implante coclear (exceto a prtese)

11A

0,0000

30404070 Injeo de drogas intratimpnicas

1B

0,0000

16,00

30404010
30404029
30404037

Doena de Meniere - tratamento cirrgico - descompresso do saco


endolinftico ou "shunt"
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilomastideo ao gnglio geniculado
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gnglio geniculado ao
meato acstico interno

30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal


30404053

Explorao e descompresso total do nervo facial (transmastideo,


translabirntico, fossa mdia)

608,00
716,00
784,00
716,00
784,00
716,00

30404088 Labirintectomia (membranosa ou ssea) - sem audio

11A

0,0000

716,00

30404096 Neurectomia vestibular para fossa mdia ou posterior

11A

0,0000

716,00

30404100 Neurectomia vestibular translabirntica - sem audio

11B

0,0000

784,00

30404126 Resseco do osso temporal

11B

0,0000

784,00

30404134 Tumor do nervo acstico - resseco via translabirntica ou fossa mdia

11B

0,0000

3B

0,0000

30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral

4A

0,0000

30501040 Alongamento de columela

7C

0,0000

340,00

30501059 Bipsia de nariz

2B

0,0000

42,00

30501067 Corneto inferior - cauterizao linear - unilateral

3B

0,0000

88,00

30501075 Corneto inferior - infiltrao medicamentosa (unilateral)

2B

0,0000

42,00

30501083 Corpos estranhos - retirada em consultrio (nariz)

2C

0,0000

50,00

30501091

Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital

3C

0,0000

100,00

30501105

Correo de alteraes patolgicas do septo

9A

0,0000

436,00

30501113

Epistaxe - cauterizao (qualquer tcnica)

2B

0,0000

42,00

30501
30501016

NARIZ E

SEIOS

784,00

PARANASAIS

Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem

88,00
120,00

30501121
30501130
30501148

Epistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia unilateral


Epistaxe - cauterizao das artrias etmoidais com microscopia unilateral
Epistaxe - ligadura das artrias etmoidais - acesso transorbitrio unilateral

9A

0,0000

9A

0,0000

9A

0,0000

0,0000

436,00
436,00
436,00
148,00

30501156

Epistaxe - tamponamento antero-posterior

4C

30501164

Epistaxe - tamponamento anterior

3B

0,0000

88,00

30501172

Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral

5B

0,0000

172,00

11B

0,0000

5B

30501202 Fechamento de fstula liqurica transnasal

8B

0,0000

384,00

30501210

8B

0,0000

384,00

30501229 Fraturas dos ossos nasais - reduo cirrgica e gesso

5B

0,0000

172,00

30501237 Fraturas dos ossos nasais - reduo incruenta e gesso

5A

0,0000

160,00

30501245 Imperfurao coanal - correo cirrgica intranasal

9A

0,0000

436,00

30501253 Imperfurao coanal - correo cirrgica transpalatina

9A

0,0000

436,00

30501261

30501180
30501199

Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial)


pirmide nasal
Exrese de tumor nasal por via endoscopica
Fstula liqurica - tratamento cirrgico endoscpico intranasal

784,00
172,00

8A

0,0000

368,00

30501270 Perfurao do septo nasal - correo cirrgica

9A

0,0000

436,00

30501288 Polipectomia - unilateral

3C

0,0000

100,00

30501296 Reconstruo de unidade anatmica do nariz - por estgio

9B

0,0000

476,00

30501300 Reconstruo total de nariz - por estgio

9B

0,0000

476,00

30501318

8B

0,0000

384,00

30501326 Rinectomia parcial

5B

0,0000

172,00

30501334 Rinectomia total

7C

0,0000

340,00

30501342 Rinoplastia reparadora

8B

0,0000

384,00

30501350 Rinosseptoplastia funcional

10A

0,0000

560,00

30501369 Septoplastia (qualquer tcnica)

8A

0,0000

368,00

30501377 Sinquias - resseco

2B

0,0000

42,00

30501385 Tratamento cirrgico da atresia narinria

6A

0,0000

200,00

30501393 Tratamento cirrgico de deformidade nasal congnita

9B

0,0000

476,00

30501407 Tratamento cirrgico do rinofima

5B

0,0000

172,00

Ozena - tratamento cirrgico

Resseco de tumores malignos transnasais

9B

0,0000

476,00

30501423 Tratamento de deformidade traumtica nasal

9A

0,0000

436,00

30501431

7A

0,0000

260,00

30501415

Tratamento cirrgico reparador do nariz em sela


Tumor intranasal - exrese por rinotomia lateral

30501440 Tumor intranasal - exrese por via transnasal

6A

0,0000

200,00

30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral

3B

0,0000

88,00

30501466 Turbinoplastia por radiofreqncia

4C

0,0000

148,00

30502012 Angiofibroma - resseco transmaxilar e/ou transpalatina

9C

0,0000

524,00

30502020 Antrostomia maxilar intranasal

6A

0,0000

200,00

30502039 Artria maxilar interna - ligadura transmaxilar

9A

0,0000

436,00

30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exrese

5B

0,0000

172,00

30502063 Descompresso transetmoidal do canal ptico

10A

0,0000

560,00

30502071 Etmoidectomia externa

8A

0,0000

368,00

30502080 Etmoidectomia intranasal

8A

0,0000

368,00

11B

0,0000

30502098

Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica seios...(tempo


facial)

30502101

Exrese de tumor de seios paranasais por via endoscopica

5B

30502110

Fstula oro-antral - tratamento cirrgico

784,00
172,00

8B

0,0000

384,00

30502128 Fstula oronasal - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30502136 Maxilectomia incluindo exenterao de rbita

10A

0,0000

560,00

30502144 Maxilectomia parcial

8B

0,0000

384,00

30502152 Maxilectomia total

9C

0,0000

524,00

30502160 Plipo antro-coanal de Killiam - exrese

6A

0,0000

200,00

30502179 Puno maxilar transmetica ou via fossa canina

3B

0,0000

88,00

30502187 Resseco de tumor benigno

7C

0,0000

340,00

30502195 Seios paranasais - bipsia qualquer via

4C

0,0000

148,00

30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal

8A

0,0000

368,00

30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplstico ou via coronal

8B

0,0000

384,00

30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa

8B

0,0000

384,00

30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)

7C

0,0000

340,00

30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)

8A

0,0000

368,00

30502250 Sinusotomia esfenoidal

8A

0,0000

368,00

30502268 Sinusotomia frontal intranasal

8A

0,0000

368,00

30502276 Sinusotomia frontal via externa

8B

0,0000

384,00

8A

0,0000

10C

0,0000

8B

0,0000

30502284

Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as


cavidades paranasais a laser)
30601

30601010
30601029

PAREDE

Correo de deformidades da parede torcica


Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco
adicional)

368,00

TORCICA
676,00
384,00

30601037 Esternectomia subtotal

9C

0,0000

524,00

30601045 Esternectomia total

10B

0,0000

608,00

30601053 Fechamento de pleurostomia

5B

0,0000

172,00

30601070 Mobilizao de retalhos musculares ou do omento

10B

0,0000

608,00

30601088 Plumbagem extrafascial

10A

0,0000

560,00

30601096 Reconstruo da parede torcica (com ou sem prtese)

10B

0,0000

608,00

30601100

10A

0,0000

560,00

10A

0,0000

30601118

Reconstruo da parede torcica com retalhos cutneos


Reconstruo da parede torcica com retalhos musculares ou
miocutneos

560,00

30601126

Reconstruo da regio esternal com retalhos musculares bilaterais

10A

0,0000

30601134

Resseco de tumor do diafragma e reconstruo (qualquer tcnica)

11A

0,0000

30601142

Retirada de corpo estranho da parede torcica

7C

0,0000

340,00

30601150

Toracectomia

10A

0,0000

560,00

30601169

Toracoplastia (qualquer tcnica)

10C

0,0000

676,00

30601177

Toracotomia com bipsia

9A

0,0000

436,00

30601185

Toracotomia exploradora (excludos os procedimentos intratorcicos)

8B

0,0000

30601193

Toracotomia para procedimentos ortopdicos sobre a coluna vertebral

9C

0,0000

30601207 Trao esqueltica do gradil costo-esternal (traumatismo)

9C

0,0000

524,00

30601215

9C

0,0000

524,00
100,00

Tratamento cirrgico de fraturas do gradil costal

560,00
716,00

384,00
524,00

30601223 Bipsia cirrgica de costela ou esterno

3C

0,0000

30601231

2B

0,0000

42,00

Fratura luxao de esterno ou costela - reduo incruenta

30601240 Fratura luxao de esterno ou costela - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30601266 Puno bipsia de costela ou esterno

3B

0,0000

88,00

30602017 Bipsia incisional de mama

3B

0,0000

88,00

30602025 Coleta de fluxo papilar de mama

1A

8,00

30602033 Correo cirrgica da assimetria mamria

8A

368,00

30602041 Correo de inverso papilar - unilateral

3B

88,00

30602050 Drenagem de abscesso de mama

3A

30602068 Drenagem e/ou aspirao de seroma

1B

30602076 Exrese de leso da mama por marcao estereotxica ou roll

7C

340,00

30602084 Exrese de mama supra-numerria - unilateral

5A

160,00

69,00
0,0000

16,00

30602092 Exrese de ndulo

3C

100,00

30602106 Fistulectomia de mama

5A

160,00

30602114

Ginecomastia - unilateral

0,0000

340,00

7C

30602122 Correo da hipertrofia mamria - unilateral

9B

476,00

30602130 Linfadenectomia axilar

8B

384,00

30602149 Mastectomia radical ou radical modificada

10A

30602157 Mastectomia simples

8A

30602165 Mastectomia subcutnea e incluso da prtese

10A

30602173 Mastoplastia em mama oposta aps reconstruo da contralateral

8A

30602181

560,00
0,0000

368,00
560,00
368,00

3A

69,00

30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar

9B

476,00

30602203 Quadrantectomia - Resseco segmentar

7A

260,00

30602211

5A

0,0000

30602238 Reconstruo mamria com retalho muscular ou miocutneo - unilateral

10A

0,0000

30602246 Reconstruo mamria com retalhos cutneos regionais

9C

524,00

30602254 Reconstruo parcial da mama ps-quadrantectomia

8A

368,00

30602262 Reconstruo da mama com prtese e/ou expansor

9C

524,00

30602289 Resseco do linfonodo sentinela / torcica lateral

6C

240,00

30602297 Resseco do linfonodo sentinela / torcica medial

6C

240,00

30602300 Resseco dos ductos principais da mama - unilateral

5B

0,0000

172,00

30602319 Retirada da vlvula aps colocao de expansor permanente

4C

0,0000

148,00

30602327 Substituio de prtese

4C

12C

0,0000

1.176,00

30701023 Antebrao

13A

0,0000

1.292,00

30701031

Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - leso palpvel

Reconstruo da placa arolo mamilar - unilateral

30701
30701015

160,00
560,00

148,00

Sistema MSCULO ESQUELTICO E ARTICULAES

Abdominal ou hipogstrico

12C

0,0000

1.176,00

30701040 Couro cabeludo

12C

0,0000

1.176,00

30701058 Deltopeitoral

12C

0,0000

1.176,00

30701066 Digitais (da face volar e ltero-cubital dos dedos mdio e anular da mo)

12C

0,0000

30701074 Digital do hallux

12B

0,0000

960,00

30701082 Dorsal do p

12C

0,0000

1.176,00

30701090 Escapular

12C

0,0000

1.176,00

30701104

12B

0,0000

960,00

Axilar

Femoral

1.176,00

30701112

Fossa popltea

12B

0,0000

960,00

30701120

Inguino-cural

12C

0,0000

1.176,00

30701139

Intercostal

12B

0,0000

960,00

30701147

Interdigital da 1a comissura dos dedos do p

12B

0,0000

960,00

30701155

Outros transplantes cutneos

12B

0,0000

960,00

30701163

Paraescapular

12B

0,0000

960,00

30701171

Retroauricular

12C

0,0000

1.176,00

30701180

Temporal

12C

0,0000

1.176,00

30701198

Transplante cutneo com microanastomose

13A

0,0000

1.292,00

30701201

Transplante cutneo sem microanastomose, ilha neurovascular

8B

0,0000

384,00

30701210

Transplante miocutneo com microanastomose

13A

0,0000

1.292,00

30702011

Grande dorsal (latissimus dorsi)

12C

0,0000

1.176,00

30702020 Grande glteo (gluteus maximus)

12B

0,0000

960,00

30702038 Outros transplantes msculo-cutneos

12B

0,0000

960,00

30702046 Reto abdominal (rectus abdominis)

12C

0,0000

1.176,00

30702054 Reto interno (gracilis)

12C

0,0000

1.176,00

30702062 Serrato maior (serratus)

12C

0,0000

1.176,00

30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)

12C

0,0000

1.176,00

30702089 Trapzio (trapezius)

12B

0,0000

960,00

30703018 Bceps femoral (biceps femoris)

12B

0,0000

960,00

30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)

10A

0,0000

560,00

30703034 Extensor prprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)

9C

0,0000

524,00

30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)

12A

0,0000

892,00

30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi)

12B

0,0000

960,00

30703069 Grande peitoral (pectoralis major)

12B

0,0000

960,00

30703077 Msculo pdio (extensor digitorum brevis)


Os msculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia

12B

0,0000

960,00

3B

0,0000

lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervao e


30703085 praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar funo e
sensibilidade, sero considerados retalhos neurovasculares livres e
88,00

tero acrscimo do porte


30703093 Outros transplantes musculares

12B

0,0000

30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)

12B

0,0000

960,00

30703115

12C

0,0000

1.176,00

30703123 Reto interno (gracilis)

12C

0,0000

1.176,00

30703131

12C

0,0000

1.176,00

Reto anterior (rectus femoris)


Sartrio (sartorius)

960,00

30703140 Semimembranoso (semimebranosus)

12C

0,0000

1.176,00

30703158 Semitendinoso (semitendinosus)

12C

0,0000

1.176,00

30703166 Serrato maior (serratus)

12C

0,0000

1.176,00

30703174 Supinador longo (brachioradialis)

12B

0,0000

960,00

30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)

12C

0,0000

1.176,00

30704014 Costela

12C

0,0000

1.176,00

30704022 Ilaco

12C

0,0000

1.176,00

30704030 Osteocutneo de ilaco

12C

0,0000

1.176,00

30704049 Osteocutneos de costela

13A

0,0000

1.292,00

30704057 Osteomusculocutneo de costela

13A

0,0000

1.292,00

30704065 Outros transplantes sseos e osteomusculocutneos

13A

0,0000

1.292,00

30704073 Pernio ou fbula

13A

0,0000

1.292,00

30704081 Transplante sseo vascularizado (microanastomose)

13A

0,0000

1.292,00

13A

0,0000

13A

0,0000

13A

0,0000

30705010
30705029

Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e


associados entre si, ligados por um nico pedculo
Autotransplante de dois retalhos cutneos combinados, isolados e
associados entre si, ligados por um nico pedculo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutneo combinado a um

30705037 muscular, isolados e associados entre si, ligados por um nico pedculo

pedculo vascular
30705053 Autotransplante de epiplon
30705061

Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados


mediante um nico pedculo vascular comuns aos retalhos

1.292,00

1.292,00

vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutneo combinado a retalho
30705045 osteomuscular, isolados e associados entre s, ligados por um nico

1.292,00

13A

0,0000

0
1.292,00

13A

0,0000

13A

0,0000

1.292,00

1.292,00

Autotransplante de trs retalhos, um cutneo separado, combinado a


30705070 outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um

30705100
30706017

nico pedculo vascular


Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseco
segmentar
Reimplante do membro inferior do nvel mdio proximal da perna at a
coxa

30706025 Reimplante do membro inferior do p at o tero mdio da perna


30706033

Reimplante do membro superior, do nvel mdio do antebrao at o


ombro

13A

0,0000

0
1.292,00

13A

0,0000

13A

0,0000

13A

0,0000

13A

0,0000

1.292,00
1.292,00
1.292,00
1.292,00

30707013 Transplante articular de metatarsofalngica para a mo

13A

0,0000

1.292,00

30707021 Transplante de 2 pododctilo para mo

13A

0,0000

1.292,00

30707030 Transplante de dedos do p para a mo

13A

0,0000

1.292,00

30707048 Transplante do 2 Pododctilo para o polegar

13A

0,0000

1.292,00

30707056 Transplante do hallux para polegar

13A

0,0000

1.292,00

30707064 Transplante de dois pododctilos para a mo


Artroscopia cirrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura

13A

0,0000

1.292,00

9C

0,0000

30708052

meniscal dupla, reparao, reforo ou reconstruo dos ligamentos


cruzados (anterior ou posterior), luxao recidivante de rtula

524,00

descompresso do canal carpiano e atrodese em geral


Artroscopia cirrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura
meniscal medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais
30708060 compartimentos, realinhamento patelo-femoral, fixao de fraturas

9C

0,0000

osteocondrais, remodelao de menisco discide, encurtamento do


524,00

cubital
Artroscopia em articulaes do ombro e cintura escapular, quadril,
30708079 tmporo-mandibular e articulaes da mo (p/ diagnstico com ou sem

6A

0,0000

0
200,00

bipsia sinovial)
Artroscopia em articulaes do ombro e cintura escapular, quadril,
tmporo-mandibular e articulaes da mo tratamento de infeco,
30708087 remoo de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial

9C

0,0000

(plicas), aderncias, manipulaes, desbridamentos de cotos


524,00

ligamentares
Artroscopia em articulaes do ombro e cintura escapular, quadril,
tmporo-mandibular e articulaes da mo para desbridamento da
30708095

cartilagem articular, condroplastia por abraso, resseco ou


desbridamentos de fragmentos tendneos osteocondromatose,

9C

0,0000

sinovectomia total, resseco de bursas e calcificaes tendneas, e para


fixao artroscpica de fragmentos osteocondrais

524,00

Artroscopia em articulaes do ombro e cintura escapular, quadril,


30708109 tmporo-mandibular e articulaes da mo, tratamento de luxao

9C

0,0000

0
524,00

recidivante
Artroscopia em articulaes do ombro e cintura escapular, quadril,
30708117

tmporo-mandibular e articulaes da mo para descompresso


subacromial com rotura do manguito rotador, resseco da extremidade
lateral da clavcula, artrodese do ombro, fixao meniscal

10A

0,0000

0
560,00

Artroscopia em articulaes do joelho, tornozelo, ombro e cintura


30708125 escapular, quadril, tmporo-mandibular e articulaes da mo para

30708133

30708141

sinovectomias e resseco de meniscos


Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (p/ diagnstico com
ou sem bipsia sinovial)
Artroscopia cirrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho, tratamento
de infeco, remoo de corpos estranhos ou fragmentos livres,
sinovectomia parcial (plicas), aderncias, manipulaes, desbridamentos

9A

0,0000

0
436,00

5C

0,0000

6C

0,0000

0
240,00

de cotos ligamentares
Artroscopia cirrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para
30708150

meniscectomias parciais ou totais, bicompartimentais, possivelmente


associadas com condroplastia por abraso, perfuraes mltiplas,

184,00

7B

0,0000

0
280,00

reduo artroscpicas de fraturas


30709016 Instalao de halo craniano

3A

0,0000

69,00

30709024 Trao cutnea

1B

0,0000

16,00

30709032 Trao transesqueltica (por membro)

2A

0,0000

32,00

30710014

88,00

3B

0,0000

30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metlicas intra-sseas

Fios ou pinos metlicos transsseos

3B

0,0000

88,00

30710030 Placas

3C

0,0000

100,00

30710049 Prteses de substituio de pequenas articulaes

6A

0,0000

200,00

30710057 Retirada de fixadores externos

3B

0,0000

88,00

30711010

Imobilizaes no-gessadas (qualquer segmento)

1A

0,0000

8,00

30711029

Membro inferior

1B

0,0000

16,00

30711037

Membro superior

1A

0,0000

8,00

30712017

xilo-palmar ou pendente

1B

0,0000

16,00

30712025 Bota com ou sem salto

1B

0,0000

16,00

30712033 Colar

1B

0,0000

16,00

30712041

1C

0,0000

24,00

30712050 Cruro-podlico

1C

0,0000

24,00

30712068 Dupla abduo ou Ducroquet

1C

0,0000

24,00

30712076 Halo-gesso

4A

0,0000

120,00

30712084 Inguino-maleolar

1C

0,0000

24,00

30712092 Luva

1B

0,0000

16,00

30712106

Minerva ou Risser para escoliose

2C

0,0000

50,00

Colete

30712114

Pelvipodlico

2C

0,0000

50,00

30712122

Spica-gessada

2B

0,0000

42,00

30712130

Tipo Velpeau

1C

0,0000

24,00

Traco-braquial

2C

30713021

Bipsia ssea

2B

30713030 Bipsias percutnea sinovial ou de tecidos moles

2B

0,0000

42,00

30713048 Enxertos em outras pseudartroses

7C

0,0000

340,00

30713064 Manipulao articular sob anestesia geral

3B

0,0000

88,00

30713072 Retirada de enxerto sseo

3B

0,0000

88,00

2A

0,0000

30713137

Puno articular diagnstica ou teraputica (infiltrao). Quando


orientada por RX, US, TC e RM, cobrar cdigo correspondente

0,0000

50,00

30712149

42,00

32,00

Puno extra-articular diagnstica ou teraputica


30713145

(infiltrao/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e RM,

2A

0,0000

30714010

cobrar cdigo correspondente


Corpo estranho intra-articular - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30714028 Corpo estranho intra-sseo - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30715016

10B

0,0000

608,00

10B

0,0000

30715032 Bipsia da coluna

5B

0,0000

30715040 Bipsia de corpo vertebral com agulha

3B

0,0000

88,00

30715059 Cirurgia de coluna por via endoscpica

11A

0,0000

716,00

30715067 Cordotomia - mielotomia

10B

0,0000

608,00

30715075 Costela cervical - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30715083 Derivao lombar externa

6A

0,0000

200,00

30715024

Artrodese da coluna c/ instrumentao por segmento


Artrodese de coluna via anterior ou pstero lateral - tratamento
cirrgico

32,00

608,00
172,00

30715091

Descompresso medular e/ou cauda equina

9C

0,0000

524,00

30715105

Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirrgico

11A

0,0000

716,00

30715113

Espondilolistese - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

30715130

Fratura do cccix - reduo incruenta

3A

0,0000

69,00

30715148

Fratura do cccix - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

30715156

Fratura e/ou luxao de coluna vertebral - reduo incruenta

5B

0,0000

172,00

30715164

Fraturas ou fratura-luxao de coluna - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

9A

0,0000

30715172

Hemivrtebra - resseco via anterior ou posterior - tratamento


cirrgico

436,00

30715180

Hrnia de disco traco-lombar - tratamento cirrgico

9C

0,0000

524,00

30715199

Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)

9C

0,0000

524,00

30715210

Osteomielite de coluna - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

30715237 Outras afeces da coluna - reduo incruenta

3B

0,0000

88,00

30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirrgico

9C

0,0000

524,00

30715253 Puno liqurica

2B

0,0000

42,00

30715261

8B

0,0000

384,00

Retirada de corpo estranho - tratamento cirrgico

30715270 Retirada de material de sntese - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30715288 Substituio de corpo vertebral

10B

0,0000

608,00

30715296 Trao cervical transesqueltica

8B

0,0000

384,00

30715300 Tratamento cirrgico da cifose infantil

11B

0,0000

784,00

30715318

11B

0,0000

784,00

30715326 Tratamento cirrgico das malformaes craniovertebrais

10B

0,0000

608,00

30715334 Tratamento cirrgico do disrafismo

10B

0,0000

608,00

30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)

3C

0,0000

100,00

13B

0,0000

30715369 Tratamento microcirrgico do canal vertebral estreito por segmento

9C

0,0000

30715377 Tratamento pr-natal dos disrafismos espinhais

9A

0,0000

10B

0,0000

30715393 Hrnia de disco cervical - tratamento cirrgico

10C

0,0000

676,00

30717019

8B

0,0000

384,00

30717027 Artroplastia escpulo umeral com implante - tratamento cirrgico

10A

0,0000

30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30717043 Bipsia cirrgica da cintura escapular

3C

0,0000

100,00

30717051

8A

0,0000

368,00

30717060 Desarticulao ao nvel do ombro - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30717078 Escpula em ressalto - tratamento cirrgico

7A

0,0000

260,00

30717094 Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - reduo incruenta

3A

0,0000

69,00

30717108

Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

30717116

Luxaes crnicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirrgico

8C

0,0000

30717124

Osteomielite ao nvel da cintura escapular - tratamento cirrgico

6C

0,0000

8C

0,0000

8A

0,0000

30715350

30715385

30717132
30717140

Tratamento cirrgico da leso traumtica raquimedular

Tratamento microcirrgico das leses intramedulares (tumor,


malformaes arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)

Tumor sseo vertebral - resseco com substituio com ou sem


instrumentao - tratamento cirrgico
Artrodese ao nvel do ombro - tratamento cirrgico

Deformidade (doena) Sprengel - tratamento cirrgico

Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento


cirrgico
Resseco parcial ou total de clavcula - tratamento cirrgico

1.420,00
524,00
436,00
608,00

560,00

408,00
240,00
408,00
368,00

716,00

30717159

Reviso cirrgica de prtese de ombro

11A

0,0000

30717167

Transferncias musculares ao nvel do ombro - tratamento cirrgico

7C

0,0000

30718015

Amputao ao nvel do brao - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

5B

0,0000

172,00

8B

0,0000

30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta

3B

0,0000

30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico

8C

0,0000

30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirrgico

7A

0,0000

30718082 Osteomielite de mero - tratamento cirrgico

8A

0,0000

9A

0,0000

8B

0,0000

384,00

30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirrgico

5B

0,0000

608,00

30719054 Bipsia cirrgica de cotovelo

3B

0,0000

88,00

30719062 Desarticulao ao nvel do cotovelo - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

7A

0,0000

4A

0,0000

120,00
340,00

30718023 Bipsia cirrgica do mero


30718031

30718090
30719011

30719089

Fixador externo dinmico com ou sem alongamento - tratamento


cirrgico

Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento


cirrgico
Artrodese - tratamento cirrgico

Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinmico tratamento cirrgico

30719097 Fraturas e ou luxaes - reduo incruenta

340,00

384,00
88,00
408,00
260,00
368,00
436,00

260,00

30719100

Fraturas e ou luxaes - tratamento cirrgico

7C

0,0000

30719119

Leses ligamentares - reduo incruenta

3A

0,0000

69,00

30719127

Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirrgico

4B

0,0000

132,00

30719135

Artrodiastase - tratamento cirrgico com fixador externo

30720010 Abaixamento miotendinoso no antebrao


30720028

Alongamento dos ossos do antebrao com fixador externo dinmico tratamento cirrgico

30720036 Amputao ao nvel do antebrao - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

6A

0,0000

200,00

7C

0,0000

8B

0,0000

340,00
384,00

30720044 Bipsia cirrgica do antebrao

3B

0,0000

88,00

30720052 Contratura isqumica de Volkmann - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30720060 Correo de deformidade adquirida de antebrao com fixador externo

6A

0,0000

200,00

30720079

Encurtamento segmentar dos ossos do antebrao com osteossntese -

6A

0,0000

6C

0,0000

4A

0,0000

7C

0,0000

30720125 Osteomielite dos ossos do antebrao - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

4C

0,0000

30720150 Resseco do processo estilide do rdio - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30720168 Sinostose rdio-ulnar - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30720176 Tratamento cirrgico de fraturas com fixador externo

6A

0,0000

200,00

30721016

Agenesia de rdio (centralizao da ulna no carpo)

9A

0,0000

436,00

30721024 Alongamento do rdio/ulna - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30721032 Artrodese entre os ossos do carpo

4C

0,0000

148,00

30721040 Artrodese - fixador externo

6A

0,0000

200,00

30721059 Artrodese rdio-crpica ou do punho

7C

0,0000

340,00

30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirrgico

8B

0,0000

30721083 Artrotomia - tratamento cirrgico

3C

0,0000

30721091

Bipsia cirrgica de punho

3B

0,0000

88,00

30721105

Coto de amputao punho e antebrao - reviso

3C

0,0000

100,00

30721113

Desarticulao do punho - tratamento cirrgico

6C

0,0000

240,00

30720095
30720109
30720117

30720141

tratamento cirrgico
Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio cotovelo-punho)
- tratamento cirrgico
Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio) - reduo
incruenta
Fratura viciosamente consolidada de antebrao - tratamento cirrgico

Resseco da cabea do rdio e/ ou da extremidade distal ulna tratamento cirrgico

200,00
240,00
120,00
340,00

148,00

384,00
100,00

30721121

Encurtamento rdio/ulnar

8B

0,0000

384,00

30721148

Fratura de osso do carpo - reduo cirrgica

4C

0,0000

148,00

30721156

Fratura do carpo - reduo incruenta

2C

0,0000

50,00

30721164

Fraturas - fixador externo

6A

0,0000

200,00

30721180

Fraturas e/ou luxaes do punho - reduo incruenta

4A

0,0000

120,00

30721199

Fraturas e/ou luxaes do punho - tratamento cirrgico

6C

0,0000

240,00

30721202 Luxao do carpo - reduo incruenta

2B

0,0000

42,00

30721210

Pseudartroses - tratamento cirrgico

7B

0,0000

280,00

30721229 Resseco de osso do carpo - tratamento cirrgico

5B

0,0000

608,00

30721237 Reparao ligamentar do carpo

5B

0,0000

172,00

30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30721253 Transposio do rdio para ulna

9A

0,0000

436,00

3A

0,0000

30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirrgico

2B

0,0000

42,00

30722047 Alongamento/transporte sseo com fixador externo

5A

0,0000

160,00

30722055 Alongamentos tendinosos de mo

4C

0,0000

148,00

30722063 Amputao ao nvel dos metacarpianos - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30722071 Amputao de dedo (cada) - tratamento cirrgico

3B

0,0000

88,00

30722080 Amputao transmetacarpiana

5B

0,0000

172,00

30722098 Amputao transmetacarpiana com transposio de dedo

6A

0,0000

200,00

30722101

5B

0,0000

172,00

4C

0,0000

30722128 Artroplastia com implante na mo (MF e IF) mltipla

9B

0,0000

476,00

30722136 Artroplastia com implante na mo (MF ou IF)

9B

0,0000

476,00

7C

0,0000

30722152 Artrotomia ao nvel da mo - tratamento cirrgico

3A

0,0000

30722160 Bipsia cirrgica dos ossos da mo

3B

0,0000

88,00

30722179 Bridas congnitas - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30722209 Capsulectomias mltiplas MF ou IF

5B

0,0000

172,00

30722012

30722110

30722144

Abscesso de mo e dedos - tenossinovites / espaos palmares / dorsais


e comissurais - tratamento cirrgico

Aponevrose palmar (resseco) - tratamento cirrgico


Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento
cirrgico

Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento


cirrgico

69,00

148,00

340,00
69,00

30722217 Capsulectomias nica MF e IF

3C

0,0000

100,00

30722225 Centralizao da ulna (tratamento da mo torta radial)

8B

0,0000

384,00

30722233 Contratura isqumica de mo - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30722241 Coto de amputao digital - reviso

3B

0,0000

88,00

30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirrgico

3C

0,0000

30722284 Dedo em martelo - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30722306 Enxerto sseo (perda de substncia) - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30722314 Explorao cirrgica de tendo de mo

2B

0,0000

42,00

30722322 Falangizao

9A

0,0000

436,00

30722330 Fixador externo em cirurgia da mo

4C

30722357 Fratura de Bennett - reduo incruenta

1B

0,0000

100,00

148,00
16,00

30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30722390 Fratura/artrodese com fixador externo

3C

0,0000

100,00

30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - reduo incruenta

1C

0,0000

24,00

30722411

4C

0,0000

2B

0,0000

4C

0,0000

30722446 Fraturas e/ou luxaes de metacarpianos - reduo incruenta

2B

0,0000

42,00

30722454 Gigantismo ao nvel da mo - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30722462 Leses ligamentares agudas da mo - reparao cirrgica

5B

0,0000

172,00

30722470 Leses ligamentares crnicas da mo - reparao cirrgica

5B

0,0000

15,00

30722489 Ligamentoplastia com ncora

6A

30722497 Luxao metacarpofalangeana - reduo incruenta

2C

0,0000

50,00

30722500 Luxao metacarpofalangeana - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30722519 Osteomielite ao nvel da mo - tratamento cirrgico

3B

0,0000

88,00

5B

5B

0,0000

30722543 Perda de substncia da mo (reparao) - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30722551 Plstica ungueal

4C

0,0000

148,00

30722560 Policizao ou transferncia digital

9A

0,0000

436,00

30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30722586 Polidactilia no articulada - tratamento cirrgico

3A

0,0000

69,00

30722594 Prtese (implante) para ossos do carpo

6A

0,0000

200,00

30722608 Pseudartrose com perda de substncias de metacarpiano e falanges

6A

0,0000

30722616 Pseudartrose do escafide - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30722624 Pseudartrose dos ossos da mo - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30722632 Reconstruo da falange com retalho homodigital

9B

476,00

30722640 Reconstruo de leito ungueal

5B

172,00

30722659 Reconstruo do polegar com retalho ilhado osteocutneo antebraquial

10A

0,0000

13A

0,0000

30722420
30722438

30722527
30722535

30722667

Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirrgico c/ fixao


Fraturas e/ou luxaes de falanges (interfalangeanas) - reduo
incruenta
Fraturas e/ou luxaes de falanges (interfalangeanas) - tratamento
cirrgico

Osteossntese de fratura de falange e metacarpeana com fixao


externa
Osteossntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de
miniparafuso

Reimplante de dois dedos da mo (por cada dedo adicional reimplantado


ser adicionado o porte 3B)

148,00
42,00
148,00

200,00

172,00
172,00

200,00

560,00
1.292,00

30722675

Reimplante do membro superior nvel transmetacarpiano at o tero

13A

0,0000

30722683 Reimplante do polegar

13A

0,0000

1.292,00

30722691 Reparaes cutneas com retalho ilhado antebraquial invertido

9B

0,0000

476,00

30722705 Resseco 1 fileira dos ossos do carpo

6A

0,0000

200,00

30722713 Resseco de cisto sinovial

3B

0,0000

88,00

5A

0,0000

3C

0,0000

5B

0,0000

13A

0,0000

30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - reduo incruenta

1C

0,0000

30722772 Roturas tendino-ligamentares da mo (mais que 1) - tratamento cirrgico

3C

0,0000

30722780 Sequestrectomias

2B

0,0000

42,00

30722799 Sindactilia de 2 dgitos - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30722802 Sindactilia mltipla - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30722810 Sinovectomia da mo (1 articulao)

3A

0,0000

69,00

30722721
30722730

distal do antebrao

Retrao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento


tendinoso - tratamento cirrgico
Retrao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso tratamento cirrgico

30722748 Retrao cicatricial dos dedos com leso tendnea - tratamento cirrgico
30722756

Revascularizao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional


revascularizado ser adicionado o porte 3B)

1.292,00

160,00
100,00
172,00
1.292,00
24,00
100,00

30722829 Sinovectomia da mo (mltiplas)

5B

0,0000

172,00

30722845 Transposio de dedo - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30722853 Tratamento cirrgico da polidactilia mltipla e/ou complexa

9B

0,0000

476,00

9A

0,0000

5B

10A

30723019 Bipsia cirrgica de cintura plvica

3B

0,0000

88,00

30723027 Desarticulao interlio abdominal - tratamento cirrgico

11A

0,0000

716,00

30723043 Fratura/luxao com fixador externo - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

9C

0,0000

30723060 Fraturas e/ou luxaes do anel plvico - reduo incruenta

2C

0,0000

50,00

30723078 Osteomielite ao nvel da pelve - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30722861

Tratamento cirrgico da sindactilia mltipla com emprego de expansor por estgio

30722870 Tratamento da doena de Kiembuck com transplante vascularizado


30722888

30723051

Tratamento da pseudoartrose do escafide com transplante sseo


vascularizado e fixao com micro parafuso

Fraturas e/ou luxaes do anel plvico (com uma ou mais abordagens) tratamento cirrgico

436,00
172,00
560,00

524,00

30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30724015 Artrite sptica - tratamento cirrgico

7A

0,0000

260,00

30724023 Artrodese / fratura de acetbulo (ligamentotaxia) com fixador externo

8B

0,0000

30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirrgico

9B

0,0000

476,00

30724040 Artrodiastase de quadril

7C

0,0000

340,00

11C

0,0000

9B

0,0000

8C

0,0000

8C

0,0000

7C

0,0000

30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirrgico

7B

0,0000

280,00

30724112

7A

0,0000

260,00

30724120 Desarticulao coxo-femoral - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirrgico

7C

0,0000

8A

0,0000

10C

0,0000

30724163 Fratura de acetbulo - reduo incruenta

4C

0,0000

30724171

3B

0,0000

9A

0,0000

9B

0,0000

8B

0,0000

7C

0,0000

7C

0,0000

30724058
30724066
30724074
30724082
30724090

30724147
30724155

Artroplastia (qualquer tcnica ou verso de quadril) - tratamento


cirrgico
Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) tratamento cirrgico
Artroplastia de resseco do quadril (Girdlestone) - tratamento
cirrgico
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tcnica) tratamento cirrgico
Artrotomia de quadril infectada (inciso e drenagem de artrite sptica)
sem retirada de componente - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica coxo-femoral

Epifisiolistese proximal de fmur (fixao "in situ") - tratamento


cirrgico
Fratura de acetbulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento
cirrgico

Fratura e/ou luxao e/ou avulso coxo-femoral - reduo incruenta

30724180 Fratura e/ou luxao e/ou avulso coxo-femoral - tratamento cirrgico


30724198
30724201
30724210

Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica e osteotomia) tratamento cirrgico


Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica simples) - tratamento
cirrgico
Luxao congnita de quadril (reduo incruenta com ou sem tenotomia
de adutores)

30724228 Osteotomia - fixador externo

384,00

860,00
476,00
408,00
408,00
340,00

340,00
368,00
676,00
148,00
88,00
436,00
476,00
384,00
340,00
340,00

30724236

Osteotomias ao nvel do colo ou regio trocanteriana (Sugioka,

9A

0,0000

8C

0,0000

30724252 Puno-bipsia coxo-femoral-artrocentese

3C

0,0000

100,00

30724260 Reconstruo de quadril com fixador externo

7C

0,0000

340,00

12A

0,0000

8B

0,0000

30724244

30724279

Martin, Bombelli etc) - tratamento cirrgico


Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) tratamento cirrgico

Reviso de artroplastias de quadril com retirada de componentes e


implante de prtese
Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento

30724287 associada necrose microcirrgica da cabea femoral - tratamento

Alongamento / transporte sseo / pseudoartrose com fixador externo

408,00

892,00

384,00

cirrgico
30725011

436,00

8B

0,0000

30725020 Alongamento de fmur - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30725038 Amputao ao nvel da coxa - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30725046 Bipsia cirrgica de fmur

3C

0,0000

100,00

30725054 Correo de deformidade adquirida de fmur com fixador externo

8B

0,0000

30725062 Descolamento epifisrio (traumtico ou no) - reduo incruenta

3A

0,0000

30725070 Descolamento epifisrio (traumtico ou no) - tratamento cirrgico

9A

0,0000

30725089 Encurtamento de fmur - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30725119

4C

0,0000

148,00

8B

0,0000

384,00

8B

0,0000

9C

0,0000

524,00

Fraturas de fmur - reduo incruenta

30725127 Fraturas de fmur - tratamento cirrgico


30725135

Fraturas, pseudartroses, correo de deformidades e alongamentos


com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico

30725143 Osteomielite de fmur - tratamento cirrgico

384,00

384,00
69,00
436,00

384,00
9C

0,0000

524,00

30725160 Tratamento cirrgico de fraturas com fixador externo

8A

0,0000

368,00

30726018 Artrite sptica - tratamento cirrgico

7A

0,0000

260,00

30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirrgico

8A

30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirrgico

10B

0,0000

608,00

30726042 Artrotomia - tratamento cirrgico

7A

0,0000

260,00

30725151

Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirrgico

368,00

30726050 Bipsia cirrgica de joelho

3C

0,0000

100,00

30726069 Desarticulao de joelho - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirrgico


30726093

Fratura e/ou luxao de patela (inclusive osteocondral) - reduo


incruenta

30726107 Fratura e/ou luxao de patela - tratamento cirrgico

8A

0,0000

3A

0,0000

7B

0,0000

368,00
69,00
280,00

2C

0,0000

50,00

8B

0,0000

384,00

8B

0,0000

8A

0,0000

8A

0,0000

30726166 dissecante, plica patolgica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento

8B

0,0000

cirrgico
30726174 Leses ligamentares agudas - tratamento incruento

2C

0,0000

50,00

30726182 Leses ligamentares agudas - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30726115

Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - reduo incruenta

30726123 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - tratamento cirrgico


30726131
30726140
30726158

Leso aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e


menisco - tratamento cirrgico
Leses agudas e/ou luxaes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento
cirrgico
Leses complexas de joelho (fratura com leso ligamentar e meniscal) tratamento cirrgico
Leses intrnsecas de joelho (leses condrais, osteocondrite

384,00
368,00
368,00

384,00

30726190 Leses ligamentares perifricas crnicas - tratamento cirrgico

9B

0,0000

476,00

30726204 Liberao lateral e facectomias - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30726212 Meniscorrafia - tratamento cirrgico

7A

0,0000

260,00

30726220 Osteotomias ao nvel do joelho - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirrgico

7B

0,0000

280,00

30726247 Reconstrues ligamentares do pivot central - tratamento cirrgico

9A

0,0000

30726255 Revises de artroplastia total - tratamento cirrgico

9C

0,0000

30726263 Revises de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirrgico

9A

0,0000

30726271 Revises de reconstrues intra-articulares - tratamento cirrgico

9A

0,0000

30726280 Toalete cirrgica - correo de joelho flexo - tratamento cirrgico

7B

0,0000

30726298 Transplantes homlogos ao nvel do joelho - tratamento cirrgico

9A

0,0000

8A

0,0000

30727014 Alongamento / transporte sseo / pseudoartrose com fixador externo

7C

0,0000

30727022 Alongamento com fixador dinmico - tratamento cirrgico

8A

0,0000

30726301

Tratamento cirrgico de luxaes / artrodese / contraturas com fixador


externo

436,00
524,00
436,00
436,00
280,00
436,00
368,00
340,00
368,00

30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30727049 Amputao de perna - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

30727057 Bipsia cirrgica de tbia ou fbula

3C

0,0000

100,00

30727065 Correo de deformidade adquirida de tbia com fixador externo

8A

0,0000

368,00

30727073 Correo de deformidades congnitas na perna com fixador externo

8C

0,0000

30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30727090 Epifisiodese de tbia / fbula - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

7C

0,0000

3A

0,0000

9A

0,0000

3A

0,0000

30727111

Fraturas de fbula (inclui o descolamento epifisrio) - tratamento


cirrgico

30727120 Fraturas de fbula - (inclui descolamento epifisrio) - reduo incruenta


30727138
30727146

Fraturas de tbia associada ou no a fbula (inclui descolamento


epifisrio) - tratamento cirrgico
Fraturas de tbia e fbula (inclui descolamento epifisrio) - reduo
incruenta

408,00

340,00
69,00
436,00
69,00

30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

30727170 Transposio de fbula/tbia - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

30727189 Tratamento cirrgico de fraturas de tbia com fixador externo

6A

0,0000

200,00

30728010 Amputao ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultneo) com fixador externo

8C

0,0000

408,00

30728045 Artrodese ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirrgico

9B

0,0000

476,00

30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirrgico

6C

0,0000

240,00

30728088 Bipsia cirrgica do tornozelo

3C

0,0000

100,00

8B

0,0000

3A

0,0000

30728126 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico

8C

0,0000

30728134 Leses ligamentares agudas ao nvel do tornozelo - tratamento incruento

3A

0,0000

30728100
30728118

Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinmico tratamento cirrgico


Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - reduo incruenta

384,00
69,00
408,00
69,00

30728142 Leses ligamentares agudas ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico

8C

0,0000

7C

0,0000

30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirrgico

7B

0,0000

280,00

30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30729017 Amputao ao nvel do p - tratamento cirrgico

7C

0,0000

340,00

4C

0,0000

3C

0,0000

8A

0,0000

6A

0,0000

3B

0,0000

6A

0,0000

6A

0,0000

200,00

30728150

30729025
30729033

Leses ligamentares crnicas ao nvel do tornozelo - tratamento


cirrgico

Amputao/desarticulao de pododctilos (por segmento) - tratamento


cirrgico
Artrite ou osteoartrite dos ossos do p (inclui osteomielite) tratamento cirrgico

30729041 Artrodese de tarso e/ou mdio p - tratamento cirrgico


30729050

Artrodese metatarso - falngica ou interfalngica - tratamento


cirrgico

30729068 Bipsia cirrgica dos ossos do p


30729084

Correo de deformidades do p com fixador externo dinmico tratamento cirrgico

30729092 Correo de p torto congnito com fixador externo

408,00
340,00

148,00
100,00
368,00
200,00
88,00
200,00

30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30729114

2B

0,0000

42,00

30729122 Fasciotomia ou resseco de fascia plantar - tratamento cirrgico

4C

0,0000

30729149 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - reduo incruenta

2C

0,0000

30729157 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - tratamento cirrgico

6A

0,0000

30729165 Fraturas e/ou luxaes do antep - reduo incruenta

2B

0,0000

42,00

30729173 Fraturas e/ou luxaes do antep - tratamento cirrgico

5A

0,0000

160,00

30729181

7A

0,0000

260,00

6C

0,0000

6B

0,0000

5C

0,0000

184,00

30729220 P plano/p cavo/coaliso tarsal - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

30729238 P torto congnito (um p) - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30729246 Resseco de osso do p - tratamento cirrgico

5C

0,0000

184,00

30729254 Retrao cicatricial dos dedos

5B

0,0000

172,00

Exrese ungueal

Hallux valgus (um p) - tratamento cirrgico

30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e mdio p - tratamento cirrgico


30729203
30729211

Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento


cirrgico
Osteotomias / fraturas com fixador externo

148,00
50,00
200,00

240,00
220,00

30729262 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento incruento

2C

0,0000

50,00

30729270 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

30729289 Tratamento cirrgico da sindactilia complexa e /ou mltipla

9A

0,0000

436,00

30729297 Tratamento cirrgico da sindactilia simples

6A

0,0000

200,00

30729300 Tratamento cirrgico de gigantismo

9B

0,0000

476,00

30729319 Tratamento cirrgico de linfedema ao nvel do p

9A

0,0000

436,00

30729327 Tratamento cirrgico de polidactilia mltipla e/ou complexa

9B

0,0000

476,00

30729335 Tratamento cirrgico de polidactilia simples

3C

0,0000

100,00

30729343 Tratamento cirrgico do mal perfurante plantar

9B

30730015 Alongamento

2C

0,0000

30730023 Bipsia de msculo

2B

476,00
50,00
42,00

30730031 Desbridamento cirrgico de feridas ou extremidades

3B

0,0000

88,00

30730040 Desinsero ou miotomia

3C

0,0000

100,00

30730058 Disseco muscular

3C

0,0000

100,00

30730066 Drenagem cirrgica do psoas

5B

0,0000

172,00
148,00

30730074 Fasciotomia

4C

0,0000

30730082 Fasciotomia - por compartimento

3B

0,0000

88,00

30730090 Fasciotomias (descompressivas)

4C

0,0000

148,00

30730104 Fasciotomias acima do punho

4C

0,0000

148,00

30730112

3C

0,0000

100,00

30730120
30730139

Miorrafias
Terapia por ondas de choque extracorprea em partes moles acompanhamento 1 aplicao
Terapia por ondas de choque extracorprea em partes moles acompanhamento reaplicaes

8A

60,000

0,0000

4C

60,000

0,0000

368,00
148,00

30730155 Transposio muscular

4C

0,0000

148,00

30731011

3C

0,0000

100,00

3B

0,0000

88,00

30731038 Bursectomia - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30731046 Cisto sinovial - tratamento cirrgico

3B

0,0000

88,00

30731054 Encurtamento de tendo - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

30731062 Sinovectomia - tratamento cirrgico

5B

0,0000

172,00

30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo

6A

0,0000

200,00

30731089 Tenodese

5B

0,0000

172,00

30731097 Tenlise no tnel steo fibroso

6A

0,0000

200,00

30731100

Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico

4C

0,0000

148,00

30731119

Tenoplastia / enxerto de tendo - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirrgico

30731020 Bipsias cirrgicas de tendes, bursas e sinvias

30731127

Tenoplastia de tendo em outras regies

4C

0,0000

148,00

30731135

Tenorrafia mltipla em outras regies

4C

0,0000

148,00

30731143

Tenorrafia no tnel steofibroso - mais de 2 dgitos

6A

0,0000

200,00

30731151

Tenorrafia no tnel steofibroso at 2 dgitos

4C

0,0000

148,00

30731160

Tenorrafia nica em outras regies

3C

0,0000

100,00

30731178

Tenossinovectomia de mo ou punho

4C

0,0000

148,00

30731186

Tenossinovites estenosantes - tratamento cirrgico

2C

0,0000

50,00

30731194

Tenossinovites infecciosas - drenagem

3B

0,0000

88,00

30731208 Tenotomia

5B

0,0000

172,00

30731216

6A

0,0000

200,00

30731224 Transposio nica de tendo

4C

0,0000

148,00

30731232 Tumores de tendo ou sinovial - tratamento cirrgico

3C

0,0000

100,00

11A

0,0000

30732026 Enxerto sseo

8B

0,0000

384,00

30732034 Resseco da leso com cimentao e osteosntese

9A

0,0000

436,00

30732018

30732050
30732069

Transposio de mais de 1 tendo - tratamento cirrgico

Curetagem ou resseco em bloco de tumor com reconstruo e enxerto


vascularizado

Terapia por ondas de choque extracorprea em partes sseas acompanhamento 1 aplicao


Terapia por ondas de choque extracorprea em partes sseas acompanhamento reaplicaes

8A

60,000

0,0000

4C

60,000

0,0000

716,00

368,00
148,00

30732085 Tumor sseo (resseco com substituio)

9A

0,0000

436,00

30732093 Tumor sseo (resseco e artrodese)

8C

0,0000

408,00

30732107 Tumor sseo (resseco e cimento)

8C

0,0000

408,00

30732115

9C

0,0000

524,00

30732123 Tumor sseo (resseco segmentar)

8A

0,0000

368,00

30732131

8A

0,0000

368,00

8A

0,0000

30801028 Colocao de prtese traqueal ou traqueobrnquica (qualquer via)

11B

0,0000

30801036 Fechamento de fstula trqueo-cutnea

9A

0,0000

30801044 Puno traqueal

3B

0,0000

88,00

30801052 Resseco carinal (traqueobrnquica)

12B

0,0000

960,00

30801060 Resseco de tumor traqueal

11C

0,0000

860,00

30801079 Traqueoplastia (qualquer via)

11C

0,0000

860,00

Tumor sseo (resseco e enxerto)


Tumor sseo (resseco simples)
30801

30801010

Sistema

RESPIRATRIO

MEDIASTINO

Colocao de rtose traqueal, traqueobrnquica ou brnquica, por via


endoscpica (tubo de silicone ou metlico)

368,00
784,00
436,00

30801087 Traqueorrafia (qualquer via)

5B

0,0000

172,00

30801095 Traqueostomia

4B

0,0000

132,00

8C

0,0000

30801109

Traqueostomia com colocao de rtese traqueal ou traqueobrnquica


por via cervical

408,00

30801117

Traqueostomia mediastinal

11A

0,0000

716,00

30801133

Plastia de traqueostoma

4C

0,0000

148,00

30801141

Traqueotomia ou fechamento cirrgico

4A

0,0000

120,00

30801150

Troca de prtese trqueo-esofgica

3C

0,0000

100,00

30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia

11B

0,0000

784,00

30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia

11A

0,0000

716,00

30802032 Colocao de molde brnquico por toracotomia

11A

0,0000

716,00

30803012 Bulectomia unilateral

11A

0,0000

716,00

30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tcnica)

11C

0,0000

30803039 Cisto pulmonar congnito - tratamento cirrgico

11B

0,0000

784,00

30803047 Correo de fstula bronco-pleural (qualquer tcnica)

11B

0,0000

784,00

30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar

8B

0,0000

384,00

30803063 Embolectomia pulmonar

13A

0,0000

1.292,00

860,00

30803071 Lobectomia por malformao pulmonar

11B

0,0000

784,00

30803080 Lobectomia pulmonar

11B

0,0000

784,00

30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tcnica)

10C

0,0000

676,00

30803101

Pneumonectomia

11B

0,0000

784,00

30803110

Pneumonectomia de totalizao

11C

0,0000

860,00

8C

0,0000

408,00

10C

0,0000

30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)

8B

0,0000

30803152 Segmentectomia (qualquer tcnica)

9B

0,0000

476,00

30803160 Tromboendarterectomia pulmonar

14A

0,0000

1.750,00

30803128 Pneumorrafia
30803136

Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutneocavitrio

676,00
384,00

30804019 Bipsia percutnea de pleura por agulha

3C

0,0000

100,00

30804027 Descorticao pulmonar

10B

0,0000

608,00

30804035 Pleurectomia

9B

0,0000

476,00

30804043 Pleurodese (qualquer tcnica)

7B

0,0000

280,00

30804051 Pleuroscopia

8C

0,0000

408,00

30804060 Pleurostomia (aberta)

6C

0,0000

240,00

30804086 Puno pleural

3B

0,0000

6A

0,0000

30804108 Resseco de tumor da pleura localizado

10B

0,0000

30804116

30804094

Repleo de cavidade pleural com soluo de antibitico para tratamento


de empiema

88,00
200,00
608,00

2B

0,0000

42,00

30804124 Tenda pleural

7C

0,0000

340,00

30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada

6B

0,0000

220,00

30804140 Tratamento operatrio da hemorragia intrapleural

10B

0,0000

608,00

30805015 Resseco de bcio intratorcico

8B

0,0000

384,00

30805023 Bipsia de linfonodos pr-escalnicos ou do confluente venoso

5B

0,0000

172,00

30805031 Bipsia de tumor do mediastino (qualquer via)

6A

0,0000

200,00

30805040 Cisto ou duplicao brnquica ou esfagica - tratamento cirrgico

11B

0,0000

10B

0,0000

30805082 Ligadura do ducto-torcico (qualquer via)

10B

0,0000

608,00

30805090 Linfadenectomia mediastinal

10A

0,0000

560,00

30805104 Mediastinoscopia, via cervical

8C

0,0000

408,00

30805112

9B

0,0000

476,00

30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior

9B

0,0000

476,00

30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericrdica (qualquer tcnica)

10C

0,0000

30805147 Resseco de tumor de mediastino

11B

0,0000

784,00

30805155 Timectomia (qualquer via)

11A

0,0000

716,00

30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via)

11C

0,0000

860,00

30805171

Vagotomia troncular teraputica por toracotomia

10B

0,0000

608,00

30806011

Abscesso subfrnico - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30806020 Eventrao diafragmtica - tratamento cirrgico

11A

0,0000

716,00

30806038 Hrnia diafragmtica - tratamento cirrgico (qualquer tcnica)

12A

0,0000

892,00

30806046 Implante de marca-passo diafragmtico definitivo

10B

0,0000

608,00

11C

0,0000

860,00

30805074

Retirada de dreno tubular torcico (colocado em outro servio)

Ligadura de artrias brnquicas por toracotomia para controle de


hemoptise

Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)

30901
30901014

784,00
608,00

676,00

Sistema CARDIO CIRCULATRIO

Ampliao (anel valvar, grandes vasos, trio, ventrculo)

30901022 Canal arterial persistente - correo cirrgica

10B

0,0000

608,00

30901030 Coarctao da aorta - correo cirrgica

10C

0,0000

676,00

30901049 Confeco de bandagem da artria pulmonar

10C

0,0000

676,00

30901057 Correo cirrgica da comunicao interatrial

11B

0,0000

716,00

30901065 Correo cirrgica da comunicao interventricular

11C

0,0000

860,00

30901073 Correo de cardiopatia congnita + cirurgia valvar

13B

0,0000

1.420,00

30901081

13C

0,0000

14A

0,0000

30901090

Correo de cardiopatia congnita + revascularizao do miocrdio


Redirecionamento do fluxo sanguneo (com anastomose direta, retalho,
tubo)

1.570,00
1.750,00

30901103

Resseco (infundbulo, septo, membranas, bandas)

11B

0,0000

784,00

30901111

Transposies (vasos, cmaras)

14B

0,0000

1.900,00

30902010 Ampliao do anel valvar

13C

0,0000

1.570,00

30902029 Cirurgia multivalvar

14A

0,0000

1.750,00

30902037 Comissurotomia valvar

13A

0,0000

1.292,00

30902045 Plastia valvar

13C

0,0000

1.570,00

30902053 Troca valvar

13B

0,0000

1.420,00

30903017 Aneurismectomia de VE

13C

0,0000

1.570,00

30903025 Revascularizao do miocrdio

13C

0,0000

1.570,00

30903033 Revascularizao do miocrdio + cirurgia valvar

14A

0,0000

1.750,00

30903041 Ventriculectomia parcial

13C

0,0000

1.570,00

30904013 Crdio-estimulao transesofgica (CETE), teraputica ou diagnstica

2C

0,0000

30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos

12A

0,0000

892,00

30904064 Implante de estimulador cardaco artificial multisstio

12A

0,0000

892,00

30904080 Instalao de marca-passo epimiocrdio temporrio

6A

0,0000

200,00

30904099 Implante de marca-passo temporrio beira do leito

5C

0,0000

184,00

30904102 Recolocao de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades

8C

0,0000

408,00

30904110

8A

0,0000

368,00

6A

0,0000

200,00

8C

0,0000

10B

0,0000

30904 - Marcapasso

Retirada do sistema (no aplicvel na troca do gerador)

30904129 Troca de gerador


30904137
30904145

Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou


ventricular)
Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e
ventricular)
30905 - Outros proc e servios bsicos necessrios

50,00

408,00
608,00

30905010 Colocao de balo intra-artico

5A

0,0000

160,00

30905028 Colocao de stent na aorta sem CEC

10A

0,0000

560,00

30905036 Instalao do circuto de circulao extracorprea convencional

8A

0,0000

368,00

8A

0,0000

30905044

Instalao do circuto de circulao extracorprea em crianas de baixo


peso (10 kg)

368,00

30905052 Derivao cavo-atrial

11A

0,0000

716,00

30905060 Perfusionista

8A

0,0000

368,00
784,00

30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal

11B

0,0000

30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal

11C

0,0000

860,00

30906032 Aneurisma de aorta-torcica - correo cirrgica

13C

0,0000

1.570,00

30906040 Aneurisma de artrias viscerais

9C

0,0000

524,00

30906059 Aneurisma de axilar, femoral, popltea

11A

0,0000

716,00

30906067 Aneurisma de cartida, subclvia, ilaca

11A

0,0000

716,00

30906075 Aneurismas - outros

11A

0,0000

716,00

30906083 Aneurismas torcicos ou traco-abdominais - correo cirrgica

14A

0,0000

1.750,00

30906113

Angioplastia transluminal transoperatria - por artria

7C

0,0000

340,00

30906121

Artria hipogstrica - unilateral - qualquer tcnica

10B

0,0000

608,00

30906130 Artria mesentrica inferior - qualquer tcnica

9C

0,0000

524,00

30906148 Artria mesentrica superior - qualquer tcnica

11C

0,0000

860,00

30906156 Artria renal bilateral revascularizao

11B

0,0000

784,00

30906164 Cateterismo da artria radial - para PAM

2C

0,0000

50,00

30906172 Correo das disseces da aorta

14A

0,0000

1.750,00

30906180 Endarterectomia aorto-ilaca

9A

0,0000

436,00

30906199 Endarterectomia carotdea - cada segmento arterial tratado

11B

0,0000

784,00

30906202 Endarterectomia ilaco-femoral

8B

0,0000

384,00

30906210 Ligadura de cartida ou ramos

8B

0,0000

384,00

30906229 Ponte aorto-bifemoral

11C

0,0000

860,00

30906237 Ponte aorto-biilaca

11B

0,0000

784,00

30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral

10A

0,0000

560,00

30906253 Ponte aorto-ilaca - unilateral

9C

0,0000

524,00

30906261 Ponte axilo-bifemoral

9C

0,0000

524,00

30906270 Ponte axilo-femoral

9C

0,0000

524,00

30906288 Ponte distal

11B

0,0000

784,00

30906296 Ponte fmoro popltea proximal

9C

0,0000

524,00

30906300 Ponte fmoro-femoral cruzada

9C

0,0000

524,00

30906318 Ponte fmoro-femoral ipsilateral

9C

0,0000

524,00

30906326 Ponte subclvio bifemoral

10A

0,0000

560,00

30906334 Ponte subclvio femoral

10A

0,0000

560,00

30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-articos

12A

0,0000

30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo

10C

0,0000

892,00
676,00

30906377 Preparo de veia autloga para remendos vasculares

3C

0,0000

100,00

30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia)

8A

0,0000

368,00

30906393 Reoperao de aorta abdominal

11C

0,0000

860,00

30906407 Retirada de enxerto infectado em posio no artica

11A

0,0000

716,00

30906415 Revascularizao aorto-femoral-unilateral

10A

0,0000

560,00

30906423 Revascularizao arterial de membro superior

10C

0,0000

676,00

30906431 Tratamento cirrgico da isquemia cerebral

12C

0,0000

1.176,00

30906440 Tratamento cirrgico de sndrome vrtebro basilar

11A

0,0000

716,00

30906458 Tratamento cirrgico de tumor carotdeo

10C

0,0000

676,00

30906466 Tronco celaco - qualquer tcnica

11C

0,0000

860,00

30907012 Cirurgia de restaurao venosa com pontes em cavidades

11B

0,0000

784,00

30907020 Cirurgia de restaurao venosa com pontes nos membros

11B

0,0000

784,00

30907039 Cura cirrgica da impotncia coeundi venosa

10A

0,0000

560,00

30907047 Cura cirrgica de hipertenso portal - qualquer tipo

11B

0,0000

784,00

30907063 Escleroterapia de veias - por sesso - sem insumos

2A

0,0000

32,00

30907071 Fulgurao de telangiectasias (por grupo)

1B

0,0000

16,00

30907080 Implante de filtro de veia cava

8B

0,0000

384,00

30907098 Interrupo cirrgica veia cava inferior

7C

0,0000

340,00

10A

0,0000

11B

0,0000

784,00

30907128 Valvuloplastia ou interposio de segmento valvulado venoso

11B

0,0000

784,00

30907136 Varizes - tratamento cirrgico de dois membros

10A

0,0000

560,00

30907144 Varizes - tratamento cirrgico de um membro

7C

0,0000

340,00

4A

0,0000

11B

0,0000

784,00

30908027 Fstula arteriovenosa - com enxerto

8C

0,0000

408,00

30908035 Fstula arteriovenosa cervical ou ceflica extracraniana

11A

0,0000

716,00

30908043 Fstula arteriovenosa congnita - reinterveno

8A

0,0000

368,00

30907101
30907110

30907152

Tratamento cirrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou lcera (um


membro)
Trombectomia venosa

Varizes - resseco de colaterais com anestesia local em consultrio /


ambulatrio (por grupo de at 3 vasos)

30908019 Fstula aorto-cava, reno-cava ou lio-ilaca

560,00

120,00

30908051 Fstula arteriovenosa congnita - cirurgia radical

11A

0,0000

716,00

30908060 Fstula arteriovenosa congnita para reduo de fluxo

9C

0,0000

524,00

30908078 Fstula arteriovenosa direta

4C

0,0000

148,00

30908086 Fstula arteriovenosa dos grandes vasos intratorcicos

11B

0,0000

784,00

30908094 Fstula arteriovenosa dos membros

9C

0,0000

524,00

30908108 Tromboembolectomia de fstula arteriovenosa

5A

0,0000

160,00

30909 - HEMODILISE DE CURTA E LONGA PERMANNCIA


30909015 Hemodilise aguda (por sesso)

4B

0,0000

132,00

30909023 Hemodilise contnua (12h)

4B

0,0000

132,00

30909031 Hemodilise crnica (por sesso)

3C

0,0000

261,00

30909040 Hemofiltrao (12h)

4B

0,0000

132,00

30909058 Hemofiltrao (por sesso)

4B

0,0000

132,00

30909066 Hemoperfuso (por sesso)

4B

0,0000

132,00

30909074 Implante cirrgico de cateter de longa permanncia para hemodilise

4B

0,0000

30909082 Implante por puno de cateter para hemodilise

2C

0,0000

50,00

30909090 Plasmafrese (por sesso)

4B

0,0000

132,00

30909104 Retirada cirrgica de cateter de longa permanncia para hemodilise

4B

0,0000

30909112

2C

0,0000

50,00

4B

0,0000

132,00

11C

0,0000

10B

0,0000

12B

0,0000

30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artrias viscerais

10B

0,0000

608,00

30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, popltea

10B

0,0000

608,00

30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de cartida, subclvia, ilaca

10B

0,0000

608,00

30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torcicos ou traco-abdominais

14A

0,0000

30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial

9C

0,0000

524,00

30910099 Explorao vascular em traumas de outros segmentos

9C

0,0000

524,00

30910102

Explorao vascular em traumas torcicos e abdominais

11B

0,0000

784,00

30910110

Leses vasculares cervicais e crvico torcicas

11C

0,0000

860,00

30910129

Leses vasculares de membro inferior ou superior-unilateral

9C

0,0000

524,00

30910137

Leses vasculares intra-abdominais

11B

0,0000

784,00

30910145

Leses vasculares traumticas intratorcicas

11C

0,0000

860,00
160,00

Retirada de cateter para hemodilise

30909120 Ultrafiltrao (por sesso)

14,000

132,00

132,00

30910 - CIRURGIA VASCULAR DE URGNCIA


30910013
30910021
30910030

Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artria


renal
Aneurismas rotos ou trombosados - outros
Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artria
renal

30911

860,00
608,00
960,00

1.750,00

- HEMODINMICA - CARDIOLOGIA - CATETERISMO

30911010

Avaliao da viabilidade miocrdica por cateter

5A

0,0000

30911028

Avaliao fisiolgica da gravidade de obstrues (cateter ou guia)

5A

0,0000

160,00

30911036

Bipsia endomiocrdica
Cateterismo cardaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia /

5B

0,0000

30911044

cineangiografia com avaliao de reatividade vascular pulmonar ou

7C

0,0000

30911052
30911060
30911079

30911087

teste de sobrecarga hemodinnica


Cateterismo cardaco D e/ou E com estudo cineangiogrfico e de
revascularizao cirrgica do miocrdio
Cateterismo cardaco direito com estudo angiogrfico da artria
pulmonar
Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e
ventriculografia
Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia,
ventriculografia e estudo angiogrfico da aorta e/ou ramos traco-

340,00
8C

0,0000

5A

0,0000

7C

0,0000

8A

0,0000

30911095

Cateterismo E e estudo cineangiogrfico da aorta e/ou seus ramos

5A

0,0000

30911109

Cateterizao cardaca E por via transeptal

5A

0,0000

7C

0,0000

Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletro-eletrnico tridimensional do sistema de conduo com ou sem ao farmacolgica

408,00
560,00
340,00

368,00

abdominais e/ou membros

30911117

172,00

160,00
560,00

340,00

Estudo hemodinmico das cardiopatias congnitas estruturalmente


30911125

30911133

complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose artica e


pulmonar
Estudo hemodinmico de cardiopatias congnitas e/ou valvopatias com

7C

0,0000

0
340,00

7B

0,0000

7C

0,0000

9C

0,0000

5B

0,0000

11C

0,0000

8C

0,0000

12A

0,0000

8C

0,0000

408,00

30912059 Atriosseptostomia por balo

5A

0,0000

160,00

30912067 Atriosseptostomia por lmina

10B

0,0000

608,00

30911141
30911150
30911168

ou sem cinecoronariografia ou oximetria


Estudo ultra-sonogrfico intravascular
Mapeamento de feixes anmalos e focos ectpicos por eletrofisiologia
intracavitria, com provas
Teste de avaliao do limiar de fibrilao ventricular

30912
30912016
30912024
30912032

280,00
340,00
524,00
172,00

- HEMODINMICA - CARDIOLOGIA - ANGIOPLASTIA

Ablao de circuito arritmognico por cateter de radiofreqncia


Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artria pulmonar e
ramos (por vaso)
Angioplastia transluminal percutnea de mltiplos vasos, com implante de
stent

30912040 Angioplastia transluminal percutnea por balo (1 vaso)

860,00
408,00
892,00

30912075 Emboloterapia

10B

0,0000

30912083 Colocao de cateter intracavitrio para monitorizao hemodinmica

5C

0,0000

10C

0,0000

10C

0,0000

30912091
30912105

Implante de prtese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou


sem angioplastia
Implante de stent coronrio com ou sem angioplastia por balo
concomitante (1 vaso)

608,00
184,00
676,00
676,00

30912113

Infuso seletiva intravascular de enzimas trombolticas

8C

0,0000

408,00

30912121

Ocluso percutnea de "shunts" intracardacos

11B

0,0000

784,00

30912130

Ocluso percutnea de fstula e/ou conexes sistmico pulmonares

10B

0,0000

30912148

Ocluso percutnea do canal arterial

10B

0,0000

5A

0,0000

5B

0,0000

10C

0,0000

12C

0,0000

30912156
30912164
30912172
30912180

30912199

Puno saco pericrdico com introduo de cateter multipolar no espao


pericrdico
Puno transeptal com introduo de cateter multipolar nas camaras
esquerdas e/ou veias pulmonares
Radiao ou antiproliferao intracoronria
Recanalizao arterial no IAM - angioplastia primria - com implante de
stent com ou sem suporte circulatrio (balo intra-rtico)

608,00
160,00
172,00
676,00

1.176,00
10C

0,0000

30912202 Reduo miocrdica por infuso seletiva de drogas

10C

0,0000

676,00

30912210

7C

0,0000

340,00

30912229 Revascularizao transmiocrdica percutnea

10C

0,0000

676,00

30912237 Tratamento percutneo do aneurisma/disseco da aorta

10C

0,0000

676,00

30912245 Valvoplastia percutnea por via arterial ou venosa

8C

0,0000

408,00

30912253 Valvoplastia percutnea por via transeptal

10C

0,0000

676,00

12B

0,0000

12B

0,0000

30912261

Recanalizao mecnica do IAM (angioplastia primria com balo)

608,00

Retirada percutnea de corpos estranhos vasculares

Angioplastia transluminal percutnea de bifurcao e de tronco com


implante de stent
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser

30912270 coronariano com ou sem angioplastia por balo, com ou sem implante de

30913012
30913020

stent
Disseco de veia para implantao de cateter central de longa
permanncia para NPP ou QT
Instalao de cateter para monitorizao hemodinmica beira do leito
(Suan-Ganz)

676,00

960,00

960,00
4B

2C

0,0000

132,00
50,00

30913039

Instalao de cateteres intracavitrios para monitorizao

4A

0,0000

10A

0,0000

5A

0,0000

30913063 Puno venosa profunda ou disseco para colocao de cateter

3A

0,0000

30913071

30913047
30913055

hemodinmica temporria
Instalao de circuito para assistncia mecnica circulatria prolongada
(toracotomia)
Manuteno de circuito para assistncia mecnica circulatria
prolongada - perodo de 6 horas

120,00
560,00
160,00
69,00

2C

0,0000

50,00

30913080 Disseco de veia em RN ou lactente

3C

0,0000

100,00

30913098 Disseco de veia com colocao cateter venoso

3A

0,0000

69,00

Disseco de vaso umbilical com colocao de cateter

9C

0,0000

524,00

30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilaca

9B

0,0000

476,00

30914019

Anastomose linfovenosa

10C

0,0000

676,00

30914060 Linfadenectomia plvica

10A

0,0000

560,00

30914078 Linfadenectomia retroperitoneal

10C

0,0000

676,00

30914051

Linfadenectomia cervical

30914086 Linfangioplastia

9C

0,0000

524,00

30914094 Linfedema - resseco total

11A

0,0000

716,00

30914108

Linfedema genital - resseco

8A

0,0000

368,00
408,00

30914116

Marsupializao de linfocele

8C

0,0000

30914124

Puno bipsia ganglionar

1B

0,0000

16,00

30914132

Linfedema - resseco parcial

9C

0,0000

524,00

30914140

Linfadenectomia plvica laparoscpica

11B

44,610

0,0000

1.297,02

30914159

Linfadenectomia retroperitoneal laparoscpica

12B

66,910

0,0000

1.729,47

30914167

Marsupializao laparoscpica de linfocele

10B

44,610

0,0000

1.121,02

30915015

Correo cirrgica das arritmias

10B

0,0000

608,00

30915023 Drenagem do pericrdio

6A

0,0000

200,00

30915031

5A

0,0000

160,00

30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia

8C

0,0000

408,00

30916011

Hipotermia profunda com ou sem parada circulatria total

10A

0,0000

560,00

30917018

Bipsia do miocrdio

8A

0,0000

368,00
1.570,00

Pericardiocentese

30917026 Cardiomioplastia

13C

0,0000

30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, explorao)

10B

0,0000

608,00

30917042 Retirada de tumores intracardacos

13A

0,0000

1.292,00

12B

0,0000

960,00

31001
31001017

Sistema DIGESTIVO E

ANEXOS

Atresia de esfago com fstula traqueal - tratamento cirrgico

31001025

Atresia de esfago sem fstula (dupla estomia) - tratamento cirrgico

10B

0,0000

31001033

Autotransplante com microcirurgia

12B

0,0000

960,00

31001041

Esofagectomia distal com toracotomia

10B

0,0000

608,00

31001050

Esofagectomia distal sem toracotomia

10B

0,0000

608,00

31001068

Esofagoplastia (coloplastia)

12C

0,0000

1.176,00

31001076

Esofagoplastia (gastroplastia)

12B

0,0000

960,00

31001084

Estenose de esfago - tratamento cirrgico via torcica

10B

0,0000

608,00

31001092

Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia

12B

0,0000

960,00

31001106

Fstula trqueo esofgica - tratamento cirrgico via cervical

10A

0,0000

560,00

31001114

Fstula trqueo esofgica - tratamento cirrgico via torcica

10B

0,0000

608,00

31001149

Reinterveno sobre a transio esfago gstrica

10A

0,0000

560,00

12B

0,0000

31001157

Resseco do esfago cervical e/ou torcico e transplante com


microcirurgia

608,00

960,00

31001165

Substituio esofgica - clon ou tubo gstrico

12C

0,0000

1.176,00

31001173

Tratamento cirrgico das varizes esofgicas

9A

0,0000

436,00

31001181

Tratamento cirrgico conservador do megaesofago

9B

31001190

Tunelizao esofgica

8B

0,0000

384,00

31001203

Esofagorrafia cervical

10A

0,0000

560,00

31001211

Esofagorrafia torcica

10A

0,0000

560,00

31001220

Esofagostomia

9B

0,0000

476,00

31001238

Tratamento cirrgico do divertculo esofgico

10A

0,0000

560,00

31001246

Tratamento cirrgico do divertculo faringoesofgico

10A

0,0000

560,00

31001254

Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia

12A

0,0000

31001262

Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato)

9B

0,0000

14A

0,0000

14A

0,0000

0,0000

31001270
31001289

Reconstruo do esfago cervical e torcico com transplante segmentar


de intestino
Reconstruo do esfago cervical ou torcico, com transplante de
intestino

476,00

31001297

Disseco do esfago torcico (qualquer tcnica)

10A

31001300

Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia

12B

81,100

0,0000

31001319

Reinterveno sobre a transio esfago gstrica por videolaparoscopia

12A

64,880

0,0000

892,00
476,00
1.750,00
1.750,00
560,00
1.892,65
1.638,12

31001327

Tratamento cirrgico das varizes esofgicas por videolaparoscopia

10C

56,770

0,0000

31001335

Tratamento cirrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia

11A

56,770

0,0000

31001343

Esofagorrafia torcica por videotoracoscopia

11B

56,770

0,0000

31001351

Tratamento cirrgico do divertculo esofgico por videotoracoscopia

11B

56,770

0,0000

10C

48,660

0,0000

31001360

Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato) por


videolaparoscopia

1.328,86
1.368,86
1.436,86
1.436,86
1.235,59
476,00

31002013

Colocao de banda gstrica

9B

31002021

Converso de anastomose gastrojejunal (qualquer tcnica)

9B

0,0000

476,00

31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia

10B

0,0000

608,00

31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia

9A

0,0000

436,00

31002056 Gastrostomia confeco / fechamento

6A

0,0000

200,00

31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia

10B

0,0000

608,00

31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia

9A

0,0000

436,00

31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia

9A

0,0000

436,00

31002099 Gastrectomia polar superior com reconstruo jejunal com toracotomia

11A

0,0000

31002102

Gastrectomia polar superior com reconstruo jejunal sem toracotomia

10B

0,0000

716,00
608,00

31002110

Gastrectomia total com linfadenectomia

11A

0,0000

716,00

31002129

Gastrectomia total via abdominal

10B

0,0000

608,00

31002137

Gastroenteroanastomose

7C

0,0000

340,00

31002145

Gastrorrafia

6A

0,0000

200,00

31002153

Gastrotomia com sutura de varizes

10C

0,0000

676,00

31002161

Gastrotomia para retirada de CE ou leso isolada

8A

0,0000

368,00

31002170

Gastrotomia para qualquer finalidade

6A

0,0000

200,00

31002188

Membrana antral - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

31002196

Piloroplastia

7C

0,0000

340,00

31002218

Gastroplastia para obesidade mrbida - qualquer tcnica

676,00

10C

31002242 Tratamento cirrgico das varizes gstricas

9C

0,0000

524,00

31002250 Vagotomia com operao de drenagem

8B

0,0000

384,00

8B

0,0000

0,0000

384,00

0,0000

1.235,59

31002269

Vagotomia gstrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia


(operao de drenagem)

31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gstrica proximal

8B

31002285 Colocao de banda gstrica por videolaparoscopia

10C

48,660

384,00

31002293 Converso de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia

10C

48,660

0,0000

1.235,59

31002307 Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

1.706,12

31002315

Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia

10B

48,660

0,0000

1.167,59

31002323 Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia

10B

48,660

0,0000

1.167,59

31002331

12B

64,880

0,0000

1.706,12

31002340 Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia

12A

64,880

0,0000

1.638,12

31002358 Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia

9A

44,610

0,0000

949,02

31002366 Gastrotomia para retirada de CE ou leso isolada por videolaparoscopia

9B

44,610

0,0000

31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia

9B

44,610

0,0000

989,02

31002390 Gastroplastia para obesidade mrbida por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

1.706,12

10A

44,610

0,0000

10A

44,610

0,0000

10C

0,0000

676,00

31003028 Amputao do reto por procidncia

7A

0,0000

340,00

31003036 Anomalia anorretal - correo via sagital posterior

10B

0,0000

608,00

31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via abdmino-perineal

10C

0,0000

676,00

31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via perineal

9C

0,0000

524,00

31003060 Anorretomiomectomia

9B

0,0000

476,00

31003079 Apendicectomia

8A

0,0000

368,00

31003087 Apple-Peel - tratamento cirrgico

11B

0,0000

716,00

31003095 Atresia de clon - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

31003109

Atresia de duodeno - tratamento cirrgico

11A

0,0000

560,00

31003117

Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

31003125

Atresia jejunal proximal - tratamento cirrgico

11A

0,0000

716,00

31003133

Cirurgia de abaixamento (qualquer tcnica)

10C

0,0000

676,00

31003150

Cisto mesentrico - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

31003168

Colectomia parcial com colostomia

10A

0,0000

560,00

31003176

Colectomia parcial sem colostomia

9C

0,0000

524,00

31003184

Colectomia total com leo-reto-anastomose

10C

0,0000

676,00

31003192

Colectomia total com ileostomia

608,00

31002404
31002412
31003010

Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia

Vagotomia gstrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia


(operao de drenagem) por videolaparoscopia
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gstrica proximal por
videolaparoscopia
Amputao abdmino-perineal do reto (completa)

989,02

1.073,02
1.073,02

10B

0,0000

31003206 Colocao de sonda enteral

2B

0,0000

42,00

31003214

8A

0,0000

368,00

8A

0,0000

368,00

Colostomia ou enterostomia

31003230 Colotomia e colorrafia

0,0000

368,00

0,0000

400,10

8B

0,0000

384,00

8C

0,0000

408,00

8B

0,0000

384,00

31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento)

8A

0,0000

368,00

31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

31003311

8A

0,0000

368,00

8A

0,0000

31003338 Esporo retal - resseco

5B

0,0000

172,00

31003346 Esvaziamento plvico anterior ou posterior

10A

0,0000

560,00

31003354 Esvaziamento plvico total

10C

0,0000

676,00

31003362 Fecaloma - remoo manual

2B

0,0000

42,00

31003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia

8C

0,0000

408,00

31003389 Fixao do reto por via abdominal

8A

0,0000

368,00

31003397 leo meconial - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

31003419

8B

0,0000

384,00

8B

0,0000

384,00

31003435 Invaginao intestinal sem resseco - tratamento cirrgico

8A

0,0000

560,00

31003451

10A

0,0000

560,00

31003460 Megaclon congnito - tratamento cirrgico

10C

0,0000

676,00

31003478 Membrana duodenal - tratamento cirrgico

11A

0,0000

716,00

31003486 Pncreas anular - tratamento cirrgico

11A

0,0000

716,00

31003494 Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00
340,00

31003249 Destoro de volvo por laparotomia

8A

31003257 Destoro de volvo por via endoscpica

6A

31003265 Divertculo de Meckel - exrese


31003273 Duplicao do tubo digestivo - tratamento cirrgico
31003281

31003320

Enterectomia segmentar

Enteropexia (qualquer segmento)


Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou
resseco)

Ileostomia continente (qualquer tcnica)

31003427 Invaginao intestinal - resseco


M-rotao intestinal - tratamento cirrgico

17,400

368,00

31003508 Piloromiotomia

7C

0,0000

31003516

2B

0,0000

32,00

31003524 Proctocolectomia total

12A

0,0000

892,00

31003532 Proctocolectomia total com reservatrio ileal

12B

0,0000

960,00

31003540 Resseco total de intestino delgado

9A

0,0000

436,00

31003559 Retossigmoidectomia abdominal

10C

0,0000

676,00

31003567 Tumor anorretal - resseco endo-anal

6A

0,0000

200,00

31003575 Amputao abdmino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia

9C

36,500

0,0000

524,00

31003591

12B

64,880

0,0000

1.706,12

Procidncia do reto - reduo manual

Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia

1.706,12

31003605 Cisto mesentrico - tratamento cirrgico por videolaparoscopia

10A

36,500

0,0000

979,75

31003613

Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia

12A

64,880

0,0000

1.638,12

31003621

Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia

11C

48,660

0,0000

1.419,59

31003630 Colectomia total com leo-reto-anastomose por videolaparoscopia

12B

66,910

0,0000

1.729,47

31003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

1.706,12

44,610

0,0000

513,02

31003664 Divertculo de Meckel - exrese por videolaparoscopia

9C

44,610

0,0000

1.037,02

31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia

10A

44,610

0,0000

1.073,02
1.037,02

31003656 Destoro de volvo por videolaparoscopia

31003680 Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia

9C

44,610

0,0000

31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia

9B

36,500

0,0000

895,75

31003702 Esvaziamento plvico anterior ou posteior por videolaparoscopia

12A

81,100

0,0000

1.824,65

31003710

12C

109,490

0,0000

2.435,14

31003729 Fixao do reto por via abdominal por videolaparoscopia

9B

36,500

0,0000

895,75

31003737 Megaclon congnito - tratamento cirrgico por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

31003745 Pncreas anular - tratamento cirrgico por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

10A

44,610

0,0000

9C

44,610

0,0000

31003770 Proctocolectomia total com reservatrio ileal por videolaparoscopia

13A

109,490

0,0000

31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia

12C

81,100

0,0000

2.108,65

31003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

1.706,12

31004016

3B

0,0000

88,00

31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem

4B

0,0000

132,00

31004032 Cerclagem anal

3C

0,0000

100,00

31004040 Corpo estranho do reto - retirada

3B

0,0000

88,00

31004059 Criptectomia (nica ou mltipla)

2B

0,0000

42,00

31004067 Dilatao digital ou instrumental do nus e/ou do reto

2B

0,0000

42,00

31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer tcnica)

7A

0,0000

260,00

31004083 Estenose anal - tratamento cirrgico (qualquer tcnica)

6A

0,0000

200,00

31004091

Exciso de plicoma

2B

0,0000

42,00

31004105

Fissurectomia com ou sem esfincterotomia

3C

0,0000

100,00

9B

0,0000

6A

0,0000

31003753
31003761

31004113
31004121

Esvaziamento plvico total por videolaparoscopia

Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico por


videolaparoscopia
Piloromiotomia por videolaparoscopia

Abscesso anorretal - drenagem

Fstula reto-vaginal e fstula anal em ferradura - tratamento cirrgico


via perineal
Fistulectomia anal em dois tempos

1.706,12
1.706,12
1.073,02
1.037,02
2.551,14

476,00
200,00

31004130

Fistulectomia anal em ferradura

7C

0,0000

340,00

31004148

Fistulectomia anal em um tempo

6A

0,0000

200,00

31004156

Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso

7C

0,0000

340,00

31004164

Fistulectomia perineal

4C

0,0000

148,00

31004172

Hemorridas - fotocoagulao com raio infravermelho (por sesso)

2B

0,0000

31004180

Hemorridas - ligadura elstica (por sesso)

2B

0,0000

42,00

31004199

Hemorridas - tratamento esclerosante (por sesso)

2B

0,0000

42,00

31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia

6A

0,0000

31004210

6A

0,0000

200,00

31004229 Leso anal - eletrocauterizao

2B

0,0000

42,00

31004237 Papilectomia (nica ou mltipla)

2B

0,0000

65,00

31004245 Plipo retal - resseco endoanal

3C

0,0000

100,00

31004253 Prolapso retal - esclerose (por sesso)

2B

0,0000

42,00

31004261

6A

0,0000

200,00

31004270 Reconstituio de esfincter anal por plstica muscular (qualquer tcnica)

10C

0,0000

31004288 Reconstruo total anoperineal

10C

0,0000

676,00

31004300 Tratamento cirrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior)

7A

0,0000

260,00

31004318

Trombose hemorroidria - exrese

2B

0,0000

42,00

31004326 Prurido anal - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

31004334 Esfincterotomia

2B

0,0000

42,00

31005012

Abscesso heptico - drenagem cirrgica

7B

0,0000

280,00

31005020 Alcoolizao percutnea dirigida de tumor heptico

7B

31005039 Anastomose biliodigestiva intra-heptica

11B

0,0000

784,00

31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirrgico

12C

0,0000

1.176,00

31005063 Bipsia heptica por laparotomia

6A

0,0000

200,00

31005071

3C

0,0000

100,00

9A

0,0000

31005080

Lacerao anorretal - tratamento cirrgico por via perineal

Prolapso retal - tratamento cirrgico

Bipsia heptica transparietal


Laparotomia para implantao cirrgica de cateter arterial visceral para
quimioterapia

2,000

42,00

200,00

676,00

280,00

436,00

31005101

Colecistectomia com colangiografia

9A

0,0000

436,00

31005110

Colecistectomia com fstula biliodigestiva

9C

0,0000

524,00

31005128

Colecistectomia sem colangiografia

8C

0,0000

408,00

31005136

Colecistojejunostomia

9A

0,0000

436,00

31005144

Colecistostomia

7C

0,0000

340,00

31005152

Coldoco ou heptico-jejunostomia (qualquer tcnica)

9A

0,0000

436,00

31005160

Coldoco ou hepaticoplastia

10A

0,0000

560,00

31005179

Coldoco-duodenostomia

9A

0,0000

436,00

31005187

Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia

8B

0,0000

384,00

31005195

Coledocoscopia intra-operatria

3C

0,0000

100,00

31005209 Derivao porto sistmica

11B

0,0000

784,00

31005217

Desconexo zigos - portal com esplenectomia

10B

0,0000

608,00

31005225 Desconexo zigos - portal sem esplenectomia

9C

0,0000

524,00

31005233 Desvascularizao heptica

8C

0,0000

408,00

31005241

8B

0,0000

384,00

8B

0,0000

384,00

31005268 Enucleao de metstases, por metstase

4C

31005276 Hepatorrafia

7B

0,0000

31005284 Hepatorrafia complexa com leso de estruturas vasculares biliares

11B

0,0000

31005292 Lobectomia heptica direita

11A

31005306 Lobectomia heptica esquerda

9A

0,0000

436,00

31005314

9B

0,0000

476,00

6A

31005330 Radioablao / termoablao de tumores hepticos

7C

31005357 Resseco de cisto heptico com hepatectomia

9A

0,0000

436,00

31005365 Resseco de cisto heptico sem hepatectomia

8B

0,0000

384,00

31005373 Resseco de tumor de vescula ou da via biliar com hepatectomia

12A

0,0000

892,00

31005381

9A

0,0000

436,00

10C

0,0000

676,00

31005403 Sequestrectomia heptica

10B

0,0000

608,00

31005420 Tratamento cirrgico de estenose cicatricial das vias biliares

10A

0,0000

560,00

31005438 Trissegmentectomias

12B

0,0000

960,00

Drenagem biliar trans-heptica

31005250 Enucleao de metstases hepticas

Papilotomia transduodenal

31005322 Puno heptica para drenagem de abscessos

Resseco de tumor de vescula ou da via biliar sem hepatectomia

31005390 Segmentectomia heptica

31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia

148,00
280,00
784,00
716,00

200,00
340,00

0,0000

8A

28,390

0,0000

8A

28,390

0,0000

31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia

10A

36,500

0,0000

560,00

31005489 Colecistectomia com fstula biliodigestiva por videolaparoscopia

11B

48,660

0,0000

784,00

31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia

9C

34,470

0,0000

524,00

31005500 Colecistojejunostomia por videolaparoscopia

10B

36,500

0,0000

608,00

31005454 Abscesso heptico - drenagem cirrgica por videolaparoscopia


31005462

Alcoolizao percutnea dirigida de tumor heptico por


videolaparoscopia

694,49
694,49

9A

28,390

0,0000

436,00

31005527 Coldoco ou heptico-jejunostomia por videolaparoscopia

10C

36,500

0,0000

676,00

31005535 Coldoco-duodenostomia por videolaparoscopia

10C

36,500

0,0000

676,00

10A

34,470

0,0000

9C

34,470

0,0000

31005560 Desconexo zigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia

12B

64,880

0,0000

31005578 Desconexo zigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia

11C

48,660

0,0000

31005586 Enucleao de metstase hepticas por videolaparoscopia

10B

36,500

0,0000

12C

81,100

0,0000

31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia

8A

28,390

0,0000

368,00

31005616

12B

81,100

0,0000

960,00

31005624 Lobectomia heptica esquerda por videolaparoscopia

10C

48,660

0,0000

676,00

31005632 Puno heptica para drenagem de abcessos por videolaparoscopia

6B

24,330

0,0000

31005640 Radioablao / termoablao de tumores hepticos por videolaparoscopia

9A

28,390

0,0000

31005659 Resseco de cisto heptico com hepatectomia por videolaparoscopia

10C

48,660

0,0000

31005667 Resseco de cisto heptico sem hepatectomia por videolaparoscopia

10A

34,470

0,0000

31005675 Bipsia heptica por videolaparoscopia

8A

28,390

0,0000

368,00

31006019

31005519

31005543
31005551

31005594

Colecistostomia por videolaparoscopia

Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por


videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por
videolaparoscopia

Hepatorrafia complexa com leso de estruturas vasculares biliares por


videolaparoscopia
Lobectomia heptica direita por videolaparoscopia

560,00
524,00
960,00
860,00
608,00
1.176,00

220,00
436,00
676,00
560,00

8A

0,0000

368,00

31006027 Bipsia de pncreas por puno dirigida

4C

0,0000

148,00

31006035 Enucleao de tumores pancreticos

9A

0,0000

436,00

31006043 Hipoglicemia - tratamento cirrgico (pancreatotomia parcial ou total)

13A

0,0000

Bipsia de pncreas por laparotomia

1.292,00

11B

0,0000

784,00

31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia

10B

0,0000

608,00

31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia

12A

0,0000

892,00

31006086 Pancreato-enterostomia

9A

0,0000

436,00

31006094 Pancreatorrafia

8A

0,0000

368,00

31006108

8B

0,0000

384,00

31006051

Pancreatectomia corpo caudal com preservao do bao

Pseudocisto pncreas - drenagem externa (qualquer tcnica)

31006116

Pseudocisto pncreas - drenagem interna (qualquer tcnica)

9A

0,0000

436,00

31006159

Bipsia de pncreas por videolaparoscopia

9B

34,470

0,0000

872,41

31006167

Enucleao de tumores pancreticos por videolaparoscopia

10B

36,500

0,0000

1.027,75

31006175

Pseudocisto pncreas - drenagem externa por videolaparoscopia

10A

36,500

0,0000

979,75

31006183

Pseudocisto pncreas - drenagem interna por videolaparoscopia

10C

48,660

0,0000

1.235,59

31007015

Bipsia esplnica

4C

0,0000

148,00

31007023 Esplenectomia parcial

10B

0,0000

608,00

31007031

8B

0,0000

384,00

Esplenectomia total

31007040 Esplenorrafia

7B

0,0000

280,00

31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia

12A

66,910

0,0000

1.729,47

31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia

10B

48,660

0,0000

1.167,59

31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia

8C

28,390

0,0000

734,49

31008011

4B

0,0000

132,00

Dilise peritoneal (por sesso)

31008020 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) 9 dias - treinamento

6A

84,190

0,0000

31008038 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) por ms/paciente

10A

256,560

0,0000

31008046 Dilise peritoneal contnua por dia

4B

0,0000

132,00

31008054 Epiploplastia

5B

0,0000

172,00

31008062 Implante de cateter peritoneal

3C

0,0000

100,00

31008070 Instalao de cateter Tenckhoff

4B

0,0000

132,00

31008097 Retirada de cateter Tenckhoff

4B

0,0000

132,00

31008100

Epiploplastia por videolaparoscopia

6C

0,0000

519,80

31009018

Abscesso perineal - drenagem cirrgica

2B

0,0000

42,00

24,330

1.168,19
3.510,44

31009026 Bipsia de parede abdominal

3B

44,610

0,0000

601,02

31009042 Cisto sacro-coccgeo - tratamento cirrgico

4C

36,500

0,0000

567,75

31009050 Distase dos retos-abdominais - tratamento cirrgico

5B

24,330

0,0000

451,80

31009069 Hrnia inguinal encarcerada em RN ou lactente

8B

30,410

0,0000

733,72

31009077 Herniorrafia com resseco intestinal - estrangulada

8A

0,0000

368,00

31009085 Herniorrafia crural - unilateral

8A

0,0000

368,00

31009093 Herniorrafia epigstrica

5B

0,0000

172,00

31009107

Herniorrafia incisional

7A

0,0000

260,00

31009115

Herniorrafia inguinal - unilateral

6C

0,0000

240,00

31009123

Herniorrafia inguinal no RN ou lactente

7C

31009131

Herniorrafia lombar

7A

0,0000

260,00

31009140

Herniorrafia recidivante

7C

0,0000

340,00

340,00

31009158

Herniorrafia sem resseco intestinal encarcerada

7C

0,0000

340,00

31009166

Herniorrafia umbilical

5A

0,0000

160,00

7A

0,0000

11C

0,0000

12C

0,0000

31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirrgico

10A

0,0000

560,00

31009247 Paracentese abdominal

3B

0,0000

88,00

31009255 Reconstruo da parede abdominal com retalho muscular ou miocutneo

10A

0,0000

31009271

6A

0,0000

31009280 Resseco de cisto ou fstula ou restos do ducto onfalomesentrico

8A

0,0000

31009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscncia total ou eviscerao)

6A

0,0000

31009301

11B

0,0000

31009174

Laparotomia exploradora, ou para bipsia, ou para drenagem de


abscesso, ou para liberao de bridas em vigncia de ocluso

31009204 Neuroblastoma abdominal - exrese


31009220

31009310

Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prtese tratamento cirrgico

Resseco de cisto ou fstula de raco

Teratoma sacro-coccgeo - exrese


Herniorrafia com resseco intestinal - estrangulada por

260,00
860,00
1.176,00

560,00
200,00
368,00
200,00
784,00

9A

44,610

0,0000

31009328 Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia

8C

36,500

0,0000

827,75

31009336 Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia

7B

24,330

0,0000

559,80

31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia

8C

30,410

0,0000

757,72

8B

30,410

0,0000

31009352

videolaparoscopia

Laparotomia explorada, ou para bipsia, ou para drenagem de abscesso,


ou para liberao de bridas em vigncia de ocluso por videolaparoscopia
Sistema

949,02

733,72

URINRIO
1

0,0000

200,00

6A

0,0000

200,00

10A

0,0000

560,00

0,0000

436,00

7C

0,0000

340,00

14B

0,0000

1.900,00

0,0000

384,00

0,0000

132,00

0,0000

1.102,34

8C

0,0000

408,00

5B

0,0000

172,00

31101011

Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirrgica

6A

31101020

Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutnea

31101038

Adrenalectomia unilateral

31101046

Angioplastia renal unilateral a cu aberto

9A

31101054

Angioplastia renal unilateral transluminal

31101062

Autotransplante renal unilateral

31101070

Bipsia renal cirrgica unilateral

8B

31101089

Cisto renal - escleroterapia percutnea - por cisto

4B

31101097

Endopielotomia percutnea unilateral

10A

31101100

Estenose de juno pieloureteral - tratamento cirrgico

31101119

Fstula pielo-cutnea - tratamento cirrgico

47,160

31101127

Lombotomia exploradora

7A

0,0000

260,00

31101135

Marsupializao de cistos renais unilateral

8B

0,0000

384,00
716,00

31101151

Nefrectomia parcial com ureterectomia

11A

0,0000

31101160

Nefrectomia parcial unilateral

11A

0,0000

716,00

31101178

Nefrectomia parcial unilateral extracorprea

14A

0,0000

1.750,00

31101186

Nefrectomia radical unilateral

11B

0,0000

784,00

31101194

Nefrectomia total unilateral

10B

0,0000

608,00

31101208

Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral

10C

0,0000

676,00

0,0000

716,00

0,0000

1.138,57

0,0000

476,00
999,81

31101216

Nefrolitotomia anatrfica unilateral

11A

31101224

Nefrolitotomia percutnea unilateral

10A

31101232

Nefrolitotomia simples unilateral

9B

31101240

Nefrolitotripsia extracorprea - 1 sesso

8A

54,940

0,0000

31101259

Nefrolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses)

4C

54,940

0,0000

779,81

31101275

Nefrolitotripsia percutnea unilateral (MEC., E.H., ou US)

10C

81,340

0,0000

1.611,41

31101283

Nefropexia unilateral

8B

0,0000

384,00

50,310

31101291

Nefrorrafia (trauma) unilateral

8C

0,0000

408,00

31101305

Nefrostomia a cu aberto unilateral

8C

0,0000

408,00

31101313

Nefrostomia percutnea unilateral

8B

0,0000

817,90

37,730

31101321

Nefroureterectomia com resseco vesical unilateral

10C

0,0000

676,00

31101330

Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrfica unilateral

9A

0,0000

436,00

31101348

Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral

9A

0,0000

436,00

31101356

Pielolitotomia unilateral

8A

0,0000

368,00

31101364

Pieloplastia

9C

0,0000

524,00

31101372

Pielostomia unilateral

5B

0,0000

172,00

31101380

Pielotomia exploradora unilateral

8B

0,0000

384,00

31101399

Puno aspirativa renal para diagnstico de rejeio (ato mdico)

3B

0,0000

88,00

31101402

Puno bipsia renal percutnea

4A

0,0000

120,00

31101410

Revascularizao renal - qualquer tcnica

11C

0,0000

860,00

31101429

Sinfisiotomia (rim em ferradura)

8B

0,0000

384,00

31101445

Tratamento cirrgico da fstula pielo-intestinal

9B

0,0000

476,00

31101453

Tumor renal - enucleao unilateral

10A

0,0000

560,00

31101461

Tumor Wilms - tratamento cirrgico

11C

0,0000

860,00

31101470

Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exrese

12A

0,0000

892,00

31101488

Adrenalectomia laparoscpica unilateral

11C

48,660

0,0000

1.419,59

31101496

Marsupializao laparoscpica de cisto renal unilateral

10A

30,410

0,0000

909,72

31101500

Bipsia renal laparoscpica unilateral

10A

26,360

0,0000

863,14

31101518

Nefropexia laparoscpica unilateral

10A

36,500

0,0000

979,75

31101526

Pieloplastia laparoscpica unilateral

11C

48,660

0,0000

1.419,59

31101534

Pielolitotomia laparoscpica unilateral

10A

36,500

0,0000

979,75

31101542

Nefroureterectomia com resseco vesical laparoscpica unilateral

12C

60,830

0,0000

31101550

Nefrectomia radical laparoscpica unilateral

12C

52,720

0,0000

1.782,28

31101569

Nefrectomia parcial laparoscpica unilateral

13A

56,770

0,0000

1.944,86

31101577

Nefrolitotripsia percutnea unilateral a laser

10A

221,960

0,0000

3.112,54

31102018

Bipsia cirrgica de ureter unilateral

6A

0,0000

200,00

31102026

Bipsia endoscpica de ureter unilateral

5B

16,680

0,0000

363,82

31102034

Cateterismo ureteral unilateral

3C

3,240

0,0000

137,26

31102042

Colocao cirrgica de duplo J unilateral

6A

0,0000

200,00

31102050

Colocao cistoscpica de duplo J unilateral

5B

4,160

0,0000

219,84

31102069

Colocao nefroscpica de duplo J unilateral

6B

40,870

0,0000

690,01

31102077

Colocao ureteroscpica de duplo J unilateral

6A

18,070

0,0000

407,81

31102085

Dilatao endoscpica unilateral

4C

13,900

0,0000

307,85

31102093

Duplicao pieloureteral - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

31102107

Fstula uretero-cutnea unilateral (tratamento cirrgico)

8B

0,0000

384,00

31102115

Fstula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirrgico)

9B

0,0000

476,00

31102123

Fstula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirrgico)

9C

0,0000

524,00

31102131

Meatotomia endoscpica unilateral

4C

0,0000

168,36

31102174

Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral

9C

0,0000

524,00

1,770

1.875,55

31102182

Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral

9C

0,0000

524,00

31102204

Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada

9C

0,0000

524,00

31102220

Retirada endoscpica de clculo de ureter - unilateral

6B

0,0000

283,83

31102239

Transureterostomia

10A

0,0000

560,00

31102247

Ureterectomia unilateral

8A

0,0000

368,00

31102255

Ureterocele unilateral - resseco a cu aberto

8A

0,0000

368,00

31102263

Ureteroceles - tratamento endoscpico

7C

0,0000

340,00

31102271

Ureteroileocistostomia unilateral

10A

0,0000

560,00

31102280

Ureteroileostomia cutnea unilateral

10B

0,0000

608,00

31102298

Ureterlise unilateral

6B

0,0000

220,00

31102301

Ureterolitotomia unilateral

7A

0,0000

260,00

31102310

Ureterolitotripsia extracorprea - 1 sesso

8A

64,100

0,0000

1.105,15

31102328

Ureterolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses)

4C

64,100

0,0000

885,15

31102344

Ureteroplastia unilateral

9C

0,0000

524,00

5,550

4,240

0,0000

611,84

0,0000

716,00

0,0000

1.057,19

0,0000

560,00

0,0000

560,00

0,0000

368,00

0,0000

978,34

0,0000

1.697,40

0,0000

407,81

0,0000

560,00

0,0000

476,00

34,470

0,0000

736,41

36,500

0,0000

759,75

11A

48,660

0,0000

1.275,59

Ureteroplastia laparoscpica unilateral

10C

48,660

0,0000

1.235,59

31102530

Correo laparoscpica de refluxo vesico-ureteral unilateral

11C

60,830

0,0000

1.559,55

31102549

Reimplante uretero-vesical laparoscpico unilateral

11C

60,830

0,0000

1.559,55

31102557

Reimplante ureterointestinal laparoscpico unilateral

11C

64,880

0,0000

1.606,12

31102565

Ureterorrenolitotripsia rgida unilateral a laser

10B

89,930

0,0000

1.642,20

31103014

Ampliao vesical

11A

0,0000

716,00

31103022

Bexiga psica

8C

0,0000

408,00

31103030

Bipsia endoscpica de bexiga (inclui cistoscopia)

3C

0,0000

137,26

31103049

Bipsia vesical a cu aberto

5B

0,0000

172,00

31103057

Clculo vesical - extrao endoscpica

5C

0,0000

258,75

31103065

Cistectomia parcial

9C

0,0000

524,00

31103073

Cistectomia radical (inclui prstata ou tero)

11C

0,0000

860,00

31103081

Cistectomia total

10B

0,0000

608,00

31103090

Cistolitotomia

6A

0,0000

200,00

31103103

Cistolitotripsia extracorprea - 1 sesso

8A

54,940

0,0000

999,81

31103111

Cistolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses)

4C

54,940

0,0000

779,81

31103138

Cistolitotripsia percutnea (U.S., E.H., E.C.)

6C

54,230

0,0000

863,65

31103146

Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)

6A

8,670

0,0000

299,71

31103154

Cistoplastia redutora

9B

0,0000

476,00

31103162

Cistorrafia (trauma)

8A

0,0000

368,00

31103170

Cistostomia cirrgica

5B

0,0000

172,00

31103189

Cistostomia com procedimento endoscpico

5B

0,0000

209,26

31102352

Ureterorrenolitotomia unilateral

9A

31102360

Ureterorrenolitotripsia flexvel unilateral

11A

15,290

31102379

Ureterorrenolitotripsia rgida unilateral

10B

31102409

Ureterossigmoidoplastia unilateral

10A

31102417

Ureterossigmoidostomia unilateral

10A

31102425

Ureterostomia cutnea unilateral

8A

31102433

Ureterotomia interna percutnea unilateral

9A

47,160

31102441

Ureterotomia interna ureteroscpica flexvel unilateral

6C

126,730

31102450

Ureterotomia interna ureteroscpica rgida unilateral

6A

18,070

31102468

Ureteroureterocistoneostomia

10A

31102476

Ureteroureterostomia unilateral

9B

31102492

Ureterolitotomia laparoscpica unilateral

7C

31102506

Ureterlise laparoscpica unilateral

7C

31102514

Ureteroureterostomia laparoscpica unilateral

31102522

39,060

3,240
6,500

3,240

31103197

Cistostomia por puno com trocater

5B

0,0000

172,00

31103200

Colo de divertculo - resseco endoscpica

7C

11,990

0,0000

477,89

11,990

0,0000

337,89

0,0000

172,00

0,0000

258,75
384,00

31103219

Colo vesical - resseco endoscpica

6A

31103227

Corpo estranho - extrao cirrgica

5B

31103235

Corpo estranho - extrao endoscpica

5C

31103243

Diverticulectomia vesical

8B

0,0000

31103251

Enterocistoplastia (ampliao vesical)

11A

0,0000

716,00

31103260

Extrofia em cloaca - tratamento cirrgico

13C

0,0000

1.570,00

31103278

Extrofia vesical - tratamento cirrgico

13A

0,0000

1.292,00

31103286

Fstula vsico-cutnea - tratamento cirrgico

8C

0,0000

408,00

31103294

Fstula vsico-entrica - tratamento cirrgico

9C

0,0000

524,00

31103308

Fstula vsico-retal - tratamento cirrgico

9C

0,0000

524,00

31103316

Fstula vsico-uterina - tratamento cirrgico

9C

0,0000

524,00

31103324

Fstula vsico-vaginal - tratamento cirrgico

9C

0,0000

524,00

31103332

Incontinncia urinria - "sling" vaginal ou abdominal

7C

0,0000

340,00

31103340

Incontinncia urinria - suspenso endoscpica de colo

7A

0,0000

260,00

31103359

Incontinncia urinria - tratamento cirrgico supra-pbico

8B

0,0000

384,00

31103367

Incontinncia urinria - tratamento endoscpico (injeo)

3C

0,0000

126,45

9A

0,0000

0,0000

368,00

0,0000

325,18

31103375

Incontinncia urinria com colpoplastia anterior - tratamento cirrgico


(com ou sem uso de prtese)

6,500

2,780
2,300

436,00

31103383

Plipos vesicais - resseco cirrgica

8A

31103391

Plipos vesicais - resseco endoscpica

5B

31103405

Puno e aspirao vesical

2C

0,0000

50,00

31103413

Reimplante uretero-vesical Boari

9C

0,0000

524,00

31103430

Reteno por cogulo - aspirao vesical

2B

0,0000

42,00

31103448

Tumor vesical - fotocoagulao a laser

5B

0,0000

172,00

31103456

Tumor vesical - resseco endoscpica

6A

0,0000

383,89

31103464

Vesicostomia cutnea

5B

0,0000

172,00

31103472

Retirada endoscpica de duplo J

3C

0,0000

122,31

31103480

Neobexiga cutnea continente

11A

0,0000

716,00

31103499

Neobexiga retal continente

12B

0,0000

960,00

31103502

Neobexiga uretral continente

11A

0,0000

716,00

13,320

15,990
1,940

31103510

Correo laparoscpica de incontinncia urinria

44,610

0,0000

513,02

31103529

Cistectomia parcial laparoscpica

11B

48,660

0,0000

1.343,59

31103537

Cistectomia radical laparoscpica (inclui prstata ou tero)

13B

109,490

0,0000

2.551,14

31103545

Neobexiga laparoscpica

12C

44,610

0,0000

1.689,02

31103553

Diverticulectomia vesical laparoscpica

10A

56,770

0,0000

1.212,86

31103561

Cistolitotripsia a laser

7C

89,930

0,0000

1.374,20

0,0000

69,00

0,0000

125,26

0,0000

172,00

0,0000

214,47

0,0000

368,00

31104010

Abscesso periuretral - tratamento cirrgico

3A

31104029

Bipsia endoscpica de uretra

3B

31104037

Corpo estranho ou clculo - extrao cirrgica

5B

31104045

Corpo estranho ou clculo - extrao endoscpica

4C

31104053

Divertculo uretral - tratamento cirrgico

8A

31104061

Eletrocoagulao endoscpica

4C

9,330

0,0000

255,30

31104070

Esfincterotomia

4A

1,940

0,0000

142,31

31104088

Fstula uretro-cutnea - correo cirrgica

8A

0,0000

368,00

31104096

Fstula uretro-retal - correo cirrgica

9C

0,0000

524,00

31104100

Fstula uretro-vaginal - correo cirrgica

9C

0,0000

524,00

9C

0,0000

31104118

Incontinncia urinria masculina - tratamento cirrgico (exclui implante


de esfincter artificial)

3,240
5,780

4,630

524,00

31104126

Injees periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento

3C

31104134

Meatoplastia (retalho cutneo)

6A

0,0000

200,00

31104142

Meatotomia uretral

3B

0,0000

88,00

31104150

Neouretra proximal (cistouretroplastia)

9C

0,0000

524,00

31104169

Resseco de carncula

3B

0,0000

88,00

31104177

Resseco de vlvula uretral posterior

9B

0,0000

613,89

31104185

Tumor uretral - exciso

5B

0,0000

172,00

31104193

Uretroplastia anterior

8A

0,0000

368,00

31104207

Uretroplastia posterior

9C

0,0000

524,00

11,990

153,25

31104215

Uretrostomia

5B

0,0000

172,00

31104223

Uretrotomia interna

4B

2,120

0,0000

156,38

31104231

Uretrotomia interna com prtese endouretral

8A

2,830

0,0000

400,55

31104240

Uretrectomia total

8A

0,0000

368,00

Sistema

GENITAL REPRODUTOR Masculino

31201016

Ablao prosttica a laser

9A

0,0000

436,00

31201024

Abscesso de prstata - drenagem

6A

0,0000

200,00

31201032

Bipsia prosttica - at 8 fragmentos

3B

0,0000

88,00

31201040

Bipsia prosttica - mais de 8 fragmentos

3C

0,0000

100,00

31201059

Eletrovaporizao de prstata

9A

18,650

0,0000

650,48

31201075

Hemorragia da loja prosttica - reviso endoscpica

6B

11,990

0,0000

357,89

31201105

Hipertrofia prosttica - tratamento por dilatao

3C

0,0000

100,00

31201113

Prostatavesiculectomia radical

11A

0,0000

716,00

31201121

Prostatectomia a cu aberto

10A

0,0000

560,00

31201130

Resseco endoscpica da prstata

9B

19,990

0,0000

705,89

31201148

Prostatavesiculectomia radical laparoscpica

12C

81,100

0,0000

2.108,65

31201156

Exrese laparoscpica de cisto de vescula seminal unilateral

10C

56,770

0,0000

1.328,86

31202020 Drenagem de abscesso

2B

0,0000

42,00

31202039 Elefantase peno-escrotal - tratamento cirrgico

9A

0,0000

436,00

31202047 Exrese de cisto escrotal

3B

0,0000

88,00

9B

0,0000

31202063

Reconstruo da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por


estgio

476,00

31202071

Resseco parcial da bolsa escrotal

6A

0,0000

200,00

31203019

Autotransplante de um testculo

13A

0,0000

1.292,00

31203027 Bipsia unilateral de testculo

3B

0,0000

88,00

31203035 Escroto agudo - explorao cirrgica

8A

0,0000

368,00

31203043 Hidrocele unilateral - correo cirrgica

3C

0,0000

100,00

31203051

5B

0,0000

172,00

31203060 Orquidopexia unilateral

8A

0,0000

368,00

31203078 Orquiectomia unilateral

6A

0,0000

200,00

31203086 Puno da vaginal

2B

0,0000

42,00

31203094 Reparao plstica (trauma)

7C

0,0000

340,00

31203108

Toro de testculo - cura cirrgica

8A

0,0000

368,00

31203116

Tumor de testculo - resseco

6A

0,0000

200,00

31203124

Varicocele unilateral - correo cirrgica

6A

0,0000

200,00

31203132

Orquidopexia laparoscpica unilateral

10A

36,500

0,0000

979,75

31203140

Orquiectomia intra-abdominal laparoscpica unilateral

7A

28,390

0,0000

586,49

31203159

Correo laparoscpica de varicocele unilateral

7C

24,330

0,0000

619,80

31204015

Bipsia de epiddimo

3B

0,0000

88,00

3B

0,0000

88,00

Implante de prtese testicular unilateral

31204023 Drenagem de abscesso

3C

0,0000

100,00

31204040 Epididimovasoplastia unilateral

7B

0,0000

280,00

31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirrgica

8A

0,0000

368,00

31204066 Exrese de cisto unilateral

3C

0,0000

100,00

31205011

31204031

Epididimectomia unilateral

3C

0,0000

100,00

31205020 Explorao cirrgica do deferente unilateral

3C

0,0000

100,00

31205038 Recanalizao dos ductus deferentes

7B

0,0000

280,00

31205046 Vasectomia unilateral

3C

0,0000

100,00

Espermatocelectomia unilateral

31205054 Vaso-vasostomia microcirrgica unilateral

7C

0,0000

340,00

31205062 Vaso-vasostomia unilateral

7B

0,0000

280,00

8B

0,0000

384,00

31206026 Amputao total

8A

0,0000

368,00

31206034 Bipsia peniana

3B

0,0000

88,00

31206042 Doena de Peyronie - tratamento cirrgico

8B

0,0000

384,00

31206050 Eletrocoagulao de leses cutneas

2B

0,0000

42,00

31206069 Emasculao

10A

0,0000

560,00

31206018

Amputao parcial

31206077 Epispadia - reconstruo por etapa

10B

0,0000

608,00

31206085 Epispadia com incontinncia - tratamento cirrgico

10C

0,0000

676,00

31206093 Fratura de pnis - tratamento cirrgico

6A

0,0000

200,00

31206107

Hipospadia - por estgio

9A

0,0000

436,00

31206115

Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo

9B

0,0000

476,00

31206123

Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo

10B

0,0000

608,00

31206140

Implante de prtese semi-rgida (exclui prteses inflveis)

6A

0,0000

200,00

31206158

Neofaloplastia - por estgio

9B

0,0000

476,00

9B

0,0000

31206166

Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstruo uretral


por estgio

476,00
88,00

31206174

Parafimose - reduo manual ou cirrgica

3B

31206182

Pnis curvo congnito

9B

0,0000

476,00

31206190

Plstica - retalho cutneo distncia

8B

0,0000

384,00

31206204 Plstica de corpo cavernoso

8A

0,0000

368,00

31206212

3B

0,0000

88,00

31206220 Postectomia

4C

0,0000

148,00

31206239 Priapismo - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

Plstica do freio blano-prepucial

31206247 Reconstruo de pnis com enxerto - plstica total

8B

0,0000

384,00

31206255 Reimplante do pnis

14A

0,0000

1.750,00

31206263 Revascularizao peniana

10B

0,0000

608,00

Sistema

GENITAL E REPRODUTOR

Feminino

31301010

Bartolinectomia unilateral

4B

0,0000

132,00

31301029

Bipsia de vulva

2B

0,0000

42,00

2B

0,0000

31301037

Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de


leses da vulva (por grupo de at 5 leses)

42,00

31301045

Clitorectomia (parcial ou total)

6A

0,0000

200,00

31301053

Clitoroplastia

6B

0,0000

220,00

31301061

Exciso radical local da vulva

9A

0,0000

436,00

88,00

31301070

Exrese de glndula de Skene

3B

0,0000

31301088

Exrese de leso da vulva e/ou do perneo (por grupo de at 5 leses)

2C

0,0000

31301096

Hipertrofia dos pequenos lbios - correo cirrgica

4C

0,0000

31301100

Inciso e drenagem da glndula de Bartholin ou Skene

2B

0,0000

42,00

31301118

Marsupializao da glndula de Bartholin

3C

0,0000

100,00

31301126

Vulvectomia ampliada

11B

0,0000

784,00

31301134

Vulvectomia simples

10B

0,0000

608,00

31302017

Bipsia de vagina

2B

0,0000

42,00

31302025 Colpectomia

9C

0,0000

524,00

31302033 Colpocleise (Lefort)

8B

0,0000

384,00

31302041

7C

0,0000

340,00

7B

0,0000

280,00

8A

0,0000

31302076 Colpotomia ou culdocentese

3B

0,0000

88,00

31302084 Exrese de cisto vaginal

6B

0,0000

220,00

31302092 Extrao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio

3C

0,0000

100,00

31302106

Fstula ginecolgica - tratamento cirrgico

9B

0,0000

476,00

31302114

Himenotomia

3B

0,0000

88,00

31302122

Neovagina (clon, delgado, tubo de pele)

10B

0,0000

560,00

2B

0,0000

Colpoplastia anterior

31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia


31302068

31302130

Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseco de septo ou


ressutura de parede vaginal

Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de


leses da vagina (por grupo de at 5 leses)

50,00
148,00

368,00

42,00
120,00

31303013

Aspirao manual intra-uterina (AMIU)

4A

31303021

Bipsia do colo uterino

2B

0,0000

42,00

2B

0,0000

42,00

4A

0,0000

31303064 Dilatao do colo uterino

2A

0,0000

32,00

31303072 Exciso de plipo cervical

3A

0,0000

69,00

9C

0,0000

10A

0,0000

11B

0,0000

10B

0,0000

31303030 Bipsia do endomtrio


31303056

31303080
31303102
31303110
31303129

Curetagem ginecolgica semitica e/ou teraputica com ou sem dilatao


de colo uterino

Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral


(qualquer via)
Histerectomia total (qualquer via)
Histerectomia total ampliada - qualquer via - (no inclui a
linfadenectomia plvica)
Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via)

120,00

524,00
560,00
784,00
608,00

31303137

Metroplastia (Strassmann ou outra tcnica)

9A

0,0000

436,00

31303145

Miomectomia uterina

9A

0,0000

436,00

6B

0,0000

10C

31303153
31303161
31303170

31303188

31303196
31303200

Traquelectomia - amputao, conizao - (com ou sem cirurgia de alta


frequncia / CAF)
Traquelectomia radical
Histeroscopia cirrgica p/ bipsia dirigida, lise de sinquias, retirada de
corpo estranho
Histeroscopia com ressectoscpio para miomectomia,
polipectomia, metroplastia, endometrectomia e resseco de
sinquias
Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de
leses de colo uterino (por sesso)
Histerectomia subtotal laparoscpica com ou sem anexectomia, uni ou
bilateral (via alta)

220,00
676,00

8A

24,330

0,0000

8B

24,330

0,0000

647,80

663,80
2B

0,0000

10C

56,770

0,0000

42,00
1.328,86

11C

60,830

0,0000

1.559,55

31303226 Histerectomia total laparoscpica ampliada

13B

81,100

0,0000

2.352,65

31303234 Histerectomia total laparoscpica com anexectomia uni ou bilateral

12A

60,830

0,0000

31303242 Metroplastia laparoscpica

10C

56,770

0,0000

1.328,86

31303250 Miomectomia uterina laparoscpica

10C

56,770

0,0000

1.328,86

31303269 Traquelectomia laparoscpica (com ou sem cirurgia de alta frequncia)

7A

24,330

0,0000

31303277 Traquelectomia radical laparoscpica

12A

60,830

0,0000

1.591,55

31304010

7A

0,0000

260,00

9A

0,0000

436,00

9A

0,0000

7C

0,0000

31303218

Histerectomia total laparoscpica

Laqueadura tubria

31304028 Neossalpingostomia distal


31304036

Recanalizao tubria (qualquer tcnica), uni ou bilateral (com


microscpio ou lupa)

31304044 Salpingectomia uni ou bilateral

1.591,55

539,80

436,00
340,00

31304052 Laqueadura tubria laparoscpica

7B

24,330

0,0000

559,80

31304060 Neossalpingostomia distal laparoscpica

10A

52,720

0,0000

1.166,28

31304079 Recanalizao tubria laparoscpica uni ou bilateral

10C

56,770

0,0000

1.328,86

31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscpica

9A

44,610

0,0000

949,02

31305016

7C

0,0000

340,00

8C

0,0000

408,00

0,0000

0,0000

Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral

31305024 Translocao de ovrios


31305032
31306012

Ooforectomia laparoscpica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou


bilateral
Correo de defeito lateral

9A
9C

44,610

949,02
524,00

31306020 Correo de enterocele

524,00

9C

0,0000

10B

0,0000

31306047 Perineorrafia (no obsttrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia

5B

0,0000

31306055 Reconstruo perineal com retalhos miocutneos

9B

31306063 Resseco de tumor do septo reto-vaginal

9C

0,0000

524,00

31306071

Seio urogenital - plstica

8C

0,0000

408,00

31307019

Cncer de ovrio (Debulking)

12A

0,0000

892,00

9C

0,0000

31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)

9C

0,0000

524,00

31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirrgico

8A

0,0000

368,00

31307051

7C

0,0000

340,00

8A

0,0000

6A

0,0000

31307086 Ligadura de veia ovariana

5B

0,0000

31307094 Ligamentopexia plvica

8A

31307108

Neurectomia pr-sacral ou do nervo gnito-femoral

5B

0,0000

172,00

31307116

Omentectomia

7C

0,0000

340,00

31307124

Resseco de tumor de parede abdominal plvica

8B

31307132

Resseco ou ligadura de varizes plvicas

8A

0,0000

368,00

31307140

Seco de ligamentos tero-sacros

5B

0,0000

172,00

31307159

Cncer de ovrio (Debulking) laparoscpica

13A

81,100

0,0000

2.224,65

10C

56,770

0,0000

31306039

31307027

Correo de rotura perineal de III grau (com leso do esfincter) e


reconstituio por plstica - qualquer tcnica

Cirurgia (via alta ou baixa) do prolpso de cpula vaginal (fixao


sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer tcnica

Epiploplastia ou aplicao de membranas antiaderentes

31307060 Laparoscopia ginecolgica com ou sem bipsia (inclui a cromotubagem)


31307078

31307167

Liberao de aderncias plvicas com ou sem resseco de cistos


peritoniais ou salpinglise

Cirurgia laparoscpica do prolapso de cpula vaginal (fixao sacral ou no


ligamento sacro-espinhoso)

608,00
172,00
476,00

524,00

368,00
200,00
172,00
368,00

384,00

1.328,86

31307175

Culdoplastia laparoscpica (Mac Call, Moschowicz, etc)

10C

56,770

0,0000

1.328,86

31307183

Endometriose peritoneal - tratamento cirrgico via laparoscpica

9B

44,610

0,0000

989,02

31307191

Epiploplastia ou aplicao de membranas antiaderentes via laparoscpica

9A

44,610

0,0000

7A

36,500

0,0000

31307205

Liberao laparoscpica de aderncias plvicas com ou sem resseco de


cistos peritoneais ou salpinglise

949,02
679,75

31307213

Ligadura de veia ovariana laparoscpica

6B

30,410

0,0000

569,72

31307221

Ligamentopexia plvica laparoscpica

9B

44,610

0,0000

989,02

31307230 Neurectomia laparoscpica pr-sacral ou do nervo gnito-femoral

6B

30,410

0,0000

31307248 Omentectomia laparoscpica

9C

44,610

0,0000

1.037,02

31307256 Resseco laparoscpica de tumor de parede abdominal

10A

44,610

0,0000

616,11

569,72

31307264 Resseco ou ligadura laparoscpica de varizes plvicas

9C

44,610

0,0000

1.037,02

31307272 Seco laparoscpica de ligamentos tero-sacros

6B

30,410

0,0000

569,72

31308015

8A

0,0000

368,00

Aspirao de folculos para fertilizao

31308023 GIFT (transferncia de gametas para as trompas)

8A

0,0000

368,00

31308031

4A

0,0000

120,00

4C

0,0000

148,00

0,0000

Inseminao artificial

31308040 Transferncia de embrio para o tero


31309011

Amniorreduo ou amnioinfuso

31309020 Aspirao manual intra-uterina (AMIU) ps-abortamento


Assistncia ao trabalho de parto, por hora (at o limite de 6 horas). No
31309038

ser paga se o parto ocorrer na primeira hora aps o incio da


assistncia. Aps a primeira hora, alm da assistncia, remunera-se o

3B

4A

3C

88,00
120,00

0,0000

0
100,00

parto (via baixa ou cesariana)


31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer tcnica)

4C

0,0000

148,00

31309054 Cesariana (feto nico ou mltiplo)

8B

0,0000

384,00

31309062 Curetagem ps-abortamento

4A

0,0000

120,00

31309070 Derivaes em cirurgia fetal

9A

31309089 Gravidez ectpica - cirurgia

8A

0,0000

368,00

31309097 Induo e assistncia ao aborto e feto morto retido

4C

0,0000

148,00

3B

0,0000

31309100

Inverso uterina aguda - reduo manual (somente quando o parto


ocorrer antes da admisso hospitalar)

436,00

88,00

31309119

Inverso uterina - tratamento cirrgico

9B

0,0000

476,00

31309127

Parto (via vaginal)

8C

0,0000

408,00

31309135

Parto mltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)

4C

0,0000

148,00

31309143

Puno escalpofetal para avaliao PH fetal

2A

0,0000

32,00

5B

0,0000

0,0000

148,00

31309151

Reviso obsttrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame,


dequitao e sutura de laceraes at de 2 grau)

172,00

31309178

Verso ceflica externa

4C

31309186

Gravidez ectpica - cirurgia laparoscpica

9B

44,610

0,0000

989,02

31309194

Inverso uterina - tratamento cirrgico laparoscpico

10B

44,610

0,0000

1.121,02

SISTEMA

NERVOSO CENTRAL

PERIFRICO

31401015

Bipsia estereotxica de encfalo

10A

0,0000

560,00

31401023

Cingulotomia ou capsulotomia unilateral

10B

0,0000

608,00

31401031

Cirurgia intracraniana por via endoscpica

11A

0,0000

716,00

31401040

Craniotomia para remoo de corpo estranho

10B

0,0000

608,00

31401058

Derivao ventricular externa

5C

0,0000

184,00

31401066

Drenagem estereotxica - cistos, hematomas ou abscessos

10A

0,0000

560,00

11B

0,0000

8A

0,0000

368,00

31401074

Hipofisectomia por qualquer mtodo (inclui a cirurgia de acesso, quando


realizada pelo neurocirurgio)

784,00

31401082

Implante de cateter intracraniano

31401090

Implante de eletrodo cerebral profundo

8A

0,0000

368,00

31401104

Implante de eletrodos cerebral ou medular

10A

0,0000

560,00

31401112

Implante estereotxico de cateter para braquiterapia

10A

0,0000

560,00

31401120

Implante intratecal de bombas para infuso de frmacos

8C

0,0000

408,00

31401139

Localizao estereotxica de corpo estranho intracraniano com remoo

10A

0,0000

31401147

Localizao estereotxica de leses intracranianas com remoo

10A

0,0000

560,00
1.420,00

560,00

31401155

Microcirurgia para tumores intracranianos

13B

0,0000

31401163

Microcirurgia por via transesfenoidal

11A

0,0000

716,00

31401171

Microcirurgia vascular intracraniana

13B

0,0000

1.420,00

31401198

Puno subdural ou ventricular transfontanela

2B

0,0000

42,00

31401201

Resseco de mucocele frontal

8B

0,0000

384,00

31401228

Reviso de sistema de neuroestimulao

3C

0,0000

100,00

31401236

Sistema de derivao ventricular interna com vlvulas ou revises

10B

0,0000

608,00

31401244

Terceiro ventriculostomia

9C

0,0000

524,00

31401252

Tratamento cirrgico da epilepsia

10B

0,0000

608,00

31401260

Tratamento cirrgico da fstula liqurica

9C

0,0000

524,00

31401279

Tratamento cirrgico da meningoencefalocele

10B

0,0000

608,00

31401287

Tratamento cirrgico de tumores cerebrais sem microscopia

10B

0,0000

608,00

31401295

Tratamento cirrgico do abscesso enceflico

10B

0,0000

608,00

31401309

Tratamento cirrgico do hematoma intracraniano

10B

0,0000

608,00

31401333

Tratamento pr-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais

9A

0,0000

436,00

31401341

Acesso endoscpico ao tratamento cirrgico dos tumores da regio selar

8A

0,0000

31402011

Cordotomia-mielotomias por radiofrequncia

10A

0,0000

31402020 Leso de substncia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequncia

10B

0,0000

31403018

Bipsia de nervo

3C

0,0000

100,00

31403026 Bloqueio de nervo perifrico

3B

0,0000

88,00

368,00
560,00
608,00

31403034 Denervao percutnea de faceta articular - por segmento

9C

0,0000

524,00

31403042 Enxerto de nervo

8B

0,0000

384,00

31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1 estgio)

11A

0,0000

716,00

31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2 estgio)

11A

0,0000

716,00

31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado

12C

0,0000

1.176,00

31403085 Enxerto interfascicular

9A

0,0000

436,00

31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos

9B

0,0000

476,00

31403107

Exciso de tumores de nervos perifricos com enxerto interfascicular

9B

0,0000

31403115

Exciso de tumores dos nervos perifricos

7C

0,0000

340,00

31403123

Explorao cirrgica de nervo (neurlise externa)

5B

0,0000

172,00

31403131

Extirpao de neuroma

4A

0,0000

120,00

31403140

Implante de gerador para neuroestimulao

8A

0,0000

368,00

31403158

Leso de nervos associada leso ssea

8C

0,0000

408,00

10B

0,0000

13A

0,0000

12C

0,0000

1.176,00

31403255 Microneurorrafia de dedos da mo

8B

0,0000

384,00

31403263 Microneurorrafia mltipla (plexo nervoso)

12B

0,0000

960,00

31403271

Microneurorrafia nica

8A

0,0000

368,00

31403301

Reposio de frmaco(s) em bombas implantadas

31403166
31403174
31403182

Leso estereotxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou


movimento anormal
Microcirurgia do plexo braquial com a explorao, neurlise e enxertos
interfasciculares para reparo das leses
Microcirurgia do plexo braquial com explorao e neurlise

476,00

608,00
1.292,00

1B

0,0000

16,00

31403328 Reviso de sistema implantados para infuso de frmacos

6A

0,0000

200,00

31403336 Rizotomia percutnea por segmento - qualquer mtodo

10C

0,0000

676,00

31403344 Simpatectomia

9B

0,0000

476,00

31403352 Transposio de nervo

10A

0,0000

560,00

8B

0,0000

11A

0,0000

716,00

31404022 Neurotomia seletiva do trigmio

10A

0,0000

560,00

31405010

6A

0,0000

200,00

3C

0,0000

100,00

9B

0,0000

476,00

10B

0,0000

608,00

31403360
31404014

Tratamento microcirrgico das neuropatias compressivas (tumoral,


inflamatrio, etc)
Descompresso vascular de nervos cranianos
Bloqueio do sistema nervoso autnomo

31405029 Leso do sistema nervoso autnomo - qualquer mtodo


31405037 Tratamento da sndrome do desfiladeiro crvico torcico
TRANSPLANTE
31501010

Transplante de crnea

DE

384,00

RGOS

10B

0,0000

608,00

31502024 Transplante cardaco (receptor)

14A

0,0000

1.750,00

31503012

31502016

Transplante cardaco (doador)

12B

0,0000

960,00

31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor)

14C

0,0000

2.100,00

31504019

Transplante pulmonar (doador)

11B

0,0000

784,00

31504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor)

14A

0,0000

1.750,00

31505015

14C

31505023 Transplante heptico (doador)

12C

0,0000

1.176,00

31506011

Transplante cardiopulmonar (doador)

Transplante heptico (receptor)

2.100,00

14A

0,0000

1.750,00

31506020 Transplante renal (doador vivo)

11A

0,0000

716,00

31506038 Nefrectomia em doador vivo

11A

0,0000

716,00

31506046 Nefrectomia laparoscpica em doador

13A

0,0000

1.292,00

31507018

14A

0,0000

1.750,00

11A

0,0000

716,00

0,0000

42,00

0,0000

69,00

0,0000

31602037 Anestesia geral ou condutiva para realizao de bloqueio neuroltico

0,0000

31602045 Bloqueio anestsico de nervos cranianos

0,0000

100,00

31602053 Bloqueio anestsico de plexo celaco

0,0000

100,00

31602061

Transplante renal (receptor)

Transplante pancretico (receptor)

31507026 Transplante pancretico (doador)


OUTROS

PROCEDIMENTOS INVASIVOS

31601014

Acupuntura por sesso

31602010

Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqente

31602029

Analgesia por dia subseqente. Acompanhamento de analgesia por


cateter peridural

52,720

(inclusive Acupuntura...)
2B

69,00
220,00

0,0000

100,00

31602070 Bloqueio anestsico simptico

0,0000

148,00

31602088 Bloqueio de articulao tmporo-mandibular

0,0000

100,00

31602096 Bloqueio de gnglio estrelado com anestsico local

0,0000

100,00

31602100

Bloqueio de gnglio estrelado com neuroltico

0,0000

220,00

31602118

Bloqueio de nervo perifrico

0,0000

69,00

31602126

Bloqueio facetrio para-espinhoso

0,0000

148,00

31602134

Bloqueio neuroltico de nervos cranianos ou crvico-torcico

0,0000

220,00

31602142

Bloqueio neuroltico do plexo celaco, simptico lombar ou torcico

0,0000

31602150

Bloqueio neuroltico peridural ou subaracnideo

0,0000

220,00

31602169

Bloqueio peridural ou subaracnideo com corticide

0,0000

100,00

31602177

Bloqueio simptico por via venosa

0,0000

69,00

Bloqueio anestsico de simptico lombar

220,00

31602185
31602207
31602215

Estimulao eltrica transcutnea


Instalao de bomba de infuso para analgesia em dor aguda ou crnica,
por qualquer via
Laser - por sesso

31602223 Passagem de catter peridural ou subaracnideo com bloqueio de prova


ELETROFISIOLGICOS / MECNICOS E

69,00

0,0000

0,0000

148,00
69,00
100,00

FUNCIONAIS

40101010

ECG convencional de at 12 derivaes

1B

0,750

0,0000

24,63

40101029

ECG de alta resoluo

1B

1,840

0,0000

37,16

40101037

Teste ergomtrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)

2A

8,870

0,0000

2A

7,160

0,0000

40101045

Teste ergomtrico convencional - 3 ou mais derivaes simultneas


(inclui ECG basal convencional)
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exerccio completo

134,01
114,34

40101061

(espirometria forada, consumo de O2, produo de CO2 e derivados,

3B

11,000

0,0000

40102017

ECG, oximetria)
Bilimetria gstrica ou esofgica de 24 horas

5B

10,620

0,0000

40102025 Manometria computadorizada anorretal

5B

9,486

40102033 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1 sesso

5A

9,486

4C

9,486

40102050 Manometria esofgica computadorizada com teste provocativo

5B

10,638

294,34

40102068 Manometria esofgica computadorizada sem teste provocativo

5B

9,486

281,09

40102076 Manometria esofgica para localizao dos esfncteres pr-pH-metria

5B

9,486

40102084 pH-metria esofgica computadorizada com um canal

5B

9,480

281,02

40102092 pH-metria esofgica computadorizada com dois canais

5B

9,660

283,09

40102041

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais


sesses

214,50
294,13
281,09
269,09
257,09

281,09

294,13

40102106

pH-metria esofgica computadorizada com trs canais

5B

10,620

40103013

Anlise computadorizada da voz

2A

3,087

0,0000

40103021

Anlise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular

3A

3,770

0,0000

40103030 Anlise computadorizada do segmento anterior - monocular

3A

6,290

0,0000

141,34

40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy)

2A

0,910

0,0000

52,47

40103056 Potencial evocado Steady State (ASSR)

2B

3,900

86,85

35,09
112,36

40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA

4B

4,521

0,0000

183,99

40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminao

2A

0,780

0,0000

40,97

40103080

Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tcnica) - Peep-

2C

1,755

0,0000

40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminao

1B

0,910

0,0000

26,47

40103102

Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade

1B

0,910

0,0000

26,47

40103110

Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW)

2A

0,910

0,0000

42,47

4B

20,160

0,0000

2A

2,770

0,0000

40103129
40103137

show

Avaliao neurofisiolgica da funo sexual (inclui eletroneuromiografia


de MMII, RBC, NCDP, PEGC)
Campimetria computadorizada - monocular

70,18

363,84
63,86
155,23

40103145

Variao de contingente negativo (PE/Tardio)

2C

9,150

40103153

Craniocorporografia

2B

4,875

0,0000

98,06

40103161

Decay do reflexo estapdico

1C

0,158

0,0000

25,82

40103170

EEG de rotina

2A

4,000

0,0000

78,00

3B

1,043

0,0000

2B

10,000

2B

9,392

0,0000

40103234 Eletrencefalograma em viglia, e sono espontneo ou induzido

2B

4,000

0,0000

88,00

40103242 Eletro-oculografia - monocular

2B

5,660

0,0000

107,09

40103250 Eletro-retinografia - monocular

2B

5,660

0,0000

107,09

40103269 Eletrococleografia (Ecochg)

2C

7,575

0,0000

137,11

40103277 Eletrocorticografia intra-operatria (ECOG) - por hora de monitorizao

3A

2,696

0,0000

40103285 Eletroglotografia

2A

2,437

0,0000

60,03

40103307 Eletroneuromiografia de face total

4B

5,700

0,0000

197,55

40103315

4B

9,600

0,0000

242,40

40103188
40103196
40103200

EEG intra-operatrio para monitorizao cirrgica (EEG/IO) - por hora


de monitorizao
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte enceflica, EEG
prolongado

Eletroneuromiografia de MMII

99,99
157,00
150,01

100,00

40103323 Eletroneuromiografia de MMSS

4B

9,600

0,0000

242,40

40103331

5A

19,200

0,0000

380,80

5B

16,800

0,0000

365,20

2A

3,900

0,0000

40103382 EMG para monitorao de quimodenervao (por sesso)

3A

9,135

0,0000

174,05

40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra nica

5B

24,000

0,0000

448,00

40103404 Espectrografia vocal

2A

3,087

0,0000

67,50

40103412

1B

0,065

0,0000

16,75

40103420 Imitanciometria de alta frequncia

2A

1,560

0,0000

49,94

40103439 Impedanciometria

2B

0,780

0,0000

50,97

Eletroneuromiografia de MMSS e MMII

40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal


40103374

EMG com registro de movimento involuntrio (teste dinmico de escrita;


estudo funcional de tremores)

Gustometria

76,85

40103447 Mtodo de Proetz (por sesso)

1B

0,091

0,0000

17,05

40103455 Otoemisses acsticas produto de distoro

2B

1,462

0,0000

58,81
58,81

40103463 Otoemisses evocadas transientes

2B

1,462

0,0000

40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR

2A

0,975

0,0000

43,21

40103498 Pesquisa de potnciais evocados auditivos cerebral (PEA-TC)

3B

6,500

0,0000

162,75

40103501

Pesquisa do fenmeno de Tullio

1B

0,158

0,0000

17,82

40103510

Poligrafia de recm-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)

3A

14,000

0,0000

230,00

40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)

3C

30,000

0,0000

433,00

40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira

4A

32,000

0,0000

488,00

40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal

4A

34,000

0,0000

511,00

40103552 Posturografia

2B

4,875

0,0000

98,06

40103560 Potenciais auditivos tardios - P300

3B

6,500

0,0000

162,75

40103579 Potencial evocado auditivo de mdia latncia (PEA-ML)

3B

6,500

162,75

40103587 Potencial evocado cirrgico para localizao sensorial

7C

8,251

434,89

40103595 Potencial evocado gnito-cortical (PEGC)

3B

7,650

0,0000

175,98

0,0000

205,69

40103609 Potencial evocado motor - PEM (bilateral)

3C

9,190

40103617

Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)

3B

7,950

40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)

3B

7,950

0,0000

179,43

40103633 Potencial visual evocado - binocular (PEV)

3B

5,660

0,0000

153,09

40103641

1B

0,149

0,0000

17,71

40103650 Registro do nistagmo pendular

2B

3,737

0,0000

84,98

40103668 Rinomanometria computadorizada

2C

2,275

0,0000

76,16

40103676 Rinometria acstica

2C

2,275

0,0000

76,16

40103684 Reflexo cutneo-simptico

2A

3,151

0,0000

68,24

40103714

Provas de funo tubria

179,43

2A

4,650

0,0000

85,48

40103722 Teste de fstula perilinftica com eletronistagmografia

3A

2,925

0,0000

102,64

40103730 Teste de latncias mltiplas de sono (TLMS) diurno ps PSG

3A

24,000

0,0000

345,00

40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada

3A

4,875

0,0000

125,06

3C

3,126

0,0000

2B

4,875

0,0000

1C

4,780

0,0000

40104028 Cronaximetria

1A

1,040

0,0000

19,96

40104036 Curva I/T - medida de latncia de nervo perifrico

1A

1,210

0,0000

21,92

40103757

Teste de estimulao repetitiva (um ou mais msculos)

Vdeo-eletrencefalografia contnua no invasiva - 12 horas (vdeo


EEG/NT)

40103765 Videonistagmografia infravermelha


40104010

Avaliao muscular por dinamometria computadorizada (isocintica) - por


articulao

135,95
98,06
78,97

40104044 Ergotonometria msculo-esqueltico (tetra, paraparesia e hemiparesia)

1B

1,000

0,0000

2B

21,300

0,0000

1A

1,000

0,0000

19,50

40105024 Determinao dos volumes pulmonares por diluio de gases

2A

4,000

0,0000

78,00

40105032 Determinao dos volumes pulmonares por pletismografia

2A

4,000

0,0000

78,00

40105040 Medida da difuso do monxido de carbono

2A

4,000

0,0000

78,00

40105059 Medida de pico de fluxo expiratrio

1A

0,0000

8,00

40104125
40105016

Sistema tridimensional de avaliao do movimento que inclui vdeo


acoplado plataforma da fora e eletromiografia
Determinao das presses respiratrias mximas

19,50
286,95

40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratrio

1A

1,000

0,0000

19,50

40105075 Prova de funo pulmonar completa (ou espirometria)

2B

4,000

0,0000

88,00

40105083 Resistncia das vias areas por oscilometria

2B

4,000

2B

4,000

0,0000

40105091

Resistncia das vias areas por pletismografia

88,00
88,00

ENDOSCPICOS
1B

0,0000

8,00

40201023 Anuscopia (interna e externa)

1C

0,0000

24,00

40201031

5C

8,775

0,0000

284,91

40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brnquico bilateral

4C

8,775

40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia

3B

2,780

0,0000

119,97

40201074 Colangiopancreatografia retrgrada endoscpica

7C

30,517

0,0000

690,95

40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)

6A

14,798

0,0000

370,18

40201090 Colonoscopia com magnificao

7C

21,501

0,0000

587,26

40201104

Ecoendoscopia alta

7C

0,0000

340,00

40201015

Amnioscopia
Broncoscopia com bipsia transbrnquica

248,91

40201112

Ecoendoscopia baixa

7C

0,0000

340,00

40201120

Endoscopia digestiva alta

4A

12,585

0,0000

264,73

40201139

Endoscopia digestiva alta com magnificao

5B

21,114

0,0000

414,81

40201147

Enteroscopia

7A

0,0000

260,00

40201155

Histeroscopia diagnstica

3B

2,780

0,0000

119,97

40201163

Laparoscopia

5B

30,410

0,0000

521,72
134,68

40201171

Retossigmoidoscopia flexvel

3B

4,059

0,0000

40201180

Retossigmoidoscopia rgida

2B

3,000

0,0000

76,50

40201198

Vdeo-endoscopia do esfncter velo-palatino com tica flexvel

3B

5,200

0,0000

147,80

40201201

Vdeo-endoscopia do esfncter velo-palatino com tica rgida

3B

4,712

0,0000

142,19

40201210

Vdeo-endoscopia naso-sinusal com tica flexvel

4A

5,200

0,0000

179,80

40201228 Vdeo-endoscopia naso-sinusal com tica rgida

3B

4,712

0,0000

142,19

40201236 Vdeo-laringo-estroboscopia com endoscpio flexvel

3B

13,000

0,0000

237,50

40201244 Vdeo-laringo-estroboscopia com endoscpio rgido

3B

11,000

0,0000

214,50

40201252 Vdeo-faringo-laringoscopia com endoscpio flexvel

4A

8,775

0,0000

220,91

40201260 Vdeo-faringo-laringoscopia com endoscpio rgido

4A

4,712

0,0000

174,19

40201279 Ureteroscopia flexvel unilateral

5A

105,610

0,0000

1.374,52

40201287 Ureteroscopia rgida unilateral

4C

13,900

0,0000

307,85

40201309 Avaliao endoscpica da deglutio (FEES)

4C

14,806

0,0000

318,27

40201317

4B

12,585

40201325 Videoquimografia larngea

3B

7,150

0,0000

170,23

40202011

8B

Medida de presso de varizes de esfago endoscpica

276,73

0,0000

384,00

40202038 Endoscopia digestiva alta com bipsia e/ou citologia

4B

15,450

0,0000

309,68

40202046 Bipsias por laparoscopia

6A

30,410

0,0000

549,72

6A

8,775

40202054

Aritenoidectomia microcirrgica endoscpica

Broncoscopia com bipsia transbrnquica com acompanhamento


radioscpico

300,91
453,10

40202062 Cecostomia

7C

9,835

40202070 Cistoenterostomia com colocao de prtese ou dreno

9C

30,517

0,0000

874,95

40202089 Colagem de fstula por via endoscpica

5B

7,233

0,0000

255,18

40202097 Colocao de cnula sob orientao endoscpica

5A

8,284

0,0000

255,27

40202100 Colocao de cateter para braquiterapia endobrnquica

4C

13,000

0,0000

297,50

40202119

10B

30,517

0,0000

638,52

0,0000

368,00

Colocao de prtese coledociana por via endoscpica

40202127 Colocao de prtese traqueal ou brnquica

8A

40202135 Colonoscopia com magnificao e tatuagem

9B

21,501

40202143 Descompresso colnica por colonoscopia

9B

9,835

0,0000

589,10

40202151

723,26

7B

13,000

0,0000

429,50

40202160 Desobstruo brnquica por broncoaspirao

4C

18,775

0,0000

363,91

40202178 Dilatao de estenose laringo-traqueo-brnquica

6A

5,200

0,0000

259,80

40202186 Dilatao instrumental do esfago, estmago ou duodeno

5B

14,806

0,0000

342,27

6A

14,806

0,0000

40202208 Diverticulotomia

9B

7,233

0,0000

559,18

40202216 Drenagem cavitria por laparoscopia

6A

30,410

0,0000

549,72

40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia

9C

524,00

40202232 Ecoendoscopia com neurlise de plexo celaco

9C

524,00

40202240 Ecoendoscopia com puno por agulha

9C

524,00

40202194

Desobstruo brnquica com laser ou eletrocautrio

Dilatao instrumental e injeo de substncia medicamentosa por


endoscopia

370,27

40202259 Esclerose de varizes de esfago, estmago ou duodeno

6C

14,806

0,0000

410,27

40202267 Estenostomia endoscpica

9B

7,232

0,0000

559,17

40202283 Gastrostomia endoscpica

6A

7,232

0,0000

283,17

40202291 Hemostasia mecnica do esfago, estmago ou duodeno

6C

7,232

0,0000

323,17

40202305 Hemostasia trmica por endoscopia

6C

7,232

0,0000

323,17

40202313 Hemostasias de clon

9B

9,835

0,0000

589,10

40202330 Injeo de substncia medicamentosa por endoscopia

5C

9,835

0,0000

789,10

40202348 Introduo de prtese no esfago

9B

7,232

0,0000

559,17

40202356 Jejunostomia endoscpica

8A

63,139

0,0000

1.094,10

40202364 Laringoscopia com microscopia para exrese de plipo/ndulo/papiloma

5B

16,000

0,0000

3B

13,000

0,0000

40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exrese de plipo/ndulo/papiloma

5C

13,000

0,0000

40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e bipsia (tubo rgido)

4C

2,780

0,0000

3B

5,200

0,0000

40202372

40202437

Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo


flexvel)

Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e bipsia com aparelho


flexvel

792,00
237,50
333,50
179,97
147,80

40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubao oro ou nasotraqueal

4C

5,200

0,0000

207,80

40202453 Ligadura elstica do esfago, estmago ou duodeno

7C

14,806

0,0000

510,27

40202470 Mucosectomia

9B

14,806

0,0000

646,27

40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignstico e/ou bipsia

2B

5,200

0,0000

101,80

40202496 Papilotomia bipsia e/ou citologia biliar e pancretica

9B

30,517

826,95

40202500 Papilotomia e dilatao biliar ou pancretica

9B

30,517

826,95

9C

30,517

10B

30,517

40202518
40202526

Papilotomia endoscpica (para retirada de clculos coledocianos ou


drenagem biliar)
Papilotomia, dilatao e colocao de prtese ou dreno biliar ou
pancretico

0,0000

498,95
958,95

40202534 Passagem de sonda naso-enteral

5C

8,284

0,0000

279,27

40202542 Polipectomia de clon (independente do nmero de plipos)

9B

17,409

0,0000

676,20

7C

14,806

0,0000

40202569 Retirada de corpo estranho do clon

7A

25,197

0,0000

549,77

40202577 Retirada de corpo estranho do esfago, estmago ou duodeno

6A

20,226

0,0000

432,60

40202585 Retirada de corpo estranho no brnquio ou brnquico

6A

5,200

0,0000

259,80

40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia

7B

8,775

0,0000

380,91

40202607 Tamponamento de varizes do esfago e estmago

6A

7,232

0,0000

283,17

4C

13,670

0,0000

40202550

40202615

Polipectomia do esfago, estmago ou duodeno (independente do nmero


de plipos)

Endoscopia digestiva alta com bipsia e teste de urease (pesquisa


Helicobacter pylori)

510,27

305,21

0,0000

272,91

8,775

0,0000

468,91

4B

2,120

0,0000

156,38

6B

15,450

0,0000

397,68

40202674 Colonoscopia com dilatao segmentar

7A

17,409

0,0000

460,20

40202682 Retossigmoidoscopia flexvel com polipectomia

4A

4,059

0,0000

166,68

40202690 Retossigmoidoscopia flexvel com bipsia e/ou citologia

3C

4,059

0,0000

146,68

40202704 Colonoscopia com estenostomia

10B

17,409

0,0000

808,20

676,20

40202623 Traqueostomia por puno percutnea

5B

40202631 Tratamento endoscpico de hemoptise

8A

40202640 Uretrotomia endoscpica


40202666 Colonoscopia com bipsia e/ou citologia

40202712 Colonoscopia com mucosectomia

9B

17,409

0,0000

40202720 Retossigmoidoscopia rgida com bipsia e/ou citologia

2C

3,000

0,0000

84,50

40202739 Retossigmoidoscopia rgida com polipectomia

3C

3,000

0,0000

134,50

B I O Q U M I C A I

( Exames )
0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301028 5-nucleotidase

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301036 Acetaminofen

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301044 Acetilcolinesterase, em eritrcitos

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301052 Acetona, dosagem no soro

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301060 cido ascrbico (vitamina C)

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301079 cido beta hidroxi butrico

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301087 cido flico, dosagem nos eritrcitos

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301095 cido glioxlico

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301010

3-metil histidina, dosagem no soro

40301109

cido lctico (lactato)

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301117

cido ortico

0,75 de

1A

45,234

0,0000

526,19

40301125

cido oxlico

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301133

cido pirvico

0,25 de

1A

4,500

0,0000

53,75

40301141

cido silico

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301150

cido rico

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301168

cido valprico

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301176

cidos biliares

0,25 de

1A

4,500

0,0000

53,75

40301184

cidos graxos livres

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301192

cidos orgnicos (perfil quantitativo)

0,75 de

1A

35,000

0,0000

408,50

40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo)

0,75 de

1A

29,970

0,0000

350,66

40301214

0,75 de

1A

44,955

0,0000

522,98

40301222 Albumina

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301230 Aldolase

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

Acilcarnitinas (perfil quantitativo)

40301257 Alfa-1-glicoprotena cida

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40301265 Alfa-2-macroglobulina

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40301273 Alumnio, dosagem no soro

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301281

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301290 Aminocidos, fracionamento e quantificao

0,75 de

1A

20,000

0,0000

236,00

40301303 Amiodarona

0,25 de

1A

13,455

0,0000

156,73

40301311

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301320 Amnia

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301338 Anfetaminas, dosagem

0,75 de

1A

11,385

0,0000

136,93

40301346 Antibiticos, dosagem no soro, cada

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301354 Apolipoprotena A (Apo A)

0,01 de

1A

1,764

0,0000

20,37

40301362 Apolipoprotena B (Apo B)

0,01 de

1A

1,764

0,0000

20,37

40301370 Barbitricos, antidepressivos tricclicos (cada)

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301389 Beta-glicuronidase

0,25 de

1A

1,804

0,0000

22,75

40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total)

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301400 Clcio

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301419

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40301435 Carbamazepina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301443 Carnitina livre

0,25 de

1A

4,455

0,0000

53,23
350,66

Amilase

Amitriptilina, nortriptilina (cada)

Clcio inico

40301427 Capacidade de fixao de ferro

0,75 de

1A

29,970

0,0000

40301460 Caroteno

40301451

Carnitina total e fraes

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40301478 Ceruloplasmina

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada

0,25 de

1A

4,797

0,0000

57,17

40301494 Clearance de cido rico

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301508 Clearance de creatinina

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301516

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301524 Clearance de uria

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301532 Clearance osmolar

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301540 Clomipramina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301559 Cloro

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301567 Cobre

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301575 Cocana, dosagem

0,75 de

1A

11,178

0,0000

134,55

40301583 Colesterol (HDL)

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40301591

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

Clearance de fosfato

Colesterol (LDL)

40301605 Colesterol total

40301613

Cotinina

0,75 de

1A

9,144

0,0000

111,16

40301621

Creatina

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301630 Creatinina

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301648 Creatino fosfoquinase total (CK)

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40301656 Creatino fosfoquinase - frao MB - massa

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301664 Creatino fosfoquinase - frao MB - atividade

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301672 Cromatografia de aminocidos (perfil qualitatitivo)

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301680 Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutrica

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301702 Desidrogenase glutmica

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301710

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301729 Desidrogenase lctica

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301737 Desidrogenase lctica - isoenzimas fracionadas

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301745 Benzodiazepnicos e similares (cada)

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301753 Digitoxina ou digoxina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301761

Desidrogenase isoctrica

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301770

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301788 Eletroforese de lipoprotenas

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40301796 Enolase

0,25 de

1A

4,797

0,0000

57,17

40301800 Etossuximida

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301818

0,01 de

1A

1,053

0,0000

12,19

40301826 Fenitona

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301834 Fenobarbital

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301842 Ferro srico

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40301850 Formaldedo

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40301869 Fosfatase cida frao prosttica

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301877 Fosfatase cida total

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301885 Fosfatase alcalina

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301907 Fosfatase alcalina frao ssea - Elisa

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40301915

Eletroferese de protenas

Fenilalanina, dosagem

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301923 Fosfolipdios

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40301931

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301940 Fsforo, prova de reabsoro tubular

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301958 Frutosaminas (protenas glicosiladas)

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40301966 Frutose

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

Fosfatase alcalina termo-estvel


Fsforo

40301974 Galactose

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem

0,75 de

1A

17,982

0,0000

212,79

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

0,10 de

1A

1,764

0,0000

9,08

0,10 de

1A

2,097

0,0000

40302032 Glicemia aps sobrecarga com dextrosol ou glicose

0,04 de

1A

0,540

0,0000

40302040 Glicose

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40301990 Gama-glutamil transferase


B I O Q U M I C A

I I -

40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)


40302024

Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando


efetuado no gasmetro)

( Exames )

24,92
6,53

40302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD)

0,01 de

1A

1,350

0,0000

15,61

40302067 Haptoglobina

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40302075 Hemoglobina glicada (A1 total)

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40302083 Hemoglobina plasmtica livre

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40302091 Hexosaminidase A

0,75 de

1A

27,684

0,0000

324,37

40302105 Hidroxiprolina

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302113

Homocistena

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302121

Imipramina - desipramina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302148 Isomerase fosfohexose

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40302156 Isoniazida

0,10 de

1A

3,267

0,0000

9,08

40302164 Lactose, teste de tolerncia

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302172 Leucino aminopeptidase

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40302180 Lidocaina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302199 Lipase

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40302202 Lipase lipoprotica

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40302210 Lipoprotena (a) - Lp (a)

0,01 de

1A

1,764

0,0000

20,37

40302229 Ltio

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40302237 Magnsio

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40302245 Mioglobina, dosagem

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302253 Nitrognio amoniacal

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302261 Nitrognio total

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302270 Osmolalidade

0,01 de

1A

1,053

0,0000

12,19

40302288 Oxcarbazepina, dosagem

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302296 Piruvato quinase

0,01 de

1A

8,991

0,0000

103,48

40302300 Porfirinas quantitativas (cada)

0,10 de

1A

2,039

0,0000

24,25

40302318 Potssio

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40302326 Pr-albumina

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302334 Primidona

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302342 Procainamida

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302350 Propanolol

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302369 Protena ligadora do retinol

0,10 de

1A

4,050

0,0000

47,38

40302377 Protenas totais

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40302385 Protenas totais albumina e globulina

0,01 de

1A

0,540

0,0000

6,29

40302393 Quinidina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302407 Reserva alcalina (bicarbonato)

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40302415 Sacarose, teste de tolerncia

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302423 Sdio

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53
333,47

40302431 Succinil acetona

0,75 de

1A

28,476

0,0000

40302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilao)

0,10 de

1A

2,039

0,0000

24,25

40302458 Tacrolimus

0,50 de

1A

15,588

0,0000

183,26

40302466 Tlio, dosagem

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302474 Teofilina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

1A

2,097

0,0000

40302482 Teste de tolerncia a insulina ou hipoglicemiantes orais (at 6 dosagens)

16,78

40302490 Tirosina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302504 Transaminase oxalactica (amino transferase aspartato)

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40302512 Transaminase pirvica (amino transferase de alanina)

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40302520 Transferrina

0,01 de

1A

1,413

0,0000

8,36

40302539 Triazolam

0,25 de

1A

4,797

0,0000

57,17

40302547 Triglicerdeos

0,01 de

1A

0,540

0,0000

27,08

40302555 Trimipramina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302563 Tripsina imuno reativa (IRT)

0,01 de

1A

1,413

0,0000

16,33

40302571 Troponina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302580 Uria

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40302598 Urobilinognio

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40302601 Vitamina A, dosagem

0,01 de

1A

8,991

0,0000

103,48

40302610 Vitamina E

0,01 de

1A

8,991

0,0000

103,48

40302628 Xilose, teste de absoro

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302636 Lipdios totais

0,01 de

1A

0,702

0,0000

8,15

40302644 Maltose, teste de tolerncia

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40302660 Mucoprotenas

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40302679 Ocitocinase, dosagem

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40302687 Procalcitonina

0,50 de

1A

14,742

0,0000

173,53

40302695 Colesterol (VLDL)

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40302709 Teste oral de tolerncia glicose - 2 dosagens

0,10 de

1A

1,506

0,0000

18,12

40302717 Eletroforese de protenas de alta resoluo

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302725 Imunofixao - cada frao

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302733 Hemoglobina glicada (Frao A1c)

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40302741 Lamotrigina

0,75 de

1A

27,684

0,0000

324,37

0,10 de

1A

3,267

0,0000

1C

7,434

0,0000

178,42

0,10 de

1A

8,091

0,0000

93,85

40303012 Alfa -1-antitripsina, (fezes)

0,01 de

1A

1,413

0,0000

16,33

40303020 Anal Swab, pesquisa de oxirus

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

0,04 de

1A

1,584

0,0000

40303047 Eosinfilos, pesquisa nas fezes

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

40303055 Gordura fecal, dosagem

0,04 de

1A

2,727

0,0000

31,68

40303063 Hematoxilina frrica, pesquisa de protozorios

0,04 de

1A

0,657

0,0000

7,88

40302750

Perfil lipdico / lipidograma (lpidios totais, colesterol, triglicerdios e


eletroforese lipoprotenas)

40302768 PAPP-A
40302776 Peptdeo natriurtico BNP/PROBNP
COPROLOGIA

40303039

38,37

( Exames )

Coprolgico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amnia, cidos


orgnicos e interpretao)

18,54

40303071 Identificao de helmintos, exame de fragmentos

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

40303080 Larvas (fezes), pesquisa

0,04 de

1A

0,657

0,0000

7,88

40303098 Leuccitos e hemcias, pesquisa nas fezes

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

40303101

Leveduras, pesquisa

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

40303110

Parasitolgico

0,04 de

1A

0,927

0,0000

10,98

40303128 Parasitolgico, colheita mltipla com fornecimento do lquido conservante 0,04 de

1A

0,927

0,0000

40303136 Sangue oculto, pesquisa

0,04 de

1A

0,927

0,0000

40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa aps bipsia retal

0,04 de

1A

0,927

0,0000

40303152 Substncias redutoras nas fezes

0,04 de

1A

0,423

0,0000

40303160 Tripsina, prova de (digesto da gelatina)

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

40303179 Esteatcrito, triagem para gordura fecal

0,04 de

1A

2,727

0,0000

31,68

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

1A

1,854

0,0000

21,64

40303187 Estercobilinognio fecal, dosagem


HEMATOLOGIA
40304019 Anticoagulante lpico, pesquisa

10,98
10,98
10,98
5,18

LABORATORIAL ( Exames )
0,04 de

40304027 Anticorpo anti A e B

0,01 de

1A

1,350

0,0000

15,61

40304035 Anticorpos antiplaquetrios, citometria de fluxo

0,75 de

1A

3,654

0,0000

48,02

40304043 Anticorpos irregulares

0,10 de

1A

3,204

0,0000

37,65

0,04 de

1A

0,837

0,0000

40304060 Antitrombina III, dosagem

0,04 de

1A

3,654

0,0000

42,34

40304078 Ativador tissular de plasminognio (TPA)

0,50 de

1A

14,742

0,0000

173,53

40304086 CD... (antgeno de dif. Celular, cada determinao)

0,10 de

1A

7,434

0,0000

86,29

0,10 de

1A

1,350

0,0000

0,01 de

1A

0,630

0,0000

0,10 de

1A

1,350

0,0000

40304051

40304094

Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e


37 e teste indireto de coombs)

Citoqumica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitria,


PAS, peroxidase ou SB, etc - cada

40304108 Coombs direto

9,95

16,33
7,33

Enzimas eritrocitrias, (adenilatoquinase, desidrogenase lctica,


40304116

fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldedo, 3 - fosfato


desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato
desidrogenase, glutation peroxidase, glutation

16,33

40304132 Falcizao, teste de

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

40304140 Fator 4 plaquetrio, dosagens

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304159 Fator II, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304167 Fator IX, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304175 Fator V, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304183 Fator VIII, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304191

0,10 de

1A

11,385

0,0000

131,73

40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor

0,10 de

1A

11,385

0,0000

131,73

40304213 Fator X, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

Fator VIII, dosagem do antgeno (Von Willebrand)

40304221 Fator XI, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304230 Fator XII, dosagem

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304248 Fator XIII, pesquisa

0,10 de

1A

4,626

0,0000

54,00

40304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)

0,10 de

1A

3,204

0,0000

40304264 Fibrinognio, teste funcional, dosagem

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40304272 Filria, pesquisa

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

40304280 Grupo ABO, classificao reversa

0,01 de

1A

0,810

0,0000

9,40

40304299 Grupo sanguneo ABO, e fator Rho (inclui Du)

0,01 de

1A

0,630

0,0000

7,33

40304302 Ham, teste de (hemlise cida)

0,01 de

1A

0,630

0,0000

7,33

40304310 Heinz, corpsculos, pesquisa

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

37,65

40304329 Hemcias fetais, pesquisa

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

40304337 Hematcrito, determinao do

0,01 de

1A

0,630

0,0000

7,33

40304345 Hemoglobina, dosagem

0,01 de

1A

0,630

0,0000

7,33

40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

0,01 de

1A

0,870

0,0000

40304370 Hemossedimentao, (VHS)

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40304388 Hemossiderina (sidercitos), sangue ou urina

0,01 de

1A

1,166

0,0000

13,49

40304396 Heparina, dosagem

0,10 de

1A

3,204

0,0000

37,65

40304400 Inibidor do TPA (PAI)

0,50 de

1A

12,686

0,0000

149,89
7,33

40304361

Hemograma com contagem de plaquetas ou fraes (eritrograma,


leucograma, plaquetas)

10,09

40304418 Leuccitos, contagem

0,01 de

1A

0,630

0,0000

40304434 Meta-hemoglobina, determinao da

0,01 de

1A

0,837

0,0000

9,71

40304450 Plaquetas, teste de agregao (por agente agregante), cada

0,10 de

1A

5,544

0,0000

64,56

40304469 Plasminognio, dosagem

0,10 de

1A

8,091

0,0000

93,85

40304477 Plasmdio, pesquisa

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

1A

8,270

0,0000

66,16

40304485 Medula ssea, aspirao para mielograma ou microbiolgico


40304493 Produtos de degradao da fibrina, qualitativo

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304507 Protena C

0,10 de

1A

5,544

0,0000

64,56

40304515 Protena S, teste funcional

0,10 de

1A

8,091

0,0000

93,85

40304523 Protoporfirina eritrocitria livre - zinco

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40304531 Prova do lao

0,01 de

1A

0,270

0,0000

3,19

40304540 Resistncia globular, curva de

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40304558 Reticulcitos, contagem

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40304566 Retrao do cogulo

0,01 de

1A

0,270

0,0000

3,19

40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem

0,25 de

1A

9,217

0,0000

108,00

40304582 Tempo de coagulao

0,01 de

1A

0,270

0,0000

3,19

40304590 Tempo de protrombina

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40304604 Tempo de reptilase

0,01 de

1A

0,810

0,0000

9,40

40304612 Tempo de sangramento de IVY

0,75 de

1A

1,503

0,0000

23,28

40304620 Tempo de trombina

0,01 de

1A

0,810

0,0000

9,40

40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40304647 Tripanossoma, pesquisa

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

40304655 Tromboelastograma

0,10 de

1A

8,091

0,0000

93,85

40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional

0,25 de

1A

10,188

0,0000

119,16

40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO

0,50 de

1A

14,985

0,0000

176,33

40304680 Fator VII

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304701 Imunofenotipagem para doena residual mnima (*)

0,75 de

1A

24,066

0,0000

282,76

40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinria paroxistica noturna (*)

0,50 de

1A

21,276

0,0000

644,67

40304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplsica (*) 0,75 de

1A

48,492

0,0000

0,50 de

1A

15,372

0,0000

40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*)

0,50 de

1A

15,372

0,0000

180,78

40304752 Inibidor do fator IX, dosagem

0,50 de

1A

11,385

0,0000

134,93

40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem

0,50 de

1A

11,250

0,0000

133,38

40304779 Produtos de degradao da fibrina, quantitativo

0,10 de

1A

5,544

0,0000

64,56

40304736

Imunofenotipagem para linfoma no hodgkin / sindrome


linfoproliferativa crnica (*)

563,66
180,78

40304787 Protena S livre, dosagem

0,50 de

1A

14,742

0,0000

173,53

40304795 Clulas LE

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40304809 Consumo de protrombina

0,01 de

1A

1,350

0,0000

15,61

40304817 Enzimas eritrocitrias, rastreio para deficincia

0,01 de

1A

1,036

0,0000

11,99

40304825 Esplenograma (citologia)

0,10 de

1A

3,474

0,0000

40,75

40304833 Hemoglobina instalbilidade a 37 graus C

0,01 de

1A

0,514

0,0000

5,99

40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD)


Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulcitos,

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40304850 corpos de H, T. falcizao hemcias, resist. osmtica, termo

0,10 de

1A

2,800

0,0000

estabilidade)
40304868 Estreptozima

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40304876 Sulfo-hemoglobina, determinao da

0,01 de

1A

0,488

0,0000

5,69

40304884 Coombs indireto

0,04 de

1A

1,854

0,0000

21,64

40304892 Mielograma

0,10 de

1A

5,004

0,0000

58,35

40304906 Dmero D

0,10 de

1A

8,091

0,0000

93,85

40304914 Tempo de sangramento (Duke)


Coagulograma (TS, TC, prova do lao, retrao do cogulo, contagem de

0,01 de

1A

0,270

0,0000

3,19

40304922 plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial

0,01 de

1A

2,484

0,0000

33,00

28,65

ativado)
ENDOCRINOLOGIA

LABORATORIAL

( Exame )

40305015 1,25-dihidroxi vitamina D

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

40305040 17-cetognicos (17-CGS)

0,04 de

1A

1,670

0,0000

19,53

40305058 17-cetognicos cromatografia

0,04 de

1A

2,330

0,0000

27,12

40305066 17-cetosterides (17-CTS) - cromatografia

0,04 de

1A

2,330

0,0000

27,12

40305074 17-cetosterides relao alfa/beta

0,04 de

1A

1,670

0,0000

19,53

40305082 17-cetosterides totais (17-CTS)

0,04 de

1A

1,670

0,0000

19,53

40305090 17-hidroxipregnenolona

0,10 de

1A

10,990

0,0000

127,19

40305112

0,04 de

1A

2,330

0,0000

27,12

40305120 cido homo vanlico

0,04 de

1A

2,330

0,0000

27,12

40305163 AMP cclico

0,10 de

1A

2,330

0,0000

27,60

40305210 Cortisol livre

0,01 de

cido 5 hidrxi indol actico, dosagem na urina

1A

2,330

0,0000

26,88

40305228 Curva glicmica (6 dosagens)

1A

2,330

0,0000

18,64

40305236 Curva insulnica (6 dosagens)

1A

10,990

0,0000

87,92

40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrognio

0,50 de

1A

18,710

0,0000

219,17

40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA)

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

40305295 Eritropoietina

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do cido

0,25 de

1A

6,660

0,0000

78,59

40305368 Glucagon, dosagem

0,10 de

1A

4,000

0,0000

46,80

40305384 Hormnio antidiurtico (vasopressina)

0,10 de

1A

4,000

0,0000

46,80

40305406 IGF BP3 (protena ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like")

0,10 de

1A

5,330

0,0000

40305422 Leptina

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

40305449 N-telopeptdeo

0,25 de

1A

6,660

0,0000

78,59

40305465 Paratormnio - PTH ou frao (cada)

0,25 de

1A

6,660

0,0000

78,59

40305490 Piridinolina

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

40305503 Pregnandiol

0,04 de

1A

1,670

0,0000

19,53

40305511

0,04 de

1A

1,670

0,0000

19,53

2B

1,670

0,0000

2B

1,670

0,0000

2B

1,670

0,0000

2B

1,570

0,0000

0,0000

40305546
40305554
40305562
40305570

Pregnantriol
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento
(cada)
Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento
(cada)
Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material
(cada)
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material
(cada)

62,10

70,14
70,14
70,14
65,94

40305589 Prova para diabete inspido (restrio hdrica NaCL 3% vasopressina)

0,25 de

1A

6,660

40305597 Estrognios totais (fenolesterides)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40305600 Iodo protico (PBI)

0,01 de

1A

2,041

0,0000

23,55

40305619 Lactognico placentrio hormnio

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

40305627 Provas de funo tireoideana (T3, T4, ndices e TSH)

0,01 de

1A

6,123

0,0000

70,49

40305635 Somatotrfico corinico (HCS ou PHL)

0,10 de

1A

5,330

0,0000

62,10

78,59

40305740 11-desoxicorticosterona

0,25 de

1A

5,994

0,0000

70,93

40305759 Hormnio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG)

0,01 de

1A

1,670

0,0000

19,29

40305767 Hormnio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG)

0,01 de

1A

2,041

0,0000

23,55

40305775 Macroprolactina

0,10 de

1A

6,930

0,0000

80,50

IMUNOLOGIA

( Exame )

Adenovrus, IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306020 Adenovrus, IgM

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306038 Amebase

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada)

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306054 Anti-actina

0,10 de

1A

5,094

0,0000

59,38

40306062 Anti-DNA

0,04 de

1A

1,413

0,0000

16,57

40306070 Anti-JO1

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306089 Anti-LA/SSB

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306097 Anti-LKM-1

0,10 de

1A

2,844

0,0000

33,51

40306100 Anti-RNP

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306119

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306127 Anti-Sm

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306135 Anticardiolipina - IgA

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306143 Anticardiolipina - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306151

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306160 Anticentrmero

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40306178 Anticorpo anti-DNAse B

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40306186 Anticorpo anti-hormnio do crescimento

0,50 de

1A

21,789

0,0000

254,57

40306011

Anti-Ro/SSA

Anticardiolipina - IgM

40306194 Anticorpo antivrus da hepatite E (total)

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans

0,10 de

1A

2,844

0,0000

33,51

40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada)

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas

0,04 de

1A

1,350

0,0000

15,85

40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem

0,04 de

1A

1,350

0,0000

15,85

40306283 Anticortex supra-renal

0,10 de

1A

4,050

0,0000

47,38

40306291 Antiescleroderma (SCL 70)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306305 Antigliadina (glten) - IgA

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306313 Antigliadina (glten) - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306321 Antigliadina (glten) - IgM

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306330 Antimembrana basal

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306348 Antimicrossomal

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306356 Antimitocondria

0,04 de

1A

1,413

0,0000

16,57

40306364 Antimitocondria, M2

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306372 Antimsculo cardaco

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306380 Antimsculo estriado

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306399 Antimsculo liso

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306402 Antineutrfilos (anca) C

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306410 Antineutrfilos (anca) P

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306429 Antiparietal

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306437 Antiperoxidase tireoideana

0,04 de

1A

3,130

0,0000

36,32

40306445 Aslo

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40306453 Aspergilus

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

0,10 de

1A

3,294

0,0000

40306470 Beta-2-microglobulina

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40306496 Blastomicose

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306500 Brucela - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306518 Brucela - IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306526 Brucela, prova rpida

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

40306534 C1q

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306542 C3 proativador

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306550 C3A (fator B)

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306569 CA 50

0,10 de

1A

4,797

0,0000

55,97

40306577 CA-242

0,10 de

1A

4,797

0,0000

55,97

40306585 CA-27-29

0,10 de

1A

13,815

0,0000

159,67

40306593 Caxumba, IgG

0,10 de

1A

4,797

0,0000

55,97

40306607 Caxumba, IgM

0,10 de

1A

5,094

0,0000

59,38

40306615 Chagas IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306623 Chagas IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306461

Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubloa, EB e outros,


cada

38,68

40306631 Chlamydia - IgG

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306640 Chlamydia - IgM

0,10 de

1A

2,844

0,0000

33,51

40306658 Cisticercose, AC

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306666 Citomegalovrus IgG

0,01 de

1A

1,800

0,0000

20,78

40306674 Citomegalovrus IgM

0,01 de

1A

2,187

0,0000

25,23

40306682 Clostridium difficile, toxina A

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40306690 Complemento C2

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306704 Complemento C3

0,01 de

1A

1,413

0,0000

16,33

40306712 Complemento C4

0,01 de

1A

1,413

0,0000

16,33

40306720 Complemento C5

0,10 de

1A

3,294

0,0000

37,96

40306739 Complemento CH-100

0,04 de

1A

1,413

0,0000

16,57

40306747 Complemento CH-50

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada

0,01 de

1A

0,720

0,0000

8,36

0,50 de

1A

5,994

0,0000

0,25 de

1A

4,797

0,0000

40306798 Dengue - IgG e IgM (cada)

0,10 de

1A

2,844

0,0000

33,51

40306801 Echovrus (painel) sorologia para

0,25 de

1A

7,497

0,0000

88,22

40306810 Equinococose

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40306828 Equinococose, IDR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40306836 Esporotricose

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40306844 Esporotriquina, IDR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40306852 Fator antincleo, (FAN)

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40306860 Fator reumatide

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40306879 Filaria sorologia

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306887 Genotipagem do sistema HLA

0,50 de

1A

36,173

0,0000

419,99

40306895 Giardia

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306909 Helicobacter pylori - IgA

0,25 de

1A

12,591

0,0000

146,80

40306917 Helicobacter pylori - IgG

0,10 de

1A

2,844

0,0000

33,51

40306925 Helicobacter pylori - IgM

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40306933 Hepatite A - HAV - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306941 Hepatite A - HAV - IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem)

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306984 Hepatite B - HBeAG (antgeno "E")

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antgeno de superfcie)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antgeno austrlia)

0,04 de

1A

2,600

0,0000

30,22

40306771
40306780

Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante


renal)
Cultura ou estimulao dos linfcitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou
pokweed

72,93
57,17

40307026 Hepatite C - anti-HCV

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40307042 Hepatite C - imunoblot

0,50 de

1A

15,435

0,0000

181,50

40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG

0,10 de

1A

4,050

0,0000

47,38

40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM

0,10 de

1A

3,960

0,0000

46,34

40307077 Hepatite delta, antigeno

0,10 de

1A

3,960

0,0000

46,34

40307085 Herpes simples - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307093 Herpes simples - IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307107 Herpes zoster - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307115

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

0,04 de

1A

0,720

0,0000

Herpes zoster - IgM


Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,

40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,
outro(s), cada

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,


40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,
outro(s), cada

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,


40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0
8,60

outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal,

0,04 de

1A

0,720

0,0000

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40307140 Histona

0,25 de

1A

6,894

0,0000

81,28

40307158 Histoplasmose

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307166 HIV - antgeno P24

0,25 de

1A

4,797

0,0000

57,17

40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos

0,10 de

1A

2,844

0,0000

15,14

40307182 HIV1+ HIV2, (determinao conjunta), pesquisa de anticorpos

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40307190 HLA-DR

0,25 de

1A

21,852

0,0000

253,30

40307204 HLA-DR+DQ

0,25 de

1A

23,526

0,0000

272,55

40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)

0,10 de

1A

4,050

0,0000

47,38

40307220 IgA

0,01 de

1A

1,170

0,0000

14,26

40307239 IgA na saliva

0,04 de

1A

1,413

0,0000

16,57

40307247 IgD

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40307255 IgE, grupo especfico, cada

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307263 IgE, por alrgeno, cada (cada)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307271 IgE, total

0,01 de

1A

2,041

0,0000

23,55

40307280 IgG

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada)

0,25 de

1A

4,797

0,0000

57,17

40307301 IgM

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40307310 Imunocomplexos circulantes

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307328 Imunocomplexos circulantes, com clulas Raji

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia)

0,50 de

1A

12,168

0,0000

143,93

40307344 Inibidor de C1 esterase

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40307352 Isospora, pesquisa de antgeno

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40307360 Ito (cancro mole), IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307387 Legionella - IgG e IgM (cada)

0,10 de

1A

5,094

0,0000

59,38

40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307409 Leptospirose - IgG

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307417 Leptospirose - IgM

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40307425 Leptospirose, aglutinao

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307131

outro(s), cada
Histamina, dosagem

8,60

40307433

Linfcitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria

0,10 de

1A

3,600

0,0000

0,10 de

1A

3,600

0,0000

40307450 Listeriose

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307468 Lyme - IgG

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40307476 Lyme - IgM

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40307484 Malria - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307492 Malria - IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307506 Mantoux, IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307514 MCA (antgeno crcino-mamrio)

0,10 de

1A

3,294

0,0000

38,68

40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG

0,10 de

1A

4,050

0,0000

47,38

40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM

0,25 de

1A

4,797

0,0000

57,17

40307557 Mononucleose

0,04 de

1A

1,170

0,0000

13,78

40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM

0,04 de

1A

2,484

0,0000

28,89

40307590 Montenegro, IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307603 Outros testes bioqumicos para determinao do risco fetal (cada)

0,75 de

1A

6,291

0,0000

40307611

0,25 de

1A

5,580

0,0000

66,17

40307620 Peptdio intestinal vasoativo, dosagem

0,75 de

1A

38,961

0,0000

454,05

40307638 PPD (tuberculina), IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307646 Protena C reativa

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40307654 Protena C, teste imunolgico

0,50 de

1A

21,249

0,0000

248,36

40307662 Protena eosinoflica catinica (ECP)

0,75 de

1A

11,331

0,0000

136,31

40307670 Psitacose

0,10 de

1A

5,094

0,0000

59,38

40307689 Reao sorolgica para coxsackie, neutralizao IgG

0,25 de

1A

6,894

0,0000

81,28

40307697 Rubola - IgG

0,01 de

1A

1,800

0,0000

20,78

40307700 Rubola - IgM

0,01 de

1A

2,187

0,0000

25,23

40307719 Schistosomose - IgG

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40307727 Schistosomose - IgM

0,04 de

1A

1,413

0,0000

16,57

40307735 Sfilis - FTA-ABS-IgG

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40307743 Sfilis - FTA-ABS-IgM

0,04 de

1A

1,413

0,0000

16,57

40307751 Sfilis - TPHA

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40307760 Sfilis - VDRL

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307441

de fluxo
Linfcitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria
de fluxo

Parvovirus - IgG, IgM (cada)

42,20
42,20

78,35

40307778 Teste de inibio da migrao dos linfcitos (para cada antgeno)

0,10 de

1A

3,204

0,0000

37,65

40307786 Teste respiratrio para H. Pylori

0,25 de

1A

6,750

0,0000

79,63

40307794 Toxocara cannis - IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307808 Toxocara cannis - IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40307816 Toxoplasmina, IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307824 Toxoplasmose IgG

0,01 de

1A

1,800

0,0000

20,78

40307832 Toxoplasmose IgM

0,01 de

1A

2,187

0,0000

25,23

40307840 Urease, teste rpido para helicobacter pylori

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40307859 Vrus sincicial respiratrio - Elisa - IgG

0,10 de

1A

4,050

0,0000

47,38

40307867 Waaler-Rose (fator reumatide)

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV)

0,50 de

1A

15,588

0,0000

183,26

40307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada)

0,50 de

1A

15,588

0,0000

183,26

40307891 Widal, reao de

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40307905 Alergenos - perfil antignico (painel C/36 antgenos)

0,10 de

1A

64,800

0,0000

746,00

40307913 Anti-DMP

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40307921 Anti-hialuronidase, determinao da

0,10 de

1A

6,017

0,0000

70,00

40307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralizao quantitativa

0,25 de

1A

4,100

0,0000

49,15

40307948 Antifgado (glomrulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI

0,04 de

1A

8,532

0,0000

98,44

40307956 Antgenos metlicos solveis do BCG (1 aplicao)

0,01 de

1A

1,514

0,0000

17,49

40307964 Chagas

0,04 de

1A

3,987

0,0000

46,17

40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolomtrico C3A

0,01 de

1A

2,826

0,0000

32,58

40308014 Crioglobulinas, caracterizao - imunoeletroforese

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40308022 DNCB - teste de contato

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40308030 Fator reumatide, teste do ltex

0,01 de

1A

1,170

0,0000

13,54

40308049 Frei (linfogranuloma venreo), IDeR

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40308057 Gonococo

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40308065 Gonococo - hemaglutinao (HA)

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40308090 NBT estimulado

0,04 de

1A

3,267

0,0000

37,89

40308103 Rubeola

0,01 de

1A

3,987

0,0000

45,93

40308111

0,04 de

1A

3,987

0,0000

46,17

40308120 Sarampo - anticorpos IgG

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40308138 Sarampo - anticorpos IgM

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40308146 Toxoplasmose

0,01 de

1A

3,987

0,0000

45,93

40308154 Toxoplasmose - IgA

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

40308162 Varicela, IgG

0,10 de

1A

4,797

0,0000

55,97

Sarampo

40308170 Varicela, IgM

0,10 de

1A

5,094

0,0000

59,38

40308189 Varicela

0,10 de

1A

9,891

0,0000

114,55
47,38

40308197 Vrus, (sincicial, respiratrio) pesquisa direta

0,10 de

1A

4,050

0,0000

40308200 Weil Felix (Ricketsiose), reao de aglutinao

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA

0,50 de

1A

31,230

0,0000

363,15

40308235 HER-2 - dosagem do receptor

0,50 de

1A

15,435

0,0000

181,50

40308243 Poliomelite sorologia

0,25 de

1A

5,580

0,0000

66,17

40308251 Protena Amiloide A

0,25 de

1A

5,580

0,0000

66,17

40308278 Schistosomose

0,01 de

1A

3,189

0,0000

36,75

40308286 Sfilis anticorpo total

0,01 de

1A

1,800

0,0000

20,78

40308294 Sfilis IgM

0,01 de

1A

2,624

0,0000

30,26

LQUIDO

SEMINAL

AMINITICO /

SINOVIAL

OUTROS

( Exame )
4,500

0,0000

53,75

1A

1,170

0,0000

13,78

1A

0,783

0,0000

9,08

0,10 de

1A

3,474

0,0000

40,75

40309053 Criptococose, cndida, asprgilus (ltex)

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40309061 Eletroforese de protenas no lquor, com concentrao

0,04 de

1A

2,250

0,0000

26,20

40309070 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)

0,04 de

1A

2,250

0,0000

40309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)

0,04 de

1A

2,250

0,0000

26,20

40309096 ndice de imunoproduo (eletrof. e IgG em soro e lquor)

0,04 de

1A

2,250

0,0000

26,20

0,25 de

1A

8,694

0,0000

40309010 Adenosina de aminase (ADA)

0,25 de

1A

40309029 Bioqumica ICR (protenas + pandy + glicose + cloro)

0,04 de

40309037 Clulas, contagem total e especfica

0,01 de

40309045 Clulas, pesquisa de clulas neoplsicas (citologia onctica)

26,20

LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e


40309100

especfica de leuccitos e hemcias + citologia onctica + protena +


glicose + cloro + eletroforese com concentrao + IgG + reaes para
neurocisticercose (2) + reaes para neuroles (2)

101,98

LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + ndices de cor + contagem


40309118

global e especfica de leuccitos e hemcias + protena + glicose +


cloro

0,25 de

1A

11,538

0,0000

+ reaes para neurocisticercose (2) + reaes para neurolues (2) +

134,69

bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias


LCR pronto socorro (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e
40309126 especfica de leuccitos e hemcias + protena + glicose + cloro +

0,25 de

1A

8,694

0,0000

0,50 de

1A

15,885

0,0000

lactato + bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias)


40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizao

101,98
186,68

40309142 Protena mielina bsica, anticorpo anti


40309150

0,25 de

Puno cisternal subocciptal com manometria para coleta de lquido


cefalorraqueano

40309169 Puno lombar com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano

1A

8,694

0,0000

2C

3,860

0,0000

2B

3,860

0,0000

101,98
94,39
86,39
5,99

40309177 Nonne-Apple; reao

0,01 de

1A

0,514

0,0000

40309185 Takata-Ara reao

0,01 de

1A

0,514

0,0000

5,99

40309304 Anticorpo antiespermatozide

0,04 de

1A

2,187

0,0000

25,47

0,10 de

1A

3,177

0,0000

0,10 de

1A

3,177

0,0000

40309401 Clements, teste

0,01 de

1A

0,387

0,0000

40309410 Espectrofotometria de lquido amnitico

0,01 de

1A

0,387

0,0000

4,53

40309428 Fosfolipdios (relao lecitina/esfingomielina)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40309436 Maturidade pulmonar fetal

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

0,10 de

1A

2,097

0,0000

40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa

0,04 de

1A

0,810

0,0000

9,64

40309517 Ragcitos, pesquisa

0,04 de

1A

0,387

0,0000

4,77

0,10 de

1A

2,097

0,0000

0,04 de

1A

0,693

0,0000

0,10 de

1A

2,484

0,0000

40310035 Antibiograma p/ bacilos lcool-resistentes - drogas de 2 linhas

0,10 de

1A

3,177

0,0000

37,34

40310043 Antgenos fngicos, pesquisa

0,10 de

1A

2,484

0,0000

29,37

B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescncia, pesquisa direta e aps homogeneizao) 0,04 de

1A

0,693

0,0000

40309312
40309320

40309444

40309525

Espermograma (caracteres fsicos, pH, fludificao, motilidade,


vitalidade, contagem e morfologia)
Espermograma e teste de penetrao "in vitro", velocidade penetrao
vertical, colocao vital, teste de revitalizao

Rotina do lquido amnitico-amniograma (citolgico espectrofotometria,


creatinina e teste de clements)

Rotina lquido sinovial - caracteres fsicos, citologia, protenas, cido


rico, ltex p/ F.R., BACT.
M I C R O B I O L O G I A

40310019
40310027

40310051

37,34
4,53

24,92

24,92

( Exame )

A fresco, exame
Antibiograma (teste sensibilidade a antibiticos e quimioterpicos), por
bactria

37,34

8,29
29,37

8,29

40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lmina

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310078 Chlamydia, cultura

0,10 de

1A

3,177

0,0000

37,34

40310086 Clera - identificao (sorotipagem includa)

0,10 de

1A

4,014

0,0000

46,96

40310094 Corpsculos de Donovani, pesquisa direta de

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310108

Criptococo (tinta da China), pesquisa de

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310116

Criptosporidium, pesquisa

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310124

Cultura bacteriana (em diversos materiais biolgicos)

0,10 de

1A

2,214

0,0000

26,26

40310132

Cultura para bactrias anaerbicas

0,10 de

1A

3,177

0,0000

37,34

40310140

Cultura para fungos

0,50 de

1A

1,800

0,0000

24,70

40310159

Cultura para mycobacterium

0,50 de

1A

1,800

0,0000

24,70

0,10 de

1A

3,177

0,0000

0,10 de

1A

3,294

0,0000

40310167

40310175

40310183

Cultura quantitativa de secrees pulmonares, quando necessitar


tratamento prvio c/ N.C.A.
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatognicas,
enteroinvasora (sorol. Includa) + campylobacter SP. + E. Coli enterohemorrgica
Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatognicas

37,34

38,68
0,10 de

1A

3,177

0,0000

0,25 de

1A

5,697

0,0000

65,72

40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma

0,10 de

1A

3,177

0,0000

37,34

40310213

Cultura, urina com contagem de colnias

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40310221

Estreptococos - A, teste rpido

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310248 Hemocultura (por amostra)

0,10 de

1A

2,214

0,0000

26,26

40310256 Hemocultura automatizada (por amostra)

0,10 de

1A

3,177

0,0000

37,34

40310264 Hemocultura para bactrias anaerbias (por amostra)

0,10 de

1A

3,177

0,0000

37,34

40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis

0,10 de

1A

5,094

0,0000

59,38

40310280 Hansen, pesquisa de (por material)

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310299 Leptospira (campo escuro aps concentrao) pesquisa

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

0,25 de

1A

5,697

0,0000

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por colorao especial

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40310337 Rotavrus, pesquisa, Elisa

0,04 de

1A

1,800

0,0000

21,02

40310345 Treponema (campo escuro)

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310353 Vacina autgena

0,25 de

1A

3,897

0,0000

46,82

40310361

40310191

40310302
40310310

(sorologia includa)
Cultura, herpesvrus ou outro

Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga


testada
Paracoccidioides, pesquisa de

37,34

67,52

0,50 de

1A

36,594

0,0000

424,83

40310370 Microspordia, pesquisa nas fezes

0,04 de

1A

0,693

0,0000

8,29

40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa

0,04 de

1A

0,423

0,0000

5,18

0,10 de

1A

4,977

0,0000

58,04

Citomegalovrus - shell vial

40310400 Cultura automatizada


U R I N L I SE

( Exame )

40311015

cido ctrico

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40311023

cido homogentsico

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40311031

Alcaptonria, pesquisa

0,01 de

1A

0,603

0,0000

7,01

16,88

40311040

Clculos urinrios

0,04 de

1A

1,440

0,0000

40311058

Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada)

0,10 de

1A

2,097

0,0000

40311066

Cistinria, pesquisa

0,04 de

1A

0,810

0,0000

9,64

40311074

Coproporfirina III

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40311082

Corpos cetnicos, pesquisa

0,01 de

1A

0,450

0,0000

5,26

40311090

Cromatografia de acares

0,04 de

1A

2,880

0,0000

33,44

40311104

Dismorfismo eritrocitrio, pesquisa (contraste de fase)

0,04 de

1A

0,810

0,0000

9,64

0,75 de

1A

4,368

0,0000

40311112

Erros inatos do metabolismo baterias de testes qumicos de triagem em


urina (mnimo de 6 testes)

24,92

56,23

40311120

Frutosria, pesquisa

0,01 de

1A

0,603

0,0000

7,01

40311139

Galactosria, pesquisa

0,01 de

1A

0,603

0,0000

7,01

40311147

Lipides, pesquisa

0,04 de

1A

0,450

0,0000

5,50

40311155

Melanina, pesquisa

0,01 de

1A

0,603

0,0000

7,01

40311163

Metanefrinas urinrias, dosagem

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40311171

Microalbuminria

0,10 de

1A

1,764

0,0000

21,09

40311180

Pesquisa ou dosagem de um componente urinrio

0,04 de

1A

0,450

0,0000

5,50

40311198

Porfibilinognio, pesquisa

0,04 de

1A

0,450

0,0000

5,50

40311201

Protenas de Bence Jones, pesquisa

0,04 de

1A

0,810

0,0000

9,64

0,04 de

1A

0,810

0,0000

40311210

Rotina de urina (caracteres fsicos, elementos anormais e


sedimentoscopia)

9,64

40311228

Uroporfirinas, dosagem

0,01 de

1A

0,450

0,0000

5,26

40311236

2,5-hexanodiona, dosagem na urina

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40311244

Cistina

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40311252

Porfobilinognio

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40311260

Acidez titulvel

0,10 de

1A

0,434

0,0000

5,79

40311279

Bartituratos, pesquisa

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40311287

Beta mercapto-lactato-disulfidria, pesquisa

0,10 de

1A

0,434

0,0000

5,79

40311295

Contagem sedimentar de Addis

0,01 de

1A

0,906

0,0000

10,50

40311309

Eletroforese de protenas urinrias, com concentrao

0,04 de

1A

2,250

0,0000

26,20

40311317

Fenilcetonria, pesquisa

0,10 de

1A

0,434

0,0000

5,79

40311325

Histidina, pesquisa

0,10 de

1A

0,420

0,0000

5,63

40311333

Incluso citomeglica, pesquisa de clulas com

0,10 de

1A

3,474

0,0000

40,75

40311341

Mioglobina, pesquisa

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40311350

Osmolalidade, determinao

0,01 de

1A

1,050

0,0000

12,16

40311368

Prova de concentrao (Fishberg ou Volhard)

0,10 de

1A

0,420

0,0000

5,63

40311376

Prova de diluio

0,10 de

1A

0,434

0,0000

5,79

40311384

Sobrecarga de gua, prova

0,01 de

1A

0,567

0,0000

6,60

40311392

Tirosinose, pesquisa

0,10 de

1A

0,420

0,0000

5,63
8,29

D I V E R S O S
40312011

( Exame )
0,04 de

1A

0,693

0,0000

40312020 Cromatina sexual, pesquisa

0,04 de

1A

0,783

0,0000

9,32

40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinfilos e mastcitos

0,04 de

1A

0,783

0,0000

9,32

0,75 de

1A

6,291

0,0000

0,10 de

1A

2,870

0,0000

40312089 Hollander (inclusive tubagem) teste

0,10 de

1A

2,950

0,0000

34,73

40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste

0,10 de

1A

2,790

0,0000

32,89

0,10 de

1A

2,990

0,0000

0,01 de

1A

1,514

0,0000

0,10 de

1A

7,551

0,0000

0,01 de

1A

1,050

0,0000

0,10 de

1A

6,339

0,0000

0,10 de

1A

5,031

0,0000

40312062
40312070

40312100
40312119
40312127
40312135
40312143
40312151

Cristalizao do muco cervical, pequisa

Perfil metablico p/ litase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca,
AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cclico
Gastroacidograma - secreo basal para 60' e 4 amostras aps o
estmulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste

Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fsicos e


microscpicos inclusive tubagem)
Tubagem duodenal
Perfil reumatolgico (cido rico, eletroforese de protenas, FAN, VHS,
prova do ltex P/F. R, W. Rose)
pH - tornassol
Prova atividade de febre reumtica (aslo, eletroforese de protenas,
muco-protenas e protena "C" reativa)
Provas de funo heptica (bilirrubinas, eletroforese de protenas. FA,
TGO, TGP e Gama-PGT)
TOXICOLOGIA

MONITORIZAO TERAPUTICA

78,35
33,81

35,19
17,49
87,64
12,16
73,70
58,66

( Exame )

cido delta aminolevulnico (para chumbo inorgnico)

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40313026 cido delta aminolevulnico desidratase (para chumbo inorgnico)

0,10 de

1A

1,647

0,0000

19,74

40313034 cido fenilglioxlico (para estireno)

0,10 de

1A

1,647

0,0000

19,74

40313042 cido hiprico (para tolueno)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313050 cido mandlico (para estireno)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313069 cido metilhiprico (para xilenos)

0,10 de

1A

1,647

0,0000

19,74

40313077 cido saliclico

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40313085 Azida sdica, teste da (para deissulfeto de carbono)

0,04 de

1A

1,053

0,0000

12,43

40313093 Carboxihemoglobina (para monxido de carbono diclorometano)

0,04 de

1A

0,900

0,0000

10,67

40313107

Chumbo

0,10 de

1A

2,727

0,0000

32,16

40313115

Colinesterase (para carbamatos organofosforados)

0,04 de

1A

0,900

0,0000

10,67

40313018

40313123

Coproporfirinas (para chumbo inorgnico)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313131

Dialdedo malnico

0,10 de

1A

2,340

0,0000

27,71

40313140

Etanol

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40313158

Fenol (para benzeno, fenol)

0,10 de

1A

1,647

0,0000

19,74

40313166

Flor (para fluoretos)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313174

Formoldedo

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40313182

Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno)

0,04 de

1A

0,900

0,0000

10,67

0,10 de

1A

2,727

0,0000

40313204 Metanol

0,10 de

1A

1,647

0,0000

19,74

40313212

40313190

Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro atmica
(cada)

32,16

0,04 de

1A

1,647

0,0000

19,26

40313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313239 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgnico)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgnico)

0,04 de

1A

1,440

0,0000

16,88

40313255 Selnio, dosagem

0,10 de

1A

2,340

0,0000

27,71

40313263 Sulfatos orgnicos ou inorgnicos, pesquisa (cada)

0,04 de

1A

0,720

0,0000

8,60

40313271

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

0,10 de

1A

1,647

0,0000

40313298 cido actico

0,10 de

1A

2,097

0,0000

24,92

40313301

cido metil malnico

0,75 de

1A

29,790

0,0000

348,59

40313310

Cromo

40313280

P-aminofenol (para anilina)

Tiocianato (para cianetos nitrilas alifticas)


Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano,
tricloroetileno)

19,74

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40313328 Zinco

0,10 de

1A

3,267

0,0000

38,37

40313336 Salicilatos, pesquisa

0,01 de

1A

1,040

0,0000

12,04

0,10 de

1A

2,727

0,0000

32,16

40313344 Metil Etil Cetona


BIOLOGIA

MOLECULAR

( Exame )
0,25 de

1A

21,852

0,0000

253,30

40314022 Citomegalovrus - qualitativo, por PCR

0,25 de

1A

17,982

0,0000

208,79

40314030 Citomegalovrus - quantitativo, por PCR

0,25 de

1A

25,245

0,0000

292,32

40314049 Cromossomo philadelfia

0,25 de

1A

29,970

0,0000

346,66

40314057 Fator V de layden por PCR

0,25 de

1A

25,479

0,0000

295,01

40314065 Fibrose cstica, pesquisa de uma mutao

0,25 de

1A

17,982

0,0000

208,79

40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314081

0,25 de

1A

25,479

0,0000

295,01

40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314103

0,25 de

1A

29,970

0,0000

346,66

40314014

Apolipoprotena E, genotipagem

Hepatite B (quantitativo) PCR


Hepatite C (quantitativo) por PCR

40314111

Hepatite C - genotipagem

0,50 de

1A

55,449

0,0000

641,66

40314120

HIV - carga viral PCR

0,25 de

1A

29,970

0,0000

346,66

40314138

HIV - qualitativo por PCR

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314146

HIV, genotipagem

0,50 de

1A

59,940

0,0000

693,31

40314154

HPV (vrus do papiloma humano) + subtipagem quando necessrio PCR

0,50 de

1A

32,967

0,0000

40314162

HTLV I / II por PCR (cada)

0,25 de

1A

29,970

0,0000

346,66

40314170

Mycobactria PCR

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314189

Parvovirus por PCR

0,50 de

1A

36,477

0,0000

423,49

40314197

Protena S total + livre, dosagem

0,50 de

1A

17,235

0,0000

202,20

40314200 Rubola por PCR

0,50 de

1A

36,477

0,0000

423,49

40314219

0,25 de

1A

21,852

0,0000

253,30

40314227 Toxoplasmose por PCR

0,25 de

1A

21,852

0,0000

253,30

40314235 X frgil por PCR

0,50 de

1A

31,230

0,0000

363,15

40314243 Chlamydia por biologia molecular

0,25 de

1A

21,852

0,0000

253,30

40314251

0,50 de

1A

31,230

0,0000

363,15

40314260 Amplificao de material por biologia molecular (outros agentes)

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314286 Pesquisa de mutao de alelo especfico por PCR

0,25 de

1A

10,701

0,0000

125,06

40314294 Resistncia a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga)

0,50 de

1A

31,230

0,0000

40314308 Quantificao de outros agentes por PCR

0,25 de

1A

29,970

0,0000

Sfilis por PCR

Citogentica de medula ssea

MEDICINA

TRANSFUSIONAL

transfuso de

383,12

363,15
346,66

sangue )
2A

32,00

40401022 Transfuso (ato mdico de acompanhamento)

5A

160,00

40401030 Transfuso (ato mdico hospitalar de responsabilidade)

1A

8,00

40401014

40402010

40402029

Transfuso (ato mdico ambulatorial de responsabilidade)

Material descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora


automtica de sangue / auto transfuso intra-operatria
Material Descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora

0,10 de

1A

104,000

1.196,80
1A

100,000

40402037 Sangria teraputica

1A

3,040

0,0000

42,96

40402045 Unidade de concentrado de hemcias

1A

5,280

0,0000

68,72

40402053 Unidade de concentrado de hemcias lavadas

1A

6,690

0,0000

84,94

40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por afrese

1A

2,280

40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randmicas

1A

4,350

automtica de sangue/afrese

0,10 de

1.150,80

34,22
0,0000

58,03

40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemoflico

1A

3,910

0,0000

52,97

40402096 Unidade de plasma

1A

3,740

0,0000

51,01

40402100 Unidade de sangue total

1A

7,350

0,0000

92,53

0,10 de

1A

17,170

0,0000

40402126 Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - at 6 unidades 0,10 de

1A

20,170

0,0000

40402134 Irradiao de componentes hemoterpicos

0,10 de

1A

3,080

0,0000

0,10 de

1A

20,170

0,0000

0,0000

40402118

40402142
40403017

Deleucotizao de unidade de concentrado de hemcias - por unidade

Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12


unidades
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula

ssea p/

3B

mdico hematologista e/ou hemoterapeuta

40403025 Anticorpos eritrocitrios naturais e imunes - titulagem

0,10 de

40403033 Aplicao de medula ssea ou clulas tronco


40403041
40403050

Coleta de clulas tronco de sangue de cordo umbilical p/ transplante de


medula ssea
Coleta de clulas tronco por processadora automtica p/ transplante de
medula ssea

198,26
232,76
36,22
232,76
88,00

1A

1,590

0,0000

19,09

4A

4,260

0,0000

168,99

3B

35,300

0,0000

5A

101,000

0,0000

493,95
1.321,50

40403068 Coleta de bipsia de medula ssea por agulha

2C

21,570

0,0000

298,06

40403076 Coleta de medula ssea para transplante

6C

28,920

0,0000

572,58

40403084 Determinao de clulas CD34 CD 45 positivas - Citmetro de Fluxo

1B

15,000

0,0000

40403092 Determinao de contedo de DNA - Citmetro de Fluxo

1B

18,590

0,0000

188,50
229,79

40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterpico

0,10 de

1A

0,580

0,0000

7,47

40403114

0,10 de

1A

0,820

0,0000

10,23

0,0000

160,00
21,73

Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total

40403122 Exsanguneo transfuso

5A

40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo

0,10 de

1A

1,820

0,0000

40403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo - gel teste

0,10 de

1A

2,920

0,0000

40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste

0,10 de

1A

2,040

0,0000

24,26

40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)

0,10 de

1A

1,740

0,0000

20,81

40403173 Grupo sanguneo ABO e RH

0,10 de

1A

0,930

0,0000

11,50

40403181

0,10 de

1A

1,900

0,0000

22,65

0,10 de

1A

4,840

0,0000

0,10 de

1A

4,200

0,0000

40403190
40403203

Grupo sanguneo ABO e RH - gel teste


Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios mtodo de eluio
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios painel de hemcias enzimtico

34,38

56,46
49,10

40403211

Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios c/

0,10 de

1A

3,910

0,0000

0,10 de

1A

4,600

0,0000

0,10 de

1A

4,200

0,0000

40403246 Imunofenotipagem de subpopulaes linfocitrias - Citmetro de Fluxo

1B

15,380

0,0000

40403254 Imunofenotipagem para classificao de leucemias - Citmetro de Fluxo

1B

48,500

0,0000

40403220
40403238

painel de hemcias
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios c/
painel de hemcias tratadas por enzimas
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios com
painel de hemcias - gel liss

45,77
53,70
49,10
192,87
573,75
137,31

40403262 NAT/HCV por componente hemoterpico

0,10 de

1A

11,870

40403270 NAT/HCV por unidade de sangue total

0,10 de

1A

16,960

40403289 NAT/HIV por componente hemoterpico

0,10 de

1A

11,870

0,0000

137,31

40403297 NAT/HIV por unidade de sangue total

0,10 de

1A

16,960

40403300 Operao de processadora automtica de sangue em afrese


40403319
40403327

Operao de processadora automtica de sangue em autotransfuso


intra-operatria
Pesquisa de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B -

195,84

0,0000

195,84

5A

0,0000

160,00

6A

0,0000

200,00

0,10 de

1A

0,950

0,0000

40403335 Pesquisa de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti/B

0,10 de

1A

0,410

0,0000

40403343 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios

0,10 de

1A

1,400

0,0000

40403351 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - gel teste

0,10 de

1A

1,500

0,0000

0,10 de

1A

1,730

0,0000

40403378 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios a frio

0,10 de

1A

0,800

0,0000

40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterpico - gel teste

0,10 de

1A

2,400

40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste

0,10 de

1A

3,430

0,0000

40403408 Prova de compatibilidade pr-transfusional completa

0,10 de

1A

0,970

0,0000

11,96

40403416 Prova de compatibilidade pr-transfusional completa - gel teste

0,10 de

1A

1,300

0,0000

15,75

0,10 de

1A

3,010

0,0000

0,10 de

1A

4,300

0,0000

40403360

40403424
40403432

gel teste

Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - mtodo de


eluio

S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por componente


hemoterpico
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por unidade de
sangue total

11,73
5,52
16,90
18,05
20,70
10,00
28,40
40,25

35,42
50,25

40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterpico

0,10 de

1A

1,400

0,0000

16,90

40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total

0,10 de

1A

2,000

0,0000

23,80

40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterpico

0,10 de

1A

1,360

0,0000

16,44

40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total

0,10 de

1A

2,030

0,0000

24,15

40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterpico

0,10 de

1A

3,070

0,0000

36,11

40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total

0,10 de

1A

4,380

0,0000

51,17

40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterpico

0,10 de

1A

2,850

0,0000

33,58

40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total

0,10 de

1A

3,600

0,0000

42,20

40403521 S. Malria - IFI por componente hemoterpico

0,10 de

1A

0,740

0,0000

9,31

40403530 S. Malria - IFI por unidade de sangue total

0,10 de

1A

1,500

0,0000

18,05

40403548 S. Sfilis - EIE por componente hemoterpico

0,10 de

1A

1,410

0,0000

17,02

40403556 S. Sfilis - EIE por unidade de sangue total

0,10 de

1A

2,010

0,0000

23,92

40403564 S. Sfilis FTA - ABS por componente hemoterpico

0,10 de

1A

1,190

0,0000

14,49

40403572 S. Sfilis FTA - ABS por unidade de sangue total

0,10 de

1A

1,700

0,0000

20,35

40403580 S. Sfilis HA por componente hemoterpico

0,10 de

1A

0,910

0,0000

11,27

40403599 S. Sfilis HA por unidade de sangue total

0,10 de

1A

1,430

0,0000

17,25

40403602 S. Sfilis VDRL por componente hemoterpico

0,10 de

1A

0,220

0,0000

3,33

40403610 S. Sfilis VDRL por unidade de sangue total

0,10 de

1A

0,500

0,0000

6,55

40403629 S.Chagas HA por componente hemoterpico

0,10 de

1A

0,700

0,0000

8,85

40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total

0,10 de

1A

0,970

0,0000

11,96

40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterpico

0,10 de

1A

1,070

0,0000

13,11

40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total

0,10 de

1A

1,490

0,0000

17,94

40403661 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterpico

0,10 de

1A

1,260

0,0000

15,29

40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total

0,10 de

1A

1,810

0,0000

21,62

40403688 Teste de Coombs direto

0,10 de

1A

0,800

0,0000

10,00

40403696 Teste de Coombs direto - gel teste

0,10 de

1A

0,530

0,0000

6,90

0,10 de

1A

3,470

0,0000

0,10 de

1A

3,470

0,0000

40403726 TMO - congelamento de medula ssea ou clulas tronco perifricas

0,10 de

1A

48,400

0,0000

40403734 TMO - cultura de linfcitos doador e receptor

0,10 de

1A

22,900

0,0000

264,15

40403742 TMO - descongelamento de medula ssea ou clulas tronco

0,10 de

1A

7,140

0,0000

82,91

0,10 de

1A

62,400

0,0000

40403700
40403718

40403750

Teste de Coombs direto - mono especfico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. AGH) - gel teste
Teste de Coombs indireto - mono especfico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. AGH) - gel teste

TMO - determinao de HLA


DQ (alta resoluo)

transplantes de medula ssea - loci DR e

40,71
40,71
557,40

718,40

40403769

TMO - determinao de HLA para transplantes de medula ssea - loci A

0,10 de

1A

28,800

0,0000

0,10 de

1A

35,470

0,0000

40403785 TMO - determinao de unidades formadoras de colnias

0,10 de

1A

11,410

0,0000

132,02

40403793 TMO - determinao de viabilidade de medula ssea

0,10 de

1A

3,800

0,0000

44,50

0,10 de

1A

20,000

0,0000

0,10 de

1A

18,880

0,0000

0,10 de

1A

18,880

0,0000

0,0000

40403777

40403807
40403815

eB
TMO - determinao de HLA para transplantes de medula ssea - loci
DR e DQ (baixa resoluo)

TMO - manuteno de congelamento de medula ssea ou clulas tronco


(at 2 anos)
TMO - preparo de medula ssea ou clulas tronco perifricas p/
congelamento

40403823 TMO - preparo e filtrao de medula ssea ou clulas tronco na coleta


40403831

TMO - tratamento "in vitro" de medula ssea ou clulas tronco por

1B

anticorpos monoclonais (purging)(4)

332,00
408,71

230,80
217,92
217,92
8,00

40403840 Transaminase pirvica - TGP ou ALT por componente hemoterpico

0,10 de

1A

0,510

0,0000

40403858 Transaminase pirvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total

0,10 de

1A

0,760

0,0000

9,54

0,0000

160,00

0,0000

40403866 Transfuso fetal intra-uterina


40403874

40403882

5A

Deteco de consumo de oxignio (O2) por unidade de concentrado de


plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas de doador mltiplo)
Deteco de consumo de oxignio (O2) por unidade de concentrado de
plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas por afrese)

40403890 NAT / HBV - por componente hemoterpico


40403904 NAT / HBV - Por unidade de sangue total
G E N T I C A

0,50 de

1A

8,100

6,67

97,15
0,50 de

1A

24,300

0,0000

0
283,45

0,10 de

1A

11,870

0,0000

137,31

0,10 de

1A

16,960

0,0000

195,84

( Exame )
2B

31,800

0,0000

407,70

40501027 Caritipo com pesquisa de troca de cromtides irms

3A

19,120

0,0000

288,88

40501035 Caritipo com tcnicas de alta resoluo

3A

25,736

0,0000

364,96

40501043 Caritipo de medula (tcnicas com bandas)

3A

20,240

40501051

3A

14,176

0,0000

232,02

40501060 Caritipo de sangue obtido por cordocentese pr-natal

3B

15,776

0,0000

269,42

40501078 Caritipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais

3A

19,928

0,0000

298,17

40501086 Caritipo de sangue-pesquisa de stio frgil X

3A

19,688

0,0000

295,41

40501019

Caritipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos

Caritipo de sangue (tcnicas com bandas)

301,76

40501094 Caritipo em vilosidades corinicas (cultivo de trofoblastos)

3B

28,168

0,0000

411,93

40501108

3A

20,240

0,0000

301,76

Caritipo para pesquisa de instabilidade cromossmica

40501116

Cromatina X ou Y

1A

2,712

0,0000

39,19

40501124

Cultura de aborto e obteno de caritipo

1C

31,800

0,0000

389,70

40501132

Cultura de tecido para ensaio enzimtico e/ou extrao de DNA

1C

28,136

0,0000

347,56

40501140

Diagnstico gentico pr-implantao por fish, por sonda

3B

8,696

0,0000

188,00

40501159

Fish em metfase ou ncleo interfsico, por sonda

2B

9,568

0,0000

152,03

40501167

Fish pr-natal, por sonda

3B

8,696

0,0000

188,00

40501175

Lquido amnitico, caritipo com bandas

3B

28,168

0,0000

411,93

40501183

Lquido amnitico, subcultura para dosagem adicional (nica)

1C

21,248

0,0000

268,35

40501191

Subcultura de pele p/ dosagens bioqumicas (adicional)

40502015 Marcadores bioqumicos para avaliao do risco fetal (cada)


40502040

Baterias de testes qumicos de triagem em urina para erros inatos do


metabolismo (mnimo de seis testes)

40502058 Determinao do risco fetal, com elaborao de laudo


40502066

40502074
40502082

40502090

Dosagem quantitativa de cidos orgnicos para o diagnstico de erros


inatos do metabolismo (perfil de cidos orgnicos numa amostra)
Dosagem quantitativa de aminocidos para o diagnstico de erros inatos
do metabolismo (perfil de aminocidos numa amostra)
Dosagem quantitativa de metablitos para o diagnstico de erros inatos
do metabolismo (cada)
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para
identificao de aminocidos ou glicdios ou oligossacardios ou
sialoligossacardios glicosaminoglicanos ou outros compostos para

1C

21,248

0,0000

268,35

1A

4,770

0,0000

62,86

1A

4,368

0,0000

1A

0,850

0,0000

2B

35,000

0,0000

2B

20,000

0,0000

2B

9,160

0,0000

1A

6,328

0,0000

40502120

diagnstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de protena


e enzima de referncia (cada)
Ensaios enzimticos no plasma para diagnstico de EIM, incluindo enzima
de referncia (cada)
Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou

40502139 lquido aminitico com elaborao de laudo contendo clculo de risco para

2B

9,416

0,0000

anomalias fetais

147,34

0
150,28

2B

9,216

0,0000

0
147,98

2B

7,704

0,0000

1A

19,782

0,0000

130,60

235,49

anomalias fetais
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou
40502147 lquido aminitico com elaborao de laudo contendo clculo de risco para

272,00

80,77

referncia (cada)
Ensaios enzimticos em leuccitos, eritrcitos ou tecidos para
40502112

17,78

444,50

deteco de erros inatos do metabolismo (cada)


Ensaios enzimticos em clulas cultivadas para diagnstico de EIM,
40502104 incluindo preparo do material, dosagem de protena e enzima de

58,23

1A

12,258

0,0000

0
31,76

Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou lquido


40502155 aminitico com elaborao de laudo contendo clculo de risco para

40502163
40503011

1A

anomalias fetais
Testes qumicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo
(cada)
Anlise de DNA com enzimas de restrio por enzima utilizada, por
amostra

18,387

0,0000

0
219,45

1A

1,280

0,0000

1C

4,824

0,0000

3C

4,824

0,0000

22,72
79,48

Anlise de DNA fetal por enzima de restrio, por enzima utilizada, por
40503020 amostra (adicional nos exames em que j foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e
depende da enzima para estabelecer o diagnstico)

155,48
324,94

40503038 Anlise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra

3A

22,256

0,0000

40503046 Anlise de DNA pela tcnica multiplex por locus extra, por amostra

1C

4,848

0,0000

40503054 Anlise de DNA pela tcnica multiplex por locus, por amostra

1C

22,256

0,0000

279,94

40503062 Anlise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra

1C

22,256

0,0000

279,94

40503070 Diagnstico gentico pr-implantao por DNA, por sonda

3B

22,256

0,0000

343,94

40503089 Extrao de DNA (osso) por amostra

1B

40,360

0,0000

480,14

1A

2,816

0,0000

2A

17,360

3C

5,800

0,0000

3A

5,800

0,0000

3C

11,600

0,0000

9A

16,000

0,0000

40601056 Necrpsia de embrio / feto at 500 gramas

7A

5,800

0,0000

326,70

40601064 Microscopia eletrnica

7B

20,000

0,0000

510,00

2A

4,200

0,0000

3B

9,100

0,0000

2A

9,000

0,0000

40503097

Extrao de DNA (sangue, urina, lquido aminitico, vilo trofoblstico


etc.) Por amostra

40503100 Seqenciamento gnico por seqncias de at 500 pares de bases


ANATOMIA PATOLGICA E
40601013
40601021
40601030
40601048

40601072
40601080
40601099

patologista
Procedimento diagnstico peroperatrio - pea adicional ou margem
cirrgica
Procedimento diagnstico peroperatrio com deslocamento do
patologista
Necrpsia de adulto/criana e natimorto com suspeita de anomalia

Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais - sem


deslocamento do patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas sem
deslocamento do patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais com
deslocamento do patologista

40,38
231,64

CITOPATOLGICA

Procedimento diagnstico peroperatrio sem deslocamento do

gentica

79,75

166,70
135,70
233,40
620,00

80,30
192,65
135,50

40601102
40601110
40601129

Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas com


deslocamento do patologista
Procedimento diagnstico em bipsia simples "imprint" e "cell block"
Procedimento diagnstico citopatolgico onctico de lquidos e raspados
cutneos

3B

16,700

0,0000

2A

2,060

0,0000

2A

2,060

0,0000

40601137

Procedimento diagnstico em citopatologia crvico-vaginal onctica

1B

1,030

0,0000

40601145

Procedimento diagnstico em citologia hormonal seriado

1C

1,500

0,0000

4B

3,000

0,0000

1A

0,875

0,0000

4C

27,000

0,0000

4A

9,500

0,0000

3A

4,500

0,0000

40601200 Procedimento diagnstico em pea anatmica ou cirrgica simples

3A

1,700

0,0000

40601218

3A

4,500

0,0000

2A

2,060

0,0000

40601153
40601161
40601170
40601188
40601196

40601226

40601234

Procedimento diagnstico em reviso de lminas ou cortes histolgicos


seriados
Procedimento diagnstico em citologia hormonal isolada
Procedimento diagnstico em painel de imunoistoqumica (duas a cinco
reaes)
Procedimento diagnstico em reao imunoistoqumica isolada
Procedimento diagnstico em fragmentos mltiplos de bipsias de
mesmo rgo ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco

Procedimento diagnstico em pea cirrgica ou anatmica complexa


Procedimento diagnstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e
margens de peas anatmicas simples ou complexas (por margem)
Procedimento diagnstico em amputao de membros sem causa

280,05
55,69
55,69
27,85
41,25
166,50
18,06
458,50
229,25
120,75
43,55
171,75

55,69
2A

7,283

0,0000

40601242 Procedimento diagnstico em amputao de membros - causa oncolgica

3A

14,600

0,0000

40601250 Procedimento diagnstico em lminas de PAAF at 5

2A

2,060

0,0000

40601269 Colorao especial por colorao

1B

1,030

0,0000

19,85

40601277 Procedimento diagnstico em imunofluorescncia

4C

27,000

0,0000

458,50

40601285 Procedimento diagnstico em painel de hibridizao "in situ"

4C

27,000

0,0000

458,50

40601293 Procedimento diagnstico por captura hbrida

1C

17,750

0,0000

228,13

1A

8,050

0,0000

4C

27,000

0,0000

458,50

1B

2,500

0,0000

44,75

40601307
40601315

oncolgica

Procedimento diagnstico em citometria de fluxo (por monoclonal


pesquisado)
Procedimento diagnstico em citometria de imagens

40601323 Procedimento diagnstico citopatolgico em meio lquido


MEDICINA

NUCLEAR

CARDIOVASCULAR - IN VIVO

115,75
236,90
55,69

116,58

2A

5,839

0,3600

106,96

40701026 Cintilografia com hemcias marcadas

3A

28,173

0,3800

401,24

40701034 Cintilografia do miocrdio com duplo istopo (perfuso + viabilidade)

3B

13,595

0,5700

40701042 Cintilografia do miocrdio com FDG-18 F, em cmara hbrida

3C

53,016

0,3800

717,93

40701050 Cintilografia do miocrdio necrose (infarto agudo)

2C

16,987

0,3800

365,81

40701069 Cintilografia do miocrdio perfuso - repouso

3B

19,426

0,5700

323,77

40701077 Cintilografia sincronizada das cmaras cardacas - esforo

3A

17,576

0,7600

279,86

40701085 Cintilografia sincronizada das cmaras cardacas - repouso

2B

13,595

0,3800

206,59

40701093 Fluxo sanguneo das extremidades

2A

6,573

0,4800

118,01

40701107

Quantificao de "shunt" da direita para a esquerda

2C

13,372

0,5700

216,15

40701115

Quantificao de "shunt" perifrico

2C

14,706

0,5700

231,49

40701123

Venografia radioisotpica

2C

13,143

0,5700

213,51

40701131

Cintilografia do miocrdio perfuso - estresse farmacolgico

3B

19,426

0,5700

323,77

40701140

Cintilografia do miocrdio perfuso - estresse fsico

3B

19,426

0,5700

323,77

40701018

Angiografia radioisotpica

256,71

DIGESTIVO - IN VIVO
40702014 Cintilografia das glndulas salivares com ou sem estmulo

2B

12,751

0,4800

199,05

40702022 Cintilografia do fgado e do bao

2A

12,797

0,5700

191,53

40702030 Cintilografia do fgado e vias biliares

2C

17,485

0,9500

271,69

40702049 Cintilografia para deteco de hemorragia digestria ativa

2B

16,103

0,5700

239,55

40702057 Cintilografia para deteco de hemorragia digestria no ativa

3A

31,679

0,9500

453,92

40702065 Cintilografia para determinao do tempo de esvaziamento gstrico

2B

7,374

0,7600

40702073 Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (lquidos)

2B

4,733

0,7600

112,92

109,29

40702081 Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (semi-slidos)

2B

4,755

0,7600

113,17

40702090 Cintilografia para pesquisa de divertculo de Meckel

2C

12,811

0,5700

209,70

40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofgico

2B

6,687

0,7600

162,39

40702111

1C

4,782

0,4800

89,41

40703010 Cintilografia da tireide e/ou captao (iodo - 123)

2B

12,617

0,1900

191,22

40703029 Cintilografia da tireide e/ou captao (iodo - 131)

2B

12,617

0,1900

191,22

40703037 Cintilografia da tireide e/ou captao (tecncio - 99m TC)

2B

8,927

0,1900

146,85

40703045 Cintilografia das paratireides

2B

24,663

0,5700

337,99

40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metstases (PCI)

3A

37,466

0,9500

520,47

40703061 Teste de estmulo com TSH recombinante

2B

7,513

0,1900

132,52

40703070 Teste de supresso da tireide com T3

2B

4,560

0,1900

98,56

Fluxo sanguneo heptico (qualitativo e quantitativo)


ENDCRINO - IN VIVO

40703088 Teste do perclorato

2B

3,932

87,22

GENITURINRIO - IN VIVO
40704017 Cintilografia renal dinmica

2C

13,201

0,5700

214,18

40704025 Cintilografia renal dinmica com diurtico

2C

21,191

0,7600

310,19

40704033 Cintilografia renal esttica (quantitativa ou qualitativa)

2C

11,747

185,09

40704041 Cintilografia testicular (escrotal)

2C

8,946

0,7700

175,35

40704050 Cistocintilografia direta

2C

11,786

0,7600

202,03

40704068 Cistocintilografia indireta

2B

10,435

0,7600

178,49

40704076 Determinao da filtrao glomerular

1C

2,539

53,20

40704084 Determinao do fluxo plasmtico renal

1C

2,539

53,20

40705013 Cintilografia do sistema retculo-endotelial (medula ssea)

2C

5,234

0,5700

122,56

40705021 Demonstrao do seqestro de hemcias pelo bao

2A

4,243

0,5700

93,16

40705030 Determinao da sobrevida de hemcias

1C

2,713

55,20

40705048 Determinao do volume eritrocitrio

1C

0,895

34,29

40705056 Determinao do volume plasmtico

1C

0,895

34,29

40705064 Teste de absoro de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)

1C

0,895

40706010 Cintilografia ssea (corpo total)

2C

13,643

0,9500

227,51

40706028 Fluxo sangneo sseo

1C

3,419

0,3800

71,56

HEMATOLGICO - IN VIVO

34,29

MSCULO-ESQULTICO - IN VIVO

NERVOSO - IN VIVO
40707016 Cintilografia cerebral

2A

9,236

0,5700

150,58

40707024 Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em cmara hibrda

3C

53,016

0,5700

722,05

40707032 Cintilografia de perfuso cerebral

3B

13,997

0,5700

261,33

40707040 Cisternocintilografia

3B

32,535

0,9500

482,77

40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fstula liqurica

3B

32,535

0,9500

482,77

40707067 Fluxo sangneo cerebral

1C

4,296

0,3800

81,65

40707075 Mielocintilografia

3B

14,087

0,9500

270,62

40707083 Ventrculo-cintilografia

3B

14,087

0,9500

270,62

40708012 Cintilografia com anlogo de somatostatina

3A

18,480

0,9500

302,14

40708020 Cintilografia com glio-67

3A

22,813

0,9500

351,96

40708039 Cintilografia com leuccitos marcados

3A

19,956

298,49

40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina)

3A

26,423

0,9500

393,48

40708055 Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em cmara hbrida

3C

53,016

0,9500

730,30

ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO

40708063 Cintilografia de mama (bilateral)

2C

24,613

333,05

40708071 Demarcao radioisotpica de leses tumorais

2C

14,347

214,99

40708080 Deteco intraoperatria radioguiada de leses tumorais

6A

14,347

364,99

40708098 Deteco intraoperatria radioguiada de linfonodo sentinela

6A

14,347

364,99

40708101

Linfocintilografia

2C

7,877

0,5700

152,95

40708110

Quantificao da captao pulmonar com glio-67

2B

13,608

0,5700

6A

127,400

2,5000

40708128 PET dedicado oncolgico

210,86

1.719,35

RESPIRATRIO - IN VIVO
40709019 Cintilografia para deteco de aspirao pulmonar

2A

4,790

0,5700

99,45

40709027 Cintilografia pulmonar (inalao)

2C

10,660

0,5700

184,96

2C

8,853

0,5700

174,08

40709035 Cintilografia pulmonar (perfuso)


TERAPIA - IN VIVO
40710017

Sesso mdica para planejamento tcnico de radioisotopoterapia

50,00

2C

0,000

40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG)

5A

16,086

344,99

40710033 Tratamento da policitemia vera

3B

2,173

112,99

40710041

5A

21,739

410,00

40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular txico (Graves)

3B

3,913

217,91

40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular txico (Plummer)

3B

3,913

133,00

40710076 Tratamento de metstases sseas (estrncio-90)

3B

9,434

196,49

40710084 Tratamento de metstases sseas (samrio-153)

3B

9,434

196,49

40710092 Tratamento de tumores neuroendcrinos

5A

16,080

344,92

126,33

341,61

Tratamento de cncer da tireide

OUTROS - IN VIVO
40711013

Dacriocintilografia

1C

8,898

40711021

Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)

3A

21,913

40712010

17-alfa-hidroxiprogesterona

0,9500

RADIOIMUNOENSAIO - in vitro
0,01 de

1A

3,000

42,50

0,10 de

1A

4,000

54,00

40712036 cido vanilmandlico (VMA)

0,10 de

1A

2,330

34,80

40712044 Adrenocorticotrfico, hormnio (ACTH)

0,04 de

1A

6,000

77,00

40712052 Aldosterona

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712060 Alfa-fetoprotena

0,04 de

1A

2,844

40,71

40712079 Androstenediona

0,04 de

1A

4,792

63,11

40712087 Anti-TPO

0,04 de

1A

3,130

44,00

40712095 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)

0,25 de

1A

6,660

84,59

40712109

Anticorpos antiinsulina

0,04 de

1A

2,484

36,57

40712117

Anticorpos antitireide (tireoglobulina)

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712028 3 alfa androstonediol glucorondeo (3ALFDADIOL)

40712125

Antgeno Austrlia (HBSAG)

0,04 de

1A

2,600

37,90

40712133

Antgeno carcinoembriognico (CEA)

0,10 de

1A

3,294

45,88

40712141

Antgeno especfico prosttico total (PSA)

0,04 de

1A

2,430

35,95

40712150

Antgeno especfico prosttico livre (PSA livre)

0,04 de

1A

3,160

44,34

40712168

Calcitonina

0,10 de

1A

6,930

87,70

40712176

Catecolaminas

0,10 de

1A

1,960

30,54

40712184

Composto S (11 - desoxicortisol)

0,10 de

1A

4,000

54,00

40712192

Cortisol

0,01 de

1A

3,030

42,85

40712206 Crescimento, hormnio do (HGH)

0,01 de

1A

2,330

34,80

40712214

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712222 Dehidrotestosterona (DHT)

0,04 de

1A

4,792

63,11

40712230 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitlico, etc.) cada

0,10 de

1A

3,267

40712249 Estradiol

0,01 de

1A

3,030

42,85

40712257 Estriol

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712265 Estrona

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712273 Ferritina

0,01 de

1A

2,097

32,12

40712281

0,01 de

1A

2,170

32,96

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712303 Globulina de ligao de hormnios sexuais (SHBG)

0,10 de

1A

5,330

69,30

40712311

0,10 de

1A

4,000

54,00

0,01 de

1A

1,670

27,21

40712338 Hormnio luteinizante (LH)

0,01 de

1A

2,170

32,96

40712346 Imunoglobulina (IGE)

0,04 de

1A

2,041

31,47

40712354 ndice de tiroxina livre (ITL)

0,01 de

1A

2,553

37,36

40712362 Insulina

0,01 de

1A

2,170

32,96

40712370 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada

0,10 de

1A

3,294

40712389 Osteocalcina

0,10 de

1A

5,330

490,36

40712397 Peptdeo C

0,04 de

1A

2,330

34,80

40712400 Progesterona

0,01 de

1A

2,330

34,80

40712419

0,01 de

1A

2,783

40,00

40712427 PTH

0,25 de

1A

6,660

84,59

40712435 Renina

0,10 de

1A

5,331

69,31

40712443 Somatomedina C (IGF1)

0,10 de

1A

5,330

69,30

40712451

0,04 de

1A

3,000

158,00

Dehidroepiandrosterona (DHEA)

Folculo estimulante, hormnio (FSH)

40712290 Gastrina
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)

40712320 Gonadotrfico corinico, hormnio (HCG)

Prolactina

Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)

45,57

45,88

40712460 T3 livre

0,01 de

1A

2,330

34,80

40712478 T3 reteno

0,01 de

1A

2,041

31,47

40712486 T3 reverso

0,10 de

1A

6,930

87,70

40712494 T4 livre

0,01 de

1A

2,553

37,36

40712508 Testosterona livre

0,10 de

1A

4,000

54,00

40712516

0,01 de

1A

3,030

42,85

40712524 Tireoestimulante, hormnio (TSH)

0,01 de

1A

2,041

187,77

40712532 Tireoglobulina

0,04 de

1A

3,900

52,85

40712540 Tiroxina (T4)

0,01 de

1A

2,041

31,47

40712559 Triiodotironina (T3)

0,01 de

1A

2,041

31,47

40712567 Vasopressina (ADH)

0,10 de

1A

4,000

54,00

0,01 de

1A

1,764

28,29

Testosterona total

40712575 Vitamina B12


RADIOLOGIA

GERAL -

Crnio e face

Crnio - 2 incidncias

1B

1,310

0,1440

34,19

40801020 Crnio - 3 incidncias

1B

1,470

0,2160

37,59

40801039 Crnio - 4 incidncias

1C

1,580

0,2880

48,42

40801047 Orelha , mastides ou rochedos - bilateral

1C

1,790

0,2592

50,21

40801055 rbitas - bilateral

1B

1,580

0,1728

37,92

40801063 Seios da face

1B

1,470

0,1296

35,72

40801071

40801012

1B

1,340

0,1296

34,22

40801080 Maxilar inferior

1B

1,340

0,1296

34,22

40801098 Ossos da face

1B

1,580

0,1728

37,92

40801101

Arcos zigomticos ou malar ou apfises estilides

1B

1,470

0,1296

35,72

40801110

Articulao temporomandibular - bilateral

1B

1,580

0,1728

37,92

40801128

Adenides ou cavum

1B

1,220

0,0864

31,90

40801136

Panormica de mandbula (ortopantomografia)

1B

1,220

0,2592

35,65

40801144

Teleperfil em cefalostato - sem traado

1B

1,070

0,0720

29,87

40801152

Teleperfil em cefalostato - com traado

1B

1,220

0,1440

33,15

40801160

Arcada dentria (por arcada)

1B

0,960

0,1296

21,85

40801179

Radiografia peri-apical

1A

0,300

0,0216

11,92

40801187

Radiografia oclusal

1A

0,390

0,1296

15,30

40801195

Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou face ou mastide

Sela trcica

40801209 Incidncia adicional de crnio ou face

1C

3,120

0,6912

12

74,88

1A

0,270

0,0720

12,67

1B

1,310

0,1296

33,88

Coluna vertebral
40802019 Coluna cervical - 3 incidncias

40802027 Coluna cervical - 5 incidncias

1C

1,580

0,2160

46,86

40802035 Coluna dorsal - 2 incidncias

1B

1,400

0,2400

37,31

40802043 Coluna dorsal - 4 incidncias

1C

1,620

0,4560

52,53

40802051 Coluna lombo-sacra -3 incidncias

1B

1,400

0,3120

38,87

40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidncias

1C

1,620

0,4560

52,53

40802078 Sacro-coccix

1B

1,400

0,1728

35,85

40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose

1C

1,470

0,3080

47,59

40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia)

1C

2,840

0,6160

62,03
117,13

40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)

1C

7,120

0,5184

12

40802116

1A

0,320

0,1200

14,28

Incidncia adicional de coluna


Esqueleto Torcico e Membros Superiores

40803015 Esterno

1B

1,310

0,2160

27,75

40803023 Articulao esternoclavicular

1B

1,310

0,1296

33,88

40803031 Costelas - por hemitrax

1B

1,310

0,2400

36,27

40803040 Clavcula

1B

1,310

0,1440

34,19

40803058 Omoplata ou escpula

1B

1,310

0,2160

35,75

40803066 Articulao acromioclavicular

1B

1,310

0,0864

32,94

40803074 Articulao escapuloumeral (ombro)

1B

1,310

0,0864

32,94

40803082 Brao

1B

1,310

0,1440

34,19

40803090 Cotovelo

1B

1,220

0,0864

31,90

40803104 Antebrao

1B

1,220

0,1440

33,15

40803112

1B

1,220

0,1728

33,78

40803120 Mo ou quirodctilo

1B

1,220

0,0864

31,90

40803139 Mos e punhos para idade ssea

1B

1,220

0,0720

31,59

1A

0,240

0,0720

12,32

1B

1,220

0,1540

33,37

40804020 Articulaes sacroilacas

1B

1,400

0,1296

34,91

40804038 Articulao coxofemoral (quadril)

1B

1,310

0,1920

33,27

40804046 Coxa

1B

1,310

0,2400

36,27

Punho

40803147 Incidncia adicional de membro superior


Bacia e Membros Inferiores
40804011

Bacia

Joelho

1B

1,220

0,1440

33,15

40804062 Patela

1B

1,310

0,1872

35,13

40804070 Perna

1B

1,220

0,2400

35,24

40804089 Articulao tibiotrsica (tornozelo)

1B

1,220

0,0864

31,90

40804097 P ou pododctilo

1B

1,220

0,1440

33,15

40804100 Calcneo

1B

1,220

0,0864

31,90

ecodo

1B

1,310

0,1540

34,41

1B

2,310

0,3185

49,48

1A

0,240

0,0720

12,32

40805018 Trax - 1 incidncia

1B

0,830

0,1540

28,89

40805026 Trax - 2 incidncias

1B

1,180

0,3080

36,25

40805034 Trax - 3 incidncias

1B

1,220

0,4620

40,06

40805042 Trax - 4 incidncias

1C

1,340

0,6160

52,78

40805050 Corao e vasos da base

1C

1,340

0,6160

52,78

40805069 Planigrafia de trax, mediastino ou laringe

2A

3,170

0,5760

80,95

40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)

1B

1,310

0,1728

34,81

40804119

Escanometria

40804127 Panormica dos membros inferiores


40804135 Incidncia adicional de membro inferior
Trax

Sistema

Digestivo

40806014 Deglutograma

2C

2,400

0,2304

82,60

40806022 Videodeglutograma

3B

4,080

0,2304

139,92

40806030 Esfago

2A

2,400

0,2304

64,60

40806049 Estmago e duodeno

2C

3,720

0,3888

20

101,22

40806057 Esfago - hiato - estmago e duodeno

3A

3,830

0,5760

24

135,32

40806065 Trnsito e morfologia do delgado

2C

3,830

0,5970

107,00

40806073 Estudo do delgado com duplo contraste

2C

4,120

0,7620

113,92

40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste)

3A

4,680

0,7620

139,36

40806090 Defecograma

3A

3,990

0,4320

124,26

40806103 Colangiografia intra-operatria

2A

2,310

0,2880

64,81

40806111

Colangiografia ps-operatria (pelo dreno)


Sistema Urinrio
40807010 Urografia venosa com bexiga pr e ps-miccional

2A

2,310

0,2880

64,81

2C

3,850

0,6104

107,52

40807029 Pielografia ascendente

2A

2,950

0,4800

76,34

40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3

2C

3,850

0,8744

10

113,25

40807045 Urografia venosa com nefrotomografia

2C

4,910

1,0184

11

128,56

40807053 Uretrocistografia de adulto

2C

4,080

0,4320

106,29

40807061 Uretrocistografia de criana (at 12 anos)

3A

4,330

0,4320

128,17

1C

2,600

0,4320

63,27

1B

1,220

0,1540

33,37

40807070 Tomografia renal sem contraste


Outros Exames
40808017 Abdome simples
40808025 Abdome agudo

1C

1,750

0,4280

53,41

40808033 Mamografia convencional bilateral

2C

2,760

1,2000

107,78

40808041 Mamografia digital bilateral

2C

6,480

1,2000

150,56

40808050 Ampliao ou magnificao de leso mamria

43,28

1B

1,240

0,6000

3B

6,940

1,2000

3B

6,940

0,6000

4A

12,380

1,2000

40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US

5B

21,920

0,0000

40808114

3A

16,340

3,0340

2A

6,950

0,0000

111,93

40808130 Densitometria ssea - 2 segmentos (coluna e fmur)

2C

10,250

0,0000

167,88

40808149 Densitometria ssea - corpo inteiro

2B

8,940

0,0000

144,81

40808157 Morfometria digital (coluna ou fmur)

2B

7,890

0,0000

132,74

1C

2,580

0,3600

53,67

40809013 Ductografia (por mama)

2C

2,870

0,6000

96,03

40808068

Marcao pr-cirrgica por estereotaxia, orientada por mamografia, US


ou TC (por mama)

40808084 Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina


40808092

Bipsia percutnea de fragmento mamrio (core biopsy) orientada por


US ou RX - agulha grossa

Esqueleto (incidncias bsicas de: crnio, coluna, bacia e membros)

40808122 Densitometria ssea (um segmento)

40808165 Planigrafia de osso

193,85
180,83
288,41
424,08

19

322,75

Procedimentos Especiaiais
40809021 Sialografia (por glndula)

2C

2,870

0,2592

88,63

40809030 Histerossalpingografia

2C

3,750

0,2592

98,75

40809048 Artrografia ou pneumoartrografia

2C

3,750

0,2592

16

98,75

40809056 Fistulografia

2A

2,450

0,2880

66,42

40809064 Colangiografia transcutnea

3B

5,190

0,4320

157,06

40809072 Colangiopancreatografia retrgrada

2B

3,790

0,4320

94,96

40809080 Dacriocistografia

2C

2,870

0,2160

87,69

40809099 Puno aspirativa orientada por RX (acrescentar o exame de base)

3A

0,000

0,0000

40809102 Drenagem percutnea orientada por RX (acrescentar o exame de base)

5A

0,000

0,0000

Mielografia segmentar (por segmento)

3A

9,720

0,4320

190,15

40810020 Teste de ocluso de artria cartida ou vertebral

7B

13,710

1,1520

16

462,66

40810038 Colheita seletiva se sangue para dosagem hormonal

4C

14,510

0,0000

4C

14,510

0,0000

2C

2,210

0,0000

2B

3,160

0,0000

69,00
160,00

Neuroradiologia
40810011

40810046

Avaliao hemodinmica por cateterismo (aferimento de presso ou


fluxo arterial ou venoso)

314,87
314,87

Radioscopia
40811018
40811026

Radioscopia diagnstica
Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirrgico (por hora
ou frao)

75,42
78,34

Angiografia visceral e perifrica


40812014

Aortografia abdominal por puno translombar

4A

9,370

0,6350

241,53

40812022 Angiografia por puno

3C

9,370

0,6350

221,53

40812030 Angiografia por cateterismo no seletivo de grande vaso

5B

16,860

1,5240

12

398,96

40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primrio - por vaso

4C

17,350

1,5240

12

380,60

5C

18,950

1,5240

12

40812065 Angiografia transoperatria de posicionamento

2C

8,210

0,5000

150,17

40812073 Angiografia ps-operatria de controle

2C

8,210

0,5000

155,27

40812081

3B

8,880

1,2700

10

217,68

40812090 Flebografia retrgrada por cateterismo - unilateral

5C

15,260

1,2700

10

387,05

40812103

Portografia trans-heptica

6B

16,340

1,2700

10

435,47

40812111

Esplenoportografia percutnea

5B

15,260

1,2700

10

375,05

40812120

Linfangioadenografia unilateral

4C

9,060

1,2320

278,92

40812138

Cavernosografia

3A

8,210

0,6350

177,19

40812146

Frmaco-cavernosografia (dinmica)

3C

8,210

0,6350

208,19

40813010

Ablao percutnea de tumor torcico (qualquer mtodo)

8B

0,000

384,00

40813029 Ablao percutnea de tumor heptico (qualquer mtodo)

8B

0,000

384,00

40813037 Ablao percutnea de tumor sseo (qualquer mtodo)

8B

0,000

384,00

40813045 Ablao percutnea de tumor (qualquer mtodo)

8B

0,000

384,00

40813053 Alcoolizao percutnea de angioma

7B

0,000

280,00

40812057

Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundrio ou distal por vaso

Flebografia por puno venosa unilateral

Radiologia Intervencionista

(catter,

stent,

423,00

litotripsia, etc )

11A

0,000

716,00

40813070 Angioplastia de tronco supra-artico

10A

0,000

560,00

40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctao

9B

0,000

476,00

40813100

10A

0,000

560,00

11A

0,000

10A

0,000

10A

0,000

40813061

40813118
40813126
40813134

Angioplastia de ramo intracraniano

Angioplastia de artria visceral - por vaso


Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fgado
transplantado
Angioplastia renal para tratamento de hipertenso renovascular ou outra
condio
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim
transplantado

40813142

Angioplastia de ramos hipogstricos para tratamento de impotncia

9C

0,000

40813150

Angioplastia de tronco venoso

8C

0,000

40813169

Angioplastia venosa para tratamento de sndrome de BUDD-CHIARI

10C

0,000

716,00
560,00
560,00
524,00
408,00
676,00

40813177

368,00

8A

0,000

9B

0,000

11A

0,000

716,00

40813207 Colocao de stent em tronco supra-artico

10A

0,000

560,00

40813215

10A

0,000

560,00

40813223 Colocao de stent para tratamento de sndrome de VCI

9C

0,000

524,00

40813231

40813185
40813193

Angioplastia transluminal percutnea


Angioplastia transluminal percutnea para tratamento de obstruo
arterial
Colocao de stent em ramo intracraniano - por vaso
Colocao de stent artico

476,00

Colocao de cateter venoso central ou portocath

4A

0,000

120,00

40813240 Colocao de filtro de VCI para preveno de TEP

8B

0,000

384,00

40813258 Colocao de stent em artria visceral - por vaso

10C

0,000

676,00

10A

0,000

10A

0,000

10A

0,000

40813290 Colocao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado

10C

0,000

40813304 Colocao de stent em traquia ou brnquio

8A

0,000

368,00

40813312

8A

0,000

368,00

40813320 Colocao de stent biliar

9A

0,000

436,00

40813339 Colocao de stent renal

10B

0,000

608,00

40813347 Colocao percutnea de cateter pielovesical

8B

0,000

384,00

40813355 Colocao percutnea de stent vascular

8C

0,000

408,00

40813363 Coluna vertebral: infiltrao foraminal ou facetria ou articular

5A

0,000

160,00

40813371

8A

0,000

368,00

40813380 Dilatao percutnea de estenose de conduto urinrio

7A

0,000

260,00

40813398 Dilatao percutnea de estenose de ducto pancretico

6C

0,000

240,00

40813401

Aterectomia percutnea orientada por RX

8C

0,000

408,00

40813410

Drenagem percutnea de coleo pleural

40813266
40813274
40813282

Colocao de stent para tratamento de obstruo arterial ou venosa por vaso


Colocao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de
aneurisma perifrico
Colocao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fstula
arteriovenosa

Colocao de stent esofagiano, duodenal ou colnico

Dilatao percutnea de estenose biliar cicatricial

560,00
560,00
560,00
676,00

4C

0,000

524,00

40813428 Drenagem percutnea de pneumotrax

5A

0,000

160,00

40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal

5C

0,000

184,00

40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC

5A

0,000

160,00

40813452 Drenagem percutnea de coleo infectada abdominal

5B

0,000

172,00

40813460 Drenagem percutnea de abscesso heptico ou pancretico

5C

0,000

184,00

40813479 Drenagem percutnea de cisto heptico ou pancretico

5C

0,000

184,00

40813487 Drenagem percutnea de via biliar

6A

0,000

200,00

40813495 Drenagem percutnea de cisto renal

4B

0,000

132,00

40813509 Drenagem percutnea de abscesso renal

5C

0,000

184,00

40813517

6B

0,000

220,00

5C

0,000

184,00

40813533 Drenagem percutnea no especificada

6B

0,000

220,00

40813541

11B

0,000

784,00

10B

0,000

10B

0,000

10A

0,000

40813584 Embolizao para tratamento de epistaxe

8C

0,000

408,00

40813592 Embolizao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral

10A

0,000

560,00

40813606 Embolizao brnquica para tratamento de hemoptise

8A

0,000

368,00

10A

0,000

40813622 Embolizao de varizes esofagianas ou gstricas

9A

0,000

436,00

40813630 Embolizao de hemorragia digestiva

8A

0,000

368,00

40813649 Embolizao de ramo portal

10B

0,000

608,00

8A

0,000

40813665 Embolizao arterial para tratamento de priapismo

10A

0,000

560,00

40813673 Embolizao para tratamento de impotncia

8A

0,000

368,00

8C

0,000

10A

0,000

40813703 Embolizao de artria renal para nefrectomia

8A

0,000

40813711

9A

0,000

40813720 Embolizao de malformao vascular - por vaso

8A

0,000

368,00

40813738 Embolizao de pseudoaneurisma - por vaso

10A

0,000

560,00

8C

0,000

8A

0,000

Drenagem percutnea de coleo infectada profunda

40813525 Drenagem percutnea de abscesso retroperitoneal ou plvico


Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso sacular - por vaso

40813550 Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso vascular - por vaso


40813568
40813576

40813614

40813657

40813681
40813690

40813746

Embolizao de malformao arteriovenosa cerebral ou medular - por


vaso
Embolizao de fstula arteriovenosa em cabea, pescoo ou coluna - por
vaso

Embolizao pulmonar para tratamento de fstula arteriovenosa ou outra


situao

Embolizao esplnica para tratamento de hiperesplenismo ou outra


situao

Embolizao de ramos hipogstricos para tratamento de sangramento


ginecolgico
Embolizao seletiva de fstula ou aneurisma renal para tratamento de
hematria

Embolizao de fstula arteriovenosa no especificada acima - por vaso

Embolizao de artria uterina para tratamento de mioma ou outras


situaes

40813754 Embolizao de veia espermtica para tratamento de varicocele

608,00
608,00
560,00

560,00

368,00

408,00
560,00
368,00
436,00

408,00
368,00

40813762 Embolizao de veias ovarianas para tratamento de varicocele

8C

0,000

408,00

40813770 Embolizao definitiva no especificada acima - por vaso

9C

0,000

524,00

40813789 Embolizao de tumor de cabea e pescoo

8C

0,000

408,00

40813797 Embolizao de tumor do aparelho digestivo

10A

0,000

560,00

40813800 Embolizao de tumor sseo ou de partes moles

8C

0,000

408,00

40813819

8A

0,000

368,00

40813827 Traqueotomia percutnea orientada por RX ou TC

4C

0,000

148,00

40813835 Gastrostomia percutnea orientada por RX ou TC

6C

0,000

240,00

40813843 Colecistostomia percutnea orientada por RX, US ou TC

6C

0,000

240,00

40813851

6C

0,000

240,00

7A

0,000

260,00

40813878 Nefrostomia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM

6C

0,000

240,00

40813886 Pielografia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM

4A

0,000

120,00

40813894 Exrese percutnea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM

8C

0,000

40813908 Quimioterapia por cateter de tumor de cabea e pescoo

7A

0,000

260,00

40813916

8A

0,000

368,00

7C

0,000

340,00

10A

0,000

10A

0,000

10A

0,000

4A

0,000

40813975 Tratamento do vasoespasmo ps-trauma

9A

0,000

436,00

40813983 Trombectomia mecnica para tratamento de TEP

10C

0,000

676,00

40813991

Trombectomia mecnica venosa

10C

0,000

676,00

40814017

Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP

10B

0,000

608,00

9C

0,000

524,00

9C

0,000

10A

0,000

10A

0,000

Embolizao de tumor no especificado

Esclerose percutnea de cisto pancretico

40813860 Celostomia percutnea orientada por RX ou TC

Quimioembolizao para tratamento de tumor heptico

40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial


40813932
40813940
40813959

TIPS - anastomose porto-cava percutnea para tratamento de


hipertenso portal
Implante de endoprtese em aneurisma de aorta abdominal ou torcica
com stent revestido (stent-graft)
Implante de endoprtese em disseco de aorta abdominal ou torcica
com stent revestido (stent-graft)

40813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compresso com US-Doppler

40814025 Tromblise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso


40814033
40814041

Tromblise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de


isquemia mesentrica
Tromblise medicamentosa em troncos supra-articos e intracranianos

40814050 Repermeabilizao tubria para tratamento de infertilidade

408,00

560,00
560,00
560,00
120,00

524,00
560,00
560,00

40814068 Retirada percutnea de clculos biliares orientada por RX, US ou TC

7C

0,000

40814076 Retirada percutnea de clculos renais orientada por RX, US ou TC

7C

0,000

40814084 Retirada percutnea de corpo estranho intravascular

9A

0,000

40814092 Osteoplastia ou discectomia percutnea (vertebroplastia e outras)

8C

0,000

40814106

Discografia

4A

0,000

148,00

40814114

Litotripsia mecnica de clculos renais orientada por RX ou US

8B

0,000

384,00

40814122

Triturao de calcificao tendnea orientada por RX ou US

5A

0,000

120,00

40814130

Sinusografia (abscessografia)

3C

0,000

100,00

40814149

Paracentese orientada por RX ou US

3C

0,000

100,00

40814157

Manipulao de drenos ps-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)

3B

0,000

40901017

Globo ocular - bilateral

2B

3,420

340,00
340,00
436,00
408,00

88,00

ULTRA-SONOGRAFIA
0,3400

88,71

40901025 Globo ocular com Doppler colorido - bilateral

3A

8,260

0,3400

171,37

40901033 Glndulas salivares (todas)

2B

3,420

0,3400

88,71

40901041

2A

2,250

0,1700

61,56

Torcico extracardaco

40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitrio

2A

17,560

0,3400

241,32

40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfuso miocrdica

4A

37,000

0,3400

552,88

40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacolgico

3B

28,000

0,3400

417,38

40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores

2A

16,000

0,5100

227,07

40901092 Ecodopplercardiograma transesofgico (inclui transtorcico)

3B

28,000

0,3400

361,38

40901106

Ecodopplercardiograma transtorcico

2A

20,000

0,3400

269,38

40901114

Mamas

2B

3,420

0,3400

88,71

40901122

Abdome total (inclui pelve)

3A

5,850

0,6800

151,03

40901130

Abdome superior (fgado, vias biliares, vescula, pncreas, bao)

2C

3,860

0,5100

105,46

40901149

Retroperitnio (grandes vasos ou adrenais)

3A

3,780

0,3400

119,85

40901157

Aparelho urinrio feminino (rins, ureteres e bexiga)

2B

3,780

0,3400

92,85

40901165

Aparelho urinrio masculino (rins, ureteres, bexiga e prstata)

3A

3,780

0,5100

123,54

40901173

Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e vesculas seminais)

2B

3,410

0,5100

40901181

Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovrio e anexos)

2B

3,860

0,5100

97,46

40901190

Dermatolgico - pele e subcutneo

2A

2,250

0,3400

65,25

2A

3,420

0,1700

75,02

40901203 rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio)

92,28

2A

3,420

0,1700

75,02

40901220 Articular (por articulao)

2B

3,420

0,3400

88,71

40901238 Obsttrica

2A

2,650

0,1700

66,16

40901246 Obsttrica convencional com Doppler colorido

3A

6,270

0,5100

152,17

40901254 Obsttrica com translucncia nucal

3A

5,190

0,3400

136,06

40901262 Obsttrica morfolgica

3C

4,720

0,5100

165,35

40901270 Obsttrica gestao mltipla: cada feto

1C

1,520

0,1700

45,17

40901289 Obsttrica gestao mltipla com Doppler colorido: cada feto

2B

3,250

0,1700

83,06

40901297 Obsttrica 1 trimestre (endovaginal)

3C

3,820

0,3400

151,31

40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)

2B

3,820

0,1700

89,62

3A

8,800

0,5100

40901327 Histerossonografia

4C

5,360

0,5100

220,71

40901335 Prstata transretal (inclui abdome inferior masculino)

3A

5,680

0,3400

141,70

40901351

3B

8,260

0,3400

190,37

4A

8,260

0,6800

4A

10,810

0,6800

40901386 Doppler colorido de rgo ou estrutura isolada

3B

7,390

0,5100

184,05

40901394 Doppler colorido de aorta e artrias renais

3C

8,260

0,3400

202,37

40901408 Doppler colorido de aorta e ilacas

3C

8,260

0,3400

202,37

3C

8,260

0,3400

40901424 Doppler colorido de hemangioma

3C

8,260

0,3400

202,37

40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior

3C

8,260

0,3400

202,37

40901440 Doppler colorido peniano com frmaco-induo

4C

5,680

0,3400

220,70

40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral

5A

8,260

0,5100

266,06

40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral

5A

10,810

0,5100

295,38

40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral

5A

8,260

0,5100

266,06

40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral

5A

10,810

0,5100

295,38

40901491

2B

2,890

0,6800

89,99

3C

4,720

0,5100

165,35

40901211

40901319

40901360
40901378

40901416

Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou msculo ou tendo)

Transvaginal para controle de ovulao (3 ou mais exames) (inclui abdome


inferior feminino)

Doppler colorido transcraniano ou transfontanela


Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (cartidas e
vertebrais)
Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclvias e
jugulares)

Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior


e tronco celaco)

Tridimensional - acrescentar ao exame de base

40901505 Obsttrica: perfil biofsico fetal

181,27

229,75
259,07

202,37

40901513

Doppler colorido de artrias penianas (sem frmaco induo)

3C

3,780

0,3400

150,85

40901521

Ultra-sonografia biomicroscpica - monocular

3A

6,290

0,0000

141,34

3A

2,500

0,0000

97,75

40901530 Ultra-sonografia diagnstica - monocular

40902013 Obsttrica: com amniocentese

3B

3,720

0,3400

138,16

40902021 Obsttrica 1 trimestre com puno: bipsia ou aspirativa

5A

4,050

0,5100

217,64

40902030 Prstata transretal com bipsia - at 8 fragmentos

4C

5,680

0,3400

220,70

40902048 Prstata transretal com bipsia - mais de 8 fragmentos

5B

8,520

0,3400

277,36

40902056 Intra-operatrio

4A

6,040

0,3400

196,84

40902064 Doppler colorido intra-operatrio

5B

8,260

0,3400

274,37

4A

0,3400

2A

0,1700

40902072
40902080

Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico)


(1 hora)
Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) por hora suplementar

40902099 Puno aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)

3A

0,000

0,0000

40902102 Puno vascular orientada por US (acrescentar o exame de base)

3A

0,000

0,0000

40902110

5A

0,000

0,0000

3A

0,000

40902129

Drenagem percutnea orientada por US (acrescentar o exame de base)


Reduo de invaginao intestinal por enema, orientada por US
(acrescentar o exame de base)
TOMOGRAFIA

0,0000

127,38
35,69
69,00
69,00
160,00

69,00

COMPOUTADORIZADA

41001010

Crnio ou sela trsica ou rbitas

3B

19,100

1,0000

329,35

41001028

Mastides ou orelhas

3A

22,380

1,5000

358,92

41001036

Face ou seios da face

3B

22,380

1,0000

367,07

41001044

Articulaes temporomandibulares

3B

22,380

1,0000

367,07

41001052

Dental (dentascan)

3A

19,100

1,0000

310,35

41001060

Pescoo (partes moles, laringe, tireide e faringe)

3B

22,380

1,5000

377,92

41001079

Trax

3B

22,380

1,5000

377,92

41001087

Corao - para avaliao do escore de clcio coronariano

3A

28,750

1,0000

421,33

41001095

Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitnio)

3C

37,450

2,5000

584,93

41001109

Abdome superior

3B

22,380

1,5000

377,92

41001117

Pelve ou bacia

3A

22,380

1,5000

358,92

41001125

Coluna cervical ou dorsal ou lombar (at 3 segmentos)

3A

18,200

1,0000

300,00

41001133

Coluna - segmento adicional

1C

4,280

0,5000

84,07

3A

22,380

1,5000

3A

22,380

1,5000

3C

22,380

1,5000

41001141
41001150
41001168

Articulao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou


sacroilacas ou coxofemoral ou joelho ou p) - unilateral
Segmentos apendiculares (brao ou antebrao ou mo ou coxa ou perna
ou p)
Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou
pelve) - arterial ou venosa

358,92
358,92
389,92

41001176

Angiotomografia de aorta torcica

3C

22,380

1,5000

389,92

41001184

Angiotomografia de aorta abdominal

3C

22,380

1,5000

389,92

41001192

Escanometria digital

2B

8,250

0,5000

147,73

41001206

Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base

1C

6,450

0,5000

109,03

41001214

Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base

1C

6,450

0,5000

109,03

41001222

TC para PET dedicado oncolgico

5A

44,077

1,5000

2A

0,000

0,0000

41002024 Puno aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)

3A

0,000

0,0000

41002032 Drenagem percutnea orientada por TC (acrescentar o exame de base)

5A

0,000

0,0000

41002016

Tomomielografia (at 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e


incluir a puno

RESSONNCIA

699,44
32,00
69,00
160,00

MAGNTRICA

41101014

Crnio (encfalo)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101022

Sela trcica (hipfise)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101030

Base do crnio

3C

47,240

4,0000

730,06

41101049

Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)

3B

11,950

1,0000

247,13

41101057

Perfuso cerebral por RM

3B

11,950

1,0000

247,13

41101065

Espectroscopia por RM

3B

11,950

1,0000

247,13

41101073

rbita bilateral

3C

47,240

4,0000

730,06

41101081

Ossos temporais bilateral

3C

47,240

4,0000

730,06

41101090

Face (inclui seios da face)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101103

Articulao temporomandibular (bilateral)

3B

47,240

4,0000

718,06

3C

47,240

4,0000

41101111

Pescoo (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquia, tireide,


paratireide)

730,06

41101120

Trax (mediastino, pulmo, parede torcica)

3C

50,780

4,0000

770,77

41101138

Corao - morfolgico e funcional

3C

50,780

4,0000

770,77

41101146

Corao - morfolgico e funcional + perfuso + estresse

3C

53,780

5,0000

826,97

41101154

Corao - morfolgico e funcional + perfuso + viabilidade miocrdica

3C

59,620

5,0000

41101162

Mama (unilateral)

3C

47,240

4,0000

3C

50,780

4,0000

41101170

Abdome superior (fgado, pncreas, bao, rins, supra-renais,


retroperitnio)

894,13
730,06
770,77

41101189

Pelve (no inclui articulaes coxofemorais)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101197

Fetal

3C

50,780

4,0000

770,77

41101200

Pnis

3B

47,240

4,0000

718,06

41101219

Bolsa escrotal

3B

47,240

4,0000

718,06

41101227

Coluna cervical ou dorsal ou lombar

3C

47,240

4,0000

730,06

41101235

Fluxo liqurico (como complementar)

2C

11,950

0,5000

198,28

3C

50,780

4,0000

41101243

Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna


cervical ou lombar)

770,77

41101251

Membro superior unilateral (no inclui mo e articulaes)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101260

Mo (no inclui punho)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101278

Bacia (articulaes sacroilacas)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101286

Coxa (unilateral)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101294

Perna (unilateral)

3C

47,240

4,0000

730,06

41101308

P (antep) - no inclui tornozelo

3C

47,240

4,0000

730,06

41101316

Articular (por articulao)

3C

47,240

4,0000

730,06

3C

47,240

4,0000

41101324

Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa

730,06

41101332

Angio-RM de aorta torcica

3C

50,780

4,0000

770,77

41101340

Angio-RM de aorta abdominal

3C

50,780

4,0000

770,77

3C

47,240

4,0000
4,0000

805,27

41101359

Hidro-RM (colngio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou


cistografia por RM)

730,06

41101367

Endocavitria (endoretal ou endovaginal)

3C

53,780

41101375

Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base

2C

11,950

1,0000

209,13

41101383

Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base

2C

11,950

0,5000

198,28

41102010

Artro-RM (incluir a puno articular) - por articulao

3C

50,780

4,0000

770,77

41201019

Megavoltagem - cobalto

1A

1,800

28,70

41201027

Megavoltagem - acelerador linear - ftons ou eltrons (at 5 Mv)

1B

2,300

42,80

41201035

Megavoltagem - acelerador linear - ftons ou eltrons (6-10 Mv)

1C

3,330

62,30

41201043

Megavoltagem - acelerador linear - ftons ou eltrons (>= 10 Mv)

1C

3,610

57,52

RADIOTERAPIA

41201051

Betaterapia de contato (placa de estrncio)

1A

1,800

28,70

41201060

Cheque-filme

1A

1,800

28,70

41201078

Roentgenterapia (ortovoltagem)

1A

1,800

28,70

41201086

Simulao de tratamento - simples

2C

10,570

171,56

41201094

Simulao de tratamento - intermediria

3A

13,960

229,54

41201108

Simulao de tratamento - complexa

3C

16,380

288,37

41201116

Planejamento tcnico no-computadorizado - simples

2C

9,730

161,90

41201124

Planejamento tcnico no-computadorizado - intermedirio

3A

12,520

212,98

41201132

Planejamento tcnico no-computadorizado - complexo

3B

12,520

231,98

41201140

Planejamento tcnico computadorizado simples no-tridimensional

3A

11,130

41201159

Planejamento tcnico computadorizado intermedirio no-tridimensional

3C

20,520

41201167

Planejamento tcnico computadorizado complexo no-tridimensional

4B

24,440

2C

9,730

5A

27,820

2C

9,730

10A

90,430

41201175
41201183
41201191
41201205

Confeco de sistema de imobilizao - cabea e pescoo e membros


(unitrio)
Confeco de sistema de imobilizao - trax, abdome ou pelve (unitrio)
Bloco de colimao individualizado - cerrobend, chumbo ou multileaf
(unitrio)
Condicionamento de transplante de medula ssea - dose nica (valor
total nico)

197,00
335,98
413,06
161,90
479,93
161,90
1.599,95

41201213

Irradiao de meio corpo (por dia de tratamento)

3C

19,130

320,00

41201221

Irradiao de corpo total (TBI)

13A

217,040

3.787,96

6B

36,520

3A

12,520

3B

17,940

41201230
41201248

41201256

41201264

41201272

Condicionamento de transplante de medula ssea - dose fracionada (por


frao)
Irradiao com tcnica rotatria - equipamento de telecobalto
isocntrico (por regio anatmica e por dia de tratamento)
Irradiao com tcnica rotatria - equipamento acelerador linear - com
ftons at 5 Mv - (por regio anatmica e por dia de tratamento)
Irradiao com tcnica rotatria - equipamento acelerador linear com
ftons de 6 a 10 Mv - (por regio anatmica e por dia de tratamento)
Irradiao com tcnica rotatria - equipamento acelerador linear com
ftons acima de 10 Mv - (por regio anatmica e por dia de tratamento)

639,98
212,98

294,31
3C

20,240

0
332,76

4B

24,690

0
415,94

41201280

Planejamento computadorizado tridimensional (por regio anatmica)

8C

72,260

41201299

Radioterapia estereotxica fracionada - 1 aplicao

14B

524,520

41201302

Radioterapia estereotxica fracionada (por aplicao subseqente)

4B

23,300

41201310

Sangue e derivados (por unidade)

1C

4,860

41201329

Ginecolgica temporria de baixa taxa de dose - csio (por insero)

10A

90,430

41201337

Simulao de braquiterapia - por insero

3A

9,390

1.238,99
7.931,98
399,95
79,89
1.599,95
176,99

41201345
41201353
41201361
41201370
41202015
41202023
41202031

Planejamento braquiterpico no-computadorizado


Planejamento braquiterpico computadorizado simples (por insero)
(at 4 fontes/posies ou cateteres)
Planejamento braquiterpico computadorizado intermedirio (por
insero) (5 a 9 fontes/posies ou cateteres)
Planejamento braquiterpico computadorizado complexo (por insero) (>
9 fontes/posies ou cateteres)
Radiocirurgia estereotxica - nvel I: leso nica e/ou um isocentro
Radiocirurgia estereotxica - nvel II: duas leses e/ou dois a quatro
isocentros
Radiocirurgia estereotxica - nvel III: trs leses e/ou mais de quatro
isocentros

41202040 Moldagem/implante com csio - outras localizaes (por tratamento)


41202058
41202066

Implante temporrio de baixa taxa de dose com fios de irdio


(qualquer localizao; por regio anatmica e por tratamento)
Implante temporrio de iodo (qualquer localizao; por regio anatmica
e por tratamento)

41202074 Implante oftlmico com placa radioativa - por tratamento


41202082

Implante com ouro 198 (qualquer localizao; por regio anatmica e por
tratamento)

41202090 Braquiterapia de alta taxa de dose (qualquer localizao - por insero)

2C

9,890

3B

14,950

3C

20,520

4B

24,340

14A

756,930

14B

908,320

14C

1.067,130

9A

73,390

12B

133,040

12B

133,040

10A

90,430

12B

133,040

11A

122,080

14B

751,300

163,74
259,93
335,98
411,91
10.454,70
12.345,68
14.372,00
1.279,99
2.489,96
2.489,96
1.599,95
2.489,96
2.119,92

Braquiterapia permanente de prstata com fontes radioativas em


procedimento nico. A valorao inclui porte mdico referente a: estudo
41202104

de volume, pr-planejamento, simulao, insero intersticial das fontes


radioativas, avaliao dosimtrica ps - implante - cuidados clnicos

10.539,95
4.13.00.00-9

EXAMES

ESPECFICOS

(Oftalmicos -

colposcopia -

urolgico,....)

41301013

Angiofluoresceinografia - monocular

2C

3,000

0,0000

84,50

41301021

Angiografia com indocianina verde - monocular

3A

15,090

0,0000

242,54

41301030

Avaliao rbito-palpebral-exoftalmometria - binocular

1B

0,080

0,0000

16,92

41301048

Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame

1B

0,0000

16,00

41301056

Bipsia do vilo corial

3B

0,0000

88,00

41301064

Calorimetria indireta (ambulatorial) exame

1B

1,000

0,0000

17,00

41301072

Campimetria manual - monocular

1C

0,140

0,0000

25,61

41301080

Ceratoscopia computadorizada - monocular

2C

2,070

0,0000

73,81

41301099

Coleta de material crvico-vaginal

1A

41301102

Colposcopia (crvice uterina e vagina)

1C

2,780

8,00

0,0000

55,97

0,0000

88,00

0,0000

52,01

41301110

Cordocentese

3B

41301129

Curva tensional diria - binocular

2B

41301137

Dermatoscopia (por leso)

1A

41301145

Ereo frmaco-induzida

1C

0,0000

24,00

41301153

Estreo-foto de papila - monocular

1B

4,230

0,0000

64,65

41301161

Estesiometria (por membro)

1A

0,260

41301170

Avaliao de vias lacrimais - monocular

2B

0,600

0,0000

48,90

41301188

Exame a fresco do contedo vaginal e cervical

1B

0,0000

16,00

41301200

Exame de motilidade ocular (teste ortptico) - binocular

1B

0,0000

17,61

0,870

0,140

8,00

10,99

41301218

Exame micolgico - cultura e identificao de colnia

1A

0,0000

8,00

41301226

Exame micolgico direto (por local)

1A

0,0000

8,00

41301234

Fotodermatoscopia (por leso)

1A

8,00

41301242

Gonioscopia - binocular

1B

0,360

0,0000

20,14

41301250

Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular

2A

0,330

0,0000

35,80

41301269

Microscopia especular de crnea - monocular

2C

3,560

0,0000

90,94

41301277

Oftalmodinamometria - monocular

1B

0,250

0,0000

18,88

41301285

Peniscopia (inclui bolsa escrotal)

1C

0,400

0,0000

28,60

41301307

Potencial de acuidade visual - monocular

1B

0,380

0,0000

20,37

41301315

Retinografia (s honorrio) monocular

1B

2,430

0,0000

43,95

41301323

Tonometria - binocular

1B

0,500

0,0000

21,75

41301331

Tricograma

1C

0,0000

24,00

41301340

Urodinmica completa

4B

10,610

0,0000

254,02

41301358

Urofluxometria

1C

1,380

0,0000

39,87

41301366

Viso subnormal - monocular

2C

0,380

0,0000

54,37

41301374

Vulvoscopia (vulva e perneo)

1C

2,780

0,0000

55,97

41301382

Capilaroscopia periungueal

3A

41301390

Coleta de raspado drmico em leses e stios especficos para


baciloscopia (por stio)

0,50 de

1A

0,0000

0,0000

0,0000

0,0000

41301404

Avaliao da funo muscular por movimento manual (por membro)

1A

41301412

Calorimetria direta

1B

1,000

1C

1,020

4.14.00.00-3
41401018

4,00
8,00
27,50

TESTES PARA DIAGNSTICOS

Avaliao da funo muscular (por movimento) com equipamento


informatizado (isocintico)

69,00

35,73

41401026

Avaliao da funo muscular (por movimento) com equipamento


mecnico (dinamometria/mdulos de cargas)

1C

0,0000

24,00

41401042

Prova de auto-rotao ceflica

2A

4,875

0,0000

88,06

41401050

Prova de Lombard

1B

0,091

0,0000

17,05

41401069

Provas imuno-alrgicas para bactrias (por antgeno)

1C

0,100

0,0000

25,15

41401077

Provas imuno-alrgicas para fungos (por antgeno)

1C

0,100

0,0000

25,15

41401085

Teste da histamina (duas reas testadas)

1A

0,000

41401093

Teste de adaptao patolgica (tone decay test)

1C

0,162

0,0000

25,86

41401107

Teste de broncoprovocao

3B

3,200

0,0000

124,80

41401115

Teste de caminhada de 6 minutos

1C

0,800

0,0000

33,20

41401123

Teste de desempenho anaerbico em laboratrio (T. de Wingate)

1C

0,0000

24,00

41401131

Teste de equilbrio peritoneal (PET)

2A

0,0000

32,00

41401140

Teste de exerccio dos 4 segundos

1A

0,0000

8,00

2A

0,0000

2A

0,0000

41401158
41401166
41401174
41401182
41401212

Teste de exerccio em ergmetro com determinao do lactato


sanguneo
Teste de exerccio em ergmetro com

realizao de gasometria

arterial
Teste de exerccio em ergmetro com monitorizao da frequncia
cardaca
Teste de exerccio em ergmetro com monitorizao do
eletrocardiograma
Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pr e ps)

8,00

32,00
32,00

2A

0,940

0,0000

2A

0,940

0,0000

2C

1,365

0,0000

65,70

42,81
42,81

41401220

Teste de glicerol (com eletrococleografia pr e ps)

3B

10,952

0,0000

213,95

41401239

Teste de Hilger para paralisia facial

1B

0,585

0,0000

22,73

41401247

Teste de Huhner

1B

0,0000

16,00

41401255

Teste de Mitsuda

1A

41401263

Teste de prtese auditiva

2C

1,950

0,0000

72,43

41401271

Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular

1B

0,380

0,0000

20,37

41401280

Teste de SISI

1B

0,162

0,0000

17,86

41401298

Teste para broncoespasmo de exerccio

3B

3,200

0,0000

124,80

41401301

Teste provocativo para glaucoma - binocular

1B

0,087

0,0000

17,00

41401310

Testes aerbicos em campo com determinao do lactato sanguneo

1C

0,0000

41401328

Testes aerbicos em campo com medida de gases expirados

1C

0,0000

41401336

Testes aerbicos em campo com telemetria da frequncia cardaca

1C

0,0000

8,00

24,00
24,00
24,00

41401344

Testes anaerbicos em campo com determinao do lactato sanguneo

1A

0,0000

41401352

Testes anaerbicos em campo sem determinao do lactato sanguneo

1A

0,0000

41401360

Testes cutneo-alrgicos para alrgenos da poeira

1C

0,0000

24,00

41401379

Testes cutneo-alrgicos para alimentos

1C

0,0000

24,00

41401387

Testes cutneo-alrgicos para fungos

1C

0,0000

24,00

41401395

Testes cutneo-alrgicos para insetos hematfagos

1C

0,0000

24,00

41401409

Testes cutneo-alrgicos para plens

1C

0,0000

24,00

1C

0,0000

2C

0,0000

50,00

1A

0,0000

2,00

3B

0,0000

88,00

1A

0,0000

0,0000

41401417

Testes de aptido em laboratrio (agilidade, equilbrio, tempo de reao


e coordenao)

8,00
8,00

24,00

41401425

Testes de contato - at 30 substncias

41401433

Testes de contato - por substncia, acima de 30

41401441

Testes de contato por fotossensibilizao - at 30 substncias

41401450

Testes de contato por fotossensibilizao - por substncia, acima de 30

41401468

Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras)

1B

41401476

Testes vestibulares, com prova calrica, com eletronistagmografia

3A

2,925

0,0000

41401484

Testes vestibulares, com prova calrica, sem eletronistagmografia

2A

1,365

0,0000

41401492

Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia

3A

4,853

0,0000

124,81

41401514

Oximetria no invasiva

1A

1,283

0,0000

22,75

41401522

Teste cutneo-alrgicos para ltex

1C

0,0000

24,00

41401530

Teste cutneo-alrgicos Epitelis de Animais

1C

41401549

Teste de monitorizao contnua da glicose (TMCG)

2A

41401557

Repertorizao

1A

41401565

Teste de avaliao geritrica global

1A

41501012

Biometria ultra-snica - monocular

2C

0,520

41501047

Dopplermetria dos cordes espermticos

2A

0,380

41501063

Investigao ultra-snica com registro grfico (qualquer rea)

2B

1,000

2A

7,160

41501098

Investigao ultra-snica com teste de stress em esteira e com registro


grfico

0,25 de

0,30 de

2,40
16,00
102,64
47,70

0,0000

24,00

0,0000

159,65

0,0000

8,00

0,0000

8,00

0,0000

55,98

0,0000

36,37

0,0000

53,50

0,0000

0,0000

24,00

11,100
0

114,34

41501101

Investigao ultra-snica sem registro grfico (qualquer rea)

1C

41501110

Medida de ndice de artelhos com registro grfico

2A

1,000

0,0000

43,50

41501128

Paquimetria ultra-snica - monocular

2A

0,520

0,0000

37,98

41501136

Termometria cutnea (por lateralidade:pescoo, membros, bolsa


escrotal, por territrio peniano)

1A

0,0000

8,00
170,20

41501144

Tomografia de coerncia ptica - monocular

3A

8,800

0,0000

41501179

Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento

2A

1,800

0,0000

41501187

Medida de presso segmentar (nos quatro segmentos)

1C

1,800

0,0000

44,70

41501195

Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territrio

2A

1,800

0,0000

52,70

52,70

AMB 92 ou
96 ou 99